Психосоматика позвоночника

Психосоматика в переводе с греческого – «душа и тело»

Несмотря на существование множества теорий, которые описывают влияние психологических факторов на возникновение психосоматических заболеваний, никто не сможет однозначно объяснить, почему человека постигла та или иная болезнь, говорит Юлия Каминская. Теории по-разному трактуют их патогенез (развитие), где-то дополняя друг друга, а где-то даже противореча.

Одни теории говорят, что психологические проблемы могут вытесняться в бессознательное, а затем проявляться каким-либо телесным расстройством. При этом телесному симптому придается символическое значение. Например, отвращение или непринятие чего-либо (кого-либо) может выражаться нарушением работы желудка, рвотой.

Психосоматика – это когда происходит конверсия психологического в физиологическое.

Американский врач и психоаналитик Александер выделил вегетативные неврозы. Он считал, что подобные расстройства являются нормальным и закономерным следствием хронического эмоционального негативного состояния, а специфика развившегося расстройства зависит от особенностей эмоционального конфликта. Например, нейродермит может возникнуть у человека, который имеет нарушенные на бессознательном уровне границы телесного образа «Я», определяющие его отношения с окружающими, имеет неудовлетворенную потребность в близком объекте, подавленную агрессивность.

Согласно теории психолога Ф. Данбар, стиль эмоциональных реакций зависит от личности человека, а значит, существует предрасположенность людей с определенными особенностями личности к соответствующим психосоматическим расстройствам.

Она выделила типы личности: гипертонический, коронарный, аллергический и т. д.

Однако и эта теория не учитывает всего, например того, что и само заболевание приводит к изменениям психики.

Юлия Каминская: «Очень много можно говорить о существующих теориях, но все они указывают на одно: психологические конфликты, эмоциональные переживания могут оказывать серьезное влияние на наше тело. Например, дети реагируют телесными симптомами на эмоциональные трудности. Банальный пример: ребенок может начать часто болеть в силу потребности во внимании матери, недостаточном по каким-то причинам, ведь когда он болен, мама рядом, и он получает больше тепла и ласки».

Диагностика

В поисках причин болей или головокружения пациент может обращаться к врачам различных специальностей: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, невролог. Для диагностики остеохондроза требуется комплексное обследование, в которое входят:

  • рентгенография и компьютерная томография: эффективны лишь на поздних стадиях развития заболевания, когда изменения становятся хорошо заметными;
  • магнитно-резонансная томография: благодаря высокой степени визуализации, позволяет видеть даже начальные изменения; в настоящее время является основным методом диагностики;
  • дуплексное сканирование артерий головы и шеи: позволяет оценить качество кровотока, выявить сужение сосудов; используется для определения причин головных болей и головокружения.

В обязательном порядке проводится опрос и осмотр пациента, определение зон болезненности и степени подвижности позвоночного столба, оценивается качество рефлексов. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой, может назначаться:

  • ЭКГ, УЗИ сердца;
  • суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • консультации узких специалистов: кардиолога, ЛОРа.

Чем опасна поясничная грыжа позвоночника

Опасность поясничной грыжи в том, что на начальных стадиях она протекает с минимальными признаками, а затем может мгновенно проявляться сильнейшими болями и нарушениями функции различных органов.

Внимательное отношение к своему здоровью позволит своевременно обратиться к врачу и предупредить прогрессирование заболевания.

Стадии поясничной грыжи

В течении заболевания выделяют несколько стадий:

  1. Начальная – поясничные диски изменяются, истончаются. Симптомы: устает и побаливает поясница, мурашки по телу.
  2. Протрузия – растрескивание диска в поясничном отделе и смещение в сторону студенистого ядра. На этой стадии болезненность усиливается, возможно появление кратковременных корешковых болей из-за смещения диска. Больные переносят это состояние по-разному: у одних боли не слишком интенсивные и носят преходящий характер, у других – выматывающие местные и острые корешковые боли при грыже позвоночника резко снижают качество жизни.
  3. Разрыв поясничного диска, выпячивание студенистого ядра, сдавливание корешков нервов и спинного мозга. Появляются все характерные проявления позвоночной грыжи.
  4. Секвестрация – отделение от студенистого ядра отдельных сегментов (секвестров), проникновение их в позвоночный канал. Появляются симптомы раздражения и сдавливания спинного мозга: парезы, параличи, недержание кала и мочи, сексуальные нарушения.

По величине поясничные грыжи разделяют на маленькие (1 — 6 мм), средние (6 — 8 мм), большие (более 9 мм).

Возможные осложнения

Симптоматика при межпозвонковой грыжи поясничного отдела быстро нарастает

При отсутствии адекватного лечения позвоночная грыжа поясничного отдела может иметь серьезные последствия:

  • внезапное появления сильнейших болей в поясничном отделе (люмбаго) или по ходу седалищного нерва (ишиас); чудовищную боль невозможно снять домашними способами;
  • парезы и параличи – частичное или полное обездвиживание;
  • такие неврологические симптомы, как нарушения чувствительности по типу «седловидной блокады» на внутренней поверхности бедер, промежности и нижней части ягодиц за счет сдавливания чувствительных нервных волокон; опасный симптом, сигнал о том, что заболевание зашло далеко;
  • нарушения функции малого таза, половых органов мужчин и женщин при травмировании конского хвоста – пучка спинномозговых нервов, отходящих от окончания спинного мозга.

Даже при кратковременном появлении одного из этих симптомов нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Если этого не сделать, симптоматика будет быстро нарастать и последствия в виде осложнений не заставят себя ждать. Помочь такому больному будет нелегко.

Что делать при обострении

У некоторых больных поясничная грыжа достаточно долго протекает без выраженных симптомов. Периодически симптомы или исчезают совсем (ремиссия), или нарастают (обострение). Особенностью такого течения является то, что с каждым обострением ухудшается состояние фиброзного кольца. В один прекрасный день вместо легкого обострения может срезу наступить паралич или сильнейшая, сбивающая с ног боль.

Чтобы этого не произошло, поясничную грыжу нужно лечить регулярно под контролем врача, стараясь предупредить обострение или начинать лечить обострившееся заболевание как можно раньше.

Что можем сделать мы?

  • Исключить органическую природу заболевания с помощью детального обследования, поставить точный диагноз.
  • Найти психологические «корни» болезни — с помощью врача-психотерапевта и психосоматолога с опытом более 20 лет.
  • Работать в команде. При необходимости, в обследовании и лечении участвуют узкие специалисты — гастроэнтеролог, кардиолог, эндокринолог.
  • Подобрать лечение — как медикаментозное, так и психотерапевтическое.
  • Порекомендовать, какие техники использовать дома — врач научит вас правильно бороться со стрессом.
  • Не бросать, когда вам станет лучше – проводить осмотр раз в 3-6 месяцев и контролировать состояние.

Реакция позвоночника на стресс

Боль и дискомфорт в спине бывает разной: зажатые мышцы, скованность движений, нарушение осанки, искривление позвонков. Болезнь позвоночника может проявиться в любом отделе: грудном, шейном, поясничном, крестцовом. Основными физиологическими факторами являются необратимые возрастные изменения, проблемы водно-солевого баланса, вредные привычки и т. д. Негативно влияют на здоровье человека слишком интенсивные физические нагрузки. Болезни позвоночника нередко возникают у беременных женщин. Не последняя роль в развитии болезни отводится стрессам и другим психологическим факторам.

В социальной среде эти реакции выполняются очень редко. Снять полученные мышечные зажимы помогают регулярные занятия фитнесом или интенсивные физические нагрузки.

Особое негативное влияние испытывают околопозвонковые мышцы спины. При длительном сжатии спазм передается окружающим тканям, пережимаются нервы. Это влияет на нормальное проведение нервного импульса к органу, мышцам, коже, суставу. Функционирование органов со временем нарушается, из-за зажатых мышцы прекращается полноценная работа всех элементов позвоночника, развивается болезнь.

Как лечить психосоматические заболевания?

С психосоматическими расстройствами работают психиатры и психотерапевты. В Европейской клинике пациентам и их родственникам помогает справиться с психоэмоциональными проблемами онкопсихолог Ирина Валерьевна Мансурова.

В некоторых случаях можно обойтись лишь беседами со специалистом – так называемой разговорной психотерапией. В настоящее время наиболее эффективной считается когнитивно-поведенческая терапия. Во время сеансов специалист помогает пациенту отказаться от негативных мыслей и моделей поведения, заменить их позитивными. Важна роль лечащего врача-онколога. Он должен выстроить с пациентом доверительные отношения, правильно мотивировать, предостеречь от прохождения ненужных процедур и обращения к представителям псевдомедицины.

Иногда, например, если онкобольной страдает депрессией, неврозом и другими заболеваниями, лечение начинают с медикаментозной терапии. Назначают антидепрессанты, нейролептики, другие препараты. Затем подключают курс психотерапии.

Хотя психоэмоциональные проблемы и не приводят напрямую к раку, с ними важно бороться, потому что они снижают качество жизни, косвенно влияют на риск развития рака, эффективность лечения. В Европейской клинике пациентам и их родственникам всегда доступна помощь профессионала

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Лечение психосоматических заболеваний в клинике

При лечении психосоматических проблем необходимо обращаться к специалисту по коррекции заболеваний и психотерапевту в одном лице для лечения позвоночника и поиска причин эмоциональных проблем. Как правило, это остеопат с углубленными знаниями психосоматических процессов. Он не только купирует боли в спине, но выявит, и искоренит причину недуга, прервав цепочку психосоматических причин болезни в вашем теле, будь то герпес, атопический дерматит, нейродермит и прочие.

Но перед этим желательно самостоятельное психологическое лечение для преодоления эмоциональных переживаний и изменения подхода к жизненным ситуациям:

  1. Отпустите ситуацию, способствующую возникновению сильных негативных эмоций.
  2. Займитесь любимым делом.
  3. Мыслите оптимистичнее, анализируя любую трудность и выделяйте положительные стороны.

Помимо перечисленных способов для комбинированного эффективного лечения необходимо обратиться к специализированному врачу. Он исследует, диагностирует и назначит курс лечения, способствующий не только физическому выздоровлению позвоночника, но и прибавит уверенности в своих силах.

Екатерине Старшовой — 19 лет

Лечение боли в спине

Чаще всего пациенты не знают, к какому врачу обращаться. Комплексным лечением болей в спине занимается невролог. Именно к нему нужно обращаться при проблемах с позвоночником. Однако до приезда специалиста или визита к нему нужно оказать первую помощь при боли в спине.

Как облегчить или снять боль в домашних условиях?

Самое главное – расслабиться. Для этого нужно лечь на живот на твердую и ровную поверхность. Лучше всего – на пол. Через несколько минут надо аккуратно перевернуться на спину и поднять ноги, зафиксировав их так, чтобы бедра были под углом 90 градусов. Так вы снимите нагрузку с позвоночника.

Можно использовать противовоспалительные средства в виде мазей и кремов. После снятия болевого синдрома надо аккуратно подняться и зафиксировать болевший участок, например, перевязав шарфом или полотенцем.

Чем обезболить, если нет обезболивающих?

Снять сильную боль можно таким простым средством, как холодный компресс. Он не даст полного избавления, но облегчит состояние. Это может быть продукт из морозилки, пакет со льдом и др. Также помощь при боли можно оказать путем прикладывания греющего компресса или грелки

Только важно не перегревать больное место

Что еще помогает?

Снять дискомфорт поможет легкая физическая нагрузка, направленная на разминание мышц, усиление кровообращения. Это может быть неторопливая прогулка, упражнения на растяжение мышц.

Медицина против боли: методы врачебного вмешательства

В первую очередь устанавливается заболевание, вызвавшее боль, и начинается его лечение. Попутно для снятия дискомфорта, лечения хронической боли применяются лекарственные средства:

  • анальгетики, НПВС, в редких случаях – наркотические обезболивающие;
  • витамины группы В;
  • миорелаксанты.

Человеку прописывается постельный режим, ношение фиксирующего корсета (например, при невралгии).

Важным этапом лечения является физиотерапия. Ее основные методики:

  • электрофорез с лекарствами;
  • фонофорез;
  • лазерная терапия;
  • магнитная терапия.

Также проводится рефлексотерапия:

  • электронейростимуляция;
  • приемы акупунктуры.

Эффективны при болях в спине массаж, остеопатия, мануальная терапия, ЛФК. Эти методики применяются, когда болезненность вызвана заболеваниями мышц и позвоночника, в ходе реабилитации после травм.

Почему болит спина?

Это может быть связано с заболеваниями внутренних органов, травмой позвоночника (в т. ч. переломом), неврологические боли обычно указывают на остеохондроз, а иногда это симптом патологии ЖКТ, камней в почках и др.

Кроме того, спина в некоторой степени предрасположена к травмированию и боли. Позвоночник осуществляет как минимум 4 функции: опорную, защитную, амортизационную и двигательную. Поэтому если появилась боль, это может быть следствием плохой осанки, сильной единовременной нагрузки, резкого движения или поворота.

Что делать при боли в спине?

Обратиться к врачу, пройти обследование. На основании диагностики станет ясно, как вылечить боль в спине, в зависимости от ее первопричины.

«Порой боль у людей является вторичной выгодой»

— Могли бы вы привести примеры из практики, когда к вам обращались с психосоматическими заболеваниями?

— Проще сказать, у каких пациентов психосоматических заболеваний не было. Моя кандидатская работа была связана с психотерапией пациентов, которые перенесли рак щитовидной железы. Сегодня говорят о том, что это тоже могла быть психосоматика. Хотя тогда мы считали, что это радиация. Но тогда почему не у всех людей болезнь появилась?

Щитовидная железа — это орган номер один, который реагирует на стресс. Она, как «щит». Если она справилась со стрессом, то у человека включается адаптивная реакция и ему легко. Если нет, то в этой зоне появляется хроническое напряжение. Функция органа нарушается.

Бывает, что приходят люди с хроническим болевым поведением: когда боль у человека является вторичной выгодой.

— Как это проявляется?

— С помощью боли человек уходит от ответственности. Когда он начинает болеть, к нему проявляют больше внимания. Он это фиксирует и запоминает.

— То есть на самом деле у него ничего не болит?

— Он чувствует боль. Это ипохондрики говорят, что болит, а на самом деле ничего нет. В случае с хроническим болевым поведением, например, приходит ко мне человек и говорит, что у него уже несколько лет болит голова. Я спрашиваю, когда появляется эта боль и связана ли она со стрессовыми нагрузками. Он говорит, что нет, просыпается утром, и голова болит. При этом при обследованиях ничего не обнаружили.

Потом оказывается, что когда-то он сидел на совещании в душном помещении, его при всех отчитали, эта информация стала для него психотравмирующей — и заболела голова. И эта головная боль зафиксировалась.

 

Больше видео вы найдете TUT и на нашем канале на YouTube. Подписывайтесь, это бесплатно!

— На два года?

— Да. Каждый раз, когда кто-то выражал недовольство этим человеком, у него начинала болеть голова. Негативная информация связалась с головной болью.

Когда я протестировала этого пациента и поработала с ним, выяснилось, что первая психотравма была еще в детстве. Тогда папа отругал его прилюдно. Он расстроился, и у него заболела голова. После этого не болела. И вот в душном помещении на совещании снова заболела. Человек неадекватно понял это «поругивание» в детстве.

Из-за головной боли он не ходил в дальнейшем на совещания, и за него ходили другие сотрудники и рассказывали ему, что там было. Он, сам того не осознавая, использовал головную боль как манипуляцию другими людьми для получения необходимой информации.

Случается, что приходят люди, которые, когда ты им поможешь справиться с болью, остаются недовольны. Как-то пришла женщина с экземой на руках. Эта экзема у нее уже была десять лет. Дома она делала уборку в перчатках, но чаще всего этим занимались ее муж и дети.

Через несколько сеансов иглорефлексотерапии и психотерапии у нее руки стали чистыми. Я говорю ей: «Классно, это же хорошо!» А она отвечает, что руки-то чистые, но что, она сейчас будет дома мыть посуду и убирать? Тут я поняла, что попала на хроническое болевое поведение, когда боль являлась вторичной выгодой.

Лечение

Как и любое заболевание, болезни позвоночника предполагают комплексное лечение. Одновременно с приемом медикаментов проводится психотерапия. Врач назначает пациенту обезболивающие или разогревающие мази, таблетки или уколы.

Работа с психологом построена на разборе старых психологических травм и обучении выражения эмоций. Терапию дополняют специальной гимнастикой, построенной на укреплении мышц спины и растягивании позвоночника.

Лечение проблем со спиной начинается с обучения необходимости жить сегодняшним днем, не зацикливаться на проблемах, способности свободно выражать свои эмоции. В процессе психотерапевтической терапии специалист помогает пациенту справиться со страхами, требовательностью к себе и окружающим людям.

Пациенту необходимо понимать, что поставленные цели должны быть реальными. Для их достижения разрабатывается специальный план действий и шагов для реализации задуманного. В процессе работы с психологом пациенту необходимо принять себя, сформировать правильную самооценку. Для достижения правильного баланса помогут занятия йогой, аутотренинги и другие гармонизирующие практики. Чтобы боль позвоночника ушла, следует поддерживать свое тело в тонусе и ежедневно заниматься упражнениями для укрепления мышечного корсета.

Симптомы

Врачи выделяют три группы симптомов СРК:

Нарушение дефекации: запоры, диарея, их чередование

Нарушения пищеварения: чувство тошноты, рвота, сниженный аппетит.
Неприятные ощущения в области кишечника: боли, спазмы, скручивания, вздутия, бурления, распирания и переполнения, онемения, жжения и др.
Симптомы со стороны нервной системы и психической сферы: повышенное внимание к своему физическому состоянию, ипохондрия, тревога, навязчивые страхи, нарушения сна (от бессонницы до повышенной сонливости), избегание приема определенных продуктов, повышенная утомляемость, головные боли и др.. Для СРК свойственно некоторое облегчение состояния после опорожнения кишечника и отсутствие симптомов во время сна.

Для СРК свойственно некоторое облегчение состояния после опорожнения кишечника и отсутствие симптомов во время сна.

У взрослых

Для взрослых свойственно большая распространенность СРК у женщин чем у мужчин, прямая связь с эмоциональным состоянием. Чем старше возраст, тем менее выражена симптоматика.

У детей

СРК у детей чаще всего является проявлением невроза — психологического конфликта между желаемым и действительным. Самая частая причина такого нарушения кроется в семейных отношениях. Поэтому для адекватной помощи ребенку с симптомами СРК потребуется семейная психотерапия.

Кто лечит? К кому и куда обратиться при СРК?

Лечением СРК занимается врач психотерапевт или психиатр. Обратиться можно в любую клинику, имеющую лицензию на оказание психиатрической помощи: частную психиатрическую клинику, государственную больницу или ПНД.

Выявление и диагностика

Для точной постановки диагноза требуется исключить внутренние болезни, протекающие с похожей симптоматикой: инфекции желудочно-кишечного тракта, новообразования кишечника, желудочно-кишечные кровотечения, воспалительные и дистрофические заболевания внутренних органов. Для этого врач тщательно собирает анамнез (историю жизни и заболевания), оценивает физическое и психическое состояние. При необходимости, могут проводиться анализы, аппаратные обследования (томография, УЗИ, колоноскопия) и привлекаться смежные специалисты: хирург, терапевт-гастроэнтеролог, инфекционист, гинеколог, уролог и другие.

Диагностика

Для постановки диагноза при болях в спине нужно записаться на прием к врачу-неврологу, при необходимости – сдать анализы, а также по назначению специалиста пройти аппаратное исследование.

  1. Анализы крови.

    Позволяют определить наличие инфекции, СОЭ (повышенную скорость оседания эритроцитов, которая говорит о воспалении, инфекции). Если выявлен повышенный уровень лейкоцитов, то это тоже признак воспаления, инфекции. Также по крови можно определить железодефицитную анемию, причиной которой может быть онкология.

  2. Аппаратная диагностика.
  • Дуплексное и триплексное УЗ-сканирование сосудов шеи и головного мозга. Позволяет опередить структуру и проходимость сосудов, наличие сужение или расширения, бляшек, тромбов, а также соответствие кровотока нормам. Применяется при диагностике причин головной боли, головокружений, повышенного давления, а также при подозрениях на нарушение мозгового кровообращения, при ранней диагностике прединсультных состояний.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Самый точный и эффективный метод обследования. Позволяет визуализировать опухоли на позвонках, грыжи межпозвонковых дисков, компрессию (и ее степень) спинномозговых нервов и спинного мозга, сужение позвоночного канала, воспалительные изменения, включая посттравматические. МРТ обязательно проводится перед операцией и в послеоперационном периоде.
  • КТ (компьютерная томография). Выявляет переломы позвонков и их характер, позволяет найти даже очень мелкие осколки, если они сформировались при травме. На основе полученных данных можно создать 3D-изображение нужного участка. КТ «видит» то, что осталось незамеченным при проведении рентгенографии.
  • Рентгенография. Позволяет оценить состояние костных структур. Проводится для диагностики переломов, артрита, спондилолистеза, степени нарушения осанки. Может проводиться с функциональными пробами, то есть когда пациент сгибает и разгибает позвоночник в ходе обследования. Визуализирует воспаления суставов в позвоночнике, помогает по косвенным признакам выявить локализацию компрессии нервных отростков. Степень интенсивности окраски позвонков на снимке позволяет оценить их крепость (при остеопорозе они более «прозрачные», а когда здоровые – ярко-белые).
  • Электромиография (ЭМГ). Исследование, направленное на определение состояния нервной ткани. В ходе него оцениваются электроимпульсы, которые производятся нервами, а также реакция мышц на них. Электромиография помогает выявлять сдавление нерва, произошедшее из-за стеноза (сужения) позвоночного канала или межпозвонковой грыжи.
  • Сканирование костей. Это исследование необходимо, если врач подозревает опухоль на костях или компрессионный перелом на фоне остеопороза.

Как лечить хронический панкреатит

В целом смысл лечения хронического панкреатита — устранить боль. Для этого используют противовоспалительные препараты, например парацетамол. Часто людям с хроническим панкреатитом назначают ферменты. Увы, это далеко не всегда облегчает болевые ощущения. Раньше предполагалось, что добавление в пищу ферментов уменьшит нагрузку на поджелудочную железу — ей не придется выделять собственные ферменты. На деле все не так просто: секреторная (выделительная) активность железы зависит совсем от других веществ — гормонов, например секретина. На их продукцию больше влияет жирность пищи и регулярность ее приема, чем содержание в кишке ферментов-лекарств. Тем не менее ферменты при хроническом панкреатите обязательно назначают (нередко пожизненно), если появились признаки плохой секреции собственных ферментов (вздутие, жидкий стул). Ферменты всегда пьют непосредственно вместе с едой: «между ложками». По этой же причине неграмотно назначать приём ферментов «столько-то раз в день». Правильнее предупредить человека с заболеванием, что препарат следует носить с собой и принимать при любом употреблении пищи.

Диета при хроническом панкреатите облегчает течение заболевания, хотя точно определить список возможных продуктов с первого раза сложно. Однозначно нельзя употреблять разве что алкоголь, однако традиционно рекомендуют есть меньше жирной пищи и чаще перекусывать, отдавая предпочтение медленным углеводам — фруктам и овощам. Готовка исключительно на пару — не самый подтверждённый способ облегчить течение панкреатита, гораздо важнее не злоупотреблять очень пряной пищей. Грубо говоря, от куриной котлеты, пусть и прожаренной без обильного добавления приправ, вреда, скорее всего, не будет.

Главное при лечении хронического панкреатита — убрать причину заболевания.

Если человек страдает алкоголизмом или курит, направить его к наркологу (курение само по себе не вызывает панкреатит, но учащает обострения). Если панкреатит случился из-за камней в желчном пузыре — удалить пузырь. Если в организме нарушен обмен жиров — проконсультироваться у кардиолога и подобрать лечение препаратами, снижающими уровень липопротеидов и триглицеридов, подобрать диету.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector