На каком сроке ребенок переворачивается вниз головой и принимает окончательное положение?

Содержание:

Уменья, необходимые для переворота

Итак, в норме к перевороту малыш готов к четырём-шести месяцам. Самостоятельные попытки, их успешность, говорят о зрелости его опорно-двигательного аппарата.

Период от рождения до трёх месяцев

Рассмотрим, что уже умеет малыш к четырём месяцам, и в какой последовательности он этому научился:

  • Действия новорожденного рефлекторны, движения хаотичны, кулачки почти всегда сжаты. В 1 месяц он поднимает шею и голову при выкладывании на живот.
  • В 2 месяца: поднимает и удерживает голову, при выкладывании на бок перекатывается на спину; кулачки сжаты не всегда, могут удерживать предмет при вкладывании; идентифицирует руки – может их рассматривать, сосать. Координация движений позволяет самостоятельно дотянуться до предмета.
  • В 3 месяца малыш при выкладывании на животик поднимает голову, опираясь предплечьями. Кулачки разжаты. Движения делаются более определёнными: кроха тянется к игрушке, может её ударить или взять. До сих пор он лежал на спине, теперь интерес к окружающему побуждает тянуться к предметам, поворачиваться со спины на бок. Полезно стимулировать этот перекат в обе стороны, перекладывая ребёнка или предмет-раздражитель относительно него.

Некоторые дети уже могут переворачиваться со спины на живот, а особо одарённые – и обратно. Поэтому, начиная с трёх месяцев, младенца нельзя оставлять без присмотра, не исключая возможность случайного переворота.

Четыре месяца

В 4 месяца малыш уже абсолютно социален. Реагирует на имя, слушает музыку. Выделяет близких людей, активно реагируя, двигая ручками и ножками. Гуление сменяется лепетом: па, ма, ба – слоги. Движения произвольны – захват предмета и манипуляции с ним очень уверенны. Он поворачивает голову на внешние раздражители, лёжа на животике, может поднять плечевой пояс, опираясь ладонями. Если дать ему по пальцу в ладошки, то он подтягивается, силясь сесть. Может начинать передвигаться на животике, отталкиваясь ножками от бортов кровати – понемногу ползать.

В этот период ребёнок обычно начинает переворачиваться со спины на живот, поэтому ему необходимо повышенное внимание. Не стоит оставлять его одного, при отсутствии бортиков у поверхности он может упасть и травмироваться

Играя с малышом, выкладывайте его чаще на животик. Получив удовольствие от «не перевёрнутого» мира, который он созерцает из положения на спине и боку, кроха будет стремиться перевернуться самостоятельно. Уделите немного времени переворотам в обе стороны: со спины на животик и обратно.

Иногда малыш предпочитает односторонний переворот. Это так же нормально, как мы представляем собой левшей и правшей. Для более гармоничного развития малыша стимулируйте его «нерабочий» поворот, можно переложить подушку в кроватке, поменяв местами положение ног и головы, чтобы нарушить схему переворота, ставшую привычной.

Пять месяцев

Следующее достижение – обратный переворот: с живота на спину, следует иногда почти одновременно, или немного отсрочено от прямого.

Малыш научился переворачиваться тогда, когда делает уверенный переворот в обе стороны, со спины на животик и с животика на спину.

Если в пять месяцев малыш не переворачивается, может быть, ему это просто не надо и неинтересно. Кто-то вообще не любит лежать на животе, их попыток к перевороту можно ждать ещё долго. Такие малыши могут продолжать дальше лежать на спинке или на боку, а потом почти одновременно перевернуться, сесть и поползти. Для гармоничного развития лучше, если он побудет некоторое время в периоде каждого достижения. Пусть он изучит мир, лежа на животе, потом уже сидя. Попробуйте помочь полюбить его лежать на животике, стимулируя перевороты играми, не провоцируя – сидение и ползанье.

Когда женщина ощущает первые шевеления ребенка при первой и повторной беременности?

Шевеление плода – это один из признаков беременности, который, если определяется врачом во время ощупывания, считается достоверными признаком интересного положения. До появления и широкого и использования УЗИ шевеление плода и выслушивание его сердцебиения являлись одними из достоверных признаков беременности. В настоящее время беременность диагностируется до того как женщина почувствует, что в ее животе кто-то «толкается».

При первой беременности женщина ощущает движения малыша на – неделе, в то время как при последующих беременностях раньше – на – неделе. Это объясняется повышением чувствительности стенок матки при повторных беременностях. Если женщина страдает лишним весом, то шевеления плода могут не ощущаться вплоть до недели.

Могут ли ощущаться движения плода на 14 – 15 неделе?

На этом сроке малыш слишком маленький, чтобы его движения можно было почувствовать. Чувствительность матки и материнский инстинкт не могут повлиять на сроки ощущения движений плода, так как есть объективная причина, по которой беременная чувствует толчки и пинки – это размер плода. Когда плод увеличивается до определенного размера, а происходит это на 19 – 20 неделях беременности, сокращается расстояние между телом плода и стенкой матки. Это повышает шансы на соприкосновение этих двух структур. Именно поэтому раньше 18 недели почувствовать движения плода нельзя.

На каком сроке шевеления самые активные?

Период наибольшей активности плода отмечается на – неделях беременности. На этом сроке длина тела растущего человечка составляет 36 – 45 см, а вес за эти 6 недель постепенно увеличивается на целый килограмм (с 700 до 1700 грамм). В этот период соотношение размеров матки и размеров плода самое подходящее, чтобы ребенок мог порезвиться вдоволь. Кроме того, матка уже растянута околоплодными водами, находится выше уровня малого таза, а значит площади для маневров достаточно. Эти 1,5 месяца будут для будущей мамы самыми интересными и беспокойными, хотя и не у всех мам малыши бывают активные. Активность плода на этом сроке особенно нельзя сравнивать с активностью других малышей на этом же сроке. Норма движений за сутки – понятие индивидуальное. Максимальное количество движений плода зависит от особенностей нервной системы плода. Есть спокойные малыши, а есть те, которые нещадно пинают мамин живот. Считается, что, если малыш во время беременности очень активно двигается, то после рождения он будет спокойным и, наоборот, не очень подвижные малыши после появления на свет становятся непоседами. Поэтому сравнивать активность плода нужно только с его личной нормой, учитывая, однако, что минимальное количество шевелений за сутки не должно быть меньше 10.

32 неделя. Как двигается малыш?

32 неделя – это 8 месяц беременности, когда самый буйный период внутриутробной жизни плода уже позади. Из-за того, что малышу становится все теснее в утробе, он уже не выполняет резких хуков ручкой или бойцовских ударов ножкой. Плод уже достаточно крупный, его режим сна и бодрствования уже отрегулирован, то есть будущая мама уже знает часы, когда малыш любит поспать, а когда желает поразмяться. Этот более или менее стабильный период иногда пугает некоторых мамочек, ведь плод стал спокойнее. Другие мамы не отмечают ослабления активности плода. Такие разные ощущения у беременных приводят к тревожным мыслям и в случае стабилизации, и в случае продолжения той же активности малыша. Чтобы мама была спокойна за малыша, ей регулярно делают УЗИ, на котором видны даже те движения плода, которые женщиной не ощущаются.

Активность плода до родов на 38 – 40 неделях

Обычно шевеление малыша динамично наблюдают с до недели беременности, иногда нужно продолжать наблюдать и на последнем месяце вплоть до родов

Будущей маме важно знать, что на последнем месяце беременности плод уже совсем большой (весит уже 3 и более килограмма), а матка дальше растягиваться не может. На этом сроке основными движениями являются перевороты и кувырки

Считается, что так малыш начинает «искать» место выхода из матки. Найдя «выход» (шейку матки), кроха располагает в этой части свою головку, а ножки направляет в сторону диафрагму. В таком положении удары ногой будут ощущаться мамой под грудью и будут довольно болезненными. Головка в области шейки также будет причинять ощутимый дискомфорт, иногда он ощущается как сильная и резкая («электрическая») боль внизу живота. В этом нет ничего страшного, ведь шейка матки также постепенно готовится к родам, чему способствует головка плода.

Некоторые беременные отмечают, что малыш стал двигаться слабее, но он, все же, продолжает шевелиться. Это тоже нормально.

Предлежание плода и их виды

Самым благоприятным для предстоящего родоразрешения считается предлежание головкой вниз. Тогда существует минимальный риск возникновения каких-либо осложнений в процессе появления ребенка на свет

При тазовом и поперечном предлежании существует риск возникновения осложнений, поэтому акушеры уделяют таким случаям особое внимание, а иногда рекомендуют провести кесарево сечение

Головное

Врачи выделяют несколько способов размещения ребенка в животе матери:

Наиболее благоприятным для предстоящего родоразрешения считается затылочный вариант, при котором шейка младенца в момент прохождения по родовым путям оказывается согнутой таким образом, что первым появляется затылок, обращенный вперед.

Головное положение плода выявляется на 7-м месяце беременности путем прощупывания живота будущей мамочки. То, что ребенок расположен головкой вниз, также можно обнаружить при проведении ультразвукового исследования и осмотра через влагалище.

Тазовое

Такое предлежание можно обнаружить уже на 32-й неделе вынашивания малыша. Врач нащупывает мягкую попку внизу живота и твердую головку в его верхней части. Поскольку до родов еще есть немного времени, специалисты назначают женщине процедуры, чтобы перевернуть младенца головкой вниз. Тазовое предлежание особо опасно для первородящих женщин.

Поперечное

Раньше всего можно обнаружить поперечное предлежание. Как правило, врач нащупывает головку и ягодицы младенца по бокам живота начиная с 20-й недели. Опасность такого расположения ребенка в том, что во время родов возникают осложнения, такие как раннее излитие вод, разрыв матки, гибель матери и малыша.

Предлежание ребенка

Кроме положения ребенка важно определить его предлежание – расположен он головой или ягодицами вниз. Тазовое предлежание встречается достаточно редко (приблизительно у 3% рожениц) и не является показанием к кесареву сечению

Однако ведение таких родов требует от врача больших знаний, умений и опыта, а также готовности к возникновению внештатных ситуаций (когда все-таки потребуется кесарево сечение).

Головное предлежание

Даже если ребенок расположен головой вниз, то к шейке матке могут быть направлены разные части головы, соответственно – по-разному (больше или меньше) выгнута шея.

Наиболее благоприятна ситуация, если ребенок к родовому каналу затылком, лицом кпереди – так располагаются 90% всех новорожденных. В этом случае роды проходят легко и без осложнений.

Бывает, что лицо малыша обращено к спине матери, так называемый задний вид затылочного преджелания. Роды в этом случае длятся несколько дольше и требуют большего внимания акушера.

Несколько труднее ситуация, переднеголовного предлежания, когда головка ребенка направлена в родовой канал точно по центру, ориентировочно – родничком, расположенным на стыке лобной и теменных костей.

Больший изгиб шеи заставлет ребенка уткнуться в шейку матки лбом, вероятность возможных осложнений в ходе родов возрастает.

Наконец, самое опасное из головных предлежаний – лицевое. Шея ребенка полностью разогнута, можно сказать, что малыш «не сгруппировался» — в этом случае естественные роды чреваты опасностью серьезного травмирования шеи ребенка, и, скорее всего, врач поставит вопрос о кесаревом сечении.

Тазовое предлежание

Если ребенок расположился перед родами головой вверх, то и в этом случае возможны варианты.

Ребенок расположен по направлению к родовому каналу ягодицами, ножки разогнуты и прижаты к туловищу. Это наиболее благоприятный вариант для естественного родоразрешения.

Вытянутые к шейка матки ножки существенно затрудняют ход родов – возможно выпадение ножки, когда она застревает во время потуг в родовом канале.

Наконец, наиболее сложный вариант – смешанное предлежание, когда к родовому каналу направлены коленки ребенка, или ягодицы с перекрещенными ножками.

Наиболее частые осложнения в ходе родов с тазовым предлежанием – выпадение петель пуповины, когда она пережимается и у ребенка возникает гипоксия – кислородное голодание.

Не менее важно и правильное ведение таких родов. Врач должен вручную направить в родовой канал именно ягодицы ребенка, а затем контролировать продвижение ребенка во время потуг: сперва рождается таз ребенка, затем туловище – до лопаток, и затем, в одну потугу – голова и ручки

Возможность естественных родов при тазовом предлежании зависит от многих факторов.

Размеров плода (крупным считается ребенок весом более 3,5 килограммов, тогда как при головном предлежании – весом более 4 килограммов).

Типа тазового предлежания (ножное или ягодичное).

Пола ребенка (у мальчиков при естественных родах в тазовом предлежании могут травмироваться половые органы).

Сложения и размеров таза роженицы.

Препараты

Также важно помнить, что к тем или иным обезболивающим в период беременности стоит прибегать лишь после консультирования с вашим лечащим врачом, даже когда инструкция гласит, что использование этого препарата разрешается беременным.

Анальгетики, позволенные беременным:

  • Парацетамол таб. 500мг №20;
  • Нурофен Лонг таб. п/о 200мг+500мг №12;
  • Но-шпа таб. 40мг №60 фл. с дозатором;
  • Папаверина г/хл свечи 20мг №10 /Нижфарм/;
  • Риабал;
  • Ибупрофен таб. п/п/о 400мг №20. 

ВОЗ рекомендовала и признала парацетамол как наименее опасный обезболивающий препарат для будущих мам, так как полностью доказано отсутствие негативного влияния этого лекарства на ребёнка. Парацетамол помогает, устранить любые болезненные ощущения, обеспечить снижение температуры, и к тому же имеет противовоспалительное действие, потому парацетамол рекомендовано использовать от боли в зубах, головной боли и жаре.

Нурофен позволено принимать только в первых двух триместрах беременности, это средство уменьшает объём околоплодных вод и может быть причиной маловодья, из-за чего после 30-й недели беременности принимать его запрещено. И помните, что этот препарат — сильный анальгетик и применять его следует лишь в крайних случаях.

Папаверин, Но-шпа и Риабал — спазмолитики, они действенно снижают боли, устраняя спазмы сосудов. Эти средства также помогают от боли, причинённой повышенным тонусом матки, но запомните: гипертонус очень опасен в плане прерывания беременности, и такое лечение должно проводиться строго под присмотром акушера-гинеколога.

Во сколько недель ребенок переворачивается вниз головой

Чем ближе момент родов, тем больше тревог и переживаний появляется у будущих мам. Часто их волнует и вопрос о том, во сколько недель ребенок переворачивается вниз головой. Чтобы ответить на него необходимо разобраться, отчего зависит положение плода в утробе будущей матери.

Ребенок, развиваясь в водной среде, постоянно двигается и переворачивается. Особенно это касается второго триместра беременности. Причина в том, что к этому сроку плод достаточно сформирован и может при помощи движения ног и рук занимать разные положения в утробе матери.

К концу беременности кроха должен занять правильное положение в животе мамы «головой вниз». Эта поза задумана самой природой для облегчения процесса родов, как с точки зрения роженицы, так и малыша.

В идеале ребенок занимает позицию головой вниз по направлению к тазовой области матери, а лицом поворачивается к ее позвоночнику.

В силу разных объективных и субъективных причин, ребенок может занять другое положение, и при родах женщине может потребоваться операция – кесарево сечение

Во многих случаях, этого можно избежать, поэтому важно следить за положением малыша в утробе и принимать профилактические меры, помогающие ему занять правильную позицию

Когда малыш перевернется

На какой неделе ребенок переворачивается вниз головой, зависит от многих индивидуальных особенностей мамы и малыша. Обычно плод занимает правильное положение после 30 недели беременности. Если кроха не перевернулся до 35 недели – это повод обратиться к врачу-гинекологу за консультацией.

Хотя и зафиксированы случаи, когда плод занимал правильное положение за сутки до родов. Это, по мнению специалистов, маловероятно, так как с приближением родов количество околоплодных вод уменьшается, в то время как размеры ребенка увеличиваются, в результате – ему остается все меньше места для движения.

Поэтому после 37-38 недели активность малышей обычно снижается.

Перевернуться в утробе матери плоду могут мешать разные обстоятельства:

  • Обвитие пуповиной. Если ребенок запутался в пуповине, его движения становятся менее активными, а, следовательно, и перевернуться он не может.
  • Низкое расположение плаценты, не позволяющее крохе занять правильное положение.
  • Маловодие. Когда количество околоплодных вод недостаточное, малышу не хватает пространства для движения, в том числе и переворота.
  • Особенности строения таза и матки матери также могут препятствовать этому процессу.

Кроме правильного, ребенок может занять тазовое или поперечное положение, когда плод лежит ножками вперед или боком относительно таза матери.

Если в первом случае, в зависимости от особенностей течения беременности и размеров плода, возможны естественные, хоть и осложненные, роды, то во втором – только операция кесарево сечение, так как физически малыш не сможет пройти по родовым ходам даже с помощью специалистов.

Если предлежание не обусловлено объективными причинами, которые невозможно устранить, будущая мама может попытаться перевернуть малыша безопасными для него способами.

Как заставить ребенка перевернуться головкой вниз

Даже если будущая мама очень внимательна к своим ощущениям, она не всегда может определить, во сколько недель ребенок переворачивается вниз головой.

Очень часто самостоятельно определить положение малыша невозможно, поэтому лучше обратиться за помощью к специалистам.

Важно, что эту гимнастику необходимо делать, хотя бы первое время, под присмотром специалистов. Кроме того, необходимо внимательно прислушиваться к своим ощущениям, так как здесь главное не навредить плоду. https://www.youtube.com/embed/U3SQ4yTQmVI

Очень полезно в течение дня сидеть на твердом стуле или фитболе, так как это провоцирует малыша занять правильную позицию. 

Одно из самых популярных упражнений, которое будущая мама может делать дома, так называемая «поза кошки». Беременная женщина становится на колени и делает упор на руки, наклоняясь к полу. Спину необходимо хорошо прогнуть. В такой позе желательно оставаться 5-10 минут, дыхание при этом должно быть спокойное и глубокое.

На положение малыша хорошо влияют некоторые позы из йоги, но выполнять их необходимо только с инструктором. Упражнения следует выполнять на протяжении 8-10 дней.

Как лежит ваш малыш?

Правильное положение малыша в матке к моменту родов — когда ребенок лежит головкой вниз, затылок при этом обращен ко входу в малый таз, то есть вниз, потому что шея согнута, руки и ноги скрещены и прижаты к туловищу — это и есть так называемая поза эмбриона.

Лицо ребенка направлено в сторону позвоночника мамы. В подавляющем большинстве случаев матушка-природа заботится о том, чтобы именно такое положение малыш принял самостоятельно. Но иногда встречаются и другие варианты.

Примерно один из четырех детей хотя и переворачивается головой вниз, но лицо при этом остается повернутым в сторону живота мамы. Врачи шутят, что ребенок рождается «лицом к солнцу». Роды с таким предлежанием проходят дольше и труднее.

Так же встречается так называемое тазовое предлежание. Это собирательный термин, который означает, что ребенок не перевернулся в принципе, и у выхода из матки располагаются его ножки или ягодицы.

Наконец, существует и поперечное положение, когда малыш уютно лежит поперек матки боком или спинкой к выходу из нее — вот оно и является самым сложным, и роды при таком положении малыша обычно проходят в виде операции кесарево сечение. Оно встречается довольно редко и чаще всего обусловлено объективными причинами – например, предлежанием плаценты — когда плацента располагается ниже ребенка и перегораживает ему выход. Естественно, что это всегда абсолютное показание к оперативному родоразрешению.

Приманите его

Еще один способ – приманите малыша. Дети, особенно маленькие, очень любопытны, поэтому заставьте повернуться кроху, показав ему что-то интересное. Но ведь малыш пока еще находится в животе, разве он может что-то увидеть? Точно мы не знаем, как ребенок реагирует на мир вне живота мамы, но считается, что он, например, может слышать звуки. Расположите наушники с приятной музыкой внизу живота, это тоже может побудить ребенка повернуться по направлению к звуку. Музыка должна быть спокойной, мелодичной и не громкой, чтобы малыш не испугался.

А еще можно включить фонарик и прислонить его к животу мамы в том месте, где находится голова ребенка, и затем, разговаривая, медленно проводить фонариком в сторону и вниз, увлекая кроху за собой.

Как повлиять на предлежание плода на большом сроке

Если УЗИ на 32-33 неделе показывает неправильное предлежание, ситуация требует вмешательства. Существует 2 способа помочь ребенку перевернуться к родам вниз головой: 

  • гимнастика для беременных;
  • акушерский переворот (выполняется исключительно практикующим врачом акушером-гинекологом).

Физическая активность будущей мамы

Физическая активность полезна для беременной женщины, поскольку улучшает кровоснабжение, тонизирует, тренирует мышцы. Ребенка, занявшего неправильное положение, на сроке от 32 недель физические упражнения побуждают переворачиваться головой вниз.

Подходящая активность в третьем триместре (27-40 недель беременности):

  1. Покачивания, сидение на фитболе.
  2. «Бабочка». Сесть так, чтобы стопы соприкасались друг с другом, а колени были разведены, имитировать коленями движение крыльев бабочки.
  3. «Лягушка». Встать на четвереньки, опереться на локти, чтобы живот не лежал на полу, ноги, согнутые в коленях, как у лягушки, развести в стороны. Находиться в таком положении несколько минут.
  4. Пешие прогулки на свежем воздухе.
  5. Плавание, аквааэробика.
  6. Упражнения в колено-локтевой позиции или просто нахождение в позе «кошки».
  7. «Велосипед» – круговые движения ногами.
  8. Наклоны корпуса влево и вправо – по 15 раз.
  9. Лечь на твердую поверхность на левый бок на 10 мин. В это время можно просто лежать или выполнять упражнения. Затем сменить позу и лечь на правый бок на 10 мин. Выполнять ежедневно.

Существует ряд противопоказаний к гимнастике, при которых следует отказаться от попыток самостоятельно помочь ребенку повернуться головой вниз:

  • тяжелая форма гестоза;
  • угроза преждевременных родов (при сроке до 38 недель);
  • резкое ухудшение самочувствия после проведения упражнений;
  • предшествующие аборты и выкидыши (необходима консультация врача);
  • повышенный тонус матки.

При возникновении болей или иных неприятных симптомов физкультуру следует немедленно прекратить и посетить врача.

Акушерский переворот

Суть метода состоит в попытке повлиять на позицию плода при помощи рук акушера. Специалист осуществляет мягкий массаж снаружи по животу, а внутри аккуратно поправляет ребенка, чтобы он повернулся головой вниз.

Процедуру проводят после 36 недели беременности. 

Абсолютные противопоказания к акушерскому перевороту:

  • предстоящее кесарево сечение;
  • разрыв плодных оболочек;
  • многоплодная беременность (здесь разрешен поворот второго ребенка после рождения первого из пары);
  • плод с запрокинутой головой.

Относительные противопоказания к процедуре акушерский поворот:

  • ожирение матери;
  • относительно малый вес и размеры у плода, не соответствующие сроку;
  • маловодие;
  • наличие рубца на матке после предыдущих операций.

Попытки повернуть ребенка вниз головой проводят под контролем УЗИ и сердцебиения у плода.

Если плод, несмотря на принятые меры, не перевернулся головой вниз, это станет показанием для кесарева сечения. Но окончательное решение о способе родоразрешения в России всегда принимает врач.

О том на каком сроке ребенок переворачивается вниз головой можно узнать из видео:

На каком сроке при беременности малыш переворачивается в животе вниз головой?

Еще в материнской утробе плод крутится, постоянно меняя положение. Маму это забавляет и радует, потому что свидетельствует об отличном состоянии малыша. К завершению беременности места в утробе все меньше, поворачиваться труднее. Приходит время, когда плод фиксируется. От того, как он расположен, зависит, как будут проходить роды.

На 36-й неделе, когда нерожденное чадо полностью сформировалось, его положение должно быть наиболее удобным для появления на свет. Вниз головой – это классика. Более 90% детей принимает такую позицию накануне родов. Альтернатива – тазовое предлежание, не повод для кесарева сечения. Однако рожать будет сложнее. Некоторые малыши принимают промежуточную позицию, расположившись диагонально или поперечно. Что делать в такой ситуации, решает доктор.

Тазовое предлежание плода: 7 ответов на главные вопросы будущих мам

У всех женщин беременность протекает по-разному, редко когда будущую маму не беспокоят вообще никакие отклонения. Но одно дело, если проблемы временные и относительно просто решаются в течение срока, а другое дело, когда повлиять на ситуацию слишком сложно или невозможно вообще, как например, при тазовом предлежании плода.

«Летидор» обратился к Маргарите Гегамовне Минасян (стаж работы пять лет), акушеру-гинекологу сервиса «Онлайн Доктор», чтобы выяснить, на каком сроке беременности делают окончательные выводы о тазовом предлежании, реально ли изменить положение плода и каким образом у женщины будут принимать роды.

Правильным положением плода к моменту родов считается головное предлежание, то есть при потугах ребенок выходит головкой вперед. О тазовом предлежании говорят, когда плод расположен в матке продольно, но его тазовый конец предлежит ко входу в малый таз матери.

Существует три вида тазового предлежания плода:

  1. Ножное, при котором ко входу в малый таз женщины предлежат ножки плода.

  2. Ягодичное, когда предлежат ягодицы плода.

  3. Смешанное, когда предлежат и ягодицы, и ножки плода.

Выделяют несколько причин тазового предлежания:

  • перерастяжимость матки;
  • маловодие (снижение уровня околоплодных вод ниже нормы для данного срока беременности);
  • многоводие (избыток околоплодных вод);
  • пороки развития плода.

Первоначально диагноз «тазовое предлежание плода» могут поставить после второго скрининга примерно на 22-23 неделе.

После 30-32 недель положение плода окончательно устанавливается в матке — и тогда диагноз считается подтвержденным.

В дальнейшем плод будет активно расти, а места в матке останется немного, развернуться будет крайне трудно. Хотя известны случаи, когда даже на поздних сроках ребенок переворачивался самостоятельно.

Изменить положение плода при тазовом предлежании до родов при помощи так называемого наружного акушерского поворота теоретически возможно, но практически сейчас к этому прибегают все реже и реже.

Что касается ведения беременности в этом случае, то зачастую акушер-гинеколог наблюдает женщину в течение всего срока точно так же, как и при беременности с головным предлежанием, никаких дополнительных предписаний или назначений обычно не требуется.

Многие будущие мамы сегодня хотят рожать только естественным путем, поскольку считается, что это лучше и для ребенка, и для самой женщины. Однако в некоторых случаях это невозможно или представляет большой риск для здоровья и жизни.

Тазовое предлежание плода является абсолютным показанием к кесареву сечению, если пол будущего ребенка — мужской.

  • Главная опасность для мальчиков во время прохода через родовые пути состоит в том, что могут повредиться яички, а также может произойти неправильное разгибание головки.
  • На сегодняшний день девочек рожают также с помощью кесарева сечения, поскольку тазовое предлежание в любом случае является травматичным как для мамы, так и для ребенка.
  • Естественные роды при данном положении плода в целом возможны, но многое зависит от опыта акушера.

При естественных родах с тазовым предлежанием плода роды тяжелее и травмоопаснее из-за того, что по родовым путям проходит сначала узкая часть тела плода (ноги или ягодицы), а затем большая (голова).

Также может увеличиться длительность родов.

Мать рискует получить разрыв шейки матки или расхождение лона из-за того, что ребенок может встать в родовых путях широкой частью головы или даже застрять.

При прохождении плода по родовым путям самое главное — не допустить выпадения пуповины, так как если она пережимается, то это может вызвать гипоксию у ребенка.

Кроме этого, когда голова плода дольше находится в полости матки, малыш рискует заглотнуть меконий (первородный кал) или околоплодные воды. Попадание мекония или околоплодных вод в легкие опасно тем, что иногда приводит к развитию пневмонии у ребенка.

Также при неправильном прохождении головки плода существует риск повреждения шейного отдела позвоночника и мозжечка.

Кроме того, для профилактики многих состояний, в том числе и тазового предлежания, женщинам рекомендуется периодически принимать коленно-локтевое положение, тогда ребенок в утробе матери может спокойно развернуться так, как ему удобно, в том числе головкой вниз. Происходит это за счет того, что в матке становится больше места, уменьшается давление на нее, она становится более спокойной.

Shutterstock.com

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector