Блог пластического хирурга али алиева

Содержание:

Птоз — главное показание к подтяжке груди

Мастоптоз, или опущение молочной железы, выражается в вытяжении тканей, слагающих женскую грудь. Различают несколько степеней птоза, определяемых положением соска относительно линии подгрудной складки.

В норме сосок всегда находится выше линии складки. Уменьшение объёма жировых тканей, окружающих молочную железу, может привести к уплощению и провисанию нижнего края груди при сохранении местоположения соска. Такие изменения называются псевдоптозом.

Мастоптоз I степени характеризуется минимальным, до одного сантиметра, смещением соска ниже уровня подгрудной складки.

Птоз II степени свидетельствует о перемещении соска не более чем на 3 см ниже складки.

При мастоптозе III степени меняется не только расположение, но и ориентация соска. Смещённый книзу на три сантиметра и более, он направлен вертикально или почти вертикально вниз.

Специалисты могут применять и более подробные градации степеней развития мастоптоза, однако обычной женщине достаточно знать: собственное недовольство птозом любой степени — достаточное основание для проведения операции подтяжки груди. Возвращение бюсту красивой формы без увеличения объёма молочных желез — эффективный способ обретения физической привлекательности и психологического комфорта.

Что такое фиброаденома?

Фиброаденома — доброкачественная опухоль, развивающаяся на фоне неадекватной продукции половых гормонов, поэтому имеют её преимущественно молодые женщины. Пик заболеваемости приходится на время вступления в климактерический период — примерно 45 лет. Завершение менструаций приводит к инволюции железистой ткани, и доброкачественные процессы встречаются всё реже, а рак развивается много чаще.

Все гиперпластические процессы в органах женской репродуктивной системы контролируются соотношением эстрогенов и прогестерона, потому при гормональном дисбалансе у женщины нередко в том или ином наборе сосуществуют мастопатия, гиперплазия эндометрия, миома матки и доброкачественные опухоли груди.

На ощупь фиброаденома имеет четкие границы, ровную и гладкую поверхность, плотная. Она никогда не срастается с кожей, располагаясь внутри ткани железы, легко смещается и безболезненна. Размеры опухолевого узла вариабельны, как правило, в небольшой груди удаётся нащупать сантиметровый узелок.

Варианты фиброаденомы молочной железы:

  • внутри протока — интраканакулярная, начавшая свой рост в стенке, постепенно сужает проток, вовлекая в себя рядом лежащие железистые дольки;
  • около протока — периканакулярная растёт вокруг, «накручивая» слои подобно кольцам ствола дерева, просвет протока при этом не изменяется;
  • смешанная — подавляющее большинство, практически восемь из десяти фиброаденом.

Разные варианты опухоли не различаются ни симптомами, ни течением, поэтому в практической медицине не имеют прикладного значения.

Доброкачественная опухоль не угрожает перерождением в рак, но рак молочной железы может развиваться, маскируясь под фиброаденому. Ранний рак и малого размера доброкачественный узел трудно различить даже на маммограмме, поэтому все новообразования в молочных железах обязательно подвергают тонкоигольной биопсии и удаляюn при сомнениях в доброкачественности микроскопической картины.

Реабилитация

Восстановительный период после увеличения груди проходит по-разному в зависимости от применяемого метода. Безоперационные методы увеличения молочных желез не требуют реабилитационных процедур. Что касается хирургических способов, то после оперативного вмешательства проводятся следующие процедуры:

  • установка дренажа для оттока лимфы
  • проведение физиотерапевтических процедур спустя неделю после операции
  • прием препаратов (противовоспалительные, обезболивающие, антибиотики и другие)
  • отсутствие физических нагрузок первые 2 месяца после операции
  • ношение компрессионного белья в течение 4-6 недель (по показаниям)

В домашних условиях важно соблюдать предписания врача, а при появлении малейших осложнений – обращаться к специалисту. Помните, что соблюдение врачебных рекомендаций – одно из условий успешного результата

Первоисточник медцентр «Клиника ABC» / август 2018

Последствия маммопластики

С целью улучшения эстетического вида груди выполняются следующие операции:

  • установки имплантатов и филеров;
  • уменьшение размера бюста;
  • мастопексия («подтяжка» молочных желез);
  • устранение асимметрии (одна грудь больше другой или у нее другая форма).

После пластики возможны:

  • отеки, способные растянуть кожу и деформировать мягкие ткани;
  • смещение имплантатов от требуемого положения;
  • свежие рубцы, способные значительно растягиваться при отсутствии поддержки бюста.

Эти проблемы можно решить, если носить компрессионное белье после маммопластики. Оно разработано на основе рекомендаций медиков и давно доказало свою эффективность.

Когда можно перестать надевать компрессионное белье

Многих девушек интересует вопрос, сколько носить компрессионное белье после маммопластики. Если все будет идти по плану, то через полгода вы сможете использовать обычный бюстгальтер. Однако, как показывает практика, однозначно ответить на вопрос невозможно, и все зависит от индивидуальных особенностей вашего организма, особенностей операции, скорости окончательного созревания рубцов и других факторов.

Переходить сразу же после лечебного на модные модели бюстгальтеров не стоит. Особенно противопоказаны варианты без бретелей, не способные поддерживать грудь в должном положении, или пуш-ап.

Теперь вы знаете, как носить компрессионное белье после маммопластики и когда можно перестать использовать такой лифчик, без риска испортить результаты работы пластического хирурга. Постарайтесь строго соблюдать рекомендации, представленные выше, и советы вашего врача. Это поможет вам достичь результата, о котором вы мечтали, обращаясь к пластическому хирургу.

Бассейн после маммопластики

Водные процедуры – купание, душ, плавание – противопоказаны в первые дни после операции. Через неделю разрешается принимать душ, а затем и ванную. Эти ограничения накладывают внутрикожные косметические швы. А бассейн после маммопластики предполагает и контакт с водой, и интенсивные движения. Во время плавания напрягаются мышцы плечевого пояса и грудной клетки, что не допустимо в первые недели после операции. Когда же можно плавать после маммопластики? Как и при занятиях спортом не ранее трех месяцев после операции. Нарушение этого правила приводит к смещению имплантов, последующей деформации и ассиметрии молочных желез. В таком случае осложнение потребует повторного оперативного вмешательства.

Полезное

Главный секрет методики бесшовного увеличения груди «Грудь без шва» является использование фибринового клея перед установкой имплантата, что исключает смещение и его ротацию. Заключительный этап операции — это склеивание шва, что
сохраняет чувствительность сосково-ареолярного комплекса, а кожный разрез становится малозаметным.

Внимание! Операцию по запатентованной методике «Грудь без шва» проводит только доктор Свиридов лично.

Мини — абдоминопластика, что это такое️

Иногда скопление излишков жира и кожи наблюдается чуть ниже пупка. Тогда рекомендуется ограниченное оперативное вмешательство, так называемая мини-абдоминопластика.
Подробнее

Типы телосложений

То, как легко человек сбрасывает/набирает вес, зависит от его телосложения

Подробнее

Как получить рельефное тело?

Сергей Свиридов поделился с редакцией Cosmo основной важной информацией о бодибилдинг липосакции.
Подробнее

Рельефный торс без «сушки»

А что, если вы однажды ляжете спать, а проснетесь с торсом греческого бога?
Подробнее

Интервью журналу «Красота и здоровье»

Хотите ли Вы иметь стройную и подтянутую фигуру, кубики на животе, крепкий пресс? Без сомнения, «Да» ответят и женщины, и мужчины. Подробнее

Можно ли кормить грудью после маммопластики?

Итак, мы знаем, что способность кормления грудью после маммопластики никак не ухудшается. А информация, говорящая об обратном, больше заблуждение, чем правда. Скорее во многом это зависит от генетических особенностей женщины, а конкретно от количества железистой ткани. Если учитывать тот факт, что женщины, желающие увеличить грудь, чаще всего имеют пониженный объем железистой ткани, то недостаточная лактация может быть связана именно с этим.

Что же касается того, можно ли кормить грудью после маммопластики, то ответ положительный. Опять же, все домыслы и слухи о том, что в молоко может попасть силикон из импланта, сплошное заблуждение. Сам протез изготовлен из прочного материала и окружён несколькими оболочками. Благодаря этому проникновение частиц силикона в грудное молоко исключено. К тому же, после операции вокруг импланта в процессе заживления формируется тонкая капсула, полностью ограничивающая его от железистых протоков. Разрыв импланта также не возможен — их специально делают прочными, и они проходят многократные испытания в процессе изготовления. Так что, можно абсолютно не переживать на этот насчет — никакой опасности для ребенка во время кормления грудью после маммопластики не существует. Волнянкина Т. В. абсолютно в этом убеждена. Поэтому, безусловно, после маммопластики кормить детей можно.

Рекомендации после маммопластики

Чего ожидать в первое время после операции?

На первые сутки в грудь будет установлен дренаж, который отводит серозно-геморрагическую жидкость. На бюст надевается компрессионное белье, которое нужно будет носить два месяца. Оно фиксирует результат. Грудь в этот период отечная, твердая на ощупь, необычно высокая. Могут появляться синяки. Болевой синдром снимается специальными препаратами, которые вводятся внутривенно, пока пациентка находится в стационаре.

Запрещается в раннем послеоперационном периоде поднимать руки выше плеч, а также предметы весом больше 5 кг. Необходимо избегать резких движений, не открывать самостоятельно двери.

Как проходит реабилитация?

1-2 дня пациентка находится в стационаре, в первые сутки показан постельный режим. В домашних условиях нужно продолжать принимать антибиотики, назначенные врачом, и промывать швы. Обязательно надо носить компрессионное белье, оно фиксирует новую форму груди. В первые 3-5 дней возможен дискомфорт, боль, поэтому врач прописывает обезболивающий препарат.

На 10-12 день снимают швы, но результат оценивать рано, потому что сохраняются синяки и отечность. В первые две недели нельзя заниматься спортом, принимать горячий душ или ванну, поднимать тяжести.

Полное восстановление наступает через 6 месяцев, в течение этого периода постепенно снимаются все ограничения.

Общие рекомендации после пластики груди

  1. На 6 месяцев отказаться от спорта. Некоторые виды спорта нельзя возобновлять пожизненно.
  2. Исключить на 2 месяца баню, сауну. В дальнейшем следить, чтобы температура в парилке не превышала +100 С.
  3. Планировать беременность как минимум только через 6 месяцев после операции.
  4. Не рекомендуется водить машину, потому что это несет нагрузку на грудные мышцы. Также нельзя пережимать бюст ремнем безопасности.
  5. В первые 2-3 недели нужно спать на спине.
  6. На месяц исключить интимную близость.
  7. На 6-12 месяцев отказаться от интенсивного загара, солярия.
  8. На 6-8 недель исключить горячую ванную.
  9. На протяжении 2-3 месяцев не купаться в море и бассейне.
  10. В течение 2-4 недель не курить и не принимать алкоголь.

Почему после маммопластики возникает боль

Когда женщина испытывает дискомфорт из-за несовершенства формы, размера груди или асимметрии, она обращается к хирургам с вопросом о возможности проведения маммопластики.

Во время аугментационной маммопластики устанавливаются импланты, являющиеся чужеродными для организма женщины. Необходимо время для приживления их в мягких тканях, для адаптации организма женщины к изменениям. Поэтому в послеоперационном периоде следует запастись терпением и выполнять все назначения врача, касающиеся не только приема медикаментов, но и режима физических нагрузок, а также ухода за собой.

Боли после пластики груди связаны с травматизацией тканей во время операции, их растяжением вследствие установки имплантов. Степень выраженности боли зависит от хирургического доступа, объема и техники операции, чувствительности пациентки. Размещение импланта также влияет на интенсивность ощущения боли: если он установлен под грудной железой боли будут менее выраженными, чем в случаях установки под грудной мышцей.

В первые недели после операции дискомфорт будет связан ещё и с отеком груди. Иногда отек распространяется на область живота, что считается нормальным в этом периоде. Возможно наличие гематом, которые достаточно быстро рассасываются.

Могут появиться боли в спине, которые обычно проходят в среднем за 2 недели после пластики.

Имплант может порваться внутри тела

Это одна из самых популярных страшилок, касающихся имплантов молочных желез. Якобы, он может порваться, вот почему женщине запрещается:

  • летать на самолетах;
  • заниматься спортом.

Современные импланты третьего поколения, которые используются в Институте красоты ГАЛАКТИКА, способны выдерживать колоссальную нагрузку. Они не порвутся, даже если по ним проедет автомобиль. Соответственно, ни тяжелые тренировки, ни полеты на самолете не могут стать причиной разрыва импланта.

Даже если, теоретически, оболочка разрушилась (например, при ударе ножом или иной травме), содержимое останется внутри нее. В отличие от более старых моделей, гель обладает достаточной плотностью и эффектом памяти, что позволяет ему оставаться на месте. Разумеется, в случае повреждения протез меняется.

Программа тренировок после маммопластики

Ограничения на занятия спортом не распространяются на физическое движение как таковое. Для профилактики развития спаечного процесса врачи рекомендуют специальные упражнения после маммопластики. В первые дни нагрузка ограничивается вставанием с постели и ходьбой. Затем подключаются мышцы плечевого пояса. Уже через неделю после операции разрешается программа тренировок после маммопластики, которая включает простейшие упражнения:

  • по поддержанию правильной осанки
  • на подвижность плечевого сустава
  • статические упражнения на укрепления кора
  • разведение ног для поднятия тонуса организма
  • опускание туловища на одной ноге
  • упражнения на растяжку

Сокращения грудных мышц укрепляют импланты, не позволяя им смещаться вниз и в стороны. В этот период наравне с физическими упражнениями стоит делать и массаж груди. Узнать подробнее…

Физическая подготовка после маммопластики не запрещает выполнение сложных упражнений для пресса и рук уже через 2-3 месяца. Ну а спустя полгода снимаются оставшиеся ограничения на спорт. С этого времени врачи разрешают упражнения с нагрузкой или занятия экстремальными видами спорта такими как дайвинг, горный альпинизм и другие.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Грудь можно увеличить и без операции

Этот миф регулярно подогревается многочисленными статьями в популярных женских изданиях. Какие только способы не рекомендуют их авторы, чтобы увеличить грудь без операции:

  • спортивные упражнения;
  • специальные кремы, лосьоны и препараты;
  • особая диета;
  • инъекции филлеров.

На самом деле упражнения никак не увеличат саму молочную железу, поскольку в ней нет мышц. Бюст может немного приподняться за счет грудных мышц, но не более. Диета и вовсе бесполезна, равно как и косметические средства. Что же касается инъекций филлеров, они могут немного увеличить объем и скорректировать форму, но не сделать железу больше на размер-два.

Так что эффективно и быстро увеличить грудь можно только с помощью операций: классической маммопластики и липофилинга (введения в ткани молочной железы предварительно подготовленного собственного жира пациентки). Обе манипуляции являются полноценными хирургическими вмешательствами, требующими предварительного обследования, качественного оборудования, анестезии и последующего врачебного наблюдения. Все это, а также расходные материалы, импланты и компрессионное белье входит в стоимость операции в нашей клинике.

Институт красоты ГАЛАКТИКА советует: не верьте мифам. Они весьма далеки от истины. Приходите к нам на консультацию и сами убедитесь в возможностях современной маммопластики.

Запреты перед хирургическим вмешательством

  • За месяц до операции нужно отказаться от приема некоторых препаратов и даже витаминно-минеральных комплексов. Некоторые из них плохо сказываются на заживлении и рубцевании. Особенно это касается БАДов с витамином Е.
  • За 2 недели нужно отказаться от приема глюкокортикостероидов и оральных контрацептивов.
  • За две недели исключают препараты, снижающие свертываемость крови, например «Аспирин».
  • Необходимо исключить нестероидные противовоспалительные («Ибупрофен» и др.), потому что они воздействуют на скорость кровотока и стенки сосудов.
  • Обязательно за 1 месяц исключают алкоголь и курение.

Что еще нужно знать о восстановлении

В течение первых десяти дней принятие душа не разрешается. Также запрещено трогать грудь, давить на нее, мять и еще каким-либо образом оказывать воздействие. На три месяца накладывается запрет на спортзал, бассейн, сауну, пляж, баню и солярий. Оперированную область необходимо защищать от ультрафиолета и от нагрузок, поэтому придется отказаться от всего, что потенциально может повлиять на результат операции, даже от работ по дому, связанных со значительной физической нагрузкой.

Если пациентка жалуется на сильные боли, врач-хирург может выписать средства для обезболивания. Также для предотвращения развития бактериальной инфекции назначаются антибиотики. Самостоятельное назначение себе лекарств, а также применение каких-либо иных средств без консультации со своим хирургом строго запрещено!

Как выбрать компрессионное белье после маммопластики

Белье компрессионное, предназначенное для женщин, которым была сделана хирургическая коррекция груди, должно:

  • обеспечивать комфорт, так как его придется носить не день, и не два;
  • обладать гипоаллергенными свойствами и позволять коже дышать;
  • быть незаметным под одеждой;
  • легко застегиваться без посторонней помощи (застежка должна быть спереди, а не на спине).

Чтобы обладать всеми этими свойствами, бюстгальтер должен быть сшит из текстиля, в составе которого присутствует эластан, хлопок и совсем небольшое количество искусственных волокон. Хлопок обеспечит способность белья дышать и не раздражать кожу. Компрессионный лифчик должен повторять контуры женского тела и не стеснять дыхание и движения. В противном случае вы будет не только испытывать дискомфорт, но и у вас нарушится крово- и лимфообращение грудной клетки.

Выбор модели лечебного послеоперационного лифчика осуществляется по рекомендациям врача, с учетом целей хирургического вмешательства.

Как уменьшить отечность после маммопластики

Многие женщины задаются вопросом – можно ли в ускоренном режиме устранить отек после маммопластики, и сколько дней на это потребуется. Есть несколько рекомендаций, которые помогают ускорить устранение отечности груди:

  • Компрессионный бюстгальтер. В период, когда сходит отек после маммопластики, женщина должна носить компрессионное белье, которое благодаря массажному эффекту ускоряет выведение излишней жидкости в области груди.
  • Холодный компресс. Уменьшить отечность помогает холод. Пакетики со льдом, обернутые в хлопчатобумажную ткань, прикладывают к груди на 1-3 минуты. Во то время, когда спадает отек после маммопластики, холод помогает снизить и болевой синдром. Но не следует переохлаждать грудь. 1-3 минуты — оптимальное время.
  • Исключить физические нагрузки. В течение 1,5-2 месяцев после операции откажитесь от физических нагрузок. Но и постоянно лежать при этом не нужно. При горизонтальном положении отек сходит сложнее.
  • Воздержитесь от половой жизни. Хоть это и невероятно сложно. При сексуальном возбуждении к молочным железам притекает кровь, что только увеличивает отечность. Поэтому после маммопластики, когда спадает отек, половые контакты исключаются.
  • Ограничение в потреблении соли. Соль задерживает жидкость в организме. Диета с ограничением употребления поваренной соли поможет ускорить схождение отека.

Подтяжка и увеличение груди с помощью нитей

Увеличение грудных желез без имплантов возможно также с помощью революционной нитевой технологии. Суть методики состоит в том, что в область бюста вживляются нити, поддерживающие кожу и выполняющие роль каркаса. Основа нитей органическая – они состоят из полимолочной кислоты, которая спустя 1-2 года рассасывается. Полимолочная кислота стимулирует выработку собственного коллагена, что способствует укреплению структуры тканей молочной железы.

Нити для подтяжки вводятся при помощи тонкой иглы. Их закрепляют в железах, подтягивают и фиксируют в области ключиц. В среднем, для подтяжки нитями без имплантов требуется 40-50 нитей, которые устанавливаются в течение 1 часа.

Преимущества нитевого метода заключается в том, что после данной процедуры не остается шрамов. Кроме того, увеличение и подтяжка бюста нитями – это процедура с относительно низкой стоимостью.

Как проходит мастопексия

Коррекция опущения выполняется одним из следующих методов:

  • liпериареолярный,
  • вертикальный,
  • Т-образный.

Периареолярный разрез располагается по всему краю ареолы, осуществляется круговым движением. Вертикальный добавляет разрез от нижнего края до складки под грудью. Наконец, Т-образный или якорный, помимо предыдущих, также содержит горизонтальный разрез в самой складке. Методику выбирает врач-хирург на основании индивидуальной ситуации пациентки. В зависимости от степени опущения (птоза) увеличивается число разрезов и объемы иссекаемых тканей.

Периареолярный доступ показан при слабо выраженном птозе, а якорный рекомендован пациенткам с большой от природы грудью и сильно выраженной степенью опущения.

Виды асимметрии груди и их коррекция

В медицине часто встречается нарушение симметрии груди у женщин. Большинство из дефектов можно скорректировать исключительно хирургическим методом. Все операции по коррекции груди проводятся под общей анестезией и длятся от 1,5 до 4 часов.

Ниже приведены разновидности асимметрии груди, корректируемые при помощи маммопластики:

  • гипоплазия (недоразвитость) одной грудной железы при нормально развитой второй. Как правило, эта патология имеет генетические причины. В этом случае рекомендуется увеличение меньшей железы силиконовым эндопротезом;
  • гипертрофия (сильное увеличение одной из молочных желез). Вторая молочная железа при этом абсолютно нормальная и лечения не требует. На развитие этой аномалии также влияет генетический фактор. В этой ситуации врач проводит редукционную маммопластику или уменьшение размера гипертрофированной груди;
  • опущение (птоз) одной грудной железы при нормальном положении второй. Если объем груди не слишком большой, то коррекция заключается в проведении подтяжки обвисшей груди через надрез в области ареолы;
  • при асимметрии размера ареолы соска проводится изменение размера ареолы. Разрезы, которые будут производиться в ходе операции, можно использовать для дальнейшего увеличения груди;
  • если асимметрия проявляется в виде различной формы и размера сосков, врач уменьшает диаметр большего соска, сравнивая его с размером меньшего, корректирует его форму;
  • гипертрофия одной железы и опущение другой. Наиболее часто в этой ситуации рекомендуется проведение редукционной маммопластики одной груди и подтяжка другой;
  • наличие ассиметричного птоза молочных желез и различия в их размере. В ходе операции специалист проводит мастопексию обеих молочных желез. Если размер груди не более C, хирург может увеличить меньшую железу или увеличить обе, но при помощи имплантов разного размера;
  • очень распространен такой вид диспропорции, как тубулярная форма и маленький размер одной молочной железы. Тубулярная форма груди — это строение, при котором грудная железа похожа на вытянутый хоботок. Данный дефект устраняется путем установления протеза под железистую ткань меньшей молочной железы. После этого задняя стенка капсулы грудной железы в проекции ареолы рассекается;
  • гипертрофированная тубулярная форма одной из желез. Коррекция асимметрии груди в этом случае заключается в проведении редукционной маммопластики;
  • гипертрофия одной молочной железы и гипотрофия или маленький размер другой. Как правило, эта аномалия вызвана генетическими причинами. Операция проводится на обеих грудных железах. Во время процедуры меньшую железу увеличивают, а большую уменьшают;
  • тубулярная форма обеих молочных желез. Даже если они приблизительно одинаковы по объему, рекомендуется провести коррекцию формы груди. Коррекция формы тубулярной груди проводится без использования эндопротеза.

Как проводится повторная маммопластика

Методика выполнения вторичной пластики зависит от показаний и желаемых результатов:

  1. Изменение объема бюста (увеличение или уменьшение). В данном случае показано реэндопротезирование. Ранее установленные эндопротезы изымаются, после чего устанавливаются новые. Для уменьшения грудных желез при повторной маммопластике врач ушивает сформированный карман. Завершается реэндопротезирование подтяжкой кожи и коррекцией сосково-ареолярной области.
  2. Контурирование импланта. Если необходимо улучшить форму груди, то процедура предусматривает проведение липофилинга.
  3. Капсулярная контрактура. Хирург удаляет эндопротез с фиброзной тканью. Затем проводится чистка кармана и повторная установка нового протеза.

Повторная маммопластика – операция, имеющая свои особенности:

  1. При многократном рубцевании или деформации места для установки импланта проводится замена кармана. Например, если ранее протез устанавливался поверх мышцы, то при повторной пластике – под мышцу.
  2. Если спустя годы форма груди изменилась в силу возрастных изменений, то лучше обратиться к своему врачу. В этом случае хирург уже знаком с технологией помещения предыдущего импланта и хорошо знает организм пациентки.
  3. Но если вы недовольны работой предыдущей команды врачей, то, возможно, повторную пластику лучше сделать у другого специалиста.
  4. Для минимизации опущения бюста импланты устанавливают под большую мышцу, а молочные железы укрепляются филлерами.
  5. Если отмечается прогрессирование птоза, то подтяжку совмещают с реэндопротезированием.
  6. В случае, когда женщина планирует сбросить вес на 7 килограммов и более, то повторное вмешательство откладывается. Маммопластику выполняют только после стабилизации веса.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector