Внутриматочные спирали: отзывы и цены

Содержание:

Виды контрацепции

Различают физиологическую и искусственную контрацепцию.

Физиологическая контрацепция

К физиологической контрацепции можно отнести календарный метод и прерванный половой акт.

Календарный метод — высчитывание «безопасных» дней для зачатия с помощью измерения базальной температуры. Может использоваться только теми женщинами, которые имеют постоянный цикл.

Прерванный половой акт — один из самых старых методов интимной защиты. Смысл метода заключается в прерывании полового акта до начала семяизвержения для того, чтобы не допустить попадание спермы во влагалище. Является не очень удобным и не самым надежным методом.

Искусственная контрацепция

В настоящее время выделяют следующие методы искусственной контрацепции: барьерные, химические и гормональные. Одним из самых главных параметров интимной защиты является надежность. Она подразумевает невозможность забеременеть в течение года при использовании определенного средства контрацепции.

Барьерные виды контрацепции

Барьерная контрацепция направлена на то, чтобы не допустить проникновение сперматозоидов в матку. К ним относят следующие виды интимной защиты:

Колпачки и диафрагмы

Не очень распространенный и не самый удобный метод, который, например, не спасает от различных половых инфекций и ВИЧ.

Презерватив

Предотвращает попадание различных инфекций, надежно предохраняет от нежелательной беременности. Уровень надежности — 98%. Есть небольшой минус — презерватив может порваться в любой момент. В таких случаях нужно обратиться к врачу для проведения экстренной контрацепции, и чем раньше вы обратитесь, тем безопаснее можно решить деликатную проблему.

1

УЗИ молочных желез

2

УЗИ молочных желез

3

УЗИ молочных желез

Виды гормональной контрацепции

Смысл гормональной контрацепции — не допустить овуляцию, это достигается с помощью блокирования гормонов, создаваемых гипофизом. Уровень защиты от нежданной беременности — около 97%. Существуют следующие разновидности данного средства контрацепции:

  • оральные контрацептивы (таблетки) — по рекомендации врача их употребляют в течение 21 дня в одно и то же время (КОК) или мини-пили, которые принимают в течение всего цикла;
  • гормональные или обычные спирали.

Экстренная контрацепция

Экстренная контрацепция

Экстренную контрацепцию применяют в непредвиденных ситуациях. Например, если произошло изнасилование, подвел презерватив или имел место незащищенный секс. Метод может быть полезен женщинам, ведущим нерегулярную интимную жизнь.

Экстренную контрацепцию проводят в течение 1-3 дней после полового контакта. Этот метод нельзя использовать часто, так как происходит сильное вмешательство в гормональную сферу.

Современные методы контрацепции

К современным методам контрацепции относятся механические средства, которые выделяют гормоны в кровь:

  • пластырь (надежность более 99%), удобен тем, что может клеиться на любую часть тела, менять его нужно каждую неделю;
  • вагинальное кольцо (эффективность 99%), замена через месяц.

Другие средства контрацепции:

Внутриматочная контрацепция женщинами используется давно и довольно эффективно. Внутриматочная спираль (ВМС) имеет длительный срок действия и устанавливается в полость матки на 5 лет. ВМС используется, как правило, уже рожавшими женщинами, кормящими матерями, а также теми, кому противопоказан прием гормонов. ВМС бывает инертной, металлосодержащей (медь, серебро, золото) и гормоносодержащей.

Минусы этого вида защиты:

  • Внутриматочная спираль не предохраняет от инфекций и поэтому не подходит тем, у кого не постоянный половой партнер;
  • не исключается внематочная беременность;
  • возможны гнойно-воспалительные заболевания вплоть до перитонита. Женщины, применяющие внутриматочную спираль, должны регулярно наблюдаться у гинеколога, чтобы не допустить осложнений.

Установка ВМС: кому показана и как происходит

Отзывы о внутриматочной спирали и советы врачей говорят о том, что к ее установке нужно подходить очень ответственно. По сути, это та же самая операция, только в небольших масштабах.

Устанавливать внутриматочные системы можно:

  • женщинам без воспалительных заболеваний;
  • рожавшим пациенткам перенесшим аборт;
  • женщинам после 35 лет (у которых уже есть дети), имеющим противопоказания к приему оральных контрацептивов;
  • пациенткам с минимальным риском занесения инфекции через половые пути (у которых один постоянный партнер).

Перед установкой внутриматочной системы необходимо вылечить все имеющиеся заболевания гинекологического характера и пройти ряд обследований. Чаще всего врачи направляют на:

  • сдачу мазка на цитологию и микрофлору;
  • внутриматочное УЗИ;
  • анализ крови на венерические заболевания;
  • мазок на бакпосев влагалища и шейки матки.

Перед установкой спирали требуется осмотр у специалиста. Гинеколог определяет размер и положение матки, замеряет расстояние между ее углами.

Установку спирали осуществляют на 3-4 день менструаций. В этот период шейка матки приоткрыта, что упрощает поставленную перед врачом задачу. Кроме того, кровь существенно снижает риск травмирования стенок матки и является доказательством, что пациентка не беременна.

Отзывы о внутриматочных спиралях говорят о том, что в первые дни после ее установки могут наблюдаться ноющие боли и мажущие выделения. Это является нормой. Так матка реагирует на инородное тело. Через одну-две недели женщина может возвращаться к половой жизни.

Если спираль была установлена правильно, то ни женщина, ни ее партнер не должны ее ощущать. Через месяц после установки проводится плановый осмотр у гинеколога. В дальнейшем специалиста нужно посещать через каждые 6 месяцев.

Механизм действия гормональной внутриматочной системы

Гормональная ВМС в основном оказывает местное действие. Устройство выделяет гестаген непосредственно в матку, что имеет несколько преимуществ:

  • применяются минимальные дозы гормона;
  • высокая концентрация гестагена создается именно в слизистой матки.

Местный механизм действия левоноргестрела состоит в том, что он снижает чувствительность рецепторов эндометрия к естественным эстрогенам и прогестерону, развивается невосприимчивость к эстрадиолу, в результате чего подавляется процесс пролиферации слизистой оболочки матки. Этот механизм действия гормональной ВМС лежит в основе ее применения для лечения гиперплазии а также меноррагии (истончение слизистой позволяет уменьшить или остановить менструальное кровотечение).

Кроме того, под действием гестагена увеличивается вязкость секрета, который выделяется шейкой матки. Все эти эффекты лежат в основе механизма предотвращения беременности с помощью гормональной ВМС. Который заключается в следующем:

  • Сгущение слизи в шейке матки делает невозможным миграцию сперматозоидов к яйцеклетке и препятствует оплодотворению. 
  • Истончение слизистой оболочки матки препятствует прикреплению яйцеклетки.
  • Наблюдается частичное подавление овуляции. 

ВМС

  • Эффективность контрацепции: более 99%, что сопоставимо со стерилизацией. Вероятность беременности составляет 0,2% в первые 12 месяцев после установки устройства, после 12 месяцев может немного увеличиться, но до показателя 0,7%.
  • Действует длительно, до пяти лет.
  • Может использоваться у женщин всех возрастов, включая подростков и женщин старшего возраста.
  • Систему можно удалить по желанию женщины в любое время с последующим быстрым возвратом к нормальной фертильности. Процесс занимает 5-10 минут.
  • Можно установить женщинам, применяющим ЗГТ, если они принимают препараты, содержащие только эстрогены, как пероральные – таблетки, так и трансдермальные – пластыри.
  • Может использоваться во время кормления грудью. 
  • Не имеет побочных эффектов, связанных с системным и местным действием эстрогенов.
  • Устраняет необходимость прерывать половой акт для защиты от беременности
  • Не требует участия партнера.
  • Уменьшает менструальное кровотечение, как правило, после трех или более месяцев использования.  По результатам опытов у женщин с тяжелыми менструациями, кровопотеря уменьшилась через три месяца на 62-94%. У примерно 20 % женщин прекращаются менструации по истечению одного года после применения ВМС.
  • Уменьшает сильную боль в период менструации и боль, возникающую в связи с эндометриозом (аномальным ростом ткани эндометрия вне матки).
  • Снижает риск инфекции малого таза.
  • Снижает риск рака эндометрия
  • Может быть установлена:
  • В любое время в любой период менструального цикла, если женщина не беременна. 
  • Сразу после прерывания беременности.
  • Сразу после естественных родов или при помощи кесарева сечения.

Примечание: Если ВМС вводится более чем через 7 дней после начала менструации, нужно обязательно использовать резервную контрацепцию в течение одной недели (презерватив). Женщине может потребоваться пройти тест на беременность перед установкой.

Введение сразу после естественных родов незначительно, но увеличивает риск отторжения ВМС. Поэтому рекомендуется выдержать около 6 недель после рождения ребенка для инволюции матки.

Благодаря преимуществам, не связанным с контрацепцией, гормональная ВМС может назначаться женщинам, у которых:

  • Сильное менструальное кровотечение (меноррагия).
  • Выраженные спазмы или боль связанные с менструальным периодом (дисменорея).
  • Эндометриоз.
  • Аномальный рост слизистой матки (гиперплазия эндометрия).
  • Аномальный рост ткани эндометрия в мышечной стенке матки (аденомиоз).
  • Анемия вследствие обильных ежемесячных кровотечений.

Средства контрацепции

Как выбирать солнцезащитный крем с устойчивостью к поту

3.Преимущества и недостатки

ВМС имеет ряд бесспорных преимуществ. Это одно из наиболее надежных средств (по разным оценкам, 80-98%), при этом оно не требует от женщины никаких дополнительных действий перед половым актом и не нуждается в уходе, устанавливается обычно на несколько лет (при условии отсутствия осложнений), но не оказывает долгосрочного угнетающего влияния на репродуктивную функцию: способность к зачатию восстанавливается уже в первом цикле после удаления ВМС. Плюсом является и то, что партнеры не испытывают никаких дополнительных ощущений, связанных с присутствием грамотно подобранной и правильно установленной спирали

ВМС не создает каких-либо противопоказаний (прием медикаментов, хирургическое вмешательство и пр.) и, что также немаловажно, обходится значительно дешевле большинства других средств контрацепции. Кроме того, обычно подчеркиваются лечебно-профилактические свойства и тенденция к некоторому усилению локального иммунитета

Однако есть и серьезные недостатки.

В большинстве случаев отмечается усиление и увеличение продолжительности менструального кровотечения; нередки также посткоитальные и спонтанные кровотечения, что в совокупности создает риск анемии. Традиционным и пока не преодоленным недостатком является облегчение доступа для инфекционных инвазий, поэтому женщине с ВМС крайне желательно иметь одного лишь партнера, причем верного. В некоторых случаях спираль выпадает, в других провоцирует избыточные выделения, дегидратацию, менструальные боли. Весьма высока вероятность спонтанного прерывания беременности после использования ВМС (до 60%).

При быстром, непосредственно после введения, развитии каких-либо патологических реакций, местных или системных, спираль приходится немедленно удалять.

Наконец, следует повторить, что ВМС не является универсальным средством для всех возрастных групп сексуально активных женщин (оптимальный возрастной интервал достаточно узок: от 30 до 45 лет) и имеет весьма обширный список противопоказаний, относительных и абсолютных.

Противопоказания к установке «Мирены» при миоме матки

  • Инфекции половых путей.
  • Воспалительные процессы половой сферы.
  • Различные патологии шейки матки. Перед установкой спирали сначала нужно прижечь эрозию, устранить дисплазию и другие патологические очаги.
  • Тяжелое поражение печени и хроническая печеночная недостаточность.
  • Подозрение на начавшееся перерождение миомы в рак. В этом случае перед установкой берутся образцы тканей из подозрительных очагов.
  • Неправильное развитие и деформация матки, наличие внутриматочных перегородок.
  • Наличие очень крупных миом, особенно субмукозных, растущих внутрь маточной полости и мешающих установке и функционированию ВМС.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Как врач устанавливает внутриматочный контрацептив?

Процедура установки спирали не очень приятная, но по ощущениям сравнимая с осмотром шейки в зеркалах или кольпоскопией шейки матки. Обезболивания она не требует. Все типы спирали тонкие и маленькие, время установки короткое, но устанавливать ее и извлекать должен исключительно врач. На предварительной консультации гинеколог подскажет, какая спираль лучше подходит конкретной пациентке — содержащая медь или гормоны, оценит состояние влагалища, расспросит об особенностях здоровья, вероятно, назначит анализы.

Хотя установка спирали крайне проста, в редчайших случаях она осложняется перфорацией матки. Как правило, такое регистрируют при попытках самостоятельного введения контрацептива. Еще один нюанс: в течение трех месяцев после установки надо будет периодически посещать врача-гинеколога, чтобы удостовериться, что спираль не сместилась и не выпала.

Можно ли почувствовать спираль после введения? Как только пройдут неприятные ощущения от установки, наличие спирали чувствоваться не будет. Только врач сможет определить, что она есть, по коротким усикам-ниточкам из шейки матки. Это и индикаторы наличия спирали, и «хвостики», за которые ее потом будут удалять. Сами они неощутимы и ничем не мешают ни в повседневной жизни, ни в процессе половых актов.

Есть ли ограничения использования ЛНГ-ВМС

Установка гормональных спиралей имеет противопоказания – воспалительные процессы, половые инфекции, диспластические и прочие предраковых изменения на шейки матки. Однако эти заболевания нужно лечить в любом случае, даже если женщина не планирует устанавливать ВМС.

Контрацептив не удастся установить при выраженных деформациях или недоразвитии матки, наличии маточных перегородок и крупных миом. Не ставят ее при подозрении на онкологию.

С осторожностью устанавливается гормональная противозачаточная спираль при хронических заболеваниях внутренних органов, сахарном диабете, мигрени, болезнях сердца и сосудов. В этом случае решение принимает врач конкретно для каждой пациентки

После удаления ЛНГ-ВМС детородная функция женщины полностью восстанавливается, и она может забеременеть и родить ребёнка. Причем у женщин, страдающих гинекологическими патологиями, шанс наступления беременности даже увеличивается.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Механизм действия

Внутриматочная спираль обладает несколькими механизмами действия:

Торможение овуляции, подавление функции яичников

На фоне ношения ВМС незначительно активизируется гипоталамо-гипофизарная система, что приводит к некоторому увеличению секреции ЛГ, но к сохранению выработки эстрогенов и прогестерона. Одновременно отмечается повышение содержания эстрогенов и смещение их пика в середине цикла на 1 – 2 дня.

Предотвращение или нарушение имплантации

Во вторую фазу имеет место более значительный подъем прогестерона, но уменьшение длительности второй фазы. Эндометрий хоть и изменяется циклически, но нарушается синхронность этих преобразований: удлиняется первая фаза, а секреторные изменения запаздывают (неполноценное созревание слизистой матки), что препятствует внедрению оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий. За счет содержания в спирали меди усиливается поглощение эстрогенов, а ЛНГ-ВМС стимулируют раннее созревание эндометрия и его отторжение, когда яйцеклетка еще не успела надежна закрепиться в матке. Это абортивный эффект спирали.

Нарушение продвижения сперматозоидов и асептическое воспаление в матке

ВМС, находясь в матке, раздражает ее стенки, что провоцирует секрецию маткой простагландинов биологически активных веществ). Простагландины не только  стимулируют выделение ЛГ и неполноценное созревание эндометрия, но и асептическое воспаление в матке. При этом уровень простагландинов повышается в шеечной слизи, что тормозит проникновение сперматозоидов в маточную полость. В результате асептического воспаления, которое возникло в маточной полости в ответ на введение ВМС как инородного тела, увеличивается содержание лейкоцитов, макрофагов и гистиоцитов. Все перечисленные клетки усиливают фагоцитоз (пожирание) сперматозоидов и изолируют оплодотворенную яйцеклетку, не давая ей имплантироваться в эндометрии.

Изменение характера продвижения по фаллопиевой трубе оплодотворенной или неоплодотворенной яйцеклетки

Выделяемые простагландины ускоряют перистальтику маточных труб, в результате чего в матку попадает либо неоплодотворенная яйцеклетка, а встреча со сперматозоидом происходит в трубе, либо оплодотворенная, но слишком рано, когда эндометрий еще не готов к ее имплантации.

Осложнения

Удаление вросшей внутриматочной спирали не несет за собой осложнений, если оно проводилось у квалифицированных специалистов. Поэтому процедура считается абсолютно безопасной для организма женщины.

Ни в коем случае нельзя пытаться удалить вросшую спираль самостоятельно. Это может привести к кровотечению и попаданию в организм инфекции.

Преимущества нашей клиники:

  • Высокая квалификация врачей-гинекологов;
  • Современное техническое оснащение;
  • Возможность комплексной гинекологической диагностики;
  • Собственная операционная для проведения любых гинекологических вмешательств;
  • Доступная стоимость услуг;
  • Индивидуальный подход.

В клинике «ВироМед» в Уфе удаление вросшей внутриматочной спирали выполняют врачи-гинекологи с многолетним практическим стажем, которые специализируются на успешном лечении самых распространенных гинекологических заболеваний. После вмешательства наших специалистов у пациенток восстанавливается здоровье, они получают возможность жить полноценной жизнью и рожать детей в соответствии со своими планами.

Импланты, пластыри и уколы

Для женщин, которые не решаются на прием противозачаточных таблеток, потому что боятся пропустить очередную пилюлю, доктор предложит на выбор несколько методов:

  • Противозачаточные импланты. Устанавливаются под кожу предплечья на срок до трех лет. Содержащиеся в них гормоны подавляют овуляцию, подобно таблеткам, но не требуют никаких действий со стороны женщины. Эффективность – 98%. Импланты нужно периодически менять. Если женщина захочет забеременеть, овуляция восстановится через три месяца после изъятия контрацептива.
  • Противозачаточный пластырь. Приклеивается на любой участок тела и не отклеивается во время душа, купания или приема ванны. Выделяемые им гормоны блокируют овуляцию и предохраняют от беременности.
  • Противозачаточные уколы. Их делает врач раз в три месяца. Перед введением препарата женщину обследуют, потому что отменить сделанную инъекцию нельзя.

Поскольку все эти средства имеют длительный срок применения, перед их использованием пациентка сдает анализы на гормоны. Неправильный подбор грозит прекращением месячных, кровотечениями и повышенной хрупкостью костей.

Установка ВМС

Перед установкой спирали женщине назначается ряд обследований и анализов, для того чтобы исключить наличие противопоказаний:

  • мазок из влагалища;
  • анализ крови на венерические заболевания и инфекции;
  • общий анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование матки.

Гинекологи рекомендуют несколько суток воздержаться от половых контактов перед процедурой. Спираль ставят на третий — пятый день менструального цикла. Оптимальным этот период считается по нескольким причинам:

  • во время месячных возобновляется эндометрий (слизистая оболочка матки), что обеспечивает надёжную фиксацию спирали;
  • в это время шейка матки максимально открыта, что облегчает процесс введения ВМС;
  • в медицинской теории этот период исключает наличие беременности (и все же такие случаи бывают).

Вводить спираль должен исключительно врач гинеколог в стационарных условиях. Весь процесс занимает около 10 минут. Происходит это так:

  1. Пациентка ложится в гинекологическое кресло.
  2. Врач обследует матку для определения её положения (в какой части таза расположена, имеет ли загиб), во избежание проколов в процессе введения спирали.
  3. Доктор обрабатывает полость матки и наружные половые органы специальным антисептическим раствором.
  4. Во влагалище вставляется гинекологическое зеркало.
  5. Особым зажимом вытягивается верхняя часть матки.
  6. Затем вводится зонд, которым измеряется длина полости матки.
  7. Непосредственно перед установкой спираль извлекается из стерильной упаковки.
  8. ВМС вставляется в специальную трубку, посредством которой вводится в матку. После прикрепления трубка удаляется.
  9. Гинеколог укорачивает нити (усики) спирали, которые впоследствии понадобятся для её извлечения.

Вводить спираль должен врач гинеколог в стационарных условиях

Женщины, которые устанавливали ВМС, рассказывают, что болевые ощущения носят тянущий характер и по степени выраженности напоминают менструальную боль. По прошествии десяти дней потребуется посетить гинеколога для того, чтобы удостовериться, что процедура выполнена правильно, спираль закреплена, не смещена и отсутствуют прочие отклонения. В течение двух недель после установки спирали женщине рекомендовано:

  • не вступать в половые контакты;
  • не поднимать тяжёлые предметы;
  • воздержаться от приёма горячей ванны;
  • не пользоваться гинекологическими тампонами.

Гормональные имплантаты и инъекции – 90-99%

Гормональный имплантат представляет собой небольшую пластиковую палочку в виде спички или тонкую капсулу, содержащую искусственный аналог прогестерона. Она вшивается подкожно на внутреннюю сторону предплечья, откуда гормоны равномерно поступают в кровь в течении 3-5 лет. Однозначный плюс метода – длительность эффекта. Не рекомендуется использовать нерожавшим девушкам.

Гормональные инъекции – это способ контрацепции, заключающийся во введении гормона внутримышечно. Один укол оказывает действие в течение 3 месяцев.

Принцип действия у обоих средств такой же, как и у оральных контрацептивов: препятствование овуляции, сгущение цервикальной слизи и истончение эндометрия. Возможны и аналогичные побочные эффекты: нерегулярные кровотечения, набор веса и т.д. 

Прибегнув к таким методам контрацепции, стоит помнить, что для восстановления фертильности потребуется длительный период: примерно через год после удаления имплантата и через 4-24 месяца после последней инъекции.

Установка Мирены

Спираль Мирена устанавливается только врачом гинекологом, имеющим опыт работы с данной ВМС или хорошо обученным выполнению этой процедуры. Перед введением гормональной спирали женщину следует проинформировать об эффективности, рисках и побочных эффектах этой ВМС. Предварительное обследование позволит исключить противопоказания и свести к минимуму риск развития негативных реакций со стороны организма на введение системы.

Анализы перед Миреной:

  1. консультация гинеколога-эндокринолога;
  2. гинекологический осмотр на кресле;
  3. анализ крови для определения уровня половых гормонов;
  4. показатели гемостаза (свертываемости), биохимия;
  5. онкоцитология шейки матки;
  6. мазок на флору, ПЦР на инфекции и ЗППП;
  7. расширенная кольпоскопия;
  8. УЗИ органов малого таза;
  9. осмотр молочных желез и УЗИ.

Введение Мирены — технические аспекты

1. Провести гинекологическое обследование для установления размера и позиции матки и для исключения любых признаков острых генитальных инфекций, беременности или других гинекологических противопоказаний для установки препарата Мирена согласно перечня выше.

2. Следует визуализировать шейку матки с помощью зеркал и полностью обработать шейку матки и влагалище подходящим антисептическим раствором. Техника введения Мирены несколько отличается от таковой при введении обычных ВМК, в связи с большим диаметром устройства из–за наличия резервуара с гормональным препаратом. Поэтому иногда при введении требуется расширение цервикального канала и местная анестезия (парацервикальная).

3. Затем через тонкую гибкую пластиковую трубку в матку вводят препарат Мирена

Особенно важно правильное расположение препарата Мирена в дне матки, что обеспечивает равномерное воздействие гестагена на эндометрий, предупреждает экспульсию ВМС и создает условия для ее максимальной эффективности

Женщина может чувствовать введение системы, но оно не должно вызывать у нее сильной боли. Перед введением, если потребуется, можно применить местную анестезию шейки матки. Не следует производить установку препарата после истечения месяца и года, указанного на упаковке.
 

После установки Мирены

Иногда после введения ВМС отмечаются боль, головокружение, потоотделение и бледность кожных покровов. Женщинам рекомендуется отдохнуть в течение некоторого времени после установки спирали Мирена в клинике. Если после получасового пребывания в спокойном положении эти явления не проходят, возможно, что ВМС неправильно расположена. Должно быть проведено гинекологическое исследование и УЗИ; при необходимости систему удаляют. Мирена последствия в виде кожных аллергических реакций вызывает относительно редко.

Из наиболее значимых недостатков этой спирали — аменорея, то есть полное исчезновение месячных, которое наблюдается примерно у 20% женщин, и связано с подавлением роста эндометрия малыми дозами гормонов.

В более отдаленной перспективе у большинства женщин после установки препарата Мирена происходит изменение характера циклических кровотечений. В течение первых 90 дней применения препарата Мирена увеличение продолжительности менструальных кровотечений отмечают 25% женщин, а нерегулярные кровотечения отмечаются у 65% женщин; частота этих явлений снижается соответственно до 5% и 20% к концу первого года ее применения.

Воспалительные заболевания органов малого таза у больных, использующих ВМС, в том числе и гормональные спирали, часто относятся к заболеваниям, передаваемым половым путем. Установлено, что наличие множества половых партнеров является фактором риска инфекций «по-женски». Воспаления яичников и других органов малого таза могут иметь серьезные последствия: они способны нарушать детородную функцию и повышать риск эктопической беременности.

Женщину нужно повторно обследовать через 4-12 недель после постановки гормональной спирали, а затем 1 раз в год или чаще при наличии клинических показаний.
 

Преимущества и виды спирали

К основным достоинствам всех спиралей относят следующие:

  • высокая эффективность (до 98-100%) за счет суммирования сразу нескольких действий;
  • отсутствие выраженного влияния на гормональный фон, что не вызывает изменений веса, настроения);
  • отсутствие дискомфорта при ведении половой жизни.

На сегодняшний день применяются два вида ВМС: металло- и гормоносодержащие. Первые имеют пластиковую основу в форме буквы Т, кольца или собственно спирали, обмотанную серебряной или медной проволокой. Вторые производятся из пластика и содержат медную проволоку или маленький резервуар, ежедневно выделяющий небольшое количество гормона. Такие виды спиралей могут быть показаны не только для предупреждения зачатия, но и для терапевтических целей: они оказывают положительное влияние при миомах, эндометриозе, аденомиозе, выраженном предменструальном, овуляторном синдромах. Прежде, чем поставить спираль от беременности, этот вопрос согласовывается с врачом, обязательно проводятся необходимые обследования.

Какие могут быть осложнения при установке спирали

В редких случаях у женщин с внутриматочной спиралью могут наблюдаться некоторые осложнения:

  • Более обильные и болезненные месячные. Если менструальные выделения наблюдаются в большом объеме, рекомендуют удалить спираль, так как подобные менструации могут спровоцировать развитие анемии.
  • Иногда спирали смещаются, могут приносить боли или дискомфорт, особенно во время полового акта. В этих случаях нужно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы тот поправил положение ВМС, иначе есть вероятность развития воспалительного процесса в матке.
  • Возможно появление межменструальных выделений из влагалища, при этом их запах может быть непривычным.
  • Если женщина вступила в половой контакт с мужчиной, у которого имеются ИППП, спираль не защитит от заражения.
  • Есть небольшой риск наступления внематочной беременности. Особенно эта вероятность высока у женщин, у которых в анамнезе присутствует патологическое развитие беременности.
  • При установленной ВМС эндометрий постепенно становится тоньше. По этой причине есть риск невынашивания беременности в будущем, поэтому спираль лучше не ставить женщинам, у которых еще нет детей.

Тот факт, что нужно периодически контролировать наличие нитей спирали во влагалище и неизменность их положения, может насторожить женщину. Но это необходимо для своевременного выявления смещения ВМС, что может стать причиной некоторых осложнений. Если нити стали короче или, наоборот, длиннее, нужно обратиться к врачу. Скорее всего, ВМС сдвинулась со своего места.

В более редких случаях, когда имели место такие факторы, как установка спирали неопытным специалистом, наличие невыявленных заболеваний, индивидуальные особенности организма и т. д., возможно развитие более тяжелых осложнений:

  • воспалительный процесс в матке или органах малого таза;
  • перфорация органа во время установки ВМС;
  • развитие эндометриоза;
  • занесение инфекции во время установки спирали;
  • бесплодие.
  • Но подобных осложнений в подавляющем большинстве случаев удается избежать, если установку спирали проводить у квалифицированного специалиста.

Советы по варке первых блюд

Следующие советы для правильного приготовления супов позволят избежать неприятных ситуаций и создать вкусное и полезное блюдо:

  • Выкладывать продукты в кастрюлю нужно таким образом, чтобы время готовности у них совпадало.
  • Соль добавлять только после окончания варки и в небольшом количестве.
  • Первое время ребенку предлагать только супы в виде пюре, а со временем переходить на жидкую консистенцию с мягкими овощными кусочками.
  • Из мясных сортов детям лучше подходит нежирная говядина, кролик или куриное филе.
  • Для рыбного блюда мясо готовят отдельно, нарезают и крошат в бульон из овощей. Подходят нежные виды: окунь, хек, минтай.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector