Операция при водянке яичка — гидроцеле

Методы лечения водянки яичка

Водянка яичка, как правило, протекает безболезненно, однако увеличенная мошонка может доставлять серьёзные неудобства. Поэтому при обнаружении признаков водянки яичка следует обратиться к врачу-урологу. Тем более что аналогичным образом может проявляться и более серьёзное заболевание – паховая грыжа.

Лечение водянки яичка осуществляется хирургическим методом. Решений может быть два:

Пункция водянки яичка

Пункция гидроцеле представляет собой прокол оболочек яичка, через который откачивается жидкость. Метод достаточно прост как для пациента, так и для врача. Пункция выполняется под контролем УЗИ. Существенным недостатком метода является то, что через какое-то время водянка яичка возвращается снова.

Операция

Операция при гидроцеле предполагает вскрытие гидроцеле, проведение специальных манипуляций с оболочкой водянки и последующее ушивание.

Хирургическое лечение водянки яичка в Москве проводится в АО «Семейный доктор» опытными хирургами-урологами. Операция при водянке яичка может быть сделана в хирургическом стационаре при Поликлинике №2 (ст. м. Октябрьское поле) или в Госпитальном центре (ст. м. Бауманская).

Операция проводится под местной анестезией. Примерное время операции – 1 час.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Cтепени варикоцеле

Степени варикоцеле (в соответствии с критериями Европейской ассоциации урологов):

СТАДИЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
Субклиническое варикоцеле (0) не пальпируемое (даже при пробе Вальсальвы) расширение вен, определяемое только с помощью ультразвуковой допплерографии
Первая стадия варикоцеле пальпируемое при пробе Вальсальвы расширение, исчезающее в покое
Вторая стадия варикоцеле пальпируемое в покое и при пробе Вальсальвы расширение, но не определяемое визуально
Третья стадия варикоцеле визуально определяемое расширение, определяемое как в покое, так и при пробе Вальсальвы

Вторая и третья стадии могут сопровождаться уменьшением размеров (гипотрофией) соответствующего яичка.

Лечение крипторхизма.

Лечение неопущеного яичка зависит от его расположения. Лечение может быть неоперативным с использованием гормональной терапии или хирургическим.

Гормональное лечение проводится с использованием хорионического гонадотропина
и имеет определенные шансы на успех в основном при двухстороннем крипторхизме (не более 30%).
При высоких дозах препарата возможны побочные эффекты: лобковое оволосение, пигментация кожи, рост полового члена, увеличение мошонки, гиперплазия простаты. Эти явления могут исчезать со временем при правильно подобранных дозах препарата.

Хирургическое лечение первичного крипторхизма проводится в возрасте 1 года.
Лишь в редких случаях хирургическое лечение может быть показано в возрасте до 1 года.

При вторичном крипторхизме лечение может проводиться в возрасте 3-7 лет в зависимости от сроков
установления диагноза.

Хирургическое лечение носит название орхиопексия.
Операция занимает от 30 до 90 минут, проводится под общей или комбинированной анестезией,
и требует пребывания в стационаре от 1 до 3 дней.
Строгий постельный режим после операции рекомендуется в течение 3 дней.
В течение месяца не показаны резкие движения и подвижные игры.

Когда яички находятся максимально высоко — в забрюшинном пространстве живота,
операцию выполняют с применением лапароскопии. Лечение может производиться в 2 этапа с промежутком не менее
6 месяцев.

Операция орхиопексии сложна и требует деликатного исполнения. Чем выше расположено яичко, тем сложнее операция.
Однако для ребенка не является тяжелой и хорошо переносится в подавляющем большинстве случаев.
Чем позже выполняется операция при крипторхизме, тем меньше шансов на хорошую работу яичка.
Многое зависит от опыта хирурга и владения им различными приемами позволяющими, бережно опустить яичко.

Какие осложнения бывают после операции?

Осложнения встречаются нечасто. Бывают гематомы, воспаления, иногда при плохом кровоснабжении
происходит атрофия низведенного яичка.

Диагностика водянки яичка

Диагностика водянки оболочек яичка не представляет трудностей. При осмотре определяется увеличение одной или обеих половин мошонки, смещение яичка, изменения при диафаноскопии (просвечивание мошонки в темном помещении).

Однако при небольшом объеме жидкости или при сообщающейся с брюшной полостью водянке необходимы дополнительные исследования.

Основным методом диагностики является УЗИ мошонки, которое точно показывает наличие и степень выраженности водянки, а также изменение структуры яичек и придатков (вследствие их сдавления).  Заболевание дифференцируют с опухолью яичка, туберкулезным поражением, кистой семенного канатика и яичка, варикоцеле и сперматоцеле.

УЗИ диагностика водянки яичка: темный цвет на снимке — полость в мошонке, заполненная водяночной жидкостью;
плотность яичка выше, поэтому оно выглядит более светлым; светлая полоска сверху — кожа мошонки.

Почему варикоцеле всегда сопровождает бесплодие

Примерно у 80% мужчин с варикоцеле со временем формируется бесплодие. Другим опасным осложнением выступает атрофия яичка. Так, варикоцеле и бесплодие у мужчин тесно связаны между собой, что легко объяснить с точки зрения физиологии.

Варикоз – это нарушение функционирования клапанов в венах, из-за которого кровь начинает течь в обратном направлении, из-за чего сами вены расширяются. На ногах это четко можно видеть по синим расширенным венам, которые выделяются под кожей.

При варикоцеле то же происходит с венами семенного канатика. В него выходит семявыносящий проток, по которому сперма попадает в мочеиспускательный канал. Из-за расширения вен этот процесс нарушается. Кроме того, застои теплой венозной крови в венах приводят к перегреву яичек. Из-за этого уменьшается или прекращается выработка сперматозоидов, поскольку она требует определенной температуры тела.

Наши медицинские центры

  • Северное отделение (МРТ и КТ)

    Удельная

    Развернуть

    м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

    ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: выходной

    МРТ и КТ

  • Центральное отделение (Клиническое отделение)

    Фрунзенская

    Развернуть

    м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

    ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.00

    Клиническое отделение

  • Центральное отделение (МРТ и КТ)

    Фрунзенская

    Развернуть

    м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

    ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

    МРТ и КТ

  • Южное отделение (МРТ и КТ)

    Ленинский проспект

    Развернуть

    м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

    Кабинет МРТ: с 8.00 до 22.00 ежедневно; вт, пт: с 8:00 до 6:00Кабинет КТ: с 8.00 до 22.00

    МРТ и КТ

  • Южное отделение (Клиническое отделение)

    Ленинский проспект

    Развернуть

    м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

    ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной

    Клиническое отделение

Причины водянки яичка

Влагалищная оболочка яичка продуцирует серозную жидкость, которая выполняет защитную функцию для яичка и нужна для его свободного перемещения внутри мошонки. Объем этой жидкости должен быть сбалансированным, он не должен быть меньше или больше физиологически необходимого количества. Лишняя жидкость всасывается оболочкой обратно. Если этот процесс по каким-либо причинам нарушен, то она кумулируется между оболочками. Этиология заболевания у детей и у взрослых разная, поэтому стоит рассмотреть особенности каждой в отдельности.

Причины гидроцеле у новорожденных и детей до 3 лет:

  • наличие незаращенного канала, соединяющего мошонку с брюшной полостью. Патология часто наблюдается у недоношенных детей и при нарушении эмбрионального развития плода. Она может сочетаться с паховой грыжей;
  • родовые травмы органов мошонки;
  • недоразвитость лимфосистемы яичек, которая не выводит лишнюю жидкость из мошонки, что ведет к развитию водянки.

Причины водянки у детей после 3 лет:

  • травмирование мошонки;
  • воспаление яичка и его придатков (орхит и эпидидимит);
  • послеоперационные осложнения (операции по поводу варикоцеле или грыж).

Причины водянки яичек у взрослых:

  • травмирование яичек или мошонки;
  • послеоперационные осложнения (варикоцеле, грыжи, трансплантация почки);
  • воспаление яичка и его придатков;
  • новообразования яичка или семенного канатика;
  • филляриоз (слоновость), патология паховых и тазовых лимфоузлов;
  • тяжелая форма сердечнососудистой недостаточности.

Скапливающаяся жидкость в яичках может быть в виде: крови, воспалительного экссудата, транссудата не воспалительного характера.

Признаки водянки яичка:

o   яичко или сразу оба яичка увеличиваются в объеме, яичко при этом обычно прощупать не удается, кожа мошонки разглаживается, но свободно собирается в складки;

o   появляется тупая ноющая боль в области мошонки или одного из яичек (приобретенная хроническая водянка, как правило, не вызывает болевых ощущений);

o   при нажатии на увеличенное яичко выражен симптом флюктуации (как бы выпячивание оболочек яичка с противоположной стороны от места надавливания);

o   может повышаться температура тела;

o   при большом скоплении жидкости затруднена двигательная активность и ношение нижнего белья;

o   истонченная стенка яичка при большом количестве скопившейся жидкости может прорваться в ткани мошонки и вызвать как болевой синдром, так и разлитое увеличение мошонки.

Диагностика водянки оболочек яичка (гидроцеле)

Чтобы установить правильный диагноз необходимо произвести ряд исследований, которые включают в себя:

o   Осмотр и пальпацию (ощупывание) наружных половых органов;

o   Диафаноскопия (просвечивание мошонки специальным источником света). При этом если в мошонке содержится серозная жидкость (что встречается, обычно, при водянке яичка), то свет, проходящий через припухлость, бывает равномерным. Если же в основе припухлости лежит не жидкость, а, например, органы (кишечник, прядь сальника и т.д.), то свет не проходит через припухлость;

o   Ультразвуковое исследование органов мошонки для исключения грыжи. УЗИ позволяет точно определить объем жидкости, наличие в мошонке органов из брюшной полости, а также структуру яичка;

o   В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные методы исследования для исключения или подтверждения других заболеваний.

Что может означать снижение эрекции?

  • Психогенная эректильная дисфункция — снижение эрекции, вызванное психологическими причинами, например, нервным расстройством, стрессами или депрессией.
  • Органическая эректильная дисфункция (сосудистая, нейрогенная, эндокринная).
  • Смешанная эректильная дисфункция.

Учащенное мочеиспускание

Учащенное мочеиспускание может носить как физиологический, так и патологический характер. В норме у здоровых лиц мочеиспускание происходит 4–5 раз днем и до 1-го раза ночью. В случае обильного питья или волнении учащенное мочеиспускание сопровождается повышением объема выделенной суточной мочи и тем самым носит физиологический характер. В случае, когда мочеиспускание учащенное, малыми порциями, а суточный объем выделенной мочи не превышает норму — речь идет о патологических состояниях.

Лечение Гидроцефалии:

Шунтирование

С 50-х годов XX-го века стандартным методом лечения любой формы гидроцефалии была шунтирующая операция для восстановления движения ликворной жидкости. Начиная с середины 80-х значительное место в лечении гидроцефалии стали занимать эндоскопические операции.

Лечение окклюзионной гидроцефалии с помощью шунтирования достаточно эффективно, однако, по данным различных источников, осложнения при этой операции составляют 40-60 % случаев. При этом, в зависимости от причины, вызвавшей дисфункцию, весь шунт или его части должны быть заменены. Как показывает опыт, наиболее часто осложнения, требующие ревизии шунта, возникают в период от шести месяцев до одного года после операции. Большинство пациентов, которым проведена шунтирующая операция вынуждены перенести несколько хирургических вмешательств в течение жизни. В любом случае, как минимум, следует ожидать двух или более ревизий — ведь ребенок растет. После шунтирующих операций пациент становится шунтзависимым, то есть вся его дальнейшая жизнь будет зависеть от работы шунта.

Осложнения шунтирующих операций

  • Окклюзия (закупорка) как в желудочках головного мозга, так и в брюшной полости.
  • Инфицирование шунта, желудочков мозга, мозговых оболочек.
  • Механические повреждения шунта.
  • Гипердренирование (быстрый сброс ликвора из желудочков) часто сопровождается обрывом конвекситальных вен и образованием гематом.
  • Гиподренирование (медленный отток из желудочков) — операция в таком случае не эффективна.
  • Развитие эпилептического синдрома, пролежни органов брюшной полости и др.

Наружные дренирующие операции

Это метод выведения ликвора из желудочков головного мозга снаружи, применяется как мера отчаяния, сопровождаются наибольшим числом осложнений, особенно повышается риск инфицирования.

Эндоскопическое лечение гидроцефалии

В настоящее время эндоскопическое лечение гидроцефалии является приоритетным направлением в мировой практике нейрохирургии. Виды оперативных эндоскопических вмешательств при гидроцефалии: эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна III желудочка, акведуктопластика, вентрикулокистоцистерностомия, септостомия, эндоскопическое удаление внутрижелудочковой опухоли головного мозга, эндоскопическая установка шунтирующей системы. Остальные виды оперативных вмешательств пока не нашли широкого применения в нейрохирургической практике.

Эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна III желудочка

Эта операция нашла широкое применение и занимает около 80 % нейроэндоскопических операций при гидроцефалии. Целью операции является создание путей оттока ликвора из желудочковой системы головного мозга (III желудочка) в цистерны головного мозга, через пути которых происходит ресорбция (всасывание) ликвора как у здорового человека.

Показания к операции:

  • первичная операция при окклюзионной гидроцефалии с уровнем окклюзии от задних отделов третьего желудочка и дистальнее;
  • альтернативная операция при осложнениях шунтирующих операций с удалением ранее установленной шунтирующей системы (вместо операции «ревизии шунтирующей системы»);
  • посттравматическая гидроцефалия;
  • смешанная гидроцефалия (внутренняя и наружная);
  • операция выбора при удалении шунтирующей системы для достижения шунтнезависимости;

Преимущества операции по сравнению с классическими шунтами:

  • операция восстанавливает физиологический (как у здорового человека) ликвороток из желудочковой системы мозга в базальные цистерны;
  • отсутствует имплантация чужеродного тела (шунтирующей системы) в организм и таким образом исключаются связанные с ним проблемы (инфекция, мальфункция, необходимость ревизий);
  • значительно ниже риск гипердренирования и связанных с ним осложнения (субдуральные гематомы, гидромы и т. д.);
  • меньшая травматичность операции;
  • операция экономически более эффективна для лечебных учреждений.
  • улучшение качества жизни

Операция — фактически единственный метод борьбы с заболеванием. Медикаментозные методы в большинстве случаев могут лишь замедлить течение болезни, но не устраняют первопричину заболевания. В случае успешной операции вероятно практически полное выздоровление с возвращением к нормальной жизни.

Прогноз при гидроцефалии зависит от причины и времени установления диагноза и назначения адекватного лечения. Дети, получившие лечение, в состоянии прожить нормальную жизнь с небольшими, если таковые вообще будут проявляться, ограничениями. В некоторых случаях может произойти нарушение речевой функции. Проблемы с инфекцией шунта или сбоем могут потребовать хирургической переустановки шунта.

Осложнения

После удаления гидроцеле полностью выздоравливают 95% пациентов. Тем не менее, отсутствие лечения приводит к серьезным осложнениям:

  1. Наличие водянки яичка влияет на температурный режим органов мошонки. Повышение температуры пагубно сказывается на сперматогенный эпителий яичек, что может привести к бесплодию.
  2. Возникший в результате инфицирования или травмирования органа гидроцеле, приводит к патологическому скоплению крови и гноя. Это в свою очередь может провоцировать появление инфицированного гидроцеле – патологической вторичной микрофлоры.
  3. Нарушение кровообращения в яичке, связанного с давлением гидроцеле, может привести к полной атрофии органа. Результат – развитие полного мужского бесплодия.
  4. Эректильная дисфункция и проблемы мочеиспускания связаны с нарушением кровообращения в области мошонки и увеличением объема жидкости. В некоторых случаях при гигантском гидроцеле объем больше размера пениса.
  5. Эстетические проблемы. Вид болезненной паховой области приводит к комплексу неполноценности, что в свою очередь осложняет сексуальную жизнь мужчины.

Очень важно провести правильное лечение для исключения послеоперационных осложнений и рецидива заболевания

Симптомы гидроцеле

Водянка может быть односторонней и двухсторонней. Признаки патологии зависят от причин, вызвавших скопление жидкости.

При врожденном гидроцеле, не осложненном инфекциями и имеющим небольшие размеры, у пациентов присутствуют только визуальные изменения и необычные ощущения.

Мужчина чувствует, что у него жидкость из брюшной полости переливается в мошонку и обратно в зависимости от положения тела. Вследствие этого величина мошонки изменяется в течение дня. Когда больной ложится, водянка уменьшается и даже исчезает, а после продолжительной ходьбы и особенно ношения тяжестей ее размеры увеличиваются.Острое вторичное гидроцеле, как правило, сопутствует острому воспалению яичка или его придатка. В этом случае пациент ощущает симптомы, связанные с заболеванием, послужившим причиной образования отека.  

  • Больных беспокоят увеличение мошонки и резкая боль, усиливающаяся во время ходьбы;
  • Слабость, разбитость, периодические ознобы;
  • Температура может повыситься до 38—39 градусов.
  • Значительное увеличение мошонки мешает ходить, снижает трудоспособность;
  • Возникают затруднения с половой жизнью и мочеиспусканием;
  • При большой двусторонней водянке, из-за значительного скопления жидкости, происходит давление на яички, вследствие чего в них нарушается процесс образования семени. Наступает бесплодие.

Стоимость лечения водянки яичка у мужчин

  1. Пункция водяночной жидкости: 10 тыс. руб.Эффект пункции — временный (2-6 недель).
  2. Склерозирование оболочек яичка — лечение водянки без операции: 15 тыс. руб.Цена включает в себя все расходы (процедура, анестезия, пребывание в палате, консультации, наблюдение), анализы не требуются.
  3. Пластика оболочек яичка (операции Лорда, Винкельмана, Бергмана) под местной анестезией: 48 тыс. руб.Операция возможна при небольших размерах водянки. В стоимость включены все расходы (операция, местная анестезия, пребывание в палате, консультации, послеоперационное наблюдение, снятие швов), кроме анализов.
    Стоимость анализов: 2,5 тыс. руб.
  4. Пластика оболочек яичка (операции Лорда, Винкельмана, Бергмана) под общим наркозом: 70 тыс. руб.Цена включает в себя все расходы (операция, общая анестезия, пребывание в палате, консультации, послеоперационное наблюдение, снятие швов), кроме анализов. Стоимость анализов (необходим полный перечень): 7 тыс. руб.

Анализы можно сдать в любой медицинской лаборатории, в том числе в поликлинике по месту жительства.

Симптомы кисты яичка

На первом этапе заболевания мужчина может вообще не испытывать никаких симптомов. Иногда киста яичка у мужчин  обнаруживается совершенно случайно на плановом приеме у врача-уролога. На более поздних сроках, когда киста увеличивается в размерах и начинает давить на мошонку, могут появляться первые вызывающие беспокойство признаки.

Киста яичка может проявляться следующими симптомами:

  • неинтенсивные боли в животе;
  • вздутие и чувство переполненности в животе;
  • наличие в яичке уплотнения круглой формы;
  • значительное увеличение пораженного кистой яичка, мешающее движению больного;
  • усиленный рост волос на половых органах, лице и теле, обусловленный гирсутизмом;
  • бесплодие (возможное осложнение при возникновении кист на обоих яичках).

Оперативное лечение водянки яичка

Разделяют 4 разновидности операции удаления гидроцеле:

По Винкельману

Пластика оболочек яичка при небольших объемах водянки. Операция позволяет полностью восстановить функциональность яичек. При хирургическом вмешательстве врач делает разрез в передней части мошонки и выполняет рассечение тканей для выведения яичка с оболочкой для откачивания жидкости. Хирург выворачивает оболочки после визуального осмотра и пальпации, сшивает ткани без передавливания семенного канатика.

По Бергману

Операция показана при гидроцеле в крупном объеме или в ситуациях, когда патология осложняется утолщением оболочки яичка. Образование может быть с любой стороны, поэтому одна часть мошонки увеличивается. На стороне с гидроцеле яичко может не пальпироваться, при том, что другая часть мошонки останется без изменений. В отличие от операции по Винкельману оболочки не выворачивают, а иссекают.

По Лорду

Хирургическое вмешательство показано при водянке среднего и малого размера. Операция по Лорду предполагает малотравматичное вмешательство, которое гарантирует более легкий период реабилитации. После пластики минимальны осложнения, поскольку врач делает рассечение водяночного шарика и гофрирует оболочку вокруг яичка, не освобождая его от окружающих тканей. Пластика яичка при гидроцеле по методу Лорда считается наиболее щадящей, поскольку ткани подвергаются меньшему повреждению, а для удаления жидкости яичко не извлекается.

Вид операции определяется индивидуально в зависимости от объема жидкости.

После оперативного лечения пациентам рекомендовано носить бандаж или суспензорию. Также следует ограничить двигательную активность и чрезмерные нагрузки.

Нередко врачи с недостаточной квалификацией назначают пункции – прокалывание мошонки иглой для выведения жидкости. Опасность подобного лечения в том, что проблема в большинстве случаев не уходит. Плюс, происходит инфицирование, воспаление и болезнь в итоге рецидивирует. Кроме того, после пункций, операции, которые все ровно проводятся в последующем для излечения пациента, проходят достаточно тяжело и влекут неприятную реабилитацию.

Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.

Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.

Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:

  • опухоли почек и верхних мочевых путей;
  • рак предстательной железы и мочевого пузыря;
  • мочекаменная болезнь;
  • аденома простаты;
  • гидронефроз, стриктура мочеточника и др.

Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы, обратитесь за помощью к врачу урологу.

Прием включает:

  • знакомство врача с историей болезни пациента;
  • осмотр;
  • постановку предварительного диагноза, назначение анализов и необходимых процедур.

* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.

Не оттягивайте посещение клиники – приходите на консультацию уролога в Государственный центр урологии в Москве — клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Доверьте свое здоровье грамотному специалисту!

Как устанавливается диагноз?

Обычно выявление водянки не доставляет особенных трудностей и происходит непосредственно при осмотре пациента или хирургом. В некоторых случаях для уточнения диагноза наши врачи назначают ультразвуковое обследование яичек.

Наши врачи

Мухин Виталий Борисович
Врач-уролог, заведующий отделением урологии, кандидат медицинских наук
Стаж 34 года
Записаться на прием

Кочетов Сергей Анатольевич
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 34 года
Записаться на прием

Хромов Данил Владимирович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 35 лет
Записаться на прием

Перепечай Дмитрий Леонидович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Лечение

Терапия приобретенного гидроцеле сводится к лечению основного заболевания. При этом накопленная между оболочками жидкость рассасывается самостоятельно. Кроме этого, с помощью пункции яичка можно удалить жидкость и принудительно.

Оперативное вмешательство считается радикальным способом лечения водянки. К операции прибегают в том случае, когда гидроцеле образуется вследствие анатомических изменений в половых органах.

Консультация уролога в многопрофильной клинике ЦЭЛТ – это гарантия быстрого избавления от водянки оболочек яичка.

Наши услуги

Название услуги Цена в рублях
Прием врача хирургического профиля (повторный, для комплексных программ) в течение 3-х месяцев после первичного 1 800
УЗИ мошонки 3 000
УЗИ почек и надпочечников 2 700
  • Мочекаменная болезнь
  • Варикоцеле

Что такое водянка яичек?

Гидроцеле – это избыточное скопление жидкости в оболочках яичка. Объем жидкости может колебаться от нескольких миллилитров до 1 литра (на поздних стадиях развития). Заболеванию подвержены мужчины любого возраста, в том числе и новорожденные дети. У младенцев данная патология врожденная и исчезает ближе к возрасту 1 года. Если к этому времени отек не спадает, то нужно срочно отвести ребенка в больницу. У взрослых мужчин болезнь имеет приобретенный характер и проходит только после лечения.

Полезная информация

  • Лечение водянки народными средствами
  • Лечение водянки яичка без операции
  • Чем опасна водянка яичка?
  • Восстановление после операции водянки яичка
  • Виды операций на водянке яичка у детей
  • Рецидив водянки яичка
  • Часто задаваемые вопросы
  • Пункция гидроцеле

Причины возникновения гидроцеле у мужчин

У маленьких детей болезнь появляется преимущественно из-за нарушенного закрытия влагалищного отростка. Водянка яичка у мужчин и подростков зачастую имеет изолированный характер и может быть вызвана такими причинами как:

  • Травма мошонки;
  • Воспалительные процессы в придатках и яичках, возникающие после заражения инфекционными заболеваниями;
  • Перекрут яичка (гидроцеле наблюдается в одном из пяти случаев);
  • Раковые образования в пахово-мошоночной области;
  • Радиационные методы лечения;
  • Осложнение после операции на яичках или мошонке;
  • Повреждение структур семенного канатика при операции варикоцеле;
  • Филяриоз – нарушенный отток лимфы от мошонки. Заболевание распространено в тропических странах;
  • Нарушения, допущенные при трансплантации почки;
  • Повышенное внутрибрюшное давление после перитонеального диализа, асцита и др.

Зачастую жидкость накапливается длительное время, поэтому многие пациенты проходят лечение гидроцеле спустя несколько месяцев или лет после начала развития заболевания.

Симптомы

Приобретенная болезнь может проявляться следующим образом:

  1. Увеличение размеров мошонки (до 10 см).
  2. Нарушенное мочеиспускание.
  3. Дискомфорт при ходьбе.
  4. Чувство тяжести в мошонке.
  5. Болезненные ощущения при половых контактах.
  6. Невозможность нащупать яичко.
  7. Повышенная температура тела, плохое самочувствие, постоянная сонливость, воспалительные процессы.

При врожденной водянке мошонка увеличивается в течение дня и уменьшается после продолжительного покоя.

Диагностика

При первичном осмотре врач анализирует внешний вид мошонки и ощупывает половые органы. В случае обнаружения признаков гидроцеле назначается детальное обследование. Существует два метода диагностики водянки яичка:

  • Диафаноскопия. Это просвечивание мошонки узким пучком света. Если свет проходит беспрепятственно, то в полостях оболочек яичек присутствует жидкость. В противном случае свет не проходит вообще.
  • УЗИ. Данная технология позволяет не только обнаружить жидкость, но и определить точное её количество.

При выявлении уплотнений назначаются дополнительные исследования для подтверждения или исключения версии об онкозаболеваниях.

Симптомы варикоцеле

Из-за расширенных вен нарушается работа яичка с пораженной стороны. Чаще всего болезнь протекает в одно из двух форм: либо это боль и дискомфорт в яичках, либо бесплодие. У 50% мужчин и вовсе не возникает никаких симптомов, у 25% отмечаются неприятные ощущения и еще у 25% развивается бесплодие. Причем это характерно для всех стадий заболевания.

Отсюда можно выделить следующие симптомы варикоцеле:

  • Боль в яичке тянущего, давящего характера. Пациенты описывают ее как тяжесть в яичке. Она наблюдается не постоянно, а периодически: после физических нагрузок, тепловых процедур, полового акта, длительного сидения.
  • Увеличение вен. В зависимости от степени расширения их можно прощупать в положении стоя или лежа, а на последней стадии увидеть даже без пальпации.
  • Увеличение мошонки. Из-за расширившихся вен она увеличивается в размерах, а с пораженной стороны еще и значительно сильнее опускается.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector