Диета кормящей мамы: что можно и что нельзя есть при грудном вскармливании

Питание для кормящей мамы: от 2 месяцев до полугода

Начиная с 3 месяцев, в свой рацион можно постепенно вводить некоторые продукты, которые раньше были под запретом. После употребления каждого из них нужно внимательно следить за реакцией малыша: если у него возникает хотя бы намек на аллергию, данный продукт стоит исключить и снова попробовать примерно через месяц. Не исключено, что аллергическая реакция была просто симптомом незрелости пищеварительного тракта малыша.Сейчас вы можете добавить в свое меню: 

• Перловую, овсяную, пшеничную и манную каши;
• Свежие фрукты (только не тропические и не содержащие красного пигмента);
• Соки (из зеленых и желтых яблок, неяркой тыквы, моркови или свеклы);
• Сметану;
• Морс из черники, брусники, клюквы, шиповника.

Вы также можете попробовать понемногу включать в рацион свежий лук, орехи (кроме фисташек и арахиса, пробовать которые стоит с осторожностью, по паре штук в день). Но перечисленные продукты повлияют на вкус молока, который, возможно, не понравится малышу

Поэтому важно знать меру и быть внимательной к поведению крохи. Хотя ученые говорят, что пристрастия малыша в еде начинают формироваться еще в утробе: когда ребенок понемногу заглатывает амниотические воды, тогда и происходит его первое знакомство с рационом мамы

Можно ли пить молоко?

По-прежнему стоит аккуратно относиться к белку коровьего молока — ведь он часто вызывает у детей аллергическую реакцию. Именно он может стать причиной болей в животе у ребенка, поэтому следует аккуратно относиться к продукции из коровьего молока. Альтернативой могут служить продукты из козьего молока, в том числе творог и йогурты без добавок. 

Помимо белков, жиров и углеводов, молоко содержит некоторые витамины и микроэлементы, а особенно полезными его составляющими являются кальций и фосфор. Если, включив в свой рацион молоко, вы не заметили негативной реакции у малыша, можно и дальше употреблять его. Особенно полезны сейчас кисломолочные продукты, например кефир и творог. Удобным вариантом может быть творожок «Агуша», богатый кальцием и витамином К2, необходимым для усвоения кальция костями.

На 4 – 6-й месяц жизни малыш уже пробует свой первый прикорм. К этому моменту вы, как правило, изучили его реакции на состав молока в зависимости от изменений в вашем рационе. Теперь можно постепенно начинать расширять свое меню, вводя в него бобовые, картофель, неострые сыры и рыбу.

Но помните, что в мясе некоторых видов рыбы может быть повышенное содержание тяжелых металлов. Их концентрация в мясе акулы, марлина и рыбы-меч может значительно превышать допустимую норму — такую рыбу стоит полностью исключить из рациона. Такие сорта, как скумбрия, горбуша, нерка, форель, семга, могут вызывать аллергию. С 6-го месяца можно начинать понемногу вводить рыбу в меню, но при этом обязательно внимательно следить за реакциями малыша.

И конечно, не стоит есть сырую рыбу, сашими, суши. Болезнетворные организмы, которыми она может быть заражена, чрезвычайно опасны и для мамы, и для ребенка, а лекарственные препараты, уничтожающие инфекцию, несовместимы с кормлением грудью.

Кормление по режиму или по требованию

Одни мамы кормят своих малышей по режиму – каждые три часа, другие – по требованию, в свободном графике. Что выбрать? Врачи дают совершенно разные рекомендации, убеждая маму кормить именно так и не иначе. Чтобы не запутаться, давайте разберемся, почему одни доктора советуют кормить по часам, другие – по необходимости.

Соблюдение режима удобно для мамы, чтобы у нее было свободное время, и она могла планировать свой день. При кормлении по часам кроха привыкает воспринимать мамину грудь только как питание, не используя ее как соску для успокоения. Меньше срыгиваний и проблем с пищеварением у крохи. Главным минусом кормления по режиму является возможный риск ухудшения лактации, ведь чем больше молока ребенок высасывает, тем больше его приходит. Такой вариант не подходит матерям, у которых мало молока, которые пытаются наладить лактацию.

Кормить малыша по первому писку – вариант, который не подходит многим мамам, ведь так хочется уделять время себе и своей семье, а не только малышу. С другой стороны, можно не засекать время, не считать часы, просто прикладывать кроху по желанию, по требованию. Для хорошей лактации этот вариант очень полезен. При частых прикладываниях вы будете проводить много времени в близости с малышом, возможно перейдете на совместный сон, чтобы ночью не нужно было вставать по многу раз. Наблюдайте за состоянием сосков, ведь при постоянном висении ребенка на груди, могут появиться трещины. Почитайте статью о трещинах сосков, чтобы не допустить их появления.

Кормить по режиму или по требованию – выбор, который делает каждая мама со своим ребенком. Вы всегда можете перейти с режима на свободное кормление и наоборот. Самое главное, чтобы грудное вскармливание приносило радость.

На нашем сайте вы найдете еще много полезных статей о грудном вскармливании.

Как исправить возникшие проблемы

Чтобы женщине понять, что при грудном вскармливании она делает все правильно, достаточно обратить внимание на несколько моментов. Если ребенок охотно берет грудь, после кормления он доволен и не «висит» на ней часами, хорошо набирает вес, а у мамы при этом нет болезненных ощущений — трещин, мастита, лактостаза, — то переживать не стоит: весь процесс организован эффективно

Но если что-то из перечисленного идет «не по плану», значит есть ошибки, которые и приводят к проблемам. Разберем самые частые.

Проблема №1. Ребенок отказывается от груди

К такой проблеме могут приводить соски и бутылочки. Малышу сосать их намного проще, чем «добывать» молоко из груди, поэтому он идет по пути наименьшего сопротивления, а как следствие — неохотно, а то и вовсе отказывается от грудного вскармливания, тем самым не развивается лактация.

Но бывает, что такое поведение — повод обратиться к врачу: к неонатологу или педиатру — ребенку, к маммологу — женщине.

Проблема №2. Новорожденный часто срыгивает

В норме малыши действительно могут так делать, потому что первое время не могут контролировать количество съеденного и часто переедают. Но порой этому способствует и сама мама, предлагаю ребенку грудь по каждому «зову»

Важно понимать, когда ребенок голоден, а когда его плач — это совсем другая причина

К признакам начинающегося голода можно отнести: пробуждение после сна, активный поиск груди, сосание губ, языка или рук. Если же перерыв после последнего кормления был больше, чем обычно, то в ход подключается и сильный плач

Но порой этот же плач можно спутать с «просьбой» ребенка сменить ему подгузник, проветрить душную комнату, снять с него лишнюю одежду, обратить внимание или вовсе перенести в другое место

Проблема №3. Малыш плохо набирает вес, но при этом «висит» на груди

В таком случае стоит проверить или наладить правильный захват груди. Также не стоит отнимать у ребенка грудь раньше времени: пусть сам даст понять, что уже наелся. Или можно проверить у стоматолога, а не короткая ли у младенца уздечка.

Проблема №4. Лактостаз и мастит

К таким последствиям может приводить:

• отказ от ночных кормлений — именно они позволяют молоку не застаиваться;
• использование молокоотсосов, ручное сцеживание — чем больше «добывается» молока, тем больше его приходит в следующий раз;
• неправильное прикладывание — плохо опорожняется грудь.

В такой ситуации не нужно прекращать вскармливание, так как ребенок, наоборот, помогает рассосать и вытянуть застоявшиеся молочные протоки. При большом количестве уплотнений и боли стоит обратиться к врачу.

Основные правила

Вскармливание материнским молоком должно происходить правильно. При прикладывании возникают разные сложности, которые влияют на кормление.

Как следует чередовать грудь

Молоко в железе не однородное. Сначала ребенок сосет так называемое «переднее» молоко. Оно более жидкое, в нем содержится меньше жиров и питательных веществ. Затем идет «задняя», более насыщенная порция. Такое сочетание позволяет младенцу сбалансировано питаться. При кормлении нужно давать одну грудь, а при следующем — другую.

Если за один раз ребеночек сосал сначала из одной железы, потом — немножко из другой, то он получил две не очень питательные порции, а насыщенные остатки уже не хочет доедать. Чередовать грудь разумно только при установлении режима вскармливания, а не в обычные дни.

Режим или требование — что лучше?

Современные педиатры склоняются к мнению, что лучше кормить новорожденных деток по требованию, а не по часам. Ведь малыш зовет маму не только во время голода. При сосании ему легче успокоиться. С мамой ему не так страшно, холодно или волнительно. Лактация при кормлении по требованию будет стабильной.

Нельзя игнорировать кормление в ночные часы, хотя это и влечет за собой неудобства для матери

Режим кормления новорожденного ребенка по часам удобен, так как является предсказуемым. При кормлении по требованию мамочка оказывается «привязана» к малышу. Это особенно непривычно молодым женщинам с первенцем.

Обязательно нужно кормить ночью. Гормон пролактин, ответственный за лактацию, вырабатывается именно в ночные часы. Самыми эффективными считаются приемы пищи с 2 часов ночи до 8 часов утра.

Мама не в состоянии выспаться при таком режиме кормления новорожденного, но нужно использовать дневные часы сна малыша для своего отдыха. В дальнейшем ребенок повзрослеет и перестанет кушать ночью.

Сколько новорожденный должен сосать

Каждый малыш индивидуален. Уже с рождения у него есть свой характер. Один сосет резво и активно 15 минут, другой — не торопясь, с наслаждением, почти 40 минут. При продолжительном кормлении на сосках могут появиться трещины. Но если раньше забрать грудь, самая жирная и полезная порция не достанется малышу.

Существует норма кормления новорожденного на грудном вскармливании — от 10 до 40 минут. Далее надо наблюдать за ребенком, наедается ли он за это время.

Несколько признаков, что малыш наелся

Если малыш прибавляет в весе и хорошо себя чувствует, значит, он наедается

Многие кормящие женщины волнуются: наедается ли их ребенок при норме кормления новорожденного. Есть несколько признаков, по которым можно понять, что грудничок сыт:

• новорожденный нормально прибавляет в весе и хорошо себя чувствует (в этой публикации вы ознакомитесь с таблицей прибавки в весе новорожденных по месяцам);
• моча выделяется примерно 10 раз в сутки;
• стул похож на кашку, до 8 раз в сутки;
• кожа чистая, розовая;
• развитие малыша идет согласно срокам.

Капризное поведение между приемами пищи не может служить симптомом недостатка молока. Его могут мучить колики или неудобная поза. Сколько должен съедать новорожденный за одно кормление, можно определить с педиатром. Это зависит от веса при рождении и возраста.

Перейдите по , чтобы узнать, хватает ли вашему ребенку грудного молока и как наладить лактацию.

Надо ли будить для кормления

Хорошо, когда малыш крепко спит. Но у родителей всегда возникает вопрос: будить ли новорожденного для кормления. Продолжительный сон может вызвать у него обезвоживание и падение уровня сахара. У кормящей женщины длительный перерыв снизит лактацию. Через 3 часа грудничка следует разбудить, покормить — и пусть засыпает снова. Для малышей постарше перерыв будет 4 часа.

Обязательно нужно будить недоношенных и ослабленных детей. А вот простудившемуся ребенку дают возможность поспать, так ему легче справиться с температурой. Если новорожденный засыпает во время кормления, его уже не нужно будить.

Как накормить плачущего малыша

Прежде чем кормить плачущего ребенка, его надо успокоить. Он не сможет захватить грудь в таком состоянии. Надо прижать его к себе, покачать, поговорить с ним, поносить по комнате, включить мелодичную музыку. Обычно родители знают, от чего успокаивается кроха.

Если причиной плача служит невозможность захватить сосок, то нужно дотронуться им до щечки младенца, его губ, не торопиться. Обязательно сработает природный рефлекс при условии, что отсутствует патология. Больше информации о том, почему ребенок не берет грудь и психует рассказывается в отдельной статье.

Как кормить грудью двойню

Если вам повезло (или не повезло, как посмотреть), и у вас двойня, проблема кормления становится несколько сложнее. Времени может уходить больше, сил тоже такая жизнь отнимает немало. Но ведь выкармливают и двойни, и даже тройни, некоторые кормят и своего, и чужого ребенка, значит и вы справитесь. Молока должно хватить, ведь ребенок сам стимулирует его выработку, и чем больше детей — тем больше стимуляции. Помощь скорее понадобится в прочих бытовых вопросах, не связанных с кормлением (стирка, глажка, готовка и т. д.), но это уже второй вопрос.

Технически разницы между кормлением одного или двоих детей нет: малыши должны захватывать ротиком всю ареолу и сосать так, чтобы не захлебываться и не задыхаться. Кормить их можно поочередно или одновременно — это как вам удобно. Большинство мам предпочитают одновременный вариант — немного меньше времени уходит. Главное правило — не «привязывать» Васю к правой груди, а Петю — к левой: каждый ребенок сосет по-разному и может требовать разное количество молока. Если из одной молочной железы Вася будет всегда высасывать больше, чем Петя из другой, груди станут несимметричными и это будет эстетически неприятно даже для самой мамы. Поэтому груди надо чередовать.

Существует несколько позиций, в которых кормление двоих деток не превращается в пытку:

1. «Из-под руки». Малышей укладывают себе подмышки на свернутые валиком одеяла или специальные подушки. Ножки детей располагаются позади матери. Каждому ребенку дается грудь: правому — правая, левому — левая.
2. «Накрест». Вначале укладывают одного ребенка, прижав его к себе, затем второго, прижав его к первому.
3. «Параллельно». Первый ребенок лежит на руке, второй — подмышкой, тела расположены в одном направлении.

Идеально, если вы будете кормить детей одновременно. Впрочем, не стоит фанатично следовать этому совету: хочет один из двоих спать, так и пусть спит. Не забывайте, что главное правило — кормлением командует ребенок, а не его мама.

Вопрос эксперту

У меня при кормлении одна грудь больше другой. Это может быть связано с тем, что я чаще кормлю правой грудью, чем левой?

Если до родов ваши молочные железы были одинаковыми, то причина разницы – именно в этом. В более «активной» груди вырабатывается больше молока, соответственно она и увеличивается. Старайтесь чередовать, прикладывайте малыша при одном кормлении к правой груди, при втором – к левой, и все придет в норму. И не беспокойтесь, обычно после прекращения лактации обе молочные железы становятся одинаковыми.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(0)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(0)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(0)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(0)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(3)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)

Чем опасно неправильное завершение грудного вскармливания?

Сейчас на многих источниках информации можно встретить статьи, рекомендующие завершать ГВ — тугим перетягиванием груди пеленкой. Советуется как можно туже затянуть пеленку или платочек и ходить в течении нескольких дней не снимая повязку. Такой жесткий метод передается из поколения в поколение. Многие женщины при этом испытывают колющую, ноющую и острую боль, поскольку этот способ не сильно уменьшает приход молока, а перегорающее молоко приводит к появлению уплотнений, увеличению и каменению груди. Нередко, последствиями такого способа завершения ГВ является —  появление воспаления, лактостаза, кист,  мастита, гнойного абсцесса и мастопатии. Дело в том, что лактация – это гормональный процесс, и от пережатия груди молоко никуда не денется.

Другая ситуация, если возникла острая необходимость завершить грудное вскармливание, например болезнь мамы или длительный отъезд из дома. На помощь в этом случае приходит современный, популярный, но не безопасный способ прекращения лактации — прием гормональных лекарственных средств. Многие мамочки находят информацию в интернете с названиями таблеток, которые помогут быстро остановить выработку молока, не подозревая, что они запрещены к приему во многих странах из-за побочных эффектов. Чаще всего такие препараты назначаются в первые дни рождения ребенка, если нет необходимости в грудном молоке. Если вы решили отлучить ребенка после продолжительного кормления, то врач может назначить его только в случае острой необходимости, например, болезнь мамы или резкий отказ ребенка от груди, т.е. когда не было плавной (мягкой) подготовки к завершению ГВ.

Если вы решили принять препарат самостоятельно, не посоветовавшись с врачом, то имейте ввиду, что например, препарат Бромкриптин имеет следующие противопоказания: заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипотензия или гипертензия, заболевания клапанного аппарата сердца, печеночная недостаточность. Таблетки от лактации — грубое вмешательство в гормональную систему мамочки!

По отзывам мамочек, препарат переносится тяжело: появляется общее недомогание, жар и озноб, тошнота, рвота, головокружение, потемнение в глазах, вялость, снижение давления, сухость во рту, запор, боли в животе и даже потеря сознания. В некоторых случаях наблюдается повторное появление молока через 2-3 дня после прекращения приема таблеток.

Важно!

Препарат Бромкриптин (Парлодел, Бромолактин, Криптон) был снят с применения в нескольких странах из-за риска инфаркта миокарда, повышенного или пониженного давления, судорог или припадков!

У другого препарата — Достинекса также имеются противопоказания: нарушения функции сердца и дыхания, артериальная гипертензия, пептическая язва, желудочно-кишечные кровотечения; тяжелая печеночная недостаточность и т.д. По отзывам, переносится препарат лучше Бромкриптина, но неприятные побочные эффекты также имеются: головокружение, снижение давления, сонливость, слабость, тошнота, боль в желудке, учащенное сердцебиение и т.д.

Другой минус гормональных средств — его действующие вещества попадают в молоко, соответственно ребенку грудь предлагать уже нельзя, даже если грудь будет переполнена. Поэтому необходимо только сцеживать грудь до облегчения. Отметим также дороговизну этого средства, порядка 1000 рублей за 2 таблетки.

К сведению: консультанты по грудному вскармливанию и международные организации — не рекомендуют гормональные средства при отлучении ребенка от груди!

Способы кормления

В зависимости от направления продуктивности самки, кормление козлят в козоводстве можно осуществлять двумя способами: выращивание на подсосе под маткой и кормление без матки.

Под маткой

Кормление козлят под маткой является самым оптимальным и удобным способом и практикуется только с козами невысокой молочной продуктивности. Детеныши остаются с матерью до достижения 3-4 месячного возраста и сосут вымя, предоставленное им в свободном доступе, сколько угодно раз в сутки.

При естественном выращивании козлят, необходимо обеспечить уход за молочными железами козы: малыши хоть и питаются самостоятельно, но не высасывают все молозиво, особенно в первые дни. Выделения скапливаются и могут привести к развитию мастита. Чтобы предотвратить этот процесс, у самки после кормления проверяют вымя, и при наличии остатков молозива или молока додаивают.

После 3 недель в рацион малышей начинают вводить подкормку: 5 г соли, такое же количество костной муки или мела. В 3 месяца эта норма увеличивается в 2 раза.

По мере взросления объемы подкормок становятся больше и козлятам начинают давать концентрированные корма: смесь из отрубей, овса и жмыха подсолнечника.

По достижении 3-4 месячного возраста в течение 7-10 дней козлят отлучают от матери (разрешено подпускать козлят к матке через день). После естественного вскармливания могут возникнуть трудности при переводе на искусственное питание. Первые сутки малыши переносят очень болезненно: беспокоятся, блеют и отказываются пить молочные смеси.

После отъема от козы нельзя резко изменять рацион: молоко заменяют овсяными кашами, смесями и болтушками из отрубей и пшеничной муки. Переход должен осуществляться постепенно, и через неделю козлята должны быть готовы к самостоятельному питанию.

Достоинства

Схема кормления козлят под маткой имеет много достоинств и преимуществ:

молоко и молозиво, поступающие к козлятам в процессе естественного вскармливания, содержат в своём составе больше питательных элементов, чем выдоенные в посуду и только потом скормленные молодняку;

благодаря полезным веществам в составе молока козы, у козлят крепкая иммунная система и они реже подвержены заболеваниям;

развитие и набор массы происходит быстрее;

наблюдая за поведением матери, козлята быстрее приучаются к сену и концентратам;

процесс естественного вскармливания отличается простотой и затратой минимум усилий со стороны заводчиков.

Недостатки

Методу присущи следующие недостатки:

• козлята, рождённые в летний период или поздней осенью, при выгоне на пастбище полностью высасывают козу;
• повреждение малышами неработающих (рудиментарных) сосков, что вызывает их отечность, болезненность и беспокойство матери.

Без матки

Такой способ кормления более хлопотный и требует постоянного контроля и ухода со стороны фермера. Он применяется при разведении высокопродуктивных молочных коз.

После того, как козленок родился, его сразу забирают от матери и кормят теплым молоком из бутылки с резиновой соской или из чашки. Оптимальная температура подогретого молока около 38 ºC.

Даже при этом методе кормления, козлятам обязательно должно быть скормлено молозиво козы. Оно очищает желудок от первичных каловых масс и содержит в своём составе все необходимые для дальнейшего роста козлёнка полезные вещества. Малыши, в рацион которых с первых дней вводят молозиво матери, меньше подвержены заболеваниям и инфекциям.

Новорожденного козленка следует сразу приучать пить молоко из чашки. Вся посуда должна быть стерильной, чтобы не допустить заражения микробами.

При искусственном кормлении, когда отсутствует мать-кормилица, например по причине смерти или если у нее мастит, вместо козьего молока используют его заменители. В состав смеси входит сухое обезжиренное коровье молоко, витаминные вещества, жиры растительного и животного происхождения, полезные элементы, эмульгаторы и вкусовые добавки.

Достоинства

Кормление без матки так же, как и естественное вскармливание, имеет свои плюсы:

• с первых дней жизни козлят фермер может самостоятельно контролировать процесс кормления и их рацион;
• получение высоких удоев от козы молочного направления продуктивности.

Недостатки

Методу искусственного вскармливания присущи значительные отрицательные моменты:

козлята, отлученные от матери в раннем возрасте, больше подвержены заболеваниям и инфекциям;

если заводчики не обеспечивают должного ухода за потомством, то развитие козлят происходит медленнее и некоторые из них могут отличаться слабой иммунной системой и болезненностью;

способ выращивания молодняка без матки более затратный и сложный, требует финансового вложения и приложения немалых усилий со стороны фермера.

Может ли новорожденный переесть?

Что касается процесса питания, в организме младенца есть саморегуляция. Формируется определенная потребность, которая не дает малышу возможности съесть лишнее количество молока матери. Если же грудничок скушал лишнее, он отрыгивает часть молока.

Что касается переваривания, нужно знать несколько моментов. Молоко по составу является идеально сбалансированным для детей продуктом. Желудок малыша почти не трудится, для переваривания используется минимум сил. Молоко в ночное время имеет меньшую жирность, потому кормление ночью абсолютно нормально для новорожденных и не несет никакого вреда.

Икота новорожденного после кормления: что делать?

Икание новорожденного, которое случается зачастую после кормления волнует многих мам. Хочется знать причины икоты и способы помочь своему малышу

Причины икоты новорожденного после кормления связаны с тем, что увеличенный живот давит на диафрагму и провоцирует данное состояние. Кроме того, играет большую роль незрелость нервной регуляции процесса сокращения диафрагмы.

Слишком сильное увеличение живота у новорожденного может быть результатом переедания и заглатывания воздуха во время сосания груди. В первые месяцы после рождения кишечник ребенка активно заселяется микрофлорой и почти у всех детей этот процесс сопровождается физиологическим дисбактериозом. При этом часто бывает вздутие живота, что также может провоцировать икоту.

Способы помочь малышу во время икоты:

• Вертикальное положение ребенка после кормления – животик ребеночка при этом прижать к маминой груди, легонько похлопать по спинке. Это способствует отхождению заглоченного воздуха
• Необходимо контролировать, чтобы во время кормления ребенок правильно захватывал сосок
• Во время приступа икоты можно дать ребенку немного пососать грудь (несколько глотков).

Чем старше становится ребенок, тем все реже и реже его беспокоит икота.

Если икота очень частая, упорная, приносит малышу неудобства, то стоит рассказать об этой проблеме доктору. Возможно, у ребенка есть другие причины икоты, которые требуют диагностики и терапии.

Наталья Волкова, врач-неонатолог, специально для сайта Mirmam.pro

Питательная ценность грудного молока

Что бы ни говорили противники ГВ, но именно материнское молоко полностью удовлетворяет потребности ребенка в еде и воде. До 4–6 месяцев малыш может питаться исключительно им, допаивать его тоже не требуется (если иное не посоветовал педиатр). С 4–6 месяцев вводится первый прикорм, но параллельно с ним необходимо продолжать прикладывать малыша к груди. Дело в том, что женское молоко уникально по своему составу: его нельзя воспроизвести в лабораторных условиях, в него входит более 500 важных компонентов, которые помогают детскому организму развиваться правильно и гармонично. Ученые неоднократно подтверждали пользу ГВ для грудничков. Взвешивая все за и против, можно перейти к следующим пунктам.

Обзор

Мастит — это инфекционное воспаление молочных желез, которое чаще всего развивается у женщин после родов и связано с грудным вскармливанием.

Лактационный (связанный с грудным вскармливанием) мастит составляет 95% всех воспалительных заболеваний молочной железы у женщин. Мастит не связанный с кормлением грудью встречается значительно реже и может возникать даже у мужчин и новорожденных детей.

Чаще всего лактационный мастит развивается на 2–3 неделе после родов на фоне застоя молока в молочной железе — лактостаза. Патологический лактостаз часто рассматривают как начальную стадию мастита. Застой молока способствует развитию инфекции, которая попадает в железу через микроповреждения, а также через молочные протоки соска от новорожденного во время кормления. Если молоко долго застаивается в груди, бактерии начинают активно размножаться в нем, что приводит к развитию воспаления.

Обычно мастит развивается на 3–4 день лактостаза. При своевременном устранении застоя молока, как правило, удается предотвратить мастит. 

Развитие симптомов мастита происходит быстро, в течение нескольких часов. Без лечения состояние постепенно ухудшается, симптомы усугубляются, температура становится выше.

С начальными стадиями лактационного мастита обычно удается справиться с помощью простых мер: массажа, изменения техники кормления и сцеживания, физиопроцедур. Поздние стадии болезни протекают очень тяжело, требуют приема антибиотиков, отлучения ребенка от груди и оперативного вмешательства. После хирургической операции нередко остаются грубые рубцы, которые портят внешний вид молочной железы и заставляют женщину обращаться к пластическим хирургам.

Когда давать новорожденному водичку?

По ответу на этот вопрос существует несколько мнений. Первая группа склоняется к более позднему времени, утверждая, что ребенок потеряет желание пить молочко. Вторая, опираясь на советы докторов, пришла к заключению давать грудничку пить воду после спустя месяц после рождения. Именно с этого периода детей начинает мучить чувство жажды.

Однозначного ответа на вопрос, можно ли новорожденным пить кипяченую воду, еще не существует, потому что мнение врачей разнятся. Это зависит от того, как питается ваш ребенок. Если он на искусственном кормлении, то водичку можно и нужно предлагать, но малыш сам решает, хочет ли он пить, вливать в него насильно не нужно. Сложнее обстоит дело с детками на грудном вскармливании, когда излишнее допаивание может нарушить хрупкий процесс лактации. К тому же, большинство врачей все же сходятся во мнении, что до 6-месячного возраста малыш ни в чем, кроме грудного молока, физиологически не нуждается. В жару же его просто необходимо почаще прикладывать груди.

В целом, кипяченая вода для новорожденных сама по себе не несет вреда, но лучше проконсультироваться с врачом, стоит ли давать ее ребенку. Если вы решили допаивать новорожденного водой, стоит соблюдать такие правила:

1. Не поить ребенка перед самой едой или сразу после нее. Это нарушает пищеварение, а также может привести к тому, что из-за заполненного водой желудка малыш не доест и не насытится.
2. Если малыш на ГВ, то поить ребенка стоит небольшими порциями воды только в случае надобности, потому что количество молока с введением допаивания может упасть.
3. Изначально водичку лучше всего предлагать ребенку из чайной ложечки, а не бутылочки.
4. При нарушении работы кишечника сразу консультироваться с врачом, потому что большое количество воды может нарушить его микрофлору.

Сколько кипяченой воды давать новорожденному?

Если мама все-таки решила предложить ребенку воду, то с ее количеством определиться легко. Если малыш не испытывает особой жажды, он не станет пить. В основном, месячному ребенку достаточно за раз 1-2 чайные ложки воды. Летом, когда очень жарко на улице, каждая мама задумывается, можно ли давать новорожденному кипяченную воду в большем количестве, но однозначного ответа нет, ведь следует учитывать аппетит грудничка, температуру окружающей среды, самочувствие и поведение малыша.

Каждый родитель сам решает, можно ли поить новорожденного кипяченой водой, исходя из собственного опыта. Не лишним будет согласовать это с ведущим вас педиатром и, если нужно, консультантом по ГВ.

Нашей дочке пошел 4-й месяц. Пора вводить чистую водичку. Скажите, какая норма для такого возраста? И какую воду давать? Фильтровать и кипятить? Или лучше бутилированную?

27 мая 2019 · Фото: GettyImages

врач-педиатр Клиники НИАРМЕДИК на Маросейке

К 4–5 месяцам нужно начать поить ребенка водой, тем более если вводите прикорм. Делать это ранее указанного срока нет необходимости, если малыш находится на грудном вскармливании. Так как в грудном молоке содержится все, что нужно ребенку в этом возрасте – им он может как насытиться, так и утолить жажду. Конечно же, ребенок, находящийся на грудном вскармливании, получает все необходимые питательные вещества и необходимый объем жидкости. Однако, начиная со 2–3 недели жизни ребенка, рекомендуется давать ребенку питьевую воду, с 1/2 чайной ложки после каждого кормления и обязательно из ложечки. Особенно это актуально, когда на улице или дома жарко или если у ребенка повышена температура. На первом месяце советую давать 50,0–70,0 мл водички в день. Дальше можно давать 100,0–120,0 мл, а с введением прикорма количество воды может доходить до 200–250 мл в сутки. Ориентироваться надо на поведение ребенка и его общее состояние. Если ребенок пьет с охотой, не отказывается от груди, достаточно мочится в подгузник и имеет ежедневный стул, значит, он адекватно обеспечен жидкостью. Питьевая вода для ребенка должна быть хорошего качества. Специальная бутилированная детская вода, которая продается в аптеках – оптимальный вариант для грудничков. В ее составе содержатся все необходимые микроэлементы и минералы.

Не следует давать ребенку кипяченую воду, так как при кипении все вредные примеси, соль и хлор кристаллизируются и оседают в виде накипи и взвесей и оказывают вред для здоровья малыша. Также не рекомендуется употреблять родниковую и тем более воду из-под крана. Даже фильтрованная, она может содержать множество вредных для здоровья ребенка примесей и микроорганизмов.

Возможные проблемы

Не всегда период лактации протекает так безоблачно, как этого бы хотелось молодой матери. Иногда кормящие женщины сталкиваются с такими проблемными ситуациями:

1. Ребенок не берет грудь. Зачастую это связано с проявлением крохой своего упрямого темперамента. Такая ситуация не требует беспокойства, если только малыш не страдает от повышенной температуры тела, аномальной сонливости и вялости.
2. Нет возможности кормить грудью, но молоко есть. Это может произойти, когда малыш слишком слаб или находится в реанимации/инкубаторе. В такой ситуации новоиспеченной матери рекомендуется сцеживать молоко.
3. Мало молока. Чтобы молоко прибывало, следует как можно чаще прикладывать кроху к груди. Также существуют специальные травяные чаи для повышения лактации.
4. Много молока. Избавиться от избытка питательной жидкости в груди можно только путем сцеживания и частого кормления крохи.
5. Трещины на сосках. Ускорить их заживление можно с помощью мази Бепантен. Хорошо помогают компрессы из отвара коры дуба и смазывание сосков маслом.
6. Лактостаз. Застой молока устраняется посредством частого сцеживания молока вручную или при помощи молокоотсоса. Если нет высокой температуры, можно делать легкий самомассаж.

Важно!Если лактостаз не лечить, он приведет к маститу. А это заболевание требует более серьезной и длительной терапии.

Заключение

Сейчас мамы решают сами, как часто надо кормить новорожденного грудным молоком. Кто-то придерживается строгого режима: не позволяет малышу кушать чаще, чем раз в три-четыре часа. Кто-то хочет быть «на одной волне» с ребёнком — прикладывает его к груди так часто, как тот пожелает. Некоторые выбирают средний вариант: давать сосать по требованию, с некоторыми ограничениями.

Какой вариант вы бы не выбрали, главное – прислушаться к крохе. Он сам подскажет, какой метод ему подходит. Не стоит мучить младенца и навязывать ему режим, доставляющий ему страдания. Если малыш готов принять ваши правила – действуйте, вам дан «зелёный свет». При любом выбранном векторе следует придерживаться здравого смысла и находиться в гармонии с ребёнком. Помните, что ни одна книжка и ни один метод не являются беспрекословными указаниями к действию: не бывает одинаковых детей и одинаковых подходов к ним.