Нормальная температура у грудничка

Насморк у новорожденных: частые причины

При возрасте ребенка до 3-х месяцев  заложенность носа может возникнуть или усилиться из-за еще слабой иммунной системы. В этом возрасте насморк для ребенка критичен, так как из-за небольшого объема носовых ходов, у ребенка практически всегда нарушается носовое дыхание.

В возрасте старше трех месяцев заложенность носа и насморк, хотя и неприятны, но уже не так критичны для сохранения носового дыхания, так как внутреннее пространство носовых ходов к этому возрасту у малыша становится несколько больше. Однако и в этом возрасте насморк может существенно осложнить носовое дыхание и грудное вскармливание.  Самой частой причиной является вирусная инфекция. Всего существует около двух сотен вирусов, способных вызвать простуду, при которой основной симптом — насморк. Ребенок может часто простужаться до тех пор, пока его иммунитет не «познакомится» со всеми видами вирусов. Если взрослый человек в норме переносит простуду 3-4 раза за год, то малыш может болеть 8-10 раз за год.

Однако насморк у ребенка не всегда означает простуду. Зимой или в холодную погоду нос  ребенка пытается защитить себя от воздействия холода, выделяя больше слизи, чтобы очищать себя. Другой распространенной причиной насморка может быть аллергическая реакция или прорезывание молочных зубов (в этом случае также наблюдается и обильное слюнотечение). Помните, что нарушение носового дыхания может быть вызвано попаданием инородного тела (например, кусочка пищи) в носовые ходы.

Причины ИМВП

Причины инфекции мочевыводящих:

1. Нарушение уродинамики (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, обструктивная уропатия, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря).

2. Выраженность патогенных свойств микроорганизмов (определенные серотипы, способность кишечной палочки к адгезии на уроэпителии, способность протея выделять уреазу и т.д.).

3. Особенности иммунного ответа пациента (снижение клеточно-опосредованного иммунитета под действием факторов, продуцируемых макрофагами и нейтрофилами, недостаточная продукция антител).

4. Обменные нарушения (сахарный диабет, гиперуратурия, гипероксалатурия, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь).

5. Сосудистые изменения в почечной ткани (вазоконстрикция, ишемия).

6. Инструментальные манипуляции на мочевыводящих путях.

Какая температура нормальная для двухмесячного ребенка и почему она повышается

Каждый взрослый человек знает, что нормальная температура тела равна 36, 6 градусам. Любые отклонения в сторону снижения или увеличения температурных режимов указывают на появление патологических процессов в организме, которые необходимо как можно скорее подвергать соответствующей терапии. У новорожденного ребенка температурные режимы тела могут варьироваться, ведь организм малыша еще не привык к непривычным для него факторам, поэтому на любой дискомфорт реагирует соответствующим образом. Родители должны своевременно предпринимать необходимые меры, если температура у ребенка “отходит” от нормы. Какая температура должна быть у ребенка в 2 месяца? Какие факторы могут влиять на причину снижения или увеличения температурных режимов?

Как измерить температуру новорожденному

Большинство мамочек предпочитает делать замеры через подмышечную впадину. Чтобы показания были максимально точными, следует соблюдать следующие правила:

• Замеры делаются, когда ребенок спокоен, не плачет;
• Лучше всего померить температуру, пока малыш крепко спит;
• Перед тем, как вставлять градусник, его протирают влажной салфеткой;
• Максимально удобная поза для замера показателя в подмышечной впадине – когда ребенок лежит на боку;
• Время удержания термометра зависит от его типа. Ртутный держат в соприкосновении с телом не менее 5-ти минут;
• Не делаются замеры после прогулки, еды или купания – показатели не будут соответствовать действительности. Лучше подождать полчаса;
• Также не стоит мерить температуру, если ребенок плачет или только что успокоился – данные окажутся завышенными.

Правила для проведения замеров ректальным способом:

• Используется специальный детский градусник с мягким наконечником;
• Кончик смазывается кремом;
• Ребенка укладывают на бочок, ножки сгибаются в коленках;
• Градусник вставляется и выводится аккуратно.

Обратите внимание! Если ребенок отказывается засыпать, а померить температуру нужно, маме следует взять малыша на руки, постараться успокоить, погладить по головке

Боль в горле у ребенка: что и как в этом случае делать родителям?

консультация педиатра в медицинском центре «Онни»

Боль в горле –  это распространенный симптом заболеваний верхних дыхательных путей у детей и подростков. В большинстве случаев при боли в горле родителям ребенка не о чем беспокоиться: это частый симптом простуды (ОРЗ, ОРВИ), который проходит сам даже без какого-либо лечения. Однако иногда боль в горле может быть признаком серьезной проблемы, которая может потребовать лечения.

Стрептококковая инфекция

Стрептококковая ангина или тонзиллит — эта инфекция, вызванная определенным видом бактерий стрептококка – бета гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). Наряду с болью в горле у детей может быть жар, головная боль, боль в животе, иногда с рвотой, и мелкая розовая сыпь на теле (словно кожу потерли мелкой наждачной бумагой). Все эти симптомы могут также наблюдаться и при вирусной инфекции, поэтому единственный способ действительно узнать, является ли это воспаление горла опасной инфекцией БГСА — это провести экспресс анализ (можно вызвать специалиста на дом), либо сделать мазок для посева и выделения чистой культуры возбудителя. Если обычную ангину можно лечить без применения антибиотиков, то БГСА ангина требует их назначения, чтобы предупредить возможные тяжелые осложнения, такие как проблемы с сердцем, поражения почек и суставов.

Перитонзиллярный (паратонзиллярный) или заглоточный абсцесс. Это заболевание редкое, выглядит как скопление гноя позади миндалин (перитонзиллярное) или в задней части глотки (ретрофарингеальное), которое может быть опасным, создавая угрозу для заражения крови. К симптомам относятся покраснение и отек только на одной стороне горла, сильная боль в горле с лихорадкой и ригидностью (жесткостью) шеи ребенка.

Стоматит. Воспаление слизистой оболочки рта вызывается бактериями или вирусами, и может приводить к болям во рту и в том числе — в горле. Заболевание проходит само собой, но может сделать еду и питье очень болезненным или дискомфортным, поэтому у некоторых детей со стоматитом (особенно очень маленьких детей), которые «щадят» себя от боли отказываясь от еды и питья, возникает обезвоживание. В таких случаях необходимо местное лечение, препараты должен назначить врач, цель терапии — покрыть поврежденные участки или снизить их болезненность, чтобы облегчить еду и питье.

Химические ожоги горла. Маленькие дети любопытны и не обладают слабыми навыками самосохранения. Если они случайно выпьют что-то, что является сильной кислотой или щелочью, то это может обжечь рот и горло. Бытовая химия, такая как отбеливатели, средства для прочистки труб, для чистки унитазов, некоторые моющие средства и даже некоторые косметические средства, такие как выпрямители для волос или жидкости для снятия лака, могут нанести очень серьезные повреждения слизистым оболочкам ротовой полости, в том числе – и горлу. Если взрослый не был свидетелем проглатывания химического вещества, то необходимо проверить такую возможность, если ребенок вдруг стал жаловаться на внезапную и сильную боль в горле.

Когда нужно измерять температуру?

Для этого необходимы определенные причины. Нормальная температура у грудничка в два месяцане требует ежедневного измерения — делают это сугубо по необходимости. Если показалось, что малыш слишком теплый — это оценка субъективная

Важно наличие сопутствующих симптомов заболевания:

• капризное настроение, повышенная раздражительность;
• беспокойный сон;
• блеск в глазах;
• румянец на щеках, что держится некоторое время;
• «мраморная сетка» на коже;
• апатия, отсутствие аппетита,
• холодный пот на лбу и озноб.

В некоторых случаях повышение температуры тела может сохраняться длительный период и являться своеобразной нормой для отдельно взятого ребенка. Но и в этой ситуации необходимо обратиться к врачу, пройти обследование и удостовериться, что состояние не является симптомом медленнотекущего воспаления (например, заболевания мочеполовой системы).

В ситуации, если температура поднялась выше 38°С и в течение 40 минут после приема жаропонижающего средства не упала, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. То же самое следует сделать, если температура упала, но через короткий промежуток времени выросла вновь. Другими симптомами, свидетельствующими о необходимости неотложной помощи, являются: судороги, закрывание глаз, отсутствие аппетита, отсутствие мочеиспускания, хронические заболевания грудничка.

Понимать, какая нормальная температура у грудничков- это необходимо, чтобы без надобности не вводить ребенку жаропонижающие лекарства и, в то же время, не упустить момент ухудшения самочувствия, когда для победы над заболеванием, крохе действительно требуется помощь.

• 1 Малыш появился на свет
  • 1.1 Показатели нормальной температуры у грудничка
  • 1.2 Как измеряется температура младенца?
  • 1.3 Причины повышения температуры
  • 1.4 Признаки повышенной температуры
• 2 Показатели нормальной температуры у новорожденных детей в комнате
• 3 На заметку мамам
• 4 Видео-советы врача-неонатолога

Вы волновались, пока вынашивали малыша, а теперь он родился и волнений прибавилось. И растерянность в данном случае – это нормально.

Новоиспеченные мамочки переживают по любому пустяку, и одно из самых важных опасений вызывает температура. Этот показатель зависит от многих процессов жизнедеятельности организма.

Чем опасна лихорадка у детей, и как с ней бороться?

консультирует педиатр медицинского центра «Онни»

Повышение температуры –  это самый частый признак развития инфекционных и некоторых других заболеваний у детей. Многие причины могут вызвать повышение температуры тела у ребенка: от распространенных детских болезней, таких как ветряная оспа и тонзиллит, до реакции на прививки. Повышение температуры тела является врожденным защитным механизмом, с помощью которого организм стимулирует работу защитных факторов иммунной системы. Также повышенная температура внутренней среды организма сама по себе может приводить к инактивации или гибели возбудителей многих болезней.

Помните, что температура тела каждого человека в норме меняется на 1-2 градуса в течение дня и может отличаться в зависимости от возраста, уровня активности и других факторов.

Таким образом, повышение температуры – это не «проблема». Это – индикатор того, что на организм произошла какая-то атака микробов, вирусов или других факторов, и организм на нее реагирует, дает «ответ». Гораздо хуже, когда бактерии или вирусы атакуют, а температура – не поднимается (т.е. иммунного ответа или нет, или он недостаточный).

Что является нормой?

Итак, какая температура должна быть у грудничка? Оптимальной считается показатель 36,6 °С. Увидев именно эти цифры на термометре, можно облегченно выдохнуть, поняв, что со здоровьем все в порядке. Норма температуры у грудничка колеблется от 36 °С до 37 °С.

Необходимо отметить, что разные органы имеют различные показатели температуры. Так, в печени она несколько выше, чем в других органах, и составляет 39 °С. На кожном покрове температура также варьируется, в зависимости от того, какие органы расположены рядом. Наиболее холодными являются ладони и стопы — здесь термометр едва ли покажет 25-26°С.

Существует три базовых метода измерения данного показателя. Температура тела у грудничка соответствует нормам:

• подмышечные впадины — 36-37°С;
• оральная температура (в ротовой полости) — 36,6-37,2°С;
• ректальная температура (в прямой кишке) — 36,9-37,4°С.

Знать об этих отличиях, о том, какой является нормальная температура у грудничка в один месяц и старше, важно, чтобы суметь адекватно оценить ситуацию и понять, действительно ли температура выше допустимой

Когда можно и когда нельзя сбивать повышенную температуру

Педиатры настаивают на том, чтобы жаропонижающие препараты не применялись, пока показатель термометра не достигнет отметки 38,5 градусов. Ведь, повышая температуру тела, организм ребенка старается убить вирусы и бактерии, которые, как известно, гибнут при температуре 38 градусов. Уже в первые сутки, столкнувшись с болезнетворным микроорганизмом, организм начинает выбаратывать защитные белки — интерфероны, реагирующие на вторжение «чужака». Однако их максимальная концентрация в крови человека растет лишь на вторые сутки течения болезни. Именно поэтому в первые два дня врачи не советуют слишком часто сбивать температуру, чтобы защитные силы организма имели возможность продолжать активную борьбу с размножением вируса.

Старайтесь по возможности облегчить состояние младенца не жаропонижающими средствами, а другими вариантами:

• поддерживая температуру в детской комнате на уровне 20 грудусов и не выше;
• стараясь не слишком тепло одевать ребенка;
• как можно чаще предлагая малышу теплое, но не горячее питье (воду, клюквенный морс);
• поддерживая в детской комнате достаточную влажность, тишину и комфорт.

Все эти важные «мелочи» помогут повысить теплоотдачу организма, в результате чего жар может спадать на один-полтора градуса, что вполне достаточно для поддержания нормального самочувствия ребенка.

Когда обязательно надо дать жаропонижающее средство?

Обязательно снизить температуру при жаре необходимо, если:

В любом из этих случаев следует срочно вызвать Скорую помощь. До ее приезда ребенку можно дать детскую дозу препарата, содержащего парацетамол (детский Эффералган, детский Панадол). Если эти жаропонижающие средства не помогают, можно дать ребенку препарат, содержащий ибупрофен (детский Нурофен). Очень внимательно отнеситесь к дозировке препарата: прочтите инструкцию, чтобы точно знать — какую именно дозу можно дать 1-3-месячномугрудничку.

Ни в коем случае не используйте спиртовые настойки и уксус для растирания тела ребенка: этот «бабушкин» метод способен вызвать у малыша интоксикацию и спровоцировать проблемы с внутренними органами.

Режим сна и бодрствования

Первые две недели младенец спит практически все время, просыпается лишь для того чтобы, покушать. В короткие периоды бодрствования родители должны успеть сменить подгузник и одежду, покупать, умыть. Сон новорожденного ребенка длится 18-20 часов в сутки.

С 3 недели кроха может не спать подольше. Начинает фокусировать взгляд на крупных ярких предметах, обожает наблюдать за лицами родителей, ловить их улыбки, слушать тихие песенки. Когда исполняется 28 дней младенцу, он спит в среднем 15-16 часов.

Спокойному и продолжительному сну малыша способствуют несколько условий:

1. Максимально крепко и долго дети спят на свежем воздухе. Многим родителям знакома ситуация, когда дома младенец тяжело укладывается, спит плохо и недолго, по 30-40 минут. А на улице засыпает, едва коляска выехала из подъезда, и безмятежно сопит по 3-3,5 часа подряд.
2. Отличная альтернатива прогулкам – сон на балконе. Позаботьтесь, чтоб там было безопасно и чисто.
3. В комнате малыша должно быть проветрено, не пыльно, не сухо (влажность воздуха можно повысить с помощью специального увлажнителя), температура от 18 до 22 градусов.
4. Соблюдайте ритуалы отхода ко сну. Например, это может быть приглушенный свет и ласковая колыбельная.

Продолжительность сна новорожденного зачастую составляет 2-3 часа. В течение дня он отдыхает примерно 7-8 часов, ночью – на час дольше. Если вы заметили, что дневной сон затянулся, мягко разбудите малыша, поскольку со временем он может перепутать день с ночью.

Период бодрствования за вычетом кормления не должен превышать одного часа, иначе наступит перевозбуждение.

Хорошему сну благоприятствуют не только внешние комфортные условия. Обязательно смените грязный подгузник, а если малыш плачет и никак не может уснуть, приложите его к груди, не исключено, что он просто голоден.

Сроки прорезывания постоянных зубов –

Прорезывание постоянных зубов имеет ряд особенностей, т.к. этот процесс происходит одновременно с рассасыванием корней и выпадением молочных зубов. Зачатки постоянных зубов находятся всего в 1-2 мм от корней молочных зубов, и когда постоянный зуб начинает прорезываться – он давит на корни расположенного над ним молочного зуба, что приводит к их резорбции. Соответственно, молочные зубы постепенно теряют связь с костной тканью, и их коронки становятся подвижными.

И только прорезывание моляров (крупных боковых жевательных зубов) – происходит без выпадения молочных, что связано с меньшим количеством последних. Кстати, у девочек выпадение молочных зубов также как и начало прорезывания постоянных – происходит на 4-7 месяцев раньше чем у мальчиков, что связано с гормональным фоном. Последовательность и сроки прорезывания постоянных зубов у детей вы можете увидеть на схеме №2, на которой наглядно показаны диапазоны времени начала прорезывания для каждого постоянного зуба. 

Постоянные зубы у детей: порядок прорезывания

Из постоянных зубов первыми прорезываются первые моляры, что обычно происходит в 6 лет. Правда в последнее время прорезывание все чаще начинается в 5 лет, и это связывают с акселерацией физического развития детей. Процесс прорезывания постоянных зубов заканчивается к 14 годам (за исключением зубов мудрости). Зубы считаются полностью прорезавшимися – только когда их жевательная поверхность начинает контактировать с зубами антагонистами противоположной челюсти, а десна обхватывает коронки зубов только в области их шейки.

Причем обратите внимание, что последовательность прорезывания постоянных зубов на нижней челюсти – отличается от последовательности прорезывания одноименных зубов на верхней челюсти. Например, на нижней челюсти первые моляры и центральные резцы прорезываются одновременно, а на верхней — раньше появляются первые моляры. Причем абсолютно все зубы (за исключением премоляров) – прорезываются раньше именно на нижней челюсти

Начало смены молочных зубов на постоянные (6 лет) –

Чем лечат повышенную температуру у грудничков?

Главными принципами понижения высокой температуры у младенца и грудничка являются:

• комфортные условия в комнате (не больше 20 градусов);
• умеренное пеленание или одевание (ребёнку не должно быть жарко, но и мёрзнуть ему нельзя);
• обильное питьё;
• спокойное состояние (исключение активных игр).

Если температура не падает ниже отметки 38,5, рекомендуется напоить маленького пациента жаропонижающими средствами. Наиболее безопасными являются препараты на основе парацетамола (Панадол, Эффералган, детский Парацетамол). В случае его неэффективности используют препараты на основе ибупрофена (Нурофен).

Панадол является жаропонижающим средством для младенцев

Нормальная температура у ребенка грудного возраста

Проводить измерение температуры тела у грудного ребенка не так просто, как может показаться на первый взгляд. В этом деле нужна точность, потому как неправильный результат может привести к неправильному выводу, что, в свою очередь, спровоцирует неправильные действия. Чтобы не делать ошибок и избежать неприятностей, следует придерживаться определенных правил.

Правило первое заключается в том, что показатели температуры у грудничков (особенно у новорожденных) несколько отличаются от показателей у детей более старшего возраста. Пока органы и системы, включая и участвующие в терморегуляции организма, еще адаптируются к новым условиям и учатся функционировать в другом режиме, нормальной принято считать температуру 36,3 — 37,2 градуса при измерении в области подмышечной впадины, 37—38 градусов при ректальном способе измерения и 36,5—37,5 — в ротовой полости. В период бодрствования, а также кормления температура у ребенка немного выше, чем когда он спит.

Бывают ситуации, когда повышенная активность здорового ребенка становится причиной скачка ртутного столба до 38.5 градусов. А в состоянии сна температура падает до 36,5 градусов. Чего не происходит, если грудничок болен.

Наиболее частые причины повышения температуры

Лихорадка (повышение температуры), не являющаяся признаком болезни, может достигать 38,3° С. Ее причиной могут быть:

• перегревание ребенка при чрезмерном укутывании или пребывании под прямыми солнечными лучами; нарушение питьевого режима (особенно у детей младше 3 месяцев);
• запоры;
• высокая двигательная активность;
• физическое напряжение (длительный крик);
• прорезывание зубов;
• конституциональные особенности. 

В любом случае следует по возможности устранить причину лихорадки. При перегревании нужно отнести ребенка в более прохладное место, снять с него лишнюю одежду, напоить его. При нарушении питьевого режима необходимо проследить, чтобы ребенок получал достаточное количество жидкости.  При длительном отсутствии стула применяют очистительные клизмы, газоотводные трубочки. При крике необходимо установить его причину и устранить ее. В неясных случаях лучше обратиться за помощью к врачу.

Ну, а самое лучшее – вообще не допускать таких ситуаций, поэтому ребенок должен быть одет соответственно температуре окружающей среды, летом находиться в тени деревьев или под тентами. Нужно соблюдать режим питания, питья, закаливания.  Однако необходимо помнить, что повышение температуры выше 38° С чаще всего является признаком заболевания. Чаще всего лихорадочным состоянием сопровождаются различные детские инфекции (корь, краснуха, паротит и др.), простудные заболевания (ОРВИ), кишечные инфекции, воспалительные заболевания уха, горла, носа, легких, почек и т. д. Профилактические прививки также могут сопровождаться повышением температуры. Есть еще группа заболеваний, которые могут быть причиной повышенной температуры у ребенка. Это гипоксические, травматические, воспалительные и наследственные поражения центральной нервной системы.

Говоря о болезнях, нужно отметить, что высота температуры не всегда соответствует тяжести заболевания. Вообще, само по себе повышение температуры – это не болезнь, а способ борьбы организма с ней.

Особенно это касается инфекционных заболеваний. Однако у малышей защитные функции еще не совершенны, поэтому на болезнь дети реагируют по-разному: температура может сильно или умеренно повышаться, оставаться нормальной или даже понижаться.

Комаровский о температуре у грудничков

Доктор Комаровский настоятельно рекомендуем не сбивать жар, если показатели на градуснике ниже 38,5. При попадании в организм вируса, иммунитет активно вырабатывает интерферон, который нужен для подавления болезнетворных микроорганизмов. Наибольшая его концентрация в крови достигается на 2 сутки развития болезни. Если в это время активно сбивать температуру, защитные силы ребёнка снижаются и болезнь прогрессирует.

Педиатр советует начинать лечение без лекарств:

• создать оптимальный температурный режим – в комнате не больше 20 градусов, при этом ребёнок тепло одет;
• обеспечить обильное питьё (вода, чай, компот), которое должно умеренно тёплым;
• уложить ребёнка, обеспечив ему тем самым спокойствие.

Важно!
Подобные мероприятия помогают уменьшить выработку организмом тепла и повысить теплоотдачу, за счёт чего жар уменьшается на 1-1,5 градуса. В большинстве случаев этого достаточно.. Когда жар следует устранять обязательно:

Когда жар следует устранять обязательно:

• непереносимость ребёнком высокой температуры;
• показатели на градуснике больше 39;
• наличие у детей заболеваний нервной системы, для которых опасен спазм сосудов из-за жара в теле.

До приезда скорой помощи ребёнку дают Парацетамол (Панадол, Эфералган). Категорически не рекомендуется растирать кожу спиртом, водкой или уксусом, чтобы не допустить интоксикации и повышения температуры внутренних органов.

Тревожные признаки первых месячных

Месячные первый раз могут проходить в совершенно разных вариациях: обильные или скудные, сопровождаемые сильными или слабыми болями, длительные (7 дней) или более короткие (3-5 дней), с коричневыми или кровянистыми выделениями.

Однако, существуют тревожные признаки, которые должны стать поводом для обращения к гинекологу. К ним относят:

Девочка резко теряет или набирает вес.

Месячные сопровождаются очень сильной болью в животе, головокружением, рвотой, головными болями.

Появился зуд или жжение в промежности.

Длительная задержка (более 1,5 месяца)

Стоит обратить внимание на то, что первый год менструального цикла носит нестабильный характер. Он колеблется в пределах от 21 до 40 дней

Длительность месячных больше 7 дней.

Информация из интернета, журналов и рассказов подружек доступна для каждой девочки

Однако, не стоит уходить от важного разговора с ребенком. Вовремя проведенная беседа поможет избежать нежелательных стрессов и серьезных последствий.