Бесплатная флюорография по полису омс

Спайки, плевроапикальные наслоения

Говоря о спайках, имеется ввиду состояние плевры — оболочки легких. Спайки являются соединительнотканными структурами, возникшими после воспаления. Спайки возникают с той же целью, что и кальцинаты (изолировать участок воспаления от здоровых тканей). Как правило, наличие спаек не требует никакого вмешательства и лечения. Лишь в некоторых случаях при спаечном процессе наблюдаются болевые ощущения, тогда, безусловно, стоит обратиться за медицинской помощью.

Плевроапикальные наслоения — это утолщения плевры верхушек легких, что свидетельствует о перенесенном воспалительном процессе (чаще туберкулезной инфекции) в плевре. И если врача ничего не насторожило, то повода для беспокойства нет.

Что такое флюорография и для чего она нужна?

Флюорография — это обследование, которое проводится при помощи рентгеновского излучения, на сегодняшний день эта процедура является самым распространённым способом выявления туберкулеза и прочих опасных заболеваний органов дыхания. Чаще всего с помощью флюорографии проверяют грудную клетку человека, кроме того, этот метод помогает обнаружить нарушения в костном скелете, сердце, сосудах и т. д.

Правда, снимок не даёт точной и однозначной картины, которой хватило бы для постановки диагноза, чаще всего это профилактическая мера, которая позволяет выявить те или иные отклонения. А дальше за дело уже берется профессиональный «профильный» врач — именно он назначает все необходимые обследования и анализы.

Не секрет, что болезнь, обнаруженная на самых ранних стадиях, гораздо легче и быстрее поддается лечению. Именно поэтому врачи и настаивают на необходимости ежегодного флюорографического обследования.

Благо, с течением времени появляются всё более щадящие методы диагностики. Раньше медицине была известна лишь плёночная флюорография, сейчас же появился и её цифровой аналог. Его основные отличия в том, что доза облучения значительно сокращена, а результаты обследования хранятся в базе компьютера целых 25 лет!

Гномик.ру рекомендует Rmh24.ruРемонт бытовых холодильников по Москве и области

Ремонтируем холодильники всех марок. Бесплатный выезд мастера и диагностика! Используйте промокод: Гномик.ру и получите гарантированную скидку 10%

Работаем по Москве и области.

Звоните: +7 (495) 222-13-94

Справка о флюорографии на получение, обмен или восстановление водительских прав

Чтобы получить водительские права впервые справка о флюорографии нужна. Она входит в перечень обязательных документов, подающихся в Госавтоинспекцию, и должна быть приложена к бланку прохождения врачебной комиссии, являющимся документом строгой отчетности — Медицинскому заключению.

Справка пройденной флюорографии: бланк для предъявления в Госавтоинспекцию

Инструкция по «сбору» разрешительных подписей врачей следующая:

  • сперва проходят врачебную комиссию в поликлинике по месту прописки или регистрации, где вместе со своей Картой пациента (форма N-025/у) и бланком Медицинского заключения нужно пройти кардиолога (тем, кому за 60), невролога, окулиста и отоларинголога;
  • затем идут к терапевту;
  • потом вместе с этим бланком идут на прием к государственному наркологу,
  • после этого посещают государственного психиатра;
  • потом делают флюорографию;
  • последнее действие — постановка печати и подписи главврача поликлиники.

Цена за каждую разрешительную консультацию разная, и зависит от специализации доктора и города (района), в котором проживает человек, получающий (меняющий) водительское удостоверение. А вот стоимость флюорографического исследования напрямую зависит от «возраста» и класса рентгенологического оборудования.

Нужна ли флюорография для справки на права при их восстановлении после утери или кражи, оформлении международных водительских прав, замене из-за порчи или ветхости, при изменении в паспорте фамилии или имени? Нет, в перечисленных случаях медкомиссию, психиатра, нарколога и флюорографическое обследование не проходят.

А нужна ли флюорография для водительской справки при возвращении изъятых прав или желании открыть другую категорию?

Да, в таких случаях, а также при замене прав на другую форму, где есть отметка «медицинская справка обязательна», пройти всех специалистов и сделать флюорографическое просвечивание грудной клетки придется заново.

Заключительное видео в этой статье будет полезно посмотреть тем, кто боится и ни разу не проходил эту процедуру, которую надо было обязательно делать 1 раз в год, но с 2013 года такое профилактическое обследование перенесено в перечень рекомендованных.

Общая информация

В организме человека печень выполняет ряд важных функций: обезвреживает токсины и продукты клеточного метаболизма, синтезирует желчные кислоты, используемые в пищеварительном процессе, накапливает необходимые организму микроэлементы и соединения, участвует в кроветворной функции, регулирует обмен питательных веществ. Клетки печени способны к самовосстановлению после тяжелых поражений токсинами. Однако при фиброзе печени способность клеток к регенерации постепенно теряется, так как паренхима заменяется рубцовой тканью, которая не может выполнять функции органа.

Печень состоит из так называемых долек, разделенных портальным трактом, состоящим из соединительной ткани. В портальном тракте расположены кровеносные сосуды и желчные протоки. В зависимости от того, насколько далеко зашли изменения, различают следующие степени фиброза печени:

  • нулевая – изменения структуры отсутствуют, т. е. орган полностью здоров;
  • первая (F1) – слабое перипортальное разрастание фиброзной ткани без проникновения в дольки;
  • вторая (F2) – умеренное разрастание фиброзной ткани, которая образует единичные септы(перегородки) внутри долек;
  • третья (F3) – выраженное разрастание, портальные тракты утолщаются, септы соединяют их с центральными венами, образованы многочисленные широкие прослойки соединительной ткани;
  • четвертая (F4) – весь орган пронизан множественными септами, развивается цирроз.

Кроме перечисленных стадий фиброза печени, существует классификация по расположению очагов разрастания соединительной ткани:

  • венулярный и перивенулярный – на стенках центральных печеночных сосудов;
  • перицеллюлярный – с поражением оболочек гепатоцитов, из-за чего нарушаются обменные процессы между клетками печени и кровью;
  • перидуктальный – с разрастанием возле желчных протоков;
  • септальный – возникающий при вирусном гепатите с заменой некротизированных «мостов» рубцовой тканью, из-за чего образуются многочисленные септы, нарушающие структуру долек;
  • портальный и перипортальный – с разрастаниями вокруг долек печени;
  • смешанный – с различными видами разрастаний соединительной ткани;
  • кардиальный – спровоцированный застоем крови в печени, при котором разрастания начинаются с венозной стенки и распространяются на перипортальные области.

Характер изменений в структуре печени во многом определяется причинами, которые к ним привели. Но в любом случае единственным шансом для пациента с последней стадией фиброза печени становится трансплантация органа. На предшествующих стадиях сохраняется возможность остановки либо замедления патологического процесса.

Проведение рентгенографии легких

При проведении рентгенографии легких какой-то специальной подготовки от пациента не требуется. Перед началом исследования больной раздевается, снимает с себя металлические украшения и убирает длинные волосы наверх. Затем специальным противорадиационным фартуком специалисты прикрывают обследуемому область живота, и ставят его в просвет между лучевой трубкой и устройством по приему данных рентгена.

Процедура длится всего 1-2 секунды, на время которых пациент должен задержать дыхание и оставаться абсолютно неподвижным. В таком случае есть шанс получить очень четкий и информативный снимок.

При проведении прицельной рентгенографии иногда требуется, чтобы пациент прижался под нужным специалисту углом к источнику излучения. В целом, процедура рентгенографии легких может продолжаться не более нескольких минут.

Важно понимать, что в целях профилактики рентген необходимо делать не чаще 2 раз за год, но если врачу необходимо отслеживать ход лечения или прогрессирование заболевания, такое исследование можно проходить и по несколько раз в неделю

Как делают флюорографию девушкам

Специально готовиться к прохождению флюорографии не нужно.

Никаких гендерных различий в алгоритме флюорографии нет. И мужчины, и женщины проходят исследование по одинаковым правилам. Есть лишь небольшие нюансы. Женщины должны придерживаться некоторых правил при обследовании. Прохождение процедуры требует:

  • снятие бюстгальтера;
  • временного освобождения шеи от различных украшений.

Это необходимо для того, чтобы посторонние предметы не создавали тень на снимке и не искажали результаты. Артефакты на снимке могут усложнить процесс расшифровки.

Существует алгоритм прохождения флюорографии у девушек.

  1. Необходимо снять одежду, чтобы обнажить грудную клетку.
  2. Для выполнения снимка женщинам нужно стать грудью к экрану и плотно прижаться к ПЗС-матрице. Руки должны быть разведены в стороны. Кисти можно положить на пояс.
  3. По команде медработника произвести задержку дыхания на короткое время. В этот момент рентгеновская трубка испускает Х-лучи, они проходят через грудную клетку, изображение фиксируются на плёнке или матрице.

С какого возраста показано обследование

Для профилактики и раннего выявления туберкулёза флюорографическое обследование показано:

  • подросткам, достигшим 15 лет;
  • лицам, впервые обратившимся в медицинское учреждение;
  • лицам, которые проживают с беременными;
  • молодым людям, которые призываются на военную службу.

Эта процедура считается плановой. Внеплановая диагностика назначается, если есть подозрения на развитие некоторых заболеваний.

Один раз в год процедура проводится совершенно бесплатно всем лицам, достигшим 15 лет.

Показания и противопоказания для обследования

Чтобы получить качественную информацию о состоянии дыхательной системы человека, врачи часто назначают проходить рентген легких. Показаниями и симптомами для использования данной диагностики служат:

  • подозрение на пневмонию;
  • плеврит;
  • злокачественные опухоли в легких;
  • туберкулез, бронхит и другие легочные аномалии;
  • длительный кашель;
  • боль в груди, одышка;
  • хрипы в прослушиваемых легких пациента;
  • контроль за ходом терапии при болезнях легочной паренхимы.

Во многих странах обследование легких является обязательной профилактической процедурой не реже раза в 2 года, а для некоторых категорий служащих и граждан – ежегодное прохождение обследования является строго обязательным.

Также важно ежегодно проходить рентгенологическое исследование легких тем, кто страдает бронхиальной астмой, сахарным диабетом, язвой желудка и прочим пациентам с тяжелыми хроническими заболеваниями. Детям необходимо проходить рентгенологическое исследование без показаний только с 15 лет, до этого возраста рентген может быть назначен врачами в крайних, необходимых для уточнения картины течения болезней, случаях

Не рекомендуется рентгенологическое обследование и беременным

Детям необходимо проходить рентгенологическое исследование без показаний только с 15 лет, до этого возраста рентген может быть назначен врачами в крайних, необходимых для уточнения картины течения болезней, случаях. Не рекомендуется рентгенологическое обследование и беременным.

Симптомы пневмофиброза

  • Апатия
  • Боль за грудиной
  • Быстрая утомляемость
  • Кашель
  • Одышка
  • Перепады температуры тела
  • Потеря веса
  • Расширение вен на шее
  • Свистящий звук в легких
  • Синюшность кожи
  • Слабость
  • Сухой кашель

Пневмофиброз проявляется локально или диффузно. Чаще всего выявляется диффузная форма заболевания, так как локальные поражения легочной ткани обычно не имеют ярко выраженных симптомов.

Основным симптомом, указывающем на патологический процесс является одышка, которая на начальных стадиях возникает при физическом переутомлении. А затем начинает беспокоить и в спокойном состоянии.

Нередко человека начинает беспокоить сильный кашель, при котором из бронхов выделяется вязкая мокрота, иногда с гнойными примесями. При визуальном осмотре можно определить признаки цианоза, который развивается из-за гипоксии легких.

Часто возникают ноющие боли в грудной клетке, слабость, человек может похудеть без причины.

При сильных поражениях при кашле появляется боль в грудной клетке.

В запущенных стадиях в легких прослушиваются хрипы или «звук трения пробки».

Если появляются осложнения, при кашле с мокротой может выделяться кровь.

Помимо симптомов пневмофиброза, возникают признаки первичного заболевания, спровоцировавшего патологию.

Виды флюорографии

Флюорограф цифровой сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)

Применяются два вида — плёночное или цифровое исследование. Самый распространённый метод цифровой. Цифровая флюорография — это современная методика проведения исследования, работающая по принципу цифрового фотоаппарата.

Плюсы такого метода очевидны. В 10 раз меньше подаётся рентгеновская нагрузка по сравнению с плёночной флюорографией, и составляет 0,02-0,05 мЗВ. Снимки, сделанные цифровым методом, могут быть распечатаны, сохранены и отправлены по электронной почте, а также переданы на внешнем носителе пациенту для консультации в другом лечебном учреждении.

В плёночном варианте, излучение проходит через грудную клетку пациента и отображается на плёнке экрана, который располагается сзади него. Плёночный флюорограф даёт высокую нагрузку, воздействуя на пациента, при этом получается не совсем качественное изображение, доза составляет 0,1-0,3 мЗВ.

Усиление легочного (сосудистого) рисунка

Легочный рисунок — нормальный компонент флюорографии. Он образован в большей мере тенями сосудов: артерий и вен легких. Именно поэтому некоторые используют термин сосудистый (а не легочный) рисунок. Чаще всего на флюорограмме наблюдается усиление легочного рисунка. Это происходит за счет более интенсивного кровоснабжения участка легкого. Усиление легочного рисунка наблюдается при остром воспалении любого происхождения, так как воспаление может наблюдаться как при банальном бронхите, так и при пневмоните (стадия рака), когда заболевание еще не имеет никаких характерных признаков. Именно поэтому при пневмониях, очень похожих на пневмонит при раке, обязателен повторный снимок. Это не только контроль лечения, но и исключение онкологического заболевания.

Кроме банального воспаления, усиление легочного рисунка наблюдается при врожденных пороках сердца с обогащением малого круга, сердечной недостаточности, митральном стенозе. Но вряд ли эти заболевания могут быть случайной находкой при отсутствии симптомов. Таким образом, усиление легочного рисунка является неспецифическим признаком, и в случаях ОРВИ, бронхита, пневмоний, особого беспокойства вызывать не должно. Усиление легочного рисунка при воспалительных заболеваниях, как правило, исчезает в течение нескольких недель после перенесенного заболевания.

Оформление унифицированной справки по форме 003-В/У, образец

Медицинское заключение по результатам проведенного обследования оформляется по установленному образцу, приведенному в приложении 2 к Приказу Минздрава РФ № 344н, и выдается заинтересованному лицу по предъявлению документа, удостоверяющего личность.

Бланк документа заполняют шариковой (или гелиевой) ручкой чернилами черного, синего, фиолетового цвета или с применением печатающих устройств современной оргтехники.

В формуляре должно быть указано:

  1. слева вверху – наименование медицинской организации, адрес местонахождения, код ОГРН, номер и срок действия лицензии, контактный телефон;
  2. регистрационный номер заключения, его серия – в названии документа;
  3. сведения о лице, проходившем обследование – его фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес постоянной или временной по месту пребывания регистрации;
  4. число, месяц, год выдачи заключения;
  5. в специально отведенной строке с перечисленными выводами о наличие или отсутствие медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами у водителя (кандидата получить права), или медицинских ограничений подчеркивают необходимое;
  6. в графах таблицы отмечают категории и подкатегории транспортных средств, какими по состоянию здоровья человек может управлять;
  7. при наличии медицинских ограничений к управлению транспортом, делают отметки в соответствующей таблице (например, когда речь идет о возможности вождения автомобиля только с ручным управлением или автоматической трансмиссией, при использовании очков, контактных линз для коррекции зрения, слуховых аппаратов)
  8. в конце обязательно прописывают фамилию, имя, отчества врача, выдавшего заключение с удостоверением записи его личной подписью;
  9. внизу под текстом справа ставят печать медицинской организации, на оттиске которой хорошо видно полное ее наименование, соответствующее учредительным документам.

Журнал регистрации выданных заключений ведут в бумажном варианте или электронном виде. Срок хранения документа – 10 лет.

Какой врач делает флюорографию в поликлинике

Многие удивятся ответу на вопрос о том, какой врач делает флюорографию. Дело в том, что в поликлинике эту процедуру выполняет не доктор, а специально обученный младший медицинский персонал.

Эта должность называется оператор рентгенологического кабинета или рентген-лаборант. Специалист с высшим медицинским образованием с пациентами напрямую не общается.

Он анализирует пленочные или цифровые изображения их органов, расположенных в грудной клетке. Результат его работы — заключение о прохождении исследования, выдается или оператором, или медсестрой, закрепленной за кабинетом.

Лаборант проводит процедуру флюорографии, а рентгенолог «читает» снимок и пишет заключение

А как называется врач, делающий флюорографию?

Эта специальность называется Врач лучевой диагностики или рентгенолог. Получить такую профессию можно в медицинском ВУЗе, окончив его по специальности Рентгенология.

Но стать лучевым диагностом можно и другим путем. Для этого нужно пройти обучение на 4–6 месячных специальных курсах.

Тем не менее после такой переподготовки придется проходить заново интернатуру и ординатуру. Стоит также уточнить, что рентгенологи, также, как и все остальные практикующие медики, обязаны регулярно проходить курсы повышения квалификации и аттестацию.

Рентгеновский снимок

Радиологический метод диагностики широко используется в клинической практике врачей. Выделяют несколько разновидностей этой методики: рентгеновская томография, бронхография, бронхокинематография, компьютерная томография. Однако самым простым и доступным является обычная рентгенография.

Есть несколько правил выполнения этой процедуры:

  1. Выполняется в положении стоя.
  2. Изображение должно охватывать всю грудную клетку (хорошо видны верхняя часть легкого и пазухи реберной диафрагмы).
  3. Он выполнен в двух проекциях (прямой и боковой).

Сначала делается обзорное изображение, а затем может быть сделано целевое изображение интересующей области легкого.

Простой острый бронхит на рентгеновских снимках не виден, визуализируется только обструктивная и хроническая длительная форма заболевания. Давайте рассмотрим примеры того, как выглядит бронхит на рентгеновских снимках:

На фото 1 и 2 показано, как выглядит бронхит на рентгеновских снимках, точнее, каковы симптомы заболевания:

  • изменение размеров и структуры корней легких;
  • размытость контуров;
  • изменение картины легких (обычно усиление);
  • Утолщение бронхиальной стенки при хроническом бронхите (симптом «трамвайных рельсов» — фото 3).

Рентген легких при обструктивном бронхите выглядит так:

Для бронхита с обструктивным синдромом характерны:

  • повышенная воздухопроницаемость легких;
  • низкая диафрагма;
  • уплощение диафрагмы и ограничение ее подвижности;
  • вертикальное расположение сердца.

При хроническом течении или частых рецидивах болезни бронхит может осложниться развитием эмфиземы:

Характерными симптомами эмфиземы на рентгеновском снимке являются:

  • быки — тонкостенные воздушные полости различной формы;
  • уменьшение или полное отсутствие сосудистого компонента.

Рентгенография легких — хороший диагностический метод, учитывая ее доступность и информативность.

Как часто можно делать флюорографию

Плановая диагностика состояния тканей грудной клетки проводится ежегодно. Это позволяет исключить возможность наличия туберкулеза без вреда для здоровья. Несмотря на то, что исследование связано с облучением, такой режим проверки позволяет получить минимальную его годовую дозу. Особенно это касается использования современного цифрового оборудования. Флюорография в Москве может быть проведена с его применением. В том случае, если зафиксирован случай заболевания в близком окружении пациента, сделать флюорографию можно, не дожидаясь истечения положенного срока, и повторять исследование необходимо один раз в полгода. В этом случае превышение допустимой годовой дозы также не происходит. Тем не менее консультация врача о необходимости применения метода — обязательная мера даже в том случае, если проводится платная флюорография по желанию пациента и не требуется направления терапевта.

Можно ли курить и пить алкоголь перед ФЛГ

Курение тоже не влияет на результаты рентгеновского обследования. Несмотря на распространённые страшилки в среде курящих тайком подростков, флюорография не способна идентифицировать факт пристрастия к этой вредной привычке.

У любителей затянуться сигареткой со стажем в органах дыхания происходят характерные изменения – уплотняются ткани, трансформируются стенки альвеол, появляются бронхоэктазии. Со временем увеличивается риск развития онкологических заболеваний. Но всё это долгий процесс, и от одной или нескольких сигарет, выкуренных перед входом в поликлинику, анатомическая картина на рентгенограмме не изменится. А если у курильщика есть опухоль или эмфизема лёгких, снимок поможет их обнаружить даже после того, как пациент покурит перед процедурой.

Суть процедуры

Что собой представляет данная медицинская процедура? Флюорография — это фотографическая съемка тканей пациента на особую пленку. Изображение, возникающее на специальном флюоресцирующем экране при излучении, переносится на эту пленку в миниатюрном виде. Благодаря усовершенствованной цифровой аппаратуре снимки, получаемые посредством флюорографии, получаются четкими, ясными и через увеличительное стекло их легко можно использовать при постановке диагноза.

Преимуществом проведения периодических медицинских осмотров на флюорографе является относительно малая доза облучения, принимаемая пациентом.Поэтому осмотры можно проводить раз в год, а при необходимости — и дважды в год: для тех, кто недавно выписался из исправительных учреждений или переболел тяжелыми заболеваниями.

Противопоказания для флюорографии

Несмотря на то, что при проведении процедуры пациент получает минимум облучения, все-таки это облучение присутствует. Также важен принцип проведения осмотра — пациент в стоячем положении прижимается грудью к экрану, чтобы сделать снимок органов. В ином положении процедуру осуществить невозможно. Поэтому существует несколько категорий людей, которым категорически противопоказана флюорография:

  • беременные и кормящие грудью женщины;
  • дети до 16 лет;
  • лежачие больные или инвалиды, не имеющие возможности стоять;
  • страдающие от сильной одышки.

В каких случаях необходимо пройти флюорографическое обследование

Сделать флюорографию платно необходимо во внеплановом порядке, если:

  • Вы страдаете туберкулезом любой формы;
  • у Вас имеются подозрения на новообразования (опухоли, кисты) в органах грудной клетки;
  • у Вас воспалительный процесс в легких (пневмония, плеврит, бронхит);
  • Вы страдаете от сердечно-сосудистых заболеваний.

Для всех остальных прохождение флюорографии в Москве и других городах РФ обязательно минимум раз в год в качестве профилактики. К этим категориям пациентов относятся:

  • все люди, достигшие возраста 16 лет;
  • проживающие совместно с беременными женщинами и грудными младенцами;
  • молодые люди, призванные военкоматом;
  • ВИЧ-инфицированные.

Плановая проверка органов на аппарате необходима для своевременного обнаружения скрытых воспалительных, раковых процессов, протекающих в организме. Зачастую больной даже может не подозревать о недуге, так как симптомы внешне не проявляются. Лишь при помощи профессионального флюорографа можно выявить негативные изменения в организме и вовремя назначить лечение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector