Серебрение зубов у детей

Преимущества обращения в стоматологию «Доктор Мартин»

Сеть стоматологических клиник «Доктор Мартин» была удостоена почетного звания стоматологии с европейским качеством лечения. Несмотря на это, ценовая политика лояльная, стоимость предоставляемых услуг доступная, регулярно проводятся скидки и специальные предложения (подробнее с прайс-листом можно ознакомиться на сайте). Каждому пациенту гарантированы бесплатные консультации.

Для записи к специалисту можно связаться с администратором по указанным номерам или оставить заявку на сайте. На первичном приеме врач соберет анамнез, проведет осмотр, при необходимости назначит диагностику и расскажет, как спасти шатающийся зуб в конкретном случае. Благодаря большому опыту и высокой квалификации специалистов удается справиться даже с запущенными клиническими ситуациями. Не оттягивайте, записывайтесь на прием прямо сейчас!

Альтернатива серебрению зубов

Данная процедура не портит цвет эмали, позволяя сохранять её белой. Однако, так же как и серебрение, фторирование является всего лишь профилактической мерой. Кроме того, оно противопоказано детям, проживающим в районах с повышенным содержанием фтора в воде.

Данная процедура проводится специальными фторсодержащими препаратами и является абсолютно безболезненной. Для наибольшей эффективности, рекомендуется проведение комплекса процедур по фторированию. В результате лечения риск возникновения кариеса у ребенка снижается в несколько раз. Подходит для лечения зубов, имеющих признаки кариеса в стадии «белого» пятнышка. В любом случае, стоматолог посоветует вам, что лучше всего выбрать для вашего малыша: фторирование или серебрение.

Современные методы защиты молочных зубов

Современная медицина не стоит на месте и предлагает массу вариантов для лечения.

• Озонирование – обработка эмали, корневых каналов и дентина озоном. Методика схожа на серебрение молочных зубов у детей – губительное действие микроорганизмов приостанавливается и кариесом перестает прогрессировать.
• Реминерализация – использование лечебных паст с добавлением фтора, фосфора, кальция, которые становятся своеобразной защитой для эмали. Выбор достаточно широк: «Лакалут беби», «Новый детский жемчуг» с различными вкусами, «Oralex» и «Dental».
• Запечатывание фисур – способ, который широко практикуется в стоматклиниках. Его суть заключается в том, что в углубления наносится специальное средство, обеспечивающее стойкую защиту от разрушения. Кроме того, герметик напитывает эмаль ионами кальция, фтора, магния и не дает распространяться микробам. Процедура проводится не только в лечебных целях, но и профилактических.
• Традиционное лечение бором – современные бормашины позволяют проделывать процедуру практически безболезненно, поэтому ее можно использовать для малышей. Главное, создать с ребенком контакт, чтобы терапия прошла успешно.
• Протезирование – метод применяется для формирования правильного прикуса, при раннем удалении молочных зубов.

Забота о здоровье полости рта ребенка является задачей родителей. Правильно подобранный комплекс профилактических процедур позволит значительно сократить риск возникновения кариеса в дальнейшем. Соблюдение советов стоматолога и регулярное его посещение должны войти в привычку у ребенка, а безобидное серебрение поможет малышу избежать страха перед лечением. Однако родителям стоит запомнить, что серебрение зубов в домашних условиях может причинить вред здоровью вашего крохи.

Требуется ли серебрение зуба в каждом отдельном случае, определяет врач-стоматолог. Он оценивает уровень гигиены полости рта, готовность ребенка к лечению кариеса (ведь если ребенок не позволит поставить ему пломбу, останется не так много вариантов), проводит тесты, позволяющие увидеть начинающийся кариес (витальное окрашивание).

При появлении на зубах ребенка хоть малейшего светлого или светло-желтого пятна, поспешите отвести малыша к стоматологу. Это поможет сохранить ему зубы до физиологической смены.

Реабилитационный период.

Так как челюстно-лицевые операции считаются довольно сложными, то восстановительный период проходит довольно долго, как правило, он длится от 5-6 месяцев.

Сразу после операции пациенту на щеки и подбородок накладывается шина, затем назначается курс антибиотиков для снижения риска возможных осложнений и инфицирования.

После того, как действие наркоза проходит, появляются следующие симптомы:

• проблемы с речью;
• онемение в местах, где производилось хирургическое вмешательство;
• закладывает нос;
• приступы тошноты, а иногда и рвота;
• микротравмы в виде отеков, а также синяки в районе губ и щек;
• боль и дискомфорт при движении челюстей;
• боли, а также першение в горле как следствие использования в ходе операции интубационной трубки.

Обычно все эти симптомы проходят в течение первого месяца, одновременно нужно соблюдать диету в виде употребления мягкой пюреобразной пищи. Если у пациента установлены брекеты, то на них надевают резинки, при этом требуется постоянное наблюдение лечащего врача.

В виду сложности проведения гигиенических процедур рекомендуется в первые недели после операции полоскать рот антисептическими растворами.

Спустя две недели снимаются швы и шина, и фиксирующие элементы- пластины и винты удаляются по прошествии 4-х месяцев.

Таким образом, хирургическое вмешательство зачастую становится единственным средством для эффективного устранения врожденных либо приобретенных дефектов челюсти и прикуса. При этом человек получает не только красивую улыбку, но и возвращается к нормальной полноценной жизни благодаря восстановленной жевательной функции и правильной речи.

Положительные и отрицательные стороны

До сих пор среди врачей и родителей ведутся жаркие споры по поводу резонности данного метода. В интернете можно найти большое количество отзывов о процедуре серебрения зубов у детей. В них любители этого метода лечения яростно защищают его, считая едва ли не единственным возможным способом борьбы с кариесом. А противники пытаются очернить и подорвать авторитет этой технологии. Поэтому человеку, впервые столкнувшему с такой процедурой, достаточно сложно дать ей оценку.

Плюсы серебрения зубов у детей:

Он здесь единственный, но существенный. Серебрение наиболее часто применяют как возможность борьбы с кариесом у малышей, еще не достигших 3-хлетнего возраста. Ведь совсем маленькому ребенку трудно объяснить, зачем надо осуществлять лечение при помощи бурмашины. Когда же ребенок станет старше, с ним уже будет возможно договориться.

Процедура серебрения зубов у ребенка

Не каждый ребенок способен спокойно и без волнения перенести вид стоматологического кабинета. Поэтому серебрение для таких случаев – это выход. Но выход временный и не решающий проблему целиком, как нам покажет дальнейшая информация.

 Минусы серебрения зубов у детей:

• После этой процедуры эмаль скорее всего окрасится в черный цвет. И остаются такими ровно до тех пор, пока не произойдёт обновление в более старшем возрасте. Такой результат дает длительный контакт серебра с эмалью, а также частицами «залежавшейся» во рту пищи. Естественно, что чернеть эмаль станет не с самого первого дня. Для этого потребуется повторная процедура серебрения. А она потребуется, ведь все защитные свойства серебра не вечны и требуют обновления примерно раз в два-три месяца.
• Серебрение не решает проблему кариеса. Такой ход призван только улучшить состояние гигиены полости рта и отсрочить этап полноценного стоматологического вмешательства. Но оно возможно только тогда, когда малыш подрастет и будет в состоянии начать широкомасштабную борьбу с кариесом. Проблема никуда не уходит, она только временно скрывается за защитной пленкой и возможным почернением эмали.
• На начальных стадиях борьбы с чернотой серебрение зубов будет уместно. Сделав его, есть риск, что вредных бактерий действительно получится задавить антисептическим влиянием благородного металла. А вот серьезный кариес лучше не заливать: если покрыть раствором глубокие дефекты или «лунки», то существует риск получить ожог зубного нерва, который затем будет растворяться и гноиться. А это может негативно сказаться и на будущем коренном зубе, который еще находится внутри, но уже рядом с гнойным процессом.
• Если болезнь уже внутри тканей, то посеребрением ее не убрать. В таком случае, кариес даже после серебрения все равно будут продолжать разрушительное действие. Сам раствор будет действовать не как качественный восстановитель эмали, а как антисептик длительного действия. Который однажды тоже перестанет действовать.

У детей самыми проблемными зубами считаются резцы. Поэтому и серебрение передних зубов у детей — популярная услуга. Вообще, есть резон серебрить только передние резцы. Это обосновано с эстетической стороны. Серебро на задних резцах будет безо всякой пользы маскировать кариес, не влияя на внешнее положение дел.

Серебрение передних зубов

Цена в Москве и регионах

Средняя цена серебрения зубов у детей зависит от конкретного региона, а также клиники. В центральной части лечение каждого случая обойдется примерно в два раза дороже, чем в удаленном регионе страны.

Альтернативное лечение

На сегодняшний день процедура предохранения зуба от будущего возникновения кариозной лунки посредством серебра — это не единственный способ защитить детский рот.

Так, альтернативой серебрению молочных зубов у детей может стать технология:

• ремотерапии – нанесение на проблемный элемент особой смеси, которая предотвращает прирост бактерий на эмаль;
• метод «ИКОН»– эмаль покрывается мазью, которая обладает способностью проникать к самому основанию кариозной проблемы. Оправдан, как и серебрение, на ранних этапах заболевания.

Выводы и рекомендации

Посеребрением вы можете и не излечить кариес. Но такой ход оправдан тем, что неплохо подходит для малюток, которых еще трудно удержать в кресле стоматолога, при этом не испугав.

У лечения имеются действенные альтернативы.

Ребенок у стоматолога

Решив сделать ребенку серебрение передних зубов, помните: это – действенный метод на ранних стадиях заболевания. Также, он хорошо и весьма эффективно способен временно купировать распространение бактерий. Однако специалисты рекомендуют при первой же возможности серьезно взяться за это дело и объявить кариесу борьбу иными методами.

Недостатки методики

• Данная процедура является неэффективной для жевательной поверхности зуба и даже может препятствовать обнаружению возникшего кариеса;
• Серебреные зубы приобретают темный оттенок;
• Обработка неэффективна для запущенной стадии кариеса и даже может причинить вред;
• Перед серебрением необходимо провести тщательную чистку зубов у ребенка, что может оказаться крайне сложной задачей;
• Для получения эффекта необходимо повторять процедуру несколько раз в год.

Существуют противопоказания для выполнения манипуляции:

1. серьезные соматические заболевания;
2. аллергические проявления на составляющие препарата;
3. глубокие кариозные разрушения;
4. поражения дентина.

Если кариозные поражения уже глубокие или средние, то метод не принесет никакой пользы. Поэтому прежде чем решить серебрить зубы ребенку или нет, стоит взвесить положительные и отрицательные стороны процесса и проконсультироваться со специалистом. Методика уже доказала свою эффективность на начальных этапах кариеса. Положительные отзывы о серебрении зубов ребенку говорят сами за себя. Стоматологи, терапевты, в том числе и доктор Комаровский, рекомендует методику в качестве альтернативы традиционному лечению, пока малыш не повзрослеет.

Серебрение зубов: достоинства и недостатки процедуры

Покрытие зубов серебром детям принадлежит к наиболее щадящим технологиям лечения детского кариеса в начальных стадиях. В стоматологии данный метод не является новинкой, используется он уже многие десятилетия. Сам благородный металл в лечении не применяется, а только его активные соли. Обработанная таким способ зубная поверхность становится более плотной и устойчивой к воздействию пищевых кислот.

Эффективно серебрение зубов только в начальной стадии кариозного процесса, когда на эмали он проявляется маленькими пятнышками. Методика показана детям до трехлетнего возраста.

К положительным моментам процедуры следует отнести:

• отличный способ приостановления прогрессирования кариозного процесса на зубах ребенка;
• со стороны маленького пациента серебрение не вызывает негативных реакций;
• стоимость процедуры невысокая, что всем пациентам делает ее доступной.

К числу недостатков покрытия серебром детских зубов относят:

• образование черного налета на зубной поверхности, что образует не эстетический эффект;
• при глубоких кариозных поражениях методику применять невозможно.

Стоматологи не советуют осуществлять серебрение передних зубов, потому что образовавшийся черный налет вызывает у ребенка психологический дискомфорт. Наряду с этим есть и другие противопоказания: аллергия на компоненты препарата, наличие у пациента соматических заболеваний, в случаях поражения дентина кариесом и возрасте ребенка больше 3 лет.

К числу наиболее востребованных препаратов для процедуры серебрения принадлежат «Аргенат» отечественного производства и японский «Сафорайд». Оба средства на зубную эмаль оказывают лечебно-профилактическое воздействие и для здоровья ребенка совершенно безвредны.

Фторирование молочных зубов как альтернатива серебрению

Выбирая тот или иной способ защиты детских зубов стоматологи в большинстве случаев рекомендуют фторирование. 

Покрытие зубов фтором у детей не изменяет цвет зубной эмали и сохраняет ее белоснежность.

Плюсы процедуры фторирования следующие:

• возможность выполнения процедуры у самых маленьких детей;
• по времени фторирование выполняется довольно быстро за счет простоты манипуляций;
• фтор защищает зубную эмаль от кариозных процессов и предупреждает их развитие;
• фторлак обладает выраженным противомикробным эффектом;
• фторирование эффективно не только на стадии пятнышек, но также и неглубоких дырочек;
• на эмали пленка держится в течении полгода.

Есть у методики фторирования и некоторые минусы:

• кариес защитная пленка не излечивает;
• если при выполнении манипуляции использованы препараты низкого качества, то они могут накапливаться в организме в результате всасывания ротовой полостью и могут возникнуть осложнения из-за переизбытка фтора.

Само по себе покрытие зубов фторлаком у детей является безболезненной процедурой и риск развития кариозных процессов понижает в разы.

Ввиду высокой эффективности фторирование зубов у детей широко используется в практике специалистов стоматологии «КеремДента» в Железнодорожном, и медицинского центра «Березка» в Балашихе. Наши стоматологи обладают многолетней практикой и знаниями, и имеют особенный подход к маленьким пациентам.

Суть процедуры

Серебрение зубов детям – методика, основанная на антисептических свойствах нитрата серебра. После проведения процедуры на эмали образуется особая пленка, мешающая бактериям оседать на поверхности эмали и размножаться. До 2,5 -3-х лет данную процедуру не проводят, так как прикус еще не сформировался. Кроме того, в этом возрасте с малышом сложно договориться.

Для проведения процедуры используют обычный ватный тампон, смоченный в специальном растворе. После того, как ребенок откроет рот, стоматолог в течение нескольких минут протирает поверхность зубов, на которых затем образуется специфический сероватый налет.

Родителей зачастую интересует: «Чем покрывают зубы от кариеса детям, и не принесет ли процедура больше вреда, чем пользы?»

Лечение проводится препаратом, содержащий нитрат серебра. Современные средства содержат дополнительно фтор, который еще больше защищает эмаль от повреждения. Компоненты раствора создают на плоскости молочного моляра защитную пленку из нерастворимых солей, которые активно борются с микробами и не допускают скоплению мягкого налета.

Преимущества метода:

• безболезненность;
• безопасность;
• защищает зубы от разрушения;
• быстрота проведения – достаточно 2-3 минут;
• доступная стоимость.

Ионы серебра и фтора, которыми покрывают эмаль, полностью безопасны и не токсичны для детского организма.

Как и любая методика, серебрение тоже имеет свои недостатки:

• обработка безрезультатна для глубокого кариеса;
• зубы после обработки выглядят темными;
• процедуру лучше выполнять только на передних резцах. Если покрыть раствором все жевательные поверхности, то можно не заметить процесс разрушения.

Серебрят молочные зубы специальным раствором на основе нитрата серебра и фтора. Достаточно смочить ватный тампон в жидкости и пройти им несколько раз по зубному ряду. Тончайшая пленка покрывает поверхность и препятствует проникновению внутрь микроорганизмов, защищая от разрушения не только твердые ткани, но и мягкий дентин.

Перед проведением процедуры, зубной ряд тщательно очищают специальной пастой, высушивают от слюны, и только потом смазывают их антисептическим раствором.

Стоматологи рекомендует не полоскать рот и не есть после серебрения зубов минут 40.

Данную процедуру проводят только на гладких поверхностях молочных зубов. Для достижения наибольшего эффекта обработку необходимо проводить несколько раз в год. Стоит отметить, что препараты, используемые для проведения процедуры эффективны лишь на начальной стадии кариеса.

После нанесения раствора эмаль приобретает темный оттенок, снять слой серебрения с зубов уже невозможно. Окрашивается только поврежденный слой, а здоровая ткань остается белоснежной. Если же серебро попало на всю поверхность, необходимо тщательно чистить зубы ребенку на ночь, и через 2-3 дня они вновь побелеют.

Следует понимать, что хотя создается преграда на пути кариеса, однако она не способна уберечь моляры от действия кислот, и только отодвигает процесс разрушения. Суть методики сводится к тому, чтобы покрыть больное место антибактериальным составом, который защитит поверхность от проникновения микробов, и остановит развитие болезни.

Несмотря на то, что в США и большинстве европейских стран метод считается устаревшим, на территории России он пользуется достаточно большой популярность. Серебрение является прекрасной альтернативой стандартному лечению и не требует сверхъестественных затрат от родителей. Возможные препараты для серебрения – сафорайд и аргинат.

Существует и более современная альтернатива серебрению зубов – реминерализующая процедура под названием глубокое фторирование. Она проводится точно так же, как и серебрение – в виде аппликаций. Зубы при этом сохраняют свой цвет, становятся крепче, да и повторные процедуры не надо проводить так часто, но стоимость глубокого фторирования в несколько раз выше, поэтому его позволить могут не все.

Препараты для серебрения зубов –

1)  Сафорайд (Saforide, Япония)  –

Это препарат на основе 38% диаминофторида серебра и, безусловно, это лучший препарат для серебрения, который существует на сегодняшний день. В этом препарате сочетаются полезные свойства серебра и фторида. Во-первых – после нанесения препарата на поверхности твердых тканей зуба образуются малорастворимые соединения фторида кальция, фосфата серебра. Образующийся слой фторида кальция повышает минерализацию эмали и дентина, серебро запечатывает эмалевые поры и дентинные трубочки, а также оказывает выраженное бактерицидное действие.

Кроме того серебро воздействует на протеины органической матрицы дентина, что приводит к их коагуляции. Это также приводит к укреплению структуры дентина и запечатыванию дентинных трубочек. В результате нанесения препарата Сафорайд – очаги деминерализации эмали (в виде белых пятен или поверхностного кариеса) и участки обнаженного дентина окрашиваются в бурый или черный цвет. Образуется плотная твердая ткань, кариозный процесс прекращается.

2)  «Аргенат однокомпонентный» (Россия)  – это аналог препарата Сафорайд, который также сделан на основе 38% диаминофторида серебра. Схема лечения почти такая же как и у предыдущего препарата, но в этот препарат вносится в кариозную полость на 1 минуту, в течение которой зуб облучается из светополимеризационной лампы. Согласно исследованиям эффективность этого препарата примерно на 10-15% уступает препарату Сафорайд, но зато он обладает значительно более низкой ценой. Себестоимость флакона составляет всего около 400 рублей (себестоимость флакона Сафорайд около 6500 рублей).

3)  «Аргенат двухкомпонентный» (Россия)  – устаревший препарат на основе 30% раствора азотнокислого серебра. При проведении процедуры необходима тщательная защита десны от ожога, например, при помощи вазелина. Этот препарат намного менее эффективен, и к тому у него множество минусов. Во-первых – препарат является двухкомпонентным, что требует последовательного нанесения уже двух жидкостей. Во-вторых – препарат не содержит фторида, а в третьих – риск развития пульпита при его применении будет выше. В-третьих – эффективность серебрения нитратом серебра значительно уступает эффективности диаминофторида серебра.

Изменение цвета зубов после серебрения  –

Как вы уже поняли – серебрение приводит к заметному изменению цвета обработанных зубов. Меньшее изменение цвета дает препарат японского производства «Saforide» (при его применении обработанные участки зубов со временем приобретут только серый цвет). При этом, если зубы обрабатываются препаратами российского производства, то обработанные участки будут потом исключительно черного цвета.

Также существует и возможность уменьшить площадь окрашивания зуба препаратами серебра. Для этого в 1 посещение проводится сначала реминерализующая терапия (возможно в комбинации с глубоким фторированием). Для реминерализации и фторирования используются препараты, содержащие кальций, фосфор и фтор – это может быть «Tooth Mouse», «R.O.C.S Medical Minerals», «Tiefenfluorid», «Amazing White Minerals». И только в следующее посещение проводится непосредственно само серебрение.

Стоимость серебрения зубов  –

Цена на серебрение зубов (за обработку 1 зуба) – составит от 200 до 500 рублей, что будет зависеть от выбранного препарата. В частных клиниках обработка препаратом российского производства обойдется в среднем в 200 рублей, а препаратом японского производства «Saforide» – около 400-500 рублей за 1 зуб.

Однако в ряде клиник верхнего ценового сегмента цена за серебрение 1 зуба может доходить до 700-1200 рублей за 1 зуб. Учитывая, что первичный курс серебрения должен состоять минимум из 3 процедур (которые проводятся с промежутком  несколько дней), то может получиться достаточно накладно. В детской стоматологической поликлинике по месту жительства вам могут оказать эту услугу бесплатно, но чаще всего только препаратами российского производства.

В каких случаях проводят челюстно-лицевые операции

• при наличии мезиального прикуса, т.е. когда сильно выдвинута вперед нижняя челюсть;
• при дистальном (прогнатическом) прикусе, когда выдвинута вперед верхняя челюсть, а нижняя недоразвита;
• при открытом боковом прикусе: когда нет контакта между жевательными зубами при смыкании челюстей, в связи с чем, процесс пережевывания затруднен;
• при открытом фронтальном прикусе: при смыкании зубов между верхними и нижними центральными зубами образуется щель, по форме напоминающая арку. При этом человеку трудно смыкать губы, говорить и жевать;
• при дисплазии (недоразвитии) подбородка с искажением овала лица;
• при глубоком прикусе: при недостаточной высоте лица, когда верхние зубы более чем на половину находят при смыкании на нижний ряд;
• при врожденной асимметрии лица либо после травмирования;
• при аномалиях челюсти, полученных при рождении;
• при различных аномалиях свода черепа;
• при сильных травмах лица и черепа;
• при деформации альвеолярного отростка;
• при трудностях с глотанием;
• при дополнительно выросших зубах, расположенных за пределами зубного ряда.

Правила сохранения здоровья зубов

Чтобы сохранить здоровье зубов, нужно

— чистить зубы необходимо два раза в день, утром и вечером

— для ухода за труднодоступными участками использовать зубную нить и ирригатор

— сказать «нет!» вредным привычкам – курению и большому количеству сладостей

— посещать стоматолога для осмотра и профессиональной гигиены два раза в год

Профессиональная чистка зубов доступна каждому

Профессиональная чистка зубов это услуга, которая есть почти в любой стоматологической клинике. По стоимости она доступна каждому. А чувствовать себя после такой процедуры вы будете на миллион – настоящей звездой с голливудской улыбкой. Некоторые пациенты даже говорят, что у них возникает ощущение легкости на зубах.

Сама процедура совершенно безболезненна, если нет кариеса или выраженных заболеваний десен. Проходит комфортно. Пока доктор чистит ваши зубы, вы можете смотреть фильм (такую возможность предоставляют некоторые стоматологии Москвы). Для чистки используются специальные инструменты и средства с глицином. После чистки, полировка щеткой со специальной пастой. Полоскание рта, нанесение укрепляющей маски на десны, проверка десневых карманов и всё, процедура закончена.

Если деснам требуется дополнительный уход, то доктор назначает соответствующие процедуры, которые можно проводить дома самостоятельно.

Есть много различных эффективных средств для ухода за полостью рта. Какие подходят именно вам, поможет выбрать доктор.

Хорошо использовать препараты, содержащие масло чайного дерева.

Масло чайного дерева – это уникальный природный продукт, эффективно подавляющий патогенную микрофлору и различные бактерии и вирусы. Пациенты, которые используют средства с таким маслом, обычно имеют более здоровые зубы и десны.

Иногда после профессиональной чистки, доктор может порекомендовать или даже назначить процедуру проверки эмали. Это зависит от состояния зубов пациента. Если эмаль нуждается в дополнительном укреплении, назначаются специальные пасты.

Быстрое формирование зубного налета может служить сигналом проблем с желудочно-кишечным трактом. В таком случае делают анализ слюны и направляют на консультацию к гастроэнтерологу.

Для зубов также понадобятся специальные зубные пасты.

Для пациентов, не имеющих серьезных проблем с состоянием зубов и десен, и пациентов, проходящих ортодонтическое лечение или в послеоперационный период, назначаются совершенно разные уходы за зубами. Об этом также необходимо знать.

Чистка зубов, ежедневно дома и профессиональная у стоматолога, одинаково необходимы для здоровья!

Правильная чистка зубов позволяет убирать постоянно образующийся зубной налет и является профилактикой возникновения зубных болезней.

Поговорим о Ваших главных помощниках в деле бррьбы с зубным налетом.

Какие бывают трещины

Повреждение зубной коронки может иметь разную локализацию и направление. Характер трещины во многом влияет на возможность сохранение естественной коронки, а иногда и самого зуба.

Прежде всего, трещины разделяют на два вида: внешние и внутренние. Более опасными считаются скрытые травмы, когда происходит повреждение корня или пульпы. Шансы на то, что можно будет сохранить зуб, если раскололся корень, невелики. При сопутствующих патологиях, например, при воспалении пульпы, стоматологи преимущественно прибегают к удалению зуба.

По направлению выделяют три типа травмы.

1. Диагональные. Трещина проходит снизу до верха в наклонном направлении. Если треснул зуб до корня можно его спасти, но только при условии отсутствия повреждений внутренних тканей. Даже сложный перелом коронки удается восстановить методом наращивания композитными материалами.
2. Горизонтальные. Такие повреждения наиболее распространенные и преимущественно происходят в результате травмы челюсти. Когда зуб раскололся пополам горизонтально, его можно сохранить. В зависимости от площади скола, может применяться композитный материал, либо ортопедические накладки, закрепляемые на штифты.
3. Вертикальные. Трещина на коронке проходит вертикально. Визуально создается впечатление раскола зуба на две части. Чем длиннее трещина, тем выше вероятность поражения внутренних тканей, включая кости челюсти.

Стоматологи обращают внимание на устранение повреждений на жевательных зубах. От прочности коронки напрямую зависит жевательная функция

Поврежденный зуб уже не может полноценно выполнять свою функцию. Вертикальная трещина на зубах может потребовать установки коронки на молярах или виниров на передних зубах.

Как проводится серебрение зубов –

Нанесение препаратов на основе восстановленного серебра приводит к импрегнации серебром пораженных кариесом участков зубов – в результате чего происходит их уплотнение. Если речь идет о начальной форме кариеса в стадии белого пятна или о поверхностном кариесе (т.е. когда кариес еще не проник глубже эмалевого слоя) – серебро откладывается в порах эмали и закупоривает их. Помимо этого серебро оказывает и бактерицидное действие, что приводит к дезинфекции патогенной микрофлоры в кариозном очаге. В результате такого комплексного воздействия кариес эмали приостанавливается в развитии.

Если же кариозное поражение проникает глубже эмалево-дентинной границы (т.е. уже происходит и кариозное поражение дентина) – серебро откладывается в том числе и в дентинных трубочках, что также приводит к их закупориванию. Помимо этого слой восстановленного серебра фиксируется и на всей поверхности дентина в кариозной полости. Такой слой серебра на поверхности дентина, а также закупорка эмалевых пор и дентинных трубочек – приостанавливают разрушение твердых тканей зуба патогенными бактериями. Но чтобы приостановить кариозный процесс недостаточно однократной обработки, и тут нужен целый курс лечения.

Техника проведения серебрения зубов  –

Сначала нужно хорошо очистить зубы от микробного налета. Далее (если это необходимо) – при помощи специального острого ручного инструмента из кариозной полости выскабливается размягченный кариозный дентин, а также этим же инструментом снимают нависающие края эмали. Последний момент очень важен для того, чтобы метод серебрения зубов вообще был эффективным.

Дело в том, что эмаль зуба имеет большую плотность чем дентин, и поэтому кариозный процесс в более мягком дентине протекает быстрее. Это приводит к тому, что после выскабливания размягченного инфицированного дентина из кариозной полости – над полостью по бокам будут нависать края здоровой зубной эмали

Очень важно их убрать, т.к. в противном случае в кариозной полости будут постоянно скапливаться и гнить пищевые остатки (24stoma.ru)

Важно придать кариозной полости форму «открытого блюдца», чтобы при чистке зубов щеткой и пастой – можно было легко удалять из нее зубной налет и пищевые остатки.

При сохранении нависающих краев эмали – в кариозной полости постоянно будут задерживаться пищевые остатки, и их будет невозможно удалить чисткой зубов или полосканием. В результате ткани зуба снова начнут гнить и кариес быстро перейдет в пульпит, а потом и периодонтит (с необходимость удаления зуба). Теперь возвращаемся к технике проведения. После удаления нависающих краев эмали мы изолируем зуб от слюны и наносим на пораженный кариесом участок зуба препарат для серебрения, например, это могут быть препараты – «Сафорайд« или «Аргенат однокомпонентный».

Инструкция по применению препарата Сафорайд  – препарат вносит в кариозную полость небольшим ватным тампоном и втирается в поверхность эмали и дентина в течение 3-4 минут. Для достижения эффективности необходимо провести 3 повторные процедуры (количество повторных процедур в некоторых случаях может доходить и до пяти, что будет зависеть от формы кариеса и глубины поражения). Промежуток между повторными процедурами составляет от 2 до 5 дней. Именно так будет выглядеть первичный курс лечения.

Важный момент – риск возникновения ожога пульпы и развития пульпита. Не смотря на то, что везде написано о невозможности ожога пульпы препаратами типа Сафорайд – это не совсем правда. Это может быть верным только если речь идет о серебрении при кариесе в стадии белого пятна или при поверхностном кариесе (т.е. в пределах слоя эмали). Но если речь идет о среднем кариесе, при котором уже происходит разрушение дентина, то химический ожог пульпы во время проведения 1 процедуры – даже очень возможен (во время повторных процедур этого риска уже нет).

В национальном руководстве по «Детской терапевтической стоматологии» в этом случае рекомендуется в 1 посещение использовать разведенный препарат. Для этого рекомендуется разбавить рабочий 38% раствор диаминфторида серебра дистиллированной водой в 3-5 раз. В другом руководстве для стоматологов в этом случае рекомендуется уменьшить время экспозиции препарата в кариозной полости. Далее в любом случае будет необходимы и повторные курсы серебрения, которые проводятся один раз в 2-3-4-6 месяцев.

Длительность между повторными курсами будет зависеть от качества гигиены полости рта у ребенка и особенностей питания (например, от частоты потребления легкоусвояемых углеводов и сладкой газировки). Таким образом, это остается на усмотрение детского стоматолога, у которого наблюдается ваш ребенок.