Себорейный дерматит

Причины появления сухой себореи головы

По сути, недуг дает о себе знать, когда сальные железы перестают выделять кожное сало в необходимых для здоровья кожи количествах, а вот причин их дисфункции – много. Самые распространенные среди них:

Грибковые поражения сальных протоков

Именно микроскопический грибок типа Malassezia (чаще всего, M.furfur, M.globosa и M.restricta) являются самой распространенной причиной развития заболевания. Однако,в корне неправильно считать себорею инфекционным заболеванием, передающимся от одного человека к другому.

Грибки этого типа присутствуют на коже головы подавляющего большинства здоровых людей, и даже в той же концентрации. Их наличие в том же количестве, что и у пациентов с диагнозом сухая себорея, не нарушает естественной микрофлоры и не выливается в патологию. 

Так почему же у одних при наличии грибка не происходит никаких изменений кожных покровов, а другие начинают мучиться, испытывая все симптомы болезни? Специалисты считают, что причиной тому служит повышенная чувствительность кожи головы и всей иммунной системы человека к грибкам данного типа и вырабатываемым ими продуктам жизнедеятельности.Именно высокая чувствительность приводит к появлению местных воспалений при контакте с микроорганизмами.

Вот почему при возникновении перхоти не лишним будет обратиться для начала за помощью к дерматологу. Врач поможет выяснить, является ли активность микробов причиной заболевания в конкретном случае, и при необходимости назначит лечение, способствующее нормализации естественной микрофлоры головы.

Следует отметить, что у большинства пациентов, сталкивающихся с этой проблемой, никаких отклонений уровня тех или иных гормонов не наблюдается.

Тем не менее, у некоторых женщин появление сухой себореи головы действительно бывает спровоцировано повышенной чувствительностью кожных тканей к андрогенам – мужским половым гормонам.

Выявить эту причину недуга поможет эндокринолог. Но не стоит подозревать нарушения в эндокринной системе, если отсутствуют другие указывающие на них симптомы. Помимо сухой себореи кожи головы, о чувствительности к андрогенам свидетельствуют: появление прыщей, чрезмерный рост волос на лице и теле, нерегулярность менструального цикла, проблемы с зачатием, поликистозные образования на яичниках. 

Только при наличии нескольких из перечисленных симптомов можно говорить о том, что себорея у женщины вызвана изменениями гормонального фона.

Люди, страдающие хроническими заболеваниями, а также те, у кого иммунная система по объективным причинам становится слабой (перенесенные тяжелые заболевания, недостаток витаминов и микроэлементов и т.д.) или наблюдаются расстройства нервной системы, сталкиваются с этим недугом весьма часто. Но в то же время, подавляющее большинство пациентов, лечащихся от себореи, не испытывают никаких других проблем со здоровьем.

У тех, кто имеет серьезные нарушения в деятельности внутренних органов, появление перхоти будет, скорее всего, связано с основным заболеванием. Но если никаких проблем со здоровьем нет, то себорея не является основанием для беспокойства и не требует срочного проведения полного обследования организма.

Клинические наблюдения доказывают связь между приемом отдельных препаратов и появлением сухой себореи. Она может быть спровоцирована такими медикаментами, как: препараты золота, буспирон, хлорпромазин, циметидин, этионамид, фторурацил, гризеофульвин, галоперидол, препараты лития, препараты интерферона альфа, метоксален, лекарства от болезни Паркинсона, псорален.

Если на фоне приема какого-либо из перечисленных средств, возникает или обостряется себорея, необходимо сообщить об этом врачу. Изменения в курсе лечения помогут избавиться от этого неприятного дополнительного симптома.

Специалисты подтверждают связь длительных стрессовых состояний с обострениями заболевания, поэтому постарайтесь избегать чрезмерных нагрузок на нервную систему, если ваши кожные покровы склонны к перхоти.

Восприимчивость к грибковым инфекциям, увы, передается по наследству. Дети родителей, страдающих от перхоти, скорее всего, тоже столкнуться с этой проблемой.

Для эффективного лечения сухой себореи необходимо не только разобраться в причинах ее появления, но и получить подтверждение диагноза у специалиста. Основанием же для обращения к нему служит проявление соответствующих симптомов.  Каких именно? Поговорим об этом подробней.

Лечение себореи кожи – диета и правильное умывание

Лечение себореи включает соблюдение диеты: ограничение углеводов, животных жиров, поваренной соли, экстрактивных веществ. Пища должна быть богата клетчаткой, витаминами, кисломолочными продуктами. Необходимо выявлять и по возможности устранять патогенетические факторы, способствующие длительному и упорному течению болезни (нарушения функций вегетативной нервной системы, пищеварительного тракта, печени, очаги хронической инфекции). Применяют витамины А, С, Е, группы В, микроэлементы (сера, железо, фосфор и др.).

При себорейном дерматите лица легкой и умеренной степени эффективно ежедневное мытье лица шампунем против перхоти («Низорал», «Микозорал» шампуни) или мылами, содержащими пиритион цинка, а также сульфидом селена или сульфацетамидом/серой, растворенным в воде. Периодически для купирования заболевания могут понадобиться стероидные кремы или лосьоны, которые применяются в течение нескольких дней. Слабое и умеренное поражение волосистой части головы лучше всего лечить частым и обильным мытьем с применением шампуней против перхоти. Эффективные шампуни могут содержать кетоконазол «Микозорал», «Низорал», циклопирокс (Loprox), угольный деготь (Tarsum, T-gel), салициловую кислоту (T-Sal), сульфид селена (Selsun) и пиритион цинка «Скин-кап». В тяжелых случаях може потребоваться системная противогрибковая терапия для воздействия на Pityrosporum ovale (кетоконазол, флуконазол) в течение 1-2 недель.

Литература

1. Кожные и венерические болезни. Справочник под редакцией О.Л. Иванова, 1997 г.

2. Кожные болезни. Диагностика и лечение. Т.П. Хэбиф, 2006 г.

Автор статьи Боргоякова М.Г.

Лечение

Перед лечением устанавливается основная причина чрезмерной выработки кожного сала. При необходимости оценивается общее состояние организма, выявляются болезни, которые могут быть толчком к себорейному воспалению. Далее определяется тип себореи, от которого зависит подбор лекарственных препаратов и терапевтических методик.

Медикаменты, используемые для лечения жирной себореи, существенно отличаются от тех, которые применяются при сухой разновидности.

Способы терапии

При себорейном дерматите волосы могут выпадать как на всей поверхности головы, так и в отдельных зонах (на затылке, висках, лобной части)

Развитие проблемы лучше не допускать, очень важно вмешаться на раннем этапе. Лечение несложное

Однако процесс весьма длительный и требует терпения, комплексного подхода и последовательности. Работа ведется по ряду направлений:

  1. организация правильного питания;
  2. использование специальных средств для ухода за волосами;
  3. физиопроцедуры;
  4. медикаментозное лечение.

Борьба с жирной себореей

Если врач определил жирную себорею, то в плане питания потребуется:

  • исключить копчености и соления, а также торты, конфеты, печенье и другие сладости;
  • не есть консервированные и маринованные продукты, поскольку они провоцируют зуд, ухудшение состояния кожи;
  • питаться свежими овощами и фруктами;
  • употреблять достаточно клетчатки, рыбных блюд, злаков, мяса;
  • отказаться от мучных изделий;
  • ограничить потребление продуктов, содержащих животный жир.

Борьба с сухой себореей

  • борьба с перхотью;
  • стимулирование роста волос.

От перхоти помогут избавиться специальные препараты. Серьезные себорейные поражения лечатся средствами с действующими веществами, блокирующими жизнедеятельность грибков. Используются шампуни или лекарства, задача которых — снять зуд, раздражение, избавить кожу от шелушения и устранить перхоть.

Общие принципы лечения

При сложных случаях проявления себорейного дерматита врачи выписывают средства для улучшения пищеварения и налаживания обмена веществ. Также в терапию нередко входят витамины, минералы, гормональные таблетки.

В зависимости от анамнеза доктор может назначить активаторы роста волос. При жирной себорее используются подсушивающие шампуни, в составе которых есть деготь, сера или салициловая кислота.

Специалист может назначить применение бальзамов с увлажняющими и питательными компонентами — аминокислотами, кератином, протеином.

Есть две основные группы ухаживающих средств, способных остановить выпадение волос при себорее:

  1. останавливающие образование перхоти;
  2. стимулирующие рост волос.

К первой относятся противогрибковые шампуни, лосьоны, скрабы

Их важно использовать в соответствии с инструкцией. Ко второй группе причисляются травяные настойки, маски, масла для втирания в кожу головы

Их задача — укрепить волосы и активизировать рост.

Лечебные масла

Терапию маслами можно использовать при выпадении волос только после консультации со специалистом. Также не стоит самостоятельно выбирать маски для домашнего приготовления, если не уверены в том, что состав не принесет вреда ослабленным себореей волосам.

При лечении алопеции могут порекомендовать розовое, льняное, лавандовое и касторовое масла. Их можно смешивать с отварами или настоями трав и втирать в кожу головы. С маслами и спиртовыми настойками делаются лосьоны, способствующие устранению зуда и покраснения.

При наличии язвочек часто помогают масляные обертывания, которые восстанавливают обменные процессы в коже головы и волосяных луковицах. Очаги воспаления, например, обрабатывают масляными растворами витаминов А и Е.

Уход за волосами в процессе лечения себорейного выпадения

Сделанные в домашних условиях маски и отвары, подобранные вместе с врачом, — хорошее подспорье в лечении себорейного выпадения волос. Например, можно воспользоваться такими советами:

  • для дезинфекции кожи подходят настои и отвары коры дуба и ромашки;
  • смягчения и питания — корень лопуха;
  • подсушивания — лимонная вода, содовая вода, отвар из череды;
  • смягчения — отвар из чистотела или шелухи лука.

Полезным действием обладают разогревающие маски. Они стимулируют циркуляцию крови, ускоряют рост волос. Для таких масок берут красный перец, лук, горчицу.

Не рекомендуется мыть голову каждый день, это может пересушить кожу. Если волосы быстро становятся жирными у корней, то мыть их надо 2–3 раза в неделю, а сухие достаточно 1 раз.

Средства лечения

По назначению врача применяется медикаментозное лечение. Назначаются следующие группы лекарств:

  1. Фестал, Панкреатин – для стабилизации работы ЖКТ.
  2. Новопассит, Валериана лекарственная и прочие успокаивающие препараты – для нервной системы и избавления от стресса.
  3. Кортикостероиды, если врач находит воспалительный или инфекционный процессы.

Лечение жирной себореи кожи головы народными средствами включает мытье волос дегтярным мылом для уменьшения жирности, репейное и касторовое масла для устранения корок, соль, для улучшения кровотока.

Среди салонных процедур, как наиболее эффективных при данной проблеме, выделяются мезотерапия, при которой полезные вещества вводятся непосредственно под кожу, и дарсонвализация: на проблемные зоны воздействуют высокочастотным током.

Нужно настроиться на то, что лечение жирной себореи волосистой части головы будет длительным и комплексным. Не нужно опускать руки, а стоит как можно скорее начать всесторонне решать проблему.

Обращайтесь в салон, чтобы специалист назначил Вам лечение в зависимости от стадии и формы заболевания. Дарсонваль дает заметный эффект уже после первого применения. Токи во время этой процедуры раздражают нервные волокна, тем самым помогают очистить кожные протоки, и увеличить тонус мышц. Мезотерапия улучшает рост волос, останавливает их выпадение, благодаря доставке полезных веществ прямо к корню. Кроме этого нормализуется кровообращение проблемной зоны, нормализуется скорость и интенсивность выделения кожного сала. Жирную себорею кожи головы, по отзывам пациентов, которые прошли курс этих процедур, удалось заметно нивелировать и придать волосам ухоженный вид.

Лечение выпадения волос и перхоти при себорейном дерматите

Многие люди, страдающие от перхоти и сильного зуда кожи, пренебрегают лечением, считая виновником всех бед неправильно подобранный шампунь. Действительно, смена моющих средств может ненадолго облегчить ситуацию, вводя больного в заблуждение. Однако разового мытья новым пусть и очень дорогим шампунем недостаточно. Лечение себорейного дерматита подразумевает комплекс мер по восстановлению деятельности эндокринной и нервной системы, нормализации функции желез внешней секреции и состояния кожи головы.

Особенности питания при себорейном выпадении волос

Одним из важнейших пунктов терапии себорейного дерматита является сбалансированное питание. Достаточное потребление витаминов и микроэлементов позволяет волосяным фолликулам получать необходимые питательные вещества. Старайтесь употреблять как можно больше свежих овощей, не пренебрегайте продуктами, богатыми протеином — строительным элементом волос. Животный белок содержится в мясе, птице, кальмарах, сырах, молоке, куриных и перепелиных яйцах. Растительные источники протеина — соя, бобы, орехи, ростки пшеницы.

А вот употребление консервов, слишком острой, копченой и соленой пищи, полуфабрикатов с усилителями вкуса крайне не рекомендуется — такие вкусовые «провокаторы» усиливают зуд и ухудшают общее состояние кожи.

  • При жирной себорее рекомендуется сократить потребление животных жиров (сало, сливочное масло, жирные сорта мяса) и быстрых углеводов (сладкое, мучное, покупные сладости). Обязательно нужно включить в рацион продукты богатые клетчаткой — цельнозерновой хлеб, отруби, зелень, свежие овощи, орехи.
  • При сухой себорее, наоборот, стоит сделать акцент на растительных жирах — обогащайте пищу растительными маслами, кушайте орехи, семечки. А вот от сладкого стоит воздержаться и в этом случае.

Запрет на употребление сладкого и мучного продиктован отнюдь не заботой о фигуре больного — сахар и дрожжи, содержащиеся в дрожжевой выпечке, создают питательную среду для размножения грибковых бактерий, от которых как раз и нужно избавиться для лечения перхоти и выпадения волос при себорейном дерматите.

Местная терапия

В качестве местного лечения обычно прописывают шампуни, лосьоны и сыворотки, действие которых можно разделить на две группы:

  1. устраняющие перхоть;
  2. стимулирующие рост волос.

Такие средства используются для устранения первопричины выпадения волос — себорейного дерматита. В их составе обязательно присутствуют противогрибковые комплексы и вспомогательные компоненты в зависимости от типа себореи.При жирной форме прекрасно помогают средства, содержащие серу, деготь, цинк. При сухой перхоти наиболее эффективны косметические и лекарственные средства, содержащие увлажняющие компоненты — масла, кератин, аминокислоты.

В линейке профессиональных средств ALERANA представлен Шампунь от перхоти, который эффективно восстанавливает баланс кожи головы и укрепляет ослабленные луковицы. Активный компонент Пироктон Оламин блокирует размножение грибка, снижает воспаление и зуд кожных покровов, обеспечивая интенсивный приток кислорода к корням. Procapil стимулирует рост волос. Провитамин В5 восстанавливает структуру волоса от корня до самого кончика, обладает регенерирующим эффектом, стимулирует синтез коллагена и эластина.

Шампунь ALERANA от перхоти лечит жирную и сухую себорею и выпадение волос при регулярном применении

Однако важно не смывать шампунь с волос сразу после нанесения — специализированные противогрибковые средства необходимо несколько минут выдерживать на голове, чтобы подействовали активные вещества.

Себорейной алопецией страдают в основном мужчины

Выпадение волос при себорейной алопеции наступает следующим образом. У сальных желез отмечается ухудшение работы, то есть они начинают выделять совсем мало кожного жира.

В основном это бывают у пациентов, имеющих гипертрофию сальных желез, что происходит из-за нарушения эндокринной и вегетативной нервной систем. А также есть и генетическая предрасположенность, другими словами, себорейная алопеция способна передаться по наследству. Поэтому те люди, которые оказались в так называемой группе риска, должны лучше следить за своим здоровьем, так как в противном случае болезнь начнёт сильно прогрессировать.

Чаще всего себорейная алопеция проявляется у мужчин в 25-летнем возрасте. При появлении недуга на голове можно ощущать дискомфорт, который характеризуется жжением, стягиванием, зудом и болезненностью повреждённых участков. Также появляется перхоть, а сама кожа на голове становить очень сухой, трескается и шелушится.

Определение болезни. Причины заболевания

Перхоть — это мелкие чешуйки на волосистой части головы, которые делают её внешний вид неопрятным. Каждый человек в своей жизни так или иначе сталкивается с этой проблемой. Чешуйки перхоти образуются в результате ускоренного роста кератиноцитов (основных клеток эпидермиса) во время обновления клеток кожи.

Перхоть не заразна, её появление не зависит от времени года. Основной причиной перхоти являются дрожжевые грибы Malassezia furfur (Pityrosporum ovale) . Они входят в состав постоянной и временной микробиоты кожи большинства людей. Грибы могут проникать в эпидермис, дерму и волосяные луковицы . Их излюбленная локализация — участки, богатые кожным салом: грудь, спина, волосистая часть головы. Поскольку высокая плотность дрожжевых грибов не всегда сопровождается кожными симптомами, исследователи пришли к выводу, что патогенность присутствующих на коже Malassezia в большей степени зависит от их подтипа, чем от плотности распределения .

Предрасполагающие и провоцирующие факторы образования перхоти:

  • Наследственность — наличие в семье родственников, страдавших себорейным дерматитом.
  • Избыточная работа сальных желёз.
  • Себорея — избыточное образование кожного сала, вызванное гормональными изменениями .
  • Поражения нервной системы — парез мимических мышц, параличи туловища, болезнь Паркинсона.
  • Приём антипсихотических препаратов, таких как галоперидол, тиоридазин, тиопроперазин, сульпирид, хлорпротиксен, рисперидон. Однако их роль в образовании перхоти пока не доказана.
  • Эмоциональные перегрузки — вызывают обострение перхоти .
  • Заболевания пищеварительного тракта — нарушение выработки ферментов, дисбактериоз кишечника.
  • Авитаминозы — нехватка кисломолочных и молочных продуктов, а также еды, содержащей витамины А, В, С, Е, медь, кальций, цинк, селен.
  • Конституциональные особенности — болезнь Иценко — Кушинга, сахарный диабет и др. .
  • Химическая и термическая обработка кожи головы — использование пенки, геля и лака для укладки волос, высушивание их феном, вытягивание горячими щипцами.

В редких случаях перхоть может возникнуть, если использовать шампуни с агрессивными поверхностно-активными веществами (лаурил- и лаурет сульфатами), редко или слишком часто мыть и расчесывать волосы.

Перхоть — это синдром. Она является лёгким проявлением себорейного дерматита — хронического заболевания, при котором на лице, груди, спине и волосистой части головы возникают розовые или красные пятна с нечёткими границами, покрытые серебристыми чешуйками . Условия, при которых перхоть может трансформироваться в себорейный дерматит, включают повышенную индивидуальную чувствительность кожи к компонентам жирных кислот, что проявляется разной степенью выраженности чешуйчатого дерматита .

Причины перхоти у грудничков

  • перхоть может появляться из-за нежной кожи и недоразвития сальных желез в первые месяцы жизни;
  • у некоторых малышей перхоть выступает аллергической реакцией на продукты, которые ест кормящая мама;
  • выбор «неподходящего» шампуня или других гигиенических средств.

Причины перхоти у подростков

Появление перхоти у подростков связано с усиленным образованием кожного сала из-за активной работы сальных желёз в пубертатный период.

Особенности возникновения у мужчин и женщин

У мужчин перхоть возникает чаще . Это объясняется особенностями выработки кожного сала — себума. Так, влияние мужских половых гормонов чаще приводит к его избыточному выделению.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Себорейный дерматит. Патогенез

Развитие себорейного дерматита связывают с изменением состава кожного сала, при котором значительно нарушается барьерная функция кожных покровов.

Клиницистами давно замечено, что у мужчин себорейный дерматит диагностируется чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что уровень секреции и качественный состав кожного сала определяется в первую очередь генетическими и гормональными факторами. Активность секреции сальных желез напрямую зависит от мужских половых гормонов, а именно тестостерона, и его дигидро — формы — ДГТ (дигидротестостерона), а так же гормона предшественника 4-андростендиона. На поверхности эпидермоцитов и себоцитов расположены рецепторы к этим половым гормонам.

Совершенно необязательным фактором, провоцирующим активацию работы сальных желез, является высокий уровень общего тестостерона. У большинства больных себорейным дерматитом он находится в пределах нормы, но трансформация тестостерона в дигидротестестерон может быть в 20-30 раз выше по сравнению со здоровыми людьми. Это зависит от активности превращающего фермента 5-альфа-редуктазы и, соответственно, от степени восприимчивости рецепторного аппарата. То есть не стоит искать сразу гиперандрогенемию у данных пациенток или пациентов. Как правило, ее и не бывает.

Маркерами клинически же выявленной и скрытой форм гиперадрогенемии являются: фракция свободного тестостерона в сыворотке крови, ДГТ, индекс свободных андрогенов. Не лишено смысла, проверить пациентов и у специалистов эндокринологов на предмет концентраций андренокортикоидов, прогестерона, соматотропного гормона, гормонов гипофиза и гипоталамуса.

Среди других причин проявления себорейного дерматита большинство ведущих дерматологов отмечают:

Нейрогенные факторы 

Известно, что обострение себорейного дерматита может быть спровоцировано нервным стрессом. Так пациенты с различными заболеваниями ЦНС и ВНС в значительной степени подвержены себорее, в различных формах ее проявления. Также огромной предрасположенностью к себорейному дерматиту обладают больные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п.

Иммунные нарушения 

Многие авторы, чьи исследования посвящены себорейному дерматиту, соглашаются с Wikler J.R., который писал о взаимосвязи этой нозологии и иммунодефицитного состояния. Так, если у здоровых людей себорейный дерматит встречается в 8% случаев, то у ВИЧ-инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом — в 80% случаев. 

Гормональные перестройки. 

Немало важную роль в развитии себорейного дерматита играет гормональный дисбаланс. Себорейный дерматит наблюдается в неонатальном периоде и рассматривается, как реакция на стимуляцию материнскими гормонами. Помимо этого, он часто возникает в пубертатном периоде.

Основные виды патологии и ее симптомы

Себорея может проявляться в одной из двух форм:

  1. Жидкая. Для нее характерны повышенная сальность кожи головы и волос. Они приобретают особый жирный оттенок.
  2. Густая. Для этой формы патологии характерны обильное выпадение волос и образование угревой сыпи на лице. Если приложить на кожу лица или головы салфетку, она уже через несколько минут впитает в себя кожное сало.

Симптомы жирной себореи зависят от места ее локализации и формы течения.

К основным признакам поражения кожи (эпидермиса) на голове относят:

  1. Нездоровый блеск волос.
  2. Быстрое выпадение волос.
  3. Расширенные поры.

Также для патологии головы характерна жирная перхоть. При осмотре врач сразу же отмечает кожу, покрытую вязким или густым кожным салом.

Для густой жирной формы также характерны уплотнения участков на коже, гиперемия больного эпителия, эпидермальные кисты. Пациенты, страдающие от жидкой себореи, отмечают нездоровый блеск волос и кожи, склеивание прядей, перхоть с желтоватым оттенком. Нередко пациенты жалуются на усиленный зуд.

Себорея кожи головы – симптомы

Выделяют себорею жирную (густую и жидкую), сухую и смешанную. Наиболее выражены симптомы себореи на участках кожного покрова, где сальные железы располагаются в большом количестве: лицо, волосистая часть головы, грудь, спина.

Чем характеризуется жирная себорея 

Густая жирная себорея характеризуется уплотнением и снижением эластичности кожи, буровато-сероватой ее окраской, значительным расширением устьев сальных желез. Нередко выводной проток железы закупоривается отторгающимися эпителиальными клетками, пропитанными кожным салом. Так возникает комедон (черный угорь) – роговая пробка; если этот элемент сдавить, то выделяется густая сальная масса. При этой форме себореи довольно часто встречаются атеромы – кисты сальных желез. В случае воспаления атеромы происходят ее вскрытие, выделение гноя и формирование рубца. При густой форме жирной себореи волосы грубые, жесткие. Из осложнений, возникающих при этой форме заболевания, в первую очередь необходимо отметить вторичные пиодермии: фурункулы, абсцессы, фолликулиты.

При жидкой жирной себореекожа лоснится, напоминает апельсиновую корку (поры расширены, зияют), из расширенных протоков сальных желез в избытке выделяется кожное сало. Волосы на голове имеют вид смазанных маслом, склеиваются в пряди. На волосах более или менее плотно сидят довольно обильные желтоватые чешуйки. Возможно развитие облысения. При этой форме болезни в результате изменения химического состава кожное сало теряет присущие ему стерилизующие свойства, что ведет к присоединению вторичной инфекции и развитию пиодермии: фолликулитов, фурункулов, сикоза, импетиго и др.

Симптомы сухой себореи

При сухой себорее салоотделение снижено, роговые чешуйки почти сплошь покрывают кожу головы и волосы. Развитие этого процесса связывают с активизацией возбудителя – Pityrosporum ovale. Шелушение развивается, как правило, в затылочно-теменной области либо по всей поверхности волосистой части головы. Чешуйки легко отделяются, загрязняют волосы, падают на одежду (перхоть). Волосы обычно сухие, тонкие, ломкие, с расщепленными концами. При этой форме заболевания на коже разгибательных поверхностей конечностей и боковых поверхностей туловища может быть выражен фолликулярный кератоз; кроме того, на коже могут располагаться пятна розового или красноватого цвета, покрытые мелкими чешуйками – себореиды. Из субъективных ощущений больные отмечают чувство стягивания кожи, небольшой зуд, усиливающийся после умывания (особенно холодной водой).

Себорея смешанная

При смешанной себорее кожа в средней части лица (лоб, нос, подбородок) жирная, а на щеках – сухая; в лобной и теменной областях салоотделение резко усилено, а на остальной поверхности головы оно умеренно выражено или снижено. Возможно наличие смешанных форм жирной себореи: на лице выражены признаки жидкой, а на волосистой части головы – густой жирной себореи. Диагноз себореи ставится на основании клинической картины. В неясных случаях дифференциальный диагноз проводят с себорейной экземой, псориазом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector