Беременность после кесарева сечения

Особенности родов после КС

Практически весь прошлый век в акушерской среде главенствовала установка, согласно которой у женщины, однажды ставшей матерью путем хирургического родоразрешения, все последующие дети могут рождаться исключительно тем же способом. Однако современная медицина открывает более широкие возможности.

Большинство акушеров-гинекологов утверждают, что сам процесс проведения кесарева в прошлом не является абсолютным показанием для повторного хирургического извлечения плода.

Для того чтобы гинеколог одобрил проведение повторных родов, нужно чтобы будущая мать на протяжении всего периода вынашивания плода находилась под наблюдением и вовремя проходила все назначенные ей диагностические исследования.

Можно родить природным путем более 2 раз, в случае, если причиной первичного хирургического извлечения плода стали осложнения, к которым относятся:

  • патологическое внутриутробное положение плода, исключающее возможность успешного самостоятельного изгнания по родовым путям;
  • поздний гестоз;
  • патологии развития плода, требующие экстренного родоразрешения;
  • острая форма протекания воспалительного процесса в половых путях женщины.

Естественные роды после кесарева необходимо проводить с особой внимательностью. Поэтому нередко к таким роженицам со стороны лечащего врача предъявляются довольно-таки суровые требования.

  • Промежуток между предыдущими родами и настоящей беременностью может составлять не менее 2, но более 8 лет.
  • Рубец на матке должен располагаться вдоль горизонтальной оси.
  • «Детское место» должно быть прикреплено как можно выше, самый лучший вариант его расположения – по задней стенке.
  • Одноплодная беременность. Если речь идет о беременности двойней, то в таком случае вопрос о возможности естественного разрешения подниматься не будет.
  • Предлежащей частью в малый таз должна быть головка плода.
  • Рубец должен иметь удовлетворительные характеристики, подтвержденные рядом диагностических исследований.

Окончательное решение о том, каким образом будет проходить родоразрешение, принимается не ранее, чем на 35 неделе гестации. К этому сроку завершатся основные процессы формирования плода и набор его массы. Врач выносит положительный вердикт относительно целесообразности проведения естественного извлечения плода, если:

  • масса тела ребенка составляет не более 3,7 кг;
  • место крепления плаценты находится на достаточном расстоянии от рубца;
  • роженица моложе 37 лет;
  • у женщины отсутствуют признаки позднего токсикоза;
  • рубец в удовлетворительном состоянии и толщина его не менее 2,5-3 мм.

При соблюдении всех условий лечащий врач может позволить женщине рожать самостоятельно. Однако, он должен предупредить свою пациентку о том, что во время родов ей нельзя будет вводить препараты, стимулирующие маточную активность, и анестетики, во избежание чрезмерного сокращения матки, которое впоследствии может стать причиной ее разрыва.

Скрывала возраст

Официальную информацию о Джеймсе Барри можно найти начиная с 1810 года, когда он поступил на медицинский факультет в Университет Эдинбурга (в то время туда принимали только мужчин). Точный возраст хирурга выяснить невозможно еще по одной причине. Есть версия, что при поступлении Маргарет Энн Бакли скостила себе несколько лет, чтобы объяснить свой не слишком мужественный вид и отсутствие щетины на лице. Многие и так относились к хрупкому и невысокому сокурснику с тонким голоском и гладкими щечками с подозрением, но списывали это на возраст: когда Барри оканчивал университет, ходили слухи, что ему всего двенадцать. Такая же проблема возникла, когда молодой доктор решил поступить на воинскую службу в должности ассистента хирурга — командующий его частью предположил, что тот еще мальчик. В обоих случаях помогло вмешательство графа Бьюкена.

Статья по теме

Тайна 10 минут полёта. О чём Гагарину приказано было молчать?

В 1812 году Джеймс Барри получил долгожданный диплом врача. Подающий надежды выпускник был направлен в Королевский военный госпиталь в Плимуте. Новая личность позволила Бакли сделать блестящую карьеру в британских колониях — в Южной Африке, на Мальте, Корфу и, в конце жизни, в Канаде. Его служба в Капской колонии, правда, осложнилась неоднозначной историей — хирурга заподозрили в нетрадиционных отношениях с местным губернатором, лордом Чарльзом Сомерсетом, из-за чего Барри пришлось на год уехать из страны. Вероятно, у них действительно был роман, а Сомерсет знал о настоящей половой принадлежности Барри. Сам хирург позже отзывался о нем как о своем единственном настоящем друге.

Почему после кесарева сечения не наступает беременность

Мы часто говорим о том, когда же можно снова беременеть после кесарева. Но ведь бывает и так, что зачать ребёнка никак не получается. Рассмотрим, влияет ли проведенная операция на последующее зачатие и как свести это влияние к минимуму.

На последующие проблемы оказывают влияние следующие факторы.

  1. Эндометриоз. Это патологическое разрастание клеток эндометрия. Данные клетки очень легко занести в несвойственные им слои во время хирургического вмешательства, коим и является кесарево сечение. Влияние эндометриоза на последующее зачатие обусловлено следующими факторами:
    • эндометриоз приводит к изменению свойств плодного яйца, которые препятствуют его развитию и приводят к гибели яйцеклетки;
    • данное заболевание сопровождают спаечные процессы в маточных трубах, что значительно затрудняет «встречу» яйцеклетки со сперматозоидом, делая зачатие практически невозможным.
  2. Аднексит. Это воспаление придатков, которое появляется из-за кровоизлияний, чаще в области шва. Данное осложнение встречается в 8–10 раз чаще при оперативном родоразрешении, нежели при естественных родах. Это заболевание, в отличие от эндометриоза, успешно лечится. Опасность представляет запущенный недуг, перешедший в хроническую форму. Рубцы, появившиеся из-за воспаления, сужают просвет в маточных трубах, мешая проникнуть сперматозоиду к яйцеклетке и оплодотворить её.
  3. Параметрит. Это воспаление околоматочной клетчатки, часто является осложнением недолеченного послеродового эндометриоза. Также приводит к активным спаечным процессам в малом тазу.

Профилактикой осложнений, ведущих к последующему бесплодию, являются регулярные осмотры у гинеколога и своевременное лечение возникающих заболеваний. Тогда купированные на ранних стадиях воспалительные процессы принесут минимум последствий и проблема с возможностью зачать малыша вас не коснётся.

Чем опасно раннее наступление беременности после операции?

Многие женщины полагают, что рубцевание тканей живота и внутренних органов происходит одновременно, поэтому начинают планировать второго малыша сразу же при заживления внешней раны. Однако на самом деле рубцевание внутренних тканей происходит дольше из-за отсутствия к ним доступа воздуха.

Матка срастается примерно 1,5 месяца, а крепкий рубец, способный выдержать нагрузку и растяжение, формируется на протяжении двух лет. У некоторых женщин регенерация проходит быстрее. Однако поскольку узнать скорость восстановления наверняка невозможно, необходимо придерживаться рекомендуемых временных рамок.

Беременность после кесарева сечения в короткие сроки несет опасность не только для плода, но и для матери. Возможные последствия наступления второй беременности ранее 1,5 лет после операции:

  • Выкидыш. Процесс родов неестественным способом является большим стрессом для организма. Необходим определенный временной период, чтобы он восстановился и накопил достаточно сил для нового вынашивания. Если беременность наступает вскоре после предшествующей, велика вероятность самопроизвольного аборта.
  • Неправильное формирование плаценты (как следствие – выкидыш, отслойка, неправильное развитие или гибель плода).
  • Разрыв матки. Слабый рубец при натяжении может разорваться. Вследствие разрыва сразу же открывается интенсивное кровотечение. Маточные кровотечения очень опасны, поскольку за короткий промежуток времени женщина теряет много крови. При таком состоянии ребенок до 36 недель часто погибает. Однако также велика вероятность смерти и самой матери. При разрывах возможно также появление осложнений, приводящих к удалению матки, что сделает невозможным забеременеть в дальнейшем.

Беременность через год после кесарева все еще несет опасность, но вероятность положительного исхода беременности достаточно высока (рекомендуем прочитать: через сколько недель после кесарева сечения можно полноценно принимать ванну?). Для проверки состоятельности матки женщине назначают дополнительные исследования. Если рубец достаточно крепкий, то беременность сохраняют.

При оплодотворении спустя 6 месяцев после оперативного родоразрешения сохраняется высокий риск повреждения матки до окончания периода вынашивания. Выносить ребенка возможно, но во время беременности после кесарева сечения врачи будут назначать многочисленные УЗИ для изучения маточного рубца. В середине 3 триместра беременную госпитализируют до наступления родов.

Как поступить, если беременность наступила на втором или третьем месяцах после кесарева? Такое явление — безусловное показание к удалению эмбриона. Надрез не успевает зарубцеваться, разрыв может случиться в любой момент даже в первом триместре. Оплодотворение в этот период пагубно отражается не только на вынашивании, но и несет опасность для женщин, решивших остановить беременность.

Аборт может повлечь нарушение целостности матки и обширное кровотечение. Для того чтобы сохранить здоровье, женщине рекомендуют обязательно предохраняться. Методы контрацепции можно применять такие же, какие и до родов.

Когда беременность после кесарева будет под запретом

Повторные беременности после кесарева нельзя планировать, если у женщины есть:

  • сахарный диабет в декомпенсированной форме;
  • пиелонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • декомпенсация печеночной недостаточности;
  • тяжелая артериальная гипертензия;
  • пороки сердца и магистральных сосудов;
  • ревматическое поражение сердца;
  • злокачественные новообразования в терминальной стадии;
  • деструктивный туберкулез легких и других органов;
  • тяжелое течение астмы;
  • муковисцидоз и другие патологии, приводящие к гипоксическому состоянию организма;
  • обширные рубцовые поражения матки;
  • декомпенсация заболеваний крови.

При всех этих состояниях вопрос о возможности беременности будет снят, поскольку патологии угрожают жизни матери и здоровью ребенка. При этих заболеваниях в организме напрягаются все силы, создается состояние гипоксии, нарушается метаболизм. Все это усугубляется в течение беременности и приводит к выраженным нарушениям у плода вплоть до пороков развития ребенка. Поэтому в таких случаях беременеть после кесарева не рекомендуют.

Планирование беременности после КС

Правильный образ жизни и отношение к своему здоровью помогут женщине как можно лучше подготовиться к следующей беременности. Вот несколько простых советов, которым желательно следовать, если есть желание стать мамой еще раз (или два, или три):

  • после операции в течение 3 месяцев следует воздерживаться от физических нагрузок, подъема тяжестей свыше 2 килограммов весом;
  • можно начинать жить после того, как прекратятся кровянистые выделения из половых органов;
  • первый месяц лучше применять барьерные средства контрацепции, а когда менструальный цикл нормализуется, следует обратиться к гинекологу за выбором любого другого метода, за исключением внутриматочной спирали;
  • по истечении 2 лет, которые требуются на полную реабилитацию после операции, женщине нужно обратиться к гинекологу, сдать все анализы, сделать мазки, а также УЗИ органов малого таза и гистероскопию для оценки рубца.

Все факты о кесаревом сечении смотрите в следующем видео.

Благоприятные условия

Несмотря на то, что успех ЕР после КС нельзя стопроцентно предсказать, есть факторы, объективно увеличивающие шансы на самостоятельные роды:

  • Возраст женщины меньше 40 лет;
  • Естественные роды в анамнезе;
  • Доношенная беременность;
  • Естественное начало родовой деятельности;
  • Единственная операция, проведенная в нижнем маточном сегменте и прошедшая без осложнений;
  • Отсутствие диагноза, приведшего к первому КС;
  • Небольшая масса плода (не более 3500 – 3700 г);
  • Головное предлежание плода;
  • Локализация плаценты вне рубца;
  • Преобладание в рубце мышечной ткани;
  • Отсутствие объективных показаний к проведению повторной операции.

Запреты на повторную беременность

Иногда гинекологи после медикаментозного прерывания вынашивания малыша или кесарева сечения категорически запрещают планировать повторное оплодотворение. Как правило, это связано со здоровьем девушки. Если есть какие-то проблемы и организм может не вынести будущей беременности, врач не рекомендует планировать второго ребёнка.

Повторное оплодотворение не разрешают, если у женщин, родивших с помощью кесарева, наблюдаются:

  • патологии сердца — гипертония, пороки сердца, ревматизм (заболевания способны привести к задержке развития эмбриона, отслойки плаценты, замершая беременность, преждевременным родам);
  • заболевания мочеполовой системы — пиелонефрит, камни в мочевом пузыре, цистит (приводит к гестозам, выкидышу, гибели плода);
  • патологии органов дыхания — бронхит, астма (приводит к кислородному голоданию плода);
  • диабет 1–2 типа (провоцирует задержку развития и пороки развития);
  • заболевания щитовидки (преждевременные роды, синдром Дауна, пороки развития).

Если операция была назначена из-за этих показаний, то гинеколог обязан предупредить женщину, что следующего ребёнка лучше всего не планировать, так как это может быть опасно для её жизни.

Кроме того, при постановке таких диагнозов нередко в роддоме предлагают сделать стерилизацию, чтобы обезопасить себя от возможных последствий. Если женщина согласится на радикальный метод, то во время операции ей обрезают и перевязывают трубы. Вследствие чего она больше не сможет иметь детей.

Показания к операции кесарева сечения

Абсолютные показания кесарева сечения

Абсолютными показаниями выступают осложнения беременности и родов, при которых иной способ родоразрешения (даже с учетом плодоразрушающей операции) представляет смертельную опасность для матери:

  • полное предлежание плаценты;
  • тяжелые и среднетяжелые формы преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты при неподготовленных родовых путях;
  • угрожающий разрыв матки;
  • абсолютно узкий таз;
  • опухоли и рубцовые сужения, препятствующие рождению плода.

В тех случаях когда возникают абсолютные показания к выполнению операции кесарева сечения, все остальные условия и противопоказания не учитывают.

[], [], [], [], []

Относительные показания кесарева сечения

Относительные (со стороны матери и плода) показания возникают, если нельзя исключить возможность родоразрешения через естественные родовые пути, но с высоким риском перинатальной смертности и угрозой здоровью или жизни матери. В основе этой группы показаний лежит принцип сохранения здоровья и жизни матери и плода, поэтому кесарево сечение производят с обязательным учетом условий и противопоказаний, определяющих сроки и метод операции.

Показания к кесареву сечению во время беременности

  • Полное предлежание плаценты.
  • Неполное предлежание плаценты с выраженным кровотечением.
  • Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты с выраженным кровотечением или наличием внутриутробной гипоксии.
  • Несостоятельность рубца на матке после кесарева сечения или других операций на матке.
  • Два и более рубца на матке после кесарева сечения.
  • Анатомически узкий таз II–IV степени сужения, опухоли или деформации костей таза.
  • Состояние после операций на тазобедренных суставах и тазовых костях, позвоночнике.
  • Пороки развития матки и влагалища.
  • Опухоли органов малого таза, блокирующие родовые пути.
  • Множественная миома матки больших размеров, дегенерация миоматозных узлов, низкое расположение узла.
  • Тяжелые формы гестоза при отсутствии эффекта от терапии и неподготовленных родовых путях.
  • Тяжелые экстрагенитальные заболевания.
  • Рубцовые сужения шейки матки и влагалища после пластических операций ушивания мочеполовых и кишечно-влагалищных свищей.
  • Состояние после разрыва промежности III степени при предшествующих родах.
  • Выраженное варикозное расширение вен в области влагалища и вульвы.
  • Поперечное положение плода.
  • Сросшаяся двойня.
  • Тазовое предлежание плода при массе плода более 3600 г и менее 1500 г или с анатомическими изменениями таза.
  • Тазовое предлежание или поперечное положение одного плода при многоплодной беременности.
  • Три и более плода при многоплодии.
  • Хроническая внутриутробная гипоксия плода, гипотрофия плода, не поддающаяся медикаментозной терапии.
  • Гемолитическая болезнь плода при неподготовленных родовых путях.
  • Длительное бесплодие в анамнезе в сочетании с другими отягощающими факторами.
  • Беременность, наступившая в результате использования вспомогательных технологий (экстракорпорального оплодотворения, искусственной инсеминации спермой) при осложненном акушерско-гинекологическом анамнезе.
  • Переношенная беременность в сочетании с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом, неподготовленностью родовых путей и отсутствием эффекта от родовозбуждения.
  • Экстрагенитальный рак и рак шейки матки.
  • Обострение герпетической инфекции половых путей.

Показания к операции кесарева сечения во время родов

  • Клинически узкий таз.
  • Преждевременное излитие околоплодных вод и отсутствие эффекта от родовозбуждения.
  • Аномалии родовой деятельности, не поддающиеся медикаментозной терапии.
  • Острая внутриутробная гипоксия плода.
  • Преждевременная отслойка нормально или низко расположенной плаценты.
  • Угрожающий или начинающийся разрыв матки.
  • Предлежание или выпадение петель пуповины.
  • Неправильное вставление или предлежание головки плода (лобное, передний вид лицевого, задний вид высокого прямого стояния стреловидного шва).
  • Состояние агонии или внезапная смерть роженицы при живом плоде.

Какие мероприятия назначает врач?

Перед зачатием важно пройти полноценное обследование и получить заключение от врача о состоянии здоровья. Прежде всего, обследуется состояние матки и рубца, проводится гинекологический осмотр на кресле и взятие мазков, чтобы исключить инфекции и воспалительные процессы

Затем врач направляет женщину на УЗИ гениталий, чтобы оценить визуально состояние матки, проверить заживление рубца, шейки и придатков. Если возникают сомнения, необходимы дополнения и уточнения, может быть рекомендовано проведение гистероскопии — специальным прибором, введенным сквозь шейку матки, осматривается маточная полость и эндометрий, область рубца. Ее осуществляют под наркозом, при необходимости во время процедуры проводится биопсия или определенные диагностические, лечебные мероприятия.

По данным всех исследований врач делает заключение о состоянии рубца и маточной полости, возможности планирования беременности. Идеальный рубец практически не обнаруживается при осмотре маточной полости, в нем преобладают мышечные волокна. Это говорит о полноценном восстановлении и возможности даже естественных родов. Хуже ситуация, если врач при обследовании видит смешанный рубец, а если он из соединительной ткани — это одна из самых неблагоприятных ситуаций. Но и при них возможна беременность и последующие роды. Окончательно говорить о состоянии рубца можно к началу второго года после родов.

После всех проведенных исследований начинается подготовка к зачатию — отменяются все контрацептивные препараты, вносятся коррективы в образ жизни и питание, назначаются витаминные и минеральные добавки, чтобы пополнить запасы материнского организма. Обычно зачатие наступает в пределах 3-4 месяцев с момента отмены препаратов или начала половой жизни без предохранения.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье
Пройди тест и узнай насколько ценно для тебя твое здоровье.

Статистика и преимущества

По оценкам экспертов, естественные роды после кесарева доступны примерно 85% женщин — очень оптимистичный показатель! Но к сожалению, на практике в нашей стране такие роды происходят только у 10% мам

Это связано с тем, что достоверной информации о преимуществах ЕР после КС очень мало, а медицинские учреждения относятся к ним с чрезмерной осторожностью. Будущей маме часто приходится буквально бороться за роды, и на это противостояние не у всех хватает моральных сил

Важно помнить, что желание естественных родов не блажь. У них есть огромные преимущества.Для мамы:

  • Нет риска послеоперационных осложнений;
  • Организм восстанавливается намного быстрее;
  • Проще наладить грудное вскармливание;
  • Ниже риск послеродовой депрессии;
  • Появляется целый комплекс позитивных ощущений (гордость собой, удовлетворенность, уверенность в себе).

У новорожденного:

  • Меньше вероятность возникновения проблем с дыханием;
  • Лучше происходит адаптация к окружающей среде;
  • Ниже риск развития инфекций и послеоперационных осложнений.

К сожалению, естественные роды после кесарева окружены множеством мифов. Вот самые распространенные из них.

Когда планировать вторую беременность

Беременность и роды являются для организма женщины нешуточным стрессом, ведь гормональная перестройка затрагивает все жизненно важные органы и системы.

Планировать вторую беременность нужно после полного восстановления организма

Поэтому с появлением малыша на свет молодая мама должна помнить о предохранении, дабы избежать новой, незапланированной беременности. Женское тело восстанавливается в течение трёх-пяти лет. За это время в организме устанавливается баланс минералов и витаминов, приходит в норму иммунная система.

Исходя из этого, при планировании второй беременности следует ориентироваться на следующие рекомендации:

  • после естественных родов должно пройти не менее двух лет;
  • после кесарева сечения либо родов с осложнениями желательно подождать до пяти лет (пока рубец на матке или иные швы на внутренних половых органах полностью не рассосутся).

Опасность раннего планирования повторной беременности (менее пятилетнего срока) заключается в повышенной вероятности разрыва маточного органа по шву, оставшемуся от кесарева сечения. В то же время, беременность через 10 лет после кесарева грозит осложнениями из-за нагрубаний в зарубцевавшихся тканях.

Для выявления степени готовности женского лона к повторному вынашиванию плода после проведённой ранее операции необходимо сделать обследования:

  • УЗ-исследование матки вагинальным датчиком;
  • гистерография с помощью введения специальной жидкости в полость органа и облучения рентгеном;
  • гистероскопия с использованием эндоскопа.

По результатам обследования врач-гинеколог даст рекомендации будущей маме по срокам повторного зачатия. В случае сохранения на поверхности матки соединительных тканей планирование новой беременности становится нежелательным. А когда рубца почти не видно либо след от операции сохранил лишь мышечную ткань, вновь беременеть можно без опасений.

Не менее важно при подготовке ко второй беременности учитывать и возраст будущей мамы. Врачи в этом вопросе единогласно пришли к однозначному выводу

Минимальный риск развития патологий у плода и осложнений здоровья у женщины существует между 18 и 35 годами.

Кроме того, планируя вторую беременность, женщина должна учитывать и такие моменты:

  • степень обеспеченности и материальной готовности к появлению второго малыша в семье;
  • уровень взаимоотношений с супругом и присутствие поддержки со стороны близких родственников;
  • наличие необходимых первому ребёнку и будущему новорождённому комфортных жилищных условий;
  • приемлемая разница в возрасте между детьми (психологи рекомендуют возраст в 3–4 года).

Если женщина твёрдо решила обзавестись вторым ребёнком и для этого нет противопоказаний, важно соблюдать рекомендации врачей по подготовке организма к повторной беременности. Так, гинекологи советуют планирующим зачатие парам регулярно принимать фолиевую кислоту, заниматься спортом и употреблять здоровую пищу

Следует отказаться от приёма алкоголя и табакокурения, соблюдать нормы веса и полноценно отдыхать.

Однако не всегда вторая беременность является безопасной для женщины и будущего малыша. Такое случается, если у мамы единственного ребёнка есть одно из следующих заболеваний:

  • пороки сердечно-сосудистой системы и ревматизма сердца — опасны внутриутробной задержкой развития, отслойкой плаценты и преждевременными родами;
  • сахарный диабет — приводит к порокам развития у эмбриона и самопроизвольным абортам;
  • патологии в работе эндокринной железы — повышенный или пониженный уровень гормонов чреват выкидышами и ухудшением интеллектуального развития плода.

В то же время приведённый перечень не носит строго ограничительный характер. Ведь уровень современной медицины позволяет выносить и родить здорового ребёнка при должном внимании к состоянию беременной со стороны врачей.

Как планировать второго малыша?

Если пара ответственно относится к деторождению, то планирование семьи не будет для нее пустым звуком. Чтобы максимально снизить риски, женщине с одним рубцом на матке следует подойти к планированию второй беременности очень ответственно.

В первую очередь по истечении двух лет нужно сходить на прием к акушеру-гинекологу, пройти гинекологический осмотр, получить направление на кольпоскопию, сдать анализы крови и мочи

Особенно важно выяснить состоятельность рубца. Для этого нужно сделать не только УЗИ органов малого таза с измерением его толщины, но и пройти гистероскопию, порой есть необходимость сделать гистерографию – рентгеновский снимок матки и яичников с применением контрастного вещества

Даже если состоятельность рубца вызывает вопросы у докторов, отказываться от перспективы рождения второго малыша не стоит. Нужно найти хорошего специалиста или клинику, которые работают с проблемными беременностями, в том числе и с несостоятельными рубцами на матке. Варианты есть, нужно просто знать, от какой отправной точки придется двигаться к следующей цели.

Диагностика

Перед планируемым зачатием необходимо посетить гинеколога, чтобы провести следующую диагностику:

Осмотр на кресле для пальпирования шва

Врач, осматривая пациентку, основное внимание уделяет шву. При пальпации специалист может определить его состояние: достаточно ли плотный рубец, нет ли на нем размягченных участков, которые могут порваться

Также выясняют болезненность шва. В идеале, при его пальпации у женщины не должно быть дискомфорта.
Гистерография. В полость матки вводится специальный подкрашенный раствор. При помощи аппарата УЗИ или рентгеновских снимков можно рассмотреть рубец в нескольких проекциях со всех сторон.
Гистероскопия. Врач определяет, нет ли в матке патологий, из мышечной ли ткани образован рубец.

Это важно! Если на рубце присутствует соединительная ткань, доктор на консилиуме решает, можно ли женщине сохранять беременность

Противопоказания

Есть случаи, когда беременность после кесарева запрещена. Происходит это тогда, когда первое хирургическое вмешательство было проведено по следующим показателям:

  • болезни сердца;
  • поздний тяжелый гестоз;
  • астма;
  • сахарный диабет.

В этих случаях врачи не рекомендуют женщине повторно беременеть.

Рекомендации

Основная рекомендация для беременной – во всем слушаться лечащего врача. Беременность после кесарева будет во многом отличаться от той, которая протекала до хирургического вмешательства.

Женщине необходимо проходить все обследования, диагностику, регулярно посещать гинеколога. Основная задача – наблюдать за состоянием шва. При появлении малейших неприятных ощущений (покалывания, тянущие боли, кровянистые выделения) нужно немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector