Что такое акушерский срок беременности?

Дополнительные способы

Акушерский срок сегодня считается самым точным, а остальные методы используются в основном для его подтверждения. К ним относятся ультразвуковая диагностика и подсчет по первым шевелениям.

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) позволяет определить сам факт маточной беременности, исключить внематочную или замершую беременность, оценить темпы развития малыша. В программы сканеров заложен все тот же алгоритм акушерского подсчета, именно поэтому визит в кабинет эхографической диагностики начинается с вопроса врача о дате последних месячных.

Но именно этот метод — чуть ли не единственный, позволяющий установить срок беременности с точностью до недели женщинам с нерегулярным циклом, которые не могут вспомнить даты последней менструации. УЗИ для этой цели актуально только на ранних сроках беременности, до окончания периода эмбриогенеза (9-10 неделя).

В период формирования внутренних органов и систем все дети проходит примерно одинаковое развитие с темпами, общими для всех. А после указанного срока дети начинают расти и развиваться с разной скоростью, согласно индивидуальной генетической программе, которой малыш обязан не кому-либо, а своим собственным родителям.

Поэтому женщинам, не помнящим даты своей последней менструации, рекомендуется посетить специалиста УЗИ до первого пренатального скрининга (до 12 недель). Это поможет установить относительно точный срок зачатия, далее к нему добавят две недели, а в результате получится обычный акушерский срок.

По шевелениям срок считали задолго до появления и широко распространения ультразвуковой диагностики. Считается, что женщины, ожидающие рождения первенца, должны ощущать первые шевеления плода примерно на 20 неделе, а рожающие повторно — на 18 неделе. Ранее женщин спрашивали в консультации о дате первых шевелений, ее вносили в обменную карту, как важную диагностическую составляющую. Считалось, что дата первых шевелений — ровно середина срока вынашивания. В случае ожидания первенца к ней добавляли 20 недель, а при второй беременности вычислить срок родов можно было, добавив к дате первого шевеления 22 недели.

С появлением УЗИ необходимость в отметке даты первого шевеления отпала сама собой. У нее слишком большие погрешности. Женщины часто выдают желаемое за действительное и принимают брожение кишечных газов в кишечнике за шевеления либо, наоборот, не обращают внимания на шевеления, принимая их за перистальтику. Наиболее часто назвать дату первого шевеления затрудняются женщины, рожающие впервые. Для них эти ощущения новые, незнакомые, необычные, поэтому распознать их вовремя удается далеко не всем.

Срок беременности с момента зачатия

Перед тем как выяснить, с какого дня считают беременность врачи, необходимо объяснить сам принцип оплодотворения. Женский организм подвергается циклическим изменениям в течение всего репродуктивного возраста. За один месяц в теле представительницы слабого пола происходит множество процессов. Сначала гипофиз вырабатывает гормон эстроген. Под его действием растут фолликулы в яичниках. Примерно к середине цикла определяется доминантный. Именно из него впоследствии и выйдет яйцеклетка.

Овуляция – это тот момент, когда женская гамета достигает предела своего роста и развития (доминантный фолликул). Запускает сей процесс лютеинизирующий гормон. Впоследствии начинает выделяться прогестерон, который продуцирует желтое тело. Под его действием происходит наращивание эндометрия и подготовка матки к беременности. Оплодотворение происходит в фаллопиевых трубах. Уже оттуда непрерывно делящиеся клетки попадают в полость детородного органа, где и будет развиваться беременность. Казалось бы, все очень просто, и вопроса о том, с какого дня считают беременность, возникать не должно. Однако медики придерживаются несколько иной точки зрения и ведут собственный подсчет срока. Рассмотрим несколько индивидуальных случаев.

Такое знакомое и многообещающее УЗИ

Очень много лет с целью контроля за развитием плода в медицине применяют ультразвуковое излучение. Ведь каждую будущую мамочку очень волнует вопрос о том, как правильно считать беременность. А при помощи УЗИ можно рассчитать как ориентировочный срок зачатия, так и родов. Чтобы получить более точный результат, доктора рекомендуют проводить обследование беременной женщине в первые 8 недель. Именно на этом этапе каждый плод развивается совершенно одинаково. По его размеру и определяется срок.

А вот дальше развитие каждого будущего карапузика происходит строго индивидуально. Части тела и органы могут развиваться медленнее или быстрее, чем это предполагается схемами. Из этого можно сделать простой вывод: чем меньше срок беременности, тем качественней и результативней будет ответ экспертизы. Результат доктор сверяет с данными в таблице и выверяет неделю беременности. Если же УЗИ установит задержку развития плода, то будет поставлен диагноз об этом. И единственное, что сможет хоть немного ускорить развитие карапузика, — это то, что будущая мама будет очень внимательно относиться к своему здоровью.

Способы подсчета

Подсчет недель беременности очень важен и для будущей мамы, и для врачей в первую очередь потому, что он позволяет отслеживать развитие малыша и прогрессирование беременности, сопоставляя их с общими нормативами. Также определение точного срока поможет рассчитать день, в который предположительно произойдут роды. Все обследования, анализы, скрининги, все таблицы норм анализов и данных УЗИ в гинекологии и акушерстве составлены в акушерских неделях, которые обычно существенно отличаются от фактических.

Чтобы не было разночтений и путаницы, женщине рекомендуется с самого начала привыкать считать срок так, как это делают медики.

Будет ли срок точным, сказать сложно. Скорее всего, нет, ведь акушерский метод – усредненный, но именно он является самым оптимальным. Не существует точных методов потому, что выяснить время зачатия невозможно даже с точностью до дня. Женщина фертильна только 24-36 часов на протяжении всего цикла. Это период ее овуляции. Именно столько сохраняет жизнеспособность зрелая яйцеклетка. Сперматозоиды могут уже находиться в половых путях к моменту выхода ооцита из фолликула, а могут добраться до яйцеклетки позднее, но опять не позже, чем через сутки после ее выхода. Если условия соблюдены, зачатие наступает.

Овуляция у подавляющего большинства женщин происходит в середине цикла, примерно на 14 сутки при 28-дневном цикле. Но она вполне может сместиться и произойти позднее, повлиять на это может стресс, прием лекарств, усталость, простуда и масса других факторов, учесть которые в полном объеме невозможно в принципе.

Таким образом, женщина, которая утверждает, что знает точно, когда был зачат малыш, может заблуждаться. Если же дама ведет нормальную насыщенную сексуальную жизнь, то она в принципе не может знать точного момента зачатия. Врачи-гинекологи, несмотря на все развитие современной медицины, тоже не могут установить день и час зачатия, а потому и пользуются более упрощенной единой для всех системой исчисления акушерских недель.

По умолчанию первым днем первой недели беременности считается первый день цикла, в котором состоялось знаменательное событие – зачатие малыша. То есть у дамы идут месячные, и уже идет первая неделя беременности. Именно поэтому любое посещение врача во время вынашивания малыша начинается с простого вопроса о дате последней менструации – так сверяют сроки.

Также можно посчитать беременность по данным УЗИ, но это менее точный способ, ведь размеры плода могут по разным причинам быть больше или меньше нормы на одном и том же сроке у разных женщин.

Давайте пошагово рассмотрим основные методы.

Способы расчета времени беременности

Для того чтобы рассчитать срок беременности, у медиков имеется в наличии несколько способов:

• опрос пациентки;
• объективные методы исследования;
• УЗИ.

В последнее время появились тесты на беременность, которые указывают не только ее наличие, но и срок в неделях. Такой анализ основан на определении наличия хорионического гормона гонадотропина человека (ХГЧ) в моче. Концентрация этого гормона при беременности повышается самой первой. Тест можно проводить как в первый день задержки менструации, так и за 4 дня до ожидаемой даты начала месячных, так как концентрация ХГЧ повышается уже после зачатия.

Первый триместр: 1-13 неделя

На «старте» после зачатия формируется зародыш, но признаки слабо ощутимы мамой. Подробности:

1 неделя — чтобы появилась беременность, необходимо прикрепление яйцеклетки, идущей по трубам к стенке матки. Будущая мама глубже ощущает мир, становится задумчивей. Многие женщины на этой стадии ощущают симптомы, как перед месячными — тянет поясницу, ноет в животе. Для определения срока беременности в неделях и вычисления даты родоразрешения по последним менструальным дням используйте наш калькулятор беременности. Старайтесь не пить таблетки и правильно питаться;

2 неделя — в яичниках созревает фолликул во время овуляции, затем он лопается, яйцеклетка выходит наружу, становится чувствительной грудь, немного повышается раздражительность, но и повышается либидо. Никаких саун и бань в этот период! Никакого подъема тяжестей! Только зарядка, плавание, отказ от курения, оранжевые соки и зеленые овощи, богатые фолиевой кислотой, помогающей усваивать железо! Изменяются вкусовые привычки, часто хочется в туалет, снижается давление;

3 неделя — зародыш живет в теле матери, яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, делится, через 2,5 недели достигает матки, которая к концу это срока становится рыхлой. Ничто не мешает яйцеклетке надежно прикрепиться к слизистой оболочке. Изменяется обмен веществ, грубеют молочные железы. Нужно заменить конфеты орехами, употреблять продукты, богатые кальцием, белками, фолиевой кислотой, железом;

4 неделя — мама обнаруживает задержку менструации, может появиться подташнивание, недомогание. Гормоны, выделяющиеся при беременности, можно заметить уже в моче при лабораторном анализе. У зародыша закладываются внутренние органы, маме необходимы витамины;

5 неделя — утолщается матка, кроха похож на головастика, но у него уже формируются глаза и ноздри, уже имеется сердце, образуется основа скелета. Малыш получает из крови матери питание и кислород. Яичники женщины активно выпускают прогестерон, снижается иммунитет у матери. За 7 дней эмбрион вырастает до половины сантиметра;

6 неделя — идет формирование плодного пузыря, защищающего эмбрион от любых неприятностей, ежечасно развивается нервная и кровеносная системы. Происходят процессы создания головного мозга, печени, органов дыхания, поджелудочной железы. Малыш вырастает до 1,3 см;

7 неделя — размер головы зародыша достигает 0,8 см. Образуется зрительная система, нервные трубки утолщаются, верхняя часть кишечника выделяет пищевод, желудок и глотку, под нижней заметен мочевой пузырь, прямая кишка, у мужских эмбрионов — простата. У женщины кожа лица может стать жирной в этот период, как у подростка. Гормональные изменения могу вызывать зуд. При любых неприятностях лучше обращаться к врачу за консультацией;

8 неделя — максимальное развитие получает нервная система, продолговатый мозг готов к работе, уже окончательно сформировался спинной и головной мозг, глаза еще без век, имеется носик, на ручках появляются пальчики и локтевые суставы. Матери стоит беречься от инфекций;

9 неделя — начинается третий месяц, лицо обретает человеческие черты, образуются веки, появляется сосательный рефлекс, циркулирующая внутри крошечного организма кровеносная система, сердечко обретает три камеры, бронхи ветвятся. Грудь мамы увеличивается настолько, что требуется следующий номер бюстгальтера. Матка увеличивается, связки растягиваются, тянущие ощущения внизу живота для этого периода — норма;

10 неделя — 5-сантиметровый эмбрион уже считается плодом, на УЗИ можно рассмотреть его пол. Его нервная система разделилась на центральную и периферическую, полушария мозга становятся более самостоятельными. Увеличенная матка нащупывается даже руками, постоянно хочется в туалет;

11 неделя — тело малыша постепенно распрямляется, достигает 5,9 см, ножки начинают активно догонять ручки, у глаз образуется радужка, появляются лимфоциты. Почки матери испытывают двойную нагрузку, выводя продукты обмена за двоих;

12 неделя — 50-граммовый плод вырос до 7 с лишним сантиметров, заметно движение грудной клетки при дыхании, сердце бьется более 150 ударов в минуту, формируются молочные зубы, голосовые связки, диафрагма. Матери нужно высыпаться, заниматься физкультурой, хранить спокойствие;

13 неделя — плацента достигла 16 мм, став надежной защитой для малыша. С этого момента организм выдержит даже прием антибиотиков, если это будет необходимо. Для костей и ребер нужен кальций. Без подкожной жировой клетчатки кожа выглядит сморщенной. У мамы могут появиться запоры, снизится давление, беспокоят почки

Важно правильно питаться, чтобы набрать за всю беременность не более 11 кг, для многоплодной беременности — не более 17 кг;

Считаем внимательно

Кое-кто полагает, что срок ожидания аиста представляет собой то количество времени, которое проходит с момента зачатия. Эта точка зрения имеет место, потому что она довольно верная. Только в этом случае имеется в виду срок эмбриональный. Обычно его длительность составляет 38 недель. Но ведь карапузик может попроситься в этот мир чуточку раньше или чуточку позже.

Современная медицина учитывает не эмбриональный срок беременности, а именно акушерский. Особенностью его является то, что для отсчета используют первый день последних месячных. Это и будет первый день беременности. Когда женщина становится на учет, доктор в обменную карту вписывает именно эту дату и при расчете срока опирается на нее.

Известно, что овуляция происходит ориентировочно в середине цикла. Вот из-за этого становится понятно, с какого дня считают беременность врачи. И поэтому разница между акушерским и эмбриональным сроками беременности составляет именно две недели (первый срок больше второго). В первые семь дней яйцеклетка начинает свое созревание и подготовку к оплодотворению.

Какой системы подсчета мы придерживаемся?

В основе календаря – акушерская система подсчета сроков беременности, согласно которой первым днем гестации считается первый день вашей последней менструации. В это время внутри вас еще нет эмбриона, однако именно с этого момента ваш организм готовится к предстоящему вынашиванию. В среднем беременность длится 38-40 недель, но ее продолжительность также зависит от индивидуальных особенностей здоровья женщины и продолжительности менструального цикла.

Полезные сервисы

Калькулятор беременности и родов
Калькулятор овуляции
Калькулятор набор веса
Калькулятор схваток
Калькулятор декретных выплат

Воспользуйтесь нашими калькуляторами, что быстро и удобно рассчитать наиболее благоприятное время для зачатия, примерную дату родов и срок беременности, а также проследить темпы набора веса. Узнать, когда следует отправляться в роддом, вам поможет наш калькулятор схваток. Чтобы не растеряться в «экономической» составляющей беременности, используйте наш калькулятор декретных выплат и пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет.

Мы надеемся, что наш календарь беременности по неделям, месяцам и по триместрам станет вашим надежным помощником на протяжении всего периода ожидания. Будьте внимательны к своему здоровью и не забывайте, что при любых сомнениях и тревожных симптомах стоит обратиться к специалисту.

Как узнать о беременности на ранних сроках: первые признаки и симптомы беременности

Первые признаки беременности

Некоторые женщины не замечают или не обращают внимания на изменения в своем организме, потому новость о беременности для них становится полной неожиданностью.

Другие же, напротив, регулярно выискивают в своем состоянии некие изменения, однако даже при удачном оплодотворении они их могут не найти. Организм каждой женщины индивидуален и по-разному реагирует на столь грандиозные перемены в нем. Но есть ряд симптомов, чаще всего характеризующих наступление беременности:

1. Отсутствие месячных. Задержка менструации испокон веков считалась первым признаком беременности. Однако в некоторых случаях у женщины происходит своевременное кровотечение, ничем не отличающееся от регулярных месячных. Причем, оно может повторяться в срок несколько месяцев подряд, а порой и всю беременность. В некоторых случаях вместо привычных обильных кровотечений в день начала цикла женщина может наблюдать небольшое кровянистое выделение, продолжающееся всего лишь пару дней
2. Изменение базальной температуры. Тем дамам, которые никогда не измеряли базальную температуру, такая перемена ни о чем не говорит. Тем же, кто в поисках дня овуляции регулярно меряет базальную температуру, должно стать очевидным их интересное положение по сохранению повышенных показателей БТ в период после наступления овуляции
3. Изменения в области груди. Как известно, перед месячными грудь всегда наливается. В период зарождения новой жизни такие перемены также ей характерны. Женские соски становятся более грубыми и темными, при нажатии из них может выделяться светлая жидкость, ореола может увеличиться и покрыться небольшими шишечками. При этом дотронуться до груди почти невозможно — она становится очень чувствительной и болезненной
4. Тошнота и рвота. Такие симптомы, как правило, наступают на пятой-шестой неделе беременности по утрам. В некоторых случаях женщины испытывают головокружение и рвотный рефлекс целый день на протяжении всего первого триместра, а порой и всю беременность
5. Обильные выделения. На сроке от одной недели до двух некоторые барышни могут наблюдать желтые, кремовые или кровянистые выделения, свидетельствующие о прикреплении плода к стенке матки. Однако такой симптом не обязателен для всех
6. Обострение вкуса и обоняния. Очень часто беременную начинают раздражать почти все резкие, до того не заметные ей, запахи. Она может возненавидеть ранее любимые ею продукты, и начать любить совершенно другую еду. После родоразрешения все вернется на круги своя
7. Частое мочеиспускание. Матка еще достаточно мала, чтобы давить на мочевой пузырь, но гормон ХГЧ, вырабатываемый внутри нее, провоцирует ускоренное кровоснабжение в тазовой части. Это и заставляет мочевой пузырь подавать мозгу сигналы о желании опорожниться, даже если в этом нет острой необходимости
8. Сонливость и быстрая утомляемость. Седативный эффект обеспечивает гормон прогестерон, активно вырабатываемый во время беременности. К тому же все обменные процессы в женском организме ускоряются, что также приводит к быстрой переутомляемости будущей мамы
9. Болевые ощущения в низу живота. Так как матка вынуждена претерпевать грандиозные перемены внутри себя, она может порой чуть сильней сокращаться, что вызывает спазмирующие, тянущие боли в низу живота и пояснице. Однако если такие проявления сопровождаются еще и кровотечениями, то женщине стоит срочно обратиться к врачу. Это может быть симптомом выкидыша
10. Эмоциональные скачки. В период беременности из-за гормональной революции внутри себя женщина испытывает сильные психо-эмоциональные перемены. В один момент она может весело хохотать, а через пару минут уже злиться или плакать
11. Расстройства желудка. Такие недомогания могут проявляться, как в виде поноса, так и в виде запора
12. Частая болезненность. Беременность является серьезным ударом по иммунитету будущей мамы, потому все ее течение может сопровождаться постоянными простудами, заложенностью носа и кашлем. При чем, заложенность носа порой никакого отношения к простуде не имеет — гормональные изменения и сильная отечность могут провоцировать забивание пазух носа
13. Бессонница
14. Угревая сыпь, обусловленная гормональным всплеском
15. Головные боли и мигрень

Похожие отзывы

Что означает «гестационный»?

Многие впервые слышат это слово в женской консультации. Латинское gestatio дословно переводится как «вынашивание». Поэтому «гестационный» означает «относящийся к беременности».

Гестационный срок рассчитывается с момента зачатия. Определить, когда именно это произошло, крайне сложно. Для имплантации оплодотворенной яйцеклетки может потребоваться вплоть до нескольких дней после полового акта. На начальном этапе развития эмбриона важную роль играют даже несколько часов. Поэтому неточность в определении «отправной точки» приводит к относительной условности расчета.

Определение срока беременности по КТР

Определение срока беременности по КТР возможно только с помощью проведения ультразвукового исследования. В начале беременности женщина проходит УЗИ, на котором делают замеры плодного яйца. КТР это копчико-теменной размер эмбриона, который можно измерить с помощью визуализации полученной ультразвуковым исследованием. КТР это максимальное расстояние от копчика до темечка. Показатель КТР используют для определения точного срока беременности в течение первого триместра. Давайте рассмотрим эти показатели:

Если точный срок беременности необходимо определить во втором или третьем триместре, то вместо КТР используют другие показатели

Важное значение имеет бипариетальный размер или БПР, то есть размер между височными костями. Еще один показатель для определения точного срока беременности – окружность живота беременной, длина бедра или бедренной кости

Давайте рассмотрим значения этих показателей и срок беременности. Фетометрические параметры во втором и третьем триместрах беременности:

Все вышеуказанные показатели используют современные аппараты ультразвукового исследования при установлении срока беременности. Но, не стоит забывать, что показатели могут отличаться от реальных. Так, при измерении КТР погрешность может быть в неделю беременности, а при получении БПР погрешность составляет до 11 дней.

[], [], []

Как считается срок беременности при ЭКО

При естественном зачатии точно установить момент наступления беременности невозможно, особенно если будущие родители живут насыщенной половой жизнью. В случае с экстракорпоральным оплодотворением точная дата образования эмбриона известна, так как этот процесс проходит в строго контролируемых условиях. Однако, для определения сроков беременности при ЭКО могут использоваться сразу несколько методов расчета:

• Эмбриологический. Данный метод применяется врачами-репродуктологами и основан на том, что началом отсчета беременности является именно получение жизнеспособного эмбриона, время которого точно известно. После оплодотворения яйцеклетки в инкубаторе полученный из нее зародыш переносится в матку будущей мамы не сразу, а через 3-5 дней – по достижении им стадии бластоцисты. Этот временной отрезок также учитывается при определении сроков беременности. Из-за высокой точности этого метода анализ на ХГЧ, позволяющий установить факт успешного наступления беременности, пациенткам назначается уже на 2 неделе после процедуры.
• Акушерский. Этот метод является универсальным, он применяется для определения сроков беременности не только после ЭКО, но и после естественного оплодотворения. При акушерском способе начальной точкой гестации считается первый день последней менструации. Поэтому расхождение с реальным сроком беременности составляет около 2 недель. Использование менее точного акушерского метода при ЭКО обусловлено тем, что он является стандартом для всех медицинских учреждений. Поэтому, если будущая мама после ЭКО обратится за помощью в другую клинику, это исключит ошибки в сроке определения беременности. Акушерский способ позволяет достаточно точно определить срок родоразрешения – для этого от даты последней менструации отнимаются 3 месяца и прибавляются 2 недели.
• Гинекологический. Срок беременности врач может определить и по результатам гинекологического осмотра женщины. Однако, этот способ эффективен только до 10-14 недели гестации, так как в начальный период развитие эмбриона происходит у женщин практически одинаково и ошибки в данном случае маловероятны. Врач определяет срок беременности по размерам матки и положению ее дна, степени подвижности плода. Начиная со второго триместра развитие ребенка проходит более индивидуально, поэтому точность гинекологического метода снижается – врач сможет назвать лишь приблизительные сроки.
• Ультразвуковое обследование (сонография). УЗИ является стандартной диагностической процедурой для всех беременных женщин независимо от того, зачали они естественным или искусственным способом. Стандартом предусмотрено 3 прохождения этого исследования – на 11-14, на 18-21 и на 30-34 неделях беременности. Однако, женщинам, прошедших процедуру ЭКО, УЗИ может назначаться чаще. До 8 недели гестации сонография позволяет довольно точно определить возраст плода по различным физиологическим критериям – массе, длине, копчико-теменному размеру, толщине воротниковой зоны, окружности головы, живота и т. д. Далее эмбрион начинает развиваться более индивидуально, поэтому эффективность данного метода снижается. Он начинает использоваться главным образом для оценки соответствия параметров плода установленным нормам.
• Анализ на ХГЧ. Хорионических гонадотропин (ХГЧ) – гормон, который начинает выделяться плацентой практически сразу после имплантации эмбриона в матку женщины (примерно через 5-6 дней после переноса). Так как в первые дни это вещество вырабатывается в малых количествах, анализ на его содержание назначается на 4 неделе гестации. Тест на ХГЧ является вспомогательным методом определения сроков беременности. Это связано с тем, что концентрация этого гормона в организме женщины подвержена значительным колебаниям под воздействием различных факторов и не может дать точных данных.

Приблизительно рассчитать срок беременности при ЭКО женщина может и самостоятельно по шевелению плода. Как правило, активно двигаться будущий малыш начинает на 19-20 неделе. Поэтому, если будущая мама ощущает отчетливые толчки ребенка, в большинстве случаев это означает, что половина срока вынашивания уже прошла.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу