Выделения на поздних сроках беременности

Содержание:

Когда следует обратиться к гинекологу?

Крайне важно обратиться к врачу при наличии аномального кровотечения или при подтверждении беременности тестом. Хотя легкое кровотечение во время ранней беременности — не повод для беспокойства, тем не менее, вам следует посетить гинеколога, чтобы убедиться в том, что все протекает нормально. . Кровяные выделения

Кровяные выделения

Кроме того, если результаты теста на беременность положительные, вам следует обратиться к врачу, чтобы подтвердить результаты теста и решить,  будете ли вы продолжать вынашивание или сделаете выбор в пользу прерывания. Ранние сроки аборта дают возможность выполнить прерывание таблетками, без хирургического вмешательства.  

Вам также следует обратиться к врачу, если у вас сильное кровотечение на ранних сроках беременности, так как это может указывать на опасные для жизни причины. 

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Гнойные выделения на ранних сроках беременности

Желто-зеленые выделения, часто с неприятным запахом, могут говорить о развитии инфекции, венерических заболеваний или воспалительного процесса. Их наличие может указывать на инфекцию во влагалище, матке или ее придатках. Наиболее распространенная причина – в микрофлоре влагалища доминируют болезнетворные бактерии:

  • гонококки – возбудители гонореи;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • палочковые бактерии – кишечная, гемофильная, синегнойная.

Часто гнойные выделения у беременных сопровождаются неприятными ощущениями: тянущими болями внизу живота и в промежности, раздражением на наружных половых органах, резях при мочеиспускании. Самостоятельное лечение недопустимо.

Из чего состоят влагалищные выделения

Влагалищные выделения помогают поддерживать здоровье половых органов. Они защищают слизистую от раздражений, проникновения бактерий и травмирования во время полового акта, устраняют ощущение сухости и дискомфорта, способствует самоочищению.

В норме в состав влагалищных выделений входит:

  • слизь канала шейки матки;
  • секрет влагалищных желез;
  • слущенные клетки слизистой влагалища;
  • лейкоциты;
  • микроорганизмы, входящие в состав микрофлоры влагалища.

На густоту выделений влияют гормоны. Прогестерон, который доминирует во второй фазе цикла и на ранних этапах беременности, делает влагалищный секрет более густым. Под его влиянием в шейке матки формируется слизистая пробка, которая помогает защитить матку от проникновения инфекций. Эстроген делает выделения жидкими и тягучими, как яичный белок.

Физиологические причины розовых выделений

Нормальным считается вариант, когда розовые выделения являются предвестниками полноценной менструации. В первые дни месячных может наблюдаться, так называемая, мазня, цвет которой может варьироваться от светло-розового, алого до откровенно коричневого. И все это может быть обусловлено индивидуальными особенностями женского организма. Заканчиваться менструация также может постепенным уменьшением объема выделений и изменением их цвета.

Существуют определенные состояния, не связанные с какой-либо патологией, при которой могут наблюдаться скудные месячные с изменением их окраса ближе к розовой палитре. Здесь следует выделить следующие обстоятельства:

  • прием оральных контрацептивов;
  • постановка неподходящей противозачаточной спирали;
  • незначительные колебания в работе щитовидной железы;
  • овуляция в середине цикла;
  • недоедание или дефицит питательных веществ в рационе;
  • действие сильного продолжительного стресса, переутомление;
  • депрессивные или невротические состояния.

Но даже в случае наличия какого-то из этих факторов, необходимость посетить гинеколога никуда не исчезает. Это связано с тем, что подобный симптом может являться звоночком серьезных патологических процессов в организме – всегда лучше перестраховаться.

Еще одной возможной, но теперь уже радостной, причиной появления розовых выделений вместо месячных может являться беременность. А это обстоятельство также требует посещения гинекологии и постановки на учет.

Характеристика выделений при беременности

Появление у беременной женщины выделений различного характера может указывать на какой-то воспалительный процесс. При этом будущая мать отмечает у себя появление дискомфорта в урогенитальной зоне, который проявляется в виде зуда, жжения, тянущих болевых ощущений, нарушения мочеиспускания или возникновения негативных явлений после посещения туалета. Характер влагалищных выделений может сказать о том, какой инфекционный возбудитель стал причиной появления подобных явлений:

  • светло- выделения со слизью характерны до гонореи;
  • водянистые зловонные с зеленоватым оттенком появляются при трихомониазе;
  • творожистые характерны для кандидоза;
  • кремовидные выделения с «рыбным» запахом возникают при гарднереллезе.

Розовые выделения на маленьком сроке беременности – свидетельство успешной имплантации плодного яйца. Многие беременные женщины отмечают у себя небольшие бледно-розовые влагалищные выделения в те числа месяца, когда должна была начаться предполагаемая менструация (в случае не наступления беременности). Это не представляет опасности для будущей матери и ее малыша. Подобный признак в этом случае является показателем смещения эндокринного равновесия.

Проявления беременности такого характера обычно проходят быстро и не должны пугать женщину, если, конечно, они не сочетаются с болями внизу живота и пояснице. В большинстве случаев розовые выделения из влагалища — показатель того, что плодное яйцо имплантировалось в эндометрий. Данный этап внутриутробного развития может длиться 1-2 недели после зачатия.

Однако будущей матери стоит известить врача, наблюдающего беременность, в о наличии подобных выделений. Гинеколог в этом случае назначит ряд обследований, результаты которых дадут полное представление о гормональном фоне женщины. Если специалист посчитает, что некоторые показатели не соответствуют норме, он назначит лечение гормональным препаратом. Благодаря этому беременность будет сохранена.

Во время беременности могут появиться розового цвета. Это может указывать на развитие кандидоза или молочницы. От этого недуга довольно часто страдают будущие матери на ранних и поздних сроках гестации. В данном случае беременной женщине назначают противогрибковые препараты с учетом срока беременности.

10 ДПП – тест

Отрицательный результат аптечного теста на беременность еще не свидетельствует о неуспешном проведении процедуры ЭКО. Эмбрион начинает продуцировать ХГЧ, начиная с 7-го дня после пересадки. Спустя 3-е суток в организме накапливается недостаточное количество гормона, которое невозможно определить с помощью «домашнего» теста.

Анализ на содержание ХГЧ должен проводиться только репродуктологом в амбулаторных условиях. Для этого осуществляется забор венозной крови, после чего определяется сывороточная концентрация хорионического гонадотропина. Высокий уровень гормона свидетельствует о наступлении и нормальном течении беременности.

Причины выкидыша

Точную причину выкидыша установить удается не всегда, однако существует множество факторов, способных повлиять на течение беременности. Выкидыш в первом триместре беременности (с 1 по 12 неделю) обычно происходит вследствие нарушений развития плода, генетических дефектов. Выкидыши на раннем сроке составляют примерно 75% всех случаев.

Выкидыш на раннем сроке

Потеря беременности на раннем сроке может быть случайной, однако есть несколько факторов, повышающих вероятность выкидыша. Здесь имеет значение возраст матери:

  • у женщин моложе 30 лет риск составляет 10%;
  • у женщин 35–39 лет риск составляет 20%;
  • у женщин старше 45 лет риск составляет более 50%.

Прочие факторы риска:

  • ожирение;
  • курение во время беременности;
  • употребление наркотиков во время беременности;
  • употребление больше 200 мг кофеина в день (в чашке чая содержится около 75 мг кофеина, в чашке растворимого кофе — около 100 мг);
  • употребление более двух единиц алкоголя в неделю: единица алкоголя равняется 250 мл пива средней крепости, маленькому бокалу вина или 25 мл крепкого спиртного напитка.

Одной из непосредственных причин выкидыша на раннем сроке может быть хромосомная аномалия. Хромосомы — это плотно упакованные молекулы ДНК, содержащие генетическую информацию обо всех аспектах роста, развития и внешности будущего ребенка, вплоть до его цвета глаз. Иногда, по неизвестным причинам, во время зачатия происходит сбой, и у эмбриона образуется неправильный набор хромосом. Это значит, что плод не сможет нормально развиваться, и происходит выкидыш. По некоторым оценкам, около 60% всех выкидышей происходят по причине хромосомных аномалий.

Другой возможной причиной является патология плаценты.Плацента — это ткань, соединяющая кровеносную систему матери и плода. Если при формировании плаценты произошел какой-либо сбой, это может привести к выкидышу.

Выкидыш во втором триместре

Риск выкидыша во втором триместре повышается при некоторых хронических заболеваниях, таких как:

  • сахарный диабет (декомпенсированный);
  • крайне высокое кровяное давление;
  • волчанка (заболевание, при котором иммунитет атакует здоровые ткани);
  • почечная недостаточность;
  • гиперактивность щитовидной железы;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • глютеновая болезнь (непереносимость глютена).

Следующие инфекционные заболевания также повышают риск выкидыша:

  • краснуха;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • токсоплазмоз;
  • бактериальный вагиноз;
  • ВИЧ;
  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • сифилис;
  • малярия.

Вероятность выкидыша повышается при приеме следующих лекарственных средств:

  • мизопростол (принимается для лечения язвы желудка)
  • ретиноиды (аналоги витамина А, применяются для лечения экземы и акне);
  • метотрексат (принимается для лечения ревматоидного артрита);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (применяются для облегчения боли и воспаления).

Перед приемом лекарства удостоверьтесь, что оно подходит для беременных.

Особенности строения матки и опухоли. Неправильное строение матки и новообразования в матке (например, доброкачественные новообразования, т. н. миомы) также могут привести к выкидышу во втором триместре.

Слабость шейки матки. У некоторых женщин мышцы шейки матки ослаблены. Это называется истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН), которая, как правило, возникает в результате травмы после операции в данной области. Это может привести к преждевременному раскрытию шейки матки, вызывая выкидыш.

Поликистоз яичников (ПКЯ). При поликистозе яичники женщины увеличены, что может вызвать гормональный дисбаланс в организме и прерывание беременности. Поликистоз считается основной причиной бесплодия. Результаты исследований также позволяют предположить, что это заболевание повышает риск выкидыша у женщин, способных к зачатию. Тем не менее точная взаимосвязь между ними не установлена.

Заблуждения по поводу выкидыша

Если нет других отягчающих причин, то есть женщина здорова и беременность развивается нормально, следующие факторы не повышают риск выкидыша:

  • психологическое состояние беременной женщины, например, стресс или депрессия;
  • шок или сильный испуг;
  • физическая активность (уровень допустимой физической нагрузки необходимо обсудить с врачом);
  • поднятие тяжести или напряжение;
  • работа во время беременности;
  • секс во время беременности.

Причины появления зеленых выделений

Самая распространенная причина – бактериальная инфекция, которая может вызвать следующие заболевания:

  • бактериальный вагиноз;
  • кольпит (вагинит);
  • цервицит;
  • аднексит;
  • эндометрит;
  • гонорея;
  • бактериальный вагиноз.
  • хламидиоз;
  • воспалительные болезни тазовых органов.

Зеленый цвет выделений может также говорить о сахарном диабете, опущении влагалищных стенок, опухолях половых органов. Иногда зеленоватые выделения появляются при смене полового партнера. Рассмотрим подробнее самые распространенные заболевания, признаком которых становятся зеленые выделения из влагалища.

Бактериальный вагиноз

Бактериальным вагинозом называют дисбактериоз влагалища, который широко распространен среди женщин всех возрастных групп. Причиной развития бактериального вагиноза становятся нарушения в составе микрофлоры влагалища, когда здоровые бактерии вытесняются патогенными. При вагинозе выделения могут быть не только зелеными, но и белыми или серыми, водянистыми с неприятным рыбным запахом.

Кольпит

В той или иной форме воспаление влагалища переносили 60% женщин. В гинекологии это заболевание называют кольпитом или вагинитом. Воспаление слизистой оболочки влагалища крайне редко вызывается инфекциями.  Гораздо чаще воспалительный процесс начинает развиваться из-за уменьшения полезной микрофлоры. Провоцируется это наличием следующих факторов:

нарушения гормонального фона;
дефицит витаминов и микроэлементов;
ухудшение кровообращения в органах малого таза;
травмы влагалища (при половом акте, родах, неосторожном введении гинекологических инструментов);
обильные кровотечения.

Болезнь проявляется зеленоватыми выделениями без других характерных симптомов. Повышения температуры и болезненных ощущений при этом нет.

Хламидиоз

Одна из самых распространенных половых инфекций – хламидиоз. Подвержены заболеванию и женщины, и мужчины. Патология сопровождается болезненным мочеиспусканием, дискомфортными ощущениями внизу живота, выделениями после полового акта. Хламидиоз, как и некоторые другие заболевания, передающиеся половым путем, провоцирует вялотекущий воспалительный процесс половых органов, что в запущенной форме может проявляться зелеными выделениями из влагалища.  

Воспаления тазовых органов

Воспаления матки, фаллопиевых труб или яичников – серьезная проблема, провоцирующая развитие тяжелых осложнений и повреждение женской репродуктивной системы. Симптомы патологии очень яркие. Помимо желтых и зеленых выделений, пациентки отмечают боли внизу живота и при мочеиспускании, повышения температуры тела, слабость и т.д. Такое состояние требует стационарного наблюдения.

Причины возникновения

Молочница представляет собой инфекционное заболевание, которое вызывают условно-патогенные микроорганизмы – грибки рода Candida. В малых количествах они могут присутствовать во рту, влагалище и толстой кишке здоровой женщины, не вызывая при этом неприятных ощущений и быть без зуда. Однако в некоторых случаях (в частности – при беременности) может наблюдаться активный рост этого грибка из-за снижения уровня лактобактерий, формирующих микрофлору микрофлору влагалища – в связи с этим создаются подходящие условия для появления молочницы.

Молочница при беременности, лечение

Почему же молочница у женщин при беременности встречается так часто и каковы причины ее появления?

  • Иммунологические изменения. В первом триместре большинство будущих мам отмечает ухудшение иммунитета. Оно является важным условием нормального вынашивания ребенка. Если снижение защитных сил организма отсутствует, возникает опасность прерывания беременности: в таком случае иммунная система матери воспринимает плод в качестве чужеродного объекта и отторгает его. 

    Из-за ухудшения иммунитета возможен рост патогенной и условно-патогенной микрофлоры – в частности, грибка Candida.

  • Гормональная перестройка организма. Рост выработки гормона прогестерона, который наблюдается во время вынашивания малыша, приводит к изменению слизистой оболочки и повышению уровня кислотности влагалища. Это создает оптимальные условия для роста грибка Candida.
  • Неправильная интимная гигиена. Если во время подмывания женщина направляет струю воды от заднего прохода к лобку, это способствует переносу кишечной микрофлоры во влагалище. В результате этого нарушается здоровое физиологическое соотношение лактобактерий и условно-патогенных микроорганизмов, из-за чего развивается дисбиоз влагалища. Уменьшение количества лактобактерий приводит к изменению показателя рН влагалища до 4,5 и выше, в результате чего может развиться молочница.

Свечи от молочницы при беременности

  • Несбалансированное питание. Если в рационе будущей мамы присутствует большое количество простых углеводов (в частности – сдобной дрожжевой выпечки и сахара), вероятность развития молочницы возрастает.
  • Нарушение работы кишечника. Многие женщины (до 70%), ожидающие появления на свет малыша, сталкиваются с запором, а также страдают от дисбактериоза кишечника. Эти проблемы приводят к застою каловых масс и интоксикации организма, вследствие чего у будущей мамы может развиться как кишечный, так и вагинальный кандидоз.

Помимо указанных причин существуют следующие предпосылки к ее развитию:

  • Стресс.
  • Сахарный диабет и другие эндокринные нарушения.
  • Хронические воспалительные процессы в органах малого таза.
  • Ношение неподходящего нижнего белья (тесные синтетические трусы, трусики-стринги).

Лечение низкой плаценты при беременности

К сожалению, даже при современном уровне развития медицины специального и на 100% эффективного лечения этой патологии не существует. Врачи не располагают средствами, позволяющими целенаправленно поднять плаценту, поэтому чаще всего выжидают, что она мигрирует в нормальное положение самостоятельно. Чаще всего так и происходит, но не всегда – в таких случаях пациентке назначается терапия, направленная на снижение рисков и поддержание жизнеспособности ребенка.

Лекарственная терапия. При низком расположении плаценты женщине на всем протяжении беременности необходимо принимать медикаменты следующих типов:

  • спазмолитики — они снижают тонус матки и сокращают вероятность выкидыша (на ранних сроках) и преждевременных родов (на позднем этапе);
  • препараты железа – с их помощью компенсируется малокровие, возникающее из-за кровотечений, и кислородное голодание плода;
  • антиагреганты и вазодилататоры – препараты этого типа препятствуют образованию тромбов и расслабляют мускулатуру кровеносных сосудов, тем самым улучшая циркуляцию крови в плаценте и пуповине;
  • гормональные препараты – используются при недостаточной функции эндокринных желез женщины и дефиците ее собственных половых гормонов (прогестеронов), обеспечивающих нормальное развитие плаценты.

Кесарево сечение. Оно используется только на поздних сроках беременности, когда плод уже достиг определенной стадии развития. Это крайняя мера, направленная на предотвращение обширных кровотечений из-за разрыва плаценты, возникающего во время естественных родов при полном или частичном перекрытии плацентой родового канала. Чаще всего кесарево сечение делают при сочетании этой патологии с поперечным или тазовым предлежанием плода, многоплодной беременностью и другими осложнениями.

Естественные роды при низком расположении плаценты во время беременности возможны, но проводятся при соблюдении следующих условий:

  • плод должен иметь небольшие размеры и располагаться в правильной позе (головой к родовому каналу);
  • нормальные размеры таза и родовых путей у пациентки, отсутствие анатомических нарушений репродуктивных органов;
  • отсутствие кровотечений, свидетельствующих о наличии отслоений плаценты от маточного эндометрия;
  • нормальном положении, размере и состоянии шейки матки, играющей большую роль в процессе родов.

В некоторых случаях при естественных родах с плацентарным предлежанием требуется хирургическая помощь. Задача врачей состоит в том. Чтобы максимально облегчить продвижение плода по родовым путям, уменьшить интенсивность кровотечений. Медикаментозной стимуляции родов не проводится ни при какой виде патологии, процесс должен проходить естественным путем, не создавая дополнительную нагрузку на половые органы матери.

Профилактика низкого предлежания плаценты направлена на устранение факторов, способствующих этой патологии:

  • отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя и наркотических веществ;
  • исключение или ограничение стрессовых ситуаций на работе и в повседневной жизни;
  • ограничение физической (в том числе сексуальной) активности, создающей дополнительную нагрузку на репродуктивную систему.

В целом, уровень современной медицины позволяет своевременно обнаружить плацентарное предлежание на ранних сроках вынашивания и выработать эффективную стратегию для сохранения жизни малыша. Однако, если такой возможности нет или риск для матери слишком велик, врачи рекомендуют искусственное прерывание беременности. Также шансы на успешное рождение здорового ребенка зависят от того, как строго пациентка выполняла предписания врача.

Также в разделе

Синдром истощения яичников Синдром истощения яичников — это патологический симптомокомплекс, включающий вторичную аменорею, бесплодие, вегетососудистые нарушения у женщин моложе 38 лет с…
Доброкачественные заболевания молочной железы (фиброкистоз, фиброаденома) Доброкачественные заболевания молочной железы являются частыми и наблюдаются у 50% женщин, чаще — в молодом возрасте. Решение о выполнении биопсии при…
Эндометрит Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки.
Факторами, которые способствуют возникновению эндометрита, являются снижение общего иммунитета…
Гинекологические операции (оперативная гинекология) Гинекологические операции условно делятся на две группы: небольшого и большого объема.

Операции небольшого объема
Операции на шейке матки
Операции при…

Кольпит Кольпит — воспаление слизистой оболочки влагалища, вызывается различными микроорганизмами, может возникнуть в результате действия химических, термических,…
Антенатальная диагностика плода Антенатальная диагностика состояния плода заключается в оценке его состояния в полости матки до начала родов. Целью антенатальной диагностики является…
Вульвит Вульвит — воспаление наружных половых органов (вульвы). У женщин репродуктивного периода вульвит чаще развивается вторично при кольпите, эндоцервиците,…
Уреаплазмоз Уреаплазмоз — болезнь мочеполовой системы из класса ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем), которой подвержены как мужчины, так и женщины….
Хирургические методы контрацепции (стерилизация) Хирургические методы контрацепции (стерилизация) применяются как у мужчин, так и у женщин. Стерилизация у женщин обеспечивает непроходимость маточных труб, в…
Дисфункциональные маточные кровотечения пременопаузального периода Дисфункциональные маточные кровотечения в возрасте от 45 до 55 лет называются климактерическими кровотечениями.
Клиника. Как правило, больные предъявляют…

10 день после переноса эмбрионов – ощущения

Большинство женщин не замечают существенных изменений в самочувствии вплоть до 30-го дня гестации

Однако пациентки, планирующие беременность, относятся к любым трансформациям в организме с большим вниманием. У некоторых из них уже на 10-й день после подсадки эмбриона появляются следующие характерные симптомы:

  • болезненность молочных желез;
  • гиперчувствительность сосков;
  • металлический привкус во рту;
  • ощущение тяжести в малом тазу;
  • слизистые выделения из влагалища;
  • повышение базальной температуры;
  • быстрая утомляемость.

В первые дни после завершения процедуры ЭКО женщины жалуются на появление коричневых выделений из влагалища. Этот процесс считается нормальным и свидетельствует об имплантации зародыша в эндометрий.

Коричневые выделения

Причины появления такого симптома весьма разные. Прежде всего, это может быть неопасное имплантационное кровотечение при прикреплении плодного яйца к маточному эндометрию.

Имплантационное кровотечение

Выделения темно-коричневого цвета иногда появляются после того, как яйцеклетка из фаллопиевой трубы попадет в матку, на это требуется от 7 до 13 суток. Чаще всего выделений немного, кровотечение продолжается несколько часов, изредка растягивается на двое суток. Оно может быть вовсе не замеченным женщиной, поскольку практически не пачкает одежду, а дискомфорт при нем очень легкий. При таком проявлении выделения могут иметь разный цвет, вплоть до светло-коричневого.

Отслойка хориона

Коричневатые выделения – частое свидетельство «старой» отслойки хориона – будущей плаценты. Это становится возможным потому, что в силу каких-то причин в определенном месте от матки отслаивается плодное яйцо. В этом случае скапливается кровь между хорионом и маточной стенкой – возникает ретроплацентарная гематома, которая в дальнейшем опорожняется. Чтобы сохранить беременность, требуется специальная терапия.

Внематочная беременность

Особый случай – когда в первый период беременности разово или неоднократно появляются коричневатые влагалищные выделения. Они часто свидетельствуют о внематочной беременности, проходящей подобно трубному аборту. В ряде случаев кровь появляется после того, как женщина перенесла болевые приступы разной интенсивности в подвздошных областях. Специалисты объясняют их возникновение тем, что отторгается децидуальная оболочка матки.

Неразвивающаяся беременность

Коричневые вагинальные выделения появляются также в случае, когда диагностируется замирание беременности, то есть, эмбрион гибнет, а плодное яйцо некоторое время не покидает матку. Оно медленно отслаивается от стенок – это и способствует появлению темной жидкости, выходящей из половых органов. Терапия такой патологии только хирургическая, состоит она в удалении замершего плодного яйца.

Причина выделений по срокам

На самых ранних сроках беременности причиной кровянистых выделений становится эрозия шейки матки или небольшой полип. Беременность провоцирует приток крови к матке и тем самым заставляет ее слизистую кровоточить. Такие проявления безболезненны и со временем исчезают сами по себе. Возможно появление кровянистых выделений и у женщин, страдающих варикозом наружных половых органов. Но случается и так, что подобные выделения – первый признак опухолевого процесса, поэтому без обращения к врачу при кровянистых выделениях не обойтись.

Во втором триместре кровянистые выделения редки и случаются только при тяжелых физических нагрузках, зато в третьем они свидетельствуют о возможной отслойке плаценты, особенно у женщин с многоплодной беременностью, о гестозе – осложнении нормально протекающей беременности, в основе которого лежит генерализованный спазм сосудов, о травмах живота и многоводии. В этом случае выделения сильные, требующие немедленной госпитализации.

Часто встречается предлежание плаценты, когда она располагается в области внутреннего зева цервикального канала. В этом случае есть опасность только для мамы, потому что стенка растущей матки становится тонкой и может произойти разрыв сосудов. Малыш от этого не страдает.

Но в любом случае при появлении любых выделений не следует рисковать своим здоровьем и здоровьем будущего ребенка. Необходимо немедленно обращаться к гинекологу.

Напоследок хочется сказать о том, что не нужно путать выделения с предвестниками родов и готовностью к ним организма. Если подходит ваш срок, и вдруг на фоне полного благополучия появляются коричневатые выделения, около 20 мл сразу – это говорит о том, что отошла слизистая пробка и пора готовиться к родам. А если вы чувствуете нарастающие по объему – от капельки до струи – бесцветные «выделения» с аммиачным запахом, около 200 мл, то вы совсем скоро станете мамой, потому что это – излитие околоплодных вод. В таком случае удачи вам!

Лечение предлежания плаценты

Решающим фактором, определяющим тактику ведения беременности, является наличие или отсутствие кровотечения .

Особенности ведения беременности

Выбор метода лечения зависит от ряда обстоятельств :

  • времени возникновения кровотечения (во время беременности, в родах) и его интенсивности;
  • вида предлежания плаценты;
  • срока беременности;
  • состояния родовых путей (степень раскрытия шейки матки);
  • положения и состояния плода;
  • общего состояния беременной (роженицы);
  • состояния гемостаза.

При отсутствии кровянистых выделений в первой половине беременности женщина может находиться под амбулаторным наблюдением. Необходимо соблюдать определённый режим: исключить физическую нагрузку, стрессовые ситуации, поездки, половую жизнь. Беременная должна чётко знать, что при появлении кровянистых выделений необходима срочная госпитализация в стационар .

Медицинское сопровождение беременных с предлежанием плаценты

При выявлении предлежания плаценты во второй половине беременности, особенно при полном предлежании, пациентка должна находиться в стационаре. Лечение в акушерском стационаре при сохранении удовлетворительного состояния беременной и плода направлено на продление срока беременности до 37-38 недель.

  • Назначают строгий постельный режим, а также препараты, нормализующие сократительную деятельность матки (спазмолитики, β-адреномиметики, магния сульфат).
  • Проводят лечение плодово-плацентарной недостаточности и анемии (препараты железа, поливитамины).
  • По показаниям проводят переливание эритроцитной массы, свежезамороженной плазмы .
  • Одновременно назначаются дезагреганты (препараты, препятствующие тромбообразованию), препараты, укрепляющие сосудистую стенку.
  • Если нет уверенности в продлении срока беременности до 36 недель, то для профилактики развития синдрома дыхательных расстройств у ребёнка после родов беременным показано введение глюкокортикоидов (гормональных противовоспалительных средств).

Как рожать с предлежанием плаценты

В ряде случаев необходимо проведение экстренного кесарева сечения.

Показания к экстренным родам с помощью кесарева сечения (независимо от срока беременности):

  • начавшееся кровотечение при полном предлежании плаценты;
  • одномоментное массивное кровотечение, угрожающее жизни беременной, несмотря на срок беременности и состояние плода (плод нежизнеспособен или мертвый);
  • повторяющиеся кровотечения;
  • небольшие кровопотери в сочетании с анемией и снижением артериального давления .

Показания к плановому кесареву сечению:

  1. Полное предлежание плаценты является абсолютным показанием. В этом случае внутренний зев шейки матки полностью перекрыт плацентой, поэтому естественные роды невозможны. Кроме того, с началом родовой деятельности плацента будет прогрессивно отслаиваться, а кровотечение усиливаться. Такое состояние угрожает жизни роженицы и плода .
  2. Неполное предлежание плаценты, осложнённое сопутствующей патологией :
  3. неправильное положение плода (поперечное, тазовое, косое);
  4. узкий таз;
  5. рубец на матке;
  6. многоплодная беременность;
  7. выраженное многоводие;
  8. возраст первородящей и т. д.

Естественные роды при предлежании плаценты

Естественные роды через родовые пути с ранней амниотомией (вскрытием плодного пузыря) необходимо вести под постоянным мониторным контролем за состоянием плода и сократительной деятельностью матки (КТГ). Естественное родоразрешение возможно при неполном предлежании плаценты и благоприятных условиях:

  • плод находится в головном предлежании;
  • кровотечение отсутствует или остановилось после вскрытия плодного пузыря;
  • отсутствует сопутствующая акушерская патология;
  • шейка матки зрелая;
  • родовая деятельность хорошая.

Однако чаще всего в случае предлежания плаценты акушеры выбирают оперативное родоразрешение. Кесарево сечение используется с частотой 70-80 % при данной патологии .

В раннем послеродовом периоде кровотечение также может возобновиться из-за нарушения процессов отделения плаценты, снижения сократительной способности матки и повреждения сосудистой сети шейки матки .

Секс и предлежание плаценты

Из-за риска кровотечения при предлежание плаценты рекомендуется физический и половой покой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector