Прегравидарная подготовка

С чего начать?

Многие медицинские центры предлагают такую услугу, как прегравидарная подготовка к беременности

Основные принципы этого процесса — максимально корректно проконсультировать семейную пару, объяснить важность разумного и ответственного подхода. После предварительной консультации назначаются соответствующие обследования

В первую очередь специалист собирает анамнез, как при любом обращении к врачу. У разных семей могут иметься различные проблемы. Возможно, это неудачные попытки завести ребёнка. Ненаступление беременности не обязательно означает хроническое бесплодие — возможно, организму требуются сравнительно незначительные корректирующие мероприятия. В иных случаях это тяжёлый опыт предыдущих беременностей, невынашивание или рождение ребёнка с серьёзными проблемами развития. Ориентируясь на собранный анамнез, врач составит план обследований, которые нужно будет пройти не только женщине, но и мужчине.

Профилактика дефицита фолиевой кислоты

Женщине в репродуктивном возрасте в первые несколько недель беременности следует ежедневно принимать фолиевую кислоту.

Частота встречаемости дефектов нервной трубки составляла 1 на 600. После начала применения фолиевой кислоты количество детей, рожденных с дефектами нервной трубки, снизилось.

Еще одной причиной принимать фолиевую кислоту при беременности служит профилактика анемии на поздних сроках. Мегалобластная анемия развивается вследствие гемодилюции, недостатка фолиевой кислоты в начале беременности и ее повышенной экскреции в течение всего срока. До начала широкого применения фолиевой кислоты при беременности явная анемия встречалась приблизительно в 1 из 200 беременностей, а в некоторых центрах — в четверти случаев.

Почему женщины не употребляют фолиевую кислоту во время прегравидарной подготовки?

В исследованиях было показано, что фолиевая кислота предотвращает до 70% случаев дефектов нервной трубки, исходя из этого женщинам репродуктивного возраста был рекомендован дополнительный прием препарата. Несмотря на это, женщины мало осведомлены о пользе профилактики дефицита фолиевой кислоты, и менее 50% из них принимают данный препарат до зачатия. Данный показатель меньше среди женщин младшего возраста, с низким социально-экономическим статусом, аборигенов и жительниц села. Он также ниже у женщин с высоким паритетом беременностей. В другом исследовании было показано, что только 30 % женщин, посещавших антенатальную клинику, придерживались рекомендаций по приему фолиевой кислоты, причем это касалось как регулярности, так и дозы препарата.

Выплаты по ГПД в 6-НДФЛ

Вознаграждения по гражданско-правовым договорам нужно включать в расчет 6-НДФЛ начиная с отчетного периода, в котором они были выплачены физлицу, поскольку днем фактического получения таких доходов является дата их выплаты.

Обратите внимание, что дата подписания акта по выполненным работам, оказанным услугам значения не имеет. В разд

1 расчета 6-НДФЛ нужно отразить суммы налога, удержанного с выплат по гражданско-правовым договорам, если срок его перечисления приходится на последние три месяца отчетного периода:

В разд. 1 расчета 6-НДФЛ нужно отразить суммы налога, удержанного с выплат по гражданско-правовым договорам, если срок его перечисления приходится на последние три месяца отчетного периода:

  • в поле 020 включить в общий показатель налога, удержанного за последние три месяца отчетного периода, сумму НДФЛ, удержанного с вознаграждения по гражданско-правовым договорам;
  • в поле 021 указать первый рабочий день, следующий за днем выплаты вознаграждения;
  • в поле 022 отразить сумму удержанного НДФЛ, срок перечисления которого приходится на дату, указанную в поле 021.

Если вознаграждение выплачивается физлицу по частям, то каждая из них отражается в отдельном блоке полей 021, 022. Это связано с тем, что сроки перечисления НДФЛ с каждой части выплаченного вознаграждения отличаются.

В разд. 2 расчета 6-НДФЛ вознаграждение по гражданско-правовому договору и соответствующий налог нужно отразить нарастающим итогом начиная с отчета за период, в котором была выплата, и до окончания отчетного года следующим образом:

  • в поле 100 – указывается ставка, по которой исчисляется налог с вознаграждения по договору (например, 13);
  • в поле 110 – общая сумма доходов по всем физлицам с начала года, которые облагаются по такой ставке, включая вознаграждение по гражданско-правовому договору;
  • в поле 113 – облагаемая по ставке, отраженной в поле 100, общая сумма доходов по всем физлицам с начала года по гражданско-правовым договорам, предметом которых является выполнение работ (оказание услуг);
  • в поле 120 – общее количество физлиц, которые получили выплаты, отраженные в поле 110;
  • в поле 130 – общая сумма налоговых вычетов по НДФЛ, предоставленных по выплатам из поля 110, в том числе вычеты по вознаграждению по гражданско-правовому договору;
  • в поле 140 – сумма НДФЛ, исчисленного со всех указанных в поле 110 доходов (с учетом вычетов), включая налог, исчисленный с вознаграждения по гражданско-правовому договору;
  • в поле 160 – общая сумма НДФЛ, удержанного с начала года, включая налог, удержанный с вознаграждения по гражданско-правовому договору.

Если вознаграждение по гражданско-правовому договору выплачено в последний день отчетного периода, срок уплаты НДФЛ с него будет истекать в следующем отчетном периоде. В таком случае вознаграждение нужно отразить в разд. 2 расчета 6-НДФЛ за тот период, в котором оно выплачено, без отражения в разд. 1 этого расчета. В разд. 1 выплата вознаграждения будет отражена в расчете за следующий отчетный период.

Зачем мы просим эти анализы?

Мазок нам необходим, чтобы исключить наличие инфекции во влагалище, ведь при проведении внутриматочного вмешательства мы можем занести эту инфекцию внутрь полости матки, что впоследствии может привести к очень серьезным проблемам — формированию хронического эндометрита, синехий в полости матки, которые будут мешать росту слизистой и процессу имплантации. В мазке не должно быть патологической флоры и более, чем 12–14 лейкоцитов в поле зрения, в противном случае нужна санация и контроль перед проведением процедуры.

Общий анализ крови также исключает воспалительный процесс и анемию, которая может усилиться на фоне оперативного вмешательства. Основная задача врача не навредить, поэтому он должен быть уверен, что Вы здоровы, и диагностическая процедура будет для Вас безопасной

Гемостазиограмма — кровь на свертываемость. Если там есть нарушения — нам нельзя проводить инвазивные процедуры, они могут привести к опасным кровотечениям.

ЭКГ необходимо для анестезиолога, чтобы исключить риски для Вашей сердечно-сосудистой системы при назначении Вам препаратов для седации.

Анализ мочи исключает воспалительный процесс в почках.

По результатам обследования женщина консультируется у гинеколога, если нет противопоказаний — направляется на процедуру.

При выявлении острых воспалительных процессов и инфекций, передающихся половым путем — гистероскопия противопоказана.

Как здоровье матери влияет на будущего ребенка

Как показывает гинекологическая практика, любое негативное воздействие на организм беременной женщины может пагубно сказаться на здоровье плода. К примеру, хронические нарушения дыхательной, сердечнососудистой системы пациентки повлекут гипоксию, а значит, недоразвитие некоторых структур организма ребенка.

Однако наибольшую опасность представляют генетические заболевания, которые в 50-90% случаев носят наследственный характер. Если не предпринять терапевтические или профилактические действия до наступления беременности, вероятность появления отклонений у ребенка возрастает в разы.

Если не учитывать генетические проблемы, то обычные, незначительные на первый взгляд, воспалительные процессы мочеполовой системы тоже могут нанести вред малышу. При этом опасность для него существует в период вынашивания и во время родов: проходя по родовым путям риск инфицирования плода составляет 98%.

Гинекологи утверждают, что планирование беременности нужно начинать за 12-6 месяцев до желаемого срока зачатия. Некоторые патологии достаточно сложно вылечить. Если женщина забеременеет до полного выздоровления, эмбриогенез может нарушится. Наиболее важный срок для развития плода – первые 12 недель. Именно тогда закладываются основные ткани, структуры, системы.

Пациентка должна обязательно обратиться к гинекологу перед наступлением беременности в следующих случаях:

  • Возраст от 35 лет;
  • Рожденные дети (с тем же партнером) с генетическими отклонениями;
  • Хронические патологии;
  • Нерегулярные менструации или изменение их качества;
  • Проведенные в течение полугода аборты;
  • Произошедшие ранее выкидыши.

В медицинской литературе описаны руководства по планированию беременности, при котором к мероприятию подключается большое количество специалистов узкого профиля: эндокринолог, терапевт, невролог, кардиолог, уролог и другие. Однако главную роль играет именно гинеколог: только грамотный специалист назначит необходимые обследования у других врачей.

Гинекология
Цена

ВЛОК (лазерное облучение крови)
800

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств)
500

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств, капельница)
1000

Внутримышечная инъекция (без стоимости лекарств)
300

Вскрытие кисты бартолиниевой железы
7500

Интравагинальная обработка (ванночка+лекарство)
550-1000

Кольпоскопия
1300

Кольпоскопия (Видеокольпоскопия)
1500

Комплексное консервативное лечение ИППП с лекарствами
от 18 000

Комплексное лечение
22000

Консультация врача гинеколога (эндокринолога)
1300

Лазер местно
400

Лазер ректально/уретрально
400

Лазерная вапоризация шейки матки ( в зависимости от размеров эрозии)
5000-7000

Лазерное удаление кисты шейки матки (Ov. Naboti) – 1 ед.
1500

Лазерное удаление кондилом на половых органах — 1 ед.
600

Лазерное удаление эндометриоидной кисты — 1 ед.
1000

Марсупиализация
15000

Медикаментозное прерывание беременности (Миропристон – российский препарат) – до 6 недель
6700

Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин – французский препарат) – до 6 недель
9800

Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон – китайский препарат) – до 6 недель
5000

Местная анестезия
1000

Множественный кондиломатоз половых органов
до 7000

Назначение курса терапии/Повторная консультация с назначением лечения
1500

Общая анестезия
3500

Первичная консультация врача-гинеколога по подбору контрацепции
1000

Первичная консультация и осмотр врача-гинеколога
1200

Повторная консультация врача-гинеколога
800

Справка
300

Удаление внутриматочной спирали (без технических сложностей)
1000

Удаление внутриматочной спирали (с техническими сложностями)
от 3000

Удаление кисты бартолиновой железы
15 000

Удаление липомы на половых органах с общей анестезией
8000

Удаление полипа цервикального канала
5000

Установка внутриматочной спирали (без стоимости спирали)
2000

Установка внутриматочной спирали (со стоимостью спирали)
7500

Химическая деструкция кондилом п/ч (солкодерм)
1500

Болезнь недоразвития (Runt disease)

Этот экспериментальный синдром был создан введением незрелому плоду или новорожденному иммунокомпетентных аллогенных клеток взрослого донора, отличных от донора антигенами главного комплекса тканевой совместимости. Введенные реципиенту клетки вызывают внутриутробную смерть и изгнание плода. При этом у новорожденного обнаруживают целый комплекс изменений, как то: недоразвитие, понос, повреждения кожи и шерсти, первоначальная гипертрофия, а затем полная инволюция лимфоидной системы, очаги некроза в печени, селезенке, вилочковой железе. Введение лимфоцитов отцовской линии взрослым гибридным мышам первого поколения вызывает развитие иммунодефицита. Болезнь недоразвития со своими различными вариантами является характерным примером реакции трансплантата против хозяина, когда способные на иммунную реакцию клетки вводятся в чужой организм, неспособный защититься от такой агрессии.

В рамках недавно проведенных исследований удалось вызвать развитие такого синдрома у 57% детенышей самок крыс, сенсибилизированных до беременности к отцовским тканевым антигенам. Сенсибилизацию проводили либо введением лимфоидных клеток после применения циклофосфамида, либо кожным трансплантатом, причем в обоих видах эксперимента ткань для трансплантата брали у животных той линии, с которой в дальнейшем проводилась случка, и которые отличались от матери по антигенам главного комплекса гистосовместимости. Наиболее тяжелые для крысят последствия наблюдались тогда, когда иммунизация матери проводилась за неделю до случки, с таким расчетом, чтобы максимальная сенсибилизация совпала как можно точнее с имплантацией бластоцист. Трансплантаты аллогенных лимфоидных клеток сильнее индуцировали гуморальный иммунитет, чем пересаженная кожа. При этом коэффициент частоты болезни недоразвитости находился в зависимости от численности пересаженных иммунокомпетентных клеток.

В нормальных условиях болезнь недоразвитости не развивается, вероятно, по причине способности плода к сроку родов разрушать, не сенсибилизируясь, небольшое количество лимфоцитов матери, проникающих через плацентарный барьер. Об этом говорит и тот факт, что у страдающих лейкозом беременных, новорожденные лейкозом не страдают, несмотря на то, что меченые лейкоциты матери обнаруживаются в плаценте и в крови пуповины. Плод разрушает лимфоциты матери. Тем не менее, согласно результатам недавно проведенных исследований, в отдельных случаях нельзя исключить развитие болезни у детей. Так, были отмечены случаи развития болезни недоразвитости при попытке лечения иммунодефицитов у грудных детей с дисплазией вилочковой железы и другими нарушениями, которым проводились пересадка костного мозга, трансфузия лейкоцитарной массы, а также переливание эритроцитарной массы без удаления из нее лейкоцитов в тяжелых случаях резус-сенсибилизации. Однако часто на данную патологию без достаточных оснований и «списывали» необъяснимые случаи летальных исходов у грудных детей, страдающих лимфоцитарным химеризмом, поражениями кожи и лимфоидных органов, а также некоторые случаи выкидышей, антенатальной смерти плода и гипотрофии плода.

В заключение нужно сказать, что роль иммунных механизмов в патогенезе отдельных осложнений беременности пока недостаточно выяснена. И если при некоторых патологических состояниях, таких как изоиммунизация матери к эритроцитарным антигенам, в частности к агглютининогену D, участие иммунных механизмов точно установлено, то этого нельзя сказать о выкидыше и позднем токсикозе, где можно говорить в основном о гипотезах. Уточнение роли нарушений иммунных взаимоотношений матери и плода в патогенезе тех или иных осложнений беременности станет возможным только после подробного выяснения механизмов, защищающих фето-плацентарный трансплантат.

Теги:
иммунология репродукции

Комплексное обследование супружеской пары

Чтобы этапы прегравидарной подготовки вас не пугали,  давайте изучим их поподробней и узнаем, что именно включает в себя обследование перед зачатием. Для начала пару осмотрит терапевт и определит, какие анализу понадобится сдать. Потом женщина отправится на дальнейшее обследование к гинекологу, а мужчина ― к андрологу.

Общее обследование пары

  1. Осмотр у семейного доктора.
  2. Забор общих анализов (кровь/моча) и крови на биохимию.
  3. Диагностика хронических заболеваний и консультация у специалистов (эндокринолог, пульмонолог, кардиолог, стоматолог и др.).
  4. Идентификация группы крови для профилактики резус-конфликта у беременной женщины и у ее малыша после рождения.
  5. Прегравидарная подготовка эндометрия. Проводится при хроническом эндометрите или при гипоплазии эндометрия.
  6. Сдача анализов на ВИЧ, сифилис, гепатит.
  7. Анализ на торч-инфекции.
  8. Консультация в генетическом центре.

Это делается по желанию будущих родителей. Но бывают случаи, когда помощь генетика просто необходима:

  1. возраст женщины более 35 лет, у мужчины ― более 50 лет;
  2. мертворождение или аномалии развития эмбриона в прошлом;
  3. генетические заболевания в семье;
  4. кровные узы между супругами.

Обследование мужчины у врача-андролога

Этапы прегравидальной подготовки обязательны для мужчины, даже если он чувствует себя совсем здоровым. Кроме процедур перечисленных выше, мужчинам рекомендуют сдать спермограмму, чтобы оценить активность и качество сперматозоидов. На репродуктивное здоровье сильно влияют стрессы, курение, алкоголь и малоподвижный образ жизни. Если обследование проводится на предмет «бесплодия», также определяется гормональный статус.

Обследование у женщин

Не удивительно, что прегравидарная подготовка женщин более тщательная и долгая. Ведь от состояния здоровья мамочки, зависит период вынашивания и рождения.

Дополнительно женщине проводят ряд исследований:

  1. Полный гинекологический осмотр, включая кольпоскопию и взятие мазков на наличие атипических клеток.
  2. Узд внутренних органов, чтобы исключить новообразования, эндометриоз, пороки строения матки
  3. Обследование гормональной панели, если присутствуют признаки нарушений: нерегулярный цикл, чрезмерное оволосение, акне.
  4. Коагулограмма – анализ на свертываемость крови.
  5. Комплексное обследование щитовидной железы под наблюдением эндокринолога: гомоны Т4, ТТГ  и УЗ-диагностика. Скрытая форма гипотиреоза может вызывать спонтанный выкидыш или умственную отсталость у ребенка (кретинизм).
  6. Гистологическое исследование жидкости из полости матки, если присутствует хроническое воспаление невыясненной этиологии.
  7. Диагностика  аутоиммунных нарушений.

С чего начать подготовку

Сегодня нет недостатка в специальных программах, которые женщины могут использовать в процессе подготовки к планируемой беременности. Правда, большинство известных методик ориентировано на то, что в зачатии будет участвовать муж или постоянный половой партнер. Ведь благополучное оплодотворение яйцеклетки может состояться только при незащищенном половом акте. Но такой открытый контакт может стать причиной развития различных инфекций, которые передаются половым путем. Поэтому частая смена сексуальных партнеров и незащищенный секс впоследствии могут негативно отразиться на здоровье плода.

Причем проблема заключается не только в переносе инфекции, а в большей степени в угнетении микрофлоры влагалища женщины. Чужеродные патогенные организмы всегда вызывают бактериальный дисбаланс, а это влечет ослабление иммунного барьера. Поэтому при частой смене партнеров женщина может в самый ответственный момент получить серьезную гинекологическую проблему. Поэтому один из ключевых моментов подготовки к зачатию и рождению здорового ребенка – это выбор постоянного партнера, если женщина не состоит в браке, и супружеская верность – если она замужем.

Когда речь заходит о планирования беременности, то вопрос «с чего начать» взаимосвязан с вопросом, «в каком возрасте» лучше рожать. Хотя возрастные границы сегодня размыты, а многие женщины решаются стать мамой в достаточно зрелом возрасте, специалисты считают, что для зачатия первенца самый благоприятный период – 18–25 лет. В это время женский организм находится на пике репродуктивных возможностей. С возрастом функции угасают, но не означает, что женщина не способна родить после 25 лет. В мире есть немало случаев, когда возрастные мамы рожают вполне здоровых малышей. Правда, в таких исключительных ситуациях всегда моральная сторона вопроса: как пожилая мама будет воспитывать и обеспечивать свое чадо.

В современных условиях при планировании беременности на первом месте стоит задача выявления «слабых мест» со стороны самой женщины. То есть в первую очередь следует заняться собственным здоровьем. Перечислим, что подразумевается под этим понятием:

Оздоровительная подготовка к зачатию: укрепление иммунитета, прием витаминных комплексов, отказ от вредных привычек. Диспансеризация. Причем она должна быть проведена как можно раньше и в полном объеме. Это поможет выявить очаги инфекции или нарушения работы органов, которые пока не дают о себе знать, но в период вынашивания плода могут обостриться. Вакцинация

Это смежное с диспансеризацией мероприятие тоже важно провести до момента зачатия. Если у женщины отсутствуют антитела к вирусу кори, ветряной оспы или краснухи, следует обязательно сделать прививку примерно за 3 месяца, чтобы успел сформироваться иммунитет к этим опасным инфекциям

Пересмотр режима дня и отдыха

Изменить распорядок дня необходимо до наступления беременности, поскольку перестроиться на фоне начинающегося токсикоза и прочих «прелестей» ранних сроков будет намного сложней. Надо выделить на сон не менее 7–8 часов, избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов. Питание. Хотя этот пункт логично было бы отнести к режиму дня, сбалансированное питание – это главное, что нужно для успешного завершения беременности. Во время предгравидарной подготовки будущая мама должна включить в свой рацион пищу, богатую на содержание фолатов, йода, витамина D, жирных кислот омега, железа и других минералов и витаминов. Психоэмоциональная подготовка тоже играет важную роль, потому что одного желания недостаточно, чтобы родить здорового ребенка. К миссии материнства надо хорошо подготовиться морально и психологически. Ведь молодой маме придется жертвовать многими вещами ради крохи, но при этом всегда сохранять хорошее настроение.

Аномалии развития плода: классификация

К данной категории принадлежат следующие заболевания:

Аномалии развития нервной трубки. Самой распространенной патологией ЦНС плода является анэнцефалия – врожденное отсутствие свода черепа и больших полушарий головного мозга. На УЗИ диагностируется на сроке 11-12 недель. Гидроцефалия обнаруживается на 18-й неделе беременности – по расширению передних и задних рогов боковых желудочков. Патологическое уменьшение головки плода (микроцефалия) возникает, как правило, на фоне других смежных заболеваний, и очень редко – в чистом виде. В таких случаях врач проводит УЗИ с разницей в несколько недель (для получения максимально достоверной картины). Округлое выпячивание в области костей свода черепа (энцефаломенингоцеле) диагностируют чаще всего на затылке, и подобная патология также требует повторного УЗИ.

Отклонения в развитии позвоночника наблюдаются в основном в поясничном и шейном отделе. Увидеть позвоночник на УЗИ можно с 15-й недели беременности, примерно с 18-й недели диагностируются (при наличии) пороки его строения. Самым страшным является кистозная гигрома, поражающая лимфатическую систему. На УЗИ при таком диагнозе видно кисту в шейном отделе позвоночника. Если данное заболевание сопряжено с другими патологиями лимфатической системы, плод гибнет. Сложно выявить миеломенингоцеле (образование состоит из жидкости и элементов спинного мозга) и расщепление позвоночника – эти патологии требуют применения аппаратуры экспертного класса.

Среди патологий развития органов ЖКТ чаще всего выявляют атрезию двенадцатиперстной кишки. Нередко данному заболеванию сопутствуют многоводие, поражение почек, сердца, нервной системы. Выявить атрезию тонкой кишки с помощью УЗИ очень сложно, чаще всего она обнаруживается в середине беременности или на поздних сроках. Атрезия толстой кишки УЗ-диагностике не поддается. Из нарушений строения передней брюшной стенки в большинстве случаев выявляют омфалоцеле.

Некоторые из аномалий мочевыделительной системы приводят к очень страшным последствиям, поэтому если патология выявлена на ранних сроках, врач может посоветовать прерывание беременности. Если заболевание обнаружено поздно, меняют тактику ведения беременности. С помощью УЗИ можно обнаружить патологическую двустороннюю обструкцию, мультикистозную почку; диагностирование агенезии (отсутствия) органа бывает затруднено. Определение гидронефроза потребует повторного проведения УЗИ.

Асцит – свободная жидкость – на УЗИ видится как анэхогенная зона, которая окружает органы плода. Только после тщательного изучения результатов обследования ставится окончательный диагноз. На водянку указывают утолщение кожи либо наличие жидкости минимум в двух естественных полостях. К этому заболеванию приводят:

  • врожденные сердечные пороки;
  • резус-конфликт;
  • обструкции лимфатических и кровеносных сосудов;
  • аритмии.

Для точного диагностирования водянки пациентке назначают дополнительное экспертное УЗИ.

Многоводие также можно обнаружить с помощью УЗИ. Развитию данной аномалии способствуют:

  • водянка плода;
  • сахарный диабет (у матери);
  • нарушения в формировании органов ЖКТ;
  • патологии нервной трубки;
  • многоплодная беременность;
  • скелетные дисплазии грудной клетки;
  • пороки строения передней стенки живота.

Маловодие провоцируют:

  • двусторонняя аномалия почек;
  • задержка внутриутробного развития;
  • перенашивание беременности;
  • повреждение амниотических оболочек;
  • внутриутробная гибель плода.

Процедура УЗИ абсолютно безопасна для жизни и здоровья матери и ребенка, не имеет ограничений по количеству сеансов, поэтому не пренебрегайте рекомендациями доктора и своевременно проходите назначенное обследование.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Питание при подготовке

Будущих родителей непременно волнует, как правильно питаться, планируя беременность. На это ведущие специалисты нашего медицинского центра отвечают: не изнуряйте себя диетами, питайтесь сбалансированно и выбирайте продукты, полезные для здоровья.

От чего нужно отказаться?

Нельзя есть как минимум за 3-6 месяцев до зачатия любые неполезные продукты, имеющие мутагенное и тератогенное действие. Это обилие фаст-фуда, консервы, продукты с консервантами и красителями, тяжелые жиры, газировка.

Что стоит употреблять в пищу

Продукты с фолиевой кислотой. Она препятствует опасному врожденному пороку — незаращению нервной трубки. Из-за него дети рождаются со спинномозговыми грыжами и другими проблемами.

Будущая мать должна налегать на бобовые, листья салата, щавель, овсянку, гречку, мясо тунца и лосося, кисломолочные продукты.

Главный женский витамин — Е. Он участвует во многих репродуктивных процессах, способствует созреванию яйцеклетки и поддерживает нормальную овуляцию. Во время беременности принимать его в виде добавки не рекомендуют.

Ешьте больше овсянки, гречки, бурого риса, яиц, а также различных овощей.

Продукты с йодом. Дефицит этого минерала является частой причиной проблем с зачатием. Стоит повысить употребление продуктов с его содержанием, чтобы выносить и родить здорового ребенка.

Кушайте морепродукты, яблоки, щавель, шпинат.

Продукты с железом. Этот минерал — отличная профилактика анемии. Для беременных это сложный диагноз, ставящий под угрозу вынашивание ребенка. При дефиците железа часто развивается токсикоз. Малыш не получает достаточно кислорода.

Кушайте сыры, море- и молочные продукты, бобовые, мясо, орехи, сухофрукты.

Рекомендуем также пить достаточно жидкости, чтобы обеспечить нормальную наполняемость сосудов и активную циркуляцию крови. Но не стоит употреблять слишком много чая и кофе. Они вредны для тех, кто планирует зачатие.

Подготовка организма к зачатию и беременности

Благоприятные результаты исследований означают, что можно переходить к следующему этапу прегравидарной подготовки — подготовке к зачатию.

Прежде всего, нужно:

  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать режим дня;
  • практиковать умеренные физические нагрузки;
  • полноценно спать и отдыхать;
  • не допускать негативных эмоций и стрессов;
  • сбалансировано и качественно питаться, включая в рацион фрукты, овощи, зелень, источники белка (мясо, рыбу, молочные продукты).

Женщине и мужчине в этот период следует принимать витамин B9 (фолиевую кислоту) в дозе не менее 400 мкг в сутки. Способствует зачатию приём обоими будущими родителями витаминов E и D, женщине дополнительно желательно принимать омега-3 (ПНЖК — полинасыщенные жирные кислоты). Но, как это часто бывает, и в витаминах нужно соблюдать меру. Поэтому принимать их нужно только после консультации с врачом и по его назначению.

В районах с дефицитом йода женщине могут быть дополнительно назначены препараты содержащие данный элемент.

Фото

Определение состояния здоровья будущих родителей

Самую значительную часть предгравидарной подготовки занимает выяснение состояния здоровья будущих родителей. Конечно, более тщательное и обширное обследование предстоит женщине. Ведь именно в её организме происходят процессы роста и развития будущего ребёнка, на которые могут повлиять материнские невылеченные инфекции и/или заболевания, в том числе и хронические.

В первую очередь женщине нужно обратиться к врачу женской консультации. Он и назначит необходимые обследования по своему профилю с учётом индивидуальных особенностей.

Обычно гинеколог назначает женщине следующее:

  1. Общий анализ крови;
  2. Общий анализ мочи;
  3. Анализ крови на глюкозу;
  4. Гинекологический осмотр;
  5. Анализ на флору;
  6. Анализ на онкоцитологию;
  7. Анализ на ИППП;
  8. Анализ на группу крови, . Это нужно для того, чтобы знать, возможен ли во время беременности резус-конфликт женщины и плода. При отрицательном резус-факторе у женщины такой же анализ назначается и мужчине;
  9. Анализ на определение сифилиса, ВИЧ, гепатитов;
  10. Анализ на антитела к вирусам краснухи, кори и ветряной оспы, если нет данных о проведённых ранее прививках. При необходимости вакцинации её проводят не менее чем за 3 месяца до зачатия;
  11. Скрининг на токсоплазму, цитомегаловирус, вирусы герпеса;
  12. Анализ на определение концентрации в крови витамина Д (25 (OH) D). Это исследование не все гинекологи включают в прегравидарную подготовку. Однако данный витамин играет важную роль при зачатии и в эмбриональном развитии ребёнка, поэтому лучше его сделать;
  13. Кольпоскопия шейки матки;
  14. УЗИ матки и придатков;
  15. УЗИ молочных желез.

В это же время мужчина посещает уролога. Из предыдущего списка врач, скорее всего, порекомендует ему пройти обследование по пунктам 1, 2, 3, 5, 7.

Следующее — посещение врача-терапевта. Мужчине и женщине показана флюорограмма органов грудной клетки. Обязательно для женщины проведение электрокардиограммы. Также желательно посетить стоматолога и привести в порядок зубы и полость рта.

Далее в зависимости от результатов, а также наличия хронических заболеваний планирующей паре показаны консультации узких специалистов, дополнительные обследования и лечение. Например, тем, кто входит в группу риска по анемии, назначают анализ на уровень железа, а при проблемах со щитовидной железой, направляют на исследование крови на гормоны.

От возраста будущих родителей зависит нужна ли им консультация генетика. А она рекомендована, если женщина старше 35 лет, а мужчина — 40 лет, или же близкие родственники планирующей пары имеют генетические заболевания.

Всё вышеперечисленное займёт не мало времени, но позволит ответить на ряд важных вопросов. Среди которых:

  • возможно ли зачатие естественным путём?
  • способна ли женщина к вынашиванию ребёнка и родам?
  • вероятно ли заражение эмбриона инфекциями внутриутробно и в процессе родов?

Комплексный препарат Аципол

Взвешенный подход к планированию семьи

Старинный подход к беременности как исключительно к дару божьему морально устарел. Даже если рассматривать это с точки зрения православной морали, стоит вспомнить о том, что христианская доктрина предполагает свободу воли человека и ответственность за принятые решения. Следовательно, планирование семьи и осознанное продолжение рода относятся отнюдь не к промыслу божьему. Это ответственное решение, и прегравидарная подготовка к беременности полностью соответствует любым моральным нормам.

В подавляющем большинстве случаев любое ответственное дело начинается с предварительной подготовки

Беременность не исключение, и особенно это важно для женщины, ведь именно ей предстоит гормональная перестройка организма, неизбежные изменения, достаточно большое физическое напряжение и все связанные с этим усилия. Речь идёт о правильной подготовке к продолжению рода до момента зачатия ребёнка

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector