Рентген органов грудной клетки (флюорография, r-oгк)

Содержание:

Подготовка кормящих мам к обследованию

Для кормящих мам нет рекомендаций по выполнению мер защиты молочных желёз. Врачи, проводящие исследование, на вопрос: «Нужно ли сцеживаться перед процедурой?» — отвечают отрицательно. Количество радиации настолько мало, что не вызовет отрицательных явлений в организме женщины. Если женщину тревожит состояние молока после обследования, она может проконсультироваться с маммологом или терапевтом и узнать, можно ли делать флюорографию при грудном вскармливании.

Правила, помогающие избежать чрезмерного действия радиации:

  • проведение обследования в крайних случаях,
  • обследование, не требующее срочности, проходить после завершения ГВ,
  • кормить ребенка сразу перед исследованием и через 3 часа после него,
  • использование защитного фартука во время выполнения процедуры,
  • выбор рентгеновского оборудования перед флюорографией при ГВ: выбирайте тот, в котором используется меньшее количество излучения.

На результаты обследования не влияют употреблённые продукты питания, занятия спортом, курение, приём лекарственных средств. На точность результатов влияют:

  • украшения любого размера и материала, располагающиеся ниже ключиц,
  • неснятый бюстгальтер,
  • волосы ниже ключиц.

Что такое лохии после родов, сколько длятся послеродовые выделения и какова причина их появления?

После рождения ребенка и выделения последа у женщины начинаются ярко-алые кровянистые выделения из влагалища. Причина их появления заключается в том, что внутренний слой матки (в частности – место прикрепления плаценты) после родоразрешения представляет собой раневую поверхность. Лохиями называют выделения, в составе которых присутствуют частицы детского места, плодных оболочек, цервикальной слизи, крови, клеток эндометрия (Endometrium). Их алый цвет обусловлен наличием значительного количества эритроцитов.

Появление таких выделений говорит о нормальной инволюции (обратном развитии) матки, ее возвращении в дородовое состояние, очищении и подготовке к новой беременности.

По мере восстановления матки объем, консистенция и цвет лохий после родов изменяются:

  • С момента рождения малыша и до 2-3 дня имеют место кровянистые ярко-красные выделения. На протяжении нескольких часов с  окончания родовой деятельности их объем может достигать 400 мл с незначительными отклонениями в меньшую или большую сторону. Сразу после родоразрешения они имеют ярко-алый цвет и содержат отдельные сгустки крови. Если же объем выделений существенно превышает 400 мл или, напротив, оказывается намного меньше, это может свидетельствовать о маточном кровотечении или скоплении лохий в полости  матки – лохиометре. Чтобы вовремя обнаружить возможные отклонения, в течение первых нескольких часов после рождения малыша женщина должна находиться под контролем медицинских сотрудников.
  • Как выглядят лохии после родов? Через неделю характер выделений и их цвет постепенно изменяется: консистенция становится более вязкой, преобладают небольшие сгустки крови, а цвет становится красновато-бурым. Это обусловлено постепенным восстановлением внутреннего слоя матки, а также заживлением поврежденных сосудов.
  • Примерно со второй до третьей недели объем лохий уменьшается, их цвет приближается к коричневому, консистенция становится кремообразной, появляется прелый запах.
  • Скудные прозрачные или желтые лохии после родов являются показателем того, что матка почти полностью восстановилась. Обычно они наблюдаются приблизительно с третьей недели после окончания родовой деятельности. Со временем выделения становятся практически незаметными и постепенно прекращаются к 42 дню после  родов.

Сколько идут лохии после родов? На их продолжительность влияют несколько факторов:

  • индивидуальные особенности организма матери, наличие инфекционных, воспалительных или хронических заболеваний;
  • свертываемость ее крови;
  • размер и вес плода (инволюция матки после вынашивания крупных детей или двойни происходит дольше);
  • способ родоразрешения – естественный или хирургический;
  • кормление малыша (если кормить грудью, маточные сокращения усиливаются и ее поверхность быстрее очищается).

Обычно лохии продолжаются 4-6 недель (до 42 дня). За это время матка исторгает в среднем 500-1500 мл лохий.

На длительность выделений влияет также количество родов. Например, лохии после вторых и третьих родов проходят быстрее, чем у первородящих рожениц, так как матка быстрее восстанавливается.

Мнение эксперта

Некоторые роженицы ошибочно полагают, что после кесарева сечения выделений быть не должно. Однако каким бы путем не происходило родоразрешение, матке в любом случае требуется время на восстановление; следовательно, лохии должны присутствовать обязательно.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Подготовка кормящих мам к обследованию

Для кормящих мам нет рекомендаций по выполнению мер защиты молочных желёз. Врачи, проводящие исследование, на вопрос: «Нужно ли сцеживаться перед процедурой?» — отвечают отрицательно. Количество радиации настолько мало, что не вызовет отрицательных явлений в организме женщины.

Правила, помогающие избежать чрезмерного действия радиации:

  • проведение обследования в крайних случаях;
  • обследование, не требующее срочности, проходить после завершения ГВ;
  • кормить ребенка сразу перед исследованием и через 3 часа после него — эта мера выполняется для перестраховки и успокоения матери;
  • использование защитного фартука во время выполнения процедуры;
  • выбор рентгеновского оборудования перед флюорографией при ГВ: выбирайте цифровой флюорограф, чтобы получить меньшую дозу облучения.

На результаты обследования не влияют употреблённые продукты питания, занятия спортом, курение, приём лекарственных средств.

На точность результатов влияют:

  • украшения любого размера и материала, располагающиеся ниже ключиц;
  • неснятый бюстгальтер;
  • волосы ниже ключиц.

Необходимость флюорографии во время ГВ

Флюорография – излучение электромагнитных волн, проникающих через грудную клетку человека. Процедура необходима, чтобы выявить отклонения в нормальном состоянии легких. В процессе беременности иммунитет женщины сильно подавляется, есть предпосылки заразиться туберкулезом или пневмонией. Возможно появление новообразований в диафрагме, молочных железах, плевре.

Рекомендации для новоиспеченных мамочек одинаковы: сделать флюорографию. Но у женщины всегда есть выбор, делать проверку или отказаться. Врачи не в праве насильно заставлять и при нежелании пишется отказ. Делая выбор, стоит помнить, что от решения зависит здоровье женщины, ребенка и супруга.

Специалисты настоятельно просят сделать процесс облучения в случаях:

  • кормящая мама почувствовала симптомы, связанные с нарушениями в работе легких;
  • в семье обнаружили зараженного палочкой Коха;
  • обнаружились признаки рака легких;
  • молодая семья находится в потенциальной зоне распространения бактерий.

Рентген легких проходят 1 раз в год. Во время беременности проходить флюорографию нельзя. В первые месяцы жизни семьи в новом составе, кормящей матери целесообразнее проверить здоровье. Лучше просветиться рентгеновскими лучами, чем подвергать опасности заражения новорожденную кроху. Если и существует мифический вред от облучения, то это меньшее из зол.

Рекомендации после диагностической гистероскопии

В течение 2-3 дней после процедуры могут сохраняться умеренные тянущие боли внизу живота и умеренные кровянистые выделения. Возможно повышение температуры тела до 37,0 – 37.2 градусов. Чтобы максимально снизить риск осложнений старайтесь выполнять рекомендации гинеколога.

  1. Если назначался антибиотик, следует продолжить его прием в течение 5 дней.
  2. При необходимости используйте обезболивающие и спазмолитики. Кратность приема зависит от интенсивности болевых ощущений, но недолжна превышать указануюю в инструкции к препарату.
  3. Пользуйтесь только гигиеническими прокладками, тампоны препятствуют нормальному оттоку крови, чем способствуют развитию инфекионного процесса.
  4. Исключите половую жизнь, физические нагрузки, тепловые процедуры на срок до 10 дней, пока не закончатся кровянистые выделения. Прокладки меняйте по мере необходимости.
  5. Мойтесь под душем. Исключите купание в ванне, плавание в бассейне и в водоемах на тот же срок.
  6. Проводите туалет наружных половых органов теплой водой по необходимости, минимум дважды в день.
  7. Следите за температурой тела, за характером и количеством выделений из половых путей, за своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря.

При повышении температуры тела свыше 37,5°С, появлении острых болей в низу живота, изменении характера выделений из половых путей, ухудшении общего самочувствия – следует немедленно обратиться к Вашему доктору или в скорую помощь!

Через 10 дней следует записаться на прием к лечащему врачу для консультации по результатам гистологического исследования!

ЧИТАТЬ РЕЗЮМЕ

Запись на гистероскопию +7(391) 201-11-92

Трекбэк с Вашего сайта.

Первое — отсутствие точной информации о марке оборудования и годе его выпуска

«Есть аппараты китайского и европейского производства. Естественно, последние стоят дороже, в большинстве случаев они рассчитаны на более сложные задачи. В принципе китайская техника тоже имеет право на существование, но, если у вас действительно серьезная проблема, вы уже делали не одно исследование в разных местах и вам надо либо подтвердить, либо опровергнуть диагноз, лучше выбирать европейские аппараты», — говорит Олег Серебрянский.

Второй немаловажный фактор — срок службы оборудования. Стоит ли говорить о том, что если вам предлагают пройти диагностику на аппарате, который был выпущен еще в девяностых годах прошлого века, прошел уже третью или четвертую реновацию, то, скорее всего, исследование будет неточным, хотя бы потому, что с тех времен технологии шагнули далеко вперед, отмечает эксперт.

Также не стоит пытаться сэкономить на процедуре, отмечает специалист. «Некоторые клиники предлагают пройти исследование по удивительно низкой цене, мотивируя это различными акциями и скидками, на самом деле скидок на диагностику на хорошем оборудовании быть не может, потому что себестоимость и обслуживание обходятся дорого. Поэтому не стоит проходить КТ и МРТ по акциям, купонам и т. д. Скорее всего, то, что вам предложат за полцены, — формальное обследование на списанном оборудовании, которое удалось восстановить», — объясняет Серебрянский.

Почему важно своевременно обследоваться

Ребенку нужна здоровая мама. Забота о благополучии младенца требует много сил, энергии, оптимизма. Во время беременности, кормления женщина теряет зубы из-за вымывания кальция. Часто другие потери организма менее заметны. Одной из них является ослабление иммунитета.

Инфекционное заболевание часто протекает почти бессимптомно. Однако кормление грудью при туберкулезе является вредным и опасным для ребенка. Отказ от обследования задержит начало лечебных мероприятий.

Во многих регионах число больных туберкулезом постоянно растет. Болеют не только маргиналы, но и вполне благополучные люди. Этому способствуют малоактивный образ жизни, прием антибиотиков.

Иммунитет женщины ослаблен беременностью, родами, вскармливанием. Потеря защитных сил способствует развитию инфекций, воспалительных процессов, сердечных патологий.

Риски, которые несут эти заболевания, несоизмеримы с опасностью процедуры. Вовремя начатая терапия облегчит течение болезни, принесет быстрое выздоровление. Это в первую очередь полезно для ребенка. Ведь мама его главная защита и опора.

В заключение отметим, заставить провести флюорографию врачи не могут. Мама сама принимает решение, что лучше для нее и ребенка. Женщина, прошедшая обследование, может быть спокойна. При необходимости мама с малышом сможет лечь в больницу, получить помощь без всяких ограничений.

Выверенная доза излучения не принесет вреда женщине и грудничку, молоко сохранит целебные свойства.

Флюорография при грудном вскармливании — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

В соответствии с законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», флюорографическое обследование (ФЛГ), с целью профилактики, необходимо проходить ежегодно. Исключения составляют дети до четырнадцатилетнего возраста и беременные женщины.

В первом случае противопоказания связаны с интенсивным обменом веществ у ребенка, вследствие чего он получает увеличенную дозу облучения. Во втором, тератогенное воздействие рентгеновских лучей может стать причиной врожденных аномалий плода. В связи с ограничениями, касающимися защиты материнства и детства, резонно возникает вопрос, можно ли делать флюорографию кормящей маме?

Сцеживание при процедуре

Даже если мамочка сцеживается до процедуры, чтобы затем накормить новорожденного, и делает запас на 2 суток, малыш за это время может от груди отвыкнуть

Поэтому перестраховка не только полностью обезопасит младенца от рентгеновского излучения, но и лишит его такого важного для развивающегося организма грудного вскармливания

Грудное вскармливание в первые недели после беременности очень важно и для самой женщины

  • Ребенок освобождает молочные железы от молока естественным путем, уменьшая риск мастита и образования в дальнейшем фиброаденом и фибром.
  • Эти доброкачественные опухоли лечатся только оперативно, и в 5% случаев могут перерождаться в злокачественные.
  • Когда малыш сосет, организм женщины вырабатывает окситоцин – этот гормон стимулирует сокращение матки, что способствует быстрому восстановлению организма после родов – длительность послеродового кровоотделения уменьшается.

Что видит врач на снимке?

Принято считать, что флюорографический снимок дает информацию лишь о состоянии легких и сердца. Помните: «Сердце и легкие без видимой патологии»? Только вот опытному врачу такая фотография расскажет о многом.

— На флюорографическом снимке видны легкие, тень сердца с перикардом, тень позвоночника. Иногда мы видим трахею, крупные бронхи, часть пищевода, диафрагму. Вместе с тем, наиболее информативна флюорография именно в отношении легких и сердца.

Исследуя снимок, врач оценивает наличие или отсутствие патологических изменений, есть ли поражения тканей легких, не увеличено ли в размерах сердце, нет ли новых образований или «теней», что также может свидетельствовать о наличии того или иного заболевания.

Эксперт отмечает, что флюорография — скрининговый или быстрый метод обследования органов грудной клетки. Это значит, что есть возможность быстро оценить, есть ли патология или все в норме

Это важно, так как уже на начальном этапе обследования можно сделать соответствующие выводы и, в случае необходимости, скорректировать дальнейшие исследования или лечение

Расшифровка снимка

Для диагностирования патологий специалист расшифровывает пленку, которая показывает:

  • очаговые тени – затемнения до 10 мм, указывающие на пневмонию или туберкулез;
  • уплотненные, расширенные корни при общем нормальном самочувствии свидетельствуют о хронических воспалениях, бронхитах;
  • тяжистые корни видны у курильщиков и при остром бронхите;
  • кальцинаты говорят о контакте с больным туберкулезом, но иммунитета оказалось достаточно для консервирования палочки Коха в оболочку из солей кальция;
  • фиброзная ткань появляется вследствие перенесенных травм, легочных заболеваний, хирургических вмешательств;
  • изменения диафрагмы происходят по причине ожирения, болезней ЖКТ, плеврита;
  • плевроапикальные наслоения накапливаются после перенесенного туберкулеза;
  • усиление сосудистого рисунка укажет на бронхит, проблемы с сердцем, пневмонию, начальные стадии рака;
  • синусы (полости между плевральными складками) в здоровых легких – свободны, а запаянные – требуют лечения;
  • выявляются смещение, расширение средостения – пространства между легкими и другими органами грудной клетки;
  • спайки, наслоения не требуют лечения, показывают перенесенное воспаление.

Опасность рентгеновского излучения для лактации

Мнения врачей об опасности флюорографии кормящей маме расходятся. Педиатры советуют покормить ребёнка до прохождения диагностики и после сцеживать первое молоко.

В момент диагностического мероприятия используется наименьшая доза облучения, не представляющая опасности для организма человека. Флюорография, проведённая один-два раза в год, не оказывает отрицательного воздействия на кормящую женщину.

Какое из мнений врачей верное — решить сложно, пока не проводились исследования грудного вскармливания до и после флюорографии.

Если прямые показания к диагностике отсутствуют, то можно отказаться до отлучения ребёнка от груди.

Подготовительный этап

Прежде чем сделать флюорографию грудной клетки, необходимо удалить все посторонние предметы с верхней части тела. Это:

  1. Бюстгальтер. Вне зависимости от его разновидности, данную деталь одежды необходимо снять. В противном случае результаты обследования будут искажены;
  2. Длинные волосы лучше всего убрать в высокий хвост или пучок;
  3. Украшения. Независимо от материала, из которого они изготовлены, их необходимо удалить. Посторонние элементы влияют на показания флюорографа, нарушают его работу. Это приводит к получению недостоверных результатов.

Раньше считалось, что на правильность показаний влияют такие обстоятельства как прием лекарств, занятия спортом, курение. Это не так: употребление медикаментозных препаратов, также, как и спортивные упражнения, не могут привести к сбоям и получению неправильного результата. Что касается курения, в ходе флюорографии выявляются такие патологии как эмфизема, рак, туберкулез. Эти заболевания чаще возникают у курильщиков, но могут развиваться и у некурящего человека.

Проведение рентгена с контрастирующими препаратами

Бронхография во время лактации с контрастирующими препаратами разрешает получить детализированную информацию о состоянии тканей и сосудов внутренних органов.

Зачастую используют препараты на основании йода, способные спровоцировать аллергическую реакцию. Контрастирующая рентгенография применяется исключительно по показаниям лечащего врача, для уточнения диагноза.

Рентгеноконтрастные препараты, как правило, используются для проведения компьютерной томографии, основанной на рентгеновском излучении.

По этой причине, риск проникновения в грудное молоко контрастирующих веществ остаётся высоким.

Кормящим женщинам после прохождения диагностики рекомендуется отказаться от грудного вскармливания, до полного очищения организма. Время составляет от нескольких часов до суток.

Йодсодержащие контрасты

Препараты, содержащие йод, повышают интенсивность изображения органов и сосудистых структур. Этот тип контраста вводится перорально, реже иными путями.

Йодсодержащие препараты обладают некоторой долей нефротоксичности, поэтому с осторожностью назначаются пациентам при почечной недостаточности. Биодоступность контраста почти нулевая, нет необходимости прекращать грудное кормление

Биодоступность контраста почти нулевая, нет необходимости прекращать грудное кормление.

Гадопентетовая кислота

Представляет собой парамагнитное контрастное вещество, используемое в МРТ. При проведении КТ или рентгена практически не применяется, предпочтение отдаётся йодсодержащим препаратам.

Главным образом выводится из организма почками, в течение 6-24 часов. Количество препарата, проникающего в молоко, составляет не более 0,25% — минимальный показатель, не требующий отказа от грудного вскармливания после исследования.

Сегодня проходят рентгеновское исследование на современных цифровых аппаратах. Это снижает до минимума лучевую нагрузку, и получаются высококачественные изображения.

Флюорография рекомендуется к проведению один раз в год, в том числе в период лактации.

К чему мы пришли

Пожалуй, теперь ни у одной кормящей мамы не должно возникать мыслей вроде «а как же молоко? Его нужно ли сцеживать после флюорографии?»

Делать этого не стоит, и прерывать кормление тоже. Достаточно просто следовать вышеописанным рекомендациям и советам, и тогда за самочувствие малыша можно не переживать.

На грудное молоко, его состав и качество влияет множество факторов. Среди них и то, что мама употребляет в пищу, и ее состояние, и внешние воздействия. Воздействие вроде солнечных лучей от загара на солнце никак не повлияет на наличие и качество этого «пищевого продукта», так ведь? Значит, флюорография тоже никак не повлияет. Ведь излучение от солнечных лучей аналогично излучению, получаемому при этой процедуре. Здоровья всем мамам и их детишкам!

Рентген: возможность проведения процедуры в период ГВ

Некоторые думают, что рентген и флюорография — это одно и то же. Однако специалисты спешат разубедить: это совершенно два разных понятия, хотя в основе обоих методов лежат рентгеновские лучи. Рентгенография — вид обследования организма, которое проводится с помощью рентгеновского излучения. С его помощью производят диагностику заболеваний зубов, после травм (чтобы понять, есть ли переломы кости) и в других случаях. Результаты, как и после проведения флюорографии, выводятся на специальную плёнку, но сразу, минуя специальный экран. Основное отличие этих двух видов обследования заключается в том, что при проведении рентгенографии излучение в три раза меньше.

Рентген, по мнению большинства медиков, является безопасным в период лактации

Большинство экспертов высказываются за полную безопасность рентгенографии в период лактации. Лучи не проникают в грудное молоко, поэтому женщина может кормить малыша сразу после проведения обследования. Однако в некоторых случаях врач может назначить проведение процедуры с контрастным веществом. В этой ситуации специалисты могут рекомендовать прервать ГВ на некоторое время, от шести часов до суток, пока эти компоненты полностью не выйдут из организма.

Знаменитый педиатр доктор Комаровский также придерживается точки зрения, что после рентгеновских лучей нет необходимости отказывать крохе в материнском молоке. Исключение могут составлять процедуры компьютерной и магнитно-резонансной томографии с контрастными веществами, однако уже через шесть часов после окончания исследования можно приложить кроху к груди.

Можно ли делать флюорографию кормящим

Рентгенологи утверждают, что флюорография и другие рентгеновские исследования кормящим мамам – разрешены. Исследование никоим образом не портит качество грудного молока. Специалисты по ГВ и педиатры советуют перестраховаться и покормить ребенка до ФЛГ, сцедить первое молоко сразу после процедуры. Встречаются рекомендации пропустить одно кормление или даже 2-3 дня не давать малышу грудь.

Для своевременного выявления серьезных патологий органов дыхания ФЛГ делать можно и нужно. На вопрос, требуется ли проходить обследование, если есть риск заболевания для женщины, ответ – категорически положительный. К таким рискам относятся болезнь кого-то из ближайшего окружения, появившиеся симптомы у молодой мамы. Справку о прохождении флюорографии придется предъявить и при необходимости выйти на работу, если она связана с общением с людьми.

В чем смысл обследования, отличие от рентгена

Основной опасностью легочных болезней является бессимптомное течение на ранних стадиях. Это происходит из-за малого количества нервных окончаний в тканях легких. Флюорография выполняет важную задачу обнаружение многих заболеваний прежде, чем наступит опасная стадия. Легочный скрининг выявляет:

  • туберкулез,
  • новообразования доброкачественные, злокачественные,
  • воспалительные процессы легких,
  • изменения сердца, плевры, бронхов, диафрагмы, ребер.

Своевременное прохождение скрининга позволит раньше начать лечение выявленных заболеваний.

Метод фиксирует тени объектов величиной 2 мм.

Флюорографическое изображение, полученное любым способом, показывает тени более 5 мм. Цель исследования профилактика, ранняя диагностика.

Дозы излучения мЗв/одна процедура:

  1. Рентген: пленка 0,3, цифра 0,03.
  2. Флюорография: пленка 0,5, цифра 0,05.

Рентгенологическое исследование по дозе излучения выигрывает у флюорографического, в профилактических целях не назначается.

Рекомендации до и после процедуры

Если возникает необходимость в проведении обследования органов дыхания, то женщина должна выбрать для себя тот аппарат, который, во время процедуры, менее опасен – цифровую флюорографию или рентгенографию грудной клетки.

Многие специалисты с уверенностью утверждают, что никаких ограничений или изменений режима кормления после флюорографии не должно быть. Но педиатры все, же рекомендуют придерживаться определенных правил (инструкция для кормящих мам), чтобы обезопасить ребенка от возможных отрицательных воздействий рентген — излучения.

Данный вид обследования можно проходить только при необходимости – все профилактические осмотры откладываются до окончания естественного вскармливания. Можно ли кормить грудью после флюорографии – этот вопрос волнует молодую маму в первую очередь. Педиатры рекомендуют до посещения диагностического кабинета покормить ребенка.


После прохождения процедуры не желательно давать грудь малышу в течение двух – трех часов

Если может возникнуть ситуация, что ребенок захочет кушать раньше этого времени — желательно предварительно сцедить молоко в бутылочку. Нужно ли сцеживаться после флюорографии – мнение специалистов в этом вопросе расходятся, но если лучше перестраховаться и сцедить молоко. В дальнейшем режим кормления ребенка не изменяется.

В этом вопросе некоторые специалисты рекомендуют отложить кормление малыша на сутки и более – это неправильно и часто приводит к отказу ребенка от груди или снижению лактации у мамы. Не стоит переоценивать потенциальный вред для ребенка и изменение лактации после процедуры — чаще всего это необоснованные страхи, и кормление нужно продолжать, как и до проведения этой диагностической манипуляции.


Абсолютным противопоказанием к кормлению малыша грудью считается только уточнение у мамы диагноза туберкулез легких.

Проведение флюорографии в роддоме

На сегодняшний день в связи со сложившейся неблагоприятной обстановкой по туберкулезу — флюорографию проводят после рождения ребенка в роддоме.

Можно ли проводить ФШК кормящим мамам после родов – да, как и в любой другой период лактации, но при этом соблюдать основные правила предосторожности:

  • не кормить малыша после процедуры 2-3 часа;
  • сцедить грудное молоко после прохождения исследования.

Также если у родильницы есть талон (сроком менее года) о прохождении флюорографии до беременности — кормящая мама может отказаться от проведения обследования (это ее полное право).


Во время проведения диагностики молодая мама может попросить специальный защищающий фартук, который выдают беременным, и доза облучения будет меньше

Если молодая мама крайне отрицательно относится к этому обследованию и полностью уверенна, что нет никаких оснований его проходить – можно оформить отказ, обязательно в письменной форме.

Никто не может удерживать вас в роддоме, затягивать выписку и не отдавать ребенка. Но при этом нужно помнить, что вы должны четко оценивать все возможные последствия в дальнейшем и ответственность за будущее здоровье своего малыша.


По данным ВОЗ, в России ежегодно инфицируются 145 600 граждан, а заболеваемость молодых женщин составляет от 8 до 12%

Решение можно ли делать флюорографию при лактации, если для этого есть серьезные основания, принимает лечащий врач.

Выводы:

  • данный вид обследование кормящей маме проводиться только при крайней необходимости;
  • профилактическое обследование назначается после прекращения кормления;
  • не стоит волноваться, если есть необходимость обследования, но флюорографию лучше провести на цифровом аппарате, заменить ее рентгенографией органов грудной клетки (в данном случае доза облучения будет меньше, чем при пленочной ФШК);
  • лечащий врач должен дать четкие рекомендации молодой маме — можно ли кормить грудным молоком после флюорографии, необходимо ли его сцеживание и все другие нюансы естественного вскармливания в дальнейшем;
  • при процедуре можно воспользоваться защищающим фартуком, который дают беременным.

При выполнении рекомендаций из этой статьи вы максимально обезопасите себя и малыша при необходимости проведения флюорографии.

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, стаж 19 лет

Список источников

  1. The American Cancer Society medical and editorial content team. Key Statistics for Lung Cancer, 2020.
  2. Eva-Christina Schliewert , Kara M Lascola, Robert T O’Brien, Stuart C Clark-Price, Pamela A Wilkins, Jonathan H Foreman, Mark A Mitchell, Susan K Hartman, Kevin H Kline. Comparison of radiographic and computed tomographic images of the lungs in healthy neonatal foals, 2015.
  3. Eva-Christina Schliewert , Kara M Lascola, Robert T O’Brien, Stuart C Clark-Price, Pamela A Wilkins, Jonathan H Foreman, Mark A Mitchell, Susan K Hartman, Kevin H Kline. Comparison of radiographic and computed tomographic images of the lungs in healthy neonatal foals, 2015.
  4. Sokolov V.A., V.M. Kartashov, A.I. Piven’, S.Iu. Krasnoborova, L.V. Blinova, A.V. Savel’ev. X-ray longitudinal and computed tomography in the diagnosis of peripheral tumor-like formations of the lungs, 1997.
  5. Струтынский А.В., Юдин А.Л., Семенов Д.В., Афанасьева Н.И., Семенов В.А. Опыт применения компьютерной томографии высокого разрешения легких в диагностике и оценке результатов лечения внебольничной пневмонии, 2011.
  6. Котов М.А. Опыт применения компьютерной томографии в диагностике заболеваний органов дыхания у детей / Материалы X Невского радиологического Форума (НРФ-2018). – СПб., 2018, Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 1 (9). — С. 149.
  7. Министерство Здравоохранения РФ. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19, версия 8, 2020.
  8. Британский Королевский Радиологический Колледж, Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Клиническая больница №122 им. Л. Г. Соколова ФМБА России». Информация для пациентов, которым планируется выполнение компьютерной томографии.
  9. Всемирная Организация Здравоохранения / Информационные бюллетени: рак, 2018.

Что такое флюорография: описание процедуры

Методика характеризуется фотографированием лёгких, используя рентгеновские лучи. Изображение отображается на флюоресцентном экране. Участки тела человека неравномерно поглощают излучение, поэтому на картинке отчётливо видно кости, а другие части тела невидимы (лёгочная ткань) или полупрозрачны (крупные сосуды, сердце).

В поликлиниках и больницах распространена плёночная методика, но в последнее время она заменяется цифровой, в которой лучевая нагрузка на организм снижена. Тест проводится ежегодно для профилактики болезней.

Частое излучение от рентген-аппарата приводит к образованию опухолей много лет и 10-летий спустя, но считается, что этот риск очень мал (его можно сравнить с естественной дозой фонового излучения ). Так, согласно одному исследованию Оксфордского университета, к возрасту 75 лет рентгеновские лучи увеличивают риск развития рака на 0,6-1,8% в 13 странах из 14 рассмотренных, а в одной стране (Японии), где наблюдалась самая высокая расчетная годовая частота воздействия в мире, этот показатель составляет чуть более 3% .

Отличие флюорографии от рентгена: доза излучения

Флюорография и рентгенография – процедуры, исследующие структуру организма с помощью рентгеновских лучей. Их основное отличие в детализации: рентген выводит изображение в натуральную величину, используется по назначению врача.

Характеристики флюорографии:

  • доза облучения – 0,01-2,5 мЗв ,
  • изображение менее чёткое, видны образования размером от 6 мм,
  • цель исследования — профилактика (раз в год),
  • используется для исследования лёгких,
  • противопоказания: период перед зачатием, беременность, дети до 14 лет,
  • цена процедуры меньше рентгена в 4-5 раз.

Характеристики рентгена:

  • доза радиации – 0,01-1,6 мЗв ,
  • изображение чёткое, видны патологические образования размером от 2 мм (это позволяет вовремя диагностировать мельчайшие раковые образования),
  • цель исследования — диагностика предполагаемого заболевания,
  • используется для любых органов и систем,
  • частота применения — по мере необходимости (при переломах костей требуется повторное сканирование),
  • противопоказания: период зачатия, беременность, послеродовой период, месячные (противопоказания относительны, имеются исключения),
  • дорогостоящая процедура.

Так как первый метод дешевле, его решено использовать для профилактических целей ежегодно. Второй можно делать по назначению врача, стоимость его возрастает при нескольких проекциях исследуемой структуры тела.

Флюорография при грудном вскармливании: причины назначения, противопоказания и побочные эффекты

Флюорографическое обследование кормящей женщине назначают при:

  • выявлении симптомов туберкулёза;
  • контакте с туберкулёзным больным;
  • неблагоприятной экологической обстановке в регионе проживания;
  • госпитализации.

Противопоказания к процедуре:

  • невозможность пребывания в вертикальном положении;
  • тяжёлая форма дыхательной недостаточности.

Побочные эффекты

Во время исследования применяют низкие дозы рентгенологического излучения, которые не вызывают побочных эффектов. Лучи воздействуют на организм всего несколько секунд, пока аппарат работает.

Однако не стоит превышать безопасную норму, так как слишком большая доза облучения может привести к:

  • изменению состава крови;
  • снижению зрения;
  • злокачественным новообразованиям;
  • лейкемии (снижению количества лейкоцитов);
  • хрупкости сосудов.

Типы флюорографии

  1. Плёночный. В таком случае фотографирование внутренних органов проводится с помощью специальной матрицы на особом экране. Применяемая плёнка отличается слишком низким уровнем чувствительности, поэтому не представляется возможным понижать или регулировать дозировку получаемого человеком облучения.
  2. Цифровой. При проведении процедуры происходит сканирование внутренних органов веероподобным пучком излучения. После того как кнопка нажата, на экране моментально появляется изображение внутренних органов. Но при этом доза облучения почти в 5 раз меньше, чем при использовании плёночного метода. За счёт этого значительно расширен возрастной диапазон лиц, которым можно проводить подобное обследование.

После цифровой флюорографии кормить ребёнка грудным молоком специалисты разрешают сразу, сцедив из протоков лишь несколько капель молока. При плёночной флюорографии лучше выждать хоть пару часов и порцию молока сцедить.

Вывод

По мнению врачей, флюорография при кормлении грудью безопасна и не принесёт вреда младенцу. Множественные научные исследования подтверждают это

Мамам важно помнить, что флюорография при лактации нанесёт меньший вред, чем упущенное заболевание, которое передастся малышу. Особенно это касается туберкулёза: любая его форма опасна для здоровья детей

Перенесённый в младенчестве туберкулёз негативно сказывается на дальнейшем развитии и формировании ребёнка даже при полном излечении.

Список литературы:

  1. Risk of cancer from diagnostic X-rays: estimates for the UK and 14 other countries – Lancet. 2004 Jan 31; 363 (9406): 345-51.
  2. Методические рекомендации по обеспечению РБ от 16.02.2007 – Роспотребнадзор, №100/1659-07-26.
  3. СанПин 2.6.1.2523-09 «Нормы РБ» – постановление от 07.07.2009 года №47.
  4. Report of the United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation to the General Assembly (публикация от 18.01.2006).
  5. Patient dose information: guidance – GOV.UK (публикация от 01.08.2014).
  6. Can I have an X-ray if I’m pregnant? – NHS (публикация проверена 29.08.2018).
  7. Having a Nuclear Medicine Test While Breastfeeding – UHN (публикация проверена 27.11.2018).
  8. Breast feeding and your scan – UHB NHS (публикация от 04.07.2019).
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector