12 лучших витаминов с кальцием

Принципы лечения остеопороза

Лечение остеопороза должно быть долгосрочным и индивидуализированным, чтобы снизить риск нетравматических переломов, предотвратить новые переломы, стабилизировать или повысить минеральную плотность костей.

Специфическое лечение сочетается с общими мероприятиями по улучшению минерализации костей, устраняются причины вторичного остеопороза.

Лечение должно проводиться в соответствии с правилами очередности, установленными в соответствии с зарегистрированными показаниями к применению лекарственных средств, с целью снижения риска переломов, механизма действия, противопоказаний к применению, способности пациента правильно применять лекарственное средство.

  • Первичные препараты включают пероральные антирезорбтивные препараты. Лечение начинают с терапии первой линии.
  • Вторичные препараты включают инъекционные антирезорбтивные препараты и смешанные препараты. Вторичное лечение начинается у прикованных к постели и иммобилизованных пациентов, когда первичное лечение неэффективно, когда возникают побочные реакции, когда лекарство не переносится или когда пациент не может придерживаться предписанного режима лечения.
  • К препаратам третьего класса относятся препараты с анаболическим действием. Лечение следует начинать как минимум при 2 переломах позвонков, если первичные и вторичные лекарственные средства противопоказаны или имеют побочные эффекты, когда пациент не может соблюдать предписанную схему лечения или вторичные лекарственные средства неэффективны. Третичный препарат назначает медицинский совет. Его должен продолжать только врач-специалист.
  • Для лечения остеопороза за один раз назначают только одно лекарство.

Лечение остеопороза изменяется, при следующих условиях:

  • На любом этапе лечения при появлении побочных эффектов.
  • Если лечение вышеуказанными препаратами от остеопороза не было эффективным в течение как минимум 1 года (наблюдался как минимум 1 новый остеопоротический перелом или отрицательная МПК).

В случае нового остеопоротического перелома началом лечения считается дата подтверждения этого перелома.

Компенсационное лечение остеопороза следует прекратить, если:

  • За 5 лет лечения новых остеопоротических переломов не произошло.
  • Повторные исследования МПК показали стабилизацию МПК позвонков L1 – L4 или бедренной кости.

Что влияет на усвоение кальция

Кальций относится к трудноусвояемым макроэлементам, поскольку для его абсорбции требуется наличие следующих веществ в организме: магния, фосфора, калия, цинка, марганца, кремния, хрома, витаминов D, К и С. Причём избыточное количество первых двух соединений препятствует его полноценному усвоению.

Оптимальное соотношение кальция, магния и фосфора в еде или биодобавках – 2 : 1 : 1. Учитывая, что минерал «переходит» в биодоступную форму только под действием желудочного сока, приём его и щелочных веществ, нейтрализующих соляную кислоту, в том числе углеводов, ведёт к снижению усвоения элемента в кишечнике. При этом, совместное употребление соединения с ревенем, шпинатом, петрушкой, капустой, щавелем, редькой и смородиной потенцирует образование оксалатных камней в почках.

Помните, хорошо всасывается кальций из молочных продуктов за счет оптимального соотношения нутриентов и присутствия молочнокислых бактерий в таких изделиях. Причём для повышения биодоступности минерала допустимо использовать полезные жиры

Однако важно учитывать, что избыток или нехватка липидов в пищевом рационе препятствует полноценной абсорбции «костного» вещества, поскольку в первом случае для его расщепления недостаёт жёлчных кислот, а во втором – жирных кислот

Лучшие материалы месяца

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Оптимальное соотношение кальция и жира на одну порцию еды – 1 : 100.

Препарат кальция какой фирмы лучше выбрать

Прежде чем покупать любое лекарство или витаминный комплекс, желательно познакомиться с его производителем. Репутация фармацевтической компании, ее успех и принципы работы могут заочно подтвердить качество и эффективность продукции. На основе анализа спроса, отзывов медиков и пациентов, эксперты выделили следующие фирмы:

  • ЗАО Эвалар (Кальций Глюконат, Горный кальций Д3, Бэби формула Мишки с Ca) – фармацевтическое предприятие России, признанное крупнейшим производителем биологически активных добавок. Дата основания – 1991 год. В качестве основного сырья выступают натуральные компоненты. Причем реализован полный цикл производства – от выращивания растений до продажи готовых медикаментов.
  • ЗАО «НПК ЭХО» (Оксидевит) – крупная российская компания, занимающаяся выпуском лекарств, витаминов, биологически активных добавок. Это уникальные, экологически чистые средства на основе натурального сырья. Большой научно-технический потенциал, сотрудники с ученой степенью, все это позволяет создавать эффективные медикаменты.
  • Nutrilo GmbH (Арнебия Кальций + витамин D3) – немецкая компания, основанная в 1984 году в качестве контрактного производителя и дилера витаминов, минералов высокой степени эффективности. Сегодня входит в список основных производителей пищевых добавок широкого спектра, поставляемых в разные страны мира.
  • ООО «Экотекс» (Кальций Д3 ЭКО) – российский производитель лекарственных средств с четко продуманной продукцией и стилем работы. В продуктовом портфеле находятся медикаменты для мочеполовой, дыхательной, иммунной системы, антибактериальные, антиоксидантные, дерматологические и другие средства.
  • ЗАО «Свободный 20» (ЭКО-Мон Пивные дрожжи и Ca) – российский производитель действует с 1995 года. Входит в список крупнейших поставщиков витаминных и биологически активных добавок природного происхождения. Свыше 10 лет ведется работа в рамках программы «Здоровая семья». В год выпускается свыше 60 наименований.
  • ПАО «ДИОД» (Кальций-актив цитрат) – российская компания, один из ведущих лидеров на отечественном рынке по уровню продаж нелекарственных препаратов натурального происхождения. Помимо БАДов в ассортименте можно видеть лечебную косметику, инновационные субстанции. Дата основания – 1931 год.
  • Кенди ООД (Суправит Кальций Магний Цинк) – многопрофильная болгарская компания, основанная в 1991 году. Занимается разработкой и продажами витаминных комплексов, подсластителей, пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника, безалкогольными напитками и приправами.
  • Аклен (Кальций Д3 Ультра) – современная российская компания, занимающаяся разными товарами для поддержания здоровья и красоты. На российском рынке под этим именем можно видеть лечебную косметику, медицинские товары, биодобавки. Все они основываются на безопасном сырье.
  • Ренессанс (Кальцирен) – продукция под этим брендом выпускается на заводе «Марбиофарм», история которого началась в 1942 году. В каталоге производителя представлены биологические добавки на основе натуральных компонентов с содержанием витаминов и минеральных веществ.
  • ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА» (Компливит кальций Д3 форте) – самая влиятельная российская компания по производству лекарств. Дата основания – 2003 год. В продуктовом портфеле можно видеть не только большой перечень витаминов, но и медикаменты разные фармакотерапевтических групп. Всего годовая номенклатура насчитывает свыше 100 наименований.
  • ООО «Такеда Фармасьютикалс» (Кальций D3 Никомед форте) – международная фармацевтическая компания, присутствующая на российском рынке больше 25 лет. По темпу роста входит в рейтинг топ-2, по уровню спроса в топ-10. Работа ведется более чем в 135 городах России и ближнего зарубежья. Продуктовый портфель для отечественного рынка насчитывает 100 наименований.

Препараты третьей линии

Терипаратид — аналог гормона щитовидной железы человека. Этот препарат стимулирует активность остеобластов и образование новой костной массы, увеличивает всасывание кальция из кишечника и предотвращает его чрезмерную потерю с мочой. У женщин в постменопаузе терипаратид снижал риск переломов позвонков на 65% и невертебральных переломов на 62% в течение 19 месяцев

Важно помнить, что этот препарат можно вводить пациенту до 2 лет подряд один раз в жизни

Терипаратид

Основными противопоказаниями к применению терипаратида являются:

  • другие заболевания костей, например, болезнь Педжета;
  • рак или метастазы костей;
  • лучевая терапия костей в анамнезе;
  • гиперкальциемия;
  • повышенное содержание щелочной фосфатазы в крови неизвестной причины у детей;
  • запущенная почечная недостаточность и нарушение функции почек. 

Препарат не выписывают подросткам с незавершенным развитием скелета, женщинам при беременности и кормлении грудью.

Как выбрать препарат кальция?

Разберёмся, на что обратить внимание при выборе препарата. Какие характеристики у лекарства считать важными, а какие — нет

Мы выделили следующие критерии выбора — основное вещество, вспомогательные и форма выпуска.

Основное вещество

Перечислим самые популярные формы Ca, которые можно встретить в продаже.

  • Гидроксиапатит — получают из муки костей крупного рогатого скота. Обычно идет комплексом с фосфором и коллагеном. Такая смесь из 3 элементов очень похожа на состав зубной эмали человека. Усваивается почти полностью.
  • Карбонат — самый популярный и самый дешёвый. Получают из яичной скорлупы, мела или кораллов. Усваивается всего на 20%. Имеет множество побочек — образует камни в почках, плохо влияет на сосуды, снижает кислотность желудка.
  • Фосфат — всасывается быстрее остальных форм. Не вызывает запоров.
  • Хелат — это Ca+аминокислота. Мало побочных эффектов, рекомендован детям, беременным, пожилым и пациентам с хроническими заболеваниями. Препараты с этой формой элемента хорошо восстанавливают гормональный фон, устраняют судороги, положительно действуют на нервную систему.
  • Цитрат — соединение Ca с лимонной кислотой. Быстро растворяется в воде. Всасывается до 40%. Можно принимать пациентам с болезнями ЖКТ, рекомендован людям старше 60 лет. Недостаток — препараты с ним стоят несколько дороже аналогичных.

Вспомогательные

Чтобы кальций усвоился, а не вышел в том же виде, в котором был съеден, человеческому организму нужен внушительный комплекс минералов и витаминов.

  • Витамин D — повышает биодоступность, ускоряет усвоение Ca костной тканью. Присутствие витамина не всегда нужно в составе БАДа или препарата. Летом организм под действием солнечных лучей сам образует D3. А вот зимой приём подобных продуктов уже оправдан.
  • Витамин К — влияет на распределение кальция по организму.
  • Магний — предотвращает вымывание кальция из организма.
  • Фосфор — укрепляет кости, задерживая Ca в них.
  • Цинк — запускает образование новой костной ткани.

Форма выпуска

Препарат можно купить в виде таблеток, жевательных пастилок, порошка или раствора для инъекций. В зависимости от возраста пациента, а также его состояния здоровья рекомендуется выбирать форму препарата.

Для маленьких детей хорошим решением будут жевательные пастилки или порошки с различными вкусами. Главное следить, чтобы в добавке не было много сахара или у ребенка не началась аллергия на краситель или ароматизатор.

Инъекции применяются тогда, когда пациент не может принимать сам таблетки либо нужен быстрый результат.

Надеемся, наши советы помогут вам не допустить ошибок при выборе препарата.

Необходимость кальция для лечения остеопороза

Кальций принимает участие в построении костной ткани. Он нужен для усвоения некоторых полезных элементов. Без кальция невозможны многие процессы в организме, он отвечает за ряд процессов:

  • функционирование сердечной мышцы;
  • нормализация свертываемости крови;
  • избавление от судорог;
  • антигистаминный эффект при аллергии;
  • нормализация работы ЦНС.

Препараты кальция при остеопорозе позволяют восполнить дефицит этого элемента. Необходимость в применении лекарств определяется по анализам содержания кальция в организме. При осложнениях одних препаратов кальция будет недостаточно. Дополнительно прописывают другие таблетки.

Как выбрать препарат кальция

На усвоение кальция в организме влияют множество факторов

Давайте подробнее разберемся, на что обратить внимание при покупке препаратов:

Сопутствующие заболевания. При наличии заболеваний желудка или кишечника, а также после 60 лет лучше принимать цитратные препараты. При склонностях к запорам больше подойдут фосфаты. Лицам старшего возраста (особенно при наличии застойной сердечной недостаточности или ишемической болезни сердца) подойдут средства с добавлением калия и магния (только после консультации с врачом). Если присутствует анемия, и вы дополнительно принимаете препараты железа, то предпочтителен прием препарата Кальцемин Адванс (в отличие от других он не влияет на всасывание железа).

Особенности питания и образа жизни. Большинство современных людей испытывают дефицит витамина Д — он содержится в морской рыбе, а также вырабатывается в коже под действием ультрафиолета. Поэтому специалисты советуют либо скорректировать свое питание, либо начать принимать добавки с витамином Д. Он улучшает усвоение кальция и фосфора и часто присутствует в препаратах кальция. Поэтому, если вы не бываете на солнце или не едите рыбу, мы рекомендуем выбирать комбинированные препараты с добавлением витамина Д.

Наличие склонности к аллергии. Аллергия на витамины встречается очень часто, но помимо них в составе присутствуют еще и вспомогательные компоненты, на которые тоже может быть реакция. Поэтому аллергикам настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом перед приемом любого нового лекарства.

Возраст

Дозировки лекарств для взрослых и детей различаются, поэтому в инструкции нужно обязательно посмотреть минимальный возраст применения — это важно еще и потому, что большинство таблеток нельзя разламывать, так как в этом случае снижается терапевтический эффект, и дозировку для ребенка рассчитать будет сложнее.

В список лучших препаратов кальция вошли как монопрепараты, так и комбинированные средства. Но следует помнить, что даже самые качественные препараты кальция нельзя запивать молоком — оболочка растворяется, вступая в реакцию с ним, а действующее вещество разрушается под действием агрессивной среды желудка.

Полезные материалы по выбору

Лучшие фрукты во время беременности

Фрукты могут стать отличным перекусом и заменой для кондитерских изделий, которые рекомендуется полностью исключить из питания. Ниже перечислим 12 лучших фруктов, которые можно включить в здоровое питание для беременных.

1. Абрикосы

Абрикосы содержат: витамины А, С и Е, кальций, железо, калий, бета-каротин, фосфор, кремний. Все эти питательные вещества помогают развитию и росту ребенка. Железо предотвращает анемию, а кальций укрепляет кости и зубы.

2. Апельсины

Витамин С предотвращает повреждение клеток и способствует усвоению железа.

Фолиевая кислота помогает предотвратить дефекты невральной трубки, которые вызывают аномалии головного и спинного мозга у ребенка. Дефекты невральной трубки могут вызывать такие состояния, как расщепление позвоночника, когда спинной мозг не развивается должным образом, и анэнцефалия, при которой отсутствует значительная часть головного мозга и черепа.

3. Манго

Манго богаты витаминами А и С. Одна чашка нарезанного манго обеспечивает 100 процентов рекомендуемой суточной нормы витамина C и более трети суточной нормы витамина A.

Ребенок, родившийся с дефицитом витамина А, будет иметь низкий иммунитет и высокий риск послеродовых осложнений, таких как респираторные инфекции.

4. Груши

Груши содержат значительное количество пищевых волокон, калия, фолиевой кислоты.

Употребление большого количества клетчатки в рационе беременных улучшает работу кишечника. Клетчатка — натуральное средство для профилактики запора — распространенного симптома беременности.

5. Гранаты

Гранаты содержат большое количество витамина К, кальция, фолиевой кислоты, железа, белка и пищевых волокон. Плотные питательные вещества, содержащиеся в гранате также являются хорошим источником энергии, а их высокое содержание железа помогает предотвратить дефицит железа.

Витамин К также необходим для поддержания здоровья костей. Исследования показывают, что употребление гранатового сока может помочь снизить риск повреждения плаценты.

6. Авокадо

Авокадо является отличным источником витаминов С, Е и К, мононенасыщенных жирных кислот, витаминов группы В, калия и меди.

Этот фрукт содержит полезные жиры, которые обеспечивают энергией, стимулируют клетки, отвечающие за формирование кожи и тканей головного мозга развивающегося ребенка.

7. Гуава

Гуава содержит витамин Е и фолат, что делает его идеальным фруктом для беременных.

Гуава — отличный выбор фруктов для людей, которые хотят получить больше следующих питательных веществ: витамины С и Е, полифенолы, каротиноиды, изофлавоноиды. Гуава содержит разнообразную комбинацию питательных веществ, что делает ее идеальной.

Употребление гуавы во время беременности расслабляет мышцы, улучшает пищеварение и уменьшает запоры.

8. Бананы

Бананы содержат высокий уровень витамина С, калия, витамина В-6. Высокое содержание клетчатки в бананах помогает при запорах, связанных с беременностью. Есть свидетельства того, что витамин B6 уменьшает тошноту и рвоту на ранних сроках беременности.

9. Виноград

В винограде содержатся очень важные для организма человека вещества — витамины С и К, пектин, органические кислоты, антиоксиданты.

Питательные вещества в винограде облегчают биологические изменения, которые происходят во время беременности. Они содержат иммуностимулирующие антиоксиданты, которые также помогают предотвратить инфекции.

10. Шиповник

Плоды шиповника — хороший источник витамина С. Они положительно влияют на углеводный обмен. Ягоды также содержат много воды, поэтому являются отличным источником увлажнения.

Витамин С помогает усваивать железо и повышает иммунную систему организма.

11. Яблоки

Яблоки богаты витаминами А и С, калием, клетчаткой. Исследования показывают, что употребление яблок во время беременности может снизить впоследствии вероятность развития астмы и аллергии у ребенка.

12. Сухофрукты

Сухофрукты богаты витаминами и минералами, клетчаткой. Они содержат все те же питательные вещества, что и свежие фрукты. Таким образом, беременные женщины могут получить свою суточную норму витаминов и минералов, съев порцию сухофруктов, которая по весу будет меньше, чем эквивалентное количество в свежих фруктах.

Тем не менее, важно помнить, что сухофрукты могут содержать много сахара и не содержат воды, которая есть в свежих фруктах. Это означает, что они не помогают пищеварению

Препараты второй линии

Внутривенные бисфосфонаты могут применяться у женщин в постменопаузе, которым противопоказаны пероральные препараты этой группы. Внутривенные препараты снижают риск переломов позвонков, но их эффективность в снижении риска переломов шейки бедренной кости не установлена.

Деносумаб — это лекарство, относящееся к группе «моноклональных антител», которое связывается с белком RANKL, активирующим остеокласты, и ингибирует его. Лекарство снижает количество остеокластов и их активность, останавливая потерю костной массы и предотвращая такие осложнения, как переломы костей. Деносумаб вводят подкожно 1 раз в 6 месяцев. 

Деносумаб

Частота переломов позвоночника через 3 года лечения составила 69% – нижних позвонков, 20% – внепозвоночных переломов и 40% – переломов бедра. Снижение МПК наблюдалось после отмены деносумаба независимо от продолжительности лечения, но в течение 12–18 месяцев МПК возвращается к исходным уровням до лечения.

Ранелат стронция представляет собой порошкообразный лекарственный препарат, который смешивают с водой. Рекомендуется принимать это лекарство не ранее, чем через 2 часа после еды и / или молочных продуктов (желательно перед сном). Точный механизм действия ранелата стронция еще не изучен, но известно, что действующее вещество, стронций, попадает в кость из кишечника и действует двояко: подавляет резорбцию ткани и стимулирует ее образование. Стронция ранелат снижает риск переломов позвонков на 41%.

Основные противопоказания к применению этого препарата:

  • венозная тромбоэмболия в анамнезе;
  • послеоперационные состояния;
  • высокое неконтролируемое артериальное давление;
  • ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда);
  • заболевание периферических артерий;
  • цереброваскулярные заболевания.

Биологическая роль

Общая концентрация кальция в организме человека составляет 2 % от массы тела (1000 – 1500 грамм), причём основное количество (99 %) содержится в костной ткани, ногтях, эмали и дентине зубов.

Значение макроэлемента: регулирует давление крови, тканевой и межклеточной жидкостей (совместно с натрием, магнием и калием); участвует в формировании костной ткани, в том числе зубов и хрящей; поддерживает нормальную свёртываемость крови, за счёт потенцирования перехода протромбина в тромбин; усиливает проницаемость мембран для проникновения гормонов, нутриентов; потенцирует выработку клеточного и гуморального иммунитета, вследствие чего улучшается сопротивляемость организма к инфекциям; поддерживает тонус скелетных мышц; нейтрализует негативное влияние молочной и мочевой кислоты, накапливающихся в мышцах вследствие распада жиров и белков (при физических нагрузках); участвует в механизмах передачи нервных импульсов в головной мозг; нормализует синтез белков и нуклеиновых кислот в гладкой мускулатуре; уплотняет стенки сосудов, что ведёт к снижению высвобождения гистаминных соединений; стабилизирует кислотно – щелочной баланс в организме; активизирует действие ферментов, участвующих в образовании нейромедиаторов.

Нормальная концентрация кальция в крови составляет 2,2 миллимоль на литр. Отклонения от данного показателя свидетельствуют о дефиците или избытке соединения в организме. Рассмотрим симптомы, указывающие на развитие гипо или гиперкальциемии.

Чем полезен кальций

Кальций — это не только главный строительный элемент организма. Без него невозможны красивая и гладкая кожа, густые волосы, крепкие ногти.

Ca необходим организму в любом возрасте:

  • В детстве он нужен для нормального формирования скелета. Недостаток может вызвать рахит.
  • Во взрослом возрасте он помогает организму нормально функционировать, а также выводит опасный стронций.
  • После 40 лет тело человека начинает терять костную ткань. Это естественный процесс старения. Богатая кальцийсодержащими продуктами диета или употребление препаратов кальция помогут не столкнуться с последствиями остеопороза.

Ca в сочетании с витамином D3:

  • нормализуют процесс пищеварения;
  • уменьшают риск возникновения рака прямой кишки;
  • увеличивают свертываемость крови;
  • ускоряют работу головного мозга;
  • нормализуют образование костной ткани;
  • нужны для сокращения мышц.

Много кальция содержится в молочных продуктах, особенно сырах, сухом молоке и твороге. Немало его в базилике, маке, кунжуте, тмине. Богаты на Ca сардины и судак. Восполнить запасы также можно, поев соевый протеин или соевый сыр.

Наши медицинские центры

  • Северное отделение (МРТ и КТ)

    Удельная

    Развернуть

    м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

    ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: выходной

    МРТ и КТ

  • Центральное отделение (Клиническое отделение)

    Фрунзенская

    Развернуть

    м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

    ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.00

    Клиническое отделение

  • Центральное отделение (МРТ и КТ)

    Фрунзенская

    Развернуть

    м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

    ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

    МРТ и КТ

  • Южное отделение (МРТ и КТ)

    Ленинский проспект

    Развернуть

    м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

    Кабинет МРТ: с 8.00 до 22.00 ежедневно; вт, пт: с 8:00 до 6:00Кабинет КТ: с 8.00 до 22.00

    МРТ и КТ

  • Южное отделение (Клиническое отделение)

    Ленинский проспект

    Развернуть

    м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

    ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной

    Клиническое отделение

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector