Причины патологического мидриаза

Содержание:

Народные средства

Лечение анизокории народными средствами можно проводить только как поддерживающую терапию к медикаментозному лечению:

  1. При снижении зрения можно натощак ежедневно есть порцию свеклы (лучше сырой).
  2. При воспалении глаз промывать их отваром дуба. Две столовые ложки коры залить ½ л воды, прокипятить в течение получаса, остудить и процедить.
  3. Соком свежего огурца тоже можно снять воспаление глаз. Делать примочки из сока и воды, взятых в одинаковых пропорциях. Накладывать на область век на 15 минут.
  4. Для предупреждения слепоты надо пить желток свежего куриного яйца и одну столовую ложку морковного сока утром перед завтраком.
  5. Для снижения внутриглазного давления – пить отвар прострела лугового по столовой ложке в день 3-4 раза. Надо залить 1 столовую ложку травы двумя стаканами воды и прокипятить 30 минут.

Диагностика и лечение

Необходимо срочно вызывать «скорую помощь», если вместе с расширением зрачка наблюдаются:

  • рвотные рефлексы;
  • сильная боль в голове;
  • странность в поведении;
  • сонливое состояние;
  • асимметрия в лицевых мышцах;
  • нарушения в опорно-двигательном аппарате.

Если вы заметили мидриаз, но он не сопровождается этими симптомами, то всё равно необходимо посетить невропатолога.

Врач-невропатолог диагностирует заболевание по следующим признакам:

  • Сколько времени прошло с того момента, как зрачок расширился.
  • Какие действия или процедуры проводились перед появлением мидриаза (закапывание капель для глаз, травма, диарея или другое).

Проводит неврологический осмотр:

  • Исследуется уровень восприятия пациента.
  • Изучается размер и вид зрачков, их световая реакция.
  • Проводятся исследования головы (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография): на наличие опухолей; очагов поражения кровообращения в мозге; гематомы глазного яблока.
  • Проводится анализ крови для определения: нет ли воспаления (высокий уровень красных кровяных клеток); нет ли повышенного уровня белых кровяных клеток; уровня глюкозы.

Если невропатолог, проведя необходимые исследования, не находит заболеваний нервной системы, необходимо пройти обследование у офтальмолога:

  • Врач определяет нет ли признаков травмирования глаза.
  • Исследует пациента на наличие других глазных патологий.

При наличии других симптомов придется обратиться и к другим квалифицированным специалистам, таким как нейрохирург.

Постоянно расширенные зрачки могут свидетельствовать о наличии нарушения работы организма. Стоит также учитывать, что односторонний мидриаз представляет большую опасность, так как его проявление всегда связано с наличием заболевания. Поэтому, при мидриазе одного глаза (а также при постоянном расширении зрачков обоих глаз) следует незамедлительно обратиться к врачу.

При отсутствии иных симптомов, указывающих на наличие другого заболевания, врачи рекомендуют пациентам использовать глазные капли (миотики), способствующие сужению зрачков.

Когда причиной появления мидриаза стали какие-либо заболевания, то лечение расстройства глазного органа будет сведено к устранению причин, послуживших основанием для расширения зрачков. Если это новообразование в головном мозге, то придется провести операцию по удалению опухоли.

Анизокория — лечение

Люди с физиологической анизокорией обычно не нуждаются в лечении, так как она, как правило, безвредна.

Механическая анизокория может потребовать оперативного вмешательства для устранения повреждения, вызванного травмой.

Если повреждение вызвано основным заболеванием, таким как увеит или глаукома, врач разработает индивидуальный план лечения.

Если назначенные препараты вызывают анизокорию, врач может рекомендовать другое лекарственное средство. Симптомы тонизирующего зрачка часто проходят при использовании очков и назначении пилокарпина.

При патологической анизокории, такой как паралич глазодвигательного нерва или синдром Хорнера, врач должен сначала исключить опасные первопричины, такие как инсульт, опухоль, кровоизлияние и аневризма.

Научная статья по теме: Диаметр зрачка поможет спрогнозировать риск развития депрессии у детей.

Когда дальнозоркость у ребенка считается нормой?

Как уже упоминалось ранее, при гиперметропии изображение передается за сетчаткой глаза, именно поэтому ребенок видит размытую картинку объекта, расположенного на расстоянии в среднем от 20 до 40 см.
Офтальмологи утверждают, что определить наличие заболевания раньше 5-7 лет сложно. Как правило, именно в этом возрасте дети начинают учебную деятельность и работу с мелкими предметами.

Существует три степени дальнозоркости:

  • Слабая — считается нормой. Маленький ребенок хорошо видит на близком расстоянии, однако его зрительные органы быстро устают, возникают головные боли и прочие дискомфортные ощущения, что связано с процессом формирования зрительной системы. Такая аномалия является временной и не требует лечения. Но в случае, если они не исчезает к 6-7 годам, родителям необходимо обратиться к специалисту.
  • Средняя — может возникать у детей старше 8-летнего возраста и считается патологическим отклонением, которое необходимо корректировать. В этом случае оптические показатели зрения могут варьироваться от +2 до +5 диоптрий.
  • контактных линз.

В целом, абсолютно все маленькие дети рождаются с наличием дальнозоркости (причина — особенности формирования зрительного аппарата). Только к 3-4 годам зрение начинает стабилизироваться.

При правильном развитии зрительной системы гиперметропия не должна быть выше +3 диоптрий. Если дальнозоркость у детей 1 года составляет свыше 5 диоптрий, необходимо начинать ее лечение, так как после 6 лет могут начаться серьезные зрительные патологии.

20 фактов о мире, способных надолго засесть в голове (по мнению пользователей Интернета)

Классификация

В зависимости от причин и особенностей проявлений нарушения функционирования зрачка анизокория бывает:

  • физиологическая;
  • фармакологический мидриаз (расширение) одного из зрачков;
  • анизокория вследствие вирусной или бактериальной инфекции;
  • анизокория, вызванная повреждением III пары черепномозговых нервов;
  • Синдром Аргайла Робертсона – ведет к исчезновению реакции зрачка на световые лучи, характерен для нейросифилиса и прогрессивного паралича;
  • Синдром Горнера – анизокория в виде одностороннего сужения зрачка, развивается в результате нарушения симпатической иннервации глаза, проявляется умеренным птозом, миозом, ангидрозом лица и спазмом аккомодации;
  • Синдром Ади – характеризуется увеличением размеров зрачков и наличием тонических реакций на свет, но замедленных и длительных, вызван обычно недостаточностью парасимпатической иннервации.

Синдром Аргайла Робертсона

Зрачок Аргайла Робертсона еще по-простому называют зрачком «проститутки», так как чаще всего патология вызвана нейросифилисом, в отдельных случаях – диабетической нейропатией. Выглядит как двусторонне маленькие зрачки, которые могут уменьшаться в размерах при аккомодации, но не «реагируют» на яркий свет. Таким образом, ресничный узел функционирует и обеспечивает миотические реакции, но какие ткани нервной системы поражены и в чем заключается отсутствие прямой содружественной реакции на свет до сих пор не выяснено из-за нехватки клинических случаев для сбора исследовательских данных.

Глаза человека с синдромом Аргайла Робертсона

Синдром Горнера

Является проявлением поражения симпатической составляющей нервной системы и отличается рядом таких симптомов как:

  • опущенное верхнее веко из-за недостаточности симпатической иннервации (птоз);
  • суженный зрачок в результате миоза;
  • слабая реакция на свет, вызванная патологией сфинктера зрачка;
  • западание глаза (энофтальм);
  • нарушенное потоотделение, расширенные сосуды конъюнктивы и гиперемия кожных покровов лица пораженной стороны;
  • разный цвет глаз у детей из-за наличия препятствий меланиновой пигментации.

Особенности развития синдрома Горнера

Синдром Горнера и нарушение симпатической цепи может быть вызвано опухолевыми процессами, воспалениями, аневризмами, травмами и такими специфическими заболеваниями как сирингомиелия, рассеянный склероз, паралич Дежерин-Клюмпке, нейрофиброматоз, медиастенит, кластерного типа головная боль и т.д.

Зрачок Ади

В отличие от зрачка Горнера на стороне поражения зрачок Ади-Холмса расширен — наблюдается мидриаз. При этом форма зрачка нормальная, а реакция на свет несколько ослаблена замедлена или вовсе отсутствует. Патология сопровождается снижением остроты зрения и ослаблениям сухожильных рефлексов, а также у больных может развиться светобоязнь, дальнозоркость и трудности при чтении.

Развитие данного синдрома обычно связано с повреждениями постганглионарных волокон парасимпатической иннервации глаз инфекциями вирусной либо бактериальной природы, вызывающими воспаление в цилиарном ганглии и нарушающими работу вегетативной нервной системы.

Каковы причины возникновения тиков? Правда, что это реакция на испуг?

Чаще выявляются причины наследственного характера, когда в семье есть тики, у папы или у мамы.  На фоне такой повышенной готовности триггером – пусковым механизмом тика —  может выступить испуг, стресс.  Провоцировать их появление могут трудности в школе,  длительные нагрузки, эмоциональное напряжение,  которые накапливаются.  Например, проблемы в отношениях  с воспитательницей или детьми в детском саду — это тоже хронический стресс для малыша. Нередко на фоне имеющейся предрасположенности тики развиваются после перенесенного инфекционного заболевания — ОРВИ.  Иногда тик начинается без очевидных причин, как бы на ровном месте.  Чаще страдают тиками мальчики.

Точного механизма развития тика пока не установлено. Одна из гипотез – нарушение обмена нейромедиаторов – веществ, передающих информацию от одной  нервной клетки к другой. Из-за этого нарушается слаженная работа некоторых подкорковых образований головного мозга, которые отвечают за возникновение насильственных движений.

Если опасения подтвердились

Если вы убедились в наркозависимости близкого человека, не спешите начинать серьезную беседу.

Подготовьтесь заранее:

Успокойтесь. Новость о наркомании друга или родственника вызывает множество негативных эмоций – осуждение, гнев, обида, презрение. Нельзя дать им выход в беседе, иначе наркоман закроется в себе и перестанет вам доверять.

Продумайте диалог

 Выстраивайте разговор без упреков – важно показать больному, что вы любите его и предлагаете свою поддержку. Не обвиняйте, а мотивируйте на лечение.

Выберите удобное время

Обсуждение может затянуться надолго, потому заранее спланируйте свободное время.

Говорите с трезвым человеком. Убедитесь, что наркоман в ясном сознании – проверьте его зрачки.

Если вам тяжело продумать разговор и его начало, вы можете бесплатно проконсультироваться с нашим врачом-наркологом. Помните – от ваших действий сейчас зависит здоровье и жизнь близкого человека.

19.01.2018 г.

Наркомания / Родителям /

< предыдущая статья

следующая статья >

Расчет стоимости лечения зависимости Каждый случай зависимости — индивидуален. Кому-то необходимо особое питание или медикаменты, другому — дополнительные часы терапии с психологом. Мы поможем подобрать вариант лечения, который подойдет именно вам или вашему близкому.

Зрачки разного размера у ребенка

Если у грудничка наблюдаются зрачки разного размера, то чаще всего это свидетельствуют о врожденной аномалии развития головного мозга или зрительных анализаторов. Обычно такие состояния выявляются сразу после родов. Одновременно наблюдаются симптомы гидроцефалии, уменьшения размера мозга (микроцефалии) по результатам УЗИ.

Разные округлые зрачки у ребенка (в том числе и грудничка) могут появляться по тем же причинам, что и у взрослых. Однако превалирующими механизмами развития такого состояния служат травмы головы или глаз, отравление различными токсическими веществами (особую роль играют в этом процессе растения, содержащие холиноблокаторы).

Иногда различие глаз у ребенка связаны с детскими играми и попытками светить в глаза друг другу различными фонарями, лазерными указками и т. д. В таком случае разный размер зрачков быстро нивелируются – и они становятся равными по диаметру и округлыми.

Механизм развития

 Никто достоверно не может объяснить патогенез панической атаки. Но существует теория, согласно которой пусковым механизмом являются негативные мысли, когда они случайно посещают человека. Их действие, сродни объективной угрозе, провоцирует выделение адреналина и ему подобных веществ. Они сужают сосуды, вызывают учащение сердцебиения и дыхания. Повышается АД, причем даже у тех, кто в принципе этим не страдает, показатели достигают 200 мм рт. ст.

В крови уменьшается количество углекислого газа, нарастают симптомы гипервентиляции, то есть нарушения дыхания. Стимулируются рецепторы, вызывающие возбуждение, и блокируются те, которые отвечают за торможение. Таким образом, происходит нарастание тревожных и панических симптомов, чувства страха.

Многие пациенты, страдающие данным недугом, очень боятся потерять сознание. Но при паническом кризе это маловероятно. Все его механизмы развития говорят об обратном. В этом состоянии активизируется безусловный рефлекс «бей или беги», сопровождающий пугающую ситуацию. К тому же повышенное давление и интенсивное сердцебиение просто не дадут вам этого сделать.

Боязнь обморока вызывают у пациента онемение конечностей и головокружение. Они-то и сбивают с толку.

Анизокория при близорукости: особенности патологии

Зрачки могут иметь разный размер — один зрачок существенно больше другого, если у человека наблюдается такая офтальмологическая проблема, как анизометропия. При такой патологии рефракция левого и правого глаза сильно отличается, в связи с чем органы зрения подвергаются чрезмерной нагрузке даже при коррекции очками и контактными линзами. Коррекция контактными линзами является наиболее предпочтительной, так как удается достичь максимально возможной остроты зрения при оптимальном уровне комфорта пациента.
Если у Вас близорукость с выраженной разницей рефракции глаз и Вы заметили, что зрачки отличаются по размеру, например, один больше другого, обязательно посетите офтальмолога для получения консультации. Возможно, что избавиться от проблемы можно будет правильным подбором корректирующей оптики.

Из-за перенапряжения глаз при близорукости, на фоне недостаточной или неправильной коррекции, возникает немало офтальмологических проблем, среди которых спазм аккомодации, нарушение оттока внутриглазной жидкости, повышенное глазное давление и т.д. Главная задача человека с диагностированной близорукостью состоит в постоянной заботе о здоровье органов зрения, которая заключается в выполнении комплекса лечебных и профилактических мероприятий.

Что провоцирует возникновение дальнозоркости?

  • Анатомические патологии (недостаточная степень искривления роговицы, неправильное расположение хрусталика).
  • Наличие глаукомы.
  • Наследственность.
  • Патологии беременности.

Полная информация о причинах дальнозоркости приведена в этой статье.

Как определить, что ребенок страдает дальнозоркостью?

  • Рассматривая картинки, ребенок держит книгу вытянутыми руками.
  • Ребенок неохотно читает обычные книги, предпочитая изучать вывески и плакаты с большими надписями.
  • Ребенок обладает низкой скоростью чтения.

Это далеко не все признаки возможных проблем со зрением, при малейших подозрениях следует незамедлительно посетить офтальмолога. Если вашему ребенку уже поставили дальнозоркость, требуется начать лечение (курс зависит от возраста ребенка и степени заболевания).

Как развивается детская дальнозоркость?

В зависимости от возраста ребенка отношение к этой патологии у докторов разное:

Дальнозоркость у ребенка 2-3 года. Всегда нужно понимать, пока ребенок младше 3-х лет, органы его зрения постоянно развиваются

Очень важно непосредственно в этом временном интервале обнаружить имеющиеся отклонения, чтобы приступить к лечению своевременно и не потерять шансы на нормализацию зрительных функций. В этом возрасте обычно не назначают кардинального лечения, чаще всего к четырем годам все симптомы дальнозоркости исчезают.

Дальнозоркость у детей 5-6 лет. Как правило, проблема обнаруживается в этот период из-за невозможности малыша указать на дискомфортные ощущения ранее. Лишь косвенно можно заподозрить неладное – при зрительной нагрузке ребенок довольно скоро утомляется и раздражается, возникает состояние нервозности. Так же в это время дети начинают посещать школу, нагрузки только увеличиваются, возникает риск интенсивного развития патологии.

Дальнозоркость у ребенка 7-10 лет. В норме у детей от 10 лет в результате лечения зрение уже должно нормализоваться. Если же снизить развитие дальнозоркости не удается, нужно принимать необходимые меры. Таким детям назначают ношение очков (иногда линз).

Что такое маленький запас дальнозоркости?

Существует такое состояние, когда показатели дальнозоркости ниже нормальных (наблюдается у детей не старше 6 лет). Это объясняется быстрым ростом глазного яблока. Диагностируя это явление, врачи говорят о маленьком запасе дальнозоркости у ребенка.

Появление таких симптомов нежелательно, поскольку может спровоцировать развитие близорукости. Если же диагноз подтверждается, для восстановления нормальных показателей ребенку назначается лечение.

Ошибки родителей

Познакомимся с основными ошибками, которые могут допустить родители:

Уход от ответа. Да, вопрос малыша может застать врасплох. Допустимо перенести беседу, если вы совершенно к ней не готовы, – лучше подумать и предоставить краткий ответ, чем промолчать, замяться, прийти в ужас, начать нервничать. У ребенка не должно возникать ощущения, что он спросил нечто запретное. Но ответ на свой вопрос он должен получить.

Половая специфика. Вопросами сексуального просвещения должен заниматься родитель одного пола с ребенком. Дети-дошкольники уже осознают свою половую принадлежность, поэтому гораздо больший комфорт будут испытывать, беседуя с родителем своего пола.

Чрезмерные подробности. Нельзя предоставлять ребенку ту информацию, которую он не может понять. Анатомические детали пока совершенно излишни. Представим ситуацию – девочка в группе детского сада со знанием дела рассказывает другим детям о том, что у нее есть матка, а у мальчика Пети – пенис и яички. Звучит и пугающе, и неприлично. А виной всему подробный рассказ родителей о том, как появляются на свет дети. Кроме того, детям неприятно слушать про физиологию мужчины и женщины, они начинают с ужасом понимать, что нечто подобное произойдет и с ними. Подобная детская травма может самым негативным образом отразиться на развитии личности и на умении выстраивать отношения с противоположным полом.

Спешка. С детьми до 2 лет беседы на сексуальные темы недопустимы. В дальнейшем не стоит навязывать ребенку свои пояснения, если вопросов как таковых у него не возникает. Принцип прост: ребенок поинтересовался – родитель ответил, не акцентируя особого внимания. Например: почему трава зеленая? – потому что ее согревает солнышко; откуда берутся дети? – из маминого животика. Понятно, что оба ответа неполные, но ни одному родителю не придет в голову рассказывать малышу особенности процесса фотосинтеза. Чем же вопрос про детей отличается от остальных?

Сложный ответ. Некоторые родители не вдаются в особенности анатомии, но все равно перегружают детей информацией, говоря им о том, что появление ребенка бывает сложным, болезненным, он может родиться сам, а возможно, врачу придется делать маме разрез. Все это излишне. Достаточно того, что малыш знает – он появился из животика потому, что мама и папа любят друг друга.

Игнорирование темы. Иные родители полагают, что им очень повезло и ребенок не задает неудобных вопросов
Но это не говорит о том, что теме не должно быть уделено должное внимание. Можно сказать, что задача мам и пап, напротив, усложняется, поскольку им нужно будет быть еще более тактичными и деликатными.

Невнимание к темам сексуального насилия
Мы знаем, что некоторые взрослые могут представлять опасность для малышей, поэтому недопустимо просто закрывать глаза

Следует рассказать ребенку о том, что никто не имеет права касаться его тела, что важно не общаться с незнакомыми людьми на улице, даже если они кажутся очень вежливыми и предлагают сладости. Надо научить малыша доверять родителям, обязательно рассказывать о том, что кто-то из взрослых пытался потрогать его

Однако и в этом случае лишняя информация и детали недопустимы.

Разговор о том, откуда берутся дети, – это не наказание для стыдливых родителей, а возможность предостеречь ребенка от жизненных ошибок и трудностей. Беседы не нужно бояться. Главное – правильно подготовиться, заранее сформулировать фразы, не допуская чрезмерной откровенности и не стыдясь самого вопроса. Делать акцент следует не на физиологии, а на чувствах.

Лечение детской близорукости

Избавиться от заболевания терапевтическими способами невозможно. Задачей врача является предотвратить прогрессирование. Традиционно назначается аппаратное лечение, тренировки, но это может дать результат только на ранних стадиях течения заболевания.

Распространенными методами лечения являются:

  • Инфракрасная лазерная терапия – помогает снабдить ткани питательными элементами, снять спазм аккомодации.
  • Вакуумный массаж – позволяет повысить гидродинамику глаза, улучшить кровообращение.
  • Лазерная терапия – стимулирует работы нервных клеток сетчатки с целью улучшения пространственного зрения.
  • Электростимуляция – улучшает проводимость импульсов в глазном нерве.
  • Амблиокор – улучшает работу нейронов зрительной коры.

Программа лечения для каждого ребенка индивидуальна. Учитывается возраст, состояние здоровье, психическое равновесие. 

Как искоренить недуг

Лечение ПА начинается с признания своего состояния и осознания того, что человеку действительно нужна медицинская помощь. После обращения к врачу и исключения им реальных заболеваний, он может назначить консультацию невролога, психолога или психиатра.

Терапия состояния объединяет в себе медикаментозное и психотерапевтическое лечение.

Из лекарственных средств назначают:

Седативные средства. Они довольно эффективны, но только в случае легкой степени приступа. Основаны на травах и имеют небольшую концентрацию активных веществ. Быстрее начинают действовать настойки, чем таблетированные формы.
Антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина) в течение 6 месяцев.
Транквилизаторы. Проявляют несколько эффектов: антитревожный, успокаивающий, снотворный, противосудорожный, спазмолитический, вегетостабилизирующий, устраняют страх. Курс лечения  — 2 недели, не более, чтобы не вызвать зависимость.
Нейролептики. Используются как дополнительная терапия. Снимают психомоторное возбуждение, устраняют страх, уменьшают чувствительность по отношению к раздражителям.
Ноотропные препараты. Стимулируют работу ЦНС, активизируют мыслительную деятельность

Улучшают когнитивные функции: память, внимание. Назначаются в комплексе с основной терапией.

Из методов психотерапии наиболее эффективна когнитивно-поведенческая терапия. В ходе ее сеансов психотерапевт поможет своему клиенту воссоздать в безопасной обстановке симптомы ПА, и через некоторое время они не будут казаться человеку такими угрожающими. Страх нахождения в определенной ситуации или месте тоже удастся преодолеть.

Кроме этого, пациент сможет осознать причины своей тревоги и страхов, научиться контролировать их. Например, бывает так, что пациент получает так называемую вторичную выгоду из своего состояния

То есть подсознание специально выделывает подобные фокусы, чтобы не работать, привлечь внимание, получить заботу и т.д. Причин может быть масса

Помимо когнитивно-поведенческой терапии, также применяют семейную и психоанализ.

Оба метода, как медикаментозное лечение, так и психотерапия, по-своему эффективны. Чем раньше начата терапия панических атак, тем более велика вероятность избавиться от них раз и навсегда.

Существуют некоторые хитрости, которые позволят сократить частоту приступов, став своего рода профилактикой процесса. Во-первых, избегайте приема веществ, возбуждающих нервную систему: крепкий чай, кофе, алкоголь, наркотики. Во-вторых, необходимо привести в гармонию вашу нервную систему, нормализовать режим дня: высыпаться, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, правильно питаться. Посещайте группы поддержки, созданные для людей с данным типом расстройства.

И самое последнее, но самое важное: соблюдайте лечение, назначенное врачом. Приступы панической атаки не приведут вас к смерти, но существенно исказят ваше существование

Наиболее действенный метод борьбы с ними – раннее, вовремя начатое лечение. Не стоит откладывать его, стараясь преодолеть болезнь самостоятельно. Подобные попытки только усугубят процесс, трансформируя его в более глубокие и тяжелые расстройства

Приступы панической атаки не приведут вас к смерти, но существенно исказят ваше существование. Наиболее действенный метод борьбы с ними – раннее, вовремя начатое лечение. Не стоит откладывать его, стараясь преодолеть болезнь самостоятельно. Подобные попытки только усугубят процесс, трансформируя его в более глубокие и тяжелые расстройства.

Расширен один зрачок

Состояние, когда у человека разница между диаметром зрачков составляет 0,4-1 мм не всегда может быть заболеванием. Каждый пятый случай такой анизокории – физиологический. Он является вариантом нормы.

На то, что анизокория – физиологическая, укажут такие факты:

  • не сопровождается какими-либо симптомами: как со стороны зрения (двоение в глазах, светобоязнь, затуманенность зрения);
  • разницу зрачков лучше видно в темноте;
  • если закапать капли, расширяющие зрачок, разница между ними исчезает;
  • реакция на свет нормальная.

Односторонний мидриаз с нормальной реакцией на свет

Расширение зрачка, но с сохраненной реакцией его на свет, может развиваться при:

  1. параличе глазодвигательного нерва. Он проявляется невозможностью перемещения одного глаза (глазное яблоко повернуто вниз и наружу), потерей способности смотреть им вперед. Из-за этого возникает косоглазие, и все предметы начинают двоиться;
  2. аневризме или разрыве артерии, расположенной возле глазодвигательного нерва. Она имеет симптомы такие же, как описаны выше;
  3. приступе кластерной головной боли или мигрени – боли в одной половине головы. Зрачок расширяется с той же стороны, с какой болит голова. Мидриаз наблюдается только во время или по окончании приступа;
  4. цилиарном ганглионите. Он проявляется жгучей приступообразной болью в одном глазу и сзади него, которая отдает в лоб, висок, иногда в корень носа, твердое небо, шею и затылок. На коже носа и лба могут появляться герпетические высыпания. При приступе глаз краснеет, из глаз текут слезы, из носа – сопли. При надавливании на внутренний угол глаза или на кость над верхним глазом наблюдается или сужение зрачка и глазной щели (если преобладает поражение парасимпатической системы), или расширение зрачка и глазной щели (если преобладает поражение симпатической системы).
  5. иридоциклите – воспалении радужки и ресничного тела, которое крепится к радужной оболочке. Последняя приобретает ржавый или зеленоватый цвет, ее рисунок становится уже не таким четким. Склеры краснеют, появляется слезотечение, зрачок деформируется.
  6. глаукоме. Она обычно протекает длительно, когда суживается поле зрения, иногда перед глазами появляются радужные круги, над бровью пораженного глаза начинает болеть голова. В некоторых случаях глаукома поражает оба глаза.

Односторонний мидриаз с отсутствием реакции на свет

Если расширенный зрачок не реагирует на свет, это может быть признаком многих патологий:

  • Синдром Эйди-Холмса. Так называется заболевание, при котором нарушается иннервация мышцы, суживающей зрачок. Оно проявляется расширением зрачка с одной стороны и его слабой (или отсутствием таковой) реакции на свет. Характеризуется также светобоязнью, туманом в глазах.
  • Травма глазного яблока. Она может иметь различные симптомы со стороны органа зрения – в зависимости от того, какая структура глаза была повреждена. Если произошло повреждение радужной оболочки, зрачок расширяется до 7-10 мм, перестает реагировать на свет, острота зрения снижается, ощущается светобоязнь.
  • Bene Dilitatism – болезнь, описанная недавно, обусловленное поражением зрительного нерва инфекционным агентом. Зрачок постепенно увеличивается в размерах, перестает реагировать на свет. Это сопровождается непереносимостью яркого света, слезотечением, появлением пятен, «мушек» в глазах, снижением остроты зрения в темноте.
  • Опухоль или воспаление лимфоузлов, находящихся в области шеи. Они, находясь непосредственно возле шейного симпатического нерва, раздражают его, что и провоцирует мидриаз.
  • Эпилепсия. Во время приступа судорог зачастую наблюдается расширение зрачка. Существует такая форма заболевания, как абсансы, тогда человек просто «замирает», его зрачки расширяются, чуть позже он приходит в себя, но об эпизоде «замирания» не помнит.
  • Опухоли глазных структур. Они могут вызывать мидриаз или тогда, когда локализуются в радужной оболочке, или когда поражают глазодвигательный нерв. Кроме расширения зрачка могут отмечаться выпячивание глазного яблока вперед, разворот глазного яблока вниз и внутрь, изменение рисунка радужной оболочки.

Анизокория у взрослых

У взрослых довольно часто расширение одного из зрачков может свидетельствовать о близорукости. Еще одна из причин — развитие синдрома Холмса-Эйди. При его возникновении наблюдается ухудшение зрения, пораженный зрачок может быть деформирован и не реагировать на свет. Помимо тех же травм и инфекций, анизокория может возникнуть на почве медикаментозного мидриаза. Расширение зрачка в таком случае происходит после использования таких препаратов для глаз, как Атропин, Тропикамид и др.

Лечение данного заболевания заключается в том, чтобы не устранить симптоматику, а найти ее причину. Как правило, оно проводится врачом-неврологом с помощью медикаментозной терапии. В зависимости от полученного диагноза неврологом назначаются лекарства от мигрени, обезболивающие или противосудорожные препараты.

Синдром Поланда

Синдром Поланда назван в честь Альберта Поланда, который впервые описал этот вид деформации грудной клетки в результате наблюдений в школе и относится к спектру заболеваний, которые связаны с недоразвитием грудной стенки. Этот синдром включает аномалии развития большой грудной, малой грудной мышц, передней зубчатой мышцы, ребер, и мягких тканей. Кроме того, может наблюдаться деформация руки и кисти.

Заболеваемость синдромом Поланда составляет примерно 1 случай на 32 000 родившихся детей. Этот синдром в 3 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, и у 75% пациентов поражается правая сторона. Существует несколько теорий относительно этиологии этого синдрома, которые включают в себя аномальную миграцию эмбриональной ткани, гипоплазию подключичной артерии или внутриутробной травмы. Тем не менее, ни одна из этих теорий не доказало свою состоятельность. Синдром Поланда редко ассоциирован с другими заболеваниями. У некоторых пациентов с синдромом Поланда встречается лейкемия. Существует определенная ассоциация этого синдрома с синдромом Мебиуса (односторонний или двусторонний паралич лицевого нерва, отводящего глазного нерва).

Симптомы синдрома Поланда зависят от степени дефекта и в большинстве случаев это косметические жалобы. У пациентов с наличием значительных костными дефектов, могут быть выбухания легкого, особенно при кашле или плаче. У некоторых пациентов возможны функциональные нарушения и дыхательные нарушения. Легкие сами по себе не страдают при этом синдроме. У пациентов со значительными дефектами мышечной и мягких тканей могут стать очевидными снижение толерантности к физическим нагрузкам.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector