Спорт в «интересном» положении. врач акушер-гинеколог рассказала, можно ли заниматься спортом во врем беременности

Боли при поясничной грыже позвоночника

Виды боли при грыже поясничного отдела позвоночника:

1. Люмбаго (прострел) – возникновение острой внезапной боли в поясничной области, связанной с каким-то физическим движением, вызвавшим смещение межпозвонкового диска. Одновременно происходит мгновенный защитный спазм мышц спины, усиливающий боль. Признаки грыжи позвоночника поясничного отдела, осложненной люмбаго: больной застывает в той позе, в которой застала его боль. Приступ может продолжаться от нескольких минут до суток и пройти так же внезапно, как и начался или уменьшится под действием медикаментозной терапии. Причиной прострела чаще всего являются подъем тяжести или резкий поворот туловища, поэтому он чаще встречается у мужчин в молодом и среднем возрасте.
2. Ишиас (пояснично-крестцовый радикулит) – внезапное ущемление поясничных корешков спинномозговых нервов. Продолжением корешков является седалищный нерв, расположенный в области ягодицы и задней поверхности нижней конечности. Основным симптомом межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела, осложненной ишиасом, является появление жгучей односторонней боли в ноге по ходу седалищного нерва.
3. Постоянная или возникающая периодически болезненность в пояснице самого разного характера и интенсивности: ноющая, дергающая, острая, жгучая и т.д. в основном за счет раздражения нервных окончаний.

Как снять боль

Если прострел начался внезапно нужно:

• перестать двигаться или принять позу, способствующую уменьшению боли;
• попросить окружающих вызвать скорую помощь;
• если есть возможность, принять любой обезболивающий препарат (анальгин, диклофенак, парацетамол и т.д.);
• на поясницу нанести обезболивающую мазь (Вольтарен, Фастум-гель);
• если получится, лечь на пол на спину, согнув ноги в коленях и подложив под колени подушку.

Экстренная медицинская помощь:

• лечение начинается с внутримышечного введения любого обезболивающего средства из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – диклофенак, нимесулид, ибупрофен кетопрофен и др.;
• одновременно вводят лекарство, снимающее спазм мышц поясницы (миорелаксант), например, Мидокалм;
• Нейромультивит (витамины группы В), усиливает обезболивающее действие остальных лекарств;
• если боль не снимается, лечение продолжают выполнением паравертебральной блокады: подкожно в место выхода спинномозговых корешков вводят раствор новокаина или лидокаина;
• если и это не помогает, лечение продолжают в условиях стационара, делают эпидуральную блокаду: вводят обезболивающее средство в эпидуральное пространство, расположенное между твердой оболочкой спинного мозга и позвонками.

Что делать, если постоянно хочется спать?

Сонливость во время беременности, особенно на первом триместре – это совершенно нормально. Во-первых, женщина еще не привыкла к бурным гормональным изменениям в организме. А во-вторых, эмбрион в это время бурно развивается, и организм мамы отдает ему все необходимые питательные вещества и микроэлементы, даже в ущерб себе. Неудивительно, что многие мамы на первом триместре чувствуют себя, как выжатый лимон.

Рекомендация простая – спите, сколько захочется. Не стоит беспокоиться, если сон стал необычно продолжительным – здоровью это не навредит. Опасаться следует как раз дефицита сна, который бывает при бессоннице.

Комфортный сон во время беременности – полезные советы

Итак, самая безопасная поза для сна во время беременности – на боку. Но это не значит, что она всегда будет комфортной. И если до беременности вы привыкли спать на спине или на животе – придется отказаться от любимой позы, и привыкнуть спать правильно.

Многие женщины на ранних сроках находят очень удобной и комфортной позу – лежа на боку с подтянутыми к животу ногами. Таким образом, беременная инстинктивно принимает позу, в которой живот максимально защищен. Однако на третьем триместре живот становится настолько большим, что подтянуть к нему ноги уже невозможно, поэтому женщина вынуждена спать в прямом положении тела. А поскольку на третьем триместре у женщины появляются проблемы со сном из-за тяжелых проявлений беременности, найти комфортное положение тела, в котором можно легко уснуть, становится трудной задачей. Поэтому к выбору позы для сна следует подходить особенно тщательно, и простой рекомендации «спать на боку» явно недостаточно.

Важно! Несмотря на то, что в первом триместре еще можно спать на спине и животе, врачи рекомендуют начать спать на боку заранее, чтобы привыкнуть к такому положению во сне. Американская ассоциация по вопросам беременности приводит следующие рекомендации:

Американская ассоциация по вопросам беременности приводит следующие рекомендации:

• готовясь ко сну, согните ноги в коленях и положите подушку между ног;
• если у вас болит спина, то, лежа на боку, подложите подушку под живот;
• если вы чувствуете изжогу в течение ночи, подоприте верхнюю часть тела подушками;
• когда на последних неделях беременности у вас появляется одышка, лежите на боку, опираясь на подушки.

Если во время сна на боку у вас возникают болевые ощущения в бедрах, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

• Лежа на боку, откиньтесь немного на спину. Чтобы не опрокидываться на спину во сне, подложите под поясницу подушку или свернутое одеяло.
• Слегка согнув ноги, положите между коленями мягкую подушку средних размеров.
• Если ваш матрас слишком жесткий, постелите поверх него одеяло.

Многие женщины находят комфортными следующие положения тела во сне:

• Лежа на левом боку, согните в колене правую ногу и подложите под нее длинную подушку. При этом левую ногу оставьте выпрямленной.
• В положении на правом боку согните левую ногу и положите ее на длинную подушку, оставив правую ногу выпрямленной.

У некоторых женщин во время беременности развивается туннельный синдром. Это обусловлено увеличением количества жидкости в организме и, как следствие, сдавливанием нерва в запястном канале

При туннельном синдроме важно правильное положение рук во сне, которое позволит минимизировать боли в запястных суставах:

1. 1. Расположите руки так, чтобы во время сна они не были согнуты в запястьях.
2. 2. Не подкладывайте руки под тело. Сильное давление на запястья может усугубить симптомы.
3. 3. Если держать запястья во сне выпрямленными не удается, наложите на запястные суставы шины.
4. 4. Если болит только одна рука, просто положите ее под подушку – это поможет держать ее выпрямленной всю ночь.

Как организовать расслабляющую обстановку для ночного отдыха?

Спальня будущей мамы должна быть уютной, и предрасполагать к отдыху. Воспользуйтесь следующими рекомендациями:

1. Обеспечьте приток свежего воздуха. Летом открывайте окно на микропроветривание, а зимой проветривайте комнату за 30 минут до сна.
2. Серьезно отнеситесь к выбору пижамы – она должна быть свободной, мягкой и комфортной, не стеснять движений. Если ночью у вас замерзают стопы, надевайте носки.
3. Поздний плотный ужин может только испортить сон. Но легкий перекус, состоящий из диетических продуктов – наоборот, поможет быстро уснуть (например, бутерброд с нежирным отварным мясом, обезжиренный йогурт, бананы и т.д.).
4. Качество ночного сна во многом зависит от качества матраса. Он должен быть средней жесткости, и удобным по вашим субъективным ощущениям. Если матрас слишком жесткий – застелите его толстым одеялом.
5. Лучше, если в спальне будет немного прохладно, чем жарко. Организм во время беременности вырабатывает дополнительное тепло, и жаркая атмосфера в комнате может отрицательно сказаться на качестве сна.

На что влияет положение тела матери?

Положение тела матери влияет, прежде всего, на ее самочувствие

Беременная женщина испытывает колоссальную нагрузку при ходьбе, поэтому во время сна очень важно хорошо отдохнуть. Днем наибольшим испытаниям подвержены ноги и позвоночник, и при неправильном положении тела в ночное время суток позвоночник станет болеть еще сильнее

Если положение тела женщины не устраивает малыша, он будет чувствовать дискомфорт и пытаться переменить собственную позу. В результате таких манипуляций малыш может принять положение, не подходящее для родового процесса. Это называется тазовое или поперечное предлежание плода.

Когда будущая мама лежит на левом боку, органы и сосуды ее не сдавливаются. Ребенок получает все необходимые питательные вещества, а позвоночник отдыхает.

Также очень важно правильно подниматься. Делать это нужно медленно, постепенно, без рывков и резких движений

Сначала нужно несколько минут после пробуждения полежать, затем повернуться на тот бок, который ближе к спуску с кровати, опустить ноги на пол и потом уже вставать.

Будущим мамам необходимо всегда заботиться о себе и своем малыше, даже во время сна

Очень важно подобрать правильную пижаму, натуральное постельное белье, хорошо проветрить комнату, но и не забывать про удобное положение. Во время беременности запрещено спать на животе, а с 13-ой недели — на спине

В этой позе оказывается огромное давление на внутренние органы мамы, а малыш не получает нужное количество кислорода.

Женщине такое положение не даст нормально выспаться и отдохнуть, ведь нагрузка на позвоночник при сне на спине колоссальная. Лучше всего спать на левом боку, положив между ног мягкую подушку.

Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЧИК

Лечение варикоза у беременных

Чаще всего хирургическое вмешательство и минимальные инвазивные процедуры для лечения варикозного расширения вен во время беременности не назначаются. Это связано с высоким риском осложнений и рецидивов . Кроме того, очень ограничено назначение лекарственных препаратов – флеботоников, противовоспалительных, антиагрегатов.

Существует ряд рекомендаций, которые помогают безопасно и относительно эффективно лечить варикозное расширение вен у будущих мам.

• Дозированная физическая нагрузка. Плавание, ходьба или другие упражнения для беременных при варикозе, при которых задействуются мышцы ног, помогают усиливать циркуляцию крови в венах конечностей. Флеболог совместно с акушером-гинекологом подберут индивидуальный комплекс упражнений для конкретного срока и тяжести состояния беременной.
• Правильно подобранная обувь. Высокие каблуки и совсем плоская подошва нарушают движение мышц в ногах, ухудшая циркуляцию венозной крови. Нужно подобрать устойчивую удобную обувь на небольшом каблуке (3-4 см).
• Компрессионный трикотаж. Для поддержки вен в период беременности необходимо ношение компрессионного белья. Флеболог индивидуально подберет степень компрессии и вид изделия – гольфы, чулки или колготы. Надевать их нужно утром, не вставая с постели, а снимать вечером, когда женщина ложится спать.

Другие способы улучшения сна во время беременности

Женщины отмечают широкий спектр симптомов, а также телесные и гормональные изменения во время беременности, которые могут мешать сну, такие как:

• бессонница
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
• апноэ во сне 
• синдром беспокойных ног
• увеличение ночного мочеиспускания
• боль в спине
• одышка
• увеличение размера живота

Женщины могут попробовать целый ряд методов, чтобы облегчить симптомы и улучшить сон, в том числе:

• ложиться спать и вставать в одно и то же время каждый день
• спать 7-8 часов 
• пить достаточное количество воды
• избегать кофеина в конце дня
• избегать длительного сна в течение дня
• регулярно заниматься физическими упражнениями 
• выполнять такие виды деятельности, как йога, плавание, или тай-чи
• соблюдать здоровую, сбалансированную диету
• принимать антацидные препараты, чтобы уменьшить кислотный рефлюкс
• избегать острой, жареной, кислой и жирной пищи
• есть небольшими порциями, но часто 
• не пить слишком много воды и других жидкостей перед сном
• принимать добавки железа и фолиевой кислоты при синдроме беспокойных ног
• съедать несколько простых соленых крекеров перед сном, чтобы уменьшить ночную тошноту
• поговорить с врачом об апноэ во сне или использовать аппарат непрерывного положительного давления в дыхательных путях 
• использовать методы релаксации, такие как визуализация, дыхательные упражнения или медитация

Зачем нужно заниматься спортом во время беременности

Безусловно, беременность — особый период в жизни любой женщины, и она должна беречь себя от чрезмерных физических нагрузок и любых негативных воздействий извне. Однако это вовсе не означает, что все девять месяцев нужно провести, лежа на диване. Напротив, умеренная двигательная активность крайне важна для нормального вынашивания ребенка, хорошего самочувствия беременной и успешных родов.

Причин продолжить заниматься спортом во время беременности предостаточно.

Перечислим основные:
•    Регулярные тренировки позволяют сохранить форму и легче восстановиться после родов. Правильное питание и спорт помогут держать под контролем лишние килограммы и не набирать слишком много.
•    Снижаются риски развития отеков, а также гестационного сахарного диабета и грозных осложнений, являющихся его следствием: преэклампсии и эклампсии.
•    Происходит укрепление мышц спины, в результате чего женщина меньше страдает от дискомфортных ощущений в этой области.
•    Нормализуется работа желудочно-кишечного тракта, запоры беспокоят меньше или не беспокоят вовсе.
•    Улучшается самочувствие и общее состояние. Женщины, продолжающие тренировки в умеренном темпе, меньше подвержены так называемым «эмоциональным качелям», их настроение более стабильно.
•    Специальная гимнастика и различные дыхательные упражнения — отличная подготовка к родам.

Наш эксперт рассказывает, что не так давно группа ученых провела масштабное исследование, касающееся течения беременности и родов у женщин, занимающихся спортом на профессиональном уровне. Результаты были опубликованы в Британском журнале спортивной медицины. Один из авторов, профессор Норвежской школы спортивных наук Кари Бё рассказывает, что некоторая часть спортсменок не стала отказываться от тренировок, узнав о своем новом положении, и физические нагрузки не оказали никакого отрицательно воздействия ни на плод, ни на самих будущих мам. По словам исследователя, осложнения встречаются в равной степени как у обычных женщин, так и у атлетов, но никакой явной взаимосвязи с занятиями спортом при этом не прослеживается. 

Впрочем, справедливости ради стоит сказать, что специалисты не утверждают и обратной зависимости — неоспоримых доказательств того, что спортсменки вынашивают и рожают легче тоже нет.

Таким образом, с уверенностью можно сказать, что тренировки для беременных не противопоказаны, однако важно во всем знать меру. 

Федеральное агентство новостей &nbsp/&nbsp

Можно ли спать на спине?

Начиная со второго триместра, спать на спине не рекомендуется. Более того, это считается опасным для женщины и плода. Это связано с тем, что, когда женщина лежит на спине, увеличившаяся матка давит на нижнюю полую вену (НПВ) – самую крупную вену организма, через которую проходит 2/3 всей венозной крови. При регулярном сне или просто пребывании в положении лежа на спине у беременной может нарушиться кровообращение вследствие передавливания НПВ. Данное явление обозначают термином «синдром нижней полой вены», а встречается оно чаще всего как раз у беременных женщин на сроке свыше 25 недель.

Синдром нижней полой вены характеризуется ухудшением кровообращения и может привести к отслойке плаценты, которая, в свою очередь, угрожает жизни плода. Среди других осложнений данного синдрома – закупорка кровеносных сосудов почек и печени. Закупорка сосудов почек приводит к тяжелой почечной недостаточности. В свою очередь, закупорка сосудов печени может привести к увеличению печени и селезенки, желтухе и другим тяжелым осложнениям со стороны данного органа.

Кроме всего прочего, не следует забывать о частых запорах у беременных, в особенности на третьем триместре. И сон на спине лишь повысит вероятность этого неприятного симптома. В положении мамы лежа на спине плод будет давить на кишечник, затрудняя продвижение пищевого комка и нарушая перистальтику.

Как видите, цена за сон на спине может оказаться слишком высокой. Поэтому, даже если это ваша любимая поза для сна, настоятельно рекомендуем отказаться от нее с 12-13 недели и до конца беременности.

Интересный факт! Во время наиболее масштабного исследования по изучению влияния сна на спине во время беременности, проведенного в Великобритании и опубликованного в 2017 году, была опрошена 291 женщина, беременность которых закончилась мертворождением, и 733 женщин с благополучным исходом беременности. Согласно результатам исследования, у женщин, засыпающих в положении на спине, риск мертворождения как минимум вдвое выше, чем у женщин, засыпающих на левом боку. Ученые пришли к выводу, что 3,7% мертворождений после 28-й недели беременности связаны с засыпанием женщины на спине.

Что недопустимо практиковать при остеохондрозе?

Людям, у которых диагностирована данная патология, следует воздерживаться от следующих действий:

• Подъем и перенос тяжестей, особенно на спине. Если полностью отказаться от такой работы нет возможности, то при поднятии массивных вещей не следует наклонять голову и сильно сгибать спину.
• Долговременный труд в согнутом положении (например, на земельном участке или при уборке помещения).
• Резкие, порывистые и неосторожные движения, сопровождающиеся хрустом в суставах и позвоночнике. Они могут вызвать осложнения остеохондроза, повредить контактные поверхности позвонков.
• Использование для ночного отдыха высокой или неудобной подушки. Это еще более опасно при шейном остеохондрозе. При неправильной и напряженной позе во время сна мышцы спины напрягаются, болевые ощущения усугубляются, а позвоночник, будучи искривленным, продолжает деформироваться.
• Сон на слишком мягких кровати (диване) и матрасе. Ложе у больных остеохондрозом должно быть достаточно жестким.
• Переедание. Масса тела выше нормы при остеохондрозе является значительно отягощающим течение заболевания фактором. Поэтому следует как можно быстрее сбросить лишний вес.
• Ношение неудобной обуви на высоких каблуках. Она не позволяет полноценно опираться на стопы, что усугубляет искривление позвоночника и приводит к развитию остеохондроза. При данном недуге необходимо обеспечить правильную осанку, для этого, в частности, следует использовать удобную обувь на низком каблуке.
• Перегрузка спины на занятиях в тренажерном зале. Стоит заметить, что силовые упражнения при терапии остеохондроза или в период реабилитации после него нужно проводить под контролем специалиста.

Страдающим данным заболеванием нельзя увлекаться продуктами и напитками с высоким содержанием кофеина, так как этот алкалоид выводит кальций из организма. Также при остеохондрозе не следует злоупотреблять алкогольными напитками, которые способствуют возникновению отеков в области позвоночника и выведению из костей минеральных веществ.

Центр Бубновского на ул. Дм. Ульянова (метро Академическая)

117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31 (метро Академическая, Площадь Гагарина, Ленинский проспект) Лицензия № ЛО-77-01-009284 +7 (495) 114-55-65+7 (495) 114-55-64 Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00 Записаться на консультацию

Центр на Ходынке (метро ЦСКА)

125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12 (Метро ЦСКА (7 минут) Полежаевская, Динамо, Аэропорт, Сокол, Зорге, Хорошевская)Лицензия № ЛО-77-01-017813 +7 (499) 762-72-72 Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00 Записаться на консультацию

Центр Ходынке

125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12 +7 (499) 762-72-72 Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00

Центр на ул. Дм. Ульянова

117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31 +7 (495) 114-55-65 Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00

Виды болей

Первое, о чем спрашивает врач – это характер ощущений. В зависимости от вызвавшей ее причины, боль в пояснице может быть:

• острая: обычно возникает резко, отличается высокой интенсивностью; длительность ощущений составляет не более 1,5 месяцев;
• подострая: продолжается 6-12 недель;
• хроническая: ощущения любой интенсивности, длящиеся 12 недель и более;
• преходящая (переменная): появляется периодически;
• ноющая;
• тупая;
• сильная, средней интенсивности, слабая.

Это деление условно. В зависимости от ситуации и обстоятельств, характер и продолжительность ощущений могут меняться

Важно описать их врачу как можно полнее