Как происходит развитие ребенка по месяцам до 1 года. когда еще не начал ходить

Вредно ли сосание пальца?

Однако в то время как психологи относятся к этой привычке вполне нейтрально, стоматологи и логопеды уверяют, что постоянное сосание пальцев может привести к деформации неба и неправильному прикусу. Этому же способствует и постоянное использование пустышки.

Таким образом, возникает весьма неоднозначная ситуация. С одной стороны, сосание пальца в некоторой степени полезно и помогает ребенку успокоиться, с другой, оно может привести к нарушению прикуса зубов. Как же помочь малышу избавиться от этой привычки? Попробуем разобраться.

Почему ребенок сосет пальцы?

Сосание – это один из основных способов получения удовольствия для грудничка. Поэтому, даже насытившись материнским молоком, он может долго не отпускать грудь мамы, наслаждаясь процессом посасывания. Кроме того, сосание приносит крохе и психологический комфорт, позволяя ему успокоиться и перестать нервничать. Малыш чувствует себя очень спокойно у маминой груди. И когда мамы нет рядом, посасывая пальчики, кроха воссоздает ощущения, возникающие, когда он находится возле нее.

Поэтому очень хороший способ отучить грудничка от привычки сосать пальцы – это кормить его по первому требованию, а также позволять ребенку держать грудь во рту так долго, как ему хочется. Нередко малыши тянут пальчики в рот сразу же после того, как их покормили молоком, этим они словно показывают, что еще голодны или просто хотят пососать грудь для удовольствия.

Педиатры уверяют, что в первые месяцы жизни малыш должен прямо-таки постоянно «висеть на сиське» у матери. Если же такой возможности нет, а ребенок находится на искусственном вскармливании, на помощь придут ортодонтические соски-пустышки, которые, однако, являются всего лишь жалким подобием материнской груди.

Так что, если вас беспокоит то, что ваш малыш постоянно сосет пальцы, попробуйте подольше держать его у груди (можно даже так: увидели, что кроха потянул пальчики в рот – сразу предлагайте ему грудь), и не исключено, что проблема исчезнет.

Сосание как метод исследования

В 3 месяца большинство крох с нормальным развитием начинают изучать свои ручки. Они стараются внимательно осмотреть их, а также поиграть с ними. А поскольку у ребенка этого возраста основными методами исследования мира являются сосание и облизывание, неудивительно, что малыш тянет ручки в рот.

А вот отсутствие интереса ребенка к своим ладошкам и пальчикам (в том числе, и держание их во рту), в этот период, напротив, указывает на то, что малыш слишком вялый.

Груднички сосут пальцы, когда режутся зубки

Очень часто малыши начинают сосать пальцы из-за того, что у них чешутся десны из-за прорезающихся зубов. Часто в этот период ребенок становится плаксивым, нервным, и не просто сосет пальцы, а чуть ли не «грызет» их деснами, иногда даже засовывая в рот целый кулак. Если дать крохе игрушку, он начинает чесать об нее десны.

В этом случае отвлечь от сосания пальца могут специальные прорезыватели. Однако даже если младенец предпочитает собственные кулачки и пальцы любым игрушкам, лучшим решением будет просто дождаться прорезания зубов, когда десны малыша перестанут чесаться. Если же не давать крохе сосать пальчики, например, насильно убирая его руки изо рта, это будет только нервировать и без того беспокойного из-за прорезающихся зубов ребенка.

Сосание пальца для успокоения

Иногда посасывание пальчиков может служить для младенца своеобразным средством успокоения. Например, малыш может избавляться таким образом от чрезмерного возбуждения перед сном. Чтобы избавить его от этой привычки, можно приучить его засыпать, посасывая материнскую грудь, а не собственную руку. В любом случае, засыпая возле мамы, ребенок будет чувствовать себя спокойнее.

Разновидности нервных тиков у детей

Каждый ребенок отличается своей индивидуальностью, поэтому и нервные тики, возникающие по тем или иным причинам, бывают разными.

Тикозные проявления в целом имеют две разновидности:

  1. Двигательные (моторные). Они обнаруживаются спазмами отдельных мышц, их групп или движением конечностей, другими частями тела.
  2. Голосовые (вокальные). Их можно распознать в виде часто повторяющихся отдельных звуков, слогов, восклицаний, слов и даже фраз.

Обе группы делятся на простые и сложные тики. Здесь все понятно. Простая форма – какое-то одно короткое движение или звук, сложная – подключаются несколько мышечных групп, если присутствуют вокальные нарушения, в них тоже наблюдается прогресс.

Другие советы мамам новорожденных

  • С наступлением вечера приглушайте свет в комнате и делайте громкость телевизора потише. Конечно, таким образом малыш пока не научится отличать день от ночи, но располагающая ко сну обстановка поспособствует его постепенному привыканию к тому, чтобы засыпать именно тогда, когда это нужно.
  • Используйте спальные мешки, коконы, просто пеленки, чтобы грудничок не будил себя во сне ручками.
  • Новорожденные быстро запоминают последовательность действий, повторяющихся изо дня в день. Пусть купание, кормление и прогулки будут происходить всегда в одно и то же время; так режим дня младенца наладится быстрее.
  • Хорошо проветривайте помещение, в котором спит ваше чадо; регулярно осуществляйте влажную уборку в комнате и поддерживайте в ней оптимальную для малыша температуру (примерно 18-22°C). Следите за тем, чтобы крохе было не жарко и не холодно в той одежде, что на него одета. Комфортная среда поможет ребенку быстрее засыпать.
  • Укладывайте новорожденного спать на бок или на спину. На животе малышу спать еще рано, поскольку он пока не умеет быстро менять положение тела, когда срыгивает и чувствует нехватку воздуха.
  • При выборе кроватки для новорожденного учитывайте, что расстояние между прутиками должно составлять 2,5-6 сантиметров. Хорошо, если дно кровати можно поднимать и опускать; так вы сможете отрегулировать оптимальную высоту. Что касается детских матрасов, то они могут иметь разные наполнители. Кокосовая стружка считается более подходящим наполнителем, чем поролон.
  • Подушку под голову новорожденного подкладывать не рекомендуется; однако стоит задействовать вместо нее сложенную в несколько раз мягкую пеленку. Грудные малыши часто срыгивают, и регулярно стирать пеленку будет намного проще, нежели чистить матрас.

Если вы замечаете, что ваш ребенок спит слишком мало, обязательно проконсультируйтесь с педиатром: возможно, проблема кроется в неполадках в детском здоровье. При необходимости, специалист назначит эффективные мероприятия, направленные на оптимизацию качества сна малыша и на улучшение его общего самочувствия.

Другие способы улучшения сна во время беременности

Женщины отмечают широкий спектр симптомов, а также телесные и гормональные изменения во время беременности, которые могут мешать сну, такие как:

  • бессонница
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  • апноэ во сне 
  • синдром беспокойных ног
  • увеличение ночного мочеиспускания
  • боль в спине
  • одышка
  • увеличение размера живота

Женщины могут попробовать целый ряд методов, чтобы облегчить симптомы и улучшить сон, в том числе:

  • ложиться спать и вставать в одно и то же время каждый день
  • спать 7-8 часов 
  • пить достаточное количество воды
  • избегать кофеина в конце дня
  • избегать длительного сна в течение дня
  • регулярно заниматься физическими упражнениями 
  • выполнять такие виды деятельности, как йога, плавание, или тай-чи
  • соблюдать здоровую, сбалансированную диету
  • принимать антацидные препараты, чтобы уменьшить кислотный рефлюкс
  • избегать острой, жареной, кислой и жирной пищи
  • есть небольшими порциями, но часто 
  • не пить слишком много воды и других жидкостей перед сном
  • принимать добавки железа и фолиевой кислоты при синдроме беспокойных ног
  • съедать несколько простых соленых крекеров перед сном, чтобы уменьшить ночную тошноту
  • поговорить с врачом об апноэ во сне или использовать аппарат непрерывного положительного давления в дыхательных путях 
  • использовать методы релаксации, такие как визуализация, дыхательные упражнения или медитация

Факт второй: глубокая фаза сна наступает медленнее

Наш сон делится на две фазы: быстрого и медленного сна, или поверхностного и глубокого. В норме взрослые переходят от поверхностного к глубокому намного быстрее, чем дети. Малышам надо около 20 минут, чтобы мозг перестал реагировать на мелкие раздражители.

Именно по этой причине не получается сразу переложить ребенка в кровать после того, как он заснул – он открывает глаза и возмущается. Чтобы понять, когда ребенок заснул глубоко, надо за ним понаблюдать. В фазе быстрого сна его глаза под веками движутся, ресницы вздрагивают, он может улыбаться, морщиться, а ручки будут напряжены.

В фазе медленного сна тело расслабляется, обмякает, дыхание становится ровным. Вот теперь можно перекладывать и наслаждаться получасом тишины.

Выплаты по ГПД в 6-НДФЛ

Вознаграждения по гражданско-правовым договорам нужно включать в расчет 6-НДФЛ начиная с отчетного периода, в котором они были выплачены физлицу, поскольку днем фактического получения таких доходов является дата их выплаты.

Обратите внимание, что дата подписания акта по выполненным работам, оказанным услугам значения не имеет. В разд

1 расчета 6-НДФЛ нужно отразить суммы налога, удержанного с выплат по гражданско-правовым договорам, если срок его перечисления приходится на последние три месяца отчетного периода:

В разд. 1 расчета 6-НДФЛ нужно отразить суммы налога, удержанного с выплат по гражданско-правовым договорам, если срок его перечисления приходится на последние три месяца отчетного периода:

  • в поле 020 включить в общий показатель налога, удержанного за последние три месяца отчетного периода, сумму НДФЛ, удержанного с вознаграждения по гражданско-правовым договорам;
  • в поле 021 указать первый рабочий день, следующий за днем выплаты вознаграждения;
  • в поле 022 отразить сумму удержанного НДФЛ, срок перечисления которого приходится на дату, указанную в поле 021.

Если вознаграждение выплачивается физлицу по частям, то каждая из них отражается в отдельном блоке полей 021, 022. Это связано с тем, что сроки перечисления НДФЛ с каждой части выплаченного вознаграждения отличаются.

В разд. 2 расчета 6-НДФЛ вознаграждение по гражданско-правовому договору и соответствующий налог нужно отразить нарастающим итогом начиная с отчета за период, в котором была выплата, и до окончания отчетного года следующим образом:

  • в поле 100 – указывается ставка, по которой исчисляется налог с вознаграждения по договору (например, 13);
  • в поле 110 – общая сумма доходов по всем физлицам с начала года, которые облагаются по такой ставке, включая вознаграждение по гражданско-правовому договору;
  • в поле 113 – облагаемая по ставке, отраженной в поле 100, общая сумма доходов по всем физлицам с начала года по гражданско-правовым договорам, предметом которых является выполнение работ (оказание услуг);
  • в поле 120 – общее количество физлиц, которые получили выплаты, отраженные в поле 110;
  • в поле 130 – общая сумма налоговых вычетов по НДФЛ, предоставленных по выплатам из поля 110, в том числе вычеты по вознаграждению по гражданско-правовому договору;
  • в поле 140 – сумма НДФЛ, исчисленного со всех указанных в поле 110 доходов (с учетом вычетов), включая налог, исчисленный с вознаграждения по гражданско-правовому договору;
  • в поле 160 – общая сумма НДФЛ, удержанного с начала года, включая налог, удержанный с вознаграждения по гражданско-правовому договору.

Если вознаграждение по гражданско-правовому договору выплачено в последний день отчетного периода, срок уплаты НДФЛ с него будет истекать в следующем отчетном периоде. В таком случае вознаграждение нужно отразить в разд. 2 расчета 6-НДФЛ за тот период, в котором оно выплачено, без отражения в разд. 1 этого расчета. В разд. 1 выплата вознаграждения будет отражена в расчете за следующий отчетный период.

Как упражняться?

В этой области единомыслие между специалистами не достигнуто, что неудивительно. Они проводят исследования на малых выборках (в группе может быть менее 10 человек), а контроли не убедительны. Обычно контрольная группа не делает определенных упражнений, но что они вообще делают, неизвестно. Основная масса наблюдений касается женщин во время беременности и после родов. В разных исследованиях участвуют пациентки с разной степенью ДПМ и выполняют разные упражнения, что затрудняет анализ, а данные противоречивы.

Не все
считают физическую нагрузку полезной пациенткам с ДПМ.
 
что от упражнений ни пользы, ни вреда, и не видят связи между регулярными тренировками и ДПМ.

Согласно
сокращение абдоминальных мышц способствует сближению прямых мышц живота, особенно в области пупка. Поэтому укрепление абдоминальных мышц полезно. Вопрос в том, какие именно мышцы нужно укреплять: прямые или поперечные.

считают, что нагружать нужно поперечные мышцы. Не только беременным и родившим женщинам, но вообще всем людям с ДПМ
 
для укрепления кора и втягивание живота. Специалисты предполагают, что
увеличивает механическую нагрузку на белую линию, что стимулирует образование коллагена. В результате белая линия укрепляется и восстанавливает свои функции. Есть
о том, что нагрузка на поперечные мышцы в течение 12 недель приводит к сужению расстояния между прямыми мышцами живота, возможно, из-за ремоделирования соединительной ткани. Для укрепления поперечных мышц живота рекомендуют пилатес и специальные
упражнений для втягивания пупка и мышц живота.

которые назначали пациенткам 4-месячный курс упражнений, направленных на усиление мышц тазового дна и живота (сжатие мышц тазового дна в пяти позициях, втягивание пупка стоя на четвереньках и лежа ничком, полупланка, подъемы корпуса), результата не добились. Но и эти данные требуют проверки.

Приверженцы укрепления поперечных мышц
женщинам избегать скручиваний, чтобы не растянуть белую линию и не ослабить брюшную стенку. Однако у них есть оппоненты. Они
что нагрузка на поперечные мышцы
расстояние между прямыми мышцами живота по всей длине белой линии. Чтобы его уменьшить, нужно нагрузить прямые мышцы, то есть делать
В то же время скручивания считают фактором риска развития диастаза. Помимо скручиваний, пациенткам советуют
 
вызывающих выпячивание брюшной стенки и упражнений, затрагивающих косые мышцы живота, подъемов ног в положении лежа, подъемов корпуса, подъема тяжестей, а также сильного кашля, если живот ничем не поддержан.

Может быть, со временем ученые придут к согласию. Недавно
Квинслендского университета (Австралия) под руководством Пола Ходжеса просили 26 пациенток с ДПМ и 17 здоровых участниц выполнять скручивания и напрягать поперечные мышцы, а сами с помощью ультразвука измеряли расстояние между прямыми мышцами в двух точках выше пупка. Чтобы выполнить скручивание, испытуемые, лежа на спине, медленно и плавно поднимали голову и шею над верхним краем лопатки. При этом поперечные мышцы они не контролировали. На втором этапе участницы сокращали поперечные мышцы, не затрагивая косые — им подробно объясняли, как это делать.

Оказалось, что при скручивании прямые мышцы сокращаются и расстояние между ними уменьшается, но белая линия при этом собирается гармошкой (рис. 6). Напротив, при втягивании пупка, которое активирует поперечные мышцы, щель между прямыми мышцами расширяется. Зато при этом напрягается и практически не деформируется белая линия. Исследователи предположили, что, комбинируя оба упражнения, то есть, напрягая поперечные мышцы перед скручиванием, можно будет и прямые мышцы усилить, и белую линию от деформации уберечь, и восстановить брюшную стенку.

Клиницисты считают, что главное при ДПМ — соединить разошедшиеся прямые мышцы и улучшить внешний вид пациента. Скручивания позволяют сблизить мышцы, но деформированная белая линия, скорее всего, будет плохо выполнять свои функции (это предположение предстоит проверить). От такого результата немного пользы. И внешний вид, откровенно говоря, не очень — между валиками передних мышц заметна борозда. Если предварять скручивание напряжением поперечных мышц, талия получается не такая узкая, как после скручивания, зато гладенькая.

Реабилитация при ДПМ, по мнению австралийских ученых, не должна сосредотачиваться исключительно на сужении расстояния между мышцами, надо еще думать о функциях белой линии. Впрочем, результаты этого небольшого исследования предстоит проверить.

Так какие же упражнения помогут предотвратить и вылечить ДПМ? Науке это неизвестно. Но она старается выяснить.

Лучшая позиция для сна

Кошка спит в кроватке с младенцем: опасно ли это

В течение первых четырёх месяцев жизни дети не могут изменить свое положение во время сна, поскольку не способны совершать согласованные движения, позволяющие им поворачиваться из стороны в сторону. Поэтому поза ребенка зависит от того, как его положила мама.

Положение на животе имеет свои положительные особенности, но опасно из-за наличия повышенных рисков удушья. Поза, лежа на спине:

  • уменьшает риск внезапной смерти;
  • увеличивает шансы образования плоского затылка;
  • опасна при срыгивании или рвоте.

Сон на боку

Некоторые педиатры рекомендуют спать грудничкам, лежа на боку, но это нестабильная позиция, которую трудно поддерживать. В большинстве случаев малыш оказывается на спине, а также есть риск переворота на живот.

Важно! Оптимальной позицией большинство специалистов считает положение, лежа на спине, как наиболее безопасное. Кроме того, у малыша гораздо более широкое поле зрения, когда он просыпается, и большая свобода движений

Сон на спине

Могут ли новорожденные спать на животе

До достижения месячного возраста спать на животике особенно опасно. Однако существует много позитивных моментов такого положения. После затягивания ранки на пупке специалисты советуют в течение дня время от времени класть новорожденного на животик, наблюдая за ним.

Поза, лежа на животе, имеет для младенца ряд преимуществ:

  • меньший риск удушья в случае отрыжки;
  • менее беспокойный сон;
  • уменьшение колик;
  • укрепление мышц шеи;
  • меньший риск уплощения головы в затылочной части;
  • улучшение кровоснабжения мозга.

Однако, согласно исследованиям медиков, именно в этой позиции самый высокий риск СВДС.

В чем опасность сна на четвереньках

Некоторые дети могут лечь на животик и подогнуть ноги, оказавшись на четвереньках. Эта позиция напоминает им положение в животе у мамы, а также помогает облегчить колики.

Сон на четвереньках

Исследования, проведенные в Новой Зеландии в 1990 году, в которых участвовало 1800 детей, установили, что во время внезапной смерти младенцев, вызванной гипоксией, до 90% малышей лежали на животе.

Важно! Пик внезапной детской смерти приходится на первые 2-3 месяца жизни. Это объясняется тем, что груднички до трехмесячного возраста могут уткнуться в подушку лицом и перестать дышать, не пытаясь освободить ноздри для доступа воздуха

Однако родителям не стоит чрезмерно пугаться этих выводов, нужно сохранять спокойствие и действовать таким образом, чтобы пользоваться преимуществами положения на животике, сохраняя при этом безопасность крохи, это очень важно для правильного развития малыша. Решающее значение имеет присмотр за ребенком

Нельзя спать на четвереньках, когда у младенца:

  • врожденные пороки сердца и сосудов;
  • гипертонус мышц;
  • нарушения в работе ЦНС;
  • воспалительные заболевания мочевого пузыря.

Сон на материнском животе

Многие детки могут засыпать после кормления, находясь на материнском животе и в позе на четвереньках. Это положение будет безопасным даже для новорожденных, особенно днем, когда мама бодрствует. Малышу обеспечивается постоянный контроль, а он удовлетворяет свою потребность в эмоциональной близости и лучше регулирует дыхание и частоту сердечных сокращений. Ночью такой сон не является безвредным, так как не гарантирует наблюдение за ребенком.

Младенец спит на материнском животе

Самые частые вопросы относительно сна младенцев

Что делать, если ребенок перекатится на живот во время сна?

В возрасте от четырех до пяти месяцев дети начинают переворачиваться на живот со спины. Это может быть вполне безопасным, так как риск СВДС к этому времени снижается. Пусть ребенок найдет свое удобное положение для сна, так как в этом возрасте он уже сможет повернуть лицо в сторону, чтобы рот и нос были свободны для дыхания во время сна на животе. Тем не менее, нужно положить его на спину в начале сна.

Почему ребенок спит в необычной позе, когда находится в положении на спине?

Младенцы проявляют много непроизвольных движений по мере роста. Одной из таких вещей является рефлекс фехтования или позотонический шейный рефлекс. Когда ребенок находится в положении «на спине», голова ребенка поворачивается в одну сторону, при этом рука и нога этой стороны вытянуты, а другая рука и нога согнуты. Это называется рефлексом «фехтования», и помогает предотвратить переворачивание ребенка на живот, прежде чем его тело подготовится к этому. Это еще одна причина следить, чтобы ребенок спал на спине. Подобное непроизвольное движение исчезнет примерно в возрасте от трех до шести месяцев.

Можно ли ребенка класть на живот и когда?

Малыша можно положить на живот, но под присмотром, когда он не спит. Пребывание малыша на животе как можно больше времени во время бодрствования — хороший способ укрепить мышцы живота, спины и шеи. Специалисты считают, что риск СВДС снижается, когда дети проводят больше времени в животе в периоды бодрствования. Кроме того, у ребенка будет развиваться сила верхней части тела, необходимая для подъема головы и переворачивания во сне.

Можно ли использовать позиционеры для сна?

Эксперты никогда не одобряли различные приспособления для сна, чтобы уменьшить или предотвратить риск СВДС у детей. Так, например, использование позиционера для сна, чтобы держать ребенка ровно на спине, признано опасным.

Что делать, ребенка рвет или он срыгивает, когда спит на спине?

Вероятность того, что здоровые дети будут задыхаться от рвоты во время сна на спине, меньше, чем на боку или животе. Сон на спине не увеличивает риск удушья у детей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Но нельзя укладывать ребенка в постель с бутылочкой для кормления. Эта опасная практика может привести к инфекциям среднего уха и удушью. Если ребенок срыгнет, нужно повернуть его голову в сторону.

Что делать, если ребенку трудно спать на спине?

Некоторые дети могут поверхностно и беспокойно спать в положении «на спине», они могут даже стать суетливыми, когда родители помещают их на спину. Но недостаток глубокого сна спасет малыша от СВДС. Одна из причин, препятствующих сну на животе, заключается в том, что младенцы, как правило, в этом положении спят глубже, производят меньше движений и меньше реагируют на шумы. Все это повысит риск развития СВДС у ребенка.

Ребенок может не чувствовать себя комфортно, когда спит на спине, даже если у него заложенный нос. В таком случае, нужно поместить в комнате ребенка увлажнитель, чтобы увлажнить воздух и ослабить заложенность и сухость носа. Немного приподняв голову, можно свести к минимуму дискомфорт от заложенного носа.

Каковы наилучшие позиции для сна у недоношенных детей?

Согласно последним исследованиям, недоношенные дети подвержены более высокому риску СВДС, и их следует поместить в положение «на спине». Однако в условиях строгого наблюдения в стационаре сон в положении на животе может быть уместен в случае острого респираторного заболевания у недоношенных детей.

Парецкая Алена, врач педиатр, неонатолог, медицинский обозреватель

Как это устроено?

Переднебоковая брюшная стенка человека шестислойная: кожа, поверхностная фасция живота, жир, абдоминальные мышцы, поперечная фасция и пристеночная брюшина (рис. 1).

Мышечный слой состоит из четырех парных мышц. Это ориентированные вертикально прямые мышцы живота, внешние и внутренние косые мышцы и горизонтально ориентированные поперечные мышцы, расположенные кнутри от внутренних косых (рис. 2). Апоневрозы косых и поперечных мышц образуют сухожильный футляр прямой мышцы живота — ее влагалище (рис. 1). Прямая мышца, широкая и тонкая в верхней части, в нижней становится толстой и узкой. В нескольких местах она прикрепляется к передней части мышечного влагалища, и эти поперечные сшивки делят прямую мышцу на сегменты. А в середине живота апоневрозы сходятся, образуя белую линию (рис. 2).

Белая линия тянется от мечевидного отростка до лонного сочленения. Она представляет собой трехмерную сеть коллагеновых волокон, ориентированных так же, как мышечные волокна поперечной и косой мышц: поперек и наискосок. Во внутренней зоне белой линии коллагеновые волокна расположены нерегулярно (рис. 3).

Белая линия вместе с влагалищем прямой мышцы обеспечивает механическую стабильность передней брюшной стенки. Однако она все-таки растягивается, причем, из-за ориентации коллагеновых волокон, растягивается преимущественно вширь. И когда она становится слишком широкой, развивается диастаз передних мышц живота (ДПМ).

Вопрос в том, что считать нормой. Раньше полагали, что расстояние между передними мышцами в положении лежа с согнутыми ногами не должно превышать ширину двух пальцев. Затем появились более точные данные, и сейчас исследователи чаще всего пользуются одним из двух критериев нормы.

Определение
ученых основано на ультразвуковых измерениях ширины белой линии у 150 нерожавших женщин.

Нормальная ширина белой линии, максимальное значение Швейцарский вариант

Уровень Ширина, мм
Мечевидный отросток 15
3 см выше пупка 22
2 см выше пупка 16

специалисты проводили измерения у покойников, при этом они обнаружили, что ширина белой линии увеличивается с возрастом.

Нормальная ширина белой линии, максимальное значение (мм) Французский вариант

Уровень Моложе 45 лет Старше 45 лет
Выше пупка, середина расстояния между пупком и мечевидным отростком 10 15
На уровне пупочного кольца 27 27
Выше пупка, середина расстояния между пупком и лонным сочленением 9 14

У беременных женщин белая линия растягивается и может достигать 79 мм ниже пупка и 86 мм на 2 см выше пупка. В их положении такие величины нормальны.

Самый распространенный метод диагностики ДПМ — пальпация. Пациент ложится на кушетку, согнув ноги в коленях, и напрягает брюшной пресс, а врач измеряет расстояние между выступающими валиками брюшных мышц (рис. 4). Но этот метод не очень точен, особенно при избыточной массе тела. В последнее время медики предпочитают ультразвуковую диагностику. Эта процедура безопасна даже для беременных и значительно дешевле магниторезонансной и компьютерной томографии.

Есть разные классификации ДПМ. Самая подробная выделяет
расширение только над пупком (на этот вариант приходится более половины случаев); только под пупком; расширение на уровне пупка; по всей ширине белой линии, но шире над пупком (почти треть случаев); по всей ширине белой линии, но шире под пупком (рис. 5). Таким образом, чаще всего белая линия расширена преимущественно над пупком. Возможно, дело в том, что ниже пупка в составе белой линии больше поперечных волокон, она плотнее и хуже растягивается.

Последствия неисправности клапана

Сколько носить компрессионное белье после абдоминопластики?

Компрессионное белье – это специальные элементы нижнего белья, которые поддерживают прооперированные мягкие ткани. Изделия изготавливаются из эластичных, но дышащих тканей, поэтому в них комфортно и нет опрелостей. Суть компрессионного белья в том, что оно, покрывая определенный участок тела, создает на нем равномерное и постоянное давление со всех сторон. Это обеспечивает поддержку живота и улучшает циркуляцию крови, что ускоряет заживление. Цифры давления варьируются в пределах 17-20 мм рт. ст., чего достаточно, чтобы сохранить смоделированный хирургом силуэт. Белье снижает отек и общий дискомфорт, стабилизирует ткани в периоде заживления. Когда пропадают отеки, основной функцией белья остается поддержка живота. По отзывам пациентов, если не носить компрессионное белье, в первые недели после операции сохраняется стойкий болевой синдром.

Основные преимущества белья:

  • эффективная поддержка;
  • благотворное общее влияние на процесс выздоровления;
  • под ним скрыты бинты и повязки, они не сместятся и не испачкаются, а значит, не будет инфекции;
  • оказываемое давление ускоряет процесс рубцевания;
  • равномерность давления снижает риск появления гипертрофических и келоидных рубцов;
  • одна из рекомендаций после абдоминопластики – диета, и белье, которое давит на живот, помогает контролировать насыщение.

Первые 10-14 дней компрессионное белье нельзя снимать круглые сутки. В течение первого месяца после абдоминопластики, если на время стирки и сушки белья нет возможности надеть другой комплект, то все это время нужно находиться в горизонтальном положении.

Сколько носить бандаж после абдоминопластики?

В первые две недели – постоянно. Затем можно снимать на время мытья или стирки/сушки комплекта. В целом же то, сколько после абдоминопластики нужно будет носить корсет, определяется индивидуально. В среднем это 1,5-2 месяца.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector