Пессарий акушерский

Что такое пессарий?

Акушерский пессарий является специальным приспособлением, которое устанавливается непосредственно внутрь влагалища — на шейку матки. Он также известен под наименованием разгрузочного кольца либо консервативного серкляжа.

На сегодняшний день медиками используются различные модели пессариев. Такие приспособления изготавливают из специального гибкого пластика или же силикона высокой степени плотности. Эти материалы считаются полностью безопасными, гипоаллергенными и биологически чистыми.

Пессарии помогают не только сохранить беременность. Такие приспособления также позволяют справиться с грыжей мочевого пузыря. Их назначают пациенткам с недержанием мочи, загибом матки либо ее выпадением. В ряде случаев медики применяют пессарии для максимально эффективного введения медикаментов. В зависимости от своего предназначения подобные приспособления отличаются по своей форме и материалу изготовления.

Акушерские пессарии используются не только при диагностированной ИЦН, но и при:

Особенности пессариев разных типов: правила подбора

В настоящее время известно около 20 различных типов пессариев. Они изготовлены из различных материалов разного качества, например, резина, силикон. Современные пессарии должны быть изготовлены из мягкого, гибкого силикона, что значительно улучшает переносимость лечения и снижает риск осложнений. 

Благодаря своей гибкой конструкции их можно легко сгибать, надевать и снимать без ощущения боли. Успех терапии пессарием зависит от их правильного соответствия и соблюдения рекомендаций для применения.

Для лечения стрессового недержания мочи чаще всего используются трубчатые пессарии. Катушка такого пессария изготовлена ​​из специального гибкого силикона с алюминиевым сердечником, благодаря которому достигается достаточная гибкость. Этот пессарий показан в первую очередь для пациентов со стрессовым недержанием мочи, с небольшим опущением стенок влагалища или без него и с эффективной тазовой диафрагмой. 

Трубчатый пессарий может предотвратить мочеиспускание. Этот эффект достигается, когда утолщение пессария поддерживает область соединения между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом во время повышения брюшного давления при кашле или движении. 

Утолщение пессария может также предотвратить попадание небольшого количества мочи в мочеиспускательный канал, что также может оказать благотворное влияние на недержание мочи или смешанное недержание мочи. Даже очень серьезные симптомы стрессового недержания мочи могут исчезнуть при правильном расположении пессария. 

Размер следует выбирать так, чтобы получить наилучший результат при удержании мочи при кашле в вертикальном положении и при этом разрешать мочеиспускание. 

Пессарии в виде куба чаще всего используются для коррекции нарушений женских половых органов. 

  • Они используются при различной степени вагинальной и маточной депрессии (также степени III и IV). 
  • Могут использоваться у пациенток с трудностями и неспособностью мочиться из-за выпадения влагалища и матки. 
  • Также полезны, при ослаблении спаек и вагинальных конструкций. 

Их действия кубовидных пессариев самоподдерживающийся, благодаря созданному эффекту отрицательного давления. Это обеспечивает лучшую стабильность пессария даже у пациентов с недостаточной диафрагмой таза.

Пациентка может поставить пессарий, стоя ногой на стуле или на краю кровати

Чтобы удалить пессарий, женщина должна осторожно тянуть веревку в разные стороны, чтобы устранить эффект всасывания, пока не будет ослаблено сопротивление мышц тазового дна. Другой способ – ослабить края пессария с помощью указательного или среднего пальца, пока полностью не устранится эффект всасывания, а затем потянуть пессарий вниз

Установка пессария

У пациенток с нарушениями генитальной статики и недержанием мочи чаще всего используют трубчатый пессарий с фланцем.

У некоторых пациентов с выпадением влагалища и / или матки после стрессового пессария возникает стрессовое недержание мочи, у этих женщин после коррекционной операции может появиться аналогичный симптом. Это явление называется «скрытое недержание мочи». В этом случае кубовидный пессарий должен быть перемещен ближе к средней части влагалища, так чтобы край находился во влагалище между мочевым пузырем и уретрой. Иногда у таких пациентов целесообразно заменить пессарий другим типом (фланцевый трубчатый пессарий или тандемный пессарий).

У женщин со стенозом влагалища чаще всего используется расширитель влагалища. Расширитель влагалища применим у пациентов с врожденными дефектами или ятрогенными вагинальными стенозами. Изготовлен из специального силикона, он гибкий и поэтому его можно носить безболезненно. Обычно его носят вечером и оставляют на ночь после влагалищной терапии эстрогенами.

Грибовидный или кольцевой пессарий часто используется для устранения статических расстройств. Недостатки этих вариантов пессария – большая трудность их удаления и ослабление мочеполовой диафрагмы.

Лечение бактериального вагинита при беременности

Дисбактериоз встречается у каждой второй беременной женщины. В большей степени это связано с гормональными колебаниями. Лечение бактериального вагинита при беременности осложняется тем, что в этот период женщине крайне нежелательно назначать антибиотики, особенно системного действия. В первом триместре допустима терапия местными лекарственными формами – кремы, свечи и др.

Для лечения дисбиоза важен рацион беременной женщины. Рекомендуется исключить блюда, содержащие большое количество сахара. Полезны кисломолочные продукты, содержащие живые микроорганизмы. К ним относятся кефир, бифидок, ряженка, йогурт с коротким сроком годности без заменителей молочного жира. Также рацион должен содержать свежие овощи и фрукты.

Вагинит у беременных женщин часто имеет неблагоприятные последствия. Опасно заболевание, в первую очередь, для протекания беременности и плода. Возможно повреждение плодного пузыря, которое приводит к подтеканию околоплодных вод и инфицированию. Во время родов при прохождении ребенка по родовым путям не исключено его заражение и развитие бактериального конъюнктивита. В тяжелых случаях инфекция – причина прерывания беременности или преждевременных родов.

Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online


Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Установка пессария на шейку матки: сроки и техника

Кольцо устанавливается на любом сроке беременности, обычно более 12-14 недель, если имеются показания для «подстраховки» шейки. Максимальный срок установки — 34-35 недель. Позднее нет смысла, поскольку в 37-38 недель уже рождаются доношенные дети.

Введение кольца осуществляется в амбулаторных или стационарных условиях. Манипуляция занимает не более 2-3 минут. Многих женщин интересует — больно ли вставлять кольцо. Все зависит от болевого порога женщины. Кому-то да. Но большинству просто немного неприятно, в принципе, как и любой гинекологический осмотр. Помогают более комфортному и быстрому введению, скольжению по влагалищу специальные гели — лубриканты.

Как ставят пессарий (в данном случае марки Доктор Арабин) хорошо показано в этом видео.

Сразу после установки появляются тянущие боли в животе. Это связано с напряжением матки в результате врачебных действий. Можно принять «Но-шпу» и воспользоваться свечой «Папаверина» ректально. В условиях стационара поставят при необходимости капельницу с «Гинепралом» или «Магнезией».

Снимают вагинальное кольцо на сроке 37-38 недель или ранее, если начались роды. Есть мнение, что длительное ношение пессария приводит к медленному раскрытию шейки в родах. Такой зависимости нет. И роды после снятия кольца могут начаться как в ближайшие сутки, так и через 2-3 недели. Все индивидуально.

Осложнения при многоплодной беременности

Встречаются в несколько раз чаще, чем при одноплодной. В этот период организм женщины функционирует в более напряженном режиме. Ко всем органам и системам женщины предъявляются более высокие требования. Именно поэтому возрастает количество различных осложнений. Например, по причине того, что увеличенная матка приводит к смещению диафрагмы, беременные чаще сталкиваются с одышкой и более быстрой утомляемостью.

Одним из наиболее часто встречающихся и опасных осложнений при вынашивании двух и более малышей является преждевременное прерывание беременности. Встречается в 25-50% случаев (зависит от числа плодов) и в 10 раз чаще, чем при одноплодной. В первую очередь, причиной этого становится значительное перерастяжение матки, а также гестоз, недостаточность кровообращения в плаценте и другие. Часто матка увеличивается в размерах не только по причине нескольких плодов, но и вследствие многоводия.

Применение пессария

Во многих странах одним из методов лечения женщин с нарушениями нижних мочевых путей, например, с недержанием мочи, с симптомами гиперактивного мочевого пузыря или задержкой мочеиспускания, и со статическими нарушениями – с выпадением влагалища и матки – является пессаротерапия. 

Поскольку трудно найти практическую информацию о том, какой тип использовать в конкретных клинических ситуациях и как выбрать правильный размер, в настоящее время в мире проводятся интенсивные исследования и разрабатываются рекомендации, основанные на результатах проспективных исследований.

Современная пессаротерапия предполагает использование пессариев из силикона соответствующего качества, подбираемых индивидуально для каждого пациента с точки зрения типа и размера. 

Пессарий силиконовый

Большинство женщин можно научить надевать пессарии утром и снимать их на ночь. Их также можно использовать только в ситуациях, когда возникает мочеиспускание, например, во время занятий спортом. 

Пессарий следует носить постоянно (не снимая ночью) только в исключительных ситуациях, на короткое время, под строгим наблюдением специалиста. Данные из литературы отсутствуют, но наблюдения практикующих специалистов (Германия, Польша) показывают, что использование пессариев только в течение дня не увеличивает риск пролежней, в отличие от постоянного использования этих устройств. 

У большинства пациентов нет указаний на то, чтобы оставлять пессарий ночью. Обычно симптомы которые мы можем устранить с помощью пессариев, беспокоят женщину днем. Большинство специалистов также рекомендуют пациенткам удалять пессарий перед половым актом. 

Помимо случаев противопоказаний и плохой интравагинальной толерантности к эстрогенам, во время пессаротерапии необходима вагинальная эстрогенная терапия у женщин в пери- и постменопаузе.

Как влияет?

Беременная женщина, которой гинеколог порекомендовал установить гинекологическое кольцо, должна хотя бы в общих чертах понимать механизм воздействия этого устройства на организм. Потому что он способен оказывать влияние не только на течение беременности, но и на ее психоэмоциональный статус.

Далее следует перечисление основных механизмов влияния на женский организм данного устройства, основанных не только на клинических исследованиях, но и многочисленных отзывах женщин, которым во время беременности был установлен пессарий:

  • Помогает снизить нагрузку на шейку матки благодаря смещению внутриматочного давления.
  • Оптимально распределяет давление плода на стенки матки, которое возникает в результате ее венрально-косого расположения.
  • Благодаря особой фиксации устройства (сзади) можно добиться естественной сакрализации шейки матки.
  • Гинекологическое кольцо плотно ограничивает стенками центрального отверстия шейку матки.
  • Препятствует преждевременному отхождению слизистой пробки.
  • В период ношения кольца у женщины снижается либидо, что в какой-то степени уменьшает риск занесения инфекции в половые пути.
  • Акушерский пессарий снижает вероятность развития молочницы.
  • В большинстве случаев постановка разгрузочного гинекологического кольца способствует стабилизации эмоционального состояния будущей матери.

Алгоритм проведения процедуры

Как уже говорилось выше, перед введением гинекологического пессария женщине необходимо пройти обследование. Обязательным условием при постановке пессария является дезинфекция как половых органов пациентки, так и самого устройства. Дезинфекция проводится специальными гинекологическими мазями, оказывающими сразу несколько эффектов:

  • они намного облегчают введение гинекологического пессария,
  • стимулируют процессы кровообращения во влагалище,
  • способствуют регенерации тканей в женском организме,
  • не дают возникнуть и развиться разным инфекциям.

Введение маточного кольца проводится на гинекологическом кресле или на кушетке. Сначала врач приводит органы в нормальное состояние. т.е. придает им правильное положение. Затем вводит пессарий в сжатом виде. Устройство должно быть установлено так, чтобы шейка матки попадала прямо в центр кольца. Правильно подобранный и размещенный пессарий не должен вызывать у пациентки никакого дискомфорта, а также не должен выпадать. Если это не так, то врач подберет поддерживающее влагалищное кольцо другого размера и формы.

Вся процедура занимает немного времени и абсолютно безопасна и безболезненна для пациентки. Потом врач дает рекомендации женщине по гигиене половых органов и соблюдению некоторых условий во время ношения. Так, например, женщине, который установили пессарий, нельзя поднимать тяжести или подвергать себя усиленным физическим нагрузкам. Еще пациентка должна приходить на прием к гинекологу раз в неделю для санации и профилактического осмотра половых органов и пессария.

Извлечение пессария также проводится в гинекологическом кабинете под наблюдением специалиста.

В клинике “МОСМЕД” работают только лучшие специалисты в области гинекологии. Наши врачи помогут Вам справиться с любой проблемой и позаботятся о Вашем здоровье со всей внимательностью и ответственностью. Гинекологическое отделение клиники “МОСМЕД” проводит лечебные манипуляции различной сложности, в том числе и введение, извлечение пессария (поддерживающего влагалищного кольца).

Особенности выбора пессария

Для изготовления поддерживающих влагалищных колец используют специальные виды материалов — силикон и полипропилен, которые отличаются повышенной устойчивостью к воздействию микрофлоры влагалища. Маточные кольца по своему применению и влиянию на женский организм принято подразделять на следующие виды:

1. Поддерживающие пессарии — они предупреждают пролапс половых органов. К ним относятся:

  • толстые маточные кольца;
  • плоские пессарии;
  • кольца, которые крепятся непосредственно на матке:
  • влагалищные кольца в форме чаши — имеют специальные отверстия для выведения секрета, образующегося во влагалище;
  • медицинские устройства, которые используют в случае недержания мочи.

2. Маточные кольца, целью которых является заполнение влагалища. К этому виду относятся все пессарии кубической и грибовидной формы.

За последнее время в медицине было разработано довольно много видов и типов пессариев, но на практике гинекологи используют всего два десятка. Какое именно влагалищное кольцо нужно пациентке решает лечащий врач. Он опирается на данные собранного анамнеза, результаты проведенного обследования, возраст женщины. Но самым главным определяющим фактором является патология, для лечения которой используется пессарий. Все эти данные учитываются гинекологом, и он назначает модель устройства строго индивидуально для каждой пациентки.

Есть модели маточных колец, которые вводятся на месяц, полтора, но некоторые модели требуют ежедневного извлечения и обработки. В любом случае первичное введение, а также извлечение пессария должно проводится в амбулаторных условиях компетентным специалистом.

Вероятность смещения и выхода приспособления

Форма, размер и вид пессария подбирается для каждой пациентки в индивидуальном порядке, учитывая анатомическое строение половых путей женщины.

Для изготовления колец применяются биологически безопасные материалы, исключающие аллергические реакции. Специальный силикон или другой материал, обладает гибкостью, упругостью, достаточной плотностью, идеально подстраивается под анатомию женских органов. Кольцо сохраняет стерильность на протяжении указанного на упаковке срока годности.

Слетает пессарий в очень редких случаях. Причиной этому может быть неправильно подобранный размер или нарушение правил его введения и установки. При смещении кольца женщина ощущает дополнительное давление при смене положения тела, особенно в сидячем положении.

При соблюдении инструкции установки, правильном подборе размера приспособления, проведении манипуляции опытным специалистом, причин волноваться о том, что пессарий слетит, нет.

ВАЖНО! Женщине, с установленным на шейке матки пессарием, на протяжении всего времени необходимо проходить регулярные осмотры у гинеколога.

Пессарий или швы при беременности: что лучше, показания

Кроме пессария есть еще один, хорошо известный гинекологам, метод поддержки шейки в закрытом состоянии. Это ее ушитие или так называемый серкляж. На сегодня это самый надежный и проверенный способ не допустить преждевременного прерывания беременности. Однако у него есть ряд минусов:

  • зашить шейку можно только в первую половину беременности, в первом триместре швы однозначно будут эффективнее пессария;
  • вероятность пролабирования (прокола) околоплодного пузыря инструментами;
  • необходимость общего наркоза;
  • психологическая травма, страх у роженицы, что опять-таки провоцирует угрозу прерывания;
  • вероятность прорезывания швов в процессе вынашивания ребенка;
  • травмирование шейки;
  • обязательная госпитализация и пребывание в стационаре и т. д.

Плюсы разгружающего пессария в том, что он ставится в амбулаторных условиях, для сохранения беременности (в том числе многоплодной — с двойней или тройней) на любом сроке. Как правило, это 20-30 недель, и особенно часто 26-28 недель — критический период, когда у многих происходят преждевременные роды. В отличие от серкляжа, этот вид врачебной помощи не инвазивный. И он никогда не спровоцирует сам по себе роды или выкидыш. Поставить акушерское кольцо на шейку сможет любой гинеколог, причем и в условиях женской консультации. Это займет не более 1-2 минут. Обезболивание и какая-то подготовка к процедуре не нужна. Пациентка комфортно себя чувствует. И нет ограничений, до какой недели устанавливать пессарий.

Особенно эффективным является ношение маточного кольца с длительным вагинальным применением препарата прогестерона — свечей «Утрожестан».

В каких случаях, зачем ставят пессарий? Вот основные:

  • мягкая шейка матки при недоношенной беременности, особенно, если в анамнезе уже есть преждевременные роды;
  • укорочение шейки (если ее длина не более 25-30 мм при сроке до 32-33 недель);
  • ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность) при прошлой беременности;
  • низкая плацентация и (или) низкое расположение плода.

Минусы кольца в том, что оно реально не удлиняет шейку, хотя и швы то же… И большинство гинекологов не считают его очень эффективным, бывает, что оно не помогает предотвратить преждевременные роды, плюс к этому воспалительный процесс, который будет в той или иной мере сохраняться во влагалище на протяжении всего времени, пока там находится этот предмет. Из-за этого частые молочницы, неприятные выделения.
После конизации пессарий не всегда получается поставить, если шейка изначально (после операции) короткая. Тогда остаются только швы, которые накладываются лапароскопически через проколы в животе. Даже не через влагалище!

Противопоказаний к установке этого гинекологического приспособления не так много. Основные — кровянистые выделения из влагалища, кольпит или цервицит. Если у женщины плохой вагинальный мазок, есть признаки инфекции, сначала необходимо провести так называемую санацию влагалища. Хотя бы антисептическим средством вроде «Гексикон» (хлоргексидин).

Особенности установки и снятия поддерживающего пессария

Когда врач назначает установку пессария, в первую очередь, определяется вид и форма изделия. В современной гинекологии чаще всего применяются пессарии-кольца, которые представляют собой множественные овальные отсеки, объединенные в одну структуру. Далее доктор обрабатывает пессарий антисептиком и смазывает специальным гелем, облегчающим его введение в просвет влагалища. После того как приспособление установлено на место, оно не ощущается пациенткой и полностью принимает форму влагалища.

В некоторых случаях используют пессарии формы «пончик» или «бочонок», которые лучше поддерживают стенки влагалища. В зависимости от выбора формы, размера и назначения пессария, он может устанавливаться на постоянной основе с заменой один раз в несколько недель или месяцев, или для периодического ношения. Так, например, пессарии при беременности могут устанавливаться и извлекаться только гинекологом, в то время как пессарии у возрастных пациенток, часто снимаются и вводятся несколько раз в день по желанию самой женщины. Это особенно актуально для представительниц прекрасного пола, которые ведут активную половую жизнь, так как пессарий – препятствие для вагинального секса.

Продолжительность непрерывного пользования пессариев в каждом случае индивидуальна. В среднем больные его используют на протяжении 35-40 дней, исключением являются те формы, которые запрещено применять долгое время. Как правило, при их установке проводят контрольный осмотр через 1-2 недели.

Как ставят пессарий

При острой необходимости пессарий можно вставить уже на 20 неделе беременности. Но чаще всего его устанавливают в период 28-33 недель.

Первым делом нужно провести санацию половых путей. Если присутствует какая-либо инфекция (молочница), то произойдет ее обострение во время ношения пессария. Доктор предпримет профилактические меры, назначив вагинальные свечи, и после прохождения полного курса лечения установит кольцо. Процедура установки гинекологического пессария несложная, занимает всего несколько минут.

За час до проведения процедуры беременной из-за тонуса матки дают спазмолитическое средство. Оно снимает сокращения и уменьшает болезненность.

Этапы установки кольца-пессария:

  1. Опорожнение мочевого пузыря.
  2. Расположение женщины в гинекологическом кресле.
  3. Смазка пессария увлажняющим веществом (медицинский глицерин), что облегчает его введение во влагалище.
  4. Изогнутое кольцо аккуратно вводится через влагалище и размещается в требуемом положении.

Процедура не самая приятная, но проводится без обезболивания. Женщины отмечают неприятные ощущения.

Первые 4 дня могут беспокоить частые посещения туалета, выделения и рези внизу живота. Наличие пессария приводит к некоторому увеличению влагалищной секреции. Сами выделения становятся более водянистыми.

Приспособление абсолютно безопасно для матери и ребенка. Самостоятельно вставить пессарий невозможно. Данную процедуру может выполнить только квалифицированный специалист в медицинском учреждении.

Когда снимать?

Если после установки кольца беременность проходит без осложнений, то его снимают примерно на 37-38 неделе, потому что после наступления этого срока плод считается доношенным.

В некоторых ситуациях гинеколог может принять решение о снятии гинекологического кольца раньше, чем в 37-38 недель гестации. К таким случаям относятся:

  • необходимость экстренного родоразрешения (если имеется реальная угроза жизни или здоровью будущей матери);
  • развитие инфекционного процесса в половой системе пациентки;
  • инфицирование амниона;
  • излитие амниотической жидкости;
  • начало родовой деятельности.

Рассмотрим два вида пессариев dr Arabin:

  • Акушерские-для профилактики преждевременных родов
  • Урогинекологические-применяемые для устранения симптомов недержания мочи и выпадения органов малого таза

Акушерские пессарии — это устройства, применяемые у беременных женщин с истмико-цервикальной недостаточностью (ИНЦ) при диагностике угрозы преждевременных родов (укорочение шейки матки до 25 мм и менее) от 16 до 34 недель беременности, а также при наличии преждевременных родов или ИЦН в анамнезе

Акушерского пессарий имеет форму глубокой чаши, большое центральное отверстие для фиксации на шейке матки и маленькие функциональные отверстия для оттока влагалищного секрета. Изготавливается из медицинского мягкого эластичного силикона, который не вступает в химические реакции с биологическими средами человеческого организма. Подобно всем силиконовым пессариям он является упругим, его можно согнуть и таким образом вставить совершенно без боли. Перед установкой необходимо провести микроскопическое исследование содержимого влагалища (мазок на флору).

В терапевтических целях используется при укорочении шейки матки и /или расширении внутреннего зева или цервикального канала в период между 15 и 20 неделями. В профилактических целях акушерский пессарий может быть установлен у женщин группы риска по невынашиванию беременности (преждевременные роды в анамнезе, многоплодная беременность) в сроках 13–16 недель.

Когда устанавливают и снимают акушерский пессарий при беременности?

Оптимальным сроком введения акушерского пессария считается второй и третий триместр с 16 по 34 недели беременности. Решение об установке принимает лечащий врач, после осмотра шейки матки.

Извлекают пессарий в плановом порядке перед родами на сроке 37–38 недель беременности.

Методика установки пессария при беременности довольна проста и не требует анастезии.

Введение пессария осуществляется врачом в гинекологическом кресле при опорожненном кишечнике и мочевом пузыре. Сама процедура занимает несколько минут. Правильно подобранный и установленный пессарий не вызывает выраженного дискомфорта.

Во время использования пессария необходимо посещать акушера-гинеколога. При необходимости делается УЗИ шейки матки и оценка ее состояния. Кратность посещений устанавливается индивидуально.

Урогинекологические пессарии-предназначены для решения проблем у женщин, связанных с проявлениями дисфункции мышц тазового дна: опущение органов малого таза, недержание мочи.

У таких пессариев очень много форм: кольцевые, грибовидные, кубические, чашечные и т. д. Это необходимо для того, чтобы врач подобрал оптимальный вариант для Вас, в зависимости от возраста, степени пролапса и выраженности симптомов недержания мочи, а также в зависимости от того, с чем связано нарушение в расположении органов малого таза — травмы, операции, врожденные дефекты и т. д.

Установка и уход за урогинекологическим пессарием.

  • Размер пессария подбирается с помощью адаптационных колец
  • После введения приблизительного размера адаптационного кольца, врач попросит Вас встать и походить 10–15 минут, а также потужиться и покашлять, если кольцо сместилось или причиняет дискомфорт, тогда изделие извлекается и вводится размер больше/меньше, в зависимости от описанных ощущений.
  • Если при движении, натуживании и кашле не ощущается никаких неудобств, размер подобран правильно. Кольцо извлекается и устанавливается необходимый пессарий. Находясь во влагалище, пессарий удерживает органы в правильном положении и оказывает дополнительное давление на уретру, что предотвращает подтекание мочи.
  • Во время установки пессария лечащий врач обучит Вас самостоятельному введению и извлечению изделия в домашних условиях, т. к. есть модели, которые используют во время бодрствования, а на ночь извлекаются.

Противопоказания:

  • Выраженные повреждения тазового дна.
  • Рак матки или предраковое состояние, рак шейки матки.
  • Маточные кровотечения неуточненной причины.
  • Инфекция половых органов.
  • Острые воспалительные процессы.

Используя пессарий, Вы перестанете ощущать боли внизу живота и в области поясницы, у Вас перестанет подтекать моча и больше не понадобятся прокладки.

Качество жизни значительно улучшится!

Группа риска по развитию опущения матки и влагалища

В группу риска попадают женщины имеющие отягощающие факторы, способствующие развитию ПТО.

Факторы риска

  • Роды крупным плодом, травматичные роды, стремительные роды, многоплодная беременность, многорожавшие женщины;
  • Тяжёлый физический труд, спорт;
  • Малоподвижный образ жизни и труд (врачи, учителя, офисные работники и т.п.);
  • Дисплазия соединительной ткани;
  • Ожирение;
  • Хронические запоры и кашель (хронический бронхит, курение);
  • Возраст старше 45 лет — гипоэстрогения и связанные с ней дистрофические изменения тканей тазового дна и нижних отделов мочеполовой системы.

ЧИТАТЬ РЕЗЮМЕ

Запись на прием: +7(391) 201-11-92

Описание и разновидности пессариев

Современные пессарии изготавливают из пластика или силикона. Они гладкие, гибкие, небольшого размера. Пессарии вставляются и фиксируются во влагалище, где выполняют поддерживающую функцию органов малого таза:

  • мочевого пузыря;
  • матки;
  • прямой кишки.

Гинекологи и акушеры назначают их своим пациенткам по показаниям. Они нужны пациенткам со слабостью тазовых мышц или беременным женщинам для недопущения преждевременных родов.

Пессарии различаются формой и размерами. Они бывают в форме чаши, куба, тонкого, толстого кольца и др. Такое разнообразие нужно, чтобы можно было подобрать корректирующее устройство:

  • под анатомические особенности пациентки;
  • ее возраст;
  • для решения конкретной проблемы (опущение органов, недержание мочи и др.).

Также различают пессарии постоянные и временные. Первые находятся во влагалище постоянно, вторые пациентка может извлекать и фиксировать самостоятельно. Желание женщины в выборе типа пессария учитывается, но, к сожалению не во всех случаях. Так, решающую роль в выборе типа пессария играет характер патологии, которая беспокоит женщину.

Несмотря на большое разнообразие пессариев, у них схожий механизм действия. Так, все они удерживают органы малого таза в правильном положении, благодаря чему женщина не испытывает дискомфорта и избавляется от других неприятных симптомов.

В целом, можно выделить три основные функции, которые выполняют пессарии:

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории — Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Автор статьи: Ерхан Каролина Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет

Консультация гинеколога — 1200 руб.

или звоните

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector