Газоотводная трубка для новорожденных: действительно ли она необходима вашему малышу?
Содержание:
Введение трубочки в кишечник
Как должна вводиться газоотводная трубка? Отзывы врачей говорят о том, что нужно совершать спиралевидные движения.
Раздвиньте указательным и большим пальцем левой руки ягодицы. При введении трубки ребенку можно просто поднять ножки. Такая манипуляция позволит оголить анальное отверстие. Аккуратно вставьте кончик трубочки в кишечник и начинайте постепенно проворачивать ее по часовой стрелке. Сначала направление наконечника должно идти к пупку. После этого слегка отклонитесь и направьте устройство параллельно позвоночнику.
Во время введения приспособления могут начать выходить газы и каловые массы. Именно поэтому стоит заранее поставить на другом конце устройства небольшой лоток. Некоторые трубочки оснащены крышками. Пока вы не снимете эту деталь с противоположной стороны приспособления, воздух не начнет выходить из кишечника.
Извлечение газоотводной трубки из кишечника
Когда манипуляция будет окончена, а воздух перестанет выходить, нужно аккуратно извлечь трубочку. Сделать это можно следующим способом.
Потяните устройство на себя. При этом нет необходимости совершать вращательные движения. Все ваши действия должны быть медленными, никогда не дергайте резко за трубочку. Тем самым вы можете доставить дискомфорт или даже боль пациенту. Будьте готовы к тому, что после извлечения газоотводного устройства может вылиться еще некоторое количество каловых масс из анального отверстия. Именно поэтому стоит заранее подложить под таз пациента непромокаемую пеленку.
Как часто можно ставить газоотводную трубку грудничку?
Не рекомендуется применять приспособление больше раза в неделю, оно помогает как экстренная мера. Грудной ребенок должен сам учиться выводить скопившиеся газы. При частом раздражении стенок кишечника его перистальтика и правильный процесс дефекации нарушаются.
Следует пользоваться газоотводной трубкой для новорожденных до трехмесячного возраста ребенка, когда колики и скопление газов в кишечнике беспокоят особенно часто. В 4 месяца можно применять способ при сильном вздутии, но следует делать это как можно реже. Груднички старше 5 месяцев реже нуждаются в дополнительной помощи.
Техника выполнения процедуры газоотведения из толстого кишечника
Трубку перед процедурой нужно промывать проточной водой, убедиться в ее проходимости (вода должна выливаться из отверстия в трубке) и прокипятить.
Больной ложится на бок, ноги согнуты в коленях. Закругленный конец трубки мажут вазелиновым или подсолнечным маслом, вводят в заднепроходное отверстие, раздвинув ягодицы.
Лучше это делать винтообразными движениями (более свободное продвижение и меньшая травматичность).
Снаружи должен остаться конец длиной не менее 5-7 см. Трубку оставляют на 30-40 мин.
Процедуру можно повторять несколько раз в день, однако необходимо помнить, что трубку каждый раз нужно промывать и кипятить.
При появлении боли или неприятных ощущений не следует продвигать трубку дальше.
На что обратить внимание при покупке газоотводной трубки для новорожденного
Тип изделия
Детские аксессуары делятся на:
- Одноразовые. Преимущества этого варианта: полная стерильность, быстрота и удобство выполнения процедуры, поскольку маме не нужно думать про стерилизацию. Однако одноразовые трубки часто делают из пластика, и на них могут быть швы, которые травмируют анус новорожденного.
- Многоразовые. При необходимости частого применения они выходят дешевле, всегда под рукой, имеют удобную конструкцию из мягких материалов и более комфортны для малыша. Из минусов стоит отметить необходимость мытья, стерилизации и соблюдения правил хранения, риск занести инфекцию.
Изделия отличаются и по конструкции. Самый простой вариант – тонкая трубочка без ограничителя, на которой могут быть нанесены метки для контроля глубины введения в кишечник. Это дешевый и популярный вариант для периодического использования. Более современные приспособления – ректальные зонды с ограничителем и специальные анатомические катетеры. Они облегчают проведение процедуры и минимизируют риски для малыша.
Размер
Под размером понимают диаметр наконечника, который вводится в прямую кишку. Это важный параметр, поскольку слишком широкий кончик создает избыточное давление, доставляет малышу дискомфорт и осложняет введение изделия. Правила подбора трубки:
- новорожденным (до 28 дней жизни) подойдут варианты 15 и 16 размера;
- деткам старше 1 месяца выбирают размер 17 или 18.
Общая информация
Прежде чем ответить на вопрос о том, как пользоваться газоотводной трубкой, следует выяснить, для чего она вообще необходима. Как известно, в нормальном состоянии кишечник человека содержит в себе от 200 до 900 мл различных газов. Они образуются при контакте микрофлоры органов ЖКТ с пищевыми массами. В течение дня такие газы могут выходить вместе с калом или естественным способом.
Следует отметить, что иногда некоторые патологические состояния организма человека приводят к чрезмерному газообразованию, или так называемому метеоризму. В таких случаях изменяется не только объем газовой смеси, но и его качественный состав. Вследствие этого в кишечнике начинают скапливаться сероводород, аммиак, меркаптан и прочие вещества, которые обладают крайне неприятным запахом и токсическими свойствами. Газообразование сопровождается ощущением переполнения живота, вздутием, изжогой, отрыжкой, а также коликообразными болями, которые часто стихают после отхождения газов. В результате больной ощущает урчание и бурление.
Следует отметить, что подобное состояние не является безобидным, ведь при выраженном метеоризме происходит дестабилизация работы сердца, усиливается одышка и провоцируются подъемы артериального давления. Специалисты рекомендуют больным использовать газоотводную трубку. Чаще всего этот медицинский атрибут применяют для облегчения состояния маленьких детей, нежели взрослых, ведь малыши неспособны самостоятельно избавляться от повышенного газообразования. Прежде чем рассказать о том, как ставить газоотводную трубку новорожденному, следует выяснить, как выглядит данное изделие.
Как вставлять газоотводную трубку новорожденному?
- Если же вы все же решили воспользоваться этим способом, то необходимо, кроме трубочки, вазелин или какое-то растительное масло – для того, чтобы смазать и трубочку, и анальное отверстие малыша.
- Уложите ребенка на спинку, ножки прижмите к животику. Смазанную маслом (вазелином) трубочку необходимо вкручивающими движениями ввести в задний проход примерно на 4см. Действуйте как можно более аккуратно, если вдруг возникло сопротивление, лучше всего остановиться. Не следует совершать действия насильно.
- Как только трубочка оказалась на нужном расстоянии, нужно прокрутить ее – этим вы простимулируете кишечник и поможете газикам выйти наружу. Во время этих манипуляций очень хорошо, если рядом будет еще один человек. Он может одновременно с вами помогать малышу – деля «велосипед» или просто гладя животик. Как только все газики выйдут и, а малышу станет намного легче, удалите трубочку.
- После применения, газоотводную трубочку нужно тщательно промыть и обязательно прокипятить 2-5 минут.
- Не стоит забывать, что частое применение газоотводной трубочки чревато привыканием к ней – это может обернуться тем, что малыш будет и в дальнейшем испытывать определенные проблемы, как с метеоризмом, так и со стулом.
Покупать газоотводную трубочку необходимо только в аптеке, заранее проконсультировавшись со своим педиатром!
Колики у новорожденного
Вздутие животика и колики у новорожденного малыша является нормой, а не патологией, и для этого есть две основные причины:
- Ребенок рождается со стерильным ЖКТ (желудочно-кишечным трактом). Это постепенно там поселится полезная или вредная микрофлора, которая и приводит к газообразованию – микробы продуцируют газ, который раздувает кишечник, поэтому малышу и становиться больно.
- Во время неправильного прикладывания груди малыш может элементарно заглатывать воздух. Большое количество воздуха вызывает все те же колики.
Для профилактики от повышенного метеоризма и колик, нужно придерживаться определенных совершенно не сложных правил:
Во-первых, научиться правильному прикладыванию к груди. Во-вторых, обязательно перед кормлением выкладывать малыша на животик. В-третьих, каждое кормление заканчивайте обязательной отрыжкой, которая изгонит лишний воздух – для этого ребенка необходимо поносить некоторое время «столбиком».
Если же малыша мучают колики, то прежде, чем хвататься за газоотводную трубочку, лучше провести следующие манипуляции:
Очищение рук и подготовка наконечника прибора
Тщательно вымойте руки с антибактериальным мылом или воспользуйтесь антисептическим гелем. Вытрите кисти насухо и наденьте перчатки. Такой способ поможет вам не испачкать руки в каловых массах. Также перчатки предохранят трубку и кишечник пациента от попадания микробов.
Нанесите на самый кончик трубочки смазывающее средство. Это может быть обычный вазелин-лубрикант, специальный гель или жирный детский крем. Обильно нанесите состав на конец приспособления. Помните, что нельзя допустить попадания смазки в отверстие. В противном случае ваш инструмент просто забьется и не позволит вывести газы.
Применение газоотводной трубки
Этапы выполнения манипуляции
1 Соблюдение требований по безопасности труда при выполнении услуги (обработка рук). До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук. Во время процедуры обязательно использование перчаток.
2 Выбор средств, для выполнения манипуляции:
стерильная мягкая резиновая трубка (40—50 см, d 3— 5 мм) с закруглённым концом
подкладное судно
вазелин
дезинфицирующее средство
антисептическое средство для обработки рук персонала
ширма
подкладная клеёнка
непромокаемый мешок
марлевая салфетка
туалетная бумага
перчатки нестерильные
фартук влагонепроницаемый
мыло жидкое
одноразовое полотенце для рук персонала
шпатель
емкость для дезинфекции
3 Информирование пациента о выполняемой процедуре Пациент должен быть информирован о предстоящем исследовании. Информация о постановке газоотводной трубки, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данного исследования. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента.
4 Алгоритм действий
Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
2. Отгородить пациента ширмой (если процедура выполняется в палате).
3. Помочь пациенту лечь ближе к краю кровати на левый бок, слегка привести ноги к животу, предварительно положив под него клеенку.
4. Поставить рядом с пациентом судно с небольшим количеством воды.
5. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
6. Надеть фартук, перчатки.
7. Закруглённый конец трубки смазать вазелином на протяжении 30 см.
Выполнение процедуры:
1. Закруглённый конец трубки взять в правую руку как «писчее перо», а наружный конец зажать 4 и 5 пальцем.
2. Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки. Правой рукой ввести газоотводную трубку на глубину 15-30 см, первые 3-4 см по направлению к пупку, а остальные — по направлению позвоночника, так, чтобы наружный конец выступал не менее 10 см.
3. Опустить свободный конец трубки в судно с водой. Оставить трубку в кишечнике на 1 час до полного отхождения газов.
4. Накрыть пациента простынёй или одеялом.
Окончание процедуры:
1. Извлечь газоотводную трубку по достижении эффекта.
2. Поместить трубку в емкость с дезинфицирующим средством.
3. Вытереть заднепроходное отверстие пациента салфеткой (туалетной бумагой) в направлении спереди назад (у женщин), поместить салфетку в емкость для дезинфекции.
4. Убрать судно, клеёнку в непромокаемый мешок для транспортировки к месту дезинфекции.
5. Пациента уложить в удобное положение.
6. Снять перчатки. Поместить их в емкость для дезинфекции.
7. Снять фартук. Поместить его в непромокаемый мешок для транспортировки к месту дезинфекции.
8. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
9. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
Особенности выполнения методики
Время нахождения трубки не должно превышать 1-го часа, во избежание развития пролежня прямой кишки.
Для новорожденных детей газоотводная трубка оставляется на 30 мин.
Если пациенту противопоказано положение на боку, газоотводную трубку можно ставить в положении лежа на спине при согнутых коленях и несколько раздвинутых ногах.
При выполнении процедуры необходимо контролировать отхождение газов и самочувствие пациента каждые 15 минут, т.к. возможна закупорка трубки каловыми массами.
При неэффективности процедуры повторить её через 1—2 часа, используя другую стерильную газоотводную трубку.
Введение газоотводной трубки в зависимости от возраста от 10 до 30 см.
Глубина введения газоотводной трубки
детям до 1 года — 5—8 см;
от 1 до 3 лет -8—10 см;
от 3 до 7 лет 10—15 см;
старшим детям 20 — 30 см;
Оценка достигнутых результатов
Пациент не будет испытывать кишечные колики, дискомфорт в кишечнике.
Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации
Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения)
Отсутствие осложнений
Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.
Оформление медицинской документации
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|
Старт продаж в России
Возможные осложнения и противопоказания к использованию
Если вы не поняли, как ставить газоотводную трубку в домашних условиях, то лучше не осуществлять такую процедуру. Помните, что при неправильном введении у пациента могут возникнуть следующие осложнения:
- ранение слизистой оболочки прямой кишки с опасностью последующего кровотечения;
- перфорация кишечника, которая в дальнейшем может привести к перитониту или сильному кровотечению.
Следует также отметить, что данное приспособление категорически запрещается использовать, если у ребенка или взрослого человека имеются выявленные заболевания прямой кишки или кровотечение.
Процедура
Многих молодых, неопытных мамочек волнует вопрос: «Как осуществляется постановка газоотводной трубки?» Вопрос немаловажный, поскольку неправильное введение катетера не облегчит, а только усугубит положение. Давайте рассмотрим основные правила. Перед тем как приступить к выполнению процедуры, необходимо раздеть малыша и уложить на спинку, подложив под попу клеенку с пеленкой. Затем, хорошенько смазав закругленный конец трубки вазелиновым маслом, раздвинуть левой рукой ягодицы ребенка, а правой начать вводить катетер. Глубина введения грудным детям составляет 7-8 см, детям 1-2 лет — 8-9 см. Для удобства лучше всего отметить сантиметры заранее на трубочке, чтобы вовремя остановиться при продвижении катетера по кишке.
После того как постановка газоотводной трубки новорожденному будет осуществлена, необходимо проверить отхождение газов. С этой целью используется сосуд с водой, в который опускается свободный конец катетера. Если в воде появляются пузыри, то все проделано правильно. Значит, можно, накрыв ребенка пеленкой, выжидать время. Обычно хватает 30 минут, чтобы малыш почувствовал облегчение и успокоился.
Категории
- Анализы и диагностика(0)
- Беременность и роды(85)
- Бесплодие(0)
- Болезни сосудов(0)
- Болезни уха, горла, носа(0)
- Гастроэнтерология(0)
- Генетика и прогнозы(8)
- Гинекология(19)
- Глазные болезни(0)
- Диетология(0)
- Диетология и грудное вскармливание(49)
- Иммунология(0)
- Инфекционные болезни(0)
- Кардиология(0)
- Кожные болезни(0)
- Косметология(0)
- Красота и здоровье(0)
- Маммология(11)
- Маммология для Пап(1)
- Наркология(0)
- Нервные болезни(0)
- Онкология(9)
- Онкология для Папы(3)
- Ортопедия(0)
- Педиатрия(76)
- Первая помощь(0)
- Пластическая хирургия(0)
- Половые инфекции(0)
- Проктология(0)
- Психиатрия(0)
- Психология(16)
- Психология для Папы(6)
- Пульмонология(0)
- Ревматология(0)
- Репродуктивная система мужчины(3)
- Сексология(0)
- Спорт, Отдых, Питание(4)
- Стоматология(0)
- Счастливое детство(18)
- Урология и андрология(7)
- Хирургия(0)
- Эндокринология(0)
Как правильно пользоваться трубочкой от газиков?
Прежде чем поставить газоотвод, внимательно изучите инструкцию, разберитесь с техникой постановки и правилами использования устройства.
Подготовка
Лучше проводить процедуру на пеленальном столике, поверхность застелите впитывающей и обычной пелёнкой, все нужные предметы расположите так, чтобы к ним было удобно дотянуться. Обязательно тщательно вымойте и немного согрейте руки.
Список необходимых предметов:
- салфетки сухие и влажные;
- несколько чистых пелёнок;
- вазелин, стерильное растительное масло, детский крем;
- газоотводная трубочка, её предварительно кипятят и обрабатывают дезинфицирующим средством;
- небольшая ёмкость с водой.
Если во время процедуры грудничок ведет себя беспокойно, в процессе введения трубочки ощущаются препятствия, не следует прилагать усилий, лучше на время отложить сеанс.
Инструкция по применению детского газоотвода
Перед началом процедуры полностью разденьте ребёнка, немного успокойте, сделайте лёгкий массаж живота, уложите малыша на спину, или набок. Если вы используете трубочку без ограничителя, то предварительно нанесите отметки на трубку от 1 до 5 см с интервалом в 1 см.
Как правильно ставить газоотвод:
- Закруглённый конец газоотвода и задний проход ребёнка смажьте жирным средством.
- Одной рукой немного прижмите ноги малыша к животу.
- Другой рукой медленными вращательными движениями вставьте закругленный конец трубочки в анальное отверстие.
- Изделия с ограничителем вводят до упора, модели без ограничителя вводятся на глубину 1–1.5 см, если у ребёнка запор, то можно вставлять трубочку на 2–3 см.
- Свободный конец опустите в ёмкость с водой, так будет легче отслеживать процесс выхода газов – наличие пузырьков свидетельствует о том, что вы всё сделали правильно.
- Во время сеанса одной рукой держите газоотвод, другой массируйте живот грудничка круговыми движениями.
- Максимальное время процедуры – 10–15 минут.
Часто во время устранения метеоризма начинает опорожняться кишечник, в таком случае аккуратно извлеките трубочку, немного прижмите ноги к груди, чтобы вышли остатки газов и кала, подмойте ребёнка, область заднего прохода смажьте кремом.
После окончания процедуры одноразовые изделия выбросите, многоразовые тщательно вымойте дегтярным мылом, высушите. Многоразовые газоотводы храните в стерильных банках с плотной крышкой, перед каждым использованием кипятите их.
Важно!
Дети до 6 месяцев во время введения газоотвода могут лежать на спине, груднички старше полугода – на левом боку.
Как пользоваться ректальным катетером Windi?
У катетера нет трубки, благодаря анатомическому строению, в ней просто нет необходимости, отхождение газиков сопровождается характерными звуками.
Прежде чем начинать вводить катетер, сделайте малышу массаж
Правила применения:
- Сделайте массаж – легким движением проведите рукой от правых рёбер к пупку, затем – сверху вниз, от левого бока к центру живота. Повторите каждое движение трижды.
- Смажьте конец катетера маслом или кремом.
- Поднимите ножки ребёнка вверх, введите катетер.
- После введения начнут выходить, иногда процесс сопровождается опорожнением кишечника.
- Извлеките и выбросите катетер.
- Проведите все необходимые гигиенические процедуры.
Если после первого введения газы не начали отходить, попробуйте повторно сделать массаж, введите трубочку снова, только возьмите новый газоотвод из упаковки.
Техника введения газоотводной трубки ребенку грудного возраста
Манипуляция — Техника введения газоотводной трубки ребенку грудного возраста. Цель: лечебная. Показания: метеоризм. Противопоказания: выпадение прямой кишки, острые воспалительные, гнойные, язвенный процессы в области заднего прохода и толстой кишки, трещины заднего прохода и его зияние, опрелости в области заднего прохода 2-3 степени, перитонит, желудочно-кишечные кровотечения, первые дни после операции на органах брюшной полости. Оснащение: А — стерильные: газоотводная трубка, лоток, салфетки, пинцет, перчатки; Б — лоток с водой, вазелин, вазелиновое масло, растительное масло, фантом — кукла, марлевые шарики, присыпка или детский крем, 3 пеленки, клеенка, дез.раствор.
Техника введения газоотводной трубки: Подготовка к процедуре: 1. Положите на пеленальный столик последовательно сверху вниз: — пеленку, — клеенку — пеленку; 2. Проверьте наличие на рабочем месте баночки с вазелином, стакан с водой, марлевых тампонов; 3. Проведите психологическую подготовку ребенка (мамы), объясните ход процедуры; 4. Вымойте руки; 5. Наденьте перчатки; 6. Возьмите пинцетом стерильный лоток: — положите стерильную салфетку; — возьмите стерильную газоотводную трубку и положите в салфетку; — поставьте лоток на пеленальный столик; — распеленайте или разденьте ребенка; — уложите его на спину или левый бок, согнув ноги в тазобедренном и коленных суставах
ВНИМАНИЕ! Перед постановкой газоотводной трубки сделайте очистительную клизму. Выполнение процедуры: 1
Возьмите правой рукой газоотводную трубку, закругленный конец ее смажьте вазелином или маслом (метод полива). 2. Раздвиньте ягодицы ребенка 1-2 пальцем левой руки, правой рукой, вращательными движениями без усилий введите газоотводную трубку в прямую кишку на 8-10 см (для ребенка первых месяцев жизни) так, чтобы наружный конец ее выступал из заднего прохода. 3. Опустите наружный конец газоотводной трубки в стакан с водой, 4. проверьте отхождение газов по наличию пузырьков в воде, 5. Накройте ребенка пеленкой, 6. Оставьте газоотводную трубку на 20-30 мин, пока не отойдут газы, 7. Примечание: в течение 30 минут проведите ребенку легкий массаж живота по часовой стрелке через согретую пеленку, 8
Через 30 минут осторожно удалите газоотводную трубку из прямой кишки, 9. Положите газоотводную трубку в дез.раствор
Окончание процедуры: 1. Обработайте после удаления газоотводной трубки окружность заднего прохода марлевым шариком, обработайте кожу в области заднего прохода детской присыпкой или кремом, 2. Запеленайте или оденьте ребенка, положите в кроватку. Инфекционный контроль: 1. Снимите перчатки и погрузите их в 3% р-р хлорамина на 60 минут, 2. Газоотводную трубку замочить в 3% р-ре хлорамина на 60 минут. 3. Клеенку протереть двукратно 1% р-м хлорамина, 4. Обработайте руки на гигиеническом уровне. Примечание: через 3 часа процедуру можно повторить.
Возможно заинтересует:
- Сестринский процесс в педиатрии
- Техника промывания желудка у детей различного возраста
Советуем прочитать:
- Техника проведения ребенку противотуберкулезной вакцинации и ревакцинации
- Техника постановки реакции Манту, оценка результатов
- Техника закапывания капель в глаза, нос и ухо ребенку раннего возраста
- Техника взятия мазков из зева и носа на флору у детей
- Техника введения моновалентной паротитной вакцины
Что такое газоотводная трубка?
Газоотводная трубка – это приспособление, созданное специально для новорожденных малышей с целью облегчить газоотделение, уменьшить вздутие и болевые ощущения. Внешне представляет собой эластичную трубку, длина ее варьируется от 18 до 22 см, диаметр 2,5, максимум 3 см. Сделана из экологичных, нетоксичных и гипоаллергенных материалов. Сама по себе она не вызывает раздражения или аллергических реакций.
Такую трубку можно приобрести в любой современной аптеке. Следует обратить на номер, который характеризует размер. Если у вас новорожденный малыш, то номер выбираемой трубки должен быть 15-16, если постарше – 17-18.
Профилактика остеопении
Лучшим способом профилактики развития остеопении является здоровый образ жизни. Профилактика включает обеспечение адекватного поступления кальция с пищей или с использованием добавок, обеспечение адекватного потребления витамина D,уменьшение потребления алкоголя, исключение курения и достаточные физические нагрузки. В молодом возрасте необходимы проводить мероприятия по укреплению костной ткани,так как плотность костной ткани достигает максимума к 30 годам.
Если же человек старше 30 лет, еще не слишком поздно, для того, чтобы провести изменения образа жизни. Сбалансированная диета и регулярные физические упражнения помогут замедлить потерю плотности костной ткани, задержать развитие остеопении и отсрочить или предотвратить развитие остеопороза
Основы сестринского дела
10.1 Применение газоотводной трубки
Выведение газов из кишечника возможно и при постановке очистительной клизмы.
Если постановка очистительной клизмы нежелательна, а метеоризм, несмотря на
специальную диету, прием лекарственных средств, уменьшающих метеоризм, причиняет
пациенту значительное беспокойство, ему вводят в прямую кишку резиновую
газоотводную трубку. Ее длина 40 см, внутренний диаметр 5—10 мм, наружный
конец слегка расширен, а на закругленной (внутренней) части трубки в центре
и на боковой стенке имеются отверстия.
Постановка газоотводной трубки
Оснащение: газоотводная трубка (в упаковке); вазелин; шпатель; судно; туалетная
бумага; две пары перчаток; ширма; впитывающая пеленка (клеенка); непромокаемый
мешок.
I. Подготовка к процедуре
- Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если это возможно)
и получить его согласие на ее проведение. В случае неинформированности
уточнить у врача дальнейшую тактику. - Отгородить пациента ширмой, если в палате есть другие люди.
- Надеть перчатки.
- Помочь пациенту лечь ближе к краю кровати на левый бок с прижатыми к
животу ногами. (Если пациенту противопоказано положение на левом боку, газоотводную
трубку можно ставить в положении лежа на спине). - Положить под ягодицы пациента клеенку, а на нее пеленку (или впитывающую
пеленку). - Поставить на пеленку (или на моющийся стул рядом с пациентом) между
его ногами, если он лежит на спине, судно с небольшим количеством воды. - Смазать вазелином закругленный конец трубки на протяжении 20—30 см.
- Перегнуть трубку, зажать свободный конец 4 и 5 пальцами, а закругленный
конец взять как ручку.
Рис. 10.1. Постановка газоотводной трубки
II. Выполнение процедуры
- Отвертнуть одеяло. Раздвинуть ягодицы, ввести газоотводную трубку в прямую
кишку на глубину 20—30 см. - Опустить свободный конец трубки в судно (продолжительность процедуры
определяется врачом). - Снять перчатки.
- Обеспечить безопасность клиенту, если он лежит на краю кровати. Оставить
его в уединении. - Укрыть пациента.
- Вымыть руки.
III. Окончание процедуры
- Надеть перчатки, отвернуть одеяло, извлечь трубку и сбросить ее в судно
или другую емкость для использованного материала. - Вытереть заднепроходное отверстие пациента туалетной бумагой (у женщин
в направлении спереди-назад). - Убрать клеенку и пеленку. Сбросить их в непромокаемый мешок.
- Снять перчатки.
- Помочь пациенту занять удобное положение. Укрыть его. Убрать ширму.
- Вымыть руки.
- Сделать запись «в Медицинской карте» о выполненной процедуре и реакции
на нее пациента.
Почему педиатры не рекомендуют постоянно применять газоотводную трубку?
Можно ли применять газоотводную трубочку у новорожденного постоянно? Специалисты рекомендуют применять этот метод не более двух раз в день, поскольку постоянное применение трубки сделает кишечник ленивым, и малыш попросту разучится самостоятельно опорожняться. Пока новорожденный привыкает в условиям внешней среды, его выделительные функции не отработаны как следует. Именно процесс привыкания и вызывает дискомфортные ощущения у ребенка, но этот дискомфорт (до определенной степени, конечно) является нормой.
Почему же, по мнению большинства педиатров, газоотводную трубку для новорожденных следует использовать как можно реже?
- Дело в том, что образование газов в организме ребенка — это необходимый при переваривании процесс. А следующим этапом является вывод газов из кишечника — и этому организм должен научиться самостоятельно. Так что, каждый раз помогая малышу с отведением газов, его родители совершают для ребенка медвежью услугу. Ведь в результате ребенок понимает, что нет необходимости совершать самостоятельные попытки, учась выталкивать из кишечника пузырьки газов, поскольку беспокойные родители могут сделать это за него. Поэтому ребенок плачет, когда испытывает неприятное вздутие или запор, а его родители каждый раз решают эту проблему. Подобная «помощь» приводит к образованию регулярного запора, а функция расслабления ануса для выпуска газов, которую малышу необходимо отработать самостоятельно, полностью отсутствует.
- Кроме того, если газоотводную трубку использовать при раздраженном анусе, ребенок будет испытывать дополнительный дискомфорт.
- Новорожденный очень быстро учится и в конце концов понимает: чтобы получить расслабление (удовольствие) с чужой помощью, сначала нобходимо испытать дискомфорт, а затем — позвать на помощь (заплакать). Эта логическая цепочка действий остается в подсознании, и в дальнейшем может стать причиной сексуальных нарушений.
Как другими способами помочь малышу при запоре и газах
Газоотводная трубочка для новорожденных на самом деле может оказать хорошую помощь в критической ситуации. Однако не стоит превращать ее использование в подручное средство. Лучше постараться найти реальную причину слишком большого газообразования в кишечнике малыша или частого появления запоров. Обратитесь к педиатру, и, обнаружив причину, доктор даст вам грамотные рекомендации либо назначит ребенку обследование.
Как помочь малышу при запоре и газах:
- Предлагайте малышу грудь: при ее сосании анус ребенка приходит в расслабленное состояние, и процесс дефекации пройдет легче.
- Выкладывайте ребенка на животик, а при выходе газов фиксируйте ножки малыша у живота, чтобы воздух выходил быстрее и полностью.
Итоги и вывод
Теперь вы знаете, что такое газоотводная трубочка и для чего она необходима. Помните, что применять ее нужно по назначению врача. Частое использование этого прибора может привести к последующим проблемам с перистальтикой. Старайтесь не злоупотреблять этой процедурой и проводите манипуляцию правильно.
Если сразу после введения у пациента возникла боль, необходимо срочно извлечь устройство и обратиться к специалисту за консультацией. При выделении крови из кишечника нужно немедленно остановить проведение процедуры. В противном случае может развиться серьезная патология. Прислушивайтесь к советам врачей. Крепкого вам здоровья!



