Сколько длятся роды

Последствия стремительных родов для мамы и малыша

Последствия быстрых родов для мамы включают в себя:

  • повреждения мягких тканей родового канала. Разрывы 3–4-й степени шейки, влагалищных стенок и сводов, промежности, отрыв шейки матки, а также разрыв матки сопровождаются сильным кровотечением и угрожают жизни женщины;
  • пережимание маточно-плацентарных сосудов с нарушением кровотока. Это может стать причиной дородовой отслойки плаценты, провоцирующей кровотечение и иногда удаление матки, и гипоксии плода (нехватки кислорода);
  • расхождение лонного сочленения. Оно характеризуется сильным болевым синдромом и требует либо операции (остеосинтеза), либо длительного (до месяца и больше) нахождения в фиксированном положении (лёжа на спине с разведёнными и согнутыми в коленях ногами);
  • нарушение отделения последа. Оно сопровождается задержкой долек последа и оболочек в матке, провоцирует кровотечение и требует ручного контроля матки;
  • гипотоническое кровотечение. Оно развивается в раннем послеродовом периоде (первые 2 часа после завершения родов). Внутривенно вводят утеротоники (окситоцин), при неэффективности выполняется ручной контроль полости матки и массаж матки на кулаке.

Для плода скоротечные роды тоже представляют опасность:

  • травмы мягких тканей ребёнка, кровоизлияния различной интенсивности в подкожно-жировой слой;
  • повреждения ключицы и плечевой кости. Из-за нарушения биомеханизма родов плод не успевает закончить поворот после рождения головы, рождение плечиков происходит в косом размере, что сопровождается переломами ключицы и плечевой кости;
  • кровоизлияния во внутренние органы. Возможны массивные кровоизлияния в паренхиматозные органы (печень, почки и надпочечники);
  • нарушение мозгового кровообращения. Ввиду спазма мозговых сосудов кровообращение в головном мозге нарушается, что приводит к инсультам и гибели клеток мозга. Повышенное внутричерепное давление также ухудшает кровоток в мозге. Перечисленные факторы могут привести к смерти ребёнка или его инвалидизации в дальнейшем;
  • травмы позвоночника. Острая гипоксия и рождение плода в асфиксии. Требует проведения реанимационных мероприятий. В отдалённом будущем ребёнка не исключено отставание его в нервно-психическом и физическом развитии;
  • травмы головы, внутричерепное кровоизлияние. При частых схватках головка малыша не может приспособиться к передвижению по родовым каналам, из-за чего она подвергается сдавливанию. Такое состояние иногда становится причиной разных патологий, от паралича до гибели малыша.

Мои вторые роды проходили стремительно. В 23:00 у меня отошли воды. Муж был в командировке, я сама вызвала скорую и стала её ждать. Воды вытекали сильно, но схваток я не чувствовала, было только ощущение, что вот-вот рожу. Мои первые роды длились 11 часов, поэтому я настраивала себя на то, что всё ещё впереди. Когда я приехала в роддом, меня осмотрели и сказали, что открытие 6 см. Начались схватки, которые я решила выжидать на ногах. Уже через полчаса я не могла терпеть боль: в это время головка начала опускаться в таз. Моё спокойствие улетучилось, я стала издавать истошные вопли, но не потому, что было больно, я просто боялась остаться без врачей. У них эта ночка была бурной: они не успевали принимать роды, так как было лето, а соседние роддома позакрывались на санобработку. Ещё через пару схваток медработники довели меня под руки до родильного стола, где я и родила. Вод уже не осталось, а ведь когда они есть, рожать намного легче. В две потуги я родила сына, после чего у меня открылось кровотечение, но врачи быстро справились с этой проблемой. По времени от момента отхождения вод до самих родов прошло 3,5 часа. Когда сын родился, кожный покров его был синеватым, а врачи довольно часто заходили в палату для контроля за его состоянием. После рождения у малыша был гипертонус, но врачи не сказали, вызван ли он моими скоротечными родами или возник по другой причине. Сейчас сыну 10 лет, никаких отклонений в его развитии нет и не было. У него было плоскостопие, а в 7 лет обнаружилась паховая грыжа, которую врач успешно оперировал. Кроме того, после нашего переезда ребёнок плохо спал на новом месте — просыпался ночью и плакал. И вообще его психика очень нежная по сравнению с психикой дочки, которая родилась после классических родов. Сложно сказать, имеют ли эти проблемы отношение к моим скоротечным родам.

1.Общие сведения

Проблема родов, протекающих в аномальном темпе (ускоренных или, наоборот, затяжных) является многофакторной и не утрачивает остроты даже на современном этапе развития акушерства и гинекологии.

Так, стремительные роды сложно прогнозировать и предотвратить; в то же время, форсированная динамика родовой деятельности, – в частности, сократительной активности матки, – чревата очень тяжелыми последствиями как для матери, так и для новорожденного, и чем быстрее разрешается беременность, тем выше риск.

Те или иные аномалии родовой динамики встречаются достаточно часто (по разным оценкам, от 10% до 20% родов), однако быстрые и стремительные роды в общем объеме родоразрешения составляют сравнительно небольшую долю – 1-2%.

Остается добавить, что понятия «быстрые роды» и «стремительные роды» также трактуются в литературе достаточно произвольно. Одни авторы считают стремительными роды продолжительностью до трех часов, а быстрыми – до пяти. Другие уточняют, что для первородящих и уже рожавших женщин эти условные нормативы должны различаться, и предлагают считать стремительными такие роды, которые разрешаются менее чем за два часа для рожающих повторно, и менее чем за четыре часа для первородящих.

Тактика поведения женщины и медиков

Опасность сверхбыстрых родов — в том, что они могут застать женщину врасплох, когда она находится вне стен родильного дома, например, дома, в магазине, транспорте. Отсутствие квалифицированной медицинской помощи чревато опасностью для самой беременной и ребёнка. Поэтому если будущая мама почувствовала характерные признаки, главное для неё — как можно скорее оказаться в больнице. Здесь медики попытаются немного приостановить родовую деятельность — придать процессу естественную скорость. Обычно проводятся следующие меры:

  1. Женщине предлагается лечь набок.
  2. Если будущая мама владеет техникой правильного дыхания, она начинает выполнять упражнения, способствующие мышечному и психологическому расслаблению (их можно делать уже с первых схваток — ещё вне больницы).
  3. Роженице вводятся препараты с целью расслабления матки, а если необходимо, и средства для улучшения маточно-плацентарного кровотока.
  4. Врач постоянно внимательно осматривает родовые пути, чтобы вовремя обнаружить угрозу травмы или разрывов.
  5. За плодом осуществляется постоянное наблюдение (кардиомониторинг).
  6. Нередко возникает необходимость в проведении экстренного кесарева сечения, например, когда произошла преждевременная отслойка плаценты из-за слишком интенсивного сокращения матки, возникла гипоксия у плода.
  7. Если стремительные роды начались уже в медучреждении и вызваны введением препаратов-стимуляторов, эти лекарственные средства сразу же отменяются.
  8. После появления ребёнка на свет родовые пути женщины осматривают особо тщательно, чтобы обнаружить возможные повреждения и оказать срочную помощь.

Конечно, при стремительных родах медики дают женщине возможность родить естественным путём, но иногда приходится делать срочное кесарево сечение

Первичный уход за новорожденным

При родах по месту вызова перед врачом скорой помощи возникает задача обеспечения первичного ухода за новорожденным.

Первичный уход за новорожденным включает следующие мероприятия:

1. Обеспечить и поддерживать чистоту дыхательных путей, отсасывая содержимое из верхних дыхательных путей с помощью груши сразу же после прорезывания головки плода. Очистить глотку и нос после его рождения. При этом во избежание аспирации содержимого желудка ребенку придают «дренажное» положение — лицом вниз, со слегка опущенной головкой. При отсасывании соблюдают указанную выше последовательность — вначале надо очистить глотку, а затем — нос.

2. Поместить ребенка ниже уровня плаценты и пережать пуповину после первого вдоха, то есть примерно через 30—40 с после рождения. При родах на дому пуповину следует перевязать и отсечь на расстоянии не менее 10 см от пупочного кольца. Окончательную обработку производят в стационаре.

3. Вытереть ребенка теплым полотенцем и поместить возле источника тепла (грелка, лучистое тепло).

Назначение кнопок

На основном имеется три кнопки. На каждую из них отведено по две-три функции, а также возможность комбинирования. Так первая отвечает включение/отключение охраны (необходимо подержать 3 сек) и программирует команду (0.5 сек). Вторая кнопка открывает багажник (3 сек) и выполняет команду, на которую направлен курсор дисплея (0.5 сек). Третья, управляет самим курсором (0.5 сек), прерывает сигналы оповещения (0.5 сек), запуск и остановка работы часов, таймера, будильника, режима энергосбережения (3 сек), а также программирует первую кнопку (6 сек).

Комбинировать их можно так:

В другом случае они не работают друг с другом. 1+2 включает режим поиска автомобиля (3 сек) и контроль за температурными данными в салоне и состояния авто в целом (0.5 сек). 3+1 выбирает режим оповещения (0.5 сек). 3+2 срочная установка таймера (0.5сек).

На дополнительном находится четыре кнопки. На нем также по несколько функций на кнопку. Первая, включает и выключает охранную сигнализацию без звука. Вторая, ищет авто (0.5 сек) и включает режим срабатывания сигнализации (3 сек). Третья, открывает багажник (3 сек), включает канал 3(0.5 сек). Четвертая, канал 2 (3 сек) и вкл/выкл бесшумной работы охраны (0.5 сек). Комбинировать можно в следующем порядке:

  • 1+3 (отключение датчика по уровням);
  • 1+4 (включения служебного режима Valet);
  • 3+4 (режим антиограбление (должно быть включено зажигание), запись в режиме программирования).

Что делать и как заменить

Если перегорел предохранитель магнитолы на ВАЗ, то его заменяют новым, соответствующим тем же параметрам, что и сгоревший. В блоке располагаются:

  • предохранители;
  • пластмассовый пинцет, которым производят демонтаж и установку этих деталей.

Стоимость этих деталей минимальная и продаются они в каждом магазине по продаже запчастей. Опытный водитель имеет в запасе несколько плавких мембран. А учитывая то, как они быстро сгорают в холодный или жаркий период года, что объясняется максимальной нагрузкой на бортовую систему электропитания при работе кондиционера, обдуве стекол и обогреве сидений, то запас таких элементов должен быть у каждого водителя обязательно.

Замену плавкого предохранителя производят на устройство с аналогичной мощностью, во избежание возгорания проводки или других приборов, не рекомендуется применять устройства как с большей, так и с меньшей мощностью. А также запрещено применение вместо перемычек самодельных средств.

Во время проведения каких-либо работ на автомобиле ВАЗ-2110 обязательно отключайте аккумуляторную батарею, что позволит сэкономить не только перемычки. Несмотря на то что процедура замены данного изделия несложная, ее необходимо выполнять аккуратно и внимательно.

Периоды родов

Первый период — временной промежуток от начала регулярных схваток до полного раскрытия шейки матки. Обычно в этом промежутке, раньше или при достижении полного раскрытия отходят околоплодные воды. При осмотре плодные оболочки следует «развести», снять с предлежащей части, чтобы избежать, особенно при низком прикреплении плаценты, вскрытия «краевого синуса» (Даниахий), с чего, вероятно, начинается механизм амниотической эмболии.

Схватка состоит из стадии нарастания, или возбуждения (stadium incrementi), достигает наивысшей степени (acme), после чего завершается расслаблением (stadium decrementi). При исследовании рукой через переднюю брюшную стенку легко ощущается чередование напряжения и расслабления мышц матки, поэтому продолжительность и количество схваток за 10 мин легко сосчитать. Это позволяет врачу скорой помощи оценить активность родовой деятельности — показатель, который при мониторинге в условиях стационара оценивают в единицах Монтевидео. Схватки (1-й период родов) обеспечивают раскрытие канала шейки матки и подготавливают период изгнания (2-й период родов).

Второй период — период продвижения плода по родовому каналу, начинается от достижения полного раскрытия шейки и завершается рождением плода. Потуги являются вторым компонентом изгоняющих сил. В результате активных потуг плод преодолевает сопротивление тазового дна, происходит его рождение (изгнание). Ко времени достижения предлежащей частью плода плоскости выхода из малого таза относится большинство акушерских пособий с целью защиты промежности, перинео- и эпизиотомия при угрозе ее разрыва, предупреждения преждевременного разгибания предлежащей головки или выпадения ножек плода, запрокидывания ручек и разгибания последующей головки при тазовом предлежании и пр.

Третий период (последовый) — от рождения ребенка до самостоятельного отслоения и выделения из половых путей (рождения) последа — плаценты со всеми дольками и амниотическими оболочками, что устанавливают при тщательном осмотре. При родах на догоспитальном этапе послед доставляют в стацинар вместе с родильницей и новорожденным. Только после этого роды считают завершенными. В неосложненных случаях матка сокращается, сжимает сосуды плацентарного ложа, что является естественным механизмом гемостаза.

В первом периоде какие-либо противопоказания к транспортировке отсутствуют. Большая часть времени уходит на период раскрытия шейки матки, в течение которого необходимо осуществить транспортировку роженицы в родильный дом.

Во втором периоде необходимо оказать помощь роженице (родильнице) и новорожденному и после завершения плацентарного периода транспортировать обоих в обсервационное отделение ближайшего родовспомогательного учреждения. При затягивающемся свыше 20 мин последовом периоде родильницу следует транспортировать в ближайший родильный дом, где ей, возможно, понадобится квалифицированная помощь в связи с осложнениями (задержка частей последа, гипотония матки и пр.). Применение сокращающих матку средств до отделения и выделения последа нецелесообразно.

В преддверии самых быстрых родов

Палак была приятно удивлена таким молниеносным рождением своего второго ребенка. Женщина ожидала, что малыш появится быстрее, поскольку она уже во второй раз станет матерью.  Но ей даже в голову не приходило, насколько стремительными будут предстоящие роды. Не меньше удивился отец появившейся на свет девочки. Он был готов поддерживать жену во время родов, но ему понадобилось только позвать медиков к счастливой маме и ее только что появившемуся ребенку.

Палак все же не считает такие стремительные роды чистой случайностью. В период беременности она готовилась к появлению малыша на свет. Женщина уделяла много внимания физическим упражнениям. По ее мнению, такому быстрому рождению дочки поспособствовала ежедневная длительная ходьба.

Online-консультации врачей

Консультация аллерголога
Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками
Консультация хирурга
Консультация эндокринолога
Консультация нефролога
Консультация специалиста по лазерной косметологии
Консультация психиатра
Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)
Консультация гастроэнтеролога
Консультация семейного доктора
Консультация ортопеда-травматолога
Консультация офтальмолога (окулиста)
Консультация специалиста по лечению за рубежом
Консультация оториноларинголога
Консультация гастроэнтеролога детского

Новости медицины

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Позы во время родов

Во время подготовительного этапа родов беременная может двигаться и выбирать удобное положение и позу тела. При полном открытии шейки матки акушеры ведут непрерывное наблюдение за плодом и роженицей и при приходе потуг укладывают ее на родовую кровать.

Существует эффективная схема движений роженицы именно в таком положении, способствующая продуктивным потугам. Женщина, лежа на спине, сгибает голову и прижимает подбородок к груди, держась за специальные поручни, поднимает верхнюю часть тела почти до положения сидя. Когда роженица лежит на спине, акушеру удобнее следить за тем, как показывается головка плода, проводить профилактику разрывов промежности и принимать ребенка.

Но прогрессивные медики заявляют, что рожать лежа на спине неестественно для женщины, и что это положение затрудняет плоду прохождение по родовым путям. Старшим поколениям женщин наверное странно слышать такое: «А как иначе? Мы так рожали, и наши матери, и их матери!» На самом деле в традициях деторождения разных народов нет такой позы. Женщины рожают лежа на спине с тех пор, как роды стали принимать не повитухи, а врачи-акушеры. Именно для медиков, контролирующих процесс выхода ребенка, такое положение роженицы удобно.

Во многих клиниках уже практикуют вертикальные роды, для чего установлены специальные кресла. Женщина может тужиться, стоя на коленях или сидя на корточках.

Периоды родов

Родовая деятельность подразделяется на три основных этапа — периода.

Первый период родов начинается непосредственно с началом регулярной родовой деятельности, то есть с момента появления схваток. Этот этап родов называется «период раскрытия шейки матки». Действительно, результатом схваток в этом периоде является постепенное увеличение отверстия в нижнем сегменте матки — шейки матки, или акушерского зева. Концом первого периода родов является полное раскрытие шейки матки, то есть образование такого отверстия, которое способно пропустить самую крупную часть плода — головку.

Первый период составляет около 2/3 всей длительности родов. Постепенное, плавное растяжение акушерского зева под действием нарастающих схваток позволяет сохранить целостность родовых путей и стенки матки, а также избавить головку малыша от излишнего давления.

Второй период родов начинается с момента полного раскрытия шейки матки и заканчивается рождением малыша. Этот этап родовой деятельности называется «период изгнания плода». После того как шейка матки полностью раскрылась, каждое сокращение стенки матки продвигает плод по родовым путям в сторону «выхода». Вследствие растяжения мягких тканей таза и смещения расположенной рядом с влагалищем прямой кишки во время схватки роженица испытывает желание тужиться. Отсюда второе название этого периода — потужной.

Второй период гораздо короче первого. В течение потужного периода младенец бережно, миллиметр за миллиметром, раздвигает ткани родовых путей мамы. Постепенное, плавное продвижение плода обеспечивает целостность тканей влагалища и промежности, позволяет ребенку адаптироваться к значительному давлению стенок родовых путей, снижает риск развития внутричерепных кровоизлияний плода.

Третий период родов называется «последовым». Действительно, на данном этапе происходит рождение всего, что осталось в матке после плода, — последа. В понятие последа входит детское место (плацента), остатки плодных оболочек (стенки плодного пузыря) и пуповины. Третий период родов начинается после рождения малыша и завершается выделением наружу последа. Третий период самый короткий и малоощутимый для роженицы; обычно он продолжается несколько минут и сопровождается одной схваткой. Первые роды, протекающие без осложнений и медицинской стимуляции, длятся в среднем около 11-12 часов. Из этого времени около 9 часов уходит на раскрытие шейки матки, не более 2 часов — на период изгнания плода и не более 30 минут — на рождение последа.

Регуляция родовой деятельности осуществляется с помощью взаимодействия двух важнейших систем материнского организма — нервной и гормональной. Женские половые гормоны — эстрогены, простагландины — готовят родовые пути и нервную систему матери и плода к началу родов, вызывают схватки. Кора головного мозга, в которой к моменту своевременного начала родов формируется родовая доминанта (скопление нервных клеток, регулирующих развитие родовой деятельности), осуществляет контроль динамики родового процесса.

При нарушении взаимодействия гормональной и нервной системы роженицы развиваются различные осложнения родовой деятельности, в том числе — быстрые и стремительные роды.

Как предотвратить

Собственно, ответ на этот вопрос уже изложен выше. Если вы входите в группу риска по стремительному родоразрешению, то лягте в больницу заранее. Возможно, врач назначит вам медикаментозную профилактику быстрых родов: расслабляющие маточную мускулатуру спазмолитики (например, Но-шпу), улучшающие маточно-плацентарное кровообращение препараты (Трентал, Курантил).

Расспросите свою маму, сколько времени заняли роды у нее и у ее мамы. Следите за своим режимом отдыха, питанием и самое главное – психоэмоциональным состоянием.

Попросите своего врача научить вас действовать правильно, если вдруг роды пойдут очень быстро. Освойте техники дыхания и мышечной релаксации и смотрите на все положительно. В конце концов, роды – это единственный путь к долгожданной встрече с ребеночком. Пусть они пройдут благополучно и будьте счастливы!

Специально для beremennost.net —  Елена Кичак

Лечение родовых травм

Если у новорожденного обнаружен перелом кости, ему
накладывается гипс. Гематомы и прочие повреждения мягких тканей самостоятельно
рассасываются. Но основной опасностью родовых травм остаются повреждения
головного и спинного мозга, которые не всегда легко обнаружить. А когда это
происходит (нередко в дошкольном или даже школьном возрасте), назначается
медикаментозное лечение.

Но этого недостаточно для восстановления нормального
функционирования организма и в особенности нервной системы из-за отсутствия
воздействия на первопричину, т. е. саму травму. Поэтому детям с подтвержденной
или предполагаемой родовой травмой показаны сеансы краниосакральной мануальной
терапии с элементами остеопатии. Они могут проводиться абсолютно в любом
возрасте и не способны нанести вреда при грамотном проведении. Но к выбору
мануального терапевта родителям нужно отнестись со всей ответственностью, чтобы
не отдать здоровье ребенка в руки непрофессионала.

Для квалифицированного мануального терапевта не составляет труда путем пальпации костей черепа и позвоночника обнаружить малейшие отклонения от нормы, вызванные осложнениями при родах и препятствующие свободному току крови. Задачей врача является восстановление нормальных анатомических связей между костными элементами и полноценной нервной деятельности. Ведь от качества кровоснабжения и функционирования мозга зависит работа всего организма.

Также посредством сеансов мануальной терапии можно:

  • устранить спазм шейных артерий;
  • нормализовать положение позвонков;
  • устранить смещения в тазобедренных суставах;
  • улучшить работу внутренних органов за счет
    применения висцеральных методик;
  • нормализовать мышечный тонус и решить проблему
    гипертонуса;
  • предупредить развитие ДЦП или облегчить его
    течение.

Наибольшей эффективностью отличается лечение родовых травм мануальной терапией с элементами остеопатии при начале выполнения процедур еще в грудном возрасте. Но поскольку не все травмы дают о себе знать в это время, каждый новорожденный должен быть осмотрен грамотным мануальным терапевтом. Даже если этого не произошло, побороться со следствиями родовой травмы и непосредственно ею самой можно и в другом возрасте, в том числе взрослом. Но в таком случае путь к здоровью будет более длительным и сложным, но и он обязательно принесет благоприятные изменения.

Мануальная терапия – эффективное средство профилактики
получения родовой травмы. Поэтому пройти курс сеансов показано всем беременным
женщинам с целью коррекции имеющихся нарушений и облегчения течения родовой
деятельности. При грамотном выполнении процедуры абсолютно безопасны и
существенно улучшают течение беременности, а также положительно влияют на
состояние здоровья и самочувствие женщины.

Симптомы стремительного течения родовой деятельности

Роды с чрезмерной деятельностью имеют тенденцию к неожиданному появлению. На фоне этого происходит гиперактивность схваток, в следствие чего маточный зев раскрывается стремительно. Схватки развиваются энергично, имея аномально-короткие паузы между их чередованием. У женщины с чрезмерно сильной родовой деятельностью наблюдается избыточная возбудимость, увеличение АД, тахикардия, учащенное дыхание.

После того как у роженицы отходят околоплодные воды, плод может родиться всего за несколько потуг. Чрезмерно сильная родовая деятельность может спровоцировать как быстрые роды, так и стремительные. Быстрые роды происходят за 4-6 часов при первой гестации и за 2-4 часа у повторнородящих. Для стремительного родоразрешения характерно появление плода в течение 2-4 часа у первородящих и до 2 часов у повторнородящих.

Бурное развитие родовой деятельности чревато необратимыми последствиями для роженицы и плода. Патология родоразрешения из-за повышенной активности матки может приводить к следующим нарушениям:

  • разрыв вульвы во время родов осложненного характера;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • глубокие разрывы промежности, влагалища;
  • расхождение лонных костей матки;
  • маточная гипотония;
  • послеродовое кровотечение угрожающего характера;
  • септические нарушения роженицы: метротромбофлебит, метроэндометрит.

Для плода чрезмерно сильная родовая деятельность приводит к гипоксии в следствие патологии маточно-плацентарного кровотока. Также быстрая проходимость через родовые пути увеличивает риск травм головы:

повреждение черепа плода, кровоизлияние в мозг. В дальнейшем могут наблюдаться постоянно повышенное внутричерепное давление у ребенка, двигательные нарушения, психические отклонения.

Поздравление с 1 месяцем мальчику родителям

Рождение туловища

Если положение ручек и головки плода правильное, то наступает 4-й момент биомеханизма — боковое сгибание туловища в шейно-грудном отделе и рождение всего туловища, после чего достаточно быстро происходят внутренний поворот головки и образование пункта фиксации с гипомохлионом в подзатылочной ямке, а затем — сгибание головки и ее рождение, то есть 5-й и 6-й моменты. Со стороны промежности последовательно рождаются подбородок, лицо и темя плода.

Для идеального ведения и благополучного завершения родов при тазовом предлежав ии необходима хорошая родовая деятельность, поэтому в условиях стационара активность потуг в ряде случаев поддерживают введением тономоторных средств (окситоцин — внутримышечно или внутривенно, 0,2 мл раствора 1:1000 адреналина гидрохлорида — внутривенно за 30 мин до завершения периода изгнания).

Не бойтесь, но будьте готовы

Дорогие мамочки, цель этой статьи – чисто информативная. Это лишь некое предупреждение о том, что может быть, если роды пойдут стремительно. Но вовсе не обязательно, чтобы они сопровождались осложнениями. Многие женщины рожают за 2 часа здоровых деток и при этом чувствуют себя просто превосходно! Все всегда сугубо индивидуально, но, как говорится, осведомлен – значит, вооружен. Если ваш врач предлагает вам лечь в роддом заблаговременно в связи с существующим риском стремительных родов, то есть смысл последовать его совету.

Пусть не сочтут гинекологи это некорректным, но я бы советовала еще заранее найти хорошего врача и обо всем с ним договориться. К сожалению, все чаще приходится разочаровываться в ответственности и профессионализме наших врачей, в том числе и акушеров. А это дело, с которым не шутят. Стремительные роды удобны многим таким «светилам». Так что лучше заранее выискать себе врача, которому вы будете доверять

Если же в процессе родов вы поймете, что дело пошло быстрее положенного, а квалифицированной адекватной помощи ждать не приходится, то сконцентрируйтесь на себе и ребенке: сейчас самое важное – это вы. Постарайтесь расслабиться, дышите поверхностно и быстро («как собачка»), избегая глубоких вдохов, чтобы максимально отсрочить по времени потуги

И помните: многие рожают быстро и благополучно!

Лечение Быстрых и стремительных родов:

В настоящее время, кроме применения релаксантов миометрия (β-адреномиметики, токолитики), мы не имеем возможности бороться с этим состоянием матки. Противопоказано какое-либо механическое противодействие стремительно продвигающейся головке плода, так как это может привести к разрыву матки, внутричерепному кровоизлиянию у плода.

Иногда следует применить общее обезболивание (наркоз) либо ввести аналгезирующие препараты, что может ослабить чрезмерную сократительную активность матки.

Основным методом лечения является внутривенное введение токолитиков, адреномиметиков с избирательным действием на β-адренорецепторы миометрия, которые снижают концентрацию кальция в миофибриллах. К таким препаратам относятся: гинипрал, фенотерол, партусистен.

Гинипрал — раствор для инфузии, в 1 мл содержится 5 мкг действующего начала гексопреналина сульфата. Для острого токолиза (быстрое подавление схваток) вводят внутривенно медленно в дозе 10 мкг (в 10,0 мл раствора хлорида натрия или глюкозы) в течение 20-30 мин.

При применении гинипрала необходимо контролировать пульс и артериальное давление у роженицы, проводить кардиомониторинг плода.

Не следует добиваться полного прекращения родовой деятельности, как это делается при угрозе преждевременных родов, достаточно лишь снизить возбудимость миометрия, нормализовать тонус матки, уменьшить частоту схваток, увеличить промежуток между схватками.

Обязательным компонентом ведения стремительных (быстрых) родов является профилактика гипотонического (атонического) кровотечения с помощью введения метилэргометрина (1 мл внутривенно сразу после изгнания плода) и витаминно-энергетического комплекса, содержащего 100-150 мл 40 % раствора глюкозы, 15 мл 5 % раствора аскорбиновой кислоты, 10 мл 10 % раствора глюконата кальция и 2 мл АТФ.

Следует помнить о многочисленных противопоказаниях к применению токолитиков:

  • тиреотоксикоз;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • тяжелые заболевания печени и почек;
  • глаукома;
  • маточное кровотечение;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • воспалительные заболевания;
  • повышенная чувствительность к препарату;
  • бронхиальная астма;
  • сахарный диабет.

Внутренний поворот плечевого пояса

Внутренний поворот плечевого пояса обычно происходит без каких-либо затруднений. Он завершается образованием очередного (второго) пункта фиксации у нижнего края симфиза с гипомохлионом у места прикрепления дельтовидной мышцы к плечевой кости плода, спинка плода обращена к бедру матери соответственно позиции, в которой началось изгнание. Таким образом, плечевой пояс устанавливается в прямом размере выхода из малого таза, а из половой щели показываются нижние углы лопаток. Не теряя времени, необходимо уточнить положение ручек плода и при необходимости выполнить классическое ручное пособие для их освобождения при запрокидывании.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector