Ложный круп у детей

Диагностика

Диагностика ложного крупа (острого обструктивного ларингита не дифтерийной этиологии) проводится на основании данных анамнеза, клинического осмотра, обязательных лабораторных исследований и применения инструментальных методов. Диагностика направлена на выявление возбудителя заболевания, определение степени стеноза гортани, тяжести состояния и возникающих осложнений.

Из анамнеза можно выяснить контакт с пациентами, у которых лабораторными методами подтверждены такие инфекции, как парагрипп, грипп, аденовирусная инфекция, другие виды ОРВИ, фарингит, тонзиллит, ринит, корь, ветрянка, скарлатина.

При объективном обследовании обнаруживаются характерные признаки ларингита: сухой, грубый лающего характера кашель, осиплость голоса и шумное дыхание (стридор), увеличение шейных лимфоузлов, ребенок может находиться в возбужденном состоянии. При нарастании степени стеноза гортани развивается инспираторная одышка (на вдохе), которую можно заметить по втяжению яремной ямки на вдохе.

При установлении диагноза обязательный объем исследований включает лабораторные и инструментальные методы диагностики: клиническое и биохимическое исследование крови для определения остроты и тяжести процесса, серологическое, бактериологическое и молекулярно-биологическое (полимеразная цепная реакция или ПЦР) исследования биоматериала для выявления возбудителя. Бактериологическое исследование на дифтерию могут проводить с целью дифференциальной диагностики с истинным крупом. При выраженной обструкции (нарушении проходимости) дыхательных путей для измерения сатурации крови (насыщения крови кислородом) применяется пульсоксиметрия, исследование кислотно-основного равновесия (КОС).

Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями, сопровождающихся стенозом и обструкцией верхних дыхательных путей: часто с эпиглоттитом (бактериальная инфекция, вызванная гемофильной палочной типа b), редко с дифтерийным (истинным) крупом, абсцессами (ограниченным скоплением гноя) и опухолями гортани, приступами бронхиальной астмы, инородными телами гортани, ангионевротическим (аллергическим) отеком гортани, трахеитом (воспалением трахеи), паратонзиллярным абсцессом (скоплением гноя инфекционным мононуклеозом; папилломатозом (появлением разрастаний) в гортани и трахее, врожденным стридором; синдромом спазмофилии с ларингоспазмом.

Основные используемые лабораторные исследования:

• Клинический анализ крови (СОЭ).
• Антитела к вирусам гриппа А и В, парагриппа, аденовирусам, респираторно-синцитиальному вирусу, риновирусу, энтеровирусам, бокавирусу, коронавирусу, метапневмовирусу.
• ПЦР для определение ДНК и РНК возбудителей ОРВИ (грипп, парагрипп, аденовирус, коронавирус, риновирус, энтеровирусы).
• Посев мазка на Haemophilus influenzae тип b (дифференциальная диагностика с эпиглоттитом).
• Бактериологическое исследование на дифтерию (дифференциальная диагностика с истинным крупом).
• Исследование кислотно-основного равновесия (при осложнениях).

Основные используемые инструментальные исследования:

• Прямая и непрямая ларингоскопия (исследование гортани с помощью специальных инструментов)
• Микроларингоскопия.

Дополнительные используемые инструментальные исследования:

• Компьютерная томография гортани.
• Эндофиброларинготрахеоскопия (эндоскопическое исследвоание гортани и трахеи).
• Исследование функции внешнего дыхания.
• УЗИ шейных органов.
• Рентгенография легких.
• Томография средостения.
• Эзофагоскопия (для исключения болезней пищеварительного тракта).
• Риноскопия (исследование полости носа при осложнениях).
• Рентгенография околоносовых пазух (при осложнении).

Методы лечения ларингита

Обычно лечение ларингита проводится домашними средствами, такими как ингаляции, тёплое питьё, уменьшение нагрузки на голосовые связки (по возможности следует больше молчать). При осуществлении лечения ларингит проходит за одну-две недели.

Обращаться по поводу лечения ларингита к врачу следует, если:

• Ваш голос полностью пропал;
• симптомы ларингита сохраняются более двух недель (т.е. если ларингит стал хроническим).

При ларингите у маленького ребёнка следует вызвать врача на дом. Взрослому с симптомами ларингита можно обратиться к ЛОРу, семейному врачу или терапевту. Ребёнка можно показать педиатру или детскому ЛОРу.

Медикаментозное лечение

 

В случае густой и вязкой мокроты обычно назначаются отхаркивающие средства и препараты, разжижающие мокроту. Если традиционное лечение острого ларингита оказывается нерезультативным, могут быть назначены антибиотики.

Физиотерапия

Для лечения хронического ларингита применяется физиотерапия. Проводится электрофорез, УВЧ или УФО на область шеи.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Что такое ложный круп?

Правильно это заболевание называется острый стенозирующий ларингит, или ларинготрахеит (зависит от того, затрагивается только гортань или и гортань, и трахея).

Ложным данный круп именуют для того, чтобы отличать его от истинного крупа, который наблюдается при дифтерии и имеет сходную симптоматику. При дифтерии нарушение проходимости дыхательных путей, а значит, и затруднение проведения воздуха обусловлено специфическими плотными пленками, и отек при данном заболевании отсутствует, а ложный круп вызывается именно отеком голосовых складок и слизистой подголосовой полости.

Наиболее часто стеноз гортани вызывается RS-вирусами, вирусами гриппа А, парагриппа 1-го и 2-го типов и аденовирусами. Иногда выявляется бактериальный возбудитель.

Профилактика

Профилактика данного состояния заключается в предупреждении развития острых респираторных инфекций, а в случае заболевания ими — адекватной и своевременной терапии. Основное в данной ситуации — правильный микроклимат в помещении, где находится больной. А именно, влажный (60–65%) прохладный (18–20°С) воздух, регулярные проветривания помещения (каждый час по 15 минут), обильное питье.

Детям, склонным к аллергическим заболеваниям, следует избегать контактов с потенциальными аллергенами.

Если ложный круп развился однажды, родителям следует иметь в виду, что он может повториться, и, посоветовавшись с врачом, запастись медикаментами, которые могут быть полезны в случае возникновения расстройства .

Ложный круп у детей

Диагноз «ложный круп» ставится педиатром на основе визуального осмотра гортани ребёнка, прослушивания лёгких стетоскопом. Так как назначать лечение и принимать меры нужно немедленно, времени на ожидание результатов анализов нет.

Опытный врач может диагностировать этимологию ложного крупа (вирусный он или бактериальный) и без специального оборудования и лабораторных мер, вроде риноскопии, рентгена и т. д. Все эти меры нужны будут для диагностирования возможных осложнений после ложного крупа.

Как распознать ложный круп у ребенка в начале болезни? Развивается ложный круп на фоне или после ОРВИ, гриппа. Приступ ложного крупа начинается обычно вечером или даже среди ночи, с лающего кашля, сопровождается свистящим дыханием, затруднённым на вдохе. Носогубной треугольник ребёнка приобретает синюшный цвет, голос становится сиплым или вообще пропадает. Ребенок напуган, дышит часто, поверхностно.

У грудничков симптомы ложного крупа те же, что и у детей постарше, однако при несвоевременном лечении исход этого заболевания у младенцев может быть летальным, так как прогрессирует быстрее. Если не снять отёк гортани, младенец может погибнуть от асфиксии (задохнуться).

Многие родители задаются вопросом – можно ли гулять малышу при ложном крупе? Если у ребенка нет температуры и если не общаться со сверстниками, чтобы не заразить их, то гулять можно и нужно. Свежий воздух целебен и ускоряет выздоровление. Еще один частый вопрос родителей – до какого возраста у ребенка может возникнуть ложный круп? Отвечаем – до 7 лет. После 7 лет у ребенка, в силу анатомических особенностей, вероятность возникновения ложного крупа отпадает.

Симптомы ложного крупа

Существует классическая триада симптомов, характерная для ложного крупа:

• осиплость голоса;
• шумное дыхание (стридор);
• «лающий» кашель.

Развивается одышка инспираторного характера, при которой затруднен вдох. При инфекционном крупе присутствуют все признаки основного заболевания. Обычно это лихорадка, катаральные явления в носоглотке, увеличение лимфатических узлов. Ложный круп может протекать и без температуры – особенности клинической картины зависят от вида возбудителя. Симптомом ложного крупа у детей обычно является беспокойство, связанное со страхом из-за нехватки воздуха и мучительного кашля.

Степени тяжести ложного крупа

Степень выраженности симптомов зависит от степени сужения гортани. Всего их 4:

• I: инспираторная одышка появляется только при плаче или физической нагрузке. Аускультативно определяются единичные сухие хрипы на удлиненном вдохе.
• II: одышка появляется в покое, она сопровождается возбуждением, тахикардией. При развитии кислородной недостаточности появляется цианоз носогубного треугольника. При аускультации определяются сухие свистящие хрипы.
• III: одышка выраженная, отмечается втяжение так называемых «уступчивых» мест (эпигастрий, межреберья, яремная ямка). Кислородное голодание нарастает, из-за чего появляется общий цианоз кожи. Отмечаются тахикардия и нитевидный пульс, тоны сердца приглушены. Возбуждение сменяется заторможенностью, спутанностью сознания. В легких при аускультации определяются обильные разнокалиберные хрипы. Плохим прогностическим признаком считается присоединение экспираторного компонента в одышке, когда становится затруднен не только вдох, но и выдох.
• IV: стридор и «лающий» кашель исчезают, дыхание становится поверхностным, аритмичным, замедляется сердечный ритм, падает артериальное давление. Гипоксия нарастает, пациент теряет сознание, может развиться кома. При полном перекрытии просвета гортани возможна асфиксия и летальный исход.

Самое грозное осложнение ложного крупа – это асфиксия, но длительная гипоксия также может стать причиной определенных нарушений в работе внутренних органов, поэтому так важно начать своевременную и адекватную терапию.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению ложного крупа

9.9

Гастроэнтеролог
Кардиолог
Терапевт
Ревматолог
Врач высшей категории

Макаренко Андрей Анатольевич

Стаж 35
лет

Кандидат медицинских наук

Евромедклиник 24 Жулебино

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

Жулебино
830 м

Котельники
950 м

8 (499) 969-25-84

9

Кардиолог
Терапевт
Пульмонолог
Врач высшей категории

Воронова Наталья Анатольевна

Стаж 16
лет

Кандидат медицинских наук

Евромедклиник

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Щелковская
900 м

Первомайская
980 м

8 (495) 185-01-01

8.9

Пульмонолог

Ульянов Павел Александрович

Стаж 10
лет

Медросконтракт

г. Москва, ул. Международная, д. 19

Римская
460 м

Площадь Ильича
610 м

Major Clinic

г. Москва, Большая Серпуховская, д. 16/15, стр. 1, 2, 5

Добрынинская
60 м

Серпуховская
330 м

Октябрьская
950 м

8 (495) 185-01-01

8 (499) 116-81-52

10

Кардиолог
Невролог
Пульмонолог
Ревматолог
Рефлексотерапевт
Гирудотерапевт
Врач высшей категории

Сафиуллина Аделия Юрьевна

Стаж 31
год

Кандидат медицинских наук

Клиника Доктор АС на Рубцовской набережной

г. Москва, Рубцовская наб., д. 2, корп. 3

Бауманская
1.2 км

8 (499) 519-39-95

8.9

Аллерголог
Пульмонолог
Иммунолог

Орлова Татьяна Владимировна

Стаж 37
лет

Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ)

г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62

Перово
1.5 км

8 (499) 519-36-02

Лечение и профилактика крупозных состояний у детей

По приезду первые действия специалистов будут направлены на снятие симптома дыхательной недостаточности в зависимости от этиологии крупа. Могут быть применены глюкокортикоидные препараты в виде инъекции или ингаляции для снятия отека, спазмолитические медикаменты, при необходимости дополняемые седативными средствами. В случае затрудненного отхода мокроты применяются средства, оказывающие разжижающее действие на слизь (например, Амброксол). При отеках, осложненных аллергическими реакциями, используют антигистаминные медикаменты.

Если первая медикаментозная помощь не оказывает нужного воздействия, детям показано оперативное вмешательство — трахеотомия, интубация трахеи, меры по искусственной вентиляции легких. Круп — опасное заболевание, и любые меры по экстренной терапии ребенка, проводимые специалистами, направлены на спасение жизни малыша.

Лучшая профилактика крупа — укрепление иммунитета, защитных сил организма. Так как крупозные состояния чаще всего развиваются на фоне воспалительных заболеваний дыхательных путей, разумное закаливание, избегание мест скопления людей в период эпидемий, здоровый образ жизни, отсутствие табачного дыма рядом с детьми относятся к профилактике стенозирующего ларингита как болезни.

К профилактическим мерам во время ОРВИ и ОРЗ относятся следующие:

• обеспечение свежего, чистого, увлажненного (не сухого!) воздуха в комнате ребенка, особенно во время сна;
• режим обильного питья во время болезни, помогающий разжижению мокроты и легкому ее отхождению;
• следование рекомендациям врача и отсутствие самолечения, особенно самостоятельного выбора препаратов, подавляющих кашель;
• частые промывания, орошения слизистых поверхностей носовых ходов, горла.

Даже если ребенок не склонен к аллергическим реакциям, на время болезни малышам не рекомендуется употреблять потенциальные аллергены: лимоны, цитрусовые соки, мед, всевозможные методы альтернативной медицины (сок редьки, калины, насыщенные клюквенные морсы и т. п.). Все местнораздражающие средства, например, горчичники, мази с согревающим эффектом, ингаляции с эфирными маслами также применяются исключительно по назначению врача и у детей старше 3-х лет.

Если у ребенка в анамнезе уже есть эпизоды крупа, необходимо проконсультироваться с педиатром о наиболее подходящих вариантах и медикаментах для оказания первой помощи в случае рецидива заболевания.

Виды крупа

Существует два вида крупа (в зависимости от того, каким инфекциям сопутствует болезненное состояние) – истинный и ложный. Второй вид встречается значительно чаще.

Истинный круп развивается исключительно на фоне дифтерии. Именно эта форма заболевания в основном встречается у взрослых пациентов.

Ложный круп характеризуется «захватом» более масштабной территории. Страдает не только область голосовых связок ребенка, но и слизистая оболочка гортани, расположенная ниже. Круп чаще всего вызывается вирусами (гриппа, кори, парагриппа, коклюша, аденовирусами, ветряной оспы), реже – бактериями (пневмококками, стафилококками, гемофильной палочкой и стрептококками). Еще реже встречается аллергический круп (этот тип ложного крупа как раз может наблюдаться у взрослых).

Наиболее часто болезненное состояние является осложнением или проявлением таких патологий:

• ОРВИ;
• ОРЗ;
• ветряная оспа;
• корь;
• скарлатина;
• фарингит;
• аденоидит;
• острый ринит.

Различают четыре степени тяжести ложного крупа (в зависимости от степени стеноза гортани и недостаточности дыхания):

• 1 степень (компенсированный стеноз): пациент испытывает беспокойство, одышка и кашель проявляются лишь при возбуждении или физических нагрузках, в спокойном состоянии отсутствуют. Это состояние средней тяжести. У ребенка может наблюдаться охриплость голоса, однако не во всех случаях.
• 2 степень (субкомпенсированный стеноз). Одышка и кашель наблюдаются не только при беспокойстве и физических нагрузках, но и в состоянии покоя. Кожа больного приобретает синюшный оттенок. Пациент страдает нарушениями сна, часто возбужден, дыхание хриплое и свистящее. Общее состояние организма ребенка тяжелое.
• 3 степень (декомпенсированный стеноз). Пациент может находиться как в возбужденном, так и заторможенном состоянии. Из-за отека гортани ему сложно вдохнуть, а выдох получается значительно короче, чем обычно. Больной покрывается холодным потом, бледнеет, иногда находится в спутанном сознании. При этой степени стеноза общее состояние пациента очень тяжелое.
• 4 степень (асфиксия). Кожные покровы приобретают синюшный оттенок, зрачки расширяются, больной дышит бесшумно, но поверхностно. Пациент находится без сознания, в некоторых случаях наблюдаются судороги. Это крайне тяжелое состояние, способное привести к летальному исходу.

Ложный круп может перетекать из одной стадии в другую достаточно быстро и незаметно. Поэтому необходимо срочно обращаться за медицинской помощью при любых симптомах этого заболевания.

Профилактика ложного крупа

Профилактика ложного крупа заключается в своевременной диагностике и лечении острых респираторных заболеваний. Если у Вашего малыша наблюдается острое поражение верхних дыхательных путей, лучше всего сразу обратитесь за помощью врача. Качественное и эффективное лечение патологии верхних дыхательных путей станет хорошей профилактикой ложного крупа.

Кроме того, чтобы ваш ребенок как можно реже переносил респираторные инфекции, повышайте его иммунитет. Помните, здоровые детки, которые правильно питаются, имеют режим дня, а также защищены от психоэмоциональных переживаний и стрессов — в несколько раз реже болеют респираторными инфекциями. Крепкий иммунитет станет защитой, как от ложного крупа, так и от любой другой болезни.

Вопросы пользователей на нашем сайте о ложном крупе

Меня зовут Айгуль. У меня есть дочь Сафия, ей 4,5 года. С 3 месяцев начала проявлятся аллергия в виде дерматита,
после высыпания на коже
прошли, с 1,5 поставили диагноз бронхиальная астма. Аллергия пищевая-коровий белок, яйцо куриное, арахис, фундук. Находимся на базисной терапии, дышим пульмикортом 2мл по 0.25. 1 раз в день. До 3-х лет болезни сопровождались тяжелыми одышками, сейчас уже реже. С недавнего времени (4-х лет) неоднократно при болезни стал появлятся стеноз — ложный круп, если я не ошибаюсь. Раньше подобное не наблюдалось. Сейчас же в период с января по апрель был уже 3 раза. Брали мазок из зева на дифтерию- не подтвердилось

С чем связано столь частое проявление стеноза? Какое обследование следует сделать? На что обратить внимание? По поводу терапии с пульмикортом есть ли какие-либо аналоги негармональные?Прошу вас дайте совет))Я в растерянности( Местные врачи сетуют на особенность строения гортани, но раньше при болезнях у нас такое не наблюдалось. Говорят перерастет… А у меня жуткий страх за ребенка при проявлении хоть малейших соплей(((

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Мне понятна ваша сложная ситуация. Такие больные часто обращаются в нашу клинику и мы им очень эффективсно помогаем. Что касается вашего случая, скажу так: если начинать вам всё объяснять (”разжевать” и ”разложить по полочкам”), то это на полчаса писанины (но на это нет времени), а как-попало не хочу, все равно не поймете. Так что, если хотите помочь ребенку, ждём вас на приём в клинике.

Аллергия у ребёнка 2 года: вся молочная продукция, сахар, ягоды/фрукты, продукты с высоким содержанием витамина С, яйца. Из за чего постоянный насморк. Что
можно давать ребёнку? Не может же он жить на крупах, воде, картошке и овощах?Дополнительно пьём кальций

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Не может пищевая аллергия давать затяжной насморк. Аллергический насморк проявляется на воздушные аллергены, которые попадают в нос при дыхании. А пищевая аллергия проявится на коже, максимум на бронхах, но и то сомневаюсь… Лечите насморк.

Как и чем лечить круп у детей?

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Круп — это острое состояние, при котором происходит сужение просвета гортани и развивается стеноз (удушье), возможно, с литоральным исходом. Поэтому в такой ситуации нужно СРОЧНО (! ) вызывать скорую помощь. А вообще возникший ложный круп говорит о предрасположенности ребёнка к бронхиальной астме.

Скажите, пожалуйста, может ли ложный круп перерасти в бронхиальную астму?

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Если ложный круп имеет аллергическую форму, а не простудную — то да.

Лечение Крупа у ребенка:

Меры первой помощи при крупе у ребенка

1. Если у ребенка тяжелое дыхание, его берут на руки, успокаивают словами и поглаживаниями, поят подогретым молоком или же щелочной минеральной водой без газа.

2. Ребенок должен хорошо дышать, потому желательно открыть окна или вынести его на террасу.

3. В качестве отвлекающих мер используют горячие ванночки для ног или горчичники на стопы. Но с младенцем такие процедуры проводить очень сложно и не рекомендуется врачами.

4. В качестве отвлекающей меры часто применяют ингаляцию влажного теплого пара в ванной комнате. Заносят ребенка в ванную и открывают горячую воду, чтобы она текла сильной струёй.

5. Ребенку дают антигистаминное средство: кларитин, фенистил, зодак. Средства от аллергии должны быть всегда в вашей аптечке. Прием такого препарата поможет от отека гортани.

6. При повышенной температуре у малыша нужно снизить ее до нормы, поскольку от жара отек тканей только усугубляется. Никогда не используйте аспирин при крупе у детей.

7. Когда признаки крупа нарастают, сосудосуживающее средство капают еще и на корень языка. Если есть насморк, то в нос ребенку капают сосудосуживающие капли для облегчения дыхания носом. Следите за том, чтобы использовать детскую концентрацию и дозировку лекарства.

8. От крупа хорошо помогает ингаляция, к примеру, при помощи небулайзера.

9. Вызовите скорую помощь.

Врачи могут посоветовать госпитализировать ребенка, если он находится в тяжелом состоянии, или симптомы быстро прогрессируют. Иногда в домашних условиях не представляется реальным преодолеть круп, при котором большой стеноз гортани.

Не рекомендуется

• давать ребенку мед и масляные лекарства
• давать ребенку во время приступа мяту (может возникнуть аллергия)
• брызгать в горло малышу спреи (состояние может ухудшиться)

После того, как приняты первые меры при крупе, лечение проводится с помощью таких средств:

• отхаркивающие и бронхолитические средства
• противовирусные препараты
• антибиотики в случае длительного течения заболевания и появлении осложнений
• иммуностимуляторы

Круп у ребенка можно рецидивировать, потому средства, которыми можно неотложно помочь малышу, должны быть под рукой. Их хранят в аптечке и обязательно берут в дорогу, куда бы вы ни ехали.

Что это такое?

Круп у детей — это заболевание респираторной системы. При нем в органах дыхания развивается воспалительный процесс, который осложняется стенозом (сужением) гортани. Благодатной почвой для развития крупа является любое инфекционное заболевание дыхательной системы – как острое, так и хроническое. В группе риска – дети от 3 месяцев до 3 лет. В этом возрасте дыхательные пути и без того узкие, поэтому любое воспаление может вызвать стеноз.

Ложный круп обычно развивается при острых респираторных вирусных инфекциях. Из-за него страдает довольно обширная область дыхательной системы — воспаление переходит и на область голосовых связок, и на трахеи, и на бронхи.

При истинном крупе страдают только голосовые связки. Обычно истинный круп развивается на фоне попадания в область голосовых связок инородного мелкого предмета или частиц гноя, отмершего эпителия при воспалении в верхних дыхательных путях.

Вирусный круп обычно к смерти от удушья не приводит, поскольку обладает удивительной способностью саморегулироваться. Однако другие разновидности заболевания не являются столь безобидными.

Истинный и ложный круп: дифференциальная диагностика

Если у пациента есть установленный диагноз круп, симптомы и лечение зависят от клинической картины течения заболевания. Ложный круп диагностируется только при дифтерии и сопровождается воспалением в области голосовых связок. При ложном крупе воспаление затрагивает помимо голосовых связок еще и слизистую гортани, трахеи, вплоть до бронхов. Диагностируют ложный круп при всех остальных заболеваниях дыхательных путей (ОРЗ, парагрипп, грипп и др.), кроме дифтерии.

Главными симптомами истинного крупа дифтерийной этиологии является лающий кашель, осиплый голос, затруднение при вдохе и выдохе — стенотическое дыхание. Подобные симптомы крупа развиваются по нарастающей, в течение 4-5 дней. После сиплый голос сменяется афонией, а лающий грубый кашель становится беззвучным. При соответствующем лечении наблюдается постепенное исключение симптомов: стеноз уменьшается и исчезает совсем, кашель пропадает, голос полностью восстанавливается.

Первые проявления ложного крупа возникают внезапно и часто также внезапно исчезают. Для данной формы патологии характерен сначала внезапный стеноз во время сна в дневное или ночное время. Истинный круп заканчивается стенозом, и как следствие, асфиксией. При изолированном истинном крупе общая специфическая интоксикация неярко выражена, течение заболевания зависит от характера гипоксии.

При гриппе симптомы крупа проявляются в первые 1-2 дня заболевания, или уже в период повторной волны болезни. Круп на фоне гриппа бывает разным: от легкой формы до крайне тяжелой.

При первых проявлениях крупа часто отмечается повышение температуры около 39°, насморк, тяжелый грудной кашель, симптомы интоксикации (вялость, усталость, головная боль, сонливость, в случае осложнения — судороги, расстройство сознания).