Когда стоит беспокоиться во время беременности

Методы диагностики желчнокаменной болезни

При появлении первых признаков дискомфорта в правом подреберье следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Необходимо будет пройти обследование, включающие лабораторные и инструментальные исследования.

Общий анализ крови

При желчнокаменной болезни внимание обращается, прежде всего, на такие показатели общего анализа крови, как количество нейтрофилов в крови и СОЭ. Повышение количества нейтрофилов (нейтрофильный лейкоцитоз) и СОЭ говорит о развитии воспалительного процесса (остром холецистите).. Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови используется для оценки состояния печени (такие показатели, как АЛТ, АСТ, билирубин, белок, щелочная фосфатаза, СРБ)

При желчнокаменной болезни это важно, так как камень может перекрыть желчный проток и вызвать холестаз (застой желчи), что может привести к повреждению печени.. Общий анализ мочи

Общий анализ мочи

Наиболее важным показателем общего анализа мочи при желчнокаменной болезни является билирубин.

УЗИ органов брюшной полости

УЗИ органов брюшной полости и, в частности, желчного пузыря позволяет обнаружить камни в желчном пузыре и пузырном протоке (их размер и расположение). Камни в общем жёлчном потоке с помощью УЗИ удаётся разглядеть не всегда. Исследование также способно выявить воспаление или деструкцию стенок желчного пузыря, расширение внутри- и внепечёночных жёлчных протоков. УЗИ является базовым методом диагностики ЖКБ (желчнокаменной болезни).

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

В некоторых случаях данных УЗИ недостаточно (например, если есть основания предполагать наличие камней в общем жёлчном протоке). И тогда требуются дополнительные инструментальные исследования. Для уточнения диагноза часто применяется метод эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ), предполагающий введение рентгенконтрастного вещества во внепечёночные жёлчные протоки с помощью эндоскопического оборудования. Далее проводится рентгенографическое исследование, выявляющее камни.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

В настоящее время всё большее применение находит МРТ-холангиография, информативность которой сравнима с ЭРХПГ.

МРТ-холангиография является неинвазивным методом. Введения контрастного вещества не требуется. Метод позволяет получать компьютерную реконструкцию трехмерного изображения желчных путей.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Возможные проблемы

К ставшим уже привычными проблемами относятся различные болезненные ощущения в разных частях тела. Они по большей части пройдут после родов, поскольку уйдёт нагрузка в виде живота, и уменьшится давление матки на расположенные рядом органы. Вы уже знаете, как бороться с запорами, как проводить профилактику варикоза и отёков, каким образом справиться с изжогой. Поэтому рассмотрим более серьёзные проблемы, с которыми вы можете столкнуться в силу определённых обстоятельств.

• Гестоз. Данное состояние может возникать в третьем триместре беременности и характеризуется определёнными симптомами. Это повышенное давление, отёки и белок в моче. Тошнота на 33 неделе беременности, а также головокружение и слабость как раз могут быть следствием повышенного давления. Отёки можно определить визуально, а ещё их наличие проверяют с помощью пальцевого надавливания (если появилась ямочка, и какое-то время она держится, значит, есть отёк). Об отёках также говорят избыточные прибавки веса. В таком случае обычно врачи рекомендуют беременной скорректировать своё питание, контролировать количество выпиваемой жидкости и снизить количество соли. Если же отёки не проходят, а только усиливаются, белок в моче выявлен и на последующих анализах, а также повышается или сохраняется высокое артериальное давление, необходима срочная госпитализация. Порой гестоз может развиться настолько, что единственным способом избавиться от него и сохранить жизнь мамы и ребёнка будет экстренное родоразрешение (кесарево сечение).
• Маловодие на 33 неделе беременности. Причин для возникновения данного явления много: обменные нарушения у беременной, патология почек плода, подтекание околоплодных вод, повышенное давление, обезвоживание, вирусные заболевания, и другие. Выделяют умеренное и выраженное маловодие. В первом случае можно обойтись правильным питанием, двигательной активностью и витаминами, а вот во втором – требуется медикаментозная терапия. Но если данная проблема была выявлена своевременно, то сильно беспокоиться вам не стоит.

10 день после переноса эмбрионов – ощущения

Большинство женщин не замечают существенных изменений в самочувствии вплоть до 30-го дня гестации

Однако пациентки, планирующие беременность, относятся к любым трансформациям в организме с большим вниманием. У некоторых из них уже на 10-й день после подсадки эмбриона появляются следующие характерные симптомы:

• болезненность молочных желез;
• гиперчувствительность сосков;
• металлический привкус во рту;
• ощущение тяжести в малом тазу;
• слизистые выделения из влагалища;
• повышение базальной температуры;
• быстрая утомляемость.

В первые дни после завершения процедуры ЭКО женщины жалуются на появление коричневых выделений из влагалища. Этот процесс считается нормальным и свидетельствует об имплантации зародыша в эндометрий.

33 неделя беременности – что происходит с малышом?

Повествуя о таком сроке, как 33 неделя беременности, что происходит с будущим малышом, акушеры отмечают выраженные изменения в скелете. Кости черепа уплотняются, при этом не срастаются. Это обеспечивает их свободное похождение по родовым путям во время родов, исключает риску сдавление мозга.

Малыш учится дышать самостоятельно. Сурфактант достигает оптимальной концентрации: при появлении ребенка на свет его легкие не будут спадаться после выдоха. Нарушение синтеза этого вещества в 33 недели беременности способно спровоцировать сбой дыхательного процесса, что приводит к развитию послеродовой асфиксии новорожденного.

Вес ребенка в 33 недели беременности

С увеличением срока гестации растет и масса будущего малыша. Как утверждают специалисты, ребенок на 33 неделе беременности весит около 2 кг. Данное значение носит скорее информационный характер. Масса плода может быть как больше, так и меньше указанной цифры.

Все зависит от нескольких факторов:

• рациона будущей мамы;
• наследственности (у мам с предрасположенностью к избыточному весу рождаются крупные дети).

Учитывая массу тела ребенка, обращают внимание и на его длину. Когда начинается 33 неделя беременности беременности будущий ребенок имеет рост около 44 см

Такие размеры малыша делают его пребывание в материнской утробе не комфортным. Зачастую при смене положения тела мама ощущает резкие толчки, удары ножек и ручек малыша. Таким образом он требует сменить позу.

Как выглядит ребенок на 33 неделе беременности?

Плод на 33 неделе беременности внешне не отличается от новорожденного младенца. Снаружи его тело покрывает большое количество первородной смазки. Ее основное предназначение – обеспечить ребенку легкое и безболезненное прохождение по родовым путям. Тело становится полностью пропорциональным, щечки округляются. Кожные покровы приобретают привычный цвет: полностью исчезает краснота и лануго (пушок, обеспечивающий терморегуляцию). Волосяной покров на поверхности головы становится гуще. Прослеживаются отдельные черты лица, определяющие сходство малыша с мамой.

33 неделя беременности – развитие плода

Процесс совершенствования плода длится практически до самого момента родов. Когда начинается 33 неделя беременности, развитие ребенка идет в направлении совершенствования связей между клетками нервной системы. Эти структуры регулируют важные процессы в организме малыша. Когда идет тридцать третья неделя беременности, ребенок все слышит и способен отличить мамин голос от незнакомого.

Среди других особенностей развития плода:

1. Почки функционируют полноценно, выводят из организма все токсины.
2. Стенки кровеносных сосудов утолщаются и способны выдерживать большее давление.
3. Укрепляется мышечная система, под кожными покровами накапливается жир.
4. На подошвах стоп появляется исчерченность.

Шевеления на 33 неделе беременности

Малыш на 33 неделе беременности уже не такой активный, как раньше. Большую часть времени он проводит во сне, поэтому количество шевелений уменьшается. Кроме того, в матке уже недостаточно места для кувырков, переворотов, поэтому ребенок занимает постоянное положение. Мама может ощущать только периодические взмахи ручками и редкие удары ножками своего крохи.

В норме ребенок в 33 недели должен дать о себе знать не меньше 10 раз в день. Усиление или снижение его активности говорит о высоком риске осложнения. Чтобы исключить их развитие или обнаружить патологию на ранней стадии, мамы должны при изменении количества шевелений в большую или меньшую сторону сразу сообщать врачу.

Среди основных причин изменения активности:

• гипоксия плода;
• преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
• частичная отслойка плаценты.

Положение плода на 33 неделе

Нередко на этом сроке врачи назначают УЗИ, чтобы определить, как расположен в матке плод: 33 недели является сроком, на котором переворот малыша уже невозможен. В это время врачи могут безошибочно определить тип предлежания. Согласно особенности расположения малыша в материнской утробе, врачи планируют тактику предстоящего родоразрешения.

Так, при тазовом предлежании, когда малыш обращен к выходу из малого таза попкой, акушеры планируют кесарево сечение. Дату его проведения определяют индивидуально, согласно особенностям развития малыша. При этом учитывают степень физического развития плода, зрелость его дыхательной системы.

Анализы на 8 неделе беременности

Для будущих мам обязательными считаются следующие анализы на 8 неделе беременности:

• общий анализ крови (с определением группы крови и резус-фактора);
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на β-ХГЧ (хорионический гонадотропин);
• анализ крови на уровень прогестерона;
• анализ крови на протромбин (определение свертывания);
• анализ крови на наличие антител к резус-фактору (при положительном резус-факторе у отца ребенка);
• анализ крови на RPR (сифилис), ВИЧ, HbsAg (гепатит В), anti-HCV (гепатит С);
• анализ крови на антитела к краснухе;
• анализ крови на герпес (anti-HSV IgG и anti-HSV IgM);
• общий анализ мочи и анализ мочи на белок;
• анализ кала;
• общий мазок на микрофлору.

Нормальные показатели ХГЧ на 8 неделе беременности, точнее с 7 по 10 неделю, составляют 21000-291000 мЕд/мл. Такой широкий интервал данного показателя объясняется тем, что с момента закрепления плодного яйца в матке вплоть до 10 гестационной недели в течение каждых 48 часов содержание хорионического гонадотропина в крови беременной практически удваивается. Поэтому отклонение от нормы ХГЧ в сторону понижения расценивается медиками как опасный симптом, который может быть связан с угрозой самопроизвольного прерывания беременности, внематочной (эктопической) или замершей (неразвивающейся) беременностью. Естественно, что двойня 8 недель беременности покажет вдвое более высокий уровень ХГЧ.

Прогестерон на 8 неделе беременности считается нормальным при показателях, которые колеблются в диапазоне 9-468 нмоль/л (в других единицах измерения — 30-39 нг/мл или 4,7-34 мкг/л).

[], [], [], []

Пренатальная диагностика на 8 неделе беременности

Врач может рекомендовать различные анализы для прохождения во время беременности: от генетического скрининга до диагностических тестов. Некоторые из них — простые анализы крови, в то время как другие состоят из большего количества инвазивных процедур. Прежде, чем вы согласитесь на анализ, попросите врача объяснить вам его необходимость, потенциальный риск и возможные результаты. Многие пренатальные тесты предназначены для скрининга, а не диагностики. Пробы для выявления скрытой формы заболеваний также имеют смысл в определенных условиях. Но только диагностический тест может сказать наверняка, есть ли у ребенка проблемы со здоровьем.

В течение первого триместра, могут быть назначены:

• Комбинированный скрининг-тест : Эта относительно новая проба для выявления скрытой формы заболевания, состоит из просмотра воротниковой зоны и анализа крови для определения уровня белков. Анализ выполняется между 11 и 13 неделями беременности. Комбинированный скрининг-тест даст информацию о вероятности наличия синдрома Дауна, а также других нарушений и проблем.
• Проба ворсинчатого хориона: один из основных методов пренатальной цитогенетической и молекулярно-генетической диагностики, включает взятие небольшого кусочка (биопсии) ткани хориона с помощью трансвагинального пластикового катетера. Проба ворсинчатого хориона поможет выявить хромосомные расстройства и другие генетические нарушения. Этот анализ проводится в первом триместре беременности, обычно между 11 и 12 неделями.

Общие сведения и причины развития гипертонуса матки

Матка является непарным органом с хорошо развитым мышечным слоем, предназначенным для прикрепления и развития эмбриона. Во время беременности матка может увеличиваться в несколько раз за счет эластичности своих стенок. Хорошо развитый мышечный слой данного органа принимает активное участие в выталкивании плода во время родов из матки.

Гипертонусом матки при беременности 1-3 триместра называется патологическое состояние, при котором возникает повышенная возбудимость гладкомышечных волокон матки (миометрия) ранее ожидаемого срока родов. В подавляющем большинстве случаев данная патология бывает спровоцирована гормональными нарушениями, однако роль других факторов, например, стресса, также нельзя исключать. Так, в исследовании российских ученых была установлена явная связь психоэмоционального состояния беременных и повышенного тонусаа матки.

• Наиболее часто гипертонус матки при беременности встречается среди женщин старше 35 лет. Данный момент легко объясняется тем, что к этому возрасту многие представительницы женского пола имеют проблемы с репродуктивной или эндокринной системой, переносили аборты, диагностические инвазивные вмешательства и так далее. Ранее мы уже говорили о том, что на сегодняшний момент с таким диагнозом сталкиваются очень многие женщины.
• Наиболее часто гипертонус матки при беременности 1-2 триместра бывает спровоцирован гормональными нарушениями, а именно недостаточной выработкой прогестерона​. Под влиянием прогестерона сократительная способность миометрия снижается, рецепторы матки становятся менее возбудимыми, за счет чего появляется возможность выносить плод до 38-40 недели. При дефиците данного гормона сократительная способность мышечных волокон повышается.
• Еще одна распространенная причина гипертонуса матки​ – это повышенная выработка пролактина. Как известно, пролактин способствует подавлению продукции прогестерона, что также способствует возникновению повышенного тонуса матки. Иногда с таким диагнозом сталкиваются женщины, страдающие от повышенной выработки мужских половых гормонов (андрогенов).
• Гипертонус матки нередко встречается среди женщин с эндометриозом или миомой. Перенесенные ранее воспалительные заболевания, приводящие к изменениям в самой матке и ее придатках, также рассматриваются в качестве предрасполагающих факторов. Проблемы с регуляцией центральной нервной системы, многоплодная беременность, крупный плод, повышенное количество околоплодных вод – все это может спровоцировать развитие данной патологии.
• В группе риска находятся женщины с наследственной предрасположенностью, эндокринными болезнями. К другим предрасполагающим факторам относятся физическое переутомление, стрессы, вредные привычки, перенесенные вирусные инфекции на ранних сроках беременности.
• В 2012 году группой ученых было изучено влияние перенесенного гриппа на течение беременности. В исследовании приняли участие 135 женщин в первом триместре беременности с гриппом А(H3N2). При этом было установлено, что по мере возрастания титра к возбудителю повышалась частота визуализации гипертонуса матки.

Тревожные симптомы во время беременности

Кровотечения — одна из самых частых причин обращения беременных в «скорую помощь»– это различные кровотечения, связанные с беременностью или заболеваниями репродуктивных органов.

Акушерские кровотечения – это выделения с примесью крови или кровь, выделяющаяся из половых путей женщины во время беременности, роженицы или в послеродовом периоде. Интенсивность и продолжительность подобных кровотечений может сильно варьироваться в зависимости от причины, их вызвавших – от скудных мазков крови на белье, до обильных и длительных кровотечений.

Они могут возникнуть на любом сроке беременности и при их появлении, больная чаще всего ощущает общее недомогание, головокружение, может возникнуть предобморочное состояние или сильная боль в низу живота и пояснице.

Причины кровотечения при беременности:

1. Самопроизвольный выкидыш или аборт – такая патология может возникнуть на любом сроке беременности, но выше всего риск – в течение первых трех месяцев беременности, в это время, в силу самых разных причин, беременности угрожает прерывание, начинается отторжение плода, отхождение плаценты, что может спровоцировать выкидыш. Это сопровождается следующей симптоматикой: появляются выделения с кровью или яркая алая кровь из половых путей, женщина ощущает острую боль, отмечается гипертонус передней стенки матки – «каменеет» живот.

Любые проявления первых признаков выкидыша, — это повод срочно обратиться за медицинской помощью, а до прибытия машины «скорой помощи» находится в полном покое, не вставать и принять 1-2 таблетки спазмолитиков (но-шпа, метацин или свеча с папаверином). При своевременно оказанной медицинской помощи увеличивается шанс сохранить беременность.

2. Предлежание плаценты – гинекологическая патология, при которой плацента прикреплена к месту выхода плода из матки. Такое расположение не мешает нормальному росту и развитию ребенка, но сильно увеличивает риск возникновения кровотечения. 

Симптомы предлежания плаценты – это неожиданное кровотечение или мажущие выделения, которые возникают на фоне полного благополучия после двадцатой недели беременности. При появлении таких симптомов сразу же нужно позвонить в «скорую помощь», во время ожидания врачей, лечь на левый бок и постараться придать нижней половине туловища возвышенное положение – положить под бедра подушку или что-нибудь мягкое.

3. Преждевременная отслойка плаценты – «детское место» — это связь нерожденного малыша с матерью, при несвоевременном нарушении этой связи, возникает серьезная угроза вынашиванию ребенка. Риск возникновения подобной патологии увеличивается в последние месяцы беременности, первые признаки угрожающей отслойки плаценты – это болевой симптом, выделение крови из половых органов, слабость, гипертонус матки, возможно возникновение схваток. 

При появлении подобных симптомов нужно сразу же вызвать скорую помощь, пока она не приедет, стараться не совершать лишних движений, лечь, приложить грелку со льдом на низ живота, и не принимать пищу или воду.

Любые , а также выделения из половых органов с примесью крови у беременной женщины — это признак серьезной акушерской патологии, которая возможно угрожает не только жизни будущего ребенка, но и жизни беременной женщины. Такие симптомы – явный показатель для экстренной госпитализации в гинекологическое отделение. Во время ожидания кареты «скорой помощи для беременных» нужно прекратить любые виды деятельности и находится в полном покое.

Беременность и слухи: страхи, рожденные фольклором

Едва узнав о наступившей беременности, многие будущие мамы, особенно юные, то и дело бегают к зеркалу, чтобы не пропустить изменения, происходящие с фигурой. На пике популярности селфи, отображающие динамику размеров «животиков-домиков» в соцсетях

При этом живот при беременности является диагностическим критерием для врачей-акушеров и специалистов-гинекологов. На первом и последующих приемах в женской консультации проводят регулярные измерения, благодаря которым возможно оценить, как развивается плод, растет матка, вовремя заметить осложнения и т. д.

Будучи порой особенных надежд и тревог, беременность притягивает море неоднозначной информации. Около «интересного положения» привычно циркулируют слухи и суеверия, часть из которых может быть полезной и заслуживающей внимания, а остальные — относятся к разряду заблуждений. Нередко они касаются размеров живота и лишнего веса при беременности.

Причины выкидыша

Точную причину выкидыша установить удается не всегда, однако существует множество факторов, способных повлиять на течение беременности. Выкидыш в первом триместре беременности (с 1 по 12 неделю) обычно происходит вследствие нарушений развития плода, генетических дефектов. Выкидыши на раннем сроке составляют примерно 75% всех случаев.

Выкидыш на раннем сроке

Потеря беременности на раннем сроке может быть случайной, однако есть несколько факторов, повышающих вероятность выкидыша. Здесь имеет значение возраст матери:

• у женщин моложе 30 лет риск составляет 10%;
• у женщин 35–39 лет риск составляет 20%;
• у женщин старше 45 лет риск составляет более 50%.

Прочие факторы риска:

• ожирение;
• курение во время беременности;
• употребление наркотиков во время беременности;
• употребление больше 200 мг кофеина в день (в чашке чая содержится около 75 мг кофеина, в чашке растворимого кофе — около 100 мг);
• употребление более двух единиц алкоголя в неделю: единица алкоголя равняется 250 мл пива средней крепости, маленькому бокалу вина или 25 мл крепкого спиртного напитка.

Одной из непосредственных причин выкидыша на раннем сроке может быть хромосомная аномалия. Хромосомы — это плотно упакованные молекулы ДНК, содержащие генетическую информацию обо всех аспектах роста, развития и внешности будущего ребенка, вплоть до его цвета глаз. Иногда, по неизвестным причинам, во время зачатия происходит сбой, и у эмбриона образуется неправильный набор хромосом. Это значит, что плод не сможет нормально развиваться, и происходит выкидыш. По некоторым оценкам, около 60% всех выкидышей происходят по причине хромосомных аномалий.

Другой возможной причиной является патология плаценты.Плацента — это ткань, соединяющая кровеносную систему матери и плода. Если при формировании плаценты произошел какой-либо сбой, это может привести к выкидышу.

Выкидыш во втором триместре

Риск выкидыша во втором триместре повышается при некоторых хронических заболеваниях, таких как:

• сахарный диабет (декомпенсированный);
• крайне высокое кровяное давление;
• волчанка (заболевание, при котором иммунитет атакует здоровые ткани);
• почечная недостаточность;
• гиперактивность щитовидной железы;
• гипофункция щитовидной железы;
• глютеновая болезнь (непереносимость глютена).

Следующие инфекционные заболевания также повышают риск выкидыша:

• краснуха;
• цитомегаловирусная инфекция;
• токсоплазмоз;
• бактериальный вагиноз;
• ВИЧ;
• хламидиоз;
• гонорея;
• сифилис;
• малярия.

Вероятность выкидыша повышается при приеме следующих лекарственных средств:

• мизопростол (принимается для лечения язвы желудка)
• ретиноиды (аналоги витамина А, применяются для лечения экземы и акне);
• метотрексат (принимается для лечения ревматоидного артрита);
• нестероидные противовоспалительные препараты (применяются для облегчения боли и воспаления).

Перед приемом лекарства удостоверьтесь, что оно подходит для беременных.

Особенности строения матки и опухоли. Неправильное строение матки и новообразования в матке (например, доброкачественные новообразования, т. н. миомы) также могут привести к выкидышу во втором триместре.

Слабость шейки матки. У некоторых женщин мышцы шейки матки ослаблены. Это называется истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН), которая, как правило, возникает в результате травмы после операции в данной области. Это может привести к преждевременному раскрытию шейки матки, вызывая выкидыш.

Поликистоз яичников (ПКЯ). При поликистозе яичники женщины увеличены, что может вызвать гормональный дисбаланс в организме и прерывание беременности. Поликистоз считается основной причиной бесплодия. Результаты исследований также позволяют предположить, что это заболевание повышает риск выкидыша у женщин, способных к зачатию. Тем не менее точная взаимосвязь между ними не установлена.

Заблуждения по поводу выкидыша

Если нет других отягчающих причин, то есть женщина здорова и беременность развивается нормально, следующие факторы не повышают риск выкидыша:

• психологическое состояние беременной женщины, например, стресс или депрессия;
• шок или сильный испуг;
• физическая активность (уровень допустимой физической нагрузки необходимо обсудить с врачом);
• поднятие тяжести или напряжение;
• работа во время беременности;
• секс во время беременности.