Что такое «психосоматика рака»? если не обида, то в чем проблема психоонкологии?

Симптоматика

Чаще всего новообразования такого типа наблюдаются у мужчин 40-60 лет.

Рак горла на начальной стадии определить сложно, поскольку симптоматика очень похожа на обыкновенное простудное заболевание. Больной может ощущать:

• боли в горле ноющего характера;
• припухлость в области шеи;
• сложности во время глотания пищи;
• изменение голоса.

Если на начальном этапе игнорировать симптомы рака, то далее он может проявиться в виде:

• резких болей в горле, которые не могут снять даже сильные обезболивающие;
• увеличения лимфатических узлов;
• кашля с кровянистыми выделениями;
• слабости, высокой температуры;
• резкого неприятного запаха изо рта.

При первых симптомах злокачественной опухоли горла следует безотлагательно обратиться к соответствующему специалисту.

Неприятный запах изо рта: причины

Наиболее частая причина неприятного запаха – это активная жизнедеятельность патологических бактерий в ротовой полости. Такие заболевания как кариес, периодонтит, пульпит, пародонтит, гингивит, стоматит, а также образование зубного камня могут привести к возникновению стойкого запаха изо рта.

Второе место среди причин неприятного запаха занимает сухость во рту (медицинский термин – ксеростомия). Увлажняющая наш рот слюда обладает бактерицидными качествами. Она убивает бактерии, нейтрализует продукты их жизнедеятельности, промывает и очищает ротовую полость. Если слюны вырабатывается недостаточно, то бактерии активизируются, в результате чего появляется запах. Сухость во рту может быть следствием заболеваний, приема ряда медицинских препаратов. Она также может быть обусловлена возрастом: со временем слюнные железы начинают работать менее интенсивно, меняется и состав слюны, теряются её антибактериальные свойства.

Запах также может быть вызван ЛОР-заболеваниями: ангиной, хроническим тонзиллитом, синуситом, насморком.

Еще одна причина неприятного запаха – заболевания внутренних органов. Это могут быть:

• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• желудочные заболевания (гастрит, язва желудка);
• заболевания легких.

Курение также является причиной стойкого неприятного запаха изо рта. Запах вызывают вещества, содержащиеся в табачном дыме и оседающие в ротовой полости. Единственный способ ликвидировать неприятный запах в этом случае – бросить курить.

Причины рака лимфоузов

До сих пор до конца не ясно, почему возникает рак лимфоузлов. На сегодняшний день известно, что у таких больных имеются определенные мутации, при которых начинается бесконтрольный рост и размножение лимфоцитов — клеток иммунной системы. Хотя есть множество людей, у которых такие мутации обнаружены, но у них никогда не развивается рак лимфоузлов. Очевидно, должны быть какие-то дополнительные причины.

Установлено, что риск развития лимфом увеличивается при наличии следующих факторов риска:

• Иммунодефицитные состояния, причем как врожденные, так и приобретенные. Из врожденных иммунодефицитов отмечают синдром Вискота-Олдрича, Луи-Бара и др. Приобретенные иммунодефициты возникают при СПИДе, лечение цитостатиками и высокими дозами глюкокортикостероидов. Искусственный иммунодефицит создается после трансплантации органов, чтобы не было реакции отторжения.
• Некоторые вирусные инфекции, например вирус Эпштейна-Барр, который вызывает такое распространенное среди детей заболевание как мононуклеоз, тот же ВИЧ, вирус гепатита С и Т-лимфотропный вирус.
• Воздействие промышленных и бытовых канцерогенов, в том числе гербициды, инсектициды и др.
• Некоторые аутоиммунные патологии. Например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.
• Воздействие ионизирующего излучения. Большое количество заболеваний раком лимфатической системы отмечалось у ликвидаторов последствий катастрофы на ЧАЭС и после бомбардировки Хиросимы и Нагасаки. В настоящее время одним из факторов риска является получение лучевой терапии по поводу других злокачественных новообразований.

Признаки и симптомы

Фибромы относят к доброкачественным образованиям. Они образуют опухолевидное разрастание тканей, внутри которого в основном фиброзная (или соединительная) ткань. Признаки фибромы возникают в результате неконтролируемого организмом, но медленного и ограниченного роста определенного участка тканей. Редко фибромы бывают злокачественными, и причины этого – травматизация и малигнизация образования. Разные виды фибром могут развиваться на любом месте, и если они имеют небольшие размеры, требуют активного наблюдения или удаления, если причиняют дискомфорт.

У некоторых женщин с миомой (фибромой) матки симптомы отсутствуют или проявляются только в легкой форме, в то время как у других женщин симптомы более тяжелые, изнуряющие. Общие симптомы опухоли включают:

• обильные или продолжительные менструальные выделения;
• аномальное кровотечение между менструациями;
• боль в области таза;
• частое мочеиспускание;
• люмбаго;
• боль во время полового акта;
• бесплодие.

Общие симптомы дерматофибромы связаны с дискомфортом, могут появляться и исчезать. Симптомы дерматофибромы не тяжелые и включают:

• изменение цвета со временем;
• зуд;
• периодическую припухлость над опухолью;
• возможное кровотечение при травме;
• чувствительность дерматофибромы к прикосновениям;
• небольшая шишка с приподнятой поверхностью.

Симптомы подошвенной фибромы не тяжелые и включают:

• расширение размеров со временем;
• твердая шишка в своде стопы;
• боль при надавливании, стоянии или ходьбе;
• распространение дополнительных фибром со временем.

При каких патологиях назначается?

УЗИ или рентгенологическое исследование Применение панкреатина

Методы диагностики

Во время первичного приема врач-онколог беседует с пациентом, расспрашивает его, пытаясь выяснить факторы риска, проводит осмотр. Доктор ощупывает опухоль на лице и шейные лимфатические узлы, оценивает чувствительность лица и работу мимических мышц. После этого больной может быть направлен на дополнительную консультацию к ЛОР-врачу.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография помогают оценить размеры, форму и расположение опухоли, обнаружить очаги в лимфатических узлах и других органах. В настоящее время золотым стандартом в поиске отдаленных метастазов является ПЭТ-сканирование. Если опухоль находится рядом с челюстью, проводят рентгенографию. Рентгенографическое исследование грудной клетки помогает обнаружить метастазы в легких, оценить состояние легких и сердца перед хирургическим лечением.

Самый точный метод диагностики рака слюнных желез — биопсия. Во время этой процедуры врач получает фрагмент патологически измененной ткани и отправляет в лабораторию для цитологического, гистологического исследования.

Чаще всего проводят тонкоигольную аспирационую биопсию. Опухолевую ткань получают с помощью полой иглы, напоминающей ту, что используют для инъекций. Если не удается получить нужное количество ткани, врач проводит инцизионную биопсию: делает разрез и удаляет часть опухоли.

Если в образце обнаружены опухолевые клетки, диагноз рака практически не вызывает сомнений.

Лечение

Терапия назначается только после прохождения обследования и установления окончательного диагноза. Если боль в копчике вызвана патологией органов брюшной полости или малого таза, то акцент делается на лечении этих заболеваний. Если причиной болевых ощущений является непосредственно сам копчик, то врач может сделать следующие назначения.

Нестероидные противовоспалительные средства

Эти препараты применяют для снятия воспаления и болевых ощущений при остеохондрозе, последствиях травмы или ишиасе. НПВС устраняют симптомы, но не причину заболевания.

К препаратам этой группы относятся:

• Нимесулид.
• Ортофен.
• Индометацин.
• Ибупрофен.

В связи с тем, что препараты имеют множество побочных эффектов, принимать их длительно не рекомендуется.

Местное лечение

Мази и гели с противовоспалительным и отвлекающим эффектом наиболее часто применяются при хронических патологических состояниях. Они помогают избавиться от боли небольшой интенсивности, не неся общей лекарственной нагрузки на организм. Категорически запрещено применение разогревающих мазей при наличии воспалительного процесса.

Физиотерапия

Применяются такие методы, как:

• Фонофорез с лекарственными препаратами.
• Магнитотерапия.
• Лазеротерапия.
• Озокерит.
• Иглорефлексотерапия.
• Массаж.

Лечебная физкультура

Подбор упражнений осуществляется индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и общего состояния пациента. Целью гимнастики является укрепление мышц спины, брюшного пресса и тазового дна. В комплекс ЛФК (лечебной физкультуры) для копчика часто входят упражнения, выполняемые при помощи мяча.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство выполняется только по строгим показаниям. Основанием для операции служат:

• Свищи и абсцессы
• Тяжелые травмы таза с повреждением костей и внутренних органов.
• Опухоли.

Информация о заболевании

Гемангиома позвоночника встречается у 10-11,5% населения. В общей сложности заболевание встречается в 1,5-2% случаях из общей массы доброкачественных новообразований скелета. Не имеет предрасположенности к перерождению в злокачественное. Такие случаи являются исключительными, составляют не более 1% от общей массы.

Чаще всего встречается гемангиома грудного отдела позвоночника в области 6 позвонка. Поражения крестцового и шейного отдела выявляют редко. Образования часто находятся в пределах одного позвонка.

В современной классификации различают 4 вида гемангиом, разных по гистологическому строению:

• капиллярные – образованы переплетением капилляров, слои разделяются прослойкой фиброзных и жировых тканей;
• рецематозные – включают крупные вены и артерии;
• кавернозные – состоят из прослоек соединительной ткани, покрытой эндотелием, включают много полостей с разными размерами и формой;
• смешанные – соединяют в себе особенности, свойственные для гемангиом всех перечисленных типов.

Различают агрессивное и неагрессивное течение заболевания. Для первого случая, характерно стремительное увеличение размеров новообразования, появление выраженных симптомов. Неагрессивные имеют благоприятное течение. Рост опухоли не прослеживается. Образование прогрессирует медленно и бессимптомно. Есть клинические случаи подтверждающие возможность самопроизвольного рассасывания.

Основная причина образования гемангиомы позвоночника – наследственная предрасположенность. Этот фактор подтверждают сведения статистики. Риск развития опухоли для человека возрастает при обнаружении патологии у его близких родственников. Вероятность прогресса усиливается при получении травм позвоночника и при гипоксии тканей.

Болезнь у женщин часто прогрессирует в возрасте до 40 лет. Частота обнаружения патологии сравнивается с мужчинами после достижения климактерического возраста. Медики связывают это со стабилизацией гормонального фона и снижением уровня эстрогенов в крови.

Симптомы опухолевого процесса зависят от габаритов и размещения опухоли по отношению к телу позвонка. Длительный период заболевание протекает в скрытой форме, не провоцируя возникновение клинической картины. Выявляется патология случайно, при проведении обследования после получения травм или по другим показаниям.

На раннем этапе развития патологии проявляется болевой синдром. Сама боль – слабая, появляется периодически. Ее интенсивность увеличивается по мере роста гемангиомы, в конце она становится нестерпимой. Опасны новообразования размером более 1 см в диаметре. Они провоцируют не только боль. Длительное течение приводит к расстройствам неврологического спектра, проявляющимся из-за нарушения структуры позвонка и сдавливания спинного мозга.

Заподозрить проблему на раннем этапе развития помогает боль, возникающая в ночное время или усиливающаяся после физических нагрузок. Она должна локализоваться в области пораженного позвонка. Не исключено онемение, парезы и параличи пораженной зоны.

У вас появились симптомы гемангиомы позвоночника?
Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

+7 (495) 775-73-60

Для диагностики патологии используют такие методы:

• рентгенологическое исследование в нескольких проекциях;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Атипичная гемангиома позвонка также подтверждается при использовании данных методов. Рентген позволяет установить опухоль позвоночника, но для постановки диагноза его недостаточно. Точные сведения получают после проведения КТ. МРТ показано пациентам с подозрениями на гемангиому шейного отдела позвоночника.

При агрессивном течении признаки гемангиомы позвоночника проявляются ярко. Не исключено появление серьезных осложнений, к перечню которых относят:

• компрессионные переломы тела позвонков;
• сдавливание спинного мозга и его корешков;
• парезы и паралич;
• нарушение функций органов тазовой области.

Предупредить развитие опухолевого процесса у лиц, имеющих наследственную предрасположенность практически невозможно

Снизить вероятность патологии помогает спокойный образ жизни с отказом от избыточной физической активности, важно избегать травм.

К чему могут привести зуд и чувство жара в теле

Эти симптомы настолько дискомфортны, что не придать им значения просто не получится

Все внимание концентрируется на них, из-за чего человек становится невнимательным, рассеянным, появляются сбои в его профессиональной деятельности, падает работоспособность

Раздражительность и напряженность при этом достигают пикового состояния. Возможны депрессия, нервные срывы. Такое перенапряжение приводит к психическому дисбалансу. У больного нарушается сон, развивается бессонница. В итоге, днем он ощущает себя разбитым и не выспавшимся.

Сильный зуд в интимной зоне порой доводит страдальцев до того, что они применяют различные предметы, которые травмируют слизистую и кожные покровы в этой области.

Расчесы на коже и слизистых оболочках могут инфицироваться, воспаляться и нагнаиваться, распространяя процесс на более обширные зоны.

Как негативные эмоции влияют на риск развития и течение онкологических заболеваний?

Итак, негативные эмоции не приводят к онкологическим заболеваниям напрямую, но зачастую они делают человека более склонным к так называемому рискованному поведению. И оно повышает риск развития рака.

Не зная, как справиться с внешними и внутренними конфликтами, и не видя выхода из сложной жизненной ситуации, многие люди начинают курить, чаще употреблять алкоголь, систематически переедать, отдавать предпочтение нездоровой пище. Всё это факторы риска развития злокачественных опухолей. Это происходит при таких состояниях, как хронический стресс, депрессия, тревожное расстройство, неврозы.

Можно назвать массу примеров рискованного поведения, которое неочевидным и очень опосредованным образом способствует развитию рака. Например:

• Человек пытается «уйти» от негативных переживаний в работу, берет больше смен, работает по ночам. Некоторые научные исследования показали, что работа в ночные смены повышает риск развития определенных онкологических заболеваний, в частности, рака молочной железы. К тому же, некоторые профессии предполагают контакт с веществами, относящимися к канцерогенам.
• Кто-то ищет разрядку в беспорядочных половых связях – повышается риск заражения вирусом папилломы человека, который может вызывать рак шейки матки, вульвы, влагалища, полового члена, ротоглотки, заднего прохода.
• Человек из Санкт-Петербурга испытывает депрессию, считает, что причина в северном климате, и решает переселиться на юг, к морю. У этого человека светлая кожа, и он совсем не знает, насколько опасно ультрафиолетовое излучение, ничего не слышал о правилах безопасности. Он переезжает в частный дом, много работает на приусадебном участке, регулярно посещает пляж. Через несколько лет у него диагностируют рак кожи.

В течение жизни на организм человека действует множество разных факторов. Многие из них в разной степени вносят свой вклад в развитие злокачественных опухолей. И определенные модели поведения повышают вероятность заболеть

Конечно же, это не повод бояться собственной тени, но важно помнить об основных факторах риска.

Из-за психоэмоциональных проблем человек зачастую менее склонен заботиться о своем здоровье, не проходит скрининговые исследования, не обращается к врачам, когда появляются тревожные симптомы – из-за страха или других причин. Иногда эффект бывает прямо противоположным: человек постоянно волнуется, нервничает, боится заболеть и регулярно проходит обследования, даже когда в них нет необходимости. Это, конечно, повышает шансы на раннюю диагностику онкологических заболеваний, но жизнь в состоянии постоянного страха сложно назвать комфортной, полноценной.

Негативные эмоции пациента влияют и на эффективность лечения рака. Например, человек в состоянии депрессии будет менее охотно следовать рекомендациям врача.

Онколог. Начало. Как я понял, что денег и врачей слишком мало

Онкологией я решил заниматься за пару лет до поступления в медицинский, году в 2007, по телеку посмотрел какую-то документалку про рак. Про таргетные препараты — тогда это было самым крутым в терапии. Лечить людей от неизлечимой болезни передовыми лекарствами — самое то для моих амбиций, решил я. И поступил в мед. институт в своей провинциальной губернии.

На практику после 3 курса я пошел в наш областной онкодиспансер — «спасать жизни».

В принципе, когда в день онколог принимает по 70 человек, ему реально сложно быть киношным доктором, который всем сопереживает. Но там врачи просто огорошивали людей новостями типа: «У вас рак в III стадии. Оперировать вас уже поздно. А что вы хотели? Не надо было тянуть до последнего». Ни любви, ни тоски, ни жалости.

После той практики я понял 2 вещи:

а) в бюджетах денег на онкобольных критически не хватает;

б) работать онкологом в клинике, где нет мест по квоте на операции, нет оригинальных лекарств, нет сочувствия к больным — вообще ничего нет — это так себе работа.

«Пора валить» туда, где для врачей и пациентов все есть, решил я.

Кто в группе риска?

Прежде всего, это мужчины старше 45 лет с генетической предрасположенностью к заболеванию. Подтверждено, что наследственные факторы играют ключевую роль в развитии клинически значимых форм рака простаты. Если у отца был диагностирован рак простаты, риск для сына увеличивается как минимум в 2 раза. Выявление заболевания у двух и более близких родственников (например, у отца и брата) повышает риск уже в 5 – 11 раз.

Случаи рака груди или яичников у матери и/или сестры – еще один повод внимательнее следить за своим здоровьем. Мутации в генах BRCA1/2 многократно повышают риск агрессивного, рано проявляющегося рака молочной железы и предстательной железы. Для мужчин в возрасте 50 – 70 лет без неблагоприятного семейного анамнеза статистически значимое влияние на рост риска РПЖ оказывают артериальная гипертензия и окружность талии >102 см. Индекс массы тела (ИМТ) от 32,5 ухудшает прогноз результативности лечения на 30 %.

Причины грибка ногтей

Самой частой причиной поражения ногтей на ногах является кожная грибковая инфекция, например, грибок стопы. Обычно грибок стопы развивается на коже между пальцев ног, из-за чего она краснеет, шелушится и зудит. Грибки быстро растут и размножаются в теплой влажной среде, поэтому длительное ношение кроссовок или потливость ног повышает вероятность развития инфекции. Примерно у трети людей с грибком стопы происходит разрушение ногтей.

Причиной грибка ногтей на руках может быть инфекции, вызванная дрожжевым грибком кандидой, который также виновен в развитии таких заболеваний, как вагинальная молочница или кандидозный стоматит. Вероятность развития грибка ногтей выше, если на работе человеку приходится часто мыть руки или долгое время держать руки в воде. Под действием влаги кожа у основания ногтя отслаивается, что упрощает грибкам доступ к ногтю. Риск развития кандидозного поражения ногтя выше при определенных заболеваниях, а именно:

• сахарный диабет или псориаз;
• ослабленный иммунитет, например, при ВИЧ;
• слабое общее состояние здоровья.

К другим факторам, которые могут повысить риск возникновения грибка ногтей, относят следующие:

• ношение накладных ногтей;
• повреждение ногтя;
• постоянное обкусывание ногтей;
• проживание в теплом влажном климате;
• курение.

Особенности лечения

Чтобы лечение психосоматики было успешным, необходимо понимать, что в данной сфере не существует общих методик. В каждом конкретном случае нужен индивидуальный подход.

Начинается лечение с выявления природы заболевания. Врач должен понять, какие симптомы обусловлены физическими патологиями, а какие – психологическими проблемами. На этом этапе к обследованию пациента может подключиться опытный психотерапевт

Работа ведется сразу по нескольким направлениям, при этом очень важно оценить психологическую обстановку в семье больного. Нередко причиной психосоматических расстройств становятся внутрисемейные конфликты или негативный микроклимат в семье

Возможно, психосоматика будет выявлена и у других родственников больного, находящихся в этой же обстановке длительное время.

Психосоматика требует комплексного лечения:

• медикаментозная терапия позволяет облегчить симптомы заболевания и улучшить психологическое состояние больного. Пациенту могут быть предложены успокоительные средства или препараты со снотворным эффектом;
• психотерапевтическое лечение направлено на разрешение внутренних конфликтов. Наиболее эффективными способами воздействия являются поведенческая терапия, психоанализ и гештальт-терапия. В ходе лечения пациент не только избавляется от существующих проблем, но и учится противостоять сложным жизненным ситуациям в будущем. В особо тяжелых случаях психотерапевт может использовать различные методики гипнотического воздействия. Но выбор конкретного психотерапевтического метода во многом зависит от состояния пациента и сути его проблем;
• вспомогательные методы. Поскольку основной причиной психосоматики является наличие душевных переживаний и затаенных негативных эмоций, то специалисты могут рекомендовать больному один из способов нетрадиционной терапии. Это может быть арт-терапия, лечение музыкой или рисованием, различные расслабляющие методики, массаж, релаксации, йога, медитация. Положительно на эмоциональном здоровье человека сказываются занятия спортом, а также общение с животными, например, с лошадьми или дельфинами.

Если лечение было начато своевременно, то от некоторых психосоматических заболеваний удается вылечиться всего за несколько сеансов психотерапии. Но для того чтобы болезнь не вернулась снова, необходимо научиться противостоять стрессам и другим негативным жизненным обстоятельствам.

Хирургическое лечение

При базалиомах прибегают к одному из трех вариантов хирургических вмешательств:

1. Кюретаж и электрокоагуляция.
2. Операция Мохса.
3. Иссечение опухоли.

Кюретаж с электрокоагуляцией применяют при небольших новообразованиях. Процедуру проводят под местной анестезией. Хирург удаляет опухоль с помощью кюретки — специального инструмента, наконечник которого имеет вид кольца с острыми краями. Затем это место прижигают электрокоагулятором. Эффективность такого вмешательства достигает 95%. При необходимости, для того чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки, процедуру проводят повторно. На месте вмешательства остается небольшой шрам белого цвета. Кюретаж не подходит для больших, агрессивных базалиом, если опухоль находится в местах, где важен косметический эффект.

Микрографическая хирургия Мохса предполагает удаление опухоли слоями. Хирург срезает тонкий слой опухолевой ткани, и ее тут же изучают под микроскопом. В месте, где обнаружены раковые клетки, срезают новый слой, и снова осматривают под микроскопом. Процедуру повторяют до тех пор, пока опухолевые клетки не перестают обнаруживаться.

Иссечение опухоли — классическая операция, во время которой хирург с помощью скальпеля удаляет базалиому и небольшой участок окружающей здоровой ткани. На рану накладывают швы. Удаленную ткань отправляют в лабораторию для исследования края резекции

Важно, чтобы рядом с местом разреза не было опухолевых клеток. В таком случае лаборатория выдает результат «негативный край резекции», это означает, что базалиома удалена полностью

Эффективность вмешательства, как и в случае с кюретажем, составляет 95%.