Чем мрт отличается от кт и какое исследование более информативно?

МРТ сосудов головного мозга — показания и противопоказания

МРТ сосудов головы, 3D-модель

Сканирование проводят по рекомендации доктора. Результаты исследования могут потребоваться для составления полной клинической картины уже диагностированного заболевания, изучения последствий травмы, выявления причин хронического плохого самочувствия, подтверждения подозрений врача.

МРТ сосудов головного мозга нужно сделать, если у человека есть жалобы на:

• повторяющиеся обмороки;
• прогрессирующее ухудшение зрения или слуха;
• постоянные головокружения;
• головные боли невыясненного генеза;
• шум, особенно пульсирующий, в ушах или в голове (звон, свист, писк);
• судороги;
• нарушения чувствительности и движений в конечностях, туловище, лице;
• расстройства сна (бессонница, проблемы с засыпанием, ночные пробуждения);
• частые носовые кровотечения;
• нарушения памяти;
• потери равновесия, нескоординированность движений;
• остро возникший экзофтальм (выпячивание глазного яблока);
• признаки внутричерепной гипертензии.

Обследование может потребоваться на этапе планирования операции, после хирургического вмешательства, для наблюдения за болезнью в динамике (опухоли, атеросклероз, тромбоз и пр.), а также для контроля эффективности назначенной терапии. Обычно процедуру проходят в плановом порядке.

Противопоказаниями для МРТ сосудов головного мозга является наличие у пациента металлических имплантатов (кардиостимулятора, кровоостанавливающих клипс, протезов и пр.). Если в исследуемой области есть инородные тела из титана (пластина, зубные протезы), необходимо предоставить документ, который подтверждает материал. Соответствующую выписку можно получить в клинике, где проводили операцию.

На результаты сканирования могут негативно повлиять брекет-системы, устройства для коррекции слуха. О них необходимо уведомить рентген-техника перед процедурой.

Следующие состояния считают относительными противопоказаниями:

• первый триместр беременности;
• вес более 120 кг;
• боязнь замкнутого пространства;
• неврологические расстройства, сопровождающиеся неконтролируемыми движениями тела;
• выраженный болевой синдром.

При наличии клаустрофобии или избыточного веса (если масса тела пациента превышает грузоподъемность транспортера томографа) можно выполнить исследование на устройстве открытого типа, однако такие аппараты обладают меньшей точностью (по сравнению с контурными).

При остром болевом синдроме, гиперкинезах (когда человек не может контролировать движения) предлагают пройти диагностику в условиях больницы под седацией.

Необходимо учитывать, как проводится МРТ сосудов головного мозга: с выполнением контрастирования количество противопоказаний не увеличивается, за исключением женщин в период вынашивания ребенка. Последней категории пациентов нельзя использовать даже безопасные препараты на основе хелатов гадолиния. Обычно индикаторы хорошо переносятся, но для уменьшения вегетативных реакций пациенту нужен легкий прием пищи за 45 минут до сканирования.

Кроме МРТ, как проверить сосуды головы?

Изображения, получаемые при церебральной МР-ангиографии

Достоинства магнитно-резонансного сканирования вен и артерий — безболезненность, безопасность и информативность диагностической процедуры. Методику отличает минимальный перечень абсолютных противопоказаний. Однако для некоторых категорий граждан проведение МРА не представляется возможным (при наличии инсулиновой помпы или металлических осколков в теле и пр.). Альтернативный метод диагностики выбирает лечащий врач. МРТ сосудов мозга могут заменить следующими процедурами:

• КТ- или МСКТ-ангиография. Эти способы базируются на ионизирующем излучении. Хотя вещество головного мозга лучше видно при МРТ, разница в том, что данные методы более информативны в отношении состояния сосудов, чем МР-ангиография, но их использование ограничено лучевой нагрузкой. Мультиспиральная компьютерная томография полезна для ранней диагностики геморрагического инсульта.
• УЗИ с допплерографией. Исследование применяется для оценки кровоснабжения вещества мозга (чаще у детей первого года жизни). Может назначаться взрослым при противопоказаниях к МРТ, однако существенно уступает магнитно-резонансному сканированию в плане точности и информативности.

Одно из важных отличий ультразвуковой диагностики в том, что она менее объективна, поскольку дает нечеткое изображение внутренних структур. Скорость кровотока оценивает компьютерная программа. В определенных случаях приходится проводить несколько исследований и бывают ситуации, когда мнения всех диагностов различны.

По жизненным показаниям детям, а также пациентам с психическими или неврологическими заболеваниями, МРТ проводят под наркозом.

КТ или МРТ артерий мозга, что лучше?

Несмотря на высокую точность, ни один из методов не является универсальным. Каждый имеет свои возможности и ограничения.

МРТ  отличается минимальным количеством противопоказаний и за счет отсутствия рентгеновского излучения является безвредным, в том числе для маленьких детей и беременных женщин. В большинстве случаев при магнитно-резонансной диагностике можно обойтись без специальной подготовки и использования контраста. Но данный способ обследования не подходит людям с металлическими коронками, имплантами и кардиостимуляторами.

МРТ позволяет изучить состояние вещества мозга, но недостаточно эффективна для оценки состояния сосудов и при черепно-мозговых травмах в остром периоде. В таких случаях более информативной является КТ артерий головного мозга, которая показывает трещины черепа, разрывы сосудов, нарушения со стороны желудочковой системы.

В отличие от КТ артерий головного мозга при МРТ хуже видны мелкие кровоизлияния в мозговое вещество. Также компьютерная томография лучше диагностирует аневризмы и артерио-венозные мальформации: врач видит не только протяженность патологического участка, но и внутренние тромбы и сгустки. Это дает возможность сделать заключение об операбельности больного.

Когда речь идет об угрожающих жизни состояниях (травмах при ДТП, инсультах), прибегают к компьютерной томографии. Она позволяет провести срочную диагностику и не требует так много времени, как магнитный резонанс.

Однозначно ответить на вопрос, какое исследование лучше, непросто. Каждый метод по-своему незаменим. Выбирая способ обследования в конкретной ситуации, врач ориентируется на показания, противопоказания, возможности томографа и другие нюансы.

МРТ головного мозга – противопоказания

Несмотря на все достоинства МР-обследования, этот вид диагностики показан не всем. Существуют две категории причин, не позволяющих провести процедуру МР-сканирования.

Абсолютные противопоказания

Не допускается проведение томографии мозга при:

• наличии металлических предметов в теле (клипсы, протезы из ферромагнитного металла, осколки от пуль и другое);
• весовой категории от 130 кг и окружность талии свыше 150 см;
• вживленного кардиостимулятора, нейростимулятора, кохлеарного имплантата;
• на первом триместре беременности;
• детям, не достигшим пяти лет.

Нежелательные моменты

Существует ряд ситуаций, создающих проблемы для назначения МР-диагностики либо затрудняющих ее проведение:

• осложненные сердечно-сосудистые заболевания;
• нарушения психики в стадии обострения;
• клаустрофобия;
• татуировки с металлом в красящем веществе;

Наличие имплантатов из неферромагнетиков не препятствует магнитно-резонансному исследованию при условии имеющихся документов на протез, прошествии трех месяцев с его установки и нахождения имплантата вне зоны интереса врачей-специалистов.

Ход процедуры: как проходит МРТ головного мозга с контрастом

Метод ЯМР томографии позволяет исследовать и изучать органы человека, основываясь на насыщенности тканей различной структуры атомами водорода. Также имеют значение и особенности их магнитных свойств. Такую процедуру чаще всего назначают в сложных клинических ситуациях: онкологическим больным, для детального и четкого рассмотрения опухоли и поражённого органа, при демиелинизирующих заболеваниях, при некоторых разновидностях инсультов.

Во время процедуры прослеживается состояние всех отделов головного мозга, а также мозжечок, базальные ядра, желудочки, соотношение серого и белого вещества и другие структурные показатели.

Метод безопасный, так как пациент во время диагностики не подвергается облучению рентгеновскими лучами.

Контрастный препарат вводится в вену при помощи шприца-системы. В течение 10-30 секунд вещество проникает во все сосуды и ткани и посвечивает необходимые для диагностики участки.

Проведение состоит из нескольких этапов:

1. Перед тем как ввести препарат, выполняется нативное исследование, без применения контраста;
2. После этого пациенту выполняется инъекция с контрастным веществом в необходимом объеме;
3. Затем требуется сделать повторный набор программ сканирования.

Большинство пациентов не отмечают каких-либо ухудшений в самочувствии, или побочных эффектов.

Отличие компьютерной томографии от магнитно-резонансной томографии

Основное отличие КТ и МРТ состоит в разных физических явлениях, которые используются в аппаратах. В случае КТ — это рентгеновское излучение, которое дает представление о физическом состоянии вещества, а при МРТ — постоянное и пульсирующее магнитные поля, а также радиочастотное излучение, дающее информацию о распределении протонов (атомов водорода), т.е. о химическом строении тканей. В случае КТ врач не просто видит ткани, но может изучать их рентгеновскую плотность, которая меняется при заболеваниях; в случае же МРТ врач оценивает изображения лишь визуально. Довольно часто МРТ или КТ-исследование назначает лечащий врач, но, как правило, лучше бы он делал это, посоветовавшись с лучевым диагностом: в целом ряде случаев вместо дорогой МРТ можно использовать более дешевую, но не менее информативную компьютерную томографию. В целом, МРТ лучше различает мягкие ткани. Кости при этом не могут быть видны — резонанс от кальция отсутствует и костная ткань на МР-томограммах видна лишь опосредованно. Можно констатировать, что на сегодняшний день МРТ более информативна при диффузном и очаговом поражении структур головного мозга, патологии спинного мозга и краниоспинального стыка (здесь КТ вовсе неинформативна), поражении хрящевой ткани.

КТ предпочтительная при заболеваниях грудной клетки, живота, основания черепа. В ряде случаев, для установления правильного диагноза, приходится прибегать одновременно к МРТ и КТ. МРТ более информативна:

• Непереносимость рентгеноконтрастного вещества, когда его введение показано при КТ;
• Опухоль мозга, воспаление мозговой ткани, инсульт, рассеяный склероз;
• Все поражения спинного мозга, болезни позвоночника преимущественно у молодых и зрелых людей;
• Содержимое орбиты, гипофиз, внутричерепные нервы;
• Суставные поверхности, связочный аппарат, мышечная ткань;
• Стадирование рака (с введением контрастного вещества);
• Заболевания позвоночника, грыжи дисков, дегенеративные и дистрофические заболевания позвоночника.

КТ более информативна:

• Острые внутричерепные гематомы, травмы мозга и костей черепа;
• Опухоли головного мозга, нарушения мозгового кровобращения;
• Поражение костей основания черепа, околоносовых пазух, височных костей;
• Поражение лицевого скелета, зубов, челюстей, щитовидной и паращитовидной желез;
• Аневризмы и атеросклеротическое поражение сосудов любой локализации;
• Синуситы, отиты, поражение пирамид височных костей;
• Заболевания позвоночника, в том числе остеопороз, грыжи дисков, дегенеративные и дистрофические заболевания позвоночника, сколиоз при невозможном выполнении МРТ;
• Предпочтительна при раке легкого, туберкулезе, пневмонии и для уточнения сложных для трактовки рентгенограмм грудной клетки, при патологии грудной клетки и средостения;
• Наиболее чувствительная методика для распознавания интерстициальных изменений в легочной ткани, фиброза и для поиска периферического рака легкого на доклинической стадии;
• Практически при всем спектре патологический изменений в животе;
• Повреждения и заболевания костей, исследование пациентов с металлическими имплантатами (суставы, аппараты внутренней и наружной фиксации и пр.);
• Предоперационная мсКТ с трёхфазной ангиографией позволяет получить оптимальную анатомическую картину в зоне оперативного вмешательства и распознать большинство патологических процессов в органах живота и брюшной полости.

Примеры патологии головного мозга.

КТ головного мозга при травме. Виден перелом наружной стенки орбиты (стрелка)

КТ головного мозга при ушибе головного мозга. Видна небольшая внутримозговая гематома в правой височной доле, видимая как округлая структура с высокой плотностью (стрелка).

КТ головного мозга при ишемическом инсульте давностью 24 ч. Видна обширная область сниженной плотности в правом полушарии.

Кистозно-рубцовые постинсультные изменения левого полушария (стрелка).

КТ-ангиография. Аневризма правой средней мозговой артерии (стрелка)

КТ головного мозга при остром кровоизлиянии в правую гемисферу (стрелка)

КТ при остром субарахноидальном кровоизлиянии. С двух сторон в задней черепной ямке, над полушариями мозжечка ликвор имеет повышен- ную плотность из-за наличия в нем крови (стрелки).

КТ. Острая субдуральная гематома. Над правым полушарием видна структура повышенной плотности, имеющая вид полумесяца (стрелка).

КТ. Менингиома головного мозга, расположенная в области четверохолмия.

Абсцесс головного мозга.

Как делают КТ мозга

Методика компьютерной томографии состоит в воздействии рентгеновских лучей на ткани человеческого организма и регистрации степени их поглощения. Излучатель и датчики находятся в кольце томографа, во время сканирования стол с пациентом плавно перемещается мимо них. Таким образом получают послойные изображения головного мозга с толщиной среза в полмиллиметра.

Процедура проходит в отдельной комнате, где установлен КТ-аппарат. Персонал располагается в отдельном помещении за стеклом и наблюдает за ходом исследования. Перед началом сканирования пациента кратко проинструктируют, а затем предложат лечь на стол томографа.

Во время сканирования необходимо лежать максимально неподвижно, даже малейшие движения могут отрицательно повлиять на качество снимков. О каких-либо неприятных ощущениях можно сообщить по специальному переговорному устройству, вмонтированному в томограф. Длительность процедуры составляет не более одной-двух минут.

КТ головного мозга с контрастом длится дольше, от 15 до 20 минут. В этом случае исследование состоит из нескольких этапов. На первом получают серию нативных (без использования контраста) снимков. Затем внутривенно вводится контрастирующий фармпрепарат. Заключительным этапом будет повторное сканирование с получением срезов исследуемой зоны.

Преимущества проведения КТ в клинике «НТ-Медицина»

КТ в клинике «НТ-Медицина» проводится на новейшем сверхточном томографе последнего поколения Revolution EVO.

В отличие от 16-, 32-, 64-срезных аппаратов предыдущего поколения, наш инновационный томограф даёт возможность получить 128 срезов за один оборот трубки .

Для врача и пациента это имеет огромное значение:

Значительно увеличивается диагностическая ценность исследования: на срезах толщиной менее 0,28 мм серьёзные патологии можно обнаружить даже на самых ранних стадиях развития.
Сводятся минимуму электронные «шумы», что даёт врачу чёткую, ничем не искажённую анатомическую картину исследуемого органа
Возрастает скорость сканирования: обследование может занимать менее 5 секунд, что особенно важно для обследования детей и пожилых людей. Снижается лучевая нагрузка — на 82% ниже рентгеновской нагрузки КТ предыдущего поколения. И две дополнительные особенности аппарата Revolution EVO:

И две дополнительные особенности аппарата Revolution EVO:

• Повышенная грузоподъемность стола. Мы можем обследовать пациентов весом до 227 кг!
• Возможность автоматически сопоставить результаты нового КТ-исследования с предыдущими результатами КТ, МРТ, ПЭТ, ОФЭКТ и ангиографии благодаря специальному программному пакету.

Заключение по проведенному исследованию высылается на электронную почту по готовности, нет необходимости ждать его в клинике.

Проходить КТ в клинике «НТ-Медицина» — максимально безопасно. Для проведения процедуры мы специально спроектировали и оборудовали новый кабинет в соответствии с последними требованиям по защите от COVID-19.

• На первом этаже организован отдельный вход для пациентов с повышенной температурой и признаками ОРВИ
• В кабинете КТ-диагностики постоянно поддерживается стерильность на уровне чистоты операционной. Для этого используется:
• мощная автономная механическая система приточно-вытяжной вентиляции (используется только для данного помещения) выполненная на оборудовании фирмы «SHUFT».

Кратность воздухообмена в данном кабинете соответствует СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»

фотокаталитический обеззараживатель-очиститель воздуха фирмы АЭРОЛАЙФ С330Л, убивающий болезнетворные бактерии, вирусы, бактерии туберкулеза и споры плесневых грибов, любые сложные микроорганизмы.

Сущность метода фотокатализа состоит в окислении веществ на поверхности катализатора под воздействием мягкого ультрафиолетового излучения диапазона А. Все реакции протекают при комнатной температуре, токсичные примеси не накапливаются на фильтрах, а полностью инактивируются и окисляются до простейших составляющих: двуокись углерода, вода и атмосферный азот. Вредные органические и неорганические загрязнители, бактерии и вирусы адсорбируются на поверхности фотокатализатора, нанесенного на пористый носитель (фотокаталитический фильтр).

При использовании данного обеззараживателя воздух внутри помещения очищается до уровня чистоты операционной.

• УФ-бактерицидный рециркулятор воздуха СПДС-90-Р. В данном приборе обеззараживание воздушного потока происходит в процессе его циркуляции через корпус, внутри которого размещены источники бактерицидного излучения.
• аэрозольная обработка помещений КТ мелкодисперсионным дезинфицирующим средством.

Как проходит КТ?

Если КТ проводится с контрастом, перед началом исследования вводится контрастное вещество.

Далее пациент ложится на специальный мобильный стол, который закатывают в туннель томографа. Трубка (либо несколько трубок) аппарата с большой скоростью вращается вокруг пациента и делает множество снимков. В зависимости от того, какие органы обследуются, врач может попросить выполнить те или иные действия (например, при КТ лёгких – иногда задерживать дыхание).

Исследование без контраста занимает несколько секунд, с контрастом – до 15 минут.

Как только процедура завершится, пациент покидает кабинет. А компьютерная программа начинает обрабатывать множественные полученные снимки. Врач получает объемные трехмерные послойные изображения всех органов в высоком разрешении, которые он может приблизить, увеличить и исследовать любую часть изображения, где заметит что-то подозрительное. После изучения изображений врач делает заключение по результатам обследования.

Диск с записью обследования пациент получает сразу, а результат с описанием (заключение врача) приходит на электронную почту. Получить заключение на бланке организации можно на следующий день после исследования.

Когда рекомендуется сделать КТ головы?

На это обследование пациента может направить невролог, травматолог, хирург, онколог, врач общей практики. Но КТ головы можно сделать и без направления врача. Томографию рекомендуют и в том случае, если пациента беспокоят головные боли, головокружения, обмороки неясной этиологии после травм, в частности ДТП.

В каких ситуациях рекомендуется сделать КТ головы?

Черепно-мозговые травмы. КТ покажет переломы, гематомы, вывихи суставов, кровоизлияния.
После инсульта или при подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения

При геморрагическом инсульте важно исключить кровоизлияние в головной мозг, диагностику проходят сразу. Последствия ишемического инсульта лучше оценивать через 4-5 часов, поскольку признаки данного вида ОНМК визуализируются позже

При подозрении на опухоли и метастазы головного мозга. Новообразования могут сдавливать нервные окончания и сосуды, их компрессия может быть причиной хронической боли и нарушений со стороны ЦНС, зрения.
Перед операциями и хирургическими вмешательствами. КТ головы назначается перед удалением опухолей и кист, реконструктивными операциями при травмах и переломах костей черепа, удалением грыж и кист шейного отдела позвоночника, некоторыми видами операций на лицевых костях черепа (перед септопластикой, ринопластикой, остеотомией).
После хирургических вмешательств и химиотерапии. Контрольное КТ необходимо для мониторинга результатов лечения.
При подозрении на сосудистые заболевания, мальформации, тромбоз сосудов головного мозга. Закупорка артерий может быть причиной ишемии, атрофических изменений, плохого самочувствия.
Инородные предметы. КТ головы покажет инородные тела в сканируемой области и травматические изменения. Обследование можно проходить пациентам с внутренними металлическими конструкциями, имплантами.
При частых отитах. ЛОР-врач может назначить исследование височной кости, околоносовых пазух.
Перед эстетическими операциями (ринопластика, септопластика, операция Оливари).
При нарушении работы слюнных желез. КТ шеи назначается в рамках обследования при слюннокаменной болезни (сиалолитиаз).

Особенности проведения сканирования

Томограф представляет собой аппарат больших размеров. В него помещается тело больного в положении лежа на специальном столе, в основе которого находятся магниты. Человек в течение всей процедуры лежит совершенно неподвижно, это может потребовать некоторого терпения.

Если это по каким-либо причинам он не может сделать это самостоятельно, на помощь приходят специальные фиксирующие ремни. В томографе установлен микрофон, посредством которого больной слышит врача и его рекомендации, команды для успешного проведения информативной диагностики. Обычно проведение манипуляции требует 5 минут. По окончании человек возвращается к обычному образу жизни.

Результаты проведения процедуры КТ выводятся на экран монитора. Врач интерпретирует полученные данные, описывает их. Полученные снимки срезов распечатываются, либо сохраняются на электронном хранилище информации.

На руки пациент получает официальный протокол обследования, на основании которого лечащий врач определяет дальнейшую тактику проведения лабораторных анализов, дополнительных инструментальных исследований (зондирование, биопсия) и тактику лечебных мероприятий. На рентгеновских снимках определенно видны:

• очаги гнойных воспалений;
• инородные тела;
• злокачественные новообразования;
• камни в почках, желчном пузыре и печеночных протоках;
• точное местоположение воспалительных процессов;
• наличие и распространение метастазов;
• размеры, форма, структура пораженного болезнью органа;
• дивертикулы мочевого пузыря, кишечника, пищевода, желудка;
• грыжи позвоночного столба;
• протрузии межпозвоночных дисков;
• здоровые органы и ткани.

Проведение диагностического сканирования организма с помощью компьютерного томографа является незаменимым и доступным для большинства больных методом.

КТ головного мозга с контрастированием

КТ-ангиографию проводят для улучшения визуализации патологий, связанных с нарушением гематоэнцефалического барьера. Это позволяет провести детальное обследование опухолей головного мозга, в т.ч. гипофизарных(выявление степени васкуляризации и отношение к окружающим тканям, сосудистым стволам и ликворной системе), выявить и исследовать недавно произошедший ишемический инсульт (оценить степень артериальной окклюзии и размер пораженной ткани, выявить коллатеральные пути кровоснабжения), воспалительные процессы (менингиты, энцефалиты и др.). Кроме этого, компьютерная томография сосудов головного мозга покажет и сосудистые заболевания головы –мешотчатые аневризмы, мальформации, стенозы и тромбозы.

Подготовка

При обычном сканировании подготовка не требуется, при внутривенном контрастировании процедура проводится натощак (не менее 4 часов после принятия пищи). При легкой или умеренной реакции на йодсодержащий контраст в анамнезе проводят премедикацию с преднизалоном или антигистаминными препаратами, гидратационную терапию и используют только неионные низко- или изоосмолярные контрасты (например, Визипак).

Применение нефротоксичных препаратов (НПВС, метформин, дипиридамол) должно быть прекращено за 2 дня до введения контраста.

Процедура проведения

Исследование проводят лежа на спине, голова находится на подставке, задержка дыхания не требуется. Сканируются ткани от угла нижней челюсти до наивысшей части головы (пациентам с травмой мозга исследуют также шейный отдел позвоночника).

Сколько длится КТ головного мозга

Время мультиспирального сканирования головы без контрастирования редко превышает 5-7 минут, аналогичное сканирование с применением контраста по времени длится до 20 минут.

Как проходит КТ гипофиза с контрастом

Наиболее частой патологией гипофиза является его объемное поражение, чаще всего это доброкачественные опухоли (микроаденомы, кисты), но встречается и злокачественное поражение (первичное или вторичное), поэтому применение контраста при сканировании гипофиза обязательно. Исследование проходит по тем же правилам подготовки и проведения, что и обычное КТ мозга с контрастированием – натощак вводится периферический внутривенный катетер, через который вводится контраст в объеме 100-120 мл. Далее проводят непосредственно сканирование, оно длится несколько минут, после чего на руки выдается заключение.

КТ ангиография артерий и сосудов мозга

Ангиография – это исследование сосудов с применением контрастного вещества. КТ артерий головного мозга с контрастированием актуальна, когда другие технологии диагностики сосудов головы и шеи не показывают полную клиническую картину. По своей информативности она приближается к “золотому стандарту” диагностики — дигитально-субтракционной церебральной ангиографии, но является неинвазивным методом исследования и не требует госпитализации в стационар.

Компьютерная ангиография головы нужна:

• при подозрении на инсульт;

• для определения характера кровоснабжения новообразований;

• при наличии воспалительных процессов в сосудах;

• при подозрении на сдавление сосудов опухолями или прорастание последних раковых в стенки артерий и вен;

• перед хирургическими вмешательствами;

• для контроля в послеоперационном периоде.

Помимо этого компьютерная томография головного мозга проводится при наличии противопоказаний к магнитно-резонансной ангиографии.

Препарат для контрастирования изготавливают на основе йода. Распространяясь по кровотоку после введения в вену, средство окрашивает сосуды и накапливается в тканях, что способствует усилению видимости исследуемых структур. В течение 12-24 часов после КТ артерий головного мозга контраст выходит из организма естественным путем.

Особенности КТ ангиографии артерий и сосудов мозга

Процедура КТ головного мозга с контрастом требует подготовки:

• определения наличия у пациента аллергии на йод;

• анализа крови на уровень содержания креатинина;

Пациент должен предупредить врача о принимаемых лекарственных препаратах, так как некоторые из них в сочетании с контрастированием могут вызвать нежелательные последствия. Минимум за 12 часов до процедуры прием лекарств должен быть прекращен по согласованию с лечащим врачом.

На время КТ артерий головного мозга пациента помещают в кольцеобразную камеру аппарата

В этот момент важно сохранять полную неподвижность и выполнять команды. Это обеспечит максимальную четкость фото, которые затем будет анализировать специалист

Сначала выполняют сканирование без контрастного препарата, потом через венозный катетер внутрь вводят красящее вещество. Человек может ощутить тепло во всем теле, привкус металла во рту и легкую тошноту. Иногда при введении контраста появляются головокружение и общая слабость. Это тоже вариант нормы. По окончании КТ-диагностики головного мозга неприятные симптомы в течение короткого времени пройдут сами.

Следующую серию снимков делают после распределения красителя по сосудам. Весь процесс исследования занимает 15-20 минут. Для анализа изображений в медицинском центре «Магнит» отводится два часа.

Информативность МРТ головного мозга

МР-фото: опухоль в левом полушарии

В зависимости от клинических задач врач выбирает режимы сканирования. Мультипараметрическая магнитно-резонансная томография позволяет получить максимум информации о патологическом процессе любой природы. Определить правильный диагноз помогают:

• Т1 и Т2-последовательности — значения величин вариативны у здоровой и больной ткани, что создает контрастность в различных типах изображений.

• STIR — подавляет сигнал от жира, показан для исследования орбит, позвоночника и пр.

• FLAIR — наиболее подходящий режим для оценки изменений в белом веществе головного мозга, диагностирует рассеянный склероз, различные лейкопатии и др.

• DWI — диффузно-взвешенная томография — высокоинформативное исследование для выявления опухолевых процессов, острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу на ранних и поздних стадиях.

• DTI — диффузионно-тензорная трактография — способ диагностики, позволяющий судить о связях между отделами головного мозга, определить участки повреждения в проводящих путях.

• PWI — перфузионно-взвешенное сканирование, после контрастированиея дает представление об особенностях кровотока. Компьютерная программа выстраивает цветовую шкалу: синий оттенок демонстрирует норму, другие (зеленый, желтый, оранжевый, красный) указывают на зону ишемии и степень выраженности нарушений.

Как проводят мультипараметрическую МРТ головного мозга? Особых различий для пациента нет, использование любого режима не сопряжено с болевыми ощущениями, не вызывает биохимических реакций в клетках — все явления полностью обратимы. Побочные эффекты на введение хелатов гадолиния регистрируют крайне редко. Диагностика с использованием нескольких режимов может занять больше времени.

В медцентре “Магнит” в Санкт-Петербурге процедура МРТ головного мозга проходит на аппарате экспертного класса Siemens (Германия). Напряженность поля 1,5 Тесла позволяет получить качественные снимки при опухолях, травмах, сосудистых мальформациях, демиелинизирующих заболеваниях и пр. Консультация врача по результатам МРТ входит в общую стоимость, на руки пациент получает диск с записью в формате dicom. В ночные часы цена исследования ниже. Приходите — будем рады помочь!