Лечение ангины и острого фарингита у детей

Кашель при фарингите

Пожалуй, самое раздражающее проявление фарингита – сухой мучительный кашель. Его возникновение напрямую связано с теми процессами, которым подвергается слизистая оболочка глотки в ходе воспаления. Отек,   стекающая по стенкам глотки слизь – все это вызывает ощущение першения в горле. Так возникает рефлекторный сухой кашель. Чаще всего он появляется ночью и утром. Спровоцировать его приступ   может и смена положения тела.

Кашель у больных фарингитом носит мучительный приступообразный характер. Зачастую мешая больному человеку уснуть. А у  детей кашель может даже  спровоцировать рвоту. В ходе болезни сухой кашель постепенно становится более влажным, происходит скудное отделение частиц мокроты.

Справиться с кашлем при фарингите помогут средства,  направленные на снятие симптомов болезни и ликвидацию поддерживающих воспаление факторов:

• Препараты, снижающие чувствительность слизистой глотки к раздражению. Для этого подходят и  носовые капли на основе масел.
• Ощущение першения и сухости в горле хорошо снимают процедуры полоскания раствором с солью.
• Обязательно использование антисептиков, лучше аэрозолей, леденцов для рассасывания и т. д. Они помогут снять воспаление и боль.
• Таблетки и сиропы для угнетения кашлевого центра. Терапевтического эффекта они не имеют. Зато позволяют, пусть и  недолго, но отдохнуть от мучительного кашля.
• Антигистаминные лекарства показаны, если причиной болезни является аллерген.
• Антибиотики назначают в  случае, если кашель переходит в «лающий», а болезнь имеет бактериальное происхождение.

Благотворное увлажняющее действие на сухую слизистую глотки оказывают ингаляции. Для процедуры можно использовать физраствор, минеральную воду, целебные травы. Подходят препараты, способствующие разжижению и выведению мокроты

Также важно помнить, что во время лечения не стоит раздражать горло горячей, холодной или острой пищей и напитками. Лучше употреблять теплые бульоны, чай или молоко с медом, травяные настои

От вредных привычек придется отказаться: глотка при курении и употреблении алкоголя будет регулярно подвергаться сильному раздражению.

Виды и симптомы фарингита

По длительности течения врачи подразделяют фарингит на 2 типа:

Острый.

При таком заболевании, как острый фарингит, симптомы проявляются на первый или второй день с момента заражения; болезнь длится не более 2 недель.

Хронический.

Продолжительность болезни превышает двухнедельный срок. Как правило, хронический фарингит является следствием неправильно подобранного лечения острой формы болезни или длительного воздействия на слизистую оболочку глотки раздражающих факторов (при аденоидах, вдыхании химических веществ и т. д.). Заболевание имеет волнообразный характер проявлений: фазы ремиссии сменяются периодами обострений.

В зависимости от главной причины развития воспаления выделяют следующие виды фарингита:

Вирусный.

Чаще всего возникает в холодное время года. Вирусный фарингит у детей обычно сопровождается болью и першением в горле, покраснением глотки, симптомами интоксикации (вялостью, потерей аппетита), периодически возникающим кашлем и повышением температуры тела до 38°C. Если воспаление было вызвано вирусом герпеса, клиническая картина может дополняться появлением простуды на губах, увеличением подчелюстных лимфоузлов и образованием везикул и язв на задней стенке глотки

Бактериальный.

Чаще всего развивается при ослаблении иммунитета на фоне ангины, обострения хронических заболеваний или перенесенного вирусного фарингита. Сопровождается симптомами интоксикации, покраснением стенок глотки, повышением температуры тела до 40°C и интенсивными болезненными ощущениями в горле, которые значительно усиливаются при проглатывании пищи.

Кандидозный (грибковый) фарингит.

Является результатом жизнедеятельности на слизистой оболочке глотки дрожжеподобных грибков, которые, при снижении иммунитета ребенка, провоцируют развитие воспалительного процесса. При наличии у малыша такого заболевания, как грибковый фарингит, симптомы обычно проявляются повышением температуры тела, общим недомоганием, слабостью, болезненностью и зудом в горле, а также образованием на задней стенке глотки ребенка белого налета творожистой консистенции.

Аллергический.

Возникает в качестве одного из главных проявлений аллергических реакций и может сопровождаться симптомами ринита, ларингита и конъюнктивита. У ребенка могут отмечаться отечность стенок носа, незначительное повышение температуры тела, сухой кашель, а также першение, зуд, сухость и болезненные ощущения в горле.

Ринофарингит (назофарингит).

Возникает при проникновении инфекции через нос. На начальной стадии развития болезни у ребенка отмечаются общие симптомы фарингита (болезненность в глотке, слабость), а также воспаление слизистой оболочки раковин носа и отечность мягких тканей горла. Дальнейшее течение заболевания обусловливается образованием серозного экссудата (прозрачной жидкости) в носовых ходах с последующим выделением слизистых и гнойных сгустков из носа.

О наличии воспаления у маленького ребенка, который, в силу своего возраста, еще не способен пожаловаться родителям на плохое самочувствие, могут сигнализировать обеспокоенность и капризность малыша, покашливание, вялость и потеря аппетита.

Возникновение у ребенка признаков фарингита требует незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Специфические особенности герпетической ангины

Отличить герпетический тонзиллит от других видов ангины можно по следующим признакам:

• Появляется сыпь на верхних и нижних конечностях, лице при несвоевременном лечении.
• Появляются многочисленные красные пузырьки на глотке, аденоидах, языке, небе. Постепенно они перерастают в язвы и вскрываются. Из пузырьков выходит светлый прозрачный экссудат. Обычно в полости рта насчитывается от 5 до 20 язвочек.Если вовремя не начать лечение, то язвочки сливаются друг с другом, образуя крупные участки поражения слизистой горла и рта. В этом случае велик риск осложнений.

Зачастую родители принимают герпетическую ангину за другое заболевание и пытаются самостоятельно вылечить ее. Нельзя путать герпетическую ангину с:

• Молочницей. Кандидоз во рту проявляется в виде творожистого налета.
• Герпетическим стоматитом. Папулы похожи, но при стоматите они локализуются на деснах и языке.
• Гнойной ангиной. Образования скапливаются только на миндалинах и лакунах, а при герпетическом заболевании они охватывают всю носоглотку. Кроме того, отличительным симптомом является насморк. При гнойном тонзиллите насморка нет.

Лечение фарингита у детей

При неосложненных формах прибегать к антибактериальным таблеткам и инъекциям нужды нет. Хорошим лечебным эффектом обладают полоскания горла с отваром ромашки, разбавленной перекисью водорода или раствором фурациллина. Для усиления кровообращения в области глотки на шею ставятся компрессы, но только после консультации со специалистом.

Не стоит пренебрегать физиотерапевтическими процедурами, например, кварцевыми лампами, которые обладают хорошим обеззараживающим эффектом.

Для детей раннего возраста наиболее актуальны компрессы и лечебные ингаляции при помощи небулайзера, т. к. полоскание горла невыполнимо. В небулайзер можно заливать «Мирамистин», «Хлоргексидин» или воду «Боржоми».

На весь период лечения следует обеспечить ребенку жидкую слизеобразную диету, что поможет не раздражать ткани глотки и облегчить боль ребенку.

Давно доказано, что проведение профилактики куда более полезно для организма, нежели лечение самой болезни и ее последствий. Самыми эффективными профилактическими процедурами является закаливание и грудное вскармливание. В материнском молоке содержатся антитела, которые помогают малышу противостоять патогенным микроорганизмам, т. к. собственная иммунная система ребенка их не вырабатывает. Закаливание нужно проводить, начиная с первых недель жизни ребенка, проводя воздушные и водные ванны.

Общее описание ринофарингита

Ринофарингит (назофарингит) — воспалению слизистой оболочки носоглотки. Является легкой болезнью, чаще встречается у детей в возрасте от шести месяцев до четырех лет, но может поражать и взрослого человека.

Ринофарингит может быть вызван более 200 видами вирусов, чаще всего встречаются такие, как:

• риновирусы, которые составляют 30-80%;
• вирусы гриппа — 10-15%;
• аденовирус — 10-15%.

Ринофарингит, вызванный риновирусом, являются наиболее заразными в течение первых трех дней после появления симптомов.

Большинство из этих вирусов преобладают зимой, но вы можете заболеть ринофарингитом в любое время года.

И даже если это не серьезное заболевание, лечить его все равно нужно правильно, чтобы как можно скорее от него избавиться.

Ринофарингит в основном имеет вирусное происхождение, но может повторяться и до нескольких раз в год, в данном случае необходимо искать аллергическую причину: клещи, пыльца или шерсть животных.

Виды ринофарингита:

• катаральный;
• атрофический;
• гнойный;
• хронический;
• аллергический;
• субатрофический ринофарингит;
• риноназофарингит.

Факторы, которые способствуют развитию ринофарингита, включают сухую и поврежденную слизистую оболочку в холодные периоды, подавленную иммунную систему, стресс, усталость и вообще нездоровый образ жизни.

Причины ларингита

Острый ларингит

В большинстве случаев острый ларингит является следствием вирусной инфекции. Поэтому он редко развивается изолированно. Обычно ларингит сопутствует воспалению носовой полости (риниту) и воспалению глотки (фарингиту). Именно там возникает очаг инфекции, которая потом спускается ниже и поражает гортань. Вызвать ларингит может ОРВИ, вирус гриппа, а также и более серьёзные заболевания, – например, корь.

Факторами, способствующими развитию острого ларингита являются:

• переохлаждение – как общее, так и местное (т.е. переохлаждение горла);
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• перенапряжение голосовых связок;
• злоупотребление острой пищей.

При остром ларингите может ощущаться ухудшение общего состояния и болеть голова, нередко повышается температура. В начале заболевания кашель сухой, затем сменяется влажным, с выделением слизистой мокроты. Иногда может наблюдаться затруднение дыхания, связанное с сужением головой щели в результате отека слизистой.

При ларингите, развивающемся на фоне гриппа, могут обнаруживаться кровоизлияния в слизистую оболочку гортани. Такая форма заболевания  называется геморрагическим ларингитом.

Хронический ларингит

Хронический ларингит может развиться как осложнение его острой формы. Если симптомы заболевания сохраняются более двух недель, это говорит о том, что ларингит стал хроническим.

Довольно часто, однако, хронический ларингит развивается как самостоятельное заболевание. Причиной возникновения хронического ларингита могут быть:

• регулярное вдыхание раздражителей – аллергенов, химических испарений, дыма, пыли (особенно, если носовое дыхание по какой-либо причине нарушено и дышать приходится через рот);
• длительное перенапряжение голосовых связок (это характерно для таких профессий как диктор, педагог, певец и т.п.);
• заброс в пищевод содержимого желудка, при котором желудочная кислота начинает разъедать слизистую пищевода;
• бактериальная и грибковая инфекция. Инфекция, в частности, может попасть в гортань не только сверху, но и снизу – из легких, если в них есть очаг воспаления. Поэтому ларингит может быть осложнением хронического бронхита или пневмонии (воспаления легких).

Для хронического ларингита характерен постоянный сухой кашель. Однако у тех, кто много курит, по утрам наблюдается так называемый «кашель курильщика» – болезненный кашель с выделением мокроты.

Длительный хронический ларингит способен привести к повреждению голосовых связок и образованию наростов на них.

Диагностика

Когда точно нужно идти к врачу?

• если ребенку меньше трех месяцев;
• если лихорадка длится более 72 часов и не снижается;
• если появилась боль в ухе;
• если на коже присутствуют пятна;
• если есть кровотечение из носа или моча с элементами крови;
• если у ребенка проблемы с дыханием.

Диагноз ринофарингит является клиническим, то есть устанавливается при осмотре и наблюдении симптомов. Не требует дополнительного обследования. Тщательное клиническое обследование устранит осложнение или связанную с ним патологию, такую как, например, отит, и оценит возможные факторы риска.

Если вы обратитесь к врачу отоларинголога (ЛОР), то он может выполнить риноскопию для исследования внутренней части носа с помощью риноскопа, жесткого или гибкого оптического устройства. В случае назофарингита риноскопия показывает очень красную и застойную слизистую оболочку носа и глотки.

Острый тонзиллит. Лечение.

Самолечение при этом заболевании недопустимо! Чтобы выбрать эффективный метод лечения при обострении, лечить тонзиллит у детей и взрослых необходимо под контролем ЛОР-врача. Следует помнить, что острая форма недуга крайне заразна. При появлении первых признаков заболевания нужно выполнить ряд мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению больного:

• заболевшего необходимо изолировать, поместив в другую комнату. У него должно быть собственное полотенце, бельё и посуда, поскольку болезнь очень заразна;
• в течение периода терапии больному показан строгий постельный режим;
• позаботьтесь о питании больного: пища должна быть не твёрдой, чтобы не причинять излишнее беспокойство больному горлу;
• не забываем про обильное питьё;
• назначается курс антибактериальной терапии («Амоксиклав», «Азитромицин» и др.). Необходимо полностью пропить весь курс антибиотиков, даже если больной почувствовал заметное улучшение;
• для местного лечения применяют препараты с антибактериальным эффектом;
• при лечении горла при тонзиллите показаны препараты «Тантум-верде», «Ингалипт»,
• полоскания антисептиками («Хлоргекидин», «Фурацилин»);
• смазывание миндалин раствором Люголя;
• чтобы снять отёчность с гланд надо принимать препараты от аллергии;
• при температуре тела выше 38°С принимайте жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.

Что представляет собой бактериальный фарингит?

Бактериальный фарингит — это воспалительные изменения слизистой и лимфоидной ткани глотки, которые связаны с проникновением в организм патогенных бактерий. В качестве основных возбудителей патологического процесса выступают стрептококки, стафилококки, хламидии, менингококки, пневмококки. Они могут попасть в организм ребенка как при прямом контакте (аэрогенный, бытовой механизм передачи) так и из другого источника инфекции, находящегося в организме (кариес, воспаление околоносовых пазух, абсцесс).

Острый бактериальный фарингит имеет два варианта течения: катаральный (с менее выраженными клиническими проявлениями) и гнойный (более выраженная интоксикация). На вероятность развития воспалительного процесса в стенках глотки оказывают влияние следующие факторы:

Виды ларингита

Заболевание может иметь острое и хроническое течение. Хроническую патологию желательно предупреждать, так как лечить ее достаточно сложно.

Острый ларингит начинается стремительно, с общего недомогания, сопровождающегося осиплостью голоса. Он может протекать в следующих формах:

• Катаральный ларингит. Воспаление наблюдается на слизистой оболочке (включая подслизистый слой) и внутренних мышцах гортани. Катаральный ларингит часто сопутствует различным инфекционным заболеваниям: грипп, коклюш, ОРВИ и т.д. Однако может развиться и как самостоятельная патология. Главная отличительная черта такого ларингита — он возникает внезапно, без каких-либо «предвестников».
• Отечный ларингит. Воспаление образуется не только на слизистой оболочке гортани, а затрагивает и более глубокие ткани. Чаще всего «виновниками» этой разновидности ларингита являются инфекции или аллергические реакции. У взрослых отек развивается в верхнем отделе полости гортани, у детей — в подскладочном пространстве.
• Флегмонозный ларингит. Гнойное воспаление распространяется, помимо слизистой оболочки, на связки, мышцы и хрящи гортани. Часто причиной этой разновидности ларингита становятся разнообразные травмы: механические, термические и т.д. В ряде случаев заболевание возникает вследствие дифтерии или гнойного процесса в корне языка.

У маленьких детей ларингит может протекать особенно остро. Он возникает в отделе гортани, находящемся под голосовыми связками. Его называют ложным крупом или подскладочным ларингитом. В основном такая форма заболевания развивается у детей до 5 лет (чаще всего от 1 до 3 лет). Это связано с тем, что у таких малышей гортань еще узкая, а ткань — рыхлая. Подобные анатомические особенности способствуют скорому распространению и развитию воспаления. У детей старше 6-8 лет ложный круп встречается редко. Это заболевание развивается как осложнение ринита, тонзиллита и фарингита или вирусных/бактериальных инфекций.

Ложный круп возникает внезапно, обычно ночью. Ребенок просыпается, потому что ему трудно дышать, он весь в холодном поту, появляется «лающий» кашель, синеют губы, увеличиваются лимфатические узлы. У больных детей поднимается температура и появляются признаки интоксикации. При появлении симптомов ложного крупа рекомендуется немедленно отвезти ребенка в больницу или вызвать скорую помощь.

Хронический ларингит тоже имеет разновидности. Обострения, как правило, происходят в холодную погоду. Существуют следующие виды этого заболевания:

• Катаральный ларингит. Наиболее распространенный вид патологии. Хроническая катаральная форма аналогична острой, однако проявляет себя не так агрессивно и переносится пациентами легче. Но это не значит, что заболевание не нужно лечить. При бездействии могут развиться осложнения. Этой формой хронического ларингита часто страдают люди, работа которых связана с постоянным напряжением голосовых связок: учителя, певцы, дикторы, актеры и т.д.
• Гипертрофический ларингит. Происходит разрастание слизистой оболочки гортани. Существует два типа гипертрофического ларингита: ограниченный (с образованием узелков на отдельных участках слизистой) и диффузный (ткани гортани утолщаются). Хронический ларингит этой формы считается предраковым состоянием. Обычно возникает после катарального ларингита, но может развиться и сам по себе.
• Атрофический ларингит. Развивается в течение длительного времени. При этом виде заболевания происходит истончение слизистой оболочки гортани.

Симптомы

Воспалительная реакция на попадание в слизистую оболочку глотки возбудителя вызывает такие симптомы фарингита:

• неприятные ощущения в горле: першение, саднение, боль, сухость и жжение;
• осиплость голоса, чувство заложенности ушей;
• усиление боли при глотании, ее иррадиация в уши, ощущение постороннего предмета или кома в горле.

Лихорадка для изолированного фарингита нехарактерна. Однако в тяжелых случаях, при стрептококковой природе заболевания, а также при поражении других ЛОР-органов возможно повышение температуры, увеличение шейных лимфоузлов.

Если болезнь вызвана вирусами, она может сопровождаться другими признаками ОРВИ – насморком, заложенностью носа, покраснением глаз, сухим кашлем или охриплостью голоса. У детей нередко присоединяется диарея.

При бактериальной природе болезни симптомы фарингита могут включать небольшой кашель с выделением светлой, а в запущенных случаях – гнойной мокроты. В этом случае у детей также не исключены боли в животе и жидкий стул.

Для хронического течения характерно постоянное затруднение глотания, сухость в горле, неприятный запах изо рта.

Симптомы, требующие срочной медицинской помощи:

• невозможность глотания воды и жидкой пищи;
• затрудненное, шумное дыхание через рот, удушье, обильное слюнотечение;
• сильная лихорадка, не поддающаяся лечению жаропонижающими средствами, особенно у маленьких детей при судорогах или нарушении сознания.

Лечение

В случае острого фарингита или обострения хронического фарингита у детей назначаются следующие медикаменты:

• растворы для полоскания горла («Фурацилин», «Ротокан», «Хлорофиллипт»);
• растворы, чтобы смазывать слизистую («Протаргол», раствор «Люголь»);
• спреи и аэрозоли для горла, а также таблетки и леденцы для рассасывания с обезболивающим и антисептическим действием;
• растворы для ингаляций;
• антибактериальные препараты (в случае если бактериальная этиология заболевания точно известна и определена чувствительность возбудителя);
• при фарингите на фоне ОРВИ назначаются иммуномодулирующие;
• при подъеме температуры выше 38°С назначают жаропонижающие на основе парацетамола или ибупрофена.

При лечении фарингита у детей меньше 3 лет спреи и аэрозоли не используются, поскольку при впрыскивании они могут стать причиной рефлекторного спазма гортани и приступа удушья. Также исключается полоскание горла в связи со сложностью самостоятельного выполнения процедуры ребенком.

В случае грибкового фарингита у детей при лечении горло обрабатывают местными противогрибковыми препаратами. Если воспаление вызвано аллергической реакцией, назначаются антигистаминные препараты в виде таблеток, сиропов или капель.

Причины возникновения фарингита у детей

Виновниками возникновения фарингита у детей становятся не только вирусы и бактерии, но и физиологическая предрасположенность, которая объясняется следующими анатомо-физиологическими особенностями:

• Несостоятельность иммунной системы ребенка. Окончательное формирование иммунной системы происходит ближе к 18 годам.
• Часто заложенный нос. Данная проблема актуальна для детей первого года жизни, т. к. носовые ходы очень узкие и любой раздражающий фактор приводит к их перекрытию. В результате того, что носовое дыхание затруднено, ребенок дышит через рот неочищенным воздухом, а содержащиеся в нем вирусы и бактерии оседают на слизистой глотки;
• Местное снижение иммунитета. Употребление холодных напитков или мороженого резко снижают местный иммунитет глотки детей, что способствует развитию фарингита.

2.Симптомы и возможные осложнения

Симптомами кислотного рефлюкса у младенцев и маленьких детей могут быть:

• Охриплость;
• Хронический кашель;
• Лающий кашель;
• Шумное дыхание и временная остановка дыхания во сне (апноэ);
• Проблемы во время кормления – срыгивание или вдыхание пищи;
• Проблема с набором веса.

Симптомами кислотного рефлюкса у взрослых могут стать изжога или горький вкус и жжение в задней части горла. Но шанс проявления таких классических признаков ГЭРБ у взрослых невелик. Чаще всего признаки ларингофарингеального рефлюкса у взрослых очень расплывчаты и могут быть легко спутаны с симптомами других заболеваний. Наиболее распространенные симптомы кислотного рефлюкса включают в себя:

• Постоянный кашель;
• Охриплость;
• Комок в горле, который не пропадает при сглатывании;
• Ощущение стекания слизи по горлу;
• Проблемы с глотанием;
• Затрудненное дыхание;
• Боль в горле.

Осложнения ларингофарингеального рефлюкса

Желудочная кислота может стать причиной длительного раздражения горла и гортани. Без лечения такая ситуация довольно опасна.

У младенцев и детей последствиями ларингофарингеального рефлюкса может стать:

• Сужение области ниже голосовых связок;
• Язвы;
• Периодические ушные инфекции;
• Длящееся накопление жидкости в среднем ухе.

У взрослых ларингофарингеальный кислотный рефлюкс может стать причиной появления шрамов в горле и голосовых связках. Кислотный рефлюкс увеличивает риск развития рака в этой области, влияет на легкие и провоцирует приступы астмы, эмфизмы или бронхита, если у человека есть склонность к этим заболеваниям.

Лечение заложенности носа в «Лор клинике доктора Зайцева»

Лечение заложенности носа и других лор-заболеваний – это профильное направление нашего медицинского учреждения. Мы принимаем взрослых пациентов и детей с трёхлетнего возраста. Наша лор-клиника оснащена самым современным оборудованием для лечения и диагностики, позволяющим проводить необходимые лечебные процедуры.

Мы применяем эффективные методики терапии (включая авторские) синуситов, вазомоторного ринита, медикаментозного ринита, безоперационного лечения аденоидов, лечения полипов, кист, заложенности носа у беременных. Всего более 100 диагнозов!

Приём ведут высококвалифицированные врачи – оториноларингологи. У каждого за плечами богатый практический опыт работы и сотни благодарных пациентов.

Удобное расположение клиники в центре Москвы, доступные цены, внимательный подход к проблеме каждого больного – всё это уже оценили тысячи пациентов.

Дифференциальная диагностика тонзиллофарингитов

Возбудитель	Клинические проявления
	Гиперемия зева	Налёты	Язвочки	Увеличение шейных лимфоузлов	Другие клинические особенности
Стрептококк группы А	++++	++++ Желтоватые	Нет	++++ Л/узлы плотные	Острое начало Петехии на мягком нёбе
Стрептококки групп С и G	+++	++	Нет	+++ Л/узлы плотные	Менее тяжёлое течение
Аденовирус	+++	++ Фолликулит	Нет	++	Коньюн-ктивит
Вирус простого герпеса	+++	++ Серо-белые	++++ На мягком нёбе	++	Стоматит
Энтеро-вирусы	+++	+ Фолликулит	На задней стенке глотки	+	Сыпь на коже
Вирус гриппа	+++	Нет	Нет	Нет	Кашель, лихорадка, инток-сикация
Вирус Эпштей-на-Барр	+++	++++ Серо-белые	Нет	+++	Сплено-мегалия Генера-лизованная лимфаде-нопатия
Микоплазма	+	Нет	Нет	+	Кашель, бронхит, возможна пневмония
Хламидия	—	Нет	Нет	Нет	Кашель, бронхит, возможна пневмония
Палочка дифтерии	+++	Грязно-белые	Нет	++++ Л/узлы плотные	Налёты распро-страняются на области, окружающие миндалины Миокардит Нейропатия
ВИЧ-ин-фекция	++	Нет	++	+++	Сплено-мегалия Генера-лизованная лимфаде-нопатия Сыпь Потеря массы тела

Описание и причины возникновения

Острый тонзиллит у детей — не что иное, как всем известная ангина. Она возникает, когда патогенные бактерии вступают в схватку с лейкоцитами и нейтрофилами — клетками крови, отвечающими за борьбу с инфекцией. Лакуны — разветвленные углубления в ткани миндалин, где происходит основная борьба между «захватчиками» и «агентами» нашего организма. Если вредоносных микроорганизмов слишком много, и иммунитет не справляется — в миндалинах развивается воспаление, а лакуны заполняются гноем

Острый тонзиллит возникает быстро и протекает стремительно: здесь важно вовремя диагностировать заболевание и принять меры, в противном случае оно перейдет в хроническую форму.

Тонзиллит становится хроническим, когда лакуны закупориваются гноем, и миндалины сами становятся источником инфекции. Из-за этого снижается иммунитет, повышается утомляемость, ухудшается общее самочувствие

Воспалительный процесс, постоянно тлеющий в миндалинах, время от времени обостряется, и ангины могут повторяться по 3-4 раза в год.

Как острый, так и хронический тонзиллит у детей может привести к осложнениям местного и общего масштаба: отиту, ларингиту, болезням суставов, воспалению легких и даже поражению сердца.

Причины тонзиллита можно разделить на три большие группы:

• бактерии;
• вирусы;
• грибки.

Воспаление бактериальной природы встречается чаще всего. Возбудителями инфекции становятся стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка. Вирусный тонзиллит — результат активной деятельности вирусов гриппа, герпеса, кори и т. д. Заболевание грибкового происхождения встречается реже: его вызывают грибки Aspergillus, Candida и другие.

Почему воспаление небных миндалин чаще наблюдается у детей? Дело в том, что в возрасте 3-5 лет у ребенка идет активный процесс социализации: он общается со сверстниками в садике, группах развития, на игровой площадке и детских праздниках. Малыш неизбежно инфицируется, иммунная система работает в полную силу — а значит, и органы, защищающие дыхательные пути, находятся в напряжении. При респираторных заболеваниях дыхание через нос становится затрудненным, и ребенок дышит ртом: так внутрь попадает холодный, неочищенный воздух, а с ним бактерии и вирусы.

Факторами, которые могут вызвать острый и хронический тонзиллит у детей, являются:

• переохлаждение;
• недостаток витаминов;
• воспаления в ротовой полости (стоматит, кариес);
• воспалительные заболевания носоглотки и дыхательных путей (гайморит, фарингит, коклюш);
• наследственная склонность к воспалению миндалин;
• плохая экологическая обстановка (загрязненный, запыленный, а также слишком сухой воздух);
• контакты с больными людьми;
• анатомическая предрасположенность (слишком глубокие лакуны миндалин, из-за чего им сложнее освобождаться от накопленных бактерий).

Частой причиной хронического тонзиллита у детей является неадекватное лечение ангины. Не разобравшись в природе инфекции и занявшись самостоятельным лечением, можно упустить момент и обеспечить ребенку повторяющиеся обострения. Другие ошибки, которые могут больно ударить по здоровью, — нарушение дозировки антибиотиков, незавершенный курс лечения, ранний подъем с постели в период выздоровления.

Причины

В подавляющем числе случаев заболевание вызывается вирусами, иногда бактериями и грибами. Здоровый человек может самостоятельно справиться с теми инфекционными агентами, которые попадают на слизистую, а при любом ослаблении иммунитета начинается воспаление. Имеет значение изменение общего и местного иммунитета. Местный иммунитет – это клеточный ответ слизистой оболочки глотки, захват и уничтожение лимфоцитами вредоносных агентов.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-оториноларинголога.

• Первичная консультация — 2 700
• Повторная консультация — 1 800

Записаться на прием

Фарингит часто протекает одновременно с ангиной, корью, гриппом, ОРВИ, краснухой. Основные вирусы, вызывающие поражение глотки:

• риновирусы;
• аденовирусы;
• коронавирусы;
• вирусы гриппа;
• вирус простого герпеса;
• цитомегаловирус;
• вирус Эпштейн-Бара;
• вирус Коксаки.

Быстрому распространению инфекции способствует анатомическое строение глотки, которая состоит из 3-х частей: носо-, рото- и гортаноглотка. Деление на эти части условно, глотка соединяет нос, рот, пищевод и гортань. В носоглотку впадают хоаны или внутренние носовые отверстия, евстахиевы трубы или каналы из среднего уха, а также соустья из придаточных носовых пазух.

Попавшие на слизистую оболочку верхних дыхательных путей инфекционные агенты оказываются в великолепной питательной среде, где тепло и влажно, имеется интенсивное кровообращение, и есть возможность стремительного размножения.

Анатомические особенности глотки и высочайшие способности вирусов быстро воспроизводить себя приводят к тому, что вирусные инфекции верхних дыхательных путей распространяются среди людей со скоростью пожара. В период сезонных всплесков инфекция передается 3-мя путями: воздушно-капельным, контактным и контактно-бытовым. Особенно быстро развивается инфекция у детей, посещающих детские коллективы.

Диагностика фарингита

Не обращать внимание на боль в горле – ошибочно и крайне опасно. Трудности при глотании могут возникнуть при ангине, воспаление может перейти на среднее ухо либо оказаться проявлением дифтерии – тяжелейшей инфекции

В типичном случае фарингита диагностика начинается с осмотра, который проводит при помощи налобного осветителя и инструментов. Только врач может отличить простое катаральное воспаление от скарлатины, кори или краснухи, при которых требуются совершенно другие медицинские мероприятия.

Наши врачи

Гоголев Василий Геннадьевич
Врач — оториноларинголог
Стаж 19 лет
Записаться на прием

Жарова Галина Геннадьевна
Врач — оториноларинголог, член европейского общества ринологов, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Дебрянский Владимир Алексеевич
Врач — оториноларинголог, врач высшей категории
Стаж 33 года
Записаться на прием

Руин Николай Андреевич
Врач — оториноларинголог
Стаж 11 лет
Записаться на прием

Промывание миндалин

• Стоимость: 1 200 руб.
• Госпитализация: Амбулаторно

Подробнее

Лечение фарингита

Лечение фарингита зависит от формы и стадии болезни, должно назначаться только врачом. Попытка самостоятельного лечения может не только не помочь, но и навредить. Если при вирусной инфекции начать прием антибиотиков, то это не только неэффективно, но и крайне вредно для ослабленного организма.

Выздоровление в этом случае затягивается или процесс может перейти в хроническую форму, и могут присоединиться осложнения. Кроме того, бесконтрольный прием разных лекарств без понимания конечной цели их назначения изменяет устойчивость бактерий и вирусов настолько, что медикаменты перестают быть эффективными в будущем.

После установления диагноза врач назначает необходимые медикаменты. Это могут быть противовирусные средства, антибиотики, средства для повышения иммунитета, увлажняющие вещества и другие. Препараты назначаются внутрь или местно.

Наши услуги в оториноларингологии

Название услуги	Цена в рублях
Прием врача хирургического профиля (первичный, для комплексных программ)	2 700
Взятие лор-мазков	600
Промывание лакун миндалин (1 сторона)	1 200

• Кисты небных миндалин
• Ларингит