Допаивание грудничка: пить или не пить?

Вода при грудном вскармливании: основные аргументы «за» и «против»

Человеческий организм как вы, наверное, знаете, на большую часть состоит из воды. Поэтому без этой жидкости он не сможет обойтись. Независимо от того, взрослый это организм или детский, новорождённый. Но вот именно с последним и возникают спорные моменты. Можно ли давать воду новорождённым детям, находящимся на вскармливании материнской грудью? Единого мнения, как среди родителей и родственников относительно того, дают ли новорождённым пить воду, так и во врачебной среде не существует.

Одни говорят, что грудничку вода необходима, как и для взрослого человека. Вторые опираются на тот факт, что грудное молоко на более чем 90 процентов состоит из воды, в которой содержится немало питательных веществ, что необходимы для маленького человечка. Это и делает её полноценной едой и идеальным питьём для новорождённого. А раз так, в необходимости поить грудничка, да в самом вопросе о том, надо ли давать воду грудничкам дополнительно нет смысла. Кто же прав?

Сразу поясним, что новорождённым ребенок считается только в первые несколько недель жизни. В это время идёт приспособление к жизни в этом большом мире, и работа его внутренних органов изменяется в соответствии с новыми требованиями. А вода будет для него чем-то новеньким, как впрочем, и материнское молоко. Но все же, давать ли воду новорождённым?

Новорождённым ребенок считается только в первые несколько недель жизни.

Можно ли давать воду ребёнку — аргументы «против»

Большинство педиатров в вопросе, можно ли новорождённому давать воду пить, категоричны: ни в коем случае. Они приводят следующие аргументы:

  • В первые месяцы жизни полноценной микрофлоры в желудке малыша ещё нет, она будет вырабатываться на протяжении первых 6 месяцев жизни. А в желудок к ребёнку представители этой самой микрофлоры попадают вместе с молоком матери. А вода, попавшая в желудок новорождённого, может нарушить формирующийся баланс бактерий, что приведёт к желудочному расстройству;
  • То же самое касается почек, ведь они ещё только продолжают свое формирование и лишняя жидкость для них – это лишняя нагрузка;
  • Если новорождённый будет употреблять водичку, то у него может появиться чувство ложной сытости. Что приведёт к тому, что он будет меньше употреблять молока матери, а значит, будет оставаться голодным;
  • Обычно воду дают в бутылочке с соской. А опасность соски в том, что через неё любая жидкость течёт быстрее и сосать её для малыша легче. Поэтому он инстинктивно выбирает соску, отказываясь от груди;
  • Вода вымывает из организма яды и токсины. Об этой её функции известно всем. Но она также вымывает из человеческого организма и полезные вещества. Но, если на взрослом организме это практически незаметно, так как он восполняет сию потерю из других источников, то для маленького человечка такая потеря может стать фатальной;
  • Имеется риск инфицирования ребёнка. Так как качество водички никто гарантировать не может. Даже если она пропущена через систему новейших фильтров. Вы готовы рискнуть здоровьем малыша?

Почему вода новорождённому младенцу необходима — аргументы «за»

Но имеется своё мнение по поводу, нужно ли давать воду новорождённым, и у сторонников необходимости воды для младенца:

  • Некоторые считают, что материнское молоко излишне жирное и вызывает запоры у малыша, а вода разжижает его, а значит, служит профилактическим средством от запора;
  • Без воды у младенца может развиться обезвоживание, что ни есть хорошо;
  • Бутылочка с водой послужит хорошим средством для того, чтобы ребёнок успокоился.

Но и те и другие одинаковы в вопросе, нужно ли новорождённому ребёнку давать воду, склоняются к тому, что небольшое количество вполне допустимо, но только в определённых случаях:

  • У грудничка губы и слизистая ротовой полости стала сухой;
  • Младенец перестал проявлять активность, стал вялым;
  • Западение родничка намного больше, чем при норме;
  • Моча новорождённого изменила цвет и запах.

Своё мнение в том, давать ли новорожденному воду Комаровский, выражает, указывая на сроки, когда ребёнок является фактически новорождённым — до 28 дней жизни, а в остальном преград тому, чтобы не давать ему воды, не существует.

Нужно ли давать воду в жару

Чем суше и жарче окружающий ребенка воздух, тем больше его организм теряет жидкости. Малыш старше года способен попросить воды, а вот новорожденные еще не могут самостоятельно пожаловаться на жару. Если своевременно не оказать младенцу помощь, у него произойдет тепловой удар.

Если верить здравоохранению, младенцам хватает той воды, что присутствует в материнском молоке. Но когда лето выдалось знойным, жидкость из груди не сможет максимально восполнить тепловые потери детского организма.

Даже если малыш не просит воды и не причмокивает губами, рекомендуется предложить ему освежающий напиток между кормлениями. Карапуз уже сам решит, хочет пить или нет.

В обязанности мамы входит внимательно следить за состоянием новорожденного, чтобы не пропустить признаки дискомфорта, вызванные жарой.

Симптомы, свидетельствующие о жажде:

  1. Малыш чересчур беспокойный или, наоборот, вялый;
  2. Ребенок плачет, но слезы не текут;
  3. Нет слюноотделения, губы сохнут;
  4. Бледнеет и высушивается кожа;
  5. Ребенок не мочится на протяжении 6-8 часов.

Важно! Если новорожденному дать бутылочку с водой, и он начнет с жадностью пить, это свидетельство обезвоживания

Малыша мучает жажда

Когда стоит предлагать грудничку воду? При температуре воздуха ниже 24° С ребенок может сам отказаться от воды. Но достаточно ртути в термометре поползти вверх, и малышу становится некомфортно.

Как только градусы достигнут показателя +26, мама готовит бутылочку с водой из расчета 30 мл на каждый килограмм массы тела (это суточная норма).

Логично напрашивается вопрос, какой температуры должна быть жидкость. Если грудное молоко поступает малышу подогретым до 37°, то воду давать можно более прохладную – 26-30 градусов первые 3 месяца и 20° в последующие.

Правда, теплая вода не дает освежающего эффекта, но зато хорошо восстанавливает гидробаланс. Более прохладную жидкость давать новорожденным нельзя – есть риск заболеть ангиной.

Что делать, если малыш не пьет воду?

Всегда прислушивайтесь к желаниям вашего малыша, и если он сейчас отказывается что-то пить или есть — ни в коем случае не настаивайте. Это может привести к полному отказу от какой-то жидкости или пищи. Немного подождите, а потом снова предложите. Дайте ребенку самому выбрать, какую воду он будет пить – минеральную, кипяченную, специальную детскую.

Как быть, когда ребенок отказывается пить? Полезные советы:

  1. Возможно, новорожденному не нравится температура воды – тогда, в следующий раз, дайте более теплую или более прохладную.
  2. Еще можно поэкспериментировать с разными бутылочками – заведите одну, предназначенную только для воды. У всех малышей развита образная память, и ваш кроха может просто недоумевать, почему из бутылочки поступает жидкость с другим «немолочным» вкусом. Пусть посуда для воды будет яркая, с красочными рисунками. Многим малышам нравятся бутылочки с ручками или со специальным отверстием в середине, в которое можно просунуть пальчики.
  3. Если вы даете водичку из ложки, позаботьтесь о том, чтобы она была выполнена из специального силиконового материала – такие ложки теплые, в отличие от обычных чайных, а некоторые еще и меняют цвет, сигнализируя о слишком горячей воде или пище. Такие ложки могут заинтересовать малыша, поэтому не ругайте его, если он захочет ее пощупать, поиграть с ней.
  4. Можно подать пример своей крохе, попив сначала самой из бутылочки или с ложки и показать как это вкусно при помощи мимики или каких-то жестов. Когда ребенок повторит за вами, обязательно похвалите его.

    Рекомендация. Можно сопровождать допаивание детскими песенками, стишками и потешками или играми «в самолетик».

Вода и грудное вскармливание

Материнское молоко — уникальный продукт. В нем есть все необходимые вещества, в которых нуждается малыш. Также, в зависимости от возраста и потребностей крохи, состав жидкости способен меняться. Вот почему лучше маминого молока ничего нет для маленького человечка. 

Как известно, грудное молоко состоит на 90% из воды. Такая жидкость служит для новорождённого и пищей, и питьем, поэтому способна в полной мере удовлетворить все потребности крохи. Главное — давать грудь по требованию, а не по часам. Достаточно ли малыш получает жидкости, можно легко понять по наполненности подгузников, а также посчитать, сколько раз писает ребёнок. Не менее 12-15 мочеиспусканий говорит о том, что малыш получает достаточное количество молока. 

Понять, хочет ли малыш пить, очень просто. Если он провел у груди всего несколько минут, значит ребёнок не голоден, а всего лишь утолял жажду. Считается, что во время кормления грудничок сначала получает переднее молоко, более жидкое. Оно как раз и является питьем для крохи. Спустя 15-20 минут сосания, начинает поступать заднее молоко, более густое и сытное. Оно, в свою очередь, является пищей для малыша. 

При налаженном грудном вскармливании, а также при условии достаточного количества молока, ребёнку не нужно дополнительно давать воду до введения первого прикорма, иначе есть риск получить определённые проблемы, связанные со здоровьем крохи. Но есть случаи, в частности по медицинским показаниям, когда допаивать новорожденного необходимо. Ниже рассмотрим подробней. 

Где купить и сколько стоит детская бутилированная вода?

Цены на детскую бутилированную воду в зависимости от производителя могут отличаться. В продаже имеется вода в таре емкостью от 0,33 до 5 литров. Средняя стоимость литровой бутылки составляет 40-50 рублей . Приобрести ее можно в любом супермаркете или продуктовом магазине, в некоторых аптеках.

Вода в стеклянной таре полезнее всего, но, цена на нее немного дороже аналогов, разлитых по пластиковым бутылкам. Если вы решили сэкономить и купить водичку в бутылке из поликарбоната, выбирайте ту, где на донышке есть маркировка в форме треугольника с цифрой 7 внутри. Такой пластик экологически чистый, безопасный для здоровья и не содержит вредных примесей.

Как распознать запор при грудном вскармливании (лактации)

У кормящей мамы. О запоре при кормлении грудью могут свидетельствовать следующие признаки:

  • уменьшение частоты дефекаций (меньше 3 раз в неделю);
  • сухой, твердый, сегментированный кал;
  • уменьшение количества кала (менее 40 граммов);
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • регулярное долгое натуживание в процессе дефекации.

Кроме того, часто период запора у кормящей мамы сопровождается следующими симптомами:

  • вздутие живота (метеоризм);
  • плохое отхождение газов;
  • ощущение тяжести в животе;
  • боли в области кишечника и др.

При этом важно знать, что режим опорожнения кишечника у каждого человека индивидуален. И если редкие дефекации являются для женщины нормальными, и она не испытывает никакого дискомфорта, то нет причин для беспокойства

У малыша. Первые несколько недель жизни дети на грудном вскармливании ходят в туалет больше 4 раз в сутки (зачастую около 10). Следовательно, можно сказать, что дефекация у новорожденного может быть столько раз, сколько он поел. Как правило, данная цифра у детей на искусственном вскармливании несколько меньше. К 4 месяцам груднички ходят в туалет уже реже – обычно 2–3 раза в день. После 6 месяцев нормой считается 1-2 раза в день. Кал у новорожденных отличается жидкой или мягкой консистенцией и желтовато-коричневым цветом. Родители могут заподозрить запор у малыша при появлении следующих признаков:

  • резко нарушается нормальная частота дефекаций (ребенок ходит «по большому» реже 1 раза в сутки);
  • кал становится твердым;
  • дефекация причиняет малышу дискомфорт (при приближении позывов или непосредственно в процессе опорожнения кишечника младенец начинает капризничать или плакать, становится беспокойным).

Нередко у малыша наблюдается вздутие живота. При этом животик ребенка становится округлым и плотным из-за скопившихся газов, он прижимает ножки к животу или сучит ими, капризничает, может начать плакать.

Помните, что не следует ставить диагноз себе или ребенку самостоятельно на основании обнаруженных симптомов. Рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Как поддержать хорошую лактацию?

При кормлении ребенка грудью рутинное сцеживание не требуется для поддержки лактации. Чем чаще и дольше малыш будет сосать мамину грудь, тем больше молока будет вырабатываться. 

Иначе обстоит дело тогда, когда ребенок кормится постоянно или очень часто сцеженным грудным молоком. В таких случаях для поддержки хорошей лактации потребуются регулярные сцеживания.

Сцеживать каждую молочную железу нужно в течение 10-15 минут. Это делается 6-8 раз в день. При желании и имеющейся возможности сцеживаться можно и чаще. Ночные сцеживания способствуют лучшей выработке грудного молока. 

Не имеет значения, как будет сцеживаться молоко: руками или с помощью молокоотсоса. Главное, чтобы было комфортно и удобно. 

Можно ли допаивать ребенка в жару или при болезни

До 4 месяцев ребенка допускается допаивать водой только при наличии медицинских показаний. В возрасте от 4 до 6 месяцев можно поить его водичкой из чашки, но не настаивать и не предлагать питье в бутылочке. Норма потребления воды для деток этого возраста составляет 30-60 мл в сутки. В жаркое время года или в период болезни малышу лучше чаще давать грудь, чем предлагать воду.

Отечественные педиатры утверждают, что в некоторых случаях грудной ребенок может испытывать жажду и нуждаться в допаивании водой. Если малыш находится в условиях пониженной влажности или повышенной температуры воздуха, ему можно предлагать водичку из ложки. Если он будет охотно пить, значит, потребность в жидкости действительно есть. Однако в возрасте до 4 месяцев лучше предотвращать недостаток жидкости другими способами: в жару ребенка можно максимально раздеть, а при слишком сухом воздухе нужно постараться увлажнить помещение.

Специалисты говорят и о том, что питье может потребоваться грудничку в период болезни. Любые нарушения, сопровождающиеся повышенной температурой тела, рвотой и диареей, приводят к обезвоживанию организма. В то же время медицина не имеет никаких доказательств тому, что при кишечных инфекциях или лихорадке вода полезна для грудного ребенка младше 6 месяцев.

Таким образом, при каких-либо недомоганиях допаивание водой допускается только по назначению врача в том объеме, который он установит исходя из состояния малыша. В других случаях следует больше кормить ребенка грудью. Даже если кроха страдает от рвоты, ему можно предлагать очень маленькие порции грудного молока, а когда прикладывание к груди невозможно, кормить нужно из чашечки или ложки.

Прежде чем давать грудничку воду, убедитесь, что она ему действительно необходима. Получите квалифицированную консультацию специалиста и применяйте допаивание только по его рекомендации.

Когда начинаются месячные после родов и что влияет на восстановление менструального цикла?

После родов из половых органов женщины выделяются лохии. Внешне они напоминают менструальные выделения, однако не стоит путать эти явления. Лохии – это остатки околоплодных вод и оболочек, плазмы и крови, отторжение которых вызвано процессом самоочищения матки. До того, как они прекратятся,  восстановление менструации после родов физически невозможно. Это обусловлено тем, что матка еще не сократилась до своего дородового размера, а ее внутренний слой – эндометрий, не восстановился. После того, как лохии заканчиваются, в яичниках снова начинается процесс созревания доминантного фолликула и овуляция, из-за чего наблюдается нормализация менструального цикла. Если ребенок находится на грудном вскармливании, процесс созревания фолликулов отдален.  

Еще одним фактором, влияющим на возобновление месячного цикла, является  изменение гормонального фона матери. В частности, увеличивается синтез пролактина. Данный гормон отвечает за созревание молозива и преобразование его в грудное молоко, а также  подавляет процесс роста фолликулов, их созревания и овуляцию. Критические дни  после родов при грудном вскармливании могут отсутствовать до тех пор, пока женщина продолжает кормить малыша грудью, не снижая объемов кормления и ритма. Это явление получило название лактационной аменореи (Amenorrhea).

Мнение эксперта

Скорость возобновления менструаций после родоразрешения зависит, в том числе, от частоты грудного вскармливания. Прикладывание ребенка к груди каждые 2-3 часа поддерживает высокие показатели уровня пролактина. Соответственно, при редком прикладывании, сочетающемся с докормом смесями, месячные возобновляются скорее.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Cредства гигиены во время месячных

Крайне редко месячные начинаются через 40-42 дня после родов. Обычно так происходит в тех случаях, когда малыш с рождения находится на искусственном вскармливании. Если же основу питания ребенка составляет грудное молоко, а прикорм вводится не раньше шестимесячного возраста, то возобновление месячного цикла происходит примерно через полгода-год после родоразрешения. В редких случаях месячные могут отсутствовать до 2-3 лет. Это значит, что женщине необходимо наблюдение у врача, чтобы исключить другие причины отсутствия менструации и вернуть ее.

Дата начала месячных после родов зависит также от способа родоразрешения. Если ребенок появился на свет при родоразрешении путём операции кесарево сечение (Sectio Caesarea), то органам репродуктивной системы понадобится больше времени на инволюцию. 

Мнение эксперта

Практика показывает, что многие женщины абсолютно не осведомлены относительно возможности повторной беременности до возобновления менструального цикла. При этом материнский организм еще не восстановился окончательно после предыдущих родов, и повторные могут стать для него непосильным испытанием.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Когда следует обязательно давать воду грудничку

Независимо от возраста и типа питания малыша, воду обязательно дают, если есть:

  • высокая температура;
  • диарея;
  • введение прикорма;
  • жаркая погода летом, включенное отопление зимой;
  • повышенное потоотделение;
  • желтуха.

Какую воду можно давать новорожденному

Есть мнение, что самой полезной будет кипяченая вода для новорожденных. Родители уверены, что сырая способна спровоцировать дисбактериоз. Это распространенная ошибка. Кипяченая вода не избавляет от жажды и не наполняет организм необходимыми микроэлементами. После термической обработки жидкость теряет полезные свойства.

Для малышей врачи рекомендуют фильтрованную воду. В аптеках и супермаркетах имеется очищенная бутилированная вода для новорожденных в пластиковых или стеклянных бутылочках. Помимо этого продается негазированная сладкая вода для новорожденных. На этикетке указывается возраст младенца, данные по проверке состава товара в РАМН.

Для питья детям подойдет продукция с такой концентрацией веществ:

  • минералов – 200–300 мг/л;
  • кальция – 60;
  • калия – 5–20;
  • натрия – 20;
  • магния – 10–35 мг/л.

Как часто следует допаивать ребенка

Новорожденного на грудном вскармливании допаивают исключительно после кормления. Если это сделать до прикладывания к груди, желудок малыша наполнится жидкостью и не получит достаточного объема молочного питания. Суточная норма потребления воды до 2 месяцев – 10–30 мл. Детям-искусственникам и малышам на смешанном питании воду предлагают в перерывах между кормлениями.

Сколько давать воды

Суточная потребность малыша в возрасте 3–4 месяца – 100 мл на 1 кг веса. В этот объем входит грудное молоко, поэтому на чистую воду остается около 30–50 мл. Если малыш – искусственник, его суточная дозировка – до 60 мл очищенной жидкости. Чем старше становится ребенок, тем больше его потребность в воде. В 4 месяца ее суточная норма может достигать 200 мл.

Нужно ли допаивать новорожденного?

— Питается ли малыш исключительно грудным молоком или искусственной смесью, или находится на смешанном вскармливании — ему в любом случае необходим исключительно индивидуальный подход. Вопрос о допаивании стоит задать педиатру, который наблюдает ребенка.

Обычно ребенок на грудном вскармливании получает достаточно жидкости с грудным молоком. Если ему требуется дополнительная жидкость, он просто попросит дополнительно грудь и утолит жажду «передним», то есть более жидким молоком.

Несколько сложнее обстоит дело с искусственным вскармливанием. При недостатке жидкости ребенку нельзя дополнительно давать смесь – так вы можете перекормить ребенка. Поэтому в некоторых ситуациях педиатр может рекомендовать допаивать малыша, получающего искусственное вскармливание.

Не стоит забывать и о том, что существуют определенные индивидуальные условия, например жаркий и сухой климат, особые качества грудного молока матери, а также различные особенностей развития и состояния здоровья (хроническая и острая патология, сопровождающаяся потерей жидкости). В подобных случаях врач может рекомендовать допаивать и ребенка на грудном вскармливании.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector