Противопоказания к вакцинации

Способы вакцинации

Для каждой вакцины определен свой способ введения, чтобы обеспечить быстрое и безопасное действие препарата.

Подкожные и внутримышечные инъекции

Корпускулярные вакцины часто вводят в виде инъекции (укола) внутримышечно, под кожу бедра, плеча или лопатки. Скорость выработки иммунитета при этом средняя. В месте инъекции могут появляться покраснения или уплотнения, которые обычно быстро проходят.

Побочных реакций после введения вакцины в мышцу меньше, а иммунитет вырабатывается быстрее и бывает более крепким.

Пероральный

На язык капают оральную живую вакцину против полиомиелита и некоторых кишечных инфекций. Это просто, быстро и не больно.

3.1.2. Показания и противопоказания к иммунизации

Реакции
на прививку. В
ответ на введение в организм вакцины
может развиться общая, местная или
аллергическая реакция (анафилактический
шок, сывороточная болезнь).

Общая
реакция
характеризуется ознобом, повышением
температуры, общей слабостью, ломотой
в теле, головной болью.

Местная
реакция
обычно наблюдается в месте инъекции
или инокуляции иммунологического
препарата и проявляется покраснением
кожи, отеком, и болезненностью в месте
введения вакцины. Нередко это сопровождается
кожным зудом. Обычно прививочные реакции
выражены слабо и они непродолжительны.
Тяжелые реакции на прививку, требующие
госпитализации и специального врачебного
наблюдения, происходят довольно редко.

Аллергические
реакции
на прививки проявляются зудящей сыпью,
отечностью подкожной клетчатки, болями
в суставах, температурной реакцией,
реже затруднением дыхания.
Проведение
прививок лицам, у которых прежде были
аллергические реакции, допускается
только в условиях специального врачебного
наблюдения.

Основным
показанием
для плановой, внеплановой и экстренно
проводимой иммунопрофилактики
инфекционных заболеваний является
необходимость создания невосприимчивости
к инфекции путем стимуляции выработки
иммунной системой организма специфического
иммунитета.

Противопоказаниямиявляются:

1. Аллергические
   реакции на ранее проводившиеся прививки.
   Решение о вакцинации в этом случае
   принимает врач, и проводится она в
   условиях аллергологического стационара.

2. Другие
   аллергические реакции: респираторная
   аллергия, пищевая и инсектная аллергия.
   Проведение прививок осуществляется
   под наблюдением врача-аллерголога.

3. Хронические
   заболевания, протекающие с нарушением
   жизненно важных функций организма:
   дыхания, кровообращения, печени, почек,
   центральной нервной и эндокринной
   систем.

4. Любые
   острые заболевания (грипп, ангина,
   острое респираторное заболевание в
   острый период и в течение 1 месяца после
   выздоровления).

При
выявлении у некоторых детей противопоказаний,
дающих основание для отвода от прививки
по состоянию здоровья (медотвода), вопрос
о возможности вакцинации решается
врачами-специалистами коллегиально.
Остальные дети обязательно должны быть
привиты, иначе инфекционное заболевание
в условиях детского учреждения может
принять массовый характер.

Федеральный
закон «Об иммунопрофилактике инфекционных
болезней» от
17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ Основныепонятия(извлечения
из статьи 1):

Иммунопрофилактика
инфекционных болезней —
система мероприятий, осуществляемых в
целях предупреждения, ограничения
распространения и ликвидации инфекционных
болезней путем проведения профилактических
прививок.

Профилактические
прививки —
введение в организм человека медицинских
иммунобиологических препаратов для
создания специфической невосприимчивости
к инфекционным болезням.

Медицинские
иммунобиологические препараты —
вакцины, анатоксины, иммуноглобулины
и прочие лекарственные средства,
предназначенные для создания специфической
невосприимчивости к инфекционным
болезням.

Национальный
календарь профилактических прививок—
нормативный акт, устанавливающий сроки
и порядок проведения гражданам
профилактических прививок.

Поствакцинальные
осложнения, вызванные
профилактическими прививками, включенными
в национальный календарь профилактических
прививок, и профилактическими прививками
по эпидемическим показаниям — тяжелые
и стойкие нарушения состояния здоровья
вследствие профилактических прививок.

Сертификат
профилактических прививок —
документ, в котором регистрируются
профилактические прививки граждан.

Государственная
политика в области иммунопрофилактики(извлечения
из статьи 4).

1.
Государственная политика в области
иммунопрофилактики направлена на
предупреждение, ограничение распространения
и ликвидацию инфекционных болезней.

В
области иммунопрофилактики государство
гарантирует:

• доступность
  для граждан профилактических прививок;

• бесплатное
  проведение профилактических прививок,
  включенных в Национальный календарь
  профилактических прививок, и
  профилактических прививок по эпидемическим
  показаниям в организациях государственной
  и муниципальной систем здравоохранения;

• социальную
  защиту граждан при возникновении
  поствакцинальных осложнений;

• использование
  для осуществления иммунопрофилактики
  эффективных медицинских иммунобиологических
  препаратов.

Права
и обязанности граждан при осуществлении
иммунопрофилактики (извлечения
из статьи 5):

Противопоказания для прививок от конкретных болезней

Живые вакцины используются чаще остальных. В них содержится возбудитель, но ослабленный или в таком количестве, которое не может привести к болезни. В ответ на введение прививки организм реагирует выделением антител, которые в будущем защитят его от вредоносных агентов. Противопоказаниями к их использованию являются:

• аллергия на компоненты состава;
• иммунодефицитное состояние;
• пожилой возраст (иммунитет часто снижен, что может привести к осложнениям);
• нарушение целостности кожных покровов в месте введения, родинки, рубцы, дерматит, невусы;
• сильные поствакцинальные осложнения.

Вакцина от туберкулеза

БЦЖ или прививка от туберкулеза не назначается при недоношенности (весе при рождении до 2 кг), так как ее сложно ввести из-за тонкого слоя кожи. Такие дети прививаются до выписки из отделения второго этапа выхаживания. Ревакцинация БЦЖ не проводится у детей с келоидными рубцами, что может привести к обезображиванию.

От кори, краснухи, паротита

Противопоказаниями к вакцинации от свинки, кори, краснухи являются первичный иммунодефицит, иммуносупрессия, злокачественные новообразования, беременность. Комбинированные ди- и тривакцины имеют запреты:

• тяжелая форма аллергии на аминогликозиды;
• анафилактические реакции на яичный белок (кроме краснухи).

От гепатита В

Вакцина от гепатита готовится в культуре дрожжей, антигены которых могут вызвать анафилактические реакции при сенсибилизации на этот компонент. Противопоказаниями являются:

• аллергия на пекарские дрожжи, хлеб;
• рассеянный склероз (вакцина может обострить латентно текущее состояние).

От коклюша, дифтерии, столбняка

АКДС или прививка от коклюша, дифтерии и столбняка имеет следующие противопоказания:

• прогрессирующие заболевания нервной системы;
• афебрильные судороги в анамнезе;
• эпилепсия;
• острые заболевания.

Статья в тему: Доминатор для мужчин для потенции — инструкция по применению и состав

От гриппа

Противопоказания к прививке от гриппа ограничиваются аллергией на компоненты состава, обострением хронических заболеваний, непереносимостью препаратов той же группы, простудными заболеваниями и кишечными расстройствами. Другие запреты не выделяют, но родители могут отказаться от вакцинации, если считают нужным.

В защиту отказа можно выдвинуть тот факт, что вакцинация направлена на использование антител единственного штамма вируса. Угадать, какой из них будет действовать в период эпидемий, сложно.

Если прививка поставлена от одного типа гриппа, а придет другой, защита будет бесполезной.

История

Первые попытки Вакцинации (вариоляции) делались в глубокой древности. В Древнем Китае и Древней Индии оспенные струпья, взятые от больного оспой и растертые в порошок, после длительного хранения вводили в нос с тампоном или вдували через серебряные трубочки, на детей надевали рубашку больного, продевали через кожу шелковые нити, пропитанные содержимым пустул, и т. д. В Индии, кроме того, надрезы на коже закрывали повязкой, пропитанной гноем пустул. Аналогичные способы В. (надрезы, уколы) применяли на Кавказе. В 12 в. этот метод В. использовали в Греции и Турции. В 18 в. он распространился в Англии и других странах Европы. В России сторонником вариоляции был С. Г. Зыбелин. В ряде случаев привитые заболевали оспой и служили источником инфекции для непривитого населения. Результаты вариоляции и разрозненные наблюдения о невосприимчивости к оспе людей, ранее переболевших коровьей оспой (вакциной), подготовили почву для использования Э. Дженнером (1796) коровьей оспы для прививок людей. Его метод быстро получил признание и, вытеснив вариоляцию, способствовал успешной борьбе с оспой (см. Оспопрививание).

Разработка научных основ Вакцинации стала возможной с конца 19 в. в результате развития микробиологии, иммунологии и других дисциплин. В 1880 г. Л. Пастер, экспериментируя с холерой кур, получил культуру куриной холеры, утерявшую свою вирулентность. Будучи привита курам, эта культура не вызывала заболевания. При этом куры не заболевали и в случае, если им после того прививали вирулентные культуры. Итак, ослабленные в своей вирулентности (аттенуированные) микробы не вызывают заболевания, но приводят к формированию иммунитета. Это гениальное открытие Л. Пастера положило начало широкому развитию иммунологии. Л. Пастер предложил (в честь открытия Э. Дженнера) применять термин вакцины (см.) ко всем препаратам из микробов и продуктов их жизнедеятельности, используемых для активной иммунизации (вакцинации) людей и животных. В 1881 г. Л. Пастер успешно провел В. животных живой сибиреязвенной вакциной. Метод получения вакцинного штамма монополизировало «Общество пастеровских вакцин». В России вакцину против сибирской язвы самостоятельно создал Л. С. Ценковский. Она применялась с 1883 по 1942 г. до внедрения в практику вакцины СТИ.

В 1885 г. Л. Пастер прививкой аттенуированного вируса бешенства впервые спас жизнь людям, укушенным бешеными животными (см. Антирабические прививки).

Р. Пфейффер и В. Колле в 1898 г. предлагают новый принцип вакцинации — использование убитых микробов, а Η. Ф. Гамалея выдвигает идею хим. вакцин. В 1893 г. И. Г. Савченко и Д. К. Заболотный в опытах на себе показали эффективность пероральной вакцинации против холеры, положив начало методу энтеровакцинации.

В последние десятилетия Вакцинация получила экспериментальное и теоретическое обоснование. Выявлено влияние на ее эффективность качества препаратов, реактивности организма, соблюдения научно обоснованной схемы иммунизации, своевременности ее проведения, последующей ревакцинации, величины создаваемой иммунной прослойки и эпидемической обстановки. Созданы препараты для ассоциированной (комбинированной) В. одновременно против нескольких болезней. Установлено, что из-за различной длительности и напряженности поствакцинального иммунитета в профилактике одних болезней В. принадлежит ведущая роль (оспа, дифтерия, корь, полиомиелит, туляремия, столбняк и др.), при других она имеет вспомогательное значение (брюшной тиф, паратифы, бруцеллез, сибирская язва, чума и др.).

Абсолютные и относительные противопоказания: инфекция, обострение, патологии

Также все противопоказания можно разделить на группы абсолютных и относительных. Абсолютные противопоказания, это когда прививка не проводится ни при каких условиях, даже по жизненной необходимости. Она категорически запрещена всегда.

Относительные противопоказания — это группа запретов, по которым решение о допустимости или запрете на введение вакцины определяется стечением обстоятельств и рядом факторов. Это надвигающаяся эпидемия, риск контактов с больными, опасная инфекция, которая без прививки может стать смертельной, а также риск того, что потом ребенка привить не удастся.

Есть противопоказания постоянного типа, это те, которые на протяжении времени остаются неизменными. Так, иммунодефицит врожденного происхождения относится к постоянным запретам на прививки. Временные противопоказания — это создание определенного препятствия, из-за которого прививка сейчас невозможна. Так, это острая респираторная или кишечная инфекция, обострение соматических патологий, неврологические заболевания, которые предполагают лечение. После острой инфекции можно проводить вакцинацию спустя 2-4 недели, в зависимости от их вида, для обострения хронических патологий — по усмотрению врача и времени наступления ремиссии.

Временные противопоказания

Ко второй категории относятся временные противопоказания к прививкам у детей. Это противопоказания из-за недавно перенесенных острых заболеваний. К ним относятся простудные болезни и кишечные инфекции. С момента выздоровления и до прививки должно пройти не менее 14 дней.

При согласовании с доктором этот период может быть продлен до 6 недель или снижен до 1 недели. Легкий кашель и насморк не рассматриваются как противопоказания. Родители остерегаются делать прививки в такой период. Хотя назначить прививку или отменить может только врач.

Обострение хронических заболеваний — это причина временной отмены, но никак не серьезные противопоказания к прививкам. До прививки следует подождать от 2 до 4 недель ремиссии. Третьей причиной является переливание плазмы или крови.

Относительные противопоказания к вакцинации

Это временные противопоказания, которые обычно отменяют после исчезновения их причин: откладывать или нет прививку, решает врач. Типичные основания для временной отмены вакцинации:

• Возможный контакт с зараженным человеком или близость к очагу эпидемии
• Любые заболевания в острой фазе
• Обострение хронических болезней
• После хирургических операций
• После переливания крови

К вопросу вакцинации можно вернуться через 2-4 недели после полного выздоровления, или сделать прививку в один из периодов ослабления хронической патологии – опять же решает врач. Если речь идет о нетяжелых кратковременных болезных типа ОРВИ, прививку можно ставить сразу же после нормализации основных симптомов заболевания, например, температуры.

Зачем нужна вакцинация

Вакцинация или активная иммунизация — это широко применяемый в мире способ массовой профилактики инфекционных заболеваний, как вирусных (корь, краснуха, свинка, полиомиелит, гепатит В и др.), так и бактериальных (туберкулез, дифтерия, коклюш, столбняк и др.). Она не лечит болезнь, а предупреждает ее развитие.

Смысл вакцинации заключается в том, что в организм человека вводят вакцины — препараты, в составе которых находятся ослабленные или убитые возбудители различных инфекций или их отдельные части (антигены), способные вызвать иммунный ответ. Наш иммунитет реагирует на вакцину как на инфекцию, вырабатывая антитела, которые будут защищать нас в будущем. При этом саму болезнь вакцина вызвать не в состоянии.

Важно! Вакцинация — способ профилактики большинства инфекционных заболеваний.

Показания и противопоказания для проведения вакцинации

Все плановые прививки проводятся с целью сформировать у ребенка иммунитет к опасным вирусным и бактериальным заболеваниям. Тем самым снизить риск возникновения самого заболевания, а в случае заражения обеспечить наиболее легкое течение болезни.

В России национальный календарь прививок 2020 года включает вакцины против:

• вирусного гепатита В,
• кори,
• краснухи,
• дифтерии,
• коклюша,
• столбняка,
• эпидемического паротита,
• туберкулеза,
• полиомиелита,
• пневмококковой инфекции,
• гемофильной инфекции,
• гриппа

Бывают случаи, когда прививку ребенку делать нельзя,  и врач дает медицинский отвод от всех вакцинаций или от конкретных вакцин, такой медотвод может быть как временным, так и постоянным.

Чтобы избежать осложнений после прививки, ребенок должен быть тщательно осмотрен врачом непосредственно перед вакцинацией. Родители же в свою очередь должны наблюдать ребенка дома за несколько дней до вакцинации и обо всех случаях отклонения от нормы сообщить врачу. Так же несколько дней до и после прививки следует избегать введения новых продуктов в рацион ребенка, посещения многолюдных мест, дальних поездок и других нововведений в режим детей.

Календарь прививок для детей 2020. Противопоказания к вакцинации.

1. Недоношенность детей. Вакцинирование недоношенных детей напрямую зависит от веса малыша, сопутствующих патологий. В одних случаях ставят более щадящую вакцину, в других же вакцинация откладывается до решения проблем конкретного малыша.
2. Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН). В этом случае вопрос вакцинации так же зависит от тяжести течения болезни и показателей крови. Прививают каждого ребенка с ГБН индивидуально, срок вакцинации напрямую зависит от здоровья малыша.
3. Острые заболевания и обострения хронических. Заболевания с неврологической симптоматикой. А так же родовые травмы и внутриутробные инфекции. Вакцинация проводится после выздоровления или стабилизации состояния ребенка.
4. Аллергические реакции в период обострения. С аллергиками вопрос о вакцинации решается вместе с аллергологом и иммунологом.
5. Афебрильные судороги в анамнезе, злокачественные болезни крови, новообразования.
6. У ребенка была реакция на предыдущие прививки, реакция на прививки у других членов семьи.
7. Иммунодефицит первичный или на фоне приема лекарств. ВИЧ-ифекция у матери.

ОПВ — прививка от полиомиелита

ОПВ – вакцина полиомиелитная пероральная, двувалентная, живая аттенуированная 1, 3 типов. В настоящее время – это «Бивак полио».

ОПВ используется для профилактики полиомиелита в качестве третьей вакцинации (после проведения двукратной вакцинации инактивированными вакцинами — ИПВ) в регламентированные Национальным календарем прививок сроки.

В дальнейшем ОПВ используется при последующих ревакцинациях. Однако если ребенок находится в закрытых детских дошкольных учреждениях по показаниям все три раза применяется ИПВ.

Детям из групп риска ревакцинация от полиомиелита проводится инактивированными вакцинами. В семьях, где есть несколько детей, не показано применение данной вакцины, если другие дети не получили двукратную вакцинацию ИПВ.

При использовании комплексных (многокомпонентных) вакцин и невозможности использовать живую вакцину для ревакцинации в 18 месяцев вопросы ревакцинации против полиомиелита требуют консультации врача.

Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится вакциной ОПВ и ИПВ.

Риск развития осложнений после вакцинацией и риск после соответствующих инфекций

До прививки

• Перед первой прививкой АКДС-вакциной необходимо сделать общий анализ крови и мочи, а также получить разрешение невропатолога на вакцинацию.

• При наличии у ребенка аллергических расстройств (диатез и др.) заранее обсудите с врачом схему профилактики обострения аллергии. Обычно она представляет собой прием антигистаминных препаратов (супрастин, фенистил) в течение 2 дней до прививки и 2 дней после.

• Если вы это еще не сделали, купите детские жаропонижающие с парацетамолом. Лучше покупать свечи, поскольку ароматизаторы в сиропах сами способны вызвать побочные реакции. Купите анальгин.

В день прививки

• Не вводите новый прикорм или новые виды пищи. Если ребенок находится на грудном вскармливании — не вводите в свой рацион новые продукты.

• Не забудьте принять антигистаминные и другие препараты, которые назначил врач.

• Убедитесь, что дома есть анальгин (особенно в случае АКДС-вакцин) и детские свечи с парацетамолом (эффералган, панадол). Не полагайтесь только на гомеопатические препараты — ими можно пользоваться, но при сильных реакциях на прививки они не помогут.

• Если ребенок достаточно взрослый — никогда, даже в шутку не пугайте ребенка прививкой.

• Если ребенок спросит про укол — будьте честны, скажите, что это может быть немного болезненным, но ведь это всего на несколько секунд.

Перед выходом из дома

• Если у вас есть прививочный сертификат, в который вносятся сделанные прививки, возьмите его с собой.

• Обязательно возьмите с собой любимую игрушку или пеленку ребенка.

Прививка только здоровым

Ограничения совпадают с теми, которые предъявляются при вакцинации от гриппа. Прежде всего, речь идет о повышенной температуре тела и различных болезнях. В их числе — острые вирусные инфекции, обострения хронических недугов, аллергические реакции. В этом случае прививку придется отложить до того момента, пока не исчезнут симптомы. Ослабленный организм не может ответить на чужеродный агент в полную силу, из-за чего возрастает вероятность осложнений. «Если температура тела будет серьезно превышать отметку в 37 градусов, препарат вкалывать не будут», — объясняет Владислав Жемчугов. По словам ученого, если вы здоровы, беспокоиться не о чем. Вакцина должна обеспечивать устойчивый иммунитет без серьезных побочных эффектов.

Прививочный календарь

В основном все прививки делаются в детстве. У каждого педиатра имеется таблица прививок. В ней расписаны сроки проведения вакцинации.

Если ребенок довольно часто подвергается различного рода заболеваниям, то ему следует сделать прививку от заболеваний, вызванных гемофильной палочкой. Такая палочка может стать причиной довольно серьезных болезней, таких как:

• гнойный менингит;
• отит;
• остеомиелит;
• пневмония и прочих.

Сроки указаны приблизительные. Точнее сказать, они действительны только при условии, что никаких противопоказаний и отсрочек по прививкам не имеется. В случае их наличия доктор должен разработать индивидуальную таблицу прививок для ребенка.

При необходимости ее можно дополнить какими-то особыми прививками или, наоборот, сузить список и учесть все противопоказания к прививкам.

Противопоказания к прививкам: уменьшение списка

Сегодня врачи и специалисты, занимающиеся вопросами вакцинации, говорят о том, что перечень противопоказаний к прививкам стоит уменьшать до разумного и обоснованного предела. У детей, имеющих различные хронические патологии, та инфекция, от которой их защищают вакцины, может протекать гораздо более серьезно, тяжело и с осложнениями. Так, крайне тяжело протекает корь у тех малышей, которые имеют расстройства питания, а коклюш смертельно опасен недоношенным детям.

Показаны прививки детям, которые страдают сахарным диабетом, так как у них тяжело протекает любая инфекция, будь то грипп или краснуха. Не менее опасен вирусный гепатит для малышей, страдающих патологиями печени, а ветряная оспа может стать особенно опасной для тех младенцев, у которых есть врожденные или приобретенные иммунодефициты, опухоли крови. Отказ от прививок у таких категорий пациентов опасен, но и проводить вакцинацию нужно по особым правилам.

Сроки возникновения реакций.

Побочные действия вакцин, как правило, проявляются в пределах 4-х недель после иммунизации. лишь после БЦЖ-прививки остеомиелиты могут проявляться даже через 14 месяцев после вакцинации.

Реакции на инактивированные вакцины обычно развиваются рано (в течение нескольких часов) и их проявления являются более кратковременными.

При введении живых вакцин реакции (кроме аллергических немедленного типа) не могут проявляться раньше 4-го дня и более чем через 12-14 дней после введения коревой и 30 дней после введения полиомиелитной и паротитной вакцины. Это связано с тем, что общие реакции после прививок живыми вакцинами развиваются после «инкубационного периода», необходимого для размножения микроорганизма.

Местная и общая реакция и осложнения

После парентерального введения ряда препаратов возникает в различной степени выраженная местная и общая реакция. Наблюдаются также осложнения и необычные реакции. Причины их многообразны. Они могут обусловливаться препаратом (токсическое действие отдельных компонентов вакцины, сорбента и т. д.), нарушением техники прививки, исходным состоянием здоровья привитого и его реактивности.

Местная реакция проявляется в виде болезненности, гиперемии, инфильтрата и отечности на месте прививки. Интенсивность ее оценивают через 24 часа после прививки. Гиперемия и инфильтрат диам, до 2 5 см расценивается как слабая местная реакция, диам. 2,6—5 см — как средняя реакция, диам, более 5 см и с наличием лимфаденитов и лимфангиитов — как сильная реакция. Перечисленные явления чаще развиваются спустя 6 час. после прививки и исчезают к концу вторых суток. На коже в месте введения живой вакцины развиваются также специфические изменения.

Общая реакция обычно возникает при подкожных прививках и проявляется в виде недомогания, слабости, головной боли и повышения температуры. В отдельных случаях присоединяются боли в суставах, рвота, понос, судороги и обморок. Общая реакция появляется в первые часы после прививки и редко удерживается более 1 — 2 сут. Подъем температуры до 37,5° оценивается как слабая реакция, от 37,6 до 38,5° — как средняя реакция, выше 38,5°— как сильная. В случае сильной общей реакции необходим постельный режим.

При введении разных вакцин иногда возникают инфильтраты типа холодных абсцессов. Введение вакцины БЦЖ в единичных случаях может сопровождаться также кожными поражениями некротического характера, протекающими по типу феномена Коха (см. Туберкулинодиагностика). Наблюдается развитие местной волчанки и поствакцинального отита. Оспенная прививка в отдельных случаях вызывает поражение кожи в виде вакцинальной экземы. Процесс может приобретать некротический характер, сопровождаться обострением предшествовавшего заболевания и присоединением вторичной инфекции. Иногда после прививки быстро развивается выраженная интоксикация, сопровождающаяся повышением температуры, падением сердечной деятельности и судорогами. Наблюдаются разнообразные осложнения аллергической природы (кожные сыпи, энцефалит, анафилактический шок). Для лечения поствакцинальных осложнений рекомендуется комплекс следующих мероприятий: применение специфических средств (специфический гамма-глобулин), борьба с гипертермией, проведение дезинтоксикации, применение десенсибилизирующих и антигистаминных препаратов, борьба с вторичной инфекцией, использование симптоматических средств (см. Поствакцинальные осложнения).

О возникновении у привитых сильных реакций в большем проценте, чем указано в наставлении, и об осложнениях немедленно сообщают в местный здравотдел, ин-т, изготовивший препарат, и Государственный ин-т стандартизации и контроля мед. биологических препаратов имени Л. А. Тарасевича. Министерство здравоохранения союзной республики сообщает М3 СССР и представляет результаты расследования.

Для учета прививок взрослым используются списки.

В. применяют также для лечения заболевших такими болезнями, как бруцеллез, туляремия и др.

Доказательства поствакцинальных осложнений.

Появление клинических симптомов после введения вакцины вовсе не означает, что именно вакцина вызвала эти симптомы. Последние могут быть связаны с присоединением какой-либо интеркуррентной инфекции, которая может изменить и утяжелить реакцию организма на прививку, а в ряде случаев способствовать развитию поствакцинальных осложнений.

В таких случаях для доказательства причинной связи между вакцинацией и патологическим синдромом должно быть проведено тщательное расследование. Так, после введения живых вирусных вакцин наиболее доказанной эта связь является при выделении и идентификации вакцинного штамма от больного. Вместе с тем, после прививки живой полиомиелитной вакциной вакцинный штамм может выделяться из стула вакцинированного в течение нескольких недель, и поэтому появление в этом периоде клинических симптомов энцефалита вовсе не означает, что они обусловлены вирусом полиомиелита. Более надежным доказательством причинной связи в таких случаях может быть выделение вируса из естественно стерильной ткани или жидкости организма, таких как мозг или ликвор.