Операция при фимозе

Осложнение после обрезания

Как правило, грамотно проведенная операция не влечет за собой никаких осложнений, если у пациента отсутствовали медицинские противопоказания. При не соблюдении рекомендацией во время реабилитационного периода или не корректно проведенной циркумцизии, можно столкнуться со следующими, наиболее распространенными осложнениями:

  • нарушение и задержка мочеиспускания;
  • увеличение вен с последующим расширением на половом члене, которое не проходит спустя несколько дней с момента операции;
  • формирование грубых рубцов на пенисе;
  • психологическая не стабильность, ощущение постоянного дискомфорта;
  • искривление полового органа;
  • проявление чрезмерной отечности, перетекающей в воспалительный процесс;
  • обильное кровотечение.

Необходимо понимать, что первые сутки будут наиболее болезненными и неприятными, может ощущаться острая режущая боль, кровоточивость и припухлость в паховой области. Это нормальные симптомы и они постепенно пройдут.

Срочно бить тревогу следует, если проявляются следующие осложнения:

  • повышенная температура тела, не связанная с простудным заболеванием и держащаяся более двух суток;
  • от раны начинает исходить неприятный запах;
  • меняется цвет и форма полового органа;
  • ухудшается общее состояние.

Чтобы операция по обрезанию краев плоти прошла успешно и безболезненно, требуется с умом подойти к выбору клиники и врача, который будет проводить операцию. Последующее соблюдение рекомендаций на время восстановительного периода, способствует безболезненному заживлению всех ран.

Технология проведения циркумцизии

В давние времена обрезание доверяли иудейским священникам — раввинами и другим религиозным деятелям. Все манипуляции проводили в храме или на городской площади, превращая процедуру в некое подобие праздника. Естественно, что вопрос, как происходит обрезание в наши дни, волнует каждого мужчину, решившегося на эту операцию. Сегодня циркумцизию, конечно же, делают в медицинских учреждениях, соблюдая все санитарные нормы, сводящие к минимуму нежелательные последствия.

Алгоритм проведения операции:

Детям младенческого возраста обрезание раньше проводили вовсе без наркоза. Однако, из-за давления родителей, такая практика постепенно ушла в прошлое

Мальчики от двух месяцев и до 14 лет во время операции находятся под общим наркозом, а взрослым мужчинам вводят местное обезболивающее.
Половой орган обязательно обрабатывают дезинфицирующим составом.
Основание пениса зажимают жгутиком.
При помощи шприца в мягкие ткани вводится обезболивающий препарат.
Затем складку, прикрывающую головку пениса, осторожно оттягивают и удаляют. В ведущих мировых клиниках практикуется обрезание специальными зажимами: кожа оттягивается и фиксируется приспособлением, препятствующим доступу крови, после этого лишние ткани самостоятельно отмирают.
Традиционный способ подразумевает удаление кожной складки при помощи ножниц или скальпеля

При желании пациенту могут создать индивидуальное лекало, которое в точности повторяет форму головки члена, благодаря чему весь процесс проходит намного проще.
По окончании процедуры на обрезанный половой член накладывают саморассасывающиеся кетгутовые швы. Пенис обматывают стерильным бинтом.

Полное заживление обычно происходит через месяц, но многое зависит от регенеративной способности самого организма. Если кого волнует эстетическая сторона вопроса, то половой член после обрезания будет выглядеть ничуть не хуже, чем до этого. Опасения на тот счет, что швы могут разойтись, также по большому счету беспочвенны.

Особенности гигиены после обрезания

Открытая рана – идеальное место для присоединения инфекции

Поэтому крайне важно уделять особое внимание гигиене в послеоперационном периоде, чтобы исключить развитие нежелательных последствий

Рекомендации по уходу после обрезания:

Главное — соблюдение чистоты. Сразу после хирургического вмешательства стоит внимательно следить за половым органом и тщательно соблюдать гигиену.

Бинты. Для перевязок лучше использовать стерильный материал.

Бактерицидные препараты. Антибактериальные мази использовать по назначению врача.

Комфортное нижнее белье

Крайне важно подобрать удобное белье. Для младенцев оно должно быть достаточно плотным, а для взрослых – просторным.

Перевязывать и промывать орган нужно ежедневно. Восстановление должно проходить под полным наблюдением лечащего врача. В случае появления опухоли, покраснения или других неприятных признаков, сразу обратиться к врачу.

Особенности интимной жизни

Многие мужчины опасаются, что после вмешательства половая жизнь изменится не в лучшую сторону. В первые две недели после операции рекомендуют не допускать возбуждения.

В этот период противопоказаны половые контакты, чтобы не занести половые инфекции и не разошлись швы. Поэтому, в первые недели после процедуры назначают половой покой. Приступать к половой жизни можно не раньше, чем через 1-2 месяца, выбирая при этом только стандартные, удобные позы.

Стоит ли делать обрезание

Если нет медицинских показаний, то мужчина сам решает, нужно ему обрезание или нет. Крайняя плоть является естественной защитой головки, обеспечивает ее смазку, поддерживает нормальную микрофлору. При отсутствии медицинских показаний в обрезании нет никакой нужды.

См. также: Разбираем все плюсы и минусы обрезания.

В ряде случаев иссечение крайней плоти помогает мужчине решить его сексуальные проблемы или избавиться от комплексов. Например, у некоторых препуциальный мешок слишком длинный и прикрывает головку даже во время эрекции. Их это раздражает, мешает нормально промывать член. В таких случаях неполное обрезание решит вопрос. У тех, кто решил удалить крайнюю плоть из любопытства или эстетических соображений и остался недоволен результатом, есть шанс ее восстановить.

Лечение выделений на головке у мужчин

При лечении заболеваний, вызывающих выделения на головке у мужчин, врач-уролог делает главный акцент на гигиене. Это не только элементарное мытьё пикантной зоны и чистота нижнего белья, но и соблюдение гигиены при половых контактах, так как заболевания, передающиеся половым путем, занимают лидирующие позиции в списке причин появления выделений.

Врач-уролог, приступая к лечению, первым делом, назначает анализы и дополнительные процедуры для точного установления диагноза. Так как лечить необходимо причину возникновения, а не сами выделения. До выяснения причины заболевания и на протяжении всего лечения следует придерживаться назначенной врачом диеты. Из своего рациона необходимо исключить:

  • Всё сладкое.
  • Слишком соленые и острые блюда.
  • Блюда с большим использованием приправ.
  • Алкогольные и слабоалкогольные напитки.
  • Табак, в том числе ароматный.

Эти блюда способствуют развитию бактерий, вызывающих воспалительный процесс, существенно замедляют время выздоровления и эффективность лечения. При этом, благотворно влияют на процесс излечения молочные и кисломолочные продукты. Они повышают образование микроорганизмов, борющихся с бактериями вызывающими воспаление.

При постановке диагноза и выявлении болезни врач-уролог назначает лечение с применением противовоспалительных и иммуностимулирующих средств, антибиотиков. Для скорейшего выздоровления и избегания осложнений следует строго придерживаться назначенного врачом лечения и диеты. При выявлении болезней, передающихся через половой контакт, лечению должна быть подвергнута и партнерша. До полного выздоровления запрещаются половые сношения.

Полезная информация по теме:

  • Анализы на половые инфекции
  • Прием уролога в клинике
  • Диагностика урологических заболеваний
  • Мазок из уретры
  • Диагностика кожных заболеваний
  • Лечение выделений
  • Диагностика при выделениях из уретры
  • Хламидиоз
  • УЗИ малого таза
  • УЗИ на дому

  • УЗИ простаты
  • Причины выделений у женщин
  • Причины выделений у мужчин
  • Диагностика половых инфекций

Симптомы и стадии фимоза

Мужчина должен понимать, когда обращение к врачу становится необходимостью. Насторожить должны следующие симптомы:

  • болезненность при эрекции;
  • крайняя плоть пениса сдвигается с усилием, либо вообще не позволяет обнажить головку;
  • сильная острая боль в головке, образование синюшности;
  • невозможность нормального оттока мочи из уретры – скопление под кожей крайней плоти с последующим вытеканием;
  • появление воспалительных очагов различной выраженности – нагноение, повышение температуры.

Есть мнение, что мужчина может спокойно жить с фимозом. На практике это означает наличие небольшого сужения препуция, не доставляющего значительного дискомфорта, что наблюдается на начальном этапе заболевания.

Классификация выраженности фимоза у мужчин по стадиям:

  • I – в состоянии покоя крайняя плоть сдвигается свободно, при эрегированном пенисе – наблюдаются затруднения и дискомфорт.
  • II – без эрекции вывод головки проходит с затруднением, при наполнении пениса кровью обнажение невозможно.
  • III – даже без эрекции возможно лишь частичное обнажение;
  • IV – визуальный осмотр головки пениса невозможен, крайняя плоть препятствует мочеиспусканию, наблюдаются признаки воспаления головки пениса (баланит).

Нужно понимать, фимоз 1 степени лечениеподразумевает более щадящее, нежели запущенное заболевание с множественными осложнениями.

Обрезание у мужчин. Показания

Обрезание у мужчин проводится в следующих случаях:

  • медицинские показания;
  • гигиенические;
  • религиозные.

При некоторых состояниях обрезание проводится обязательно. Так, при фимозе (резком патологическом сужении крайней плоти) могут развиваться воспалительные гнойные заболевания. Одно из осложнений фимоза — парафимоз, при котором головка или часть головки полового члена зажимается кольцом крайней плоти, и, если вовремя не сделать циркумцизию, это может привести к некрозу головки и ее ампутации. Также обрезание выполняют при раке крайней плоти, постожоговых или постравматических рубцовых состояниях.

Медицинские показания к циркумцизии

Наиболее частыми показаниями для медицинского обрезания являются следующие заболевания крайней плоти:

  • фимоз (сужение крайней плоти);
  • парафимоз;
  • хронический рецидивирующий, спаечный баланопостит (воспаление головки полового члена);
  • склероатрофический лишай;
  • преждевременная эякуляция, гиперчувствительность (для увеличения продолжительности полового акта).

Гигиенические показания к циркумцизии

В кармане между крайней плотью и головкой полового члена скапливается смегма, которая служит благодатной почвой для развития инфекции. Застоявшаяся смегма представляет опасность и для женщины — попадание на шейку матки во время полового акта повышает риск развития онкологических заболеваний шейки матки.

Для предотвращения этого мужчине требуется регулярная (не менее двух раз в день) гигиена половых органов – необходимо отодвигать крайнюю плоть и смывать смегму. Это делают далеко не все. Благодаря обрезанию у мужчин отпадает необходимость в столь тщательном уходе.

Обрезание по религиозным воззрениям

Обрезание по религиозным воззрениям выполняется по желанию пациента. Обрезание у мужчин как религиозный ритуал, символизирующий единение с Богом, практиковался еще в древнем Египте. В настоящее время циркумцизия наиболее распространена у евреев и мусульман.

Ветхий завет гласит: «Сей есть завет Мой, который вы должны соблюдать между Мною, и между Вами, и между потомками твоими после тебя: да будет у вас обрезан весь мужеский пол; обрезывайте крайнюю плоть вашу: и сие будет знамением завета между Мною и вами. Восьми дней от рождения да будет обрезан у вас в роды ваши всякий младенец мужеского пола, и будет завет Мой на теле вашем заветом вечным. Необрезанный же мужеского пола, который не обрежет крайней плоти своей , истребится душа та из народа своего, ибо он нарушил завет Мой. (Нав.5:2-8)».

В Священном Коране обрезание не упоминается, но зато есть множество хадисов (преданий) о его необходимости. Сообщается, что некто пришел к пророку Магомету и сказал: «Я принял Ислам». Тогда пророк Магомет повелел этому человеку: «Сбрось волосы неверия (то есть побрей голову) и сделай обрезание» (сборники хадисов Ахмада и Абу Дауда).

Обрезание крайней плоти выполняется для достижения следующих целей:

  • снижение риска развития инфекций мочевых путей, заболеваний, передаваемых половым путем: генитальный герпес, сифилис,остроконечные кондиломыполового члена, ВИЧ-инфекция (СПИД);
  • снижение риска развития (практически до нуля) рака полового члена;
  • снижение риска развития рака шейки матки у супруги обрезанного мужчины.

1

Консультация врача-уролога

2

Консультация врача-уролога

3

Консультация врача-уролога

Старые методики

Некоторые методики хоть и считаются «старыми» всё равно широко применяются. К таким методикам относятся:

  • Обрезание крайней плоти с использованием зажима. Это один из самых распространенных методов обрезания, так как он очень простой, для него не требуются особые инструменты и приспособления (то есть такое обрезание может проводиться даже в клинике с самыми скромными ресурсами), кроме того, в данном случае хирург легко может справиться даже без ассистента.

    Особенность метода в том, что вместо швов применяются особые зажимы, которые остаются на половом члене вплоть до полного заживания (5-7 дней). Недостаток метода заключается в том, что на внутренней поверхности крайней плоти остается полсантиметра (а то и целый сантиметр) необрезанной кожи.

  • При наличии у пациента такого заболевания, как фимоз, применяется методика дорсального разреза. Данный метод имеет неоспоримое преимущество: риск искажения полового члена асимметриями сводится к минимуму, так что в косметическом плане, этот метод – отличный вариант.

  • Метод циркулярного разреза так же очень хорош в косметическом плане, но он требует большой опытности хирурга и наличие у него ассистента. Данный метод обрезания можно отнести к сложным. Применяют метод циркулярного разреза в случае, если у пациента крупные подкожные вены и нужен более тщательный контроль, во избежание сильного кровотечения.

Обрезание по-иудейски

Согласно еврейской традиции, обрезание («брит мила» — иврит) является символом договора между Богом и народом Израиля.

Однако в отличие от других древних народов обрезание еврейских детей проводилось не в период половой зрелости, а на восьмой день после рождения. Причем процедура была обязательной для всего народа, и проводилась как в семьях высшего сословия, так и в семьях рабов. Обрезание должно было напомнить евреям об обетованиях, заключённых в Божьем Завете (относительно потомства, владения землей), и об обязанностях, возложенных этим заветом на Израиль.

Однако удаление крайней плоти проводилось и из соображений гигиены, которые были выдвинуты ещё Филоном Александрийским. Операция проводилась следующим образом: крайняя плоть полностью удалялась и обнажалась головка полового члена. На половой член для остановки кровотечения накладывалась давящая повязка, и по традиции новорожденный получал имя сразу же после проведения процедуры обрезания (давать имя ребенку раньше было не принято). Если крайняя плоть или ее часть закрывала венечную борозду (борозда, которая находится на границе головки и тела полового члена), то такой иудей считается необрезанным. Процедуру обрезания выполнял специально обученный для этого человек — mohel (мохел) — еврейский мужчина, который также должен был быть с обрезанной крайней плотью.

Фимоз

Фимоз — это невозможность обнажения головки полового члена из-за сужения крайней плоти. Фимоз у мужчин бывает врожденным (физиологическим) и патологическим.

Физиологический фимоз обуславливается склеиванием внутреннего листка крайней плоти с головкой полового члена. Фимоз у мальчиков самого раннего возраста является нормой и обнаруживается в 90% случаев. Патологией это состояние становится, если не проходит к 6-7 годам. Иногда заболевание фимозом бывает из-за короткой уздечки, соединяющей головку пениса и крайнюю плоть.

Физиологический фимоз у мальчиков не требует лечения, если не вызывает у ребенка какого-либо дискомфорта. Однако родителям необходимо контролировать состояние наружных половых органов ребенка (например, во время купания малыша). Отечность и покраснение крайней плоти, трудности при мочеиспускании, зуд – это повод для срочного обращения к врачу-урологу!

Патологический фимоз бывает 4 стадий:

  • 1 стадия — в обычном состоянии головка члена обнажается без труда, во время эрекции – с усилием;
  • 2 стадия — трудно освободить головку полового члена даже в спокойном состоянии, а во время эрекции сделать это невозможно;
  • 3 стадия фимоза – головка не обнажается совсем или обнажается только в спокойном состоянии и со значительными усилиями. Однако трудностей с мочеиспусканием не возникает;
  • 4 стадия фимоза – даже приоткрыть головку не представляется возможным, больной испытывает трудности при мочеиспускании.

К основным жалобам пациентов с фимозом относятся боли при попытке обнажения головки полового члена, во время эрекции, гигиенические проблемы, связанные со скоплением смегмы в препуциальном мешке, а также проблемы с мочеиспусканием.

Опасен не фимоз сам по себе, а его осложнения. Чрезмерное усилие при попытке освободить головку может привести к ее ущемлению – парафимозу. В этом случае головка отекает, синеет, становится резко болезненной, и вправить ее обратно самостоятельно невозможно. Если больному не оказать экстренную медицинскую помощь, возможно развитие у него некроза головки, грозящее ее ампутацией.

Причины фимоза:

  • генетическая предрасположенность (патологически низкая эластичность) соединительной ткани полового органа);
  • травма полового члена с формированием рубцовой ткани, что приводит к сужению крайней плоти (рубцовый фимоз);
  • воспаление крайней плоти полового члена (баланопостит), приводящее к рубцовым изменениям, фимозу;
  • воспаления крайней плоти, возникающие в результате различных инфекций;
  • склеивание головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти у детей.

Наличие фимоза является фактором развития дальнейшего сужения крайней плоти и образования микроразрывов (и, соответственно, образованию рубцовой ткани) при обнажении головки полового члена или во время эрекции. Фимоз прогрессирует, поэтому его обязательно необходимо лечить.

Лечение фимоза у детей

Многих родителей беспокоит, нужно ли что-то делать, если у детей обнаружен фимоз? Какое понадобится лечение фимоза? Возможно ли у малышей, чей диагноз «фимоз», лечение без операции? Детям до 3-х лет, если малыш не испытывает трудностей с мочеиспусканием, болей и дискомфорта, лечение фимоза не требуется.

После 3-х лет у мальчика по утрам начинает формироваться эрекция, и организм сам будет аккуратно раздвигать границы крайней плоти, убирая последствия фимоза.

Лечение фимоза у взрослых

Одной из эффективных немедикаментозных методик лечения фимоза является методика обнажения крайней плоти. Делать это надо ежедневно в течение 15 минут.

Безоперационное лечение включает в себя применение мазей, содержащих кортикостероиды, которые накладываются на крайнюю плоть и головку полового члена. Отзывы о лечении фимоза в интернете говорят о том, что накладывание мазей далеко не всегда эффективно. Поэтому лучше не заниматься самолечением, а обратиться к специалистам.

1

Хирургическая операция при фимозе

2

Хирургическая операция при фимозе

3

Хирургическая операция при фимозе

Лечение фимоза проводится с помощью следующих хирургических методик:

  • консервативная операция;
  • обрезание крайней плоти;
  • лазерное лечение;
  • пластическая операция.

После фимоза у пациентов могут сохраняться некоторая болезненность и снижение чувствительности головки полового члена. Швы после операции при фимозе снимаются через неделю, в этот период пациенту назначаются перевязки, контрольные осмотры специалиста.

Преимущества и недостатки обрезания

Многие относятся к обрезанию скептически и не понимают всех преимуществ, которые достигаются путем удаления крайней плоти. К основным плюсам относятся:

  • значительно снижается риск поражения инфекцией мочеполовых путей;
  • полностью исключается возможность возникновения фимоза и последующего прогрессирования в острую форму, именуемую парафимозом;
  • отсутствие кожных покровов вокруг головки члена позволяет не беспокоиться об образовании раковых клеток на крайней плоти, большая часть которой удаляется в процессе хирургического вмешательства;
  • более безопасный половой контакт для женщин, ввиду значительного снижения возможности развития вирусов ВПЧ;
  • иссечение крайней плоти позволяет уменьшить риск заболевания генитальным герпесом и ВИЧ, благодаря отсутствию бактерий, которые собираются под кожным покровом.

Но, как и у любых положительных влияний, у обрезания присутствуют и свои недостатки, которые способны доставить определенные беспокойства мужчине. К их числу относятся:

  • острые болевые ощущения, с которыми может столкнуться пациент;
  • противоречие определенным нормам эстетического характера;
  • проблемы, связанные с гигиеной.

В любом случае, при отсутствии медицинских показаний, принуждать к реализации обрезания никто не будет. Здесь решение принимает сам пациент или родители, в случае если операция планируется для ребенка.

Ответы на часто задаваемые вопросы по обрезанию

Сколько стоит обрезание?
17000 рублей

Какой наркоз используют при операции обрезание?
Обрезание проводят как правило под местной анестезией

Как долго проходит операция обрезание?
Операция длится около 40 минут

Делают ли у вас в клинике женское обрезание?
Нет

Делают ли у вас обрезание по религиозным мотивам?
Нет

Какое обрезание лучше сделать?
Наши урологи рекомендуют делать полное обрезание крайней плоти.

Через сколько времени после обрезание можно заниматься сексом?
Через две недели.

Больно ли делать обрезание?
Нет

Как меняется чувствительность после операции обрезание?
Чувствительность головки полового члена незначительно уменьшается.

Как снять швы после обрезания?
У нас в клинике или вызвать уролога на дом.

Можно ли сделать обрезание на дому?
Нет. Обрезание необходимо сделать только в клинике.

Какой уход за половым членом необходим после обрезания?
Полный покой и обработка антисептиком.

Чем хорошо обрезание?
Много положительных сторон: гигиена, эстетика и многое другое.

Легче ли писать после обрезания?
Да.

Что лучше обрезание скальпелем или лазером?
Лучше лазером.

В каком возрасте лучше сделать обрезание?
Это не имеет существенного значения. Все зависит от показаний к операции. Но лучше сделать раньше.

Влияние обрезания на эректильную функцию

Циркумцизия абсолютно не влияет на репродуктивную функцию. Эрекция будет происходить в том же ритме, что и до удаления крайних тканей. Так же операция не привносит изменений в ощущения во время секса и чувствительности.

В результате многочисленных исследований и анализов, выявлено, что обрезание увеличивает время, требующееся во время полового контакта для семяизвержения. Так же в повседневной жизни будет отсутствовать дискомфорт.

Ощущения неполноценности и проблемы эректильного характера могут возникать лишь на психологическом уровне у мужчин, прошедших данную процедуру в преклонном возрасте. С этими проблемами поможет справиться консультация у уролога и прием антидепрессантов.

Анатомия и некоторые заболевания крайней плоти

Полезная информация по теме:

  • Крайняя плоть
  • Отек крайней плоти
  • Разрыв крайней плоти
  • Воспаление крайней плоти
  • Покраснение крайней плоти
  • Удаление крайней плоти
  • Сужение крайней плоти
  • Язвы на крайней плоти

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Полезная информация по теме:

  • Обрезание взрослым
  • Обрезание детям
  • Показания к обрезанию
  • Противопоказания к обрезанию
  • Этапы операции обрезание
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector