Острый ларингит — симптомы и лечение

Какой бывает ларингит?

В настоящее время врачи пользуются одновременно несколькими классификациями ларингита, что делает диагноз максимально подробным и информативным.

  1. По типу течения: острый (продолжительностью до 3 недель) и хронический ларингит.
  2. По распространенности воспалительного процесса: ограниченный (с поражением отдельных участков гортани) и распространенный (диффузный);
  3. По характеру изменений слизистой оболочки: катаральный, атрофический, гипертрофический (или гиперпластический), последние 2 формы присущи только хроническому процессу;
  4. По этиологии: инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый) и неинфекционный.

Какие возможности восстановления гортани и голосовых связок предлагает «ЛОР клиника номер 1»:

  • Вливание лекарственных веществ в гортань (специальным инструментом производится орошение непосредственно голосовых связок, что позволяет значительно быстрее снять отек, воспаление, разжижает слизь, обволакивающую голосовые связки, способствуя их очищению без болезненного кашля);

  • УЗОЛ-терапия глотки и гортани (аппаратное орошение лекарственными растворами, с одновременным озвучиванием ультразвуком, для более быстрого купирования отека и воспаления, обладает выраженным обезболивающим эффектом);

  • Инфракрасный лазер (проводится чрезкожно, обладает достаточной глубиной проникновения, улучшает микроциркуляцию крови в сосудах, кровоснабжающих гортань и голосовые связки, оказывает бактерицидный и противовоспалительный эффект);

  • Магнитотерапия (усиливает эффект от одномоментно проводимых процедур, улучшает кровоснабжение, обладает иммуномоделирующим эффектом, усиливает воздействие лекарственной терапии в том числе антибиотикотерапии в очаге воспаления);

  • Электрофорез на область гортани с отхаркивающими и противовоспалительными лекарственными средствами (чрезкожное введение лекарственных препаратов с помощью электротоков в очаг воспаления, с целью снятия воспаления, разжижения и выведения мокроты).

Курс процедурного лечения не только поможет быстрее справиться с инфекцией, избежать персистирования и хронизации процесса, формирования остаточных явлений и осложнений, но и улучшает местный иммунитет слизистых оболочек глотки и гортани, снижает заболеваемость, повышает устойчивость к вирусам и бактериям. Является отличной профилактикой доброкачественных новообразований голосовых связок (певческих узелков, кист, фибром, папиллом и т.д.)

Если у Вас на фоне острого вирусного заболевания осип голос, обязательно проконсультируйтесь у специалиста врача оториноларинголога. Берегите свой голос и профилактируйте осложнения!

Лечение острого ларингита

Современная медицина знает как лечить острый или хронический ларингит. Легкие формы ларингита поддаются комплексному лечению и даже профилактика может принести свои положительные плоды. Под комплексным лечением подразумевается совокупность медикаментозного лечения, следование рекомендациям врача по смене образа жизни и терапевтические мероприятия. Тяжелый случай может требовать незамедлительного хирургического вмешательства и затягивать с подобным оперативным лечением однозначно не стоит.

Вероятней всего, после посещения терапевта и отоларинголога, пациент получит массу рекомендаций, среди которых4:

  • Обильное питье, особенно при ларингите на фоне ОРВИ;
  • Щадящий голосовой режим — стараться меньше говорить и не перенапрягать голосовые связки;
  • Проветривание и увлажнение воздуха в помещение положительно скажется не только на профилактике ларингита, но и на общем самочувствии;
  • Помощь местному и общему иммунитету — здоровый образ жизни, качественное питание, закаливание (кроме моментов обострения заболевания), специальные медикаментозные препараты;
  • 100% отказ во время заболевания от курения и алкоголя.

Лечение ларингита медикаментозными средствами определяется исключительно врачом. Подбор лекарств против ларингита зависит от его формы и осложнений4:

  • Распространенная катаральная форма купируется противовоспалительными средствами и вяжущими составами. Хорошо зарекомендовали себя ингаляции. В редких случаях, при присоединении бактериальной инфекции, могут назначаться антибиотики.
  • Если человека поразил флегмонозный ларингит, то часто требуется госпитализация и быстрое оперативное хирургическое вмешательство, что позволит избавиться от разросшегося гнойника без последствий. В большинстве случаев лечение дополняется антибиотиками.
  • Инфильтративный ларингит лечат стационарно, применяя антибиотики и различные отхаркивающие средства, которые провоцируют вывод мокроты.
  • Геморрагический ларингит требует повышенного внимания со стороны врача. Пациенту прописывают покой, лечебные диеты, хлорид кальция и противокашлевые препараты, так как приступы могут быть слишком мучительными.

При подскладочном ларингите (ложном крупе) прежде всего проводятся мероприятия, направленные на снятие отека и восстановление свободного дыхания.

Лечение хронических вариантов ларингита основано на аналогичных принципах. Необходимо устранить первопричину и позволить организму восстановить воспаленную слизистую оболочку гортани. Основной упор должен быть направлен на поддержание силы иммунитета, ведь именно он противостоит основным причинам в виде вирусов и бактерий.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки хорошо проявил себя препарат Имудон, механизм работы которого основан на активации защитных сил организма. Имудон является иммуностимулирующим препарат бактериального происхождения для местного применения в оториноларингологии, а также стоматологии. Среди показаний к его применению числятся такие заболевания, как фарингит и хронический тонзиллит6.

Ларингит: этиология и специфика

Ларингитом называется воспаление гортани, развивающееся на фоне системных или инфекционных заболеваний. Слизистые горла при ларингите опухают, краснеют, покрываются мелкими красными точками (при выделении крови в слизистую через капилляры). Иногда процесс затрагивает не только ткани гортани, но и трахею. В этом случае заболевание носит название «ларинготрахеит» и сопровождается изнуряющим, не приносящим облегчение кашлем.

Обычно ларингит развивается как осложнение ОРВИ, но также может возникнуть в случае кори, скарлатины, коклюша у детей. Спровоцировать старт болезни могут следующие факторы:

  • переохлаждение организма;
  • перегревание организма;
  • перенапряжение горла;
  • загрязненная экология;
  • дыхание через рот (при хроническом рините).

Патогенез

Острый воспалительный процесс слизистой оболочки гортани может развиваться как продолжение катарального воспаления слизистой глотки или носа. Также подобная патология развивается на фоне острого катара верхних дыхательных путей, ОРВИ, гриппа. Микрофлору в нестерильных отделах дыхательных путей формируют сапрофитные микроорганизмы, не провоцирующие болезней у человека, а также условно-патогенные бактерии, которые при неблагоприятных условиях могут вызывать развитие гнойного воспаления. Основными возбудителями острых форм ларингита являются S. Pneumoniae и H. Influenzae, а также разновидности стафилококков и стрептококков. В более редких случаях болезнь вызывают микроорганизмы Neisseria, Corynebacterium и др.

Важную роль в патогенезе заболевания играют определенные анатомические особенности слизистой оболочки гортани

Также имеет важное значение нарушение оттока лимфы и местного водного обмена

Отек слизистой может развиваться в любом месте гортани. Он быстро распространяется на другие области и может провоцировать острый стеноз, тем самым представляя угрозу для жизни.

Провоцировать патологические процессы могут вирусные и инфекционные поражения, травмы шеи – внутренние и наружные, аллергический фактор и др

Важное значение также имеет голосовая нагрузка

У детей течение заболевания связано напрямую с анатомией дыхательной системы и физиологией ребенка. Мышцы у малыша еще слабые, соединительная ткань часто опухает. При этом объем гортани существенно уменьшается. Именно поэтому у детей ларингит часто сопровождается непроходимостью дыхательных путей и дыхательной недостаточностью.

Лечение ларингита у детей

Чтобы быстро и эффективно вылечить острый или хронический ларингит у грудничка или ребенка постарше, необходимо, прежде всего, подтвердить диагноз и определить причины, спровоцировавшие болезнь. Чаще всего ларингит развивается на фоне заболеваний верхних дыхательных путей или вирусных инфекций. Поэтому лечение, как правило, направлено на устранение указанных заболеваний.

В домашних условиях в первые несколько дней необходимо как можно меньше разговаривать, избегать раздражающей пищи и питья.

Доктора

специализация: Педиатр

Глушко Ольга Николаевна

4 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Лавомакс
Анаферон
Либексин
Синекод
Амброксол
Парацетамол
Тантум Верде
Гексорал
Хлорофиллипт
Лизобакт
Пульмикорт
Фликсотид

Чем лечить ребенка при ларингите, определяет врач в зависимости от особенностей протекания болезни. При лечении ларингита могут применяться следующие лекарственные средства:

Противовирусные препараты – применяются при вирусных инфекциях. Это препараты Лавомакс, Новирин, Анаферон и др.
Противокашлевые средства – применяются, если больного беспокоит ларингитный кашель. Врач может назначить препараты Панатус, Либексин, Синекод, Также больным, которых беспокоит кашель, назначают отхаркивающие средства – Геделикс, Проспан; препараты-муколитики — Амброксол, Бромгексин.
Антибиотики – применяются при бактериальных инфекциях. Врач может назначить Флемоксин Солютаб, Аугментин, Кларитромицин.
При ларингите аллергического происхождения назначают антигистаминные средства – Лоратадин, Тавегил, Зиртек и др.
Для снижения температуры применяются препараты Парацетамол, Ибупрофен.
Для местного воздействия могут применяться лекарства Тантум Верде, Гексорал, Хлорофиллипт, Лизобакт, Люголь.
Если у ребенка проявляется ложный круп, как неотложная помощь могут применяться лекарства Пульмикорт, Фликсотид, которые снимает отек гортани

Важно, чтобы первая помощь была оказана как можно раньше.
Средства, с помощью которых проводятся ингаляции – для этих целей применяется лекарство Беродуал, а также муколитические препараты Муколван, Лазолван и др. Кроме того, ложный круп у детей лечат с помощью ингаляций с Гидрокортизоном.

Процедуры и операции

Если ребенок заболел ларингитом, его состояние можно облегчить с помощью ингаляций с прополисом, настойкой календулы, маслом эвкалипта, аниса. Однако такие процедуры одобряют не все врачи. К примеру, можно почитать, что говорит известный педиатр Комаровский о лечении ларингита у детей. Он полагает, что проведение ингаляций с помощью нибулайзера актуально только при заболеваниях нижних дыхательных путей. По мнению педиатра, лечение ларингита должно включать обильное теплое питье нераздражающих напитков, а также регулярное проветривание помещения. В день необходимо давать ребенку до 2,5 л жидкости в виде морсов, компотов, отвара шиповника, щелочной воды

Важно обеспечить оптимальную влажность воздуха в помещении. Для этого необходимо не только проветривать комнату, но и использовать увлажнитель воздуха или держать емкость с водой в помещении, где находится ребенок

Если же у ребенка появляются симптомы, которые свидетельствуют о том, что развивается ложный круп, следует сразу вызывать неотложную помощь.

Что касается того, как лечить потерю голоса при ларингите, то в данном случае поможет воздержание от разговоров, криков, пения и раздражающих продуктов на несколько дней

Важно понимать, что потеря голоса у детей – состояние обратимое. Однако лечение ларингита у годовалого ребенка и даже у детей постарше может потребовать у родителей много сил и внимания

Причины

Обычно охриплость голоса вызвана раздражением или повреждением голосовых связок. Эти мышцы расположены в просвете гортани в виде буквы V. При разговоре или пении через них проходит струя воздуха, связки вибрируют и производят звуковые колебания.

Главные причины появления хриплого, сиплого голоса:

  • острый ларингит, сопровождающийся воспалением и отеком голосовых связок; в результате они вибрируют медленнее и слабее, формируя более низкий звук с неправильным тембром;
  • вирусные инфекции, поражающие верхние дыхательные пути;
  • чрезмерная нагрузка на связки при несоблюдении правил голосовой гигиены, например, внезапный громкий крик или длительное пение.

Другие возможные причины появления охриплости:

  • доброкачественные образования на связках, такие как полипы или узелки;
  • гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь, при которой кислое содержимое забрасывается из желудка вверх по пищеводу и может попасть на связки;
  • аллергические реакции, вызывающие отек дыхательных путей, например, после укуса насекомого;
  • вдыхание раздражающих газов в быту, на производстве или курение;
  • увеличение щитовидной железы (зоб), при котором сдавливаются дыхательные пути;
  • гипотиреоз – снижение выработки щитовидной железой гормонов, которое приводит к диффузным отекам, в том числе и тканей гортани;
  • травма гортани, инородное тело дыхательных путей, злокачественная опухоль этого органа;
  • отравление уксусной кислотой или постоянное употребление алкоголя;
  • неврологические заболевания, приводящие к нарушению иннервации связок, например, инсульт, опухоль мозга или болезнь Лайма;
  • последствия эндотрахеального наркоза, когда во время любой хирургической операции газообразные вещества подаются в легкие через специальную трубку; временная охриплость может быть у пациентов после искусственной вентиляции легких;
  • паралич нервов гортани (верхнегортанного или возвратного) при бешенстве, ботулизме, дифтерии, нейросифилисе, а также вызванный аневризмой дуги аорты или правой подключичной артерии.

Лечение

Терапия проводится в амбулаторных условиях. Лечение охриплости голоса у взрослых и детей зависит от вызвавшей ее причины.

Лечение в домашних условиях

  • Всем пациентам с охриплостью показан голосовой покой, проще говоря, молчание или избегание громкой речи, криков, длительного разговора или пения. «Режим молчания» желательно соблюдать как минимум 2 дня, а для общения с родными в это время использовать записки.
  • В период острой инфекции показан постельный режим.
  • Необходим отказ от курения; желательна диета с ограничением острых, копченых, пряных продуктов, усиливающих выработку слизи и отек гортани.
  • Рекомендуется установить в комнате больного увлажнитель воздуха; полезно теплое питье, полоскание горла раствором фурацилина.

Народные средства

Быстрее восстановить голос помогут такие рецепты народной медицины:

  • отвар семян аниса: 100 граммов семян залить 0,5 л воды, вскипятить и остудить; в готовый отвар добавить мед, пить по столовой ложке каждый час;
  • настой из ягод калины: столовую ложку ягод залить стаканом кипятка, настоять 2 часа, пить в течение дня с медом;
  • сок редьки или моркови в смеси с медом;
  • полоскание горла настоем ромашки, подорожника, календулы;
  • настой из листьев малины или чай с малиновым вареньем;
  • смесь из горячего молока, яичного желтка, сливочного масла и меда, которую можно принимать по 2 стакана в день;
  • паровая ингаляция с содой, картофельным отваром, щелочной минеральной водой, эфирным маслом эвкалипта или хвойных деревьев.

Медикаменты

Специфических лекарственных препаратов против охриплости голоса нет. Острый ларингит или вирусные инфекции дыхательных путей требуют симптоматического лечения, признаки болезни быстро исчезают. Уменьшить хрипоту и осиплость помогают леденцы с антисептическим эффектом (Стрепсилс, Доктор Мом, Фарингосепт и многие другие), орошение горла раствором Мирамистина.

Если причиной охриплости является гастроэзофагеальный рефлюкс или аллергическая реакция, назначаются соответствующие консультации других специалистов и необходимое лечение.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится для удаления крупных полипов или других доброкачественных опухолей. Используется метод микроларингоскопии: с помощью оптического волокна врач сначала тщательно осматривает область поражения, а затем удаляет новообразование и направляет его на гистологическое исследование. Такое лечение назначается при неэффективности консервативных методов.

У детей причиной постоянно хриплого голоса может быть киста гортани. Она требует удаления хирургическим путем.

Если же во время биопсии была выявлена злокачественная опухоль, необходимо лечение у онколога. Оно включает обширную операцию, при необходимости – химиопрепараты и лучевую терапию. После такого вмешательства больной нередко может говорить очень тихо, неразборчиво, или очень хрипло. Для восстановления голосовой функции требуются занятия с фониатром. Врач этой же специальности поможет людям, голосовая нагрузка у которых связана с профессией (певцы, лекторы), подберет специальные упражнения и научит, как сберечь голос.

Возможные осложнения

Если охриплость голоса возникла у ребенка на фоне острой инфекции, она может стать первым признаком отека гортани. При прогрессировании заболевания возможно значительное сужение просвета дыхательных путей и нарушение дыхания, вплоть до удушья.

При неправильном лечении острый ларингит может перейти в хронический вариант, при котором вероятность вернуть нормальный голос значительно снижается.

Особенно опасен рак гортани. Его первым симптомом может быть хрипота, но в дальнейшем ткани опухоли начнут распадаться, приводя к потере голоса, кровохарканью, болям, раковой интоксикации. При метастазировании опухоли развивается 4-я, практически неизлечимая стадия рака.

Почему во время воспаления голосовые связки легко травмировать?

Истинных голосовых связки две. В покое они находятся на достаточно большом расстоянии друг от друга, образуя треугольник с широким основанием и сближаясь только в области передних концов (в месте их соединения), при этом край каждой голосовой связки свободен.

При формировании звука (и при кашле) голосовые связки сближаются и соприкасаются. Во время воспаления края голосовых связок отечны, воспалены и очень легко травмируются при голосообразовании, а также при кашле, что может не только усилить их воспаление, увеличить длительность процесса восстановления голосовых связок, но и способствовать хронизации воспаления и провоцировать появление доброкачественных новообразований по краю голосовых связок, огрублению края голосовых связок и как следствие изменение, огрубение голоса

Поэтому так важно сохранять молчание во время их воспаления, сохраняя безопасное расстояние между голосовыми связками, избегая их травматизации

Симптомы хронического ларингита у взрослых и детей

Признаки хронического ларингита у взрослых зависят от степени запущенности, давности воспалительного процесса. Основным симптомом, являющимся клиническим, является дисфония, или говоря простым языком — нарушения голоса, от охриплости, до полной потери голоса (афонии). Помимо этого, болезнь могут сопровождать: кашель, першение, раздражение в горле1.

При обострении хронической формы симптомы становятся более выраженными. Кроме того, появляется общая слабость, усталость, ярко выраженная боль в горле, повышенная температура тела. При этом кашель нарастает, может сопровождаться приступами удушья. Нередко беспокоит головная боль1.

В период ремиссии хронический ларингит также может себя проявлять, следующими признаками:

  • Чувство першения в горле, ощущение инородного тела
  • Сухой кашель
  • Сухость слизистой оболочки гортани

Признаки хронического заболевания у детей имеют примерно такой же характер. Однако у малышей просвет дыхательных путей изначально сужен и не развит в полной мере, что способствует более быстрому проникновению инфекции к гортани. Характерный симптом хронического ларингита у детей – удушающие приступы кашля, которые развиваются преимущественно в ночное время1. При резком ухудшении состояния, появлении лающего кашля и ухудшении дыхания лучше незамедлительно вызвать скорую помощь, особенно если дело касается совсем маленьких детей.

Классификация

В зависимости от причин развития болезни выделяется несколько разновидностей ларингита у детей.

  • Катаральный – заболевание развивается как следствие переохлаждения или раздражения слизистых токсичными компонентами. При таком заболевании изначально отмечается зуд и охриплость. Позже эти симптомы сменяет мокрый кашель, повышается температура. Иногда развивается отек гортани, накапливаются гнойные корки.
  • Стенозирующий ларингит – в основном развивается у детей. Стенозирующий (подскладочный) ларингит (ложный круп) – это опасное состояние, при котором сужается просвет гортани и затрудняется дыхание, что может даже привести к летальному исходу. Основные признаки такого состояния – лающий кашель, одышка, свистящее дыхание, посинение слизистых и ногтей вследствие недостатка кислорода. При такой форме болезни у ребенка развиваются приступы продолжительностью до получаса. Во время приступов ложный круп у детей может вызывать состояние удушья – ребенку становится тяжело дышать. После этого больной потеет, его состояние приходит в норму. Приступы могут повторяться.
  • Гипертрофический (узелковый) – при таком состоянии отмечается выраженная охриплость голоса, сухой кашель, першение в горле. Ввиду появления на связках узелковых образований может меняться тембр голоса.
  • Атрофический – при такой форме болезни истончается внутренняя слизистая гортани, отмечается сухость во рту, сухой кашель, хрипота. Если человек кашляет очень сильно, могут отделяться гнойные корки с прожилками крови. У детей эта форма заболевания встречается очень редко.
  • Профессиональный – его развитие связано с необходимостью постоянно напрягать голосовые связки. Эта форма болезни характерна для певцов, лекторов, преподавателей и др.
  • Флегмонозный – для этой формы характерно тяжелое течение. Развивается обширная гнойная инфильтрация, которая затрагивает не только слизистые, но и мышечную ткань, а иногда и хрящевую. Это редкая форма, которая иногда диагностируется у детей старшего возраста.
  • Аллергический – развивается на фоне аллергии. Характерен отек гортани, при этом существует риск удушья.
  • Геморрагический — эту форму ларингита провоцируют заболевания органов кроветворения, сердца, сосудов, а также токсическая форма гриппа. В процессе развития болезни в слизистой гортани образуются кровоизлияния.
  • Грибковый (кандидозный) – развивается вследствие поражения слизистой гортани грибком Candida. Отличительным симптомом считается появление на слизистой гортани белого творожистого налета. Может развиваться на фоне лечения антибиотиками.

По форме протекания выделяют острый и хронический ларингит.

  • Острый ларингит может быть как самостоятельной, так и сопутствующей формой болезни. Часто развивается на фоне респираторных инфекций, проявляется резкими симптомами. Острый тип заболевания, как правило, хорошо поддается лечению.
  • Хронический ларингит может быть следствием неправильного или незавершенного лечения воспалительных процессов гортани или влияния других провоцирующих факторов.

Профилактика

Первичная профилактика ларингита направлена на устранение провоцирующих его факторов:

  • предупреждение и своевременное лечение респираторных инфекций;
  • ежегодная вакцинация против гриппа;
  • общеукрепляющие процедуры, регулярные физические тренировки, закаливание;
  • полноценное питание, богатое белками, витаминами, микроэлементами;
  • защита органов дыхания при работе с химикатами, отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
  • лечение ГЭРБ и других болезней, сопровождающихся ларингитом;
  • речевая гигиена, при необходимости – консультация фониатра.

После перенесенного заболевания восстановительный период длится 2 недели. Если пациент перенес хирургическое вмешательство, он должен регулярно наблюдаться у врача в течение как минимум 3 месяцев. При хроническом гиперпластическом ларингите необходимо обследование у ЛОР-врача 1 раз в 3 – 6 месяцев.

Симптомы ларингита

В большинстве случаев ларингит начинается остро, состояние ухудшается в течение 2-3 дней, а затем, постепенно становится легче. Спустя неделю человек выздоравливает. Однако случается и затяжное течение ларингита, когда симптомы не проходят неделями и даже месяцами.

Наиболее распространенные симптомы ларингита:

  • охриплость голоса;
  • дискомфорт при разговоре;
  • боль в горле;
  • небольшое повышение температуры;
  • сухой кашель;
  • постоянное першение в горле.

Осиплость и охриплость голоса держаться наиболее долго и могут сохраняться даже спустя неделю, когда остальные симптомы уже прошли. В редких случаях ларингит сопровождается отеком гортани, что вызывает затруднение дыхания. Такое осложнение чаще встречается у маленьких детей, так как их гортань короче и уже.

Ларингит часто протекает совместно с другими заболеваниями, такими как простуда, грипп, воспаление слизистой оболочки глотки (фарингит) или тонзиллит (воспаление миндалин). Поэтому у вас могут также появиться и другие симптомы этих болезней, такие как головная боль, увеличенные шейные лимфоузлы, насморк, боль при глотании, чувство усталости и ощущение, что вам нездоровится.

Хронический ларинготрахеит

Острая форма переходит в хроническую при отсутствии правильного лечения. Хроническим заболеванием страдают люди, чья профессиональная деятельность предполагает постоянное перенапряжение голосовых связок (учителя, певцы).

Хроническая форма может протекать в нескольких вариантах:

  • катаральный ларингготрахеит — происходит покраснение горла, а затем отек в районе связок и трахеи;
  • атрофический, при котором слизистая оболочка атрофируется и ухудшается ее защитное действие;
  • гиперпластический — возникает из-за того, что участки слизистой оболочки разрастаются, что вызывает затрудненное дыхание.

Лечение ларинготрахеита

Как лечить ларинготрахеит? Отлично знают в центре «Клиника К+31». Здесь оказывают квалифицированную помощь как взрослым пациентам, так и детям. Медработники предупреждают родителей о том, что ларинготрахеит у малышей имеет стремительное развитие, и настоятельно рекомендуют обращаться к специалистам во избежание развития различных осложнений. Заниматься самолечением опасно, так как это может привести к крайне нежелательным последствиям, а промедление грозит потерей сознания и асфиксией. Только специалист может диагностировать заболевание и назначить эффективное лечение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector