Как понять, что у беременной опустился живот перед родами?

Признаки

У некоторых процесс проходит в 29 недель, у других – за несколько дней до родов. Когда опускается живот перед родами, возникают тянущие боли, может отходить пробка, чаще посещают туалет. Становится легче дышать, пропадает изжога, проблемы с пищеварением. Малыш не так сильно пинается, поэтому мама сможет немного отдохнуть.

Будущие мамы отмечают что плод ведёт себя спокойно, движения редкие. Ребенок занимает одно положение практически до самого процесса появления на свет. Женщина ощущает потребность провести уборку в доме, сложить вещи в порядок.

И первородящие и беременные во второй раз не всегда самостоятельно определяют, что живот начал опускаться. Это происходит из-за отёков или лишнего веса. Помогают в этом признаки в виде правильной работы органов ЖКТ, учащённого мочеиспускания, частого испражнения кишечника. Исчезает одышка, так как грудь освобождается, а лёгкие раскрываются. Отмечают беловатые выделения при повышенном тонусе матки.

Когда до родов осталось две недели, появляются тренировочные схватки. С приближением родоразрешения они нарастают, подготавливая организм к сложному процессу, безболезненные, не наносят угрозы плоду. Это кратковременные сокращения мышц, которые длятся не более двух минут. Живот становится каменным и напряжённым, а затем все проходит.

Иногда пробка отдаляется с околоплодными водами. Жидкость отходят, когда лопается пузырь, часто вместе со схватками. Если он остаётся целым, прокол производят в процессе родоразрешения. Пузырь лопнул, а схваток нет, нужно быстро ехать в роддом.

Сроки

За 4-5 недель до родов начнёт опускаться живот, имеет значение физическая форма, наличие хронических заболеваний. Когда уже имеются дети, то опускание происходит и за несколько дней до родоразрешения. У рожавшей женщины менее развит пресс, со временем слабеют мышцы. Если у женщины первые роды, это происходит за месяц.

У беременной с узким тазом или изначально низким предлежанием плода опущение не происходит. При опущении мама чувствует себя лучше. Ближе к 35 неделе, когда должен опуститься живот, отмечают изменение формы. Он становится более вытянутым: в стороны, если ждут девочку и вперёд, если мальчика.

На сколько см опускается живот перед родами? Занимая правильное расположение, ребёнок спускается в матку, поэтому совершается изменение положения утробы на 4–5 см. Здесь плод будет находиться до рождения. Малыш замирает, а матка остаётся в одном положении.

Как долго опускается живот перед родами? В среднем время длится около месяца. Становление плода приходится на период от 10 до 30 дней у тех, кто рожает впервые. Если живот опустился на 2 см, это не означает что нужно ждать роды в ближайшую неделю. Может пройти ещё 3–4 недели, пока наступит срок. Некоторые рожают через 3–5 дней после опущения живота.

Чаще всего женщины, у которых третьи и последующие роды, имеют физически недостаточно развитую матку, что приводит к скорому процессу появления малыша. Это влияет на уменьшение срока до двух дней. Женщина чувствует легкость и начинаются схватки.

Обращаться за помощью необходимо, если ребёнок опускается за пять недель до родов, а мама отмечает боль внизу живота. Это указывает на преждевременные схватки, требуется срочная госпитализация. Когда преждевременно наступают роды, с помощью препаратов расслабляют мышцы матки, и сохраняют беременность.

Значения и показатели КТГ, интерпретация и оценка результатов при различных патологиях

Высокое, учащенное сердцебиение плода (тахикардия)

ТахикардиейТахикардия плода может быть:

• Легкой – ЧСС колеблется в пределах от 160 до 179 ударов в минуту.
• Выраженной – ЧСС более 180 ударов в минуту.

Причиной тахикардии плода может быть:

• Начальная стадия гипоксии. После 32 недели внутриутробного развития сердце плода реагирует на стрессовые факторы так же, как и сердце взрослого человека, что обусловлено влиянием вегетативной (автономной) нервной системы. При развитии гипоксии (кислородного голодания) активируются компенсаторные реакции, целью которых является доставка большего количества крови (и кислорода) к тканям. Одной из первых таких реакций и является тахикардия, то есть выраженное увеличение частоты сердечных сокращений.
• Повышение температуры тела. Повышение температуры сопровождается равномерным увеличением частоты сердечных сокращений (как у взрослого человека, так и у плода в третьем триместре беременности). Следовательно, даже при повышении температуры тела матери до 37 – 38 и более градусов у плода также будет отмечаться компенсаторное увеличение ЧСС.
• Инфицирование плода. При проникновении инфекции активируется иммунная система плода (которая к концу беременности уже частично развита), вследствие чего в его кровоток начнут выделяться биологически-активные вещества. Данные вещества будут стимулировать центр температурной регуляции в головном мозге ребенка, в результате чего температура его тела и ЧСС будут увеличиваться.
• Прием материю некоторых медикаментов. Лекарственные препараты, которые увеличивают ЧСС у матери, могут проникать через плаценту в кровоток плода, вызывая в его организме точно такие же изменения.
• Заболевания щитовидной железы у матери. При усиленной функции щитовидной железы в кровоток матери выделяются продуцируемые железой гормоны (тироксин и трийодтиронин), одним из эффектов которых является повышение температуры тела. Это отражается на состоянии плода, что может проявляться легкой или выраженной тахикардией.

Брадикардия

Брадикардияснижение ЧСС менее 100 ударов в минуту, регистрируемое на протяжении минимум 10 минутПричиной брадикардии плода может быть:

• Тяжелая гипоксия. В данном случае нарушаются функции нервных клеток, регулирующих активность сердечной мышцы, в результате чего ЧСС замедляется.
• Рефлекторная аритмия. Данное явление может развиваться во время прохождения плода через родовые пути матери, когда сдавливание его головки приводит к рефлекторному замедлению ЧСС.
• Прием некоторых медикаментов, замедляющих ЧСС.
• Выраженное снижение температуры тела матери.

Признаки гипоксии плода

кислородное голоданиеотслойка плаценты, неправильное развитие плаценты, инфекция и так далеемногоплодной беременностибыстро развивающейсяцентральной нервной системыНа наличие гипоксии плода могут указывать:

• тахикардия (на начальной стадии);
• брадикардия (на поздней стадии);
• низкая вариабельность ритма;
• униформные акцелерации (одинаковые по форме и длительности);
• поздние децелерации;
• атипичные вариабельные децелерации;
• синусоидальный ритм на КТГ;
• выраженные шевеления плода (сопровождающиеся слишком частыми акцелерациями).

посредством кесарева сечения

Что покажет КТГ при обвитии пуповины вокруг шеи плода?

в которой проходят кровеносные сосуды, доставляющие кровь, кислород и питательные вещества к плодухарактерных для начальной стадии гипоксиихарактерные для более выраженной гипоксии

КТГ при маловодии

маловодиякак со стороны матери, так и со стоны плодав частности повышение или снижение ЧСС, признаки гипоксии и так далее

Вредна ли КТГ (может ли нанести вред матери или плоду)?

даже по несколько раз в суткинапример, при слишком тугом перетягивании креплений датчиков может произойти механическое повреждение плода

Как понять, что опустился живот при беременности

Опущение живота – это один из предвестников, свидетельствующий о том, что скоро беременная станет мамой. Почему это происходит, является ли такое состояние нормой? Чтобы понять, почему происходит опущение живота, и что же это такое

Стоит обратить внимание на анатомические особенности и строение костей таза женщины

Так устроены кости тазового сочленения женщины, чтобы при необходимости давать возможность головке ребенка опускаться, давить на мышцы, создавая давление и тонус, вызывая роды. Анатомические особенности крестцово-подвздошного сочленения сформированы таким образом, чтобы удерживать плод в нужном положении на протяжении ранних сроков беременности. Когда же малыш становится более тяжелым, происходит давление его головки на мышцы, он опускается ниже и ниже.

Однако такое изменение опущения плода происходит постепенно. Изначально мышцы и кости таза должны быть готовыми к опущению живота. На протяжение всей беременности работа гормонов заключалась в том, чтобы сохранить ребенка, обеспечив ему необходимые условия для роста и развития. Однако теперь, когда ребенок достаточно большой, чтобы оказывать давление на мышцы таза, а брюшному прессу стало тяжело поддерживать нависающий живот, гормоны работают на размягчение тазовых костей. Размягчение костей может отслеживаться при следующих симптоматических проявлениях:

• Кости в области крестца ноют. Особенно если говорить о периоде после долгой прогулки на поздних сроках. Однако болезненность может быть и причиной формирования патологии. Поэтому стоит сообщить о переменах гинекологу, который сможет определить норму, установить причину такой симптоматики.
• Болит промежность после прогулки или при подъеме на лестнице. Иногда создается такое ощущение, что малыш буквально надавливает на мышцы, создавая отчетливое давление на мышцы брюшины, становится больно, но не настолько, что терпеть такое проявление невозможно. Если ощущение не проходит через 30-40 минут, стоит вызвать скорую помощь, объяснив симптоматику.
• При резком повороте женщина может отмечать легкое потрескивание костей таза, верхних костей ног (бедра). Болезненности не отмечается, однако легкое потрескивание или скрип может отмечаться.

Предвестники перемен.

Первые предвестники, среди которых размягчение костей таза может упустить даже повторно родящая женщина. Как понять, что опустился живот при беременности первородящей? Как правило, о том, что живот уже опустился, женщина узнает от подруг, родственников, которые со стороны отмечают перемены во внешности. Сама же женщина отмечает такие перемены:

1. Стало легче дышать. Выпирающий живот, который до этого момента только рос, и возвышался над тазом, способствовал тому, что внутренние органы меняли свое место локализации. Это касается как желудка, так и легких. Отдышка даже при походе в ванную комнату – естественные и неприятные спутники для любой беременной. После того, как живот опустился, легкие опустились, количество воздуха поглощается лучше, дышать, в том числе ночью, становится легче.
2. Отсутствует изжога. Все по той же причине, что и уходит отдышка – желудок немного опускается, сфинктер не переполняется после приема пищи, не вытекает обратно пищевод желудочный сок, как это происходило еще совсем недавно.
3. Женщина может положить ладошку между грудью и животом. Опущение так и измеряется в домашних условиях без знаний в области акушерства. Если ранее ладонь не помещалась между грудью и животом, то при опущении она размещается.
4. Меняется форма живота. При опущении малыша в область таза, меняется и форма живота. Если до этого он был более округлым, то сейчас отмечается угловатость, возможно, видны боковые мышцы, удерживающие живот, а со спины многих женщин и не видно их интересное положение.

Все такие признаки являются общими для всех беременных. Однако именно они позволяют говорить о том, что скоро организм будет переходить в завершающую фазу беременности – родам.

5Как проверить, что живот опустился? Тест “на ладошку”

Проверить опустился ли живот, женщине не так уж и сложно. Даже при отсутствии вышеописанных признаков, указывающих на опущение, проверить изменилось ли положение живота можно при помощи теста “на ладошку”. Для его проведения беременной необходимо положить свою ладошку под грудь. Если она поместилась полностью, то следует говорить об опущении живота. В противном случае (ладошка не поместилась) до процесса опущения придется подождать еще.

Опущение живота – это еще не показатель начала родов, так как сказать, за сколько это происходит в каждом индивидуальном случае невозможно. Поэтому помимо опущения ищите и другие возможные предвестники родов, которые позволят сориентироваться с датой родоразрешения. Следите за изменениями организма при вынашивании и рожайте здоровых карапузов.

Какие симптомы после опущения ребенка

Возможно, вы не сможете заранее предсказать, когда произойдет молния, но вы заметите некоторые изменения и как опускается живот перед родами:

• Дыхание может быть легче: это может быть наиболее заметным изменением. Когда вы приближаетесь к концу своей беременности, может быть трудно сделать глубокий вдох, и вам может быть легче вздохнуть, потому что ребенок оказывает давление на ваши легкие. Когда ваш ребенок падает, он ослабляет это давление, позволяя вам сделать полный глубокий вдох.
• Возможно, вам придется чаще мочиться: когда вы думали, что ваш мочевой пузырь не может терпеть, ваш ребенок падает и оказывает на него еще большее давление. Это может привести к более частому мочеиспусканию, а также к усилению чувства срочности при возникновении потребности. Вы можете даже обнаружить, что моча течет, потому что на мочевой пузырь слишком много давления.
• Вы можете есть больше: хотя ваша тяга и аппетит при беременности делают вас голодными. Поскольку ваш желудок был сдавлен, вы не можете разместить в нем столько пищи, сколько захотите, заставляя чувствовать себя сытым намного быстрее, чем вы ожидаете. Как только ваш ребенок упадет, вы можете заметить, что ваш желудок имеет большую емкость из-за пониженного давления на ваш орган.
• У вас может быть меньше изжоги: если вы страдаете от изжоги во время беременности, вы можете рассчитывать на это долгожданное облегчение. Так как после того, как ваш ребенок упадет, на вашем животе будет меньше компрессии, кислоты в желудке больше не будут сдавливать пищевод, помогая снизить частоту и тяжесть вашей изжоги.
• Ваш живот может выглядеть заметно ниже: этого вы можете не заметить самостоятельно – особенно если ваш ребенок медленно падает. Вы можете заметить, что вместо того, чтобы держать высоко в животе, ваш ребенок теперь выглядит намного ниже.
• Вы можете изменить походку: ваш центр тяжести смещается, когда вы беременны, и переносить весь этот лишний вес не совсем удобно. По мере расширения живота ваша походка будет естественным образом изменяться. Низкое положение вашего ребенка приводит к повышению давления в области таза, что может быть неудобно и может привести к колебаниям.
• У вас может быть больше выделений: чем дальше ваш ребенок входит в таз, тем больше давления он начинает оказывать на шейку матки. Это может привести к ослаблению слизистой пробки или просто к полному увеличению выделений из шейки матки.
• Вы можете испытывать усиление сокращений: как только ваш ребенок окажется в положении, ваше тело может начать готовиться к родам. Вы можете заметить увеличение схваток Брэкстона-Хикса – или даже настоящие схватки, которые начинаются и заканчиваются, не переходя в каторжные работы.
• Возможно, у вас усилилась боль в области таза: после того, как ваш ребенок осел в таз, вы можете заметить усиление ощущений в этой области. Вы можете почувствовать боль в центре лобковой кости, когда она начинает открываться, известная как дисфункция лобкового симфиза. Вы также можете испытывать острую боль в шейки матки, когда голова ребенка сжимает нервы, или вы просто чувствуете дополнительное давление в области таза, как будто вы держите шар для боулинга между ног. Использование бандажа для  беременных может помочь вам облегчить боль.

Лечение низкой плаценты при беременности

К сожалению, даже при современном уровне развития медицины специального и на 100% эффективного лечения этой патологии не существует. Врачи не располагают средствами, позволяющими целенаправленно поднять плаценту, поэтому чаще всего выжидают, что она мигрирует в нормальное положение самостоятельно. Чаще всего так и происходит, но не всегда – в таких случаях пациентке назначается терапия, направленная на снижение рисков и поддержание жизнеспособности ребенка.

Лекарственная терапия. При низком расположении плаценты женщине на всем протяжении беременности необходимо принимать медикаменты следующих типов:

• спазмолитики — они снижают тонус матки и сокращают вероятность выкидыша (на ранних сроках) и преждевременных родов (на позднем этапе);
• препараты железа – с их помощью компенсируется малокровие, возникающее из-за кровотечений, и кислородное голодание плода;
• антиагреганты и вазодилататоры – препараты этого типа препятствуют образованию тромбов и расслабляют мускулатуру кровеносных сосудов, тем самым улучшая циркуляцию крови в плаценте и пуповине;
• гормональные препараты – используются при недостаточной функции эндокринных желез женщины и дефиците ее собственных половых гормонов (прогестеронов), обеспечивающих нормальное развитие плаценты.

Кесарево сечение. Оно используется только на поздних сроках беременности, когда плод уже достиг определенной стадии развития. Это крайняя мера, направленная на предотвращение обширных кровотечений из-за разрыва плаценты, возникающего во время естественных родов при полном или частичном перекрытии плацентой родового канала. Чаще всего кесарево сечение делают при сочетании этой патологии с поперечным или тазовым предлежанием плода, многоплодной беременностью и другими осложнениями.

Естественные роды при низком расположении плаценты во время беременности возможны, но проводятся при соблюдении следующих условий:

• плод должен иметь небольшие размеры и располагаться в правильной позе (головой к родовому каналу);
• нормальные размеры таза и родовых путей у пациентки, отсутствие анатомических нарушений репродуктивных органов;
• отсутствие кровотечений, свидетельствующих о наличии отслоений плаценты от маточного эндометрия;
• нормальном положении, размере и состоянии шейки матки, играющей большую роль в процессе родов.

В некоторых случаях при естественных родах с плацентарным предлежанием требуется хирургическая помощь. Задача врачей состоит в том. Чтобы максимально облегчить продвижение плода по родовым путям, уменьшить интенсивность кровотечений. Медикаментозной стимуляции родов не проводится ни при какой виде патологии, процесс должен проходить естественным путем, не создавая дополнительную нагрузку на половые органы матери.

Профилактика низкого предлежания плаценты направлена на устранение факторов, способствующих этой патологии:

• отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя и наркотических веществ;
• исключение или ограничение стрессовых ситуаций на работе и в повседневной жизни;
• ограничение физической (в том числе сексуальной) активности, создающей дополнительную нагрузку на репродуктивную систему.

В целом, уровень современной медицины позволяет своевременно обнаружить плацентарное предлежание на ранних сроках вынашивания и выработать эффективную стратегию для сохранения жизни малыша. Однако, если такой возможности нет или риск для матери слишком велик, врачи рекомендуют искусственное прерывание беременности. Также шансы на успешное рождение здорового ребенка зависят от того, как строго пациентка выполняла предписания врача.

Плод любви

Чем больше срок беременности, тем больше тоже дают о себе знать физиологические изменения — наступает время, когда опускается животик перед родами.

У будущей мамы все ярче и ярче ощущаются позывы к дефекации и мочеиспусканию, в пояснице она чувствует ноющую боль, при ходьбе — тяжесть. Это не страшно. Приближается пора родов.

В конце беременности животик достигает больших размеров, дышит мамочка тяжело, чувствуя частую изжогу. Одновременно с тем, что на организм возрастают нагрузки, происходит усиление чувства дискомфорта.

Матка теперь легко может «притеснять» все внутренние органы, а на фотографии УЗИ можно разглядеть, как она подпирает диафрагму, из-за чего сердце как бы лежит на боку. Вечером беременная женщина просто падает с ног, она очень устает, и помочь этому никак нельзя. Остается только немного потерпеть. Еще чуть-чуть, и начнутся роды, а после боли наступит облегчение. Мама сразу же забудет о перенесенных муках, как только увидит свой маленький комочек счастья.

ПДР — предполагаемая дата родов. Работа по картинке, методы расчета и зачем вообще нужно знать ПДР?

Геворкова Елена Валерьевна

25.05.201610:26

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

     ПДР  (предполагаемая дата родов) – это день, в который вероятность наступления родов максимально высока.  Дата родов зависит не только от точного расчета срока беременности, но и от готовности ребенка.  Фактически, ПДР – это ориентировочная дата, максимальная точность которой не превышает 70%.     Расчет ПДР возможен по одному или нескольким параметрам. Чем их больше и точнее исходные данные, тем более высока вероятность точного расчета срока беременности и даты родов соответственно

Точное определение ПДР  крайне важно для контроля течения беременности. Оно позволяет планировать исследования, своевременно оказывать акушерскую помощь, принимать меры для благоприятного исхода вынашивания и родов

                                                                                 По овуляции.  Зная дату овуляции, ПДР можно высчитать очень легко – достаточно прибавить 38 недель.  Точность ПДР будет зависеть от  точности даты овуляции – это возможно при использовании метода фолликулометрии, при котором овуляция подтверждается не только субъективными ощущениями, но и объективными ультразвуковыми данными.  День овуляции условно приравнивается ко дню зачатия, небольшой разброс (1-3 суток) возможен, однако существенного значения он не имеет. С момента зачатия начинается фактическая жизнь эмбриона. И  упоминание эмбрионального срока имеет ввиду возраст зародыша со дня зачатия. Однако большинство расчетов срока беременности имеют ввиду не эмбриональный, а акушерский срок беременности – он больше эмбрионального на две недели и совпадает в подавляющем большинстве случаев с первым днем последней менструации.Для ясности: на следующий день после зачатия  эмбриональный срок беременности – один день, акушерский – две недели.  По УЗИ.  Этот метод предполагает автоматический расчет в зависимости от размеров плода на том или ином сроке. Чем раньше выполнено УЗ-исследование, тем точнее расчет. Это логично, ведь на самых ранних сроках разброс по размерам минимальный, а чем больше срок – тем больше вероятность погрешностей в зависимости от индивидуальных особенностей. УЗИ первого триместра — самый точный способ для установления внутриутробного возраста плода. О возрасте судят по копчико-теменному размеру плода. Это позволяет определить возможную дату родов с точностью до 5-7 дней. УЗИ второго триместра определяет возраст плода на основании замера головы от виска до виска, окружности головы, окружности живота, длины бедренной кости. Совокупность этих измерений эмбриона дает сведения о ПДР с точностью 7–10 дней. Наименее достоверный способ определения ПДР – ультразвуковое исследование третьего триместра, которое на этом сроке имеет погрешность 21-30 дней. Для ясности: на сроке семь недель все зародыши имеют размер 10 мм, а на сроке сорок недель диапазон длины плодов в норме может составлять от 47 до 52 см в зависимости от индивидуальных данных – особенностью развития плода, течения беременности, генетической предрасположенностью и т.д.  По дате последней менструации.  Вычисление даты родов происходит путем прибавления ко дню последней менструации 280 дней

    Внимание – все расчеты имеют ввиду первый (!) день последней (!) менструации. Если длительность цикла составляет  менее 28 дней, то из полученной даты следует вычесть то количество дней, которое меньше 28 дней и наоборот.Для ясности:  если цикл составляет 25 дней и ДПМ (первый день последней менструации) была 1 января, то ПДР высчитывается так – 1 января плюс 280 дней минус три, то есть 4 октября

В случае 30 дневного цикла ПДР пришлась бы на 9 октября.  В циклах ЭКО расчет ПДР происходит путем прибавления 38 недель к дате забора яйцеклетки. Особенностью цикла с использованием метода криоконсервации  является то, что от окончательной даты родов вычитается возраст перенесенного эмбриона. Для расчета ПДР и срока беременности можно прибегнуть к помощи онлайн-калькулятора. Рекомендации Американской коллегии акушеров-гинекологов по расчету даты родов — http://www.cironline.ru/for-specialists/birthdate/

Помощница ладошка

У матки теперь повысилась возбудимость, она все сильнее и сильнее реагирует на всяческие раздражители. У женщины примерно за месяц-полтора могут возникнуть тонические напряжения матки. Вначале это всего пару раз в неделю, позже — 2-4 раза. С приближением срока родов в матке будущей мамы может возникнуть много напряжения на протяжении длительного времени, а сама она будет твердой.

Теперь понять, за сколько опускается живот до родов, женщине не так уж и сложно. Но если все же у нее остаются сомнения по этому поводу, проверить это совершенно не сложно. Достаточно положить ладошку на часть тела, находящуюся между грудью и животом. Если ладошка поместилась, следовательно, животик опустился. Теперь органы женщины могут свободно функционировать, к тому же у беременной пропадает изжога, потому что малыш не давит на мамин желудок.

Подушки для беременных

Во время беременности женщина, спящая на боку, должна держать колени согнутыми под удобным углом и помещать тонкую мягкую подушку между коленями, чтобы уменьшить нагрузку на поясницу. Подушка для беременных в форме полумесяца может поддерживать как руки, так и колени.

Женщины с изжогой могут положить подушку под верхнюю часть тела, чтобы немного приподнять ее и уменьшить риск рефлюкса.

На поздних сроках беременности женщинам, испытывающим одышку, также полезно лежать на боку или иметь подушки, подпирающие верхнюю часть тела.

Небольшое поднятие ног с помощью подушки также может помочь женщинам с отеком и болью ног.