Ревматоидный артрит

Как стать ревматологом

Чтобы стать ревматологом, необходимо:

  1. Окончить вуз или медицинское училище по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
  2. Получить аккредитационный лист. Для этого нужно сдать экзамен и успешно пройти собеседование с экспертной комиссией.
  3. После этого можно амбулаторно работать с пациентами (например, терапевтом или педиатром).
  4. Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру (2 года учебы) по специальности «Ревматология». Платно проще, т.к. конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов. попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает.

Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов. Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации. Если баллов набрано достаточно, то можно работать дальше. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.

Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями, которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний.

Какие есть квалификационные категории:

  • вторая – свыше 3 лет стажа;
  • первая – более 7 лет стажа;
  • высшая – более 10 лет стажа.

Квалификационная категория позволяет занимать высокие должности в медучреждениях, дает право на надбавку к зарплате, дает статус в профессиональной среде и высокое доверие со стороны пациентов. Еще большего уважения можно добиться, выступая на конференциях, симпозиумах и создавая научные статьи и работы.

Врач имеет право не квалифицироваться, но это затруднит его карьерный и профессиональный рост.

Почему возникают ревматические заболевания

На сегодняшний день ответ на этот вопрос известен для немногих заболеваний. Так, причиной для развития ревматической лихорадки является бетагемолитический стрептококк А. Приобретённые пороки сердца – это последствия либо неадекватно леченой ангины, ревматической лихорадки, хронического инфекционного очага в организме, либо перенесенная на ногах инфекция, которая мало проявляла себя. Ведь как часто мы не обращаем на самочувствие должного внимания и, например, с недомоганием, а то и с ангиной идём на работу или оттягиваем визит к стоматологу с длительно болящим зубом, а нелеченные своевременно зубы при определённых условиях тоже являются источником инфекции.

Остеоартроз (остеоартрит в западной терминологии). Это заболевание, относящееся к дегенеративным болезням опорно-двигательного аппарата. Возникает преимущественно после 50 -55 лет у женщин, у мужчин после 55-60 лет и к 70 годам почти в равной степени им страдают лица обоего пола. Считается, что причиной является «изнашиваемость» хряща, выстилающего поверхность сустава.

Остеопороз – заболевание скелета, при котором происходит снижение прочности костной ткани и повышается риск переломов. Причин для возникновения остеопороза много, но в подавляющем большинстве случаев это сенильный остеопороз, т.е. старческий.

Реактивные артриты – это артриты, развившиеся после острой кишечной или урогенитальной инфекции. Также артриты могут быть вызваны микробной или вирусной инфекцией, как последствия после перенесенного гриппа, проявления вирусных гепатитов, так и «награда» от любимых домашних питомцев или спутников жизни. Для сельских жителей и любителей термически необработанных молочных продуктов, например, парного молока, характерны артриты, вызванные бруцеллами.

Однако в случаях с остеопорозом и остеоартрозом есть исключения в отношении дебютного возраста. Так, артроз может развиться и в молодом возрасте на фоне интенсивных физических нагрузок и травматизации суставов, например, у профессиональных спортсменов. А остеопороз на фоне гормонального сбоя, например, у женщин детородного возраста, прооперированных по поводу заболеваний яичников или матки, с удалением указанных органов и не получавших заместительную терапию.

Для большинства ревматических болезней вопрос о причине возникновения остаётся без однозначного ответа. Гипотез и теоретических выкладок много, но считается, что основа для заболеваний одна: генотип, который достался пациенту от всех его предков. А под влиянием провоцирующих факторов (избыточное загорание, гормональные сдвиги, нервные потрясения, инфекции, интоксикации и др.) запускается работа определённых имеющихся генов или одного гена, которые приводят к сдвигу иммунологического баланса и развитию аутоиммунного воспаления.

Психологические расстройства список

Такой список в настоящий момент невероятно широк, но специалисты выделяют наиболее крупные группы:

  • Алкоголическая зависимость, вызванная патологической страстью к употреблению спиртосодержащих напитков, часто вызванная нарушением социальной адаптации. Сюда относится также зависимости от наркотических препаратов. Прием приводит к стойким нарушениям психики.
  • Шизофрения, при которой у больного чаще всего происходят нарушения восприятия. Часто сопровождается фантастическим бредом, галлюцинациями.
  • Патологии головного мозга, чаще всего впервые проявляющиеся в детском возрасте, иногда у подростков, патология по мере взросления усиливается.
  • Нарушения, происходящие в эмоциональной сфере, которые часто называют аффективными расстройствами. В этот раздел входит диагностируемое сегодня все чаще биполярное расстройство.
  • Неврозы и многочисленные варианты фобий, возникающие при сочетании внутренних и внешних конфликтов.
  • Физиологические нарушения, связанные с патологиями пищевой, сексуальной, родовой деятельности, нарушением функции сна.
  • Нарушения, которые встречаются у взрослых людей, связанные с патологическими состояниями в области социальной адаптации, наблюдается недостаточность развития в эмоциональной сфере. Пациенты часто отрицают присутствие проблем и отказываются от любых вариантом медицинской помощи.
  • Случаи умственной отсталости. В такой ситуации страдают все сферы жизни, пациент нуждается в постоянном наблюдении, почти всегда не в состоянии самостоятельно себя обслуживать.

В современном мире заподозрить у себя тот или иной вил психологического заболевания может подчас каждый. Но точный диагноз может быть установлен только в медицинском учреждении квалифицированным врачом. При появлении подозрений о наличии патологии рекомендуется сразу обращаться к специалисту.

Диагностика у ревматолога

С какими симптомами обращаются к ревматологу?

Основными симптомами, с которыми сталкивается ревматолог, являются:

  • боль;
  • скованность;
  • отек и деформация;
  • нарушение сна;
  • ухудшение общего состояния.

Больнапример, болит в плечебудь это суставная или околосуставная больотдаватьбессонницегипертензиивторичного поражения суставаСкованностьОтек и деформация суставовНарушение снадепрессииОбщее состояние

Осмотр у ревматолога

то есть при развитии синовитавторичное поражение суставаЭтапами исследования активности пациента являются:

  • Исследование пациента во время ходьбы – ходьба вперед и назад, повороты.
  • Исследование стоящего пациента – ревматолог просит пациента дотронуться до пола руками (сгибание в пояснице, проверяется подвижность позвоночника), открыть рот и подвигать челюстью (проверяется подвижность в височно-нижнечелюстные суставах), поставить руки за голову (исследуются плечевые суставы), сжать кулаки (функциональность пястно-фаланговых суставов) и так далее.
  • Исследвоание пациента, лежащего на кушетке — определяется объем движений в коленном и тазобедренном суставе (сгибание, разгибание, отведение), также исследование подошвы и голеностопных суставов.

Какие анализы назначает ревматолог?

а в частности и в диагностике ревматоидного артрита

Анализ

Что характерно?

Когда встречается?

Общий анализ крови

Нормохромная анемия – снижение количества эритроцитов без изменения цветового показателя.

Большинство заболеваний соединительной ткани (ревматоидный артрит, ревматизм).

Тромбоцитоз — абсолютное или относительное увеличение количества тромбоцитов на единицу крови.

Ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка.

Лейкоцитоз со сдвигом влево – увеличение количества лейкоцитов за счет новых молодых форм.

Большинство заболеваний соединительной ткани. Указывает на воспалительный процесс. Лейкоцитоз более 20 x 109 отмечается при лечении стероидами.

Эозинофилия – увеличение количества эозинофилов.

При ревматоидном артрите и сопутствующем васкулите, перикардите, также при наличии ревматоидных узелков

Увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Является важнейшим показателем активности ревматоидного артрита и ревматизма. Данный лабораторный признак может появляться задолго до первых симптомов заболевания.

Биохимический анализ крови

Снижение концентрации сывороточного альбумина и, в то же время, повышение уровня глобулинов.

Ревматические заболевания в хронической фазе.

Белки острой фазы:

  • церулоплазмин;
  • антитрипсин;
  • антихимотрипсин;
  • С-реактивный белок;
  • сывороточный компонент вторичного амилоида (SAA).

Белки острой фазы, указывают на начало или обострение таких заболеваний как ревматоидный артрит, ревматизм, склеродермия.

Специфические антитела

Антинуклеарный фактор.

  • системная склеродермия;
  • системная красная волчанка;
  • дерматомиозит.

Ревматоидный фактор.

  • ревматоидный артрит;
  • системная склеродермия;
  • системная красная волчанка;
  • дерматомиозит.

Исследование синовиальной жидкостиСпецифические анализы в ревматологииострой фазыконцентрациитуберкулезеэндокардитеболее 1 к 1000

Немного о медикаментозных блокадах

Существует период, когда базисная терапия болезни наиболее эффективна. Его называют «терапевтическим окном». При артрите, к примеру, он длится около трех месяцев. Воспалительный процесс пребывает в первичной фазе. Иногда на этом этапе достаточно сделать одну блокаду – и болевой синдром навсегда исчезнет.

К сожалению, существует устойчивое мнение, что организм привыкает к медикаментозным блокадам. Есть врачи, транслирующие предвзятое отношение к этому лечебному методу. Аргумент таков: после привыкания лекарства уже не будут помогать. Руководствуясь этим мнением, многие люди, у которых болит плечо или колено, отказываются от терапии суставов на начальном этапе и пропускают очень важный период. Заболевание прогрессирует.

На самом деле своевременно и правильно выполненная блокада дает положительные результаты. Методика успешно применяется в Европе и Израиле, и не стоит бояться этого, если вы доверяете своему специалисту. А доверяют-то как раз немногие, ведь и специалистов по болезням суставов не так много.

В каких случаях стоит обратиться к ревматологу? Представляем ТОП-10 причин в видео ниже:

Лечение у ревматолога

Основными группами препаратов в ревматологии являются:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС);
  • глюкокортикоиды;
  • медленно действующие препараты — антималярийные препараты, соли золота, антиметаболиты, цитотоксические агенты.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)

Механизм действиябелкамив данном случае в суставециклооксигеназы (ЦОГ)простагландиновобезболивающеежаропонижающее

Основные представители НПВС

Класс

Подкласс

Представители

Производные кислот

Арилкарбоновые кислоты

  • салициловая кислота (аспирин, салицилат натрия);
  • антраниловая кислота.

Арилалкановые кислоты

  • арилуксусная кислота (диклофенак);
  • гетероарилуксусная кислота (кеторолак);
  • индол уксусная кислота (индометацин);
  • арилпропионовая кислота (ибупрофен, кетопрофен, напроксен).

Эноликовая кислота

  • пиразолидиндионы (фенилбутазон);
  • оксикамы (пироксикам, мелоксикам).

Некислотные производные

  • флуфизон;
  • тиноридин;
  • колхицин.

Комбинированные препараты

К эффектам нестероидных противовоспалительных средств относятся:

  • угнетение синтеза протеогликана (специфических белков) клетками хряща;
  • подавление воспалительных реакций;
  • усиление синтеза интерлейкинов;
  • уменьшение развитие отека.

ПоказанияПоказаниями НПВС в ревматологии являются:

  • ревматоидный артрит;
  • артрит при системной красной волчанке;
  • поражение суставов при синдроме Шегрена;
  • поражение суставов при системной склеродермии;
  • остеоартрит;
  • анкилозирующий спондилит;
  • синдром Рейтера;
  • псориатический артрит;
  • кристаллический артрит;
  • ювенильный хронический артрит.

Глюкокортикоиды

Показаниями к применению глюкокортикоидов являются:

  • гигантоклеточный артериит;
  • ревматическая полимиалгия;
  • системная красная волчанка;
  • дерматомиозит;
  • комплексное лечение склеродермии и ревматоидного артрита.

ферментовМеханизмы действя глюкокортикоидов следующие:

  • предотвращение миграции лейкоцитов в зону воспаления;
  • стимуляция синтеза липокортина — ингибитора активности фосфолипазы;
  • подавление активности фермента циклооксигеназы, участвующего в синтезе простагландинов.

преднизолоннейтрофилов и моноцитовлейкопенияв виде таблетокв виде уколовв виде мазейВариантами назначения глюкокортикоидов в ревматологии являются:

  • Локальное внутрисуставное введение.
  • Местное применение – с использованием мазей, капель или аэрозоли.
  • Системное применение. В данном случае глюкокортикоиды могут использоваться по-разному. Чаще всего ревматолог рекомендует ежедневный прием препаратов в низких или высоких дозах, в зависимости от стадии заболевания. При некоторых заболеваниях рекомендуется так называемая пульс-терапия, при которой назначаются максимальные дозы глюкокортикоидов на определенные промежутки времени.
  • Комбинированная терапия. В данном случае глюкокортикоиды сочетаются с назначением цитостатиков или нестероидных противовоспалительных средств.

Примерные дозы преднизолона в ревматологии

Патология

Дозы

Ревматоидный артрит

Минимальная доза равняется 15 миллиграмм в сутки, при сопутствующем поражении внутренних органов (плеврите, перикардите) суточная доза может достигать 60 миллиграмм в день.

Артрит при дерматомиозите, при склеродермии и системной волчанке

Доза преднизолона варьирует от 30 до 60 миллиграмм в сутки.

Узелковый периартериит, артрит с миозитом, плевритом

Средняя терапевтическая доза колеблется от 15 до 30 миллиграмм.

побочных эффектах

Побочные эффекты глюкокортикоидов

Частота встречаемости

Побочные эффекты

Часто встречаемые побочные эффекты

  • повышение аппетита и, как следствие, набор массы тела;
  • остеопороз (снижение плотности костной ткани);
  • у детей задержка роста.

Умеренно встречаемые побочные эффекты

  • повышение артериального давления;
  • сахарный диабет (еще называется стероидный сахарный диабет);
  • истончение кожи и ломкость ногтей;
  • депрессия и другие психические расстройства.

Редкие побочные эффекты

  • язва желудка и перфорация кишечника;
  • глаукома;
  • повышение внутричерепного давления.

Метотрексат и другие медикаменты, используемые в ревматологии

метотрексатПоказаниями к метотрексату являются:

  • ревматоидный артрит;
  • псориатический артрит;
  • ювенильный артрит;
  • ревматоидный артрит при системной красной волчанке и других системных заболеваниях.

Препараты золота

Причины развития ревматоидного артрита. Симптомы

У большинства пациентов есть мутация в одном из генов. Поскольку много наших генов «спящие» и в течение жизни не проявят себя, то в семьях больных РА случаи заболевания хоть и возможны, но не так часты. Однако иногда какой-то фактор может активизировать деятельность этого гена. Им окажется вирусная инфекция, возможно, гормональные изменения, возникающие в период беременности или менопаузы, большое значение также имеет курение (поэтому кровным родственникам больных РА нужно настоятельно советовать отказаться от этой привычки!). Запускающий фактор (триггер) может уже исчезнуть, а поломанный ген начать свою активную деятельность. Поэтому ревматолог советует пациентам с РА не искать причину заболевания – к моменту развития заболевания триггера уже нет в организме, теперь уже нужно прекратить воспаление.

Реабилитация

Реабилитация представляет собой комплекс медицинских, профессионально-педагогических и социально-экономических мероприятий, применение которых имеет целью физическое, морально-психическое, профессиональное восстановление больных хроническими заболеваниями для возвращения их к продуктивной деятельности.

Целью реабилитации больных ревматическими заболеваниями является функциональное восстановление пораженных частей опорно-двигательного аппарата путем восстановления силы мышц и свободы движений.

Таким образом, пациентам предлагается перечень необходимых реабилитационных мероприятий:

Отдых

Это элементарное терапевтическое средство, применение которого никогда не противопоказано, занимает важное место в реабилитационном процессе. Отдых, даже и в острой стадии, нельзя понимать как неподвижный постельный режим, а он должен сочетаться с элементами лечебной физкультуры и трудотерапии.

Диетический режим

Диетический режим больного суставными заболеваниями надо составлять в зависимости от требований, продиктованных его общим состоянием, от развивающегося иногда малокровия и от физической нагрузки, в связи с лечебной физкультурой, пища должна быть достаточно калорийной, богатой белками и витаминами, но переедания необходимо избегать.

Медикаментозное лечение. Его следует осуществлять перед физиотерапией и лечебной физкультурой, так как оно подготавливает почву для их проведения, отстраняя воспалительную суставную реакцию и боль.

Физиотерапия и лечебная физкультура. Физиотерапия и лечебная физкультура занимают особое место среди лечебно-восстановительных мероприятий при суставных заболеваниях.

Массаж, в зависимости от вида, оказывает разный физиологический эффект. При правильной дозировке он уменьшает боль и мышечный спазм и способствует проведению лечебной физкультуры.

Лечебная физкультура, ввиду своей доступности и эффективности, является одним из наиболее часто применяемых средств при реабилитации больных суставными заболеваниями. Ее применение должно основываться на строгих показаниях, на умелой дозировке в связи с состоянием больного и на подходящем сочетании физиотерапии и отдыха.

Лечебная физкультура преследует три основные задачи:

  • предохранение от деформации в суставах;
  • поддержание мышечной силы;
  • поддержание амплитуды движений в суставах.

! При выполнении индивидуального полного комплекса реабилитационных мероприятий, назначенных врачом, у пациентов с ревматологической патологией уменьшаются симптомы болезни, снижается риск инвалидности и улучшается качество жизни!

Когда следует обращаться к кардиоревматологу?

Как говорится, чем раньше, тем лучше. Если первые признаки даже самые незначительные необходимо все же задуматься о них и отнестись серьезно. Если человек ощущает боль в сердце, случается непрерывная одышка, при выполнении небольших физических нагрузок у него появляется преждевременное утомление или учащённое сердцебиение нужно непременно прийти и проконсультироваться у кардиоревматолога. Даже самая не большая, но периодическая вялость, раздражительность, частое плохое настроение и плохой сон тоже могут стать первыми признаками начала болезни сердца.

Стоит раскрыть некоторые медицинские понятия. Васкулиты системные (СВ) — группа заболеваний, которым характерно системное поражение сосудов с воспалительной реакцией сосудистой стенки. Существует два вида этих заболеваний. Первичные СВ, при которых системное поражение сосудов считается самостоятельным заболеванием, и вторичные СВ, которые развиваются на фоне какого-либо заболевания

В ряде случаев вторичные СВ могут приобрести важное значение в клинической картине болезни

Первые признаки заболевания сердца ни в коем случае нельзя игнорировать. Любое нарушение и появление хоть малых симптомов болезней сердца говорит о том, что это сигнал, который посылает сердце. Все это должно дать вам понять, что сердце и процесс кровообращения работают не в полном порядке. Нужно немедленно пойти на прием к врачу.

Адекватная терапия ревматических заболеваний на ранней стадии

Нельзя сказать, что с первого обращения к ревматологу, пусть и платно, можно рассчитывать на окончательный диагноз, но специалисты уже на второе-третье посещение могут располагать вполне ясной картиной имеющейся проблемы со здоровьем, а потому приступают к лечению.

В основном врач ревматолог назначает курс медикаментозной терапии. Речь идёт о лекарственных препаратах в форме мазей или таблеток. Курс направлен на устранение симптомов, уменьшение боли и на полное устранение проблемы со здоровьем.

Но следует понимать, что окончательное выздоровление практически недостижимо, и доктора борются за устойчивую ремиссию, причем ремиссию без применения лекарственных препаратов, что уже достижимо в наши дни за счёт значительного развития медицины.

Примечание два: пояснение медика

Устойчивая ремиссия, поддерживаемая без лекарств и прочих терапевтических методов, практически ничем не отличается от полного выздоровления, за исключением одного — при стечении неблагоприятных обстоятельств «хворь» может вернуться. К неблагоприятным обстоятельствам относятся:

  • переохлаждение организма;
  • перегрев;
  • заболевания, способные спровоцировать обострение ревматических проблем;
  • плохое питание;
  • мало подвижный образ жизни;
  • экстремальные виды спорта;
  • вредные привычки (алкоголь, курение, наркомания).

Поскольку каждый организм индивидуально реагирует на применяемый курс «врачевания», врач ревматолог в обязательном порядке должен контролировать ход лечения и корректировать его при необходимости. При лечении именно не развившегося недомогания коррекций практически не требуется, как не доходит дело и до хирургического вмешательства, введения лекарственных препаратов непосредственно в сустав или в мягкие ткани близ него. И наоборот, может быть назначена натуропатия (акупунктура, к примеру). В зависимости от ответа организма на действия медика, «врачевание» и вовсе может быть закончено раньше предполагаемого срока, и в этом случае можно вообще говорить о полном исцелении, а не о купировании болезни.

Профилактика — до и после 

Для того, чтобы не стать пациентом врача ревматолога, они советуют исключить себя из группы риска, для чего всего лишь необходимо:

  • вести активный образ жизни, побольше двигаться;
  • исключить табакокурение и иное потребление никотина;
  • устранить лишний вес (избыточную массу тела);
  • компенсировать недостаток веса;
  • устранить перегрузки суставов.

Даже если у вас имеется генетическая предрасположенность, проблемы могут обойти вас стороной, поскольку соблюдение выше перечисленных правил профилактики существенно снизит риск возможных хворей. Ну а постоянное и неукоснительное соблюдение правил профилактики позволит вам и в старости не посещать ревматолога платно и постоянно.

Если же вы обрели свободу от ревматического недуга, то правила профилактики опишет вам лечащий доктор. В принципе, они схожи с правилами профилактики до возникновения недомогания, за тем лишь исключением, что необходимо их дополнить следующим:

не переохлаждаться, не перегреваться, с осторожностью менять климат;
хорошо, правильно и сбалансировано питаться;
умеренная физическая активность, исключение профессионального спорта, травмоопасного спорта.

Последствия ревматических заболеваний

При отказе от процедур и консультаций у врача ревматолога, даже если отказ был на ранней стадии, человека не ожидает ничего хорошего — постоянные боли, повышающиеся с каждым днем, падение подвижности, как следствие — еще большее обострение «болячки», и, наконец, скоропостижная кончина. Всего этого легко избежать, всего лишь обратившись к доктору вовремя.

Но даже если перенести терапию на более поздний срок, просто «отложив лечение в долгий ящик», можно запросто вычеркнуть из своей жизни пару десятков лет, а срок оставшейся активной жизни уменьшить лет на десять. Экономические последствия отказа от лечения также не заставят себя ждать, поскольку с возрастом будет всё сложнее вставать утром, что бы отправиться на работу, болезни будут настигать вдвое-втрое чаще… поэтому, не тяните с визитом к специалисту. Ревматолог платно в МЦ ДНК Лаборатория (ООО «НовЛаб»)— это возможность быстро и качественно получить адекватное лечение ваших ревматических проблем.

Кто такой кардиоревматолог?

Если говорить подробнее, то кардиоревматолог — это врач, который занимается исключительно заболеваниямя сердца. В его компетенцию входит много обязанностей. Провести диагностику, назначить лечение и наблюдать за профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний ревматического происхождения. Как говорится, расставим все точки над «и» и узнаем, что же такое ревматическая болезнь, которую исследует вдоль и поперек врач- кардиоревматолог.

Обычно эта болезнь начинается в детстве, что приводит к поражению сердца, суставов и нервной системы, но проявляется гораздо позже. Избавить свой организм от ревматического воспаления суставов можно. Оно, слава Богу, не на всегда, излечивается быстро, без каких либо последствий. Тоже самое происходит и при поражении нервной системы. Бесследно и без каких — либо сложностей. То ли дело сердце. Его заболевание приводит к печальным последствиям. Развивается порок сердца и ранняя инвалидность. Стрептококковые инфекции, такие как ангина, скарлатина, к которым наиболее восприимчивы дети, являются главными предвестниками ревматической болезни. К счастью, не всегда после этого эта болезнь продолжает развиваться. Обычно ею подвержены люди, которые чаще всего предрасположены к этому заболеванию. Наследственность играет не менее важную роль, которая передается родителями или близкими родственниками. Имунная система может защитить человека, если она сильная и крепкая.

Наверняка, у вас появился вопрос: «Есть ли разница между такими врачами, как кардиолог и кардиоревматолог?» Ответ прост: «Не существенная, но есть». Первый врач — это специалист, изучающий строение, функцию, болезни сердца и сосудов, их механизмы развития, клинические проявления и диагностику. Второй же занимается целенаправленно заболеваниями сердца.

Услуги

Услуги ревматолога связаны с диагностикой всех видов ревматических заболеваний и назначением курса терапии. В дальнейшем он осуществляет контроль над эффективностью назначенного лечения и его корректировку на фоне конкретной клинической картины. Поэтому принято различать два основных вида услуг, которые можно получить у данного специалиста:

  • первичная консультация ревматолога;
  • повторный прием у ревматолога.

В ходе первичного осмотра специалист попытается установить причины вашего плохого самочувствия и сформулировать предположения по поводу наличия конкретных патологий. Зачастую ревматические заболевания являются следствием других заболеваний или неправильного образа жизни. Возможно, врач порекомендует вам пройти профилактический курс или отказаться от ряда вредных привычек, а также назначит дополнительные анализы и другие диагностические мероприятия.

Повторная консультация врача-ревматолога назначается в течение двух недель после первичной. Ее основной целью является анализ результатов дополнительных обследований, а также контроль динамики лечения.

В процессе терапии ревматологического заболевания врач-ревматолог может проводить такие манипуляции, как:

  • внутрисуставное введение лекарственных средств, позволяющее быстро устранить болевой синдром или воспаление, а также способствующее восстановлению хрящевых тканей;
  • мембранный плазмаферез, процедуру, представляющую собой выведение из организма различных токсических элементов посредством удаления и очистки плазмы крови;
  • гемосорбция, являющаяся одним из методов внепочечного очищения крови от токсических веществ;
  • сопровождение пациента в дневном стационаре и многие другие.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector