Успокоительное при беременности

Кто такие FDA в США и почему их все слушают?

Все очень просто (жаль, что у нас не все так просто). Копирую объяснение из Википедии: «Агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США, один из федеральных исполнительных департаментов. Управление занимается контролем качества пищевых продуктов, лекарственных препаратов, косметических средств, табачных изделий и некоторых других категорий товаров, а также осуществляет контроль за соблюдением законодательства и стандартов в этой области.»

Согласно классификации FDA по влиянию лекарств на плод, будесонид (тафен назаль) относится к категории В, которая означает, что есть доказательства безопасности применения данного лекарства во время беременности. При этом биодоступность будесонида составляет 33%. Этот препарат переместился из группы С в группу В, благодаря нескольким качественно проведенным исследованиям в Швеции с начала XXI века, доказавшим его безопасность.

Так же, согласно современным рекомендациям Американской Академии Аллергологии и иммунологии (AAAAI) ИГКС считаются безопасными и эффективными средствами в лечении ринита и риносинусита во время беременности. Но при этом не отмечается указание на конкретные препараты. Другие компетентные медицинские ассоциации так же не дают какие-либо рекомендации в плане выбора препарата. Поэтому, подытоживая все выше сказанное, а также согласно данным последнего обзора мометазон, флутиказон, будесонид могут рассматриваться как безопасные и эффективные средства в терапии РБ. Также следует отметить, что назначением препарата и ведением пациента должен заниматься опытный ЛОР врач, так как эти лекарства в РФ продаются без рецепта; мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением.

Диагностика

В поисках причин своего состояния пациенты нередко обращаются к врачам различных специальностей: кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу или терапевту. На самом деле диагностикой панических атак занимается психотерапевт или психиатр. Для этого используются следующие методики:

сбор жалоб и анамнеза: пациента тщательно опрашивают о его состоянии и ощущениях во время приступов, обстоятельствах их возникновения, частоте и т.п.; особое внимание уделяется истории жизни: взаимоотношениям с родителями, психологическим травмам и другим возможным факторам риска;
патопсихологические тесты и обследования, в частности, шкалы для определения тревоги.

В обязательном порядке назначаются консультации узких специалистов и обследования для исключения иных заболеваний:

  • ЭКГ, УЗИ сердца;
  • суточный мониторинг артериального давления и ЭКГ;
  • МРТ головного мозга;
  • ФГДС;
  • УЗДГ сосудов головного мозга;
  • рентген легких и т.п.

Как правило, окончательный диагноз «панические атаки» ставится после фиксации четырех и более приступов с характерной симптоматикой. При этом единичные эпизоды, связанные с избыточным физическим или нервно-психическим перенапряжением, острой реакцией на стресс или реальную опасность, не учитываются.

Успокоительные чаи при беременности

Во время вынашивания беременности характерная особенность в поведении женщины — это беспричинная перемена настроения. В таких случаях специалисты рекомендуют успокоительные чаи при беременности. Самый простой и полезный успокоительный чай, рецепт приготовления которого мы рассмотрим, можно приготовить в домашних условиях. Итак, понадобится три части листьев перечной мяты, по две части листьев брусники и травы манжетки, по одной части корней валерианы, травы пустырника и одной части ягод калины. Тщательно всё это перемешиваем и заливаем двумя стаканами кипятка. Этот настой добавляем по одной чайной ложке в чай. В день достаточно употреблять 10 грамм такого настоя.

Давно известно многостороннее положительное влияние иван-чая на организм беременной женщины объясняется уникальным химическим составом этой травы

Все компоненты иван-чая имеют очень важное значение при вынашивании беременности. Так, высокое содержание витамина С, способствует укреплению иммунитета

Витамины группы В способствуют правильному формированию плода будущего ребенка. Железо и марганец улучшают обменные процессы в организме будущей мамы, улучшают кровообращение, тем самым не допуская кислородного голодания будущего ребенка. Аминокислоты способствуют улучшению настроения, заряду положительной энергией. Иван-чай эффективное успокоительное средство, которое не влечет снотворный эффект. Танин и пектиновые вещества выводят из организма вредные элементы и способствуют улучшению пищеварения, купированию симптомов рвоты и тошноты. Кроме этого, хлорофилл, содержащийся в иван-чае, способствует стабилизации нарушений обменных процессов. Если выбирать успокоительные чаи при беременности, то очень правильным будет остановить свой выбор на иван-чае. Ведь это эффективное профилактическое и общеукрепляющее средство обширного спектра действия, да и просто приятный на вкус напиток. Отличительная особенность иван-чая от других лекарственных трав, в том, что он не имеет противопоказаний при беременности. Исключение составляет индивидуальная непереносимость. Но и в случае с иван-чаем, общеизвестный принцип – всё хорошо в меру – является очень актуальным. Достаточно придерживаться нормы употребления в количестве трёх чашек этого чая в день — и максимальная польза вам и будущему ребенку обеспечена!

Успокоительный сбор при беременности

Успокоительный сбор при беременности является эффективным средством лечения и профилактики бессонницы, нарушений нервной системы. Научно доказаны полезные свойства лекарственных трав и растений, а именно, богатый состав микроэлементов и витаминов, мочегонные, противовоспалительные, антианемические, общеукрепляющие и седативные свойства. При беременности назначение фитотерапии практикуется для купирования рвотных рефлексов у женщин и в качестве успокоительного средства седативного действия.

В зависимости от симптомов, назначение успокоительных сборов делает исключительно специалист.

Применяют несколько вариантов успокоительных сборов при беременности. Рассмотрим их более подробно. Итак, для сбора №1 потребуется две части листьев мяты и листьев вахты смешать с одной частью корня валерианы и шишек хмеля. Две столовых ложки травяной смеси залить двумя стаканами крутого кипятка, настаивать 20 минут. Принимают этот настой по половине стакана, перед сном.

Для приготовления сбора №2 нужно по одной части листьев мяты, плодов тмина, фенхеля, цветов ромашки, корней валерианы тщательно перемещать. Одну столовую ложку этой смеси заварить стаканом крутого кипятка и настаивать около 20 минут. Принимать необходимо половину стакана настоя перед сном.

Сбор №3 приготавливают, тщательно смешивая по одной части плодов фенхеля и тмина, корней валерианы и травы пустырника, две ложки полученной смеси заливают двумя стаканами кипятка и настаивают 20 минут. Принимают половину стакана этого настоя дважды в день.

Сбор №4 готовят следующим образом: 30 грамм травы мелиссы, 20 грамм липового цвета, 20 грамм листа земляники тщательно перемешивают. 10 грамм полученной смеси заливают стаканом кипятка и настаивают 15 минут. Принимают такой настой по одной третьей части стакана перед сном.

Для настаивания и хранения успокоительных сборов лучше всего использовать термос.

Мята, ромашка, мелисса, фенхель, тмин, шишки хмеля, корень валерианы – все эти растения и травы обладают лекарственными свойствами и безусловно полезны для беременной женщины и будущего ребенка. Но, изготавливая успокоительный сбор при беременности, не забывайте о строгой дозировке лекарственных трав в настоях и отварах.

[], [], [], [], [], [], []

Почему так важно соблюдать рекомендации и принципы ВОЗ?

Таким образом, ВОЗ дает основные принципы и рекомендации для плавного перехода со ступеньки на ступеньку, которые помогают избегать тупика в терапии — когда боль усиливается, а средств борьбы с ней уже не осталось.

Такое случается, если онколог назначает опиоидные препараты раньше времени или в дозе больше необходимого. Если прыгнуть с кеторола на промедол (как, к сожалению, делают некоторые врачи — кто по неопытности, кто из-за отсутствия нужных препаратов), то сначала эффект может превзойти ожидания. Но затем получается, что боль станет требовать увеличения дозировки быстрее, чем предписано безопасным режимом. Ступеньки закончатся раньше, чем вы пройдете нужное количество шагов. В этом случае врач сам у себя отнимает средства лечения.

Со стороны же пациента главная — огромная! — ошибка — это «терпеть до последнего». Особенно на Российских пациентах это заметно. Когда к нам приезжают лечиться из Прибалтики, например, у них уже нет этого лишнего партизанского «геройства».

И это правильно — говорить врачу о боли сразу. Потому что в лечении болевого синдрома есть один неприятный парадокс: чем дольше терпишь, тем сложнее от боли избавляться. Дело в том, что длительная долгая боль означает длительное и стойкое возбуждение одних и тех же проводящих нервных путей. Ноциогенные нервные клетки, скажем, «привыкают» проводить болевые импульсы и происходит их сенситизация — повышение чувствительности. В дальнейшем они легко отвечают болевым откликом даже на слабые и безобидные воздействия. С такой болью становится гораздо сложнее справиться.

Чем опасна молочница при беременности: последствия кандидоза

Несмотря на то, что кандидоз во время беременности в большинстве случаев не приносит вреда плоду, лечить болезнь все-таки нужно. Это необходимо делать хотя бы потому, что из-за сухости и зуда во влагалище качество жизни женщины существенно снижается: будущая мама становится раздражительной и нервной, а в некоторых случаях неприятные ощущения способны быть настолько интенсивными, что она не может нормально спать. Подобный стресс приводит к увеличению концентрации адреналина и кортизола в крови будущей мамы. Рост уровня этих гормонов может стать причиной спазма кровеносных сосудов, способного привести к кислородному голоданию плода. К счастью, такое неочевидное последствие случается редко.       

Возникновение молочницы на ранних сроках беременности чревато не только снижением качества жизни женщины, но и тем, что именно в течение первого триместра происходит закладка большинства органов и систем эмбриона. 

Поэтому стресс и постоянное чувство дискомфорта могут стать причиной нарушений формирования органов плода.

Крайне редко встречаются случаи, когда слизистая пробка, закрывающая шейку матки и препятствующая проникновению в ее полость патогенных микроорганизмов, в первые дни беременности оказывается не до конца сформирована. Это значит, что нельзя исключать возможность проникновения в полость матки возбудителей недуга. Однако такие случаи встречаются очень редко и являются, скорее, исключением.

Что касается развития кандидоза на более поздних сроках беременности, то в таком случае нужно учитывать возможность появления следующих проблем:

  • Воспаление стенок влагалища приводит к тому, что они теряют эластичность. При прохождении ребенка по родовым путям возникает вероятность их разрывов.
  • Из-за нарушения баланса вагинальной микрофлоры у будущей матери могут развиться другие инфекционные заболевания.
  • Молочница способна привести к прогрессированию развития эрозии шейки матки. В свою очередь, шейка матки с эрозией (если речь идет именно о ней, а не об эктопии) хуже растягивается – это может стать причиной ее разрывов.
  • В случае естественного родоразрешения ребенок может заразиться молочницей при прохождении через влагалище. Если это произошло, болезнь обычно локализуется во рту или на кожных покровах новорожденного.

    Мнение эксперта

    Инфицирование младенца кандидозом во время его прохождения по родовым путям может быть особенно опасно для недоношенных детей. Дело в том, что у таких малышей недостаточно развита иммунная система, поэтому даже относительно безобидная инфекция может протекать весьма тяжело.

    Врач акушер-гинеколог высшей категории
    Оксана Анатольевна Гартлеб

  • Крайне редко заболевание способно повлиять на плацентарный кровоток, инфицировать околоплодные оболочки и привести к преждевременным родам. К счастью, такое случается нечасто и в основном является результатом присоединения дополнительных инфекций.

Молочница при беременности и ее лечение

Альтернативные методы приема травяных сборов

Для успокоительного эффекта иногда достаточно принять травяную ванну. Возьмите четыре ложки сырья, заварите их одним литром кипятка. Когда настой обретет среднюю крепость, вылейте его в теплую ванну. Такие процедуры особенно хорошо проводить перед сном.

А, например, ромашки… поставьте красивый, нежный и радующий глаз букетик в вазочку на столе. Это уж точно никаким образом вам не навредит (при отсутствии аллергии на данную траву), а эффект обязательно будет положительным.

Приобретайте травяные сборы исключительно в лицензированных аптеках, где соблюдаются правильность хранения растительного сырья и не нарушаются технологии заготовки. Только при этом условии можно будет добиться пользы.

Симптомы

В отличие от многих других состояний, симптомы панической атаки являются внезапными и возникают на фоне полного благополучия.

У человека появляются:

  • выраженная тревога, беспричинный страх смерти, необъяснимое ощущение сильной опасности;
  • учащенное сердцебиение и дыхание;
  • ощущение затруднения дыхания или удушья, выраженная одышка;
  • стойкое чувство комка в горле;
  • дискомфорт, чувство сдавливания или боль в груди (чаще в левой половине);
  • головокружение;
  • боль в животе, тошнота; в тяжелых случаях может появиться рвота или диарея;
  • дрожь в руках и/или ногах;
  • ощущение онемения или покалывания в конечностях;
  • потливость, прилив жара к лицу и телу;
  • затуманивание зрения, мелькание мушек перед глазами.

Большинство пациентов отмечает сильное ощущение нереальности происходящего, боятся сойти с ума или потерять контроль над своим поведением.

В отличие от других заболеваний и состояний, сопровождающихся схожей симптоматикой, признаки панической атаки проходят в течение 10-30 минут и не оставляют следа. В зависимости от состояния нервной системы человека, сопутствующих заболеваний и внешних факторов, волны паники могут повторяться с различной частотой от 1 раза в 1-2 месяца до нескольких раз в день.

Как правило, первый приступ паники является самым тяжелым и сильным. Он оставляет после себя стойкий страх повторения происходящего, который также является провоцирующим фактором. Развивается патологический замкнутый круг, который практически невозможно разорвать без помощи специалистов.

Вред успокоительных при беременности

Вред успокоительных при беременности или есть польза от их применения? Чего же всё-таки больше от употребления успокоительных препаратов?

Эмоциональное состояние беременной женщины становится основной проблемой взаимоотношений с окружающими людьми. Нестабильное настроение, чувство тревоги, раздражительность – всё это объяснимые вещи, но от этого ситуация не улучшается. Особенно, подобные симптомы проявляются в первом триместре беременности, когда организм женщины только начал перестраиваться, гормональный фон изменяется с целью создания максимально комфортных условий для развития плода будущего ребенка. Следствием таких изменений и является нестабильное психо-эмоциональное состояние женщин. Во время вынашивания беременности, женщине необходимо осознать простую истину – спокойствие и только спокойствие, вот что нужно ей и будущему ребенку.

В негативных ситуациях не стоит сразу глотать успокоительное средство. Вообще, нужно исключить употребление успокоительных препаратов во время вынашивания беременности. Правильнее всего, не воспринимать происходящий негатив и дистанцироваться от отрицательных эмоций. Можно выйти на прогулку в парк, подышать свежим воздухом и осмыслить незначительность всего происходящего, ведь впереди очень важный момент в жизни – рождение ребенка, и большое значение сейчас имеет эмоциональная стабильность. Вред успокоительных при беременности обуславливает их запрет на применение. Большинство успокоительных препаратов не рекомендуется употреблять при вынашивании беременности в виду вредного воздействия на развитие будущего ребенка. Компоненты лекарственных средств, даже растительного происхождения, не говоря уже о химических, однозначно негативно влияют на развитие плода. И уже на стадии формирования зародыша вредят нервной системе будущего ребенка. Даже успокоительные препараты, условно разрешенные для применения при беременности, например, экстракт валерианы, персен, новопассит, обязательно назначаются специалистом. Необходимость применения и дозировка препарата так же определяется индивидуально исключительно специалистом. Самолечение исключается, ведь вред успокоительных при беременности может нанести необратимые последствия будущему ребенку.

Виды успокоительных препаратов, запрещённые и применяемые на разных триместрах беременности

Самые безобидные успокоительные — седативные — препараты можно разделить на несколько групп:

  1. Препараты на основе растительных экстрактов (Валериана, Пустырник, Валидол и т. д.) – именно эта группа относительно безопасна для беременных. Однако и здесь есть много оговорок: достаточно исследовано влияние лишь некоторых компонентов, безопасность же остальных доказывает лишь многолетняя практика.
  2. Бромиды (натрия бромид, калия бромид) – запрещённые для беременных согласно официальной инструкции противосудорожные средства. Однако на практике нередко встречается назначение их беременным в стационаре при госпитализации по поводу сильной рвоты или повышенного тонуса матки в первом триместре.
  3. Комбинированные препараты (содержат растительные компоненты наряду с химическими) – Корвалол, Валокордин (оба содержат фенобарбитал, поэтому противопоказаны), Ново-Пассит, Персен и пр. Многие из этих препаратов условно разрешены при беременности, однако, всё зависит от состава.

Особняком стоит группа анксиолитиков (транквилизаторов) – это серьёзные препараты, применяемые у беременных в исключительных случаях, при диагностировании соответствующих психических заболеваний:

  1. Барбитураты (Фенобарбитал, Барбитал, Бутизол, Алюрат и пр.) – запрещённые при беременности препараты, они провоцируют большие проблемы для плода и будущего ребёнка — высокий риск массивного кровотечения в первые дни жизни, пороки развития (от дефектов нервной трубки до расщепления губы и нёба), «эффект отмены» (зависимость плода от барбитуратов), нервозность и другие поведенческие проблемы.
  2. Производные бензодиазепина (Диазепам, Сибазол, Феназепам и др.) – хоть инструкция некоторых из них (Диазепам) допускает применение препарата во втором и третьем триместре после оценки соотношения пользы и рисков, в целом эта группа препаратов запрещена — Комитет по безопасности лекарственных средств Великобритании предупреждает о самых серьёзных последствиях для плода (врождённые пороки, угнетение ЦНС и др.).
  3. Производные других химических соединений: Афобазол (запрещён при беременности); Буспирон (применяется только при острой необходимости); Тенотен (не рекомендован, воздействие не изучалось) и пр.

Третья группа и самые серьёзные препараты — нейролептики (антипсихотики). Их также возможно применять при беременности после установки соответствующего диагноза (депрессия, шизофрения и т. д.). При этом по результатам исследований доказано, что значительного влияния на развитие плода они не оказывают. Эти лекарства включают в себя две группы — типичные (Этаперазин, Галоперидол и др.) и атипичные (Сульпирид, Перфеназин, Клозапин, Трифторперазин и пр.)

Применяют с целью успокоить нервы и некоторые препараты из групп, не относящихся к успокаивающим препаратам. Приведём примеры возможных к применению при беременности:

  • Глицин — препарат из группы нейролептиков;
  • Магне В6 — витаминный препарат (в то же время беременным противопоказаны обладающие успокаивающим действием уколы Мильгамма);
  • Донормил — антигистаминное средство;
  • Нервохель — гомеопатическое средство.

Таким образом, если речь не идёт о диагностированном психическом заболевании, круг допустимых при беременности препаратов сводится к некоторым представителям седативных средств и нескольким препаратам из других областей. Если же говорить о периодах беременности, то в первом триместре не рекомендуется использовать даже разрешённые препараты (растительного происхождения — в том числе) – любое вмешательство в естественные процессы может повлечь за собой необратимые последствия для закладывающихся в этот период систем органов плода. Принимаемые же на поздних сроках успокоительные могут негативно повлиять на родовую деятельность, «затормозить» ЦНС малыша, которому в первые дни после родов необходимо реализовывать сосательный и другие важные рефлексы. Поэтому даже к обычной «валерьянке» следует относиться очень взвешенно, согласовывать приём препаратов с наблюдающим беременность врачом.

Как вести себя во время приступа, чтобы уменьшить его интенсивность

Зачастую, несмотря на терапию, паническая атака все же происходит. В этом случае рекомендуется придерживаться следующей тактики:

отойти в сторону от потока прохожих и дороги, если приступ произошел в людном месте;
принять экстренные лекарства, если они назначены врачом;
переключить внимание с внутренних ощущений на окружающие предметы: постараться назвать то, что находится перед глазами, обозначить основные характеристики рассматриваемых объектов (цвет, материал и т.п.);
сосредоточиться на звуках и физических ощущениях, мысленно перечислить их;
контролировать дыхание: оно должно быть ровным, медленным, глубоким; длительность вдоха и выдоха не менее 4 секунд для каждой фазы;
справиться с гипервентиляцией и переизбытком кислорода с помощью дыхания в пакет или воздушный шарик;
поочередно расслабить напряженные мышцы;
делать что-либо, требующее концентрации внимания, например, включить незамысловатую игру на смартфоне: сосредоточение на процессе помогает снизить уровень эмоциональности.

Если паническая атака случилась у близкого человека важно обеспечить его безопасность и по возможности увести в спокойное, тихое место. Приступ пройдет самостоятельно в течение 10-30 минут

Анальгетики для беременных –

Обезболивающие таблетки для беременных смотрите в таблице №1. Но сразу скажем, что наиболее безопасными препаратами в данном случае будут являться препараты – Парацетамол и Ибупрофен (здесь только нужно отметить, что ибупрофен будет противопоказан беременным только в 3 триместре). Прием препаратов, дозировки, длительность приема – конечно нужно согласовывать с лечащим врачом.

Что касается парацетамола, то обычно разовая дозировка не должна быть больше 500 мг. Что касается ибупрофена (препарат Нурофен), то его однократная дозировка для беременных – это только 200 мг, кратность – 3-4 раза в день, но интервал между приемом таблеток должен быть не менее 6 часов. Однако, кратность приема может быть и меньше, если в организме беременной женщины есть определенные состояния и хронические заболевания, которые могут сделать эти препараты менее безопасными, чем они будут для здоровой беременной женщины.

Лечение панических атак фармакотерапией

Медикаментозное лечение — один из способов лечения панических атак. Наиболее результативен этот способ при условии сочетания его с психотерапией.

Предшествовать началу медикаментозного лечения панических атак, естественно, должна диагностика

Это очень важно по той причине, что очень многие симптомы панических атак (см. выше) похожи на проявления различных органических заболеваний

Естественно, лечить панические атаки в случае, если симптоматика имеет органическое происхождение, совершенно неэффективно, да и попросту опасно. Хотя, нужно отметить, зачастую может происходить совершенно наоборот: по данным некоторых исследователей (Х. Барш, И.-М. Рихберг/ Германия) в среднем может пройти от 5 до 8 лет, прежде чем пациенту с паническими атаками будет поставлен верный диагноз.

Медикаментозное лечение панических атак на сегодняшний день возможно при помощи нескольких групп лекарственных средств, которые обладают большими или меньшими способностями снижать или совершенно устранять чувство страха и панику. Отметим, что их применение при фармакологической терапии панических атак обосновано только на начальном этапе лечения, для снятия частоты и силы проявления панического расстройства. В целом же, как мы уже упоминали, фармакотерапия не устраняет причин страха — она лишь снижает степень его проявления.

Итак, чем же представлены на сегодняшний день фармакологические препараты, используемые при лечении панических атак:

 

Препараты

Минусы

Плюсы

Бензодиазепины

Феназепам, Алпразолам, Бромазепам, Гидазепам, Хлордиазепоксид, Клоназепам, Клоразепат, Диазепам, Лоразепам, Медазепам, Нордазепам, Оксазепам, Празепам, Тофизопам

Способны вызывать привыкание, психологическую и физиологическую зависимость, категорически не рекомендуется длительный прием

Быстро снимают чувство тревоги, страха, поскольку действуют непосредственно на нервную систему, расслабляют, успокаивают;

ряд из них оказывает противосудорожный эффект

Трициклические антидепрессанты

Амитириптилин, Анафранил, Кломипрамин, Имипрамин

Возможно возникновение большого количества побочных эффектов

не вызывает привыкания и зависимости

Ингибиторы обратного захвата серотонина

Флуоксетин (Прозак), пароксетин (Паксил), флувоксамин (феварин), циталопрам (ципралекс) и сертралин (Золофт)

Действие наступает не сразу

Не вызывают привыкания

Ингибиторы монаминоксидазы

Моклобемид, Пиразидол

Может потребоваться соблюдение специальной диеты, свободной от тирамина, могут быть не совместимы со всеми прочими лекарствами

Подавляют атаки

Как правило, при наличии сильных и частых приступов панических атак бывает необходимым лечение в условиях стационара. При лечении панических расстройств специалисты нашей клиники используют не только фармакологическое лечение, но и психотерапию, которая позволяет научиться управлять собственным состоянием даже после прекращения приема медикаментов.

Обратите внимание: назначать медикаментозное лечение может только врач. Самостоятельное назначение или отмена приема препарата может не только не оказать лечебного воздействия, но и значительно ухудшить состояние

Обращайтесь! Центр неврозов

Телефон: +7 (966) 330-11-66,     

Скайп: psyclinic158

Есть возможность  получения помощи по Skype.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector