Лечение и симптомы внутричерепного давления у детей, грудничков. как измерить, признаки вчд

Содержание:

Краниосакральные методы избавления от ВЧД

На первое, самое поверхностное мнение, кажется, что сеанс у специалиста по краниосакральной терапии выглядит как элементарное массирование зоны головы и лица. Однако, это утверждение неверно.

Настоящее врачевание давления на мозг при помощи процедуры способен осуществить только современный квалифицированный остеопат с большим опытом работы, умеющий выслушать так называемый «первичный ритм» и подстроить под него приемы рук и пальцев. Кроме того, врач в совершенстве должен знать устройство человеческого мозга. Высокая эффективность и безопасность сеанса гарантируются только при наличии данных условий.

В период массажа клиента располагают на горизонтальной кушетке. Затем специалист начинает потихоньку надавливать на кожу головы пальцами. Такими движениями сначала раскрывается и потом исправляется внутричерепное давление мозга. Телодвижения доктора очень легкие, безболезненные, разглаживающие, почти неуловимые. В ходе сеанса не возникнет никакого дискомфорта.

Наоборот, практически 100 процентов людей указывают на приятные ощущения: уходит заболевание и нарастают свежие силы. Первая процедура сразу влечет за собой то, что унимаются боль, повышение давления на мозг, расстройство зрения. Нормализуется все состояние. Терапевт проводит прием около одного часа, но данного времени достаточно, чтобы добиться выявленного эффекта при ВЧД и сохранить его. Затем вам потребуется несколько сеансов, ибо от ВЧД необходимо достаточно длительное лечение.

Вышеописанный подход абсолютно результативен в исцелении симптомов любого заболевания. Он абсолютно не опасен для здоровья и становится единственно возможным вариантом спасения, когда пациент не готов по каким-либо причинам принимать лекарства.

Что же может вызвать повышение ВЧД?

Прежде всего, причиной могут становиться объемные образования полости черепа – доброкачественные или злокачественные опухоли. Они занимают определенное пространство черепа, которое ограничено костями, поэтому жидкость вынуждена сжиматься (вытесняться ей некуда) и давление повышается. Из-за чрезмерного давления жидкости на мозговые ткани они деформируются и изменяются. Это приводит к тяжелой неврологической симптоматике.

Воспаление спинного (менингит) или головного (энцефалит) мозга, при котором происходит отек мозга и увеличение его объема, соответственно жидкости остается меньше места и давление ее повышается. Если это гнойный процесс, тогда изменяются еще и свойства ликвора, он становится вязким, хуже оттекает по узким протокам в области ликворо-циркулирующей системы.

Могут давать повышение ВЧД токсический отек головного мозга и развитие гидроцефалии (усиление производства ликвора или нарушение его оттока). При этом производство ликвора продолжается, отток жидкости и ее всасывание нарушаются, что приводит к скоплению избытка жидкости в замкнутой полости черепа. Давление ее, естественно, повышается.

Травма головы, приводящая к отеку вещества мозга и уменьшению объема ликворного пространства, из-за чего повышается давление жидкости. Особенно сильно может повышаться давление при наличии гематомы (разрыва сосуда с вытеканием крови, которая занимает определенный объем полости черепа, вытесняя ликвор).

Отек головного мозга может возникать в результате внутриутробной инфекции, родовой травмы или острой гипоксии плода в родах, кроме того, к повышению внутричерепного давления может приводить слишком раннее сращение костей черепа, из-за чего голова не может полноценно расти соответственно росту мозга. За счет роста мозга объема для жидкости остается все меньше, ее давление повышается.

Проявления ВЧД у младенцев

Для повышенного ВЧД у младенцев типичны приступы плача и беспокойства, особенно выраженные к вечеру. На протяжении дня кроха может быть относительно спокойным, а в вечернее и ночное время могут быть приступы громкого и непрекращающегося плача, из-за которого ребенок никак не может успокоиться, уснуть. Это возникает за счет особенностей в строении венозных коллекторов и ликворных путей младенцев. В вечернее и ночное время младенцы более длительно находятся в горизонтальном положении, при этом отток крови по венам затрудняется, а сами вены внутри черепа и вокруг головного мозга переполняются кровью, что приводит к увеличению продукции спинномозговой жидкости. Увеличение объема ликвора приводит к еще большему застою крови в венах, что провоцирует подъем внутричерепного давления. Такие изменения провоцируют головные боли, из-за которых возникают проблемы с засыпанием, нарушения сна с частыми пробуждениями.

Характерны для повышеного ВЧД обильные и частые срыгивания, а также рвота фонтаном, позывы к рвоте на фоне плача или беспокойства.

Типичны также увеличенные размеры головы, непропорциональный ее рост с расхождением швов и выбуханием родничков, увеличением размеров лба и мозгового черепа. Это связно со скоплением жидкости в полости черепа и давлением ее на мозговые оболочки и кости черепа. С целью снижения давления происходит компенсаторное увеличение окружностей головы – формируется гидроцефалия. По мере увеличения размера головки ярче проявляется венозная сеточка под кожей на голове. Это происходит из-за растяжения кожи и ее истончения с застоем крови в области венозных сплетений, их переполнением и расширением подкожной венозной сети. Такие вены более заметны в толще кожи.

Может выявляться симптом Грефе – нарушение работы в области глазодвигательных нервов с неконтролируемыми отклонениями глазок книзу, из-за чего между верхним веком и радужкой глаза выявляется белая полоска белковой оболочки (такой симптом еще называют «заходящим солнцем»).

Дети могут отказываться от кормлений, так как при сосании физиологически усиливается внутричерепное давление и увеличивается интенсивность головных болей. При плохих кормлениях дети начинают хуже прибавлять в весе, худеют, их развитие нарушается, происходит формирование отставания в физическом и психо-эмоциональном развитии. Нарушение психического развития связано как с дефицитом питательных веществ, так и с воздействием ВЧД на ткани мозга.

Циркуляция ликвора

  • Цереброспинальная жидкость (ликвор) образуется сосудистыми сплетениями в желудочках мозга.
  • Покидает боковые желудочки, входя а третий желудочек через отверстие Монро.
  • Из третьего желудочка через сильвиев водопровод поступает в четвертый желудочек.
  • Из четвертого желудочка цереброспинальная жидкость (ликвор) через отверстия Люшка и Мажанди проходит в субарахноидальное пространство, обтекает спинной мозг, а затем омывает полушария мозга.
  • Всасывается в венозной дренажной системе мозга через грануляции паутинной оболочки.

Нормальное давление ликвора при люмбальной пункции

Симптомы и причины

Головной мозг внутри и снаружи омывается цереброспинальной жидкостью, или ликвором. Она служит защитой для головного мозга, омывает его, питает и защищает от механических воздействий, помогает поддерживать постоянное внутричерепное давление, а также поддерживает обменные процессы между кровью и мозгом. Эта жидкость постоянно циркулирует внутри черепа, в желудочках головного мозга и в других пространствах головного и спинного мозга.

Цереброспинальная жидкость образуется в определенных областях головного мозга, оттуда вытекает, распределяясь по другим областям, и затем, всасывается обратно.

Существует определенный баланс между выделением и всасыванием этой жидкости. Если жидкости выделяется больше, чем может всосаться обратно, или всасывается меньше, чем выделяется, или где-то на пути есть препятствия оттоку жидкости, то она скапливается в определенном месте, тем самым вызывая внутричерепное давление. Поскольку голова – это замкнутая полость, мозг находится внутри черепной коробки и ему некуда деться, то  скопившаяся жидкость начинает давить на головной мозг, сдавливая его,  а он,  со своей стороны, начинает противиться и, тем самым, вызывает нарастание внутричерепного давления. При этом ребенок постоянно или эпизодически может жаловаться на головную боль.

Повышенное внутричерепное давление у грудничков – не редкий случай.  Такой ребенок с раннего возраста растет с повышенным внутричерепным давлением, но на головную боль не жалуется, потому что он ее уже не чувствует, так как вырос с ней. Сам головной мозг не имеет болевых рецепторов, а в мозговых оболочках они присутствуют. Длительное внутричерепное давление приводит к растяжению мозговых оболочек и возникает головная боль. Если ребенок перенес внутриутробную гипоксию или инфекцию, нейроинфекцию, травму при рождении, или присутствуют какие-либо врожденные пороки, недоношенность, то повышенное внутричерепное давление возможно с момента рождения.

Такие дети, как правило, не жалуются на головную боль, потому что это их обычное состояние. Но при этом ребенок может быть избыточно возбудимым или не может долго удерживать концентрацию внимания, или у ребенка медленно формируются какие-то  отдельные  психические  функции: речь, ходьба, письмо, память, логика, счет, фонематический слух. Поэтому, практически при любых нарушениях  функций нервной системы ребенка, рекомендуется проверять нервную систему на наличие повышенного внутричерепного давления. Часто бывает, что у ребенка обнаруживаются, якобы, психологические проблемы, а на самом деле, ребенку просто очень дискомфортно из-за проблем с высоким внутричерепным давлением.

Если ликвор долгое время давит на головной мозг, объем головного мозга под давлением  уменьшается, а объем жидкостных полостей мозга увеличивается, и это называется гидроцефалией. Происходит частичное замещение вещества головного мозга жидкостью. В тяжелых случаях может произойти нарушение формирования функций нервной системы у новорожденных, даже детский церебральный паралич. Тяжелые случаи гидроцефалии оперируются, производится шунтирование и избыток жидкости отводится по шунту. Но, в большинстве случаев, с помощью неврологического и остеопатического лечения, удается справиться с подобными заболеваниями и без операции.

Признаки гидроцефалии у взрослых

Гидроцефалия мозга у взрослых возникает в основном как осложнение ранее перенесенных заболеваний, например, менингита, кровоизлияния в мозг, онкологических новообразований, инсульта или тяжелой черепно-мозговой травмы.

Значительно реже заболевание может представлять собой отдельную нозологическую форму, когда происходит процесс накопления избыточного объема спинномозговой жидкости в ликворных пространствах. Клиническая картина будет зависеть от формы и причины заболевания: нарушения циркуляции ликвора, его всасывания или продукции.

В случае окклюзионной гидроцефалии головного мозга у взрослых, которая остро протекает, симптомы, в первую очередь, связаны с повышенным внутричерепным давлением.

Клиническая картина характеризуется симптоматикой:

  1. Сильный болевой синдром. Головная боль усиливается по утрам. Объяснение этому — повышение внутричерепного давления во время сна.
  2. Ощущение тошноты, рвота. Наблюдается в утреннее время, после рвоты может наступить облегчение болевого синдрома из-за обезвоживания организма.
  3. Сонливость. Тревожный признак повышенного внутричерепного давления. Сонливость предшествует резкому и значительному ухудшению неврологических признаков.
  4. Симптомы аксиальной дислокации мозга — резкое и значительное ухудшение состояния пациента, может привести к коме. Наблюдается неестественный наклон головы, хаотическое движение глазных яблок. В некоторых случаях происходит компрессия продолговатого мозга, при этом признаки гидроцефалии могут проявиться как нарушения работы сердечно-сосудистой системы или дыхания. Подобные ситуации нередко приводят к смерти пациента.
  5. Расстройство зрения. Причина этому — повышение давления в субарахноидальном пространстве.

Гидроцефалия мозга у взрослого может иметь и хронический характер. В таких случаях клиническая картина отличается от симптоматики при острой форме гидроцефалии. Симптомы заболевания проявляются не сразу после появления фактора-возбудителя, а через десять-пятнадцать дней. При этом у пациента может возникать сонливость днем, а в ночное время, наоборот — бессонница. Человек испытывает вялость и безразличие к окружающему миру. Далее наблюдаются нарушения памяти — пациент почти полностью теряет кратковременную память — путает дни недели, не может выстроить цепочку событий, произошедших с ним за день, забывает свое имя и дату рождения. Запущенная форма хронической гидроцефалии мозга у взрослого проявляется в невозможности самообслуживания, сильными нарушениями интеллекта, заторможенностью речи.

Одним из симптомов хронической гидроцефалии у взрослых можно назвать апраксию ходьбы. Пациент в положении лежа может изобразить элементы ходьбы, но его походка обезображена — человек ходит широко, расставив ноги, покачиваясь со стороны в сторону. В отдельных случаях может проявляться недержание мочи.

Внутричерепная гипертензия — симптомы

Симптомы внутричерепной гипертензии (ВЧГ) могут зависеть от возраста человека. Младенцы с ВЧГ могут иметь другие симптомы по сравнению с детьми старшего возраста или взрослыми с этим заболеванием.

Внутричерепная гипертензия у взрослого

Симптомы внутричерепной гипертензии у взрослых включают:

  • зрачки не реагируют на свет 
  • головная боль 
  • изменение поведения
  • снижение бдительности
  • сонливость
  • мышечная слабость
  • трудности с речью и движениями
  • рвота
  • помутнение зрения
  • спутанность сознания

По мере прогрессирования повышенного ВЧД человек может потерять сознание и впасть в кому. Внутричерепная гипертензия может повредить головной мозг, если получить экстренное лечение.

Внутричерепная гипертензия у ребенка

У ребенка с внутричерепной гипертензией могут наблюдаться те же симптомы, что и у взрослых. Кроме того, может измениться форма головы. Повышенное ВЧД может привести к тому, что швы черепа у младенца разойдутся и это может проявляться выбуханием родничка. 

Как распознать повышенное внутричерепное давление?

  • Внутричерепное давление более 25 мм рт. ст., измеренное внутрипаренхимальным микротрансдуцером или наружным дренажом желудочка, — давление спинномозговой жидкости в боковом желудочке является «золотым стандартом» измерения внутричерепного давления.
  • Идентифицируемые аномалии волн внутричерепного давления часто появляются вследствие фазовой мозговой вазодилятации в ответ на падение мозгового перфузионного давления (МПД) и исчезают с ростом АД.
    • плато («А») волн пароксизмально растет до 50-100 мм рт. ст. (обычно на фоне исходно высокого давления) и длится обычно несколько минут (до 20 мин);
    • волны «Б» — значительно более короткие флюктуации, длящиеся около минуты и достигающие на пике 30-35 мм рт. ст.;
    • аномальные волны внутричерепного давления отражают снижение внутричерепной податливости.

Профилактика внутричерепной гипертензии и ее осложнений

ВЧГ не всегда можно предотвратить, но можно снизить риск некоторых основных состояний, которые могут привести к его повышению. 

Инсульт

Инсульт может вызвать усиление ВЧД. Человек может снизить риск инсульта следующими способами:

  • принятие мер по снижению высокого артериального давления
  • отказ от курения
  • управление уровнем сахара в крови
  • контроль уровня холестерина
  • регулярные физические упражнения

Высокое ариельное давление

Высокое артериальное давление может вызвать усиление ВЧД. Человек может поддерживать здоровое артериальное давление с помощью:

  • похудения при избыточном весе 
  • отказа от лекарственных средств, повышающих артериальное давление
  • здоровой, сбалансированной диеты
  • снижения потребления соли
  • регулярных физических упражнений

Травма головы

Травма головы может вызвать усиление ВЧД. Некоторые примеры того, как пациент может снизить риск травмы головы, включают:

  • избегать экстремальных видов спорта или опасных видов деятельности
  • надевать шлем для таких видов деятельности как езда на велосипеде
  • всегда пристегивать ремень безопасности в автомобиле

Повышенное внутричерепное давление у грудничка: основные причины

Диагноз «ПВЧД» приходилось слышать многим родителям. Врачи ставят его почти каждому десятому ребенку на первом году жизни. А вот зарубежные медики утверждают, что такое состояние случается гораздо реже. Так кто же все таки прав? Давайте разбираться.

В головном мозге происходит постоянное образование ликвора — жидкости, которая после омывания его отделов (желудочков, полостей, а также сосудов) попадает в отделы спинного мозга. При наличии сбоя в процессе отток ликвора нарушается, и он скапливается в отделах головного мозга, поднимая внутричерепное давление. Характерными признаками его повышения становятся: монотонный плач малыша, регулярные и обильные срыгивания, трудности с засыпанием и пробуждением. Кроме того, в подобном состоянии ребенок чувствует тошноту, а также головную боль. Правда, маме сказать об этом пока не в состоянии.

Повышение внутричерепного давления не всегда является признаком недуга. В большинстве случаев это связано с физиологической незрелостью детского организма, который недостаточно быстро приспосабливается к внешним изменениям. Спровоцировать скачок у грудничка способно все что угодно — повышение давления в атмосфере, нарушение режима, изменения в рационе, кишечные колики. По мере исчезновения провоцирующего фактора внутричерепное давление по большей части случаев возвращается к нормальным показателям без всякого медицинского вмешательства.

Однако в редких случаях повышенное давление внутри черепной коробки все-таки считается признаком болезни или следствием осложнений в процессе протекания беременности и непосредственно рождения ребенка. В таком случае причиной подобного состояния становятся разные факторы, в частности, повышение кровяного давления. Это способно спровоцировать те же последствия, что и физиологическая незрелость детского организма, то есть постепенное скопление ликвора в отделах мозга. А дальше по той же схеме — накопление лишнего ликвора создает тесноту в области черепной коробки, и, соответственно, поднимается внутричерепное давление.

Характерными признаками этого состояния являются:

Что такое повышенное внутричерепное давление?

Внутри головного мозга есть система, сообщающихся между собой желудочков, которые также заполнены цереброспинальной жидкостью (ликвором). Это защищает головной мозг человека от травм, сотрясений, на столько, на сколько это возможно. Давление ликвора на структуры мозга и называется внутричерепным давлением. Превышение допустимых норм которого, влечет за собой ряд последствий.

Основной вопросу родителей — это какие признаки внутричерепного давления у ребенка, и какую угрозу для ребенка это представляет?

Какие могут быть осложнения у детей?При отсутствии лечения повышенное внутричерепное давление может приводить к следующим последствиям: возникновение эпилептического синдрома, ухудшение зрения, нарушение психики, инсульты, расстройство сознания, нарушение дыхания, слабость в конечностях и др.

Что следует знать родителям ребенка с таким диагнозом? ВЧД — не заболевание, а лишь симптом, следствие различных заболеваний. Существует несколько заблуждений у родителей относительно повышенного внутричерепного давления. К примеру, то, что это — неизлечимое состояние. Однако, при своевременном лечении возможно выздоровление ребенка. Главное, что необходимо делать, — это вовремя обратиться к специалисту и следовать указаниям врача.

Внутричерепная гипертензия — лечение

Если поставлен диагноз ВЧГ, врач будет снижать давление внутри черепа, чтобы уменьшить риск повреждения головного мозга. Затем доктор начнет лечить основные причины повышенного давления.

Методы лечения для снижения ВЧД включают:

  • дренирование избытка спинномозговой жидкости с помощью шунта, чтобы уменьшить давление на мозг 
  • лекарственные средства, уменьшающие отек мозга, такие как маннит 
  • операция, чтобы удалить небольшой участок черепа и снять давление

Врач может дать человеку успокоительное, чтобы уменьшить беспокойство и снизить артериальное давление. Пациент также может нуждаться в дыхательной поддержке. Врач будет следить за жизненными показателями на протяжении всего лечения. В редких случаях врач может ввести человека с высоким ВЧД в медикаментозную кому для лечения его состояния.

Показания и противопоказания к остеопатической терапии

Вот лишь небольшой перечень недугов организма, при которых показан прием специалиста:
  • различные травмы;
  • болезни опорно–двигательной системы;
  • нарушение функции деторождения;
  • боль различной этиологии;
  • боли во внутренних органах;
  • состояния нервной системы;
  • искривления осанки;
  • внутричерепное нарушение состояния сосудов;
  • повышение внутричерепной гипертензии;
  • планирование беременности.

Противопоказания для манипуляций:
  • инсульты, инфаркты;
  • кровотечения в мозг;
  • сердечная, почечная, печеночная, дыхательная недостаточность во время декомпенсации;
  • инфекции в острой стадии;
  • открытая форма туберкулеза;
  • невылеченные гематомы;
  • психические заболевания;
  • болезни крови;
  • онкология, опухоли.

Доктор сразу же не сможет излечить повышение давления и боль у взрослых и маленьких, но после острого периода заболевания, на этапе реабилитации он поможет быстрее оздоровиться

В нашем Центре с пристальным вниманием и заботой относятся к каждому посетителю. Индивидуальный подход и атмосфера доверия между врачом и больным — доказательство успешного исцеления

Методы диагностирования

Уникальный и самый верный способ за несколько минут измерить показатель внутричерепного давления на мозг пациента — пункция ликвора: делается специальный прокол и вставляется катетер в поясницу или в мозг. Спинномозговой ликвор под давлением вытекает, и производят измерения. Нормальный показатель — от 60 до 200 мм водного столба в лежачем положении.

Существуют и косвенные исследования:
  1. Метод ультразвукового излучения, проводится исключительно малышам, у которых еще не сращен родничок и сквозь датчик виден мозг;
  2. Метод компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии, где снимок показывает мозг в полной трехмерной разверстке;
  3. Метод эхоэнцефалографии, позволяет определить коэффициент наполнения и биения артерий в мозг;
  4. Метод реоэнцефалограммы — исследуется отток крови из вен в сосудах головного мозга;
  5. Рентгенография — используется при вялотекущем диагнозе «гидроцефалия», в большей степени проводится у взрослых и детей старше года.

Как происходит заражение

Ротавирус попадает в организм при плохой гигиене, в бытовых условиях передается от больного человека к здоровому через посуду, продукты питания, предметы гигиены. Подростки, люди взрослого возраста могут быть вирусоносителями, но не иметь клинических признаков заболевания. Эта ситуация опасна тем, что человек не подозревает об инфекции и заражает ею остальных. 

При опорожнении кишечника зараженным человеком возбудитель выделяется во внешнюю среду. Ротавирусы могут сохранять свою активность вне организма до 30 дней. Чаще всего заражение происходит контактно-бытовым путем через общие предметы обихода. Также можно занести инфекцию, употребляя плохо вымытые овощи и фрукты, продукты, которые не прошли термическую обработку. 

При температуре от 38 C° возбудитель гибнет, поэтому мытье рук горячей водой, кипячение и ошпаривание продуктов способны защитить от болезни. 

Что происходит в организме

При попадании ротавируса в организм воспаляется желудок, тонкий и толстый кишечник. Это называется инфекционным гастроэнтеритом. Болезнь приводит к нарушению пищеварению, обезвоживанию, ослаблению организма. 

Серьезную опасность для детей представляет обезвоживание. Оно развивается на фоне диареи, рвоты и высокой температуры. При тяжелой стадии обезвоживания возникает спутанность сознания, судороги. Это состояние представляет прямую угрозу для жизни и требует безотлагательной помощи. 

При ротавирозе возникает дисбактериоз кишечника, что в дальнейшем негативно сказывается на пищеварительной функции. Из-за нарушения кишечной микрофлоры на фоне заболевания может возникнуть вторичная бактериальная инфекция. 

Наиболее тяжело болезнь протекает у грудничков за счет быстрого и сильного обезвоживания. Его можно распознать по следующим признакам:

  • сухости языка;
  • отсутствию пота и мочеиспускания;
  • плаче без слез. 

При подобных признаках малышу показана внутривенная регидратация, которая позволит восстановить электролитный баланс. Попытка напоить ребенка из бутылочки может оказаться неэффективной, так как он отказывается от питья. При первых признаках ротавирусной инфекции у грудничка нужно вызывать «скорую помощь», чтобы провести необходимое лечение и избежать обезвоживания. 

Какими симптомами проявляется рак толстой и прямой кишки?

Основные проявления, которые могут возникать при раке кишечника:

  • Диарея или запоры, которые сохраняются несколько дней.
  • Изменение внешнего вида кала. Он становится тонким, как карандаш, из-за того, что опухоль сужает просвет кишки.
  • После посещения туалета остается чувство дискомфорта, ощущение, что кишка опорожнилась не полностью.
  • Кровотечения из прямой кишки.
  • Примесь крови в кале.
  • Темный, дегтеобразный стул — на врачебном языке такой внешний вид кала называется меленой.
  • Боли, спазмы в животе.
  • Необъяснимая потеря веса.
  • Постоянная слабость, повышенная утомляемость.

Почему нужно пройти обследование как можно раньше? Если эти симптомы вызваны раком, то они говорят о том, что опухоль уже достаточно сильно выросла или успела распространиться в организме. Чем больше времени проходит, тем сильнее рак прогрессирует. А значит, ухудшается прогноз, снижаются шансы на то, что с болезнью удастся справиться.

Лечение внутричерепного давления

В случае продолжительного повышения ВЧД врач назначает медикаментозное лечение, включающее прием:

  • мочегонных лекарств, помогающих улучшить отток жидкости и снизить давление;
  • препаратов, улучшающих мозговое кровообращение;
  • витаминно-минеральных препаратов.

Имеются и немедикаментозные методы снижения ВЧД, которые могут применяться для лечения детей, достигших трехнедельного возраста. Сюда входят массаж, процедуры физиотерапии.

И самое главное, о чем должны помнить родители, это то, что дети, имеющие неврологические расстройства, требуют неукоснительного соблюдения установленного режима, а также любви и заботы. В случае обнаружения тревожных симптомов не откладывайте консультацию невролога. Своевременно начатое лечение поможет избежать опасных последствий. Любое заболевание отступит, если отнестись к его лечению ответственно.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГИДРОЦЕФАЛИЯ

Термины «заместительная гидроцефалия» и гидроцефалия ex-vacuo обозначают расширение желудочков головного мозга вторичного характера, вследствие атрофии головного мозга — уменьшения объёма мозговой ткани. Заместительная гидроцефалия не сопровождается нарушениями ликвородинамики, в том числе повышением внутричерепного давления. В связи с этим отношение этого состояния к гидроцефалии оспаривается. С заместительной гидроцефалией чаще сталкиваются у пожилых пациентов с хроническим сосудистым и/или токсическим поражением головного мозга, последствиями черепно- мозговых травм. В последних двух случаях возможно избирательное уменьшение объёма отдельных мозговых областей: атрофия мозжечка и лобных долей, атрофия областей головного мозга в проекции ушиба. Заместительная гидроцефалия не имеет чёткой корреляции с неврологическими нарушениями и не требует специального лечения.

КЛАССИФИКАЦИИ ГИДРОЦЕФАЛИИ

На фоне терминологических разногласий в вопросе, существует несколько не противоречащих друг другу классификаций:

  • сообщающаяся и несообщающаяся;
  • обструктивная и арезорбтивная;
  • врождённая и приобретённая;
  • генетическая или связанная с мальформациями ЦНС;
  • изолированная внутрижелудочковая-обструктивная и экстравентрикулярная простая и осложнённая.

Термин «компенсированная гидроцефалия» описывает состояния без прогрессирущего увеличения желудочков головного мозга, в противном случае диагностируется некомпенсированная гидроцефалия. «Наружная гидроцефалия» или «доброкачественное расширение субарахноидальных пространств» это избыточное накоплению жидкости, состояние довольно часто ассоциировано с семейной макроцефалией (размер черепа больше размера головного мозга, при этом нарушений ликвородинамики, в том числе повышения давления СМЖ не отмечается).

РЕЗЮМЕ

  • Термин «гидроцефалия» используется для обозначения группы состояний различимых друг от друга по данным КТ или МРТ головного мозга.
  • Суждение о гидроцефалии без данных КТ или МРТ может быть ошибочным.
  • У детей гидроцефалия, как правило, ассоциирована с повышением внутричерепного давления (ВЧД). В большинстве случаев, она вызывается избыточной продукцией СМЖ, которая скапливается в желудочках головного мозга в связи с нарушениями её циркуляции (обструктивная или несообщающаяся гидроцефалия). Реже, СМЖ скапливается из-за нарушений всасывания (сообщающаяся гидроцефалия).
  • У взрослых, в отличие от детей, значительно чаще встречаются формы гидроцефалии без повышения ВЧД.
  • Поскольку гидроцефалия может быть не только изолированным состоянием, но и сопровождает отдельные неврологические заболевания, точная распространённость синдрома не известна.
  • К настоящему времени не создано единой классификации, охватывающей причины гидроцефалии у пациентов разного возраста.
  • В связи с высоким «стигмирующим» значением диагноза «гидроцефалия» для пациентов, перед озвучиванием окончательного диагноза и назначением лечения необходимо проведение всех исследований, необходимых для установления нозологической принадлежности выявленных в головном мозге изменений.
  • Пациент должен располагать полной и адекватной информацией о заболевании, что наиболее значимо в отношении доброкачественных и поддающихся лечению форм.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector