Бутылочный кариес у детей: фото, лечение

Какой метод наращивания лучше?

Исходя из сказанного, нельзя сделать однозначного вывода, что тот или иной способ восстановить зубы является правильным и эффективным. Всегда нужно исходить из причин травмы, общей клинической картины, индивидуальных особенностей анатомии, и только потом – бюджета.

Перед тем, как идти на процедуру, нужно помнить о следующих моментах:

• Прямой метод, независимо от материалов, можно назвать наиболее щадящей технологией. Для нее не потребуется препарирование или удаление пульпы.
• Непрямой метод более надежен, но при этом для точного лабораторного изготовления вкладки или винира необходимо обтачивание опоры.
• Если повреждено более 70% зуба, то помочь может только установка коронки.

Делая вывод, можно с уверенностью сказать, что наращивание зубов является альтернативой протезированию, а относительно невысокая стоимость по сравнению с имплантацией является хорошим стимулом обратиться за помощью в клинику.

Диагностика

На сегодняшний день любая кариозная форма с точностью определяется путем нескольких комплексных процедур диагностики:

Визуальный осмотр – опытный врач сразу определяет проблемные участки и принимает решение, как их лечить

Зондирование ручным инструментом – важно прощупать фиссуры и поверхность каждого зубика, как на наличие явных «дырок», так и на повышенную чувствительность. Панорамный рентгеновский снимок или томография челюсти – в детском возрасте бывает сложно определить степень поражения простым прицельным снимком

Панорамный снимок челюсти

• Трансиллюминация – проще говоря, просвечивание зуба направленным лучом определенной яркости и цвета, чтобы выявить механические повреждения.
• Витальное окрашивание – проверенный временем способ, когда эмаль покрывается специальным тестовым составом на основе пропиленгликоля – синего или красного цвета.
• Лазерная диагностика – наибольшую популярность у врачей получил прибор DIAGNOdent, с помощью которого форма и стадия заболевания определяется электроникой за считанные секунды, без применения болезненных методик.

DIAGNOdent

Проводится также и дифференциальная диагностика кариеса, при которой у врача главная цель – исключить схожую симптоматику нескольких серьезных заболеваний:

• Некроз зуба – точно так же приводит к изменению здорового оттенка эмали и разрушению тканей, но не имеет под собой кариозной природы.

При глубоких поражениях стоматолог обязательно проверяет состояние пульпы с помощью микротоков. Процедура не самая приятная, а иногда и крайне болезненная, но без нее невозможно определить состояние нерва и исключить развитие фиброзного пульпита.

Особенности ношения и срок службы

Первые несколько недель могут сопровождаться следующими симптомами:

• Неприятное ощущение постороннего предмета во рту.
• Дискомфорт в опорных зубах – легкое покалывание при пережевывании пищи, тяжесть.
• Повышенное слюноотделение.
• Частичное нарушение дикции – небольшая шепелявость.
• Покраснения десен, ненавязчивый зуд и жжение первые несколько часов после установки.

Все перечисленные проявления, какими бы неприятными они не казались, считаются нормой, и поводов для паники нет. Контрольное время наблюдения – 12-14 дней, после чего зубы должны окончательно привыкнуть к конструкции. Если дискомфорт не проходит после второй недели, лучше незамедлительно обратиться к врачу, чтобы исключить отторжение из-за аллергии.

Что касается сроков службы, то у большинства «бабочек» они установлены в районе 5-7 лет. Нейлон из-за своей мягкой и эластичной структуры портится раньше и не подлежит восстановлению – скорее всего, уже через 3 года его придется заменить.

Как подготовить ребенка к лечению

Не секрет, что дети боятся стоматологов, причем безосновательно. Сегодня стоматологические процедуры проводят быстро и безболезненно. Необходимо просто подготовить малыша к лечению, чтобы он не волновался. Найдите хорошего специалиста. Некоторые врачи превращают лечебный процесс в интересную игру и отвлекают этим ребенка от страшных мыслей.

Отрепетируйте дома визит к дантисту. В качестве «пациентов» могут выступить и мягкие игрушки. Расскажите малышу, что к стоматологу ходит и мама, и папа. Выберите время для визита в клинику, в которое малыш бодр и весел. Придумайте историю, как доктор спасает зубы от монстров. Ни в коем случае не пугайте детей, когда они плохо себя ведут, больницами и врачами.

Как правильно спринцеваться в домашних условиях

Для того, чтобы правильно спринцеваться, необходимо подобрать приборы для проведения манипуляции, а также знать основные правила:

• Температура раствора. Следует приблизить ее к 37 градусам. Такая температура не будет вызывать дискомфортных ощущений, не спровоцирует ожог и окажет наиболее выраженный терапевтический эффект.
• Длительность лечения. Делать спринцевания нужно только по рекомендации врача. Обычная продолжительность такого лечения составляет около недели. В некоторых случаях достаточного провести процедуру разово (например, для профилактики половых инфекций или беременности).
• Схема спринцеваний. В период разгара болезни обычно рекомендуется выполнять несколько процедур в день. Постепенно переходят на спринцевания только по вечерам перед сном. Иногда необходимы «поддерживающие» процедуры, тогда орошение влагалища нужно выполнять несколько раз в месяц.

• Время манипуляции. Не следует затягивать с проведением спринцевания. Общая продолжительность манипуляции не должна превышать 15 минут.
• Напор жидкости. При использовании обычных гинекологических спринцовок создается более высокое давление, нежели с использованием кружки Эсмарха. В последней также можно регулировать напор воды, поэтому предпочтительнее использовать ее. Слишком мощный поток жидкости может спровоцировать заброс влагалищной флоры в полость матки, что чревато развитием воспаления эндометрия и даже придатков.
• Соблюдение асептики. Перед каждым использованием наконечника для спринцевания необходимо кипятить его в течение 5-10 минут. Другие составляющие (например, груша), промываются и при необходимости протираются антисептическими растворами. Ни в коем случае нельзя использовать одно и то же приспособление для спринцеваний влагалища и проведения клизм.
• Положение в момент спринцевания. Оптимально проводить процедуру в ванной, забросив ноги на бортики емкости. Если такой возможности нет, можно над унитазом или просто ванночкой.
• Приготовление жидкости для орошения в домашних условиях. Для спринцеваний необходимо готовить жидкости строго по заданному рецепту, особенно если в составе марганцовка, перекись водорода, сода и другие агрессивные вещества. Несоблюдение дозировок может привести к ожогу слизистой и усугублению состояния.

Рекомендуем прочитать о медовых тампонах в гинекологии. Из статьи вы узнаете о полезных свойствах меда, заболеваниях, при которых назначают медовые тампоны, применении при беременности.

А здесь подробнее о пользе и вреде тампонов для женского организма.

Причины кариеса у детей до 3 лет

Главная причина кариеса у детей — это кариесогенные микроорганизмы. Прежде всего, бактерии из группы кислотообразующих стрептококков, например, Streptococcus mutans, Streptococcus viridans и др.

Для них характерно анаэробное брожение и выделение кислот — молочной, муравьиной, масляной и пропионовой, которые разъедают эмаль, вызывая ее деминерализацию. В ней становится меньше кальция, фосфора, магния и других минералов. Постепенное разрушение эмали приводит к оголению дентина, а в зубе образуются кариозные полости.

Кариесогенные микробы есть у всех взрослых людей и являются частью нашей микрофлоры. Дети могут заразиться этими бактериями от взрослых через поцелуи, столовые приборы или соску. Как правило, это происходит во время питания: мама проверяет на температуру пищу ребенка, пробуя ее с ложечки, после чего отправляет ее в рот малышу. Вместе со слюной взрослого человека в его рот попадают различные бактерии, в том числе вызывающие кариес.

Другая типичная ситуация — мама обсасывает соску, если ребенок роняет ее на пол, и снова дает малышу. Врачи рекомендуют никогда так не делать, причем дело не только в кариесе, но и в других опасных заболеваниях. В полости рта взрослого человека содержится множество микроорганизмов, перед которыми уязвим неокрепший детский иммунитет. Есть риск заражения ребенка системными инфекциями.

Кариесогенные микробы — это основные виновники развития кариеса, однако не единственные. Помимо бактерий, существует огромное количество факторов, которые увеличивают вероятность развития кариозного процесса у детей до 3 лет. Рассмотрим их подробнее.

Вторичный

Находится он на одной оси с первичным. Вращается данный вал на трех подшипниках. Передний – роликового типа. Он расположен в торце первичного вала коробки ВАЗ-2107. Промежуточный – шарикового типа. Находится он в задней стенке картера трансмиссии. Задний (роликовый) монтируется в гнезде задней крышки КПП. Сверху он уплотняется сальником. Фланец эластичной муфты крепится на шлицевом конце вала. Также здесь имеются шестерни с набором синхронизаторов. Они выполнены в виде единого блока. Последний состоит из косозубых шестерен скоростей и венца синхронизатора с блокирующими кольцами.

Уход за полостью рта

Идти к детскому дантисту с распухшей щекой, разрушенными кариесом молярами — худший вариант. Лучше проводить профилактику зубных заболеваний, соблюдая правила ухода за ротовой полостью.

Следуйте данным рекомендациям:

• Купите дочке или сыну красивую зубную щетку и вкусную пасту без фтора.
• Делайте покупки вместе, чтобы выбрать то, что точно понравится малышу.
• Наносите пасту на щетку в минимальном количестве, не больше горошины.
• Засекайте время для чистки, тратьте на процедуру не меньше 3 минут.
• Проводите профилактические беседы о пользе гигиены рта.
• Расскажите страшную сказку о зубных монстрах, которые разрушают моляры, если их не чистить перед сном.
• Посмотрите вместе обучающий мультфильм, прочитайте сказку или придумайте ее сами, чтобы малыш понял, почему болят зубки.
• Не доверяйте трехлетним карапузам чистить рот самостоятельно. Несколько месяцев лучше проводить контрольную процедуру.
• Начальные этапы кариеса лечите с помощью серебрения. Это безопасная и полезная процедура. Она помогает избежать раннего удаления резцов, используется как профилактика разрушения, заменяет пломбирование.

Кариозные патологии

К кариозным болезням относятся собственно кариес, периодонтит, пульпит.

Заболевание зуба, при котором происходит его разрушение. Сначала растворяются минеральные вещества, входящие в состав зуба, затем разрушаются твердые ткани зуба, образуются полости. Причиной кариеса специалисты называют наследственность, дефицит витаминов и минералов в организме. Но, все же, основная причина развития кариеса – плохой уход за зубами. Некоторые родители ошибочно думают, что ухаживать за зубами у маленьких деток нет необходимости. Это совершенно неправильный подход. Гигиенические процедуры по уходу за зубами нужно начинать проводить с момента появления первого зубика. А уже в три годика малыш может чистить их самостоятельно. Конечно, родители должны научить кроху делать это правильно. Зубы ребенка чистят дважды в день мягкой щеткой. В этом возрасте уже можно применять специальную детскую пасту. Нужно приобретать пасту, в которой минимальное содержание красителей, ароматизаторов.

Периодонтит

Воспалительный процесс периодонта, то есть ткани, которая заполняет пространство между зубом и костным ложем. Часто периодонтит развивается вследствие отсутствия лечения кариеса зуба. Данное заболевание доставляет много страданий ребенку. У него опухает десна, щека, появляются боли большой интенсивности. Зуб может шататься, в некоторых случаях из отверстия на десне вытекает гной.

Воспалительный процесс в сосудисто-нервном пучке (пульпе), который еще именуют нервом. Он появляется после инфицирования пульпы болезнетворными микроорганизмами, которые проникают из очага кариеса. Данное заболевание характеризуется очень сильной болью, которая часто охватывает всю челюсть и часть головы. Характерно, что пульпит молочных зубов нередко приводит к кариозному поражению постоянных зубов еще до момента их прорезывания.

Норма зубов для трехлетнего ребенка – 20 штук, возможны отклонения

Многих родителей интересует вопрос – сколько зубов у детей в 3 года? В трехлетнем возрасте у ребенка должно прорезаться полный набор молочных зубов, который составляет ровно 20 штук.

Их количество останется неизменным, пока они не сменятся коренными зубами, поскольку детский челюстной аппарат не может физически и анатомически вместе все 32 штуки, которыми обладает взрослый человек.

Особенности роста и скорость прорезывания зубов зависит от состояния здоровья и других индивидуальных факторов, но в подавляющем большинстве случаев здоровые трехлетие дети имеют полноценный молочный ряд, который включает в себя:

1. 2 клыка.
2. 4 резца.
3. 4 жевательных моляра, находящихся на значительном удалении от центра.

Допускается незначительно отклонение от этих показателей: молочный ряд может прорезаться на полгода раньше или, наоборот, позже.

Возможные проблемы с зубами

Родителей повзрослевших карапузов, помимо количества зубов в три года, беспокоят и другие стоматологические проблемы. Их выявляют самостоятельно дома, на очередном приеме у дантиста. Перечисли часто встречающиеся отклонения от стандартов.

У ребенка темная зубная эмаль, моляры желтоватого оттенка

Причиной изменения цвета становится плохая чистка, игнорирование правил гигиены полости рта, прием железосодержащих медикаментов, заболевания внутренних органов.

На зубках кариозные пятна

Большинство взрослых сильно заблуждаются, если считают, что молочные зубы от кариеса лечить не нужно. Болезнетворные бактерии поражают зубную ткань, надолго заселяются в ротовую полость, разрушают впоследствии коренные моляры. Чернеть зубик начинает с центральной части, иногда на эмали появляются большие черные пятна разных размеров.

Чтобы избежать кариеса на молочных зубах, нужно приучить малыша к ежедневной гигиене, употреблять достаточное количество витаминов и минералов в пищу.

Периодонтит

При воспалении тканей вокруг зуба, нарушении целостности кортикальной пластинки у ребенка опухают десна, щеки увеличиваются в размерах, младенец испытывает постоянную ноющую боль. Причиной болезни становится запущенный кариес, грибковые инфекции.

В возрасте 8-10 лет детям с периодонтитом стоматологи вынуждены удалять коренной зуб, поскольку изменения тканей уже необратимы.

Обращать внимание на эту проблему важно в период возможности лечения воспаленных элементов челюсти

Пульпит

Нарушается питание твердых тканей резцов. Пульпа располагается внутри зубного канала, состоит из нерва, сосуда, соединительных клеток. Разрушение структуры этой части моляра приводит к голоданию тканей, отмиранию, резцы будут крошиться. Пульпит поражает не только прорезанный зуб, но его зачатки.

Гипоплазия зубной эмали

Моляры истончаются, легко стачиваются и изнашиваются. Патология имеет генетическую природу, развивается внутриутробно.

Неправильный прикус

Зубки противоположных рядов не смыкаются из-за долгого сосания пустышки, наследственности, вредных привычек: держать во рту палец, грызть игрушки и т.д.

Белые пятна на эмали

Белые пятна на зубах появляются из-за избытка фтора в воде, неправильно подобранной для малыша пасты.

Личный пример родителей, регулярность уроков по гигиене рта формируют правильную привычку на всю жизнь. Если зубки у ребеночка будут расти без боли, кариеса, других дефектов, то поход к стоматологу не станет трагедией, шоком для малыша и мам.

Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в .

Положительные и отрицательные стороны

До сих пор среди врачей и родителей ведутся жаркие споры по поводу резонности данного метода. В интернете можно найти большое количество отзывов о процедуре серебрения зубов у детей. В них любители этого метода лечения яростно защищают его, считая едва ли не единственным возможным способом борьбы с кариесом. А противники пытаются очернить и подорвать авторитет этой технологии. Поэтому человеку, впервые столкнувшему с такой процедурой, достаточно сложно дать ей оценку.

Плюсы серебрения зубов у детей:

Он здесь единственный, но существенный. Серебрение наиболее часто применяют как возможность борьбы с кариесом у малышей, еще не достигших 3-хлетнего возраста. Ведь совсем маленькому ребенку трудно объяснить, зачем надо осуществлять лечение при помощи бурмашины. Когда же ребенок станет старше, с ним уже будет возможно договориться.

Процедура серебрения зубов у ребенка

Не каждый ребенок способен спокойно и без волнения перенести вид стоматологического кабинета. Поэтому серебрение для таких случаев – это выход. Но выход временный и не решающий проблему целиком, как нам покажет дальнейшая информация.

 Минусы серебрения зубов у детей:

• После этой процедуры эмаль скорее всего окрасится в черный цвет. И остаются такими ровно до тех пор, пока не произойдёт обновление в более старшем возрасте. Такой результат дает длительный контакт серебра с эмалью, а также частицами «залежавшейся» во рту пищи. Естественно, что чернеть эмаль станет не с самого первого дня. Для этого потребуется повторная процедура серебрения. А она потребуется, ведь все защитные свойства серебра не вечны и требуют обновления примерно раз в два-три месяца.
• Серебрение не решает проблему кариеса. Такой ход призван только улучшить состояние гигиены полости рта и отсрочить этап полноценного стоматологического вмешательства. Но оно возможно только тогда, когда малыш подрастет и будет в состоянии начать широкомасштабную борьбу с кариесом. Проблема никуда не уходит, она только временно скрывается за защитной пленкой и возможным почернением эмали.
• На начальных стадиях борьбы с чернотой серебрение зубов будет уместно. Сделав его, есть риск, что вредных бактерий действительно получится задавить антисептическим влиянием благородного металла. А вот серьезный кариес лучше не заливать: если покрыть раствором глубокие дефекты или «лунки», то существует риск получить ожог зубного нерва, который затем будет растворяться и гноиться. А это может негативно сказаться и на будущем коренном зубе, который еще находится внутри, но уже рядом с гнойным процессом.
• Если болезнь уже внутри тканей, то посеребрением ее не убрать. В таком случае, кариес даже после серебрения все равно будут продолжать разрушительное действие. Сам раствор будет действовать не как качественный восстановитель эмали, а как антисептик длительного действия. Который однажды тоже перестанет действовать.

У детей самыми проблемными зубами считаются резцы. Поэтому и серебрение передних зубов у детей — популярная услуга. Вообще, есть резон серебрить только передние резцы. Это обосновано с эстетической стороны. Серебро на задних резцах будет безо всякой пользы маскировать кариес, не влияя на внешнее положение дел.

Серебрение передних зубов

Цена в Москве и регионах

Средняя цена серебрения зубов у детей зависит от конкретного региона, а также клиники. В центральной части лечение каждого случая обойдется примерно в два раза дороже, чем в удаленном регионе страны.

Альтернативное лечение

На сегодняшний день процедура предохранения зуба от будущего возникновения кариозной лунки посредством серебра — это не единственный способ защитить детский рот.

Так, альтернативой серебрению молочных зубов у детей может стать технология:

• ремотерапии – нанесение на проблемный элемент особой смеси, которая предотвращает прирост бактерий на эмаль;
• метод «ИКОН»– эмаль покрывается мазью, которая обладает способностью проникать к самому основанию кариозной проблемы. Оправдан, как и серебрение, на ранних этапах заболевания.

Выводы и рекомендации

Посеребрением вы можете и не излечить кариес. Но такой ход оправдан тем, что неплохо подходит для малюток, которых еще трудно удержать в кресле стоматолога, при этом не испугав.

У лечения имеются действенные альтернативы.

Ребенок у стоматолога

Решив сделать ребенку серебрение передних зубов, помните: это – действенный метод на ранних стадиях заболевания. Также, он хорошо и весьма эффективно способен временно купировать распространение бактерий. Однако специалисты рекомендуют при первой же возможности серьезно взяться за это дело и объявить кариесу борьбу иными методами.

Как ухаживать за протезом-бабочкой?

Общие правила ухода ничем не отличаются от других типов конструкций:

• После каждого приема пищи промывать изделие под струей теплой проточной воды. Нельзя, допускать слишком горячей или слишком холодной температуры – от больших перепадов полимерные покрытия начинают трескаться и покрываться порами.
• Необходимо соблюдать постоянную диету – отказаться от твердой пищи, сократить употребление чая или крепкого кофе. По возможности – бросить курить и оградить себя от алкогольных напитков, которые разрушают акрил и нейлон.

Ни в коем случае нельзя чистить протез зубной щеткой – даже ультрамягкая щетина способна поцарапать хрупкую поверхность. В образовавшиеся трещинки будет скапливаться налет, провоцируя сильное воспаление десен.

• Шипучими таблетками для очистки пользоваться можно, но не чаще 2-3 раз в неделю. После выдерживания «бабочки» в растворе ее все равно надо обмыть проточной водой, чтобы удалить остатки снятого налета и химического реагента.
• Хранить изделие в жидкости вовсе необязательно – современные полимерные составы не трескаются от сухого воздуха. А вот прямых солнечных лучей лучше избегать, поэтому врачи рекомендуют купить специальный контейнер с вентиляционными отверстиями. Они продаются в любой аптеке, стоят недорого и бывают даже разных цветов.

Контейнер для зубных протезов

Причины отклонений от нормы

Первая категория факторов встречается чаще и включает в себя:

К позднему прорезыванию «молочников» у детей ведут:

• нарушения метаболизма;
• нехватка кальция, витаминов А и D;
• употребление некачественной питьевой воды;
• тяжелый токсикоз во время беременности;
• наследственная предрасположенность;
• проживание в условиях холодного климата;
• нарушения минерального обмена, препятствующие нормальному образованию костной ткани.

Задержку прорезывания молочных зубов вызывают такие заболевания как рахит, анемия, тяжелая инфекция, диспепсическое расстройство органов пищеварения – дефицит ферментов, участвующих в переваривании пищи. Помимо позднего появления «молочников» у малышей также диагностируют замедленный рост и набор веса, открытый родничок после года, искривление конечностей.

Не нужно путать задержку прорезывания зубов с адентией. В этом случае в челюсти ребенка отсутствуют даже зачатки зубных единиц. Причины данной патологии точно не известны, но чаще всего аномалия связана с интоксикацией и воспалением, перенесенным малышом в утробе матери. Адентия не подлежит лечению и устраняется путем протезирования.

Раннее прорезывание «молочников» чаще всего связано с переизбытком кальция, полученным малышом в утробе матери, и генетической предрасположенностью к такому отклонению. В других случаях нарушение обусловлено следующими причинами:

• ускоренным развитием малыша;
• повышенной активностью щитовидной железы – гипертиреозом;
• перенесенными тяжелыми инфекциями в первые месяцы жизни;
• опухолью в челюсти;
• неблагоприятной окружающей средой, приводящей к интоксикации матери и малыша веществами с мутагенными свойствами.

Уход

Некоторые считают, что за несъемными конструкциями практически не стоит ухаживать. Распространено даже такое мнение, что искусственные зубы вообще не нуждаются в чистке и уходе, так как они не могут заболеть. Но на самом деле ситуация обратная – мосту требуется тщательная и регулярная чистка, чтобы он долго служил вам и не стал причиной осложнений.

Чистка осуществляется обычной щеткой и пастой, но не слишком жесткой, чтобы не поцарапать протез. Также мы советуем воздержаться от чрезмерно абразивных паст, которые тоже могут повредить конструкцию.

Труднодоступные места можно обрабатывать зубной нитью. С удалением остатков пищи из них также хорошо справляется ирригатор – прибор, подающий струю воды под большим давлением.

Уход за мостоидными протезами

Не забывайте полоскать рот специальными жидкостями, а раз-два в год ходить к стоматологу для профилактического осмотра.

Как проходит лечение зубов при беременности

Прежде чем начать какие-либо процедуры, пациентка должна заранее уведомить врача о своем положении и назвать точные сроки. Если необходимо – сдать анализы крови и пройти обследование, чтобы убедиться в нормальном состоянии организма и плода. Конкретные заболевания, которые обязательно нужно лечить во время беременности:

Также есть ряд нюансов, о которых стоматологи предупреждают, независимо от болезни:

• на пломбирование кариозных полостей не накладывается ограничений – можно использовать композитные и фотополимерные материалы
• категорически запрещаются процедуры под общим наркозом
• разрешены щадящие обезболивающие уколы – терпеть боль и дискомфорт, причиняя стресс себе и будущему ребенку, недопустимо

Интересный факт Рентген челюсти беременным пациенткам проходить можно. Нужно лишь убедиться в том, что клиника использует визиограф с регулируемой дозой. Разрешенный параметр – не более 0.3 миллизиверта. Живот должен быть полностью накрыт свинцовым фартуком.

Виды

Мост – одна из самых популярных несъемных конструкций, поэтому существует множество ее разновидностей.

По конструкции:

• Цельнолитые – изготовленные сразу целиком, в одной форме. Максимально прочные и долговечные
• Штампованно-паянные – дешевые, но гораздо менее прочные

Цельнолитой мостовидный протез

По материалу:

• Металл. Неэстетичные, но при этом весьма прочные конструкции. Делаются из минимально аллергенных сплавов и обычно недорогие
• Металлокерамика. На металлический каркас делают напыление керамической массы, что существенно повышает эстетику с сохранением прочности. Стоят чуть дороже, зато хорошо выглядят, хотя со временем проступает металлический каркас у десны
• Цельная керамика. Довольно хрупкие, но максимально эстетичные конструкции. Часто ставятся в зону улыбки, где нагрузка ниже, а требования к эстетике высокие

Керамический мостовидный протез

• Диоксид циркония. Современный материал. По прочности не уступает металлу, а по эстетике – цельной керамике. Единственный недостаток – высокая стоимость
• Пластмасса. Обычно используется временно в передней части челюсти, для скрытия дефекта до постоянного протезирования

По типу крепления:

• Мерилендские – имеют металлический каркас и крепления, которыми осуществляется фиксация на здоровых зубах
• С опорными коронками – классический и очень надежный вариант, часто требует обточки опорных зубных единиц
• Клеевой – фиксируется на специальных стеклоиномерных опорах, без обточки
• С опорой только на одной стороне

Мостовидный протез с опорными коронками

Отдельно стоит рассмотреть такую разновидность, как мостовидный протез на имплантатах. В этом случае в качестве опоры выступают не здоровые зубные единицы, а вживленные в челюсть искусственные корни. Это очень хороший вариант для достаточно протяженных дефектов при нежелании травмировать здоровые зубы, либо если зубы невозможно использовать в качестве опорных из-за расшатывания.

Имплантация имеет ряд противопоказаний, а также требует наличия достаточного объема костной ткани (восстанавливается костной пластикой), зато она является максимально комфортным вариантом протезирования и позволяет забыть об искусственных конструкциях во рту.

Отклонения от нормы, не являющиеся патологией

Не являются поводом для беспокойства следующие отклонения от норм прорезывания зубов:

• появление первого зубика в три месяца или, наоборот, только к году;
• меньшее количество зубных единиц – 16, что часто встречается при поздней дентации;
• каждый зубик режется около 2-х недель (в норме этот процесс длится в течение нескольких дней);
• рождение младенца с зубами (в этом случае нужно показать малыша врачу, чтобы исключить патологии эндокринной системы).

Не стоит беспокоиться, если первые зубки появились на верхней десне или вместо резцов первыми вылезли клыки. Нарушение очередности прорезывания не является патологией, а связано с особенностями формирования зубного ряда, отсутствием грудного вскармливания, злоупотреблением соской. Рекомендуется показать малыша врачу, чтобы предупредить скученность и врастание зубов в десну.

Профилактика детского пульпита

Чтобы избежать болезни и лечения пульпита у детей, нужно придерживаться простых советов, которые даст любой врач, даже в муниципальной клинике. Речь в них, в первую очередь, о гигиене и правильном воспитании у ребенка отношения к собственному здоровью:

Чистить зубы нужно минимум 2 раза в день, утром и вечером, не пропуская челюсть и уделяя внимание языку – для этого есть удобные щетки. Сама паста не должна быть «взрослой» – в магазинах и аптеках огромный выбор специальных детских средств с приятным вкусом

После каждого приема пищи рот следует полоскать теплой фильтрованной водой. Если дома есть ирригатор – дети должны уметь им пользоваться.

Ирригатор

• Не стоит пугать ребенка врачом – лучше объяснить ему, что профилактический прием два раза в год необходим, чтобы зубки оставались чистыми и здоровыми.
• При малейших признаках кариеса следует немедленно обращаться за помощью и не заниматься самолечением, особенно – народными средствами.

Причины возникновения пульпита у детей

Отличия от взрослых пациентов незначительны, и, если объединить все факторы, то получится три большие группы – физические, биологические и химические причины.

К первой группе относятся:

• Травмы любого рода – активный ребенок много двигается, бегает и периодически падает. Зачастую он не сразу поймет, насколько сильно ушибся, а когда начинается боль – упущен важный момент, и без хирургического вмешательства уже не обойтись.
• Перегрев или переохлаждение зубов – большой перепад температур губительно влияет на эмаль в любом возрасте, а у малыша от 3 до 6 лет увлечение мороженым может вызвать немедленное воспаление пульпы.
• Стираемость эмали из-за гормонального сбоя – сахарный диабет в детском возрасте и любые эндокринные нарушения приводят к серьезным проблемам, вплоть до полного выпадения зубов без каких-либо симптомов.

Биологические причины – это:

• Переизбыток кальция в организме, что привело к отложениям сгустков внутри зубов, которые разрастаются со временем и травмируют пульпу.
• Осложнения, после невылеченного кариеса — пораженная полость разрастается и проникает вглубь, провоцируя воспалительный процесс.

Быстрое развитие заболевания связано еще и с тем, что у молочных зубов расширенные каналы фиссур. В них моментально скапливаются болезнетворные бактерии, создавая микрофлору для развития большого количества болезней, помимо пульпита.

В понятие химических причин включаются:

• Неправильно установленная пломба – даже современный пломбировочный материал может повредить ткани дентина при врачебной ошибке и вызвать токсикоз.
• Ожог от лекарства, геля и антисептического раствора – следствие самолечения, когда родители отказываются от консультации у врача, и начинают избавляться от появившихся симптомов народными средствами.

Ребенка необходимо немедленно показать врачу