И снова о булимии: страшные последствия расстройства

Содержание:

Можно ли использовать народные средства?

Народные рецепты подходят только для ситуаций, не свидетельствующих о серьезных нарушениях. Так, если желчь при рвоте выходит с остатками пищи, можно попробовать народные варианты. Однако если идет только зеленая жижа, нужно срочно вызывать врача. Самолечение здесь исключено.

Среди домашних средств стоит отметить:

  1. Чай из мяты — на стакан горячей воды кладут пару свежих или 2 гр сушеных листьев растения. Это может быть любая мята — перечная или мелисса. Настаивают чай около 5-7 минут, затем пьют небольшими порциями, запивая чай простой водой.

  2. Отвар имбиря, также 2 гр растения на стакан горячей воды. Настаивают около 15 минут, желательно в термосе, или укутав емкость полотенцем. Пьют натощак, в количестве 1 стакана.

  3. Лимонад, который можно пить сколько угодно. Для его создания нуден 1 лимон на половину литра воды. Вода нужна теплая, нагревать ее до кипения не нужно. Пьют лимонад по половине стакана, либо меньшими порциями. Пить можно каждые 15 минут.

Злокачественные новообразования

По статистике заболеваемость раком растет ежегодно. На долю поражения органов пищеварения приходится около 15% всех случаев онкопатологии.

Опухоль в кишечнике

Признаки рака желудка и тонкого кишечника:

  • вздутие живота после еды;
  • сытость и ощущение переполнения, тяжести в желудке при употреблении малого количества пищи;
  • постоянная тошнота;
  • изжога;
  • боли в животе;
  • рвота после еды;
  • жидкий стул;
  • низкая работоспособность;
  • бледность кожи и слизистых;
  • потеря веса.

Тактика лечения зависит от стадии процесса. Обычно это сочетание разных методов воздействия – лучевой, химиотерапии и оперативного воздействия. По окончании курсов может проводиться реабилитация.

Почему возникает желтуха?

Клетки печени называются гепатоцитами. Одной стороной они соединяются с мельчайшими кровеносными сосудами, а другой — с желчными протоками.

Мелкие желчные протоки и кровеносные сосуды сливаются в более крупные и в конечном итоге образуют общий желчный проток (холедох) с одной стороны и печеночную вену с другой.

Желчь — это щелочное вещество желто-оливкового цвета, необходимое для переваривания жиров и усвоения жирорастворимых витаминов. Она вырабатывается клетками печени.

В норме желчь постоянно поступает в желчный пузырь и далее в 12-перстную кишку, где соединяется с панкреатическим соком — секретом поджелудочной железы. Вместе они переваривают жиры.

Сдавление холедоха приводит к тому, что желчь застаивается в желчном пузыре и печени.

Поскольку клетки печени соединены с кровеносной системой, желчь из них поступает в кровь. Развивается интоксикация, которая сопровождается пожелтением кожи и склер глаз. Это и есть желтуха.

Поскольку причиной поступления желчи в кровь служит механическое сдавление холедоха (или других протоков), желтуха называется механической.

В клинике «Медицина 24/7» применяются самые эффективные методы быстрого лечения этого синдрома и нейтрализации его опасности.

Полипы

Доброкачественные образования, растущие из железистой ткани ЖКТ. Выделяют 2 вида полипов, служащих причиной появления черного стула:

  1. Желудочные. Опухоли железистой структуры длиной не более 2 см, имеют тонкую ножку и более широкое, часто округлое окончание. Новообразование растет в просвет органа.
  2. Расположенные в тонком кишечнике. Излюбленные локализации – луковица 12-перстной кишки, область сфинктера Одди. Могут быть как на ножке, так и распластанными по поверхности слизистой оболочки. Наличие камней в желчном пузыре увеличивает риск возникновения новообразований.

Симптомы, наблюдаемые при полипах:

  • резкие, схваткообразные боли в эпигастрии и над пупком;
  • жидкий черный стул;
  • отрыжка;
  • чувство переполнения желудка;
  • рвота съеденной пищей.

Образования тонкого кишечника встречаются редко и склонны к перерождению в рак. Кровотечение при полипах возможно по следующим причинам:

  • травматизация грубой пищей;
  • рост с прорастанием в кровеносным сосуд и его разрывом;
  • озлокачествление.

Лечение полипов только хирургическое. Обычно выполняется эндоскопическая операция, не требующая разрезов – инструменты вводятся через рот или нос. Малые источники кровотечения прижигаются лазером, клипируются. В случаях, когда имеется выраженная потеря крови либо эндоскопически не удается устранить проблему, выполняется полостное вмешательство.

Удаление полипа эндоскопом

Полипы могут расти бессимптомно и являться случайной находкой при ФГДС. Малые образования, риск повреждения которых очень мал (расположенные, к примеру, в области дна желудка), могут наблюдаться какое-то время и не удаляться.

Раздвижные перегородки – современные решения

если лекарство не помогает…

Анатомия внутреннего уха

Внутреннее ухо расположено внутри каналов и полостей височной кости, которые называются костным лабиринтом. Внутри костного лабиринта находится повторяющий его контуры и размеры перепончатый лабиринт.

Пространство между перепончатым и костным лабиринтом заполнено жидкостью – перилимфой, которая по своему составу близка к спинномозговой жидкости. Пространство внутри перепончатого лабиринта заполнено эндолимфой, и оно полностью изолировано его стенками.

Выделяют три различные по строению и функциям части внутреннего уха – преддверие, улитка и полукружные каналы. Улитка — орган звуковосприятия. Именно в ней расположены чувствительные волосковые клетки, которые дают начало слуховому нерву. Преддверие и полукружные каналы – орган равновесия.

Рвота после лучевой и химиотерапии

Сильная тошнота и частая рвота дискредитируют эффективный метод лечения злокачественных новообразований, поэтому профилактика и предотвращение крайне неприятных осложнений не менее важны, чем подбор оптимальной комбинации противораковых лекарств.

При химиотерапии возникает острая — в течение первых суток, и отсроченная рвотная реакция —последующие дни после введения цитостатика. Выделяют неукротимую или прорывную рвоту и рефрактерную, то есть не предотвращаемую специальными противорвотными — антиэметиками.

Для всех химиопрепаратов определен рвотный — эметогенный потенциал и способы его профилактики и лечения, причем профилактику необходимо начинать с первого дня и завершать через 2-3 дня после окончания курса.

У каждой четвёртой женщины после первого курса может развиться рефлекторная — психогенная рвотная реакция, для мужчин такой вид рвоты нехарактерен. Для купирования возможной рефлекторной реакции накануне курса используют транквилизаторы, помогают акупунктура и психотерапевтические методики.

При облучении эметогенная — рвотная реакция не имеет типичных признаков, часто зависит от зоны облучения и внутреннего настроя пациента. На частоту осложнения влияет принадлежность к женскому полу, молодость, нервозность и жизненный опыт по возникновению рвотных позывов и тошноты от других причин.

Лечение поноса (диареи)

Понос обычно проходит без лечения в течение нескольких дней, особенно если он был вызван инфекционным заболеванием. Однако существуют средства, облегчающие симптомы.

У детей понос обычно проходит в течение 5–7 дней и редко длится дольше 2 недель. У взрослых понос обычно начинает проходить через 2–4 дня, хотя при некоторых инфекционных заболеваниях он может длиться неделю и дольше.

При поносе можно облегчить симптомы, следуя приведенным ниже советам.

Пейте много жидкости

Лучше всего пить много жидкостей, которые содержат воду, соль и сахар, например, воду с соком, напитки с добавлением соды и бульон. Если вы пьете достаточно жидкости, моча будет почти прозрачная, светло-желтого цвета.

Необходимо также не допускать обезвоживания у младенцев и маленьких детей. Давайте детям воду, даже если у них рвота. Лучше пить немного жидкости, чем вообще ничего. Не следует давать детям соки и газированные напитки, так как они могут ухудшить состояние.

Если расстройство кишечника возникло у малыша, находящегося на естественном вскармливании, продолжайте его кормить грудью как обычно.

Немедленно обратитесь к педиатру, если у вашего ребенка появятся симптомы обезвоживания.

Пероральная регидратация

Растворы для регидратации обычно продаются в виде порошков, которые нужно растворять в воде. Они восполняют соли, глюкозу и другие важные вещества, которые теряются при обезвоживании.

Борьба с обезвоживанием у детей

Объем будет зависеть от роста и веса ребенка. Точные рекомендации по применению средств для отпаивания детей вам даст педиатр, частично с информацией вы можете ознакомиться в инструкции к препарату. Проконсультируйтесь с педиатром по поводу применения препаратов для пероральной регидратации у грудных детей.

Диета при диарее

Например, можно есть картофель, рис, бананы, супы и вареные овощи.

Если у вас отсутствует аппетит, есть необязательно, однако нужно продолжать пить жидкости и вернуться к приему пищи как только сможете.

Чем кормить ребенка при поносе?

Если ребенок не обезвожен, пусть питается как обычно. Если он отказывается от еды, продолжайте давать ему питье и ждите, когда вернется аппетит.

Лекарства от поноса

Противодиарейные средства (средства от поноса)

Большая часть противодиарейных средств делают на основе лоперамида. Это вещество действует эффективно и имеет мало побочных эффектов. Лоперамид замедляет сокращения мышц кишечника, что увеличивает абсорбцию (усвоение) воды из стула. От этого он становится тверже, а позывы к дефекации — реже.

Некоторые противодиарейные средства продаются в аптеках без рецепта. Ознакомьтесь с показаниями по приему и дозировке препарата в листке-вкладыше, прилагаемому к лекарству. Если вы не уверены, обратитесь за советом к врачу.

Не принимайте противодиарейные средства, если в кале есть следы крови или слизи и (или) у вас высокая температура. Обратитесь к врачу за рекомендацией. Большинство противодиарейных средств нельзя давать детям.

Обезболивающие

Обезболивающие средства не используются для лечения расстройства кишечника, но парацетамол или ибупрофен могут сбить высокую температуру и снять приступ головной боли.

При необходимости можете дать ребенку жидкий парацетамол или ибупрофен.

Обязательно прочтите инструкцию к лекарственному препарату, чтобы убедиться, что он подходит вам или вашему ребенку, и чтобы определить правильную дозировку. Детям до 16 лет не следует давать аспирин.

Антибиотики при поносе

  • не помогут, если понос вызван вирусом;
  • вызывают неприятные побочные эффекты;
  • теряют эффективность и могут оказаться бесполезными при лечении тяжелого заболевания, если регулярно принимать их для лечения легких расстройств.

Могут ли помочь пробиотики от поноса?

По данным ряда исследований, некоторые пробиотики слегка сокращают продолжительность диареи, однако эти данные не настолько убедительны, чтобы можно было на них опираться.

Что такое рвота

Рвота, несмотря на то, что ей предшествует плохое самочувствие, — это симптом, а не болезнь. Появление рвоты часто является предупреждающим сигналом или симптомом определенных заболеваний и состояний. 

С другой стороны ее возникновение не всегда указывает на развитие заболевания. Рвота может быть вызвана пищевым или алкогольным отравлением или сопровождать токсикоз в первые недели беременности.

Рвоте обычно предшествуют тошнота и другие неприятные симптомы: повышенное потоотделение, головокружение и слабость, бледность кожи, тахикардия (учащенное сердцебиение), а также рвотные позывы в сочетании с болями в животе.

Состояние связано с серией скоординированных спазмов мышц живота, межреберных мышц и диафрагмы, увеличивающих давление в животе и груди. Все действия координируются центрами, стимулируемыми нервными импульсами и токсическими агентами. Рвотный центр, расположенный в продолговатом мозге, информируется хеморецепторной (хемочувствительной) зоной и после получения соответствующего сигнала вызывает рвотный рефлекс.

Опасна ли рвота?

В результате индуцирования рвотного рефлекса желудочное содержимое выводится наружу. У здоровых и сознательных людей пищевое содержимое не попадает в дыхательные пути, потому что во время рвоты вдох прекращается, а голосовая щель закрывается. Благодаря этому идеально скоординированному действию сама рвота не представляет серьезной угрозы. 

Более того, рвотный механизм предназначен для удаления вредного, токсичного содержимого желудочно-кишечного тракта. Вот почему во многих случаях сразу \наступает облегчение.

Но обильная рвота вызывает значительную потерю воды и электролитов, что приводит к обезвоживанию организма и многочисленным нарушениям, например, в работе сердца. Следовательно при повторении приступов, нужно срочно принимать меры от обезвоживания.

Обратитесь к врачу немедленно в следующих случаях:

  • рвотные массы содержат кровь или включают темно-зеленое содержимое, которое пахнет или имеет вид кала;
  • рвота, сопровождающаяся снижением артериального давления, сильными болями в животе, особенно при запорах и задержке газов;
  • при наличии головокружения, нарушений сознания, судорог, высокой температуры.

Диагностика желтухи

Для диагностики желтухи применяют различные лабораторные анализы и инструментальные обследования, которые позволяют определить причины и тяжесть состояния.

История болезни и осмотр

Диагностика желтухи начинается с общего осмотра и сбора жалоб. Врач обязательно расспросит вас о том, как начиналась болезнь. Вам могут задать следующие вопросы:

  • были ли у вас гриппозные симптомы до проявления желтухи (это указывает на гепатит);
  • испытываете ли вы другие симптомы, например, боль в животе, кожный зуд или потерю веса;
  • были ли вы недавно в стране, где распространены такие заболевания, как малярия или гепатит А;
  • не заметили ли вы изменений цвета мочи и кала;
  • не злоупотребляли ли вы алкоголем долгое время;
  • принимаете ли вы наркотики (или принимали в прошлом);
  • не могли ли вы подвергнуться воздействию вредных веществ на работе.

Врач обязательно осмотрит ваши ноги, чтобы определить, нет ли отеков (опухание ног, лодыжек и ступней — возможный признак цирроза, а также прощупает живот (заметное увеличение печени — возможный признак гепатита).

В диагностике вида желтухи может помочь оттенок кожи. Если кожные покровы и слизистые имеют лимонный оттенок — это вероятный признак гемолитической желтухи. При паренхиматозной желтухе цвет кожи становится ярко желтым, желто-шафрановым. При механической желтухе — зеленоватым.

Анализ мочи

При различных типах желтухи в анализе мочи меняется концентрация таких веществ, как уробилин (урохром) и билирубин.

При гемолитической желтухе в моче обычно повышается уробилин, а билирубин — отсутствует.

При паренхиматозной желтухе повышается как билирубин, так и уробилин.

При механической желтухе в моче будет отсутствовать уробилин, а концентрация билирубина будет резко повышена.

Биохимический анализ крови и печеночные пробы

Биохимический анализ крови берется из вены натощак. С помощью него можно косвенно судить о функции внутренних органов: печени, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря и сердца. При появлении желтухи биохимический анализ крови обязательно включает печеночные пробы — тесты, позволяющие диагностировать такие заболевания, как гепатит, цирроз, алкогольную болезнь печени.

Когда печень повреждена, она выделяет в кровь определенные ферменты. Одновременно с этим начинает падать уровень белков, которые печень в норме производит.

Измерив уровни этих ферментов и белков, можно получить довольно точное представление о том, насколько хорошо работает печень.

Также можно проверить кровь на маркеры гепатита и других инфекционных заболеваний.

Инструментальное исследование

Для выявления причины желтухи назначают различные инструментальные исследования, позволяющие визуализировать внутренние органы и проверить наличие патологии в печени или желчных протоках.

К ним относят следующие:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) — с помощью высокочастотных звуковых волн создается изображение внутренних органов;
  • компьютерная томография (КТ) — делается серия рентгеновских снимков, которые собираются компьютером в подробный трехмерный образ органа;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) — с помощью сильных магнитных полей и радиоволн создается детальное изображение внутреннего строения исследуемой части тела;
  • ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ) — исследование проходимости желчных протоков с помощью эндоскопа (небольшой гибкой оптоволоконной камеры), которую через рот, пищевод, желудок и кишечник подводят к отверстию желчного протока и вводят туда рентгенконтрастный пигмент, далее делают серию рентгеновских снимков.

Симптомы поноса (диареи)

Понос — это учащенное выделение жидкого или водянистого стула. У некоторых людей также могут проявляться другие симптомы, в зависимости от причины поноса.

Дополнительные симптомы:

  • желудочные колики;
  • тошнота и рвота;
  • головная боль;
  • отсутствие аппетита.

Чрезмерная потеря воды со стулом также может привести к обезвоживанию, что может иметь тяжелые последствия, если его вовремя не опознать и не вылечить.

Признаки обезвоживания

Признаки обезвоживания у детей:

  • раздражительность или сонливость;
  • редкое мочеиспускание;
  • бледность или мраморность кожи;
  • холодные руки и ноги;
  • ребенок выглядит и чувствует себя все хуже.

Признаки обезвоживания у взрослых:

  • чувство усталости и упадок сил;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • предобморочное состояние;
  • головокружение;
  • сухость языка;
  • запавшие глаза;
  • мышечные судороги;
  • учащенное сердцебиение.

Прочитайте подробнее о симптомах обезвоживания.

Жидкий частый стул у грудных детей

Немедленно вызовите педиатра, если у вашего младенца было шесть и более приступов поноса за последние 24 часа, или если его вырвало три и более раза за последние 24 часа.

Также обратитесь за медицинской помощью, если у грудного малыша есть признаки обезвоживания.

Понос у детей старше года

Обратитесь к детскому врачу, если у вашего ребенка есть следующие симптомы:

  • шесть и более приступов поноса за последние 24 часа;
  • понос и рвота одновременно;
  • водянистый стул;
  • кровь в стуле;
  • сильная или продолжительная боль в животе;
  • признаки обезвоживания;
  • расстройство кишечника длится более 5-7 дней.

Понос у взрослых

Вызовите на дом врача терапевта, если у вас понос и следующие симптомы:

  • кровь в стуле;
  • непрекращающаяся рвота;
  • сильная потеря в весе;
  • обильный водянистый стул;
  • понос случается по ночам и мешает спать;
  • вы недавно принимали антибиотики или лежали в больнице;
  • симптомы обезвоживания;
  • очень темный или черный стул — это может указывать на кровотечение в желудке.

Возможные болезни

Чаще всего, утренняя тошнота на голодный желудок, может свидетельствовать о наличии следующих заболеваниях:

  • Гастрит (желудочные язвы) — это крайне распространенное заболевание, которое может вызывать не только утреннюю тошноту, но и ряд других, крайне неприятных симптомов. Это происходит из-за воспалительных процессах в 12-перстной кишки. Больного также может мучить: жжение, вздутие желудка во время и после приема пищи, изжогу.
  • Воспаление поджелудочной (панкреатит) — тоже характеризуется тошнотой по утрам, а также после приема жирной или жаренной пищи. Данной заболевание легко спутать с гастритом из-за схожести симптомов, но при панкреатите у больного начинаются проблемы со стулом и неприятного, горького привкуса во рту.
  • Аппендицит – тошнота скорее всего отойдет на второй план, после того как начнет проявляться нестерпимая боль в правом боку.
  • Воспаление желчного пузыря (холецестит) — данное заболевание, также может сопровождаться утренними приступами тошноты. Сопутствующими симптомами являются боль в правом подреберье и избыточное газообразование.

Что делать при острой боли в спине

Болевой синдром в области спины периодически возникают у 60-80% населения. Это вторая по частое причина временной нетрудоспособности после острых респираторных вирусных инфекций. Острая боль в спине может начаться внезапно и так же внезапно закончиться, но может слегка стихать и переходить в хроническую. Это не стоит терпеть, лучше сразу же обращаться за медицинской помощью.

Только без паники

Появление сильных болей в спине не означает, что человеку нельзя помочь, в большинстве случаев все это успешно лечится, а значит, не стоит впадать в панику

Но важно знать, как оказать самому себе помощь и уменьшить болевые ощущения, после чего сразу же обратиться к врачу. Обращение к специалисту необходимо, так как болевые ощущения в спине вызывают многие заболевания и они требуют разного подхода к лечению

Как облегчить свое состояние самостоятельно

Иногда болевой синдром настолько сильный, что человек остается в том положении, в котором его застал приступ. В этом случае нужно:

Лечь на спину на твердой поверхности, можно на полу, подстелив одеяло; если не получается распрямить спину, то нужно принять позу, которая доставляет минимум боли.
Попросить близких дать таблетку любого обезболивающего препарата (Анальгин, Парацетамол, Диклофенак, Ибупрофен, Найз и др.), все их можно купить в аптеке без рецепта:

Диклофенак – самый эффективный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС); в экстренных случаях лучше использовать ректальные свечи по 100 мг – препарат мгновенно всасывается в прямой кишке и начинает действовать; противопоказан при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), так как подавляет действие веществ, защищающих слизистую ЖКТ от любых нежелательных воздействий;

Найз (нимесулид) – более современный препарат из группы НПВС, практически не оказывает отрицательного воздействия на ЖКТ, но менее эффективен, чем Диклофенак; при острой боли можно принять таблетку 100 мг;

Анальгин (метамизол) – обезболивающее средство; при сильной боли можно принять таблетку 500 мг; осторожно: принимать это лекарство часто нельзя, оно дает много побочных эффектов.

На кожу над болезненным участком нанести любое обезболивающее лекарственное средство для наружного применения: раствор для растирания Меновазин, мазь Диклофенак, гель Пенталгин, эмульгель Вольтарен и др. препараты безрецептурного отпуска:

Меновазин – раствор для растирания содержит два вещества с местным обезболивающим действием (прокаин, бензокаин) + местное раздражающее и сосудорасширяющее средство ментол; раствор наносят на кожу и втирают 2 – 3 раза в сутки;

мазь Диклофенак и эмульгель Вольтарен – содержат активное вещество диклофенак, оказывающее местное обезболивающее действие; наносят на кожу над болезненным местом 2 – 3 раза в день;

гель Пенталгин с активным действующим веществом кетопрофеном из группы НПВС – вспомогательные вещества оказывают раздражающее и сосудорасширяющее действие; наносится на кожу 2 – 3 раза в день.

Вызвать скорую помощь; врач сделает обезболивающий укол (обычно это инъекционные растворы НПВС) и посоветует, как лучше поступить: вызвать врача на дом или обратиться сразу в специализированную клинику

Когда при болях в спине нужно срочно обращаться к врачу

В клинику следует срочно обращаться, если сильный болевой синдром в области спины:

  • появился после травмы;
  • сопровождается высокой температурой тела, недомоганием;
  • на его фоне появилось нарушение мочеиспускания и дефекации;
  • сопровождается нарушением двигательной функции конечностей и их онемением;
  • имеет опоясывающий характер, охватывая не только спину, но и живот (подозрение на острый панкреатит);
  • отдает в левую руку (подозрение на инфаркт миокарда);
  • нарастает, не снимается таблетками и мазями.

Самостоятельно помочь себе в таком состоянии невозможно. Чтобы избежать тяжелых осложнений, нужно обращаться к врачу.

Лекарства, которые помогают

В любой из аптек можно найти средства от похмелья. Среди их изобилия есть и те, что спасают от рвоты, тошноты

Стоит обратить внимание на абсорбенты, которые помогают справляться с токсинами и быстро выводить их из организма. Это Полисорб и активированный уголь

Можно обратить внимание на Линекс, другие средства того же ряда. Церукал тоже помогает от рвоты. Можно также рассмотреть комплексные препараты от похмельного синдрома — Алка-Зельтцер и прочие. Лекарства любого типа принимают со стаканом воды, обильно запивают. Если они не приносят облегчение через 20 минут, процедуру повторяют, принимая новую дозу средства.

Что грозит пищеварению

При булимии пищеварительная система страдает в первую очередь. Связано это с действием избыточного количества кислоты в желудочном соке, перерастяжением стенок желудка, слабостью его сфинктеров.

Когда при булимии часто употребляется большое количество пищи, желудок всегда находится в переполненном состоянии. Нарушается сократительная способность сфинктера, расположенного между ним и пищеводом. Большие пищевые объемы стимулируют синтез желудочного сока в увеличенном количестве.

В итоге больного ждет такое заболевание, как хронический рефлюкс желудка, когда избыток содержимого желудка попадает в пищевод через не закрытый до конца сфинктер. В результате человека беспокоит постоянная изжога, боли в эпигастрии, за грудиной и под лопатками.

Посылая желудку большие объемы еды и стимулируя выработку желудочного сока, больной булимией обязательно заработает язвенную болезнь. Это объясняется следующим: пищу он впоследствии удалит с помощью рвоты, а сок останется и начнет разъедать желудочные стенки.

Рвотные массы, систематически проходящие через пищевод, неминуемо вызовут его повреждения: воспаление и изъязвление его слизистой, боли при глотании, ощущение кома в горле, рвоту с примесью крови.

Может быть и такое явление, как «слезы Мэллори-Вэйса». Характеризуются оно повреждением пищевода, его брюшной части и верхнего отдела желудка, когда их поверхности покрываются трещинами. По виду они действительно напоминают слезу. Явление характеризуется болями в области желудка, частыми рвотными позывами либо рвотными выделениями со свежей или свернувшейся кровью.

Синдром очень часто сопровождает болезнь. В исключительных случаях он осложняется разрывом пищеводной стенки.

Попадая в ротовую полость, рвотные массы и содержащаяся в них соляная кислота воздействуют на эмаль зубов, как бы растворяя ее. Сначала в ходе этого процесса развивается кариес, а затем и более глубокие разрушения зубной ткани. При этом поражение зубов всегда симметрично вверху и внизу челюстей.

Заброс в процессе рвоты в ротовую полость соляной кислоты поддерживает в ней кислую среду. Это стимулирует усиленную работу слюнных желез и приводит к их гипертрофии. Они увеличиваются в размерах, и это придает лицу отечный и одутловатый вид.

На пальцах рук булимиков вы можете заметить повреждения и ссадины. Они зарабатывают их во время провоцирования рвоты, когда продвигают пальцы к корню языка и травмируют их о зубы. Затем эти повреждения превращаются в шрамы на руках и запястьях.

Равно как пальцы травмируются о зубы, так и сами они способны повредить слизистую ротовой полости и глотки, когда их помещают в рот. Такие хронические механические повреждения имеют склонность инфицироваться и изъязвляться, поскольку кислотность на данный момент здесь повышена, а слюны, являющейся естественным дезинфектором, мало.

Если зайти «с другой стороны», при кинорексии больных часто беспокоит геморрой. Геморроидальные узлы как расширение вен заднего прохода назревают при частом употреблении слабительного, вызывающего диарею.

Пищеварительная система у людей с булимией поражается в широких масштабах. Это вызывает у них массу дискомфорта, болезненные и тягостные ощущения, замедляет всасывание полезных веществ.

Методики

Прежде всего, мы приводим в норму уровень билирубина, чтобы можно было лечить рак печени.

В нашу клинику нередко поступают пациенты в тяжелом состоянии из-за механической желтухи. В качестве экстренного средства может быть использовано переливание крови, хотя это дает лишь временный эффект.

Задача — восстановить эвакуацию желчи из печени. Для этого применяется один из четырех методов:

  1. Наружное дренирование.Через брюшную стенку устанавливается зонд, который выводит желчь наружу. Благодаря этому устраняется застой в печени, желчь перестает поступать в кровь, и уровень билирубина снижается.Недостаток этого метода состоит в том, что его можно использовать относительно недолго. Зонд раздражает брюшную стенку, при ношении он может в любой момент сместиться или даже выпасть. Он требует постоянного ухода, гигиенических процедур, снижает качество жизни.Кроме того, наружное дренирование не восстанавливает поступление желчи в 12-перстную кишку, а значит, не восстанавливает усвоение жиров, жирорастворимых витаминов.С другой стороны, зонд может быть использован для введения химиопрепаратов чтобы воздействовать на рак печени, желчного пузыря.
  2. Внутреннее дренирование.С помощью пункционной холангиографии врач находит место сдавления желчного протока. Здесь он разрезается и пришивается напрямую к кишечнику. Этот метод называется шунтированием, или созданием анастомоза — то есть искусственного пути эвакуации желчи в обход опухоли.
  3. Комбинированное дренирование.В этом случае наружное и внутреннее дренирование дополняют друг друга, то есть установка зонда совмещается с созданием анастомоза. В нашей клинике такие операции преимущественно выполняются щадящими, малоинвазивными способами — эндоскопическим, лапароскопическим.
  4. Стентирование.Восстановить или увеличить просвет желчного протока можно с помощью пластикового или металлического стента — расширителя.Стент вводится в желчный проток и при раскрытии расширяет его. Благодаря этому эвакуация желчи из печени и ее поступление в 12-перстную кишку улучшается, уровень билирубина снижается, исчезают симптомы интоксикации организма.

Лечение желтухи при раке печени и других органов гепатобилиарной системы имеет симптоматический характер. Его задача — предотвратить тяжелые осложнения интоксикации, снизить уровень билирубина и подготовить человека к основному лечению онкологического заболевания — химиотерапии, хирургической операции, лучевой терапии.

На 4 стадии рака, когда хирургическое лечение уже невозможно, методы устранения механической желтухи применяются в нашей клинике в паллиативных целях.

Лечение кровавой рвоты

Все пациенты с рвотой кровью направляются на срочную гастроскопию, при которой стараются обнаружить источник в виде зияющего сосуда и провести консервативные мероприятия по остановке кровотечения.

Разработано множество методов местной остановки кровотечения во время эндоскопии, нередко у одного пациента применяется сразу несколько способов. Прибегают к гипотермии ледяным раствором, гемостатическим средствам и разным способам коагуляции, эмболизации сосудов. Особенно сложно при профузном истечении, когда кровь как будто сочится из стенки и не видно ни одного поврежденного сосуда.

Существенна и частота рецидивов после эндоскопической остановки кровопотери, поэтому в обязательном порядке рассматривается возможность выполнения онкобольному операции. Радикальная мера — удаление желудка, но экстренное вмешательство сразу же после остановленного кровотечения оборачивается высокой послеоперационной летальностью, поэтому при возможности больного в течение нескольких дней активно готовят к плановому оперативному вмешательству.

Лечение кровоточащего желудка очень сложная задача, требующая только индивидуального лечебного подхода при отличной обеспеченности клиники современным операционным и диагностическим оборудованием. К этому в нашей клинике добавляют огромный опыт эндоскопических вмешательств у сложных онкологических больных.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Список литературы

  1. Алипов В.В., Осинцев Е.Ю./ Особенности диагностики и лечения желудочно-кишечных кровотечений опухолевой этиологии // Акт. проблемы совр. хирургии; Труды Международного Хирургического Конгресса; Москва; 2003
  2. Владимирова Л. Ю., Гладков О. А., Когония Л. М. с соавтр./ Практические рекомендации по профилактике и лечению тошноты и рвоты у онкологических больных // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2, 2018 (том 8)
  3. Давыдов М.И., Сельчук В.Ю., Потоков A.M. /Неотложная абдоминальная хирургия в онкологии // Сб. научн. труд. к 50-летию МОО; Москва; 2005.
  4. Сигуа Б.В., Земляной В.П., Губков И.И. с соавтр./ Результаты и перспективы лечения больных неметастатическим раком желудка, осложненным кровотечением// Вестник НМХЦ им. Н.И. Пирогова; 2017, т.12, № 2
  5. Сытов А. В., Лейдерман И. Н., Ломидзе С. В. с соавтр./ Практические рекомендации по лечению синдрома анорексии-кахексии у онкологических больных // Злокач. оп.; 2018, т 8.
  6. Kramer S., Gorich J., Rilinger N. et al. / Embolization for gastrointestinal hemorrage // Eur. Radiol; 2000; Vol. 10 (5).
  7. Maurer C., Lindemann W., Schilling M. /Stomach carcinoma as a surgical emergency// Swiss. Surg.; 2002; Vol. 8 (2).
  8. Morgagni P., Garcea D., Marreli D. et al. / Does resection line involvement affect prognosis in early gastric cancer patients? // World J. Surg.; 2006; Vol. 30.
  9. Shuster M.M./ Atlas of Gastrointestinal Motiliti in Health and Disease// Hamilton London; 2002.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector