Монохориальная двойня: как сохранить близнецов

Поколения близнецов в семьях

Давно подмечено, что близнецы — явление наследуемое. Если у ближайших родственников уже рождались сразу два или более ребенка, то шансы на повторяемость этого феномена значительно выше, чем случайное созревание сразу двух яйцеклеток. И вот наконец ученые выяснили, почему.

За подготовку яйцеклетки при овуляции отвечают два гена. Они оба задействованы в процессах производства и переработки фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

Один ген отвечает за выработку гормона, что повышает вероятность созревания 2-х фолликулов. Второй ген делает клетки фолликулов более чувствительными к фолликулостимулирующему гормону. Вместе они становятся причиной более частой, чем в норме, «двойной» овуляции, и особенности данных генетических участков отлично наследуются. Правда, как понятно, такой генетический «комплект» должен присутствовать у потенциальной матери. Хотя и отец может передавать его дочерям и ожидать двойных радостей, но только при появлении на свет внуков.

Пройдите тестТревожность ребенка
Ребенок проявляет беспокойство и жалуется на страшные сны? Не может сосредоточиться на занятии, волнуется и часто жалуется на больной живот? Наш тест поможет определить уровень тревожности у ребенка и подскажет дальнейшую тактику поведения.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Гены определяют здоровье, характер и даже привычки

Исследователи, движимые любопытством, провели эпохальную работу: на протяжении десятилетий ими были изучены тысячи пар близнецов и двойняшек, которых по разным причинам в младенчестве разлучили. Оказалось, что даже те из выросших детей, кто прожил вдали от сиблинга в течение всей жизни, имеют огромное количество общих характеристик, начиная от особенностей здоровья и заканчивая психологическими чертами.

И некоторые черты и привычки воистину удивительны. Люди, которые никогда друг друга не видели, склонны принимать одинаковые позы, делать одинаковые жесты. Например, два брата-близнеца, разлученных в возрасте одного месяца и встретившихся только в почти 40 лет, оба имеют привычку грызть ногти, страдают от головной боли, курят сигареты одной марки и имеют одинаковые автомобили. Среди двойняшек подобные совпадения — не редкость. Даже не зная о существовании брата или сестры, они умудряются «следовать программе»: в один и тот же год обзаводятся семьей, рожают, выбирают одинаковые профессии. Это происходит далеко не всегда, но намного чаще, чем можно было бы объяснить обычным совпадением.

Способы забеременеть двойней мальчиков

Многие методы стимулирующие, но они не могут дать абсолютную точность. Решение зачать двойню – смелый и трудоемкий шаг, поскольку к данной цели нужно идти с умом. Женщинам могут помочь следующие меры:

  • Рацион питания. Пища должна изобиловать витаминами, необходимо употреблять фрукты, овощи, зелень. Кроме этого удачному зачатию способствуют молочные продукты, зерновые злаки и орехи, желательно грецкие.
  • Время. Для женщин, недавно ставших матерями, более высокие шансы. Благоприятным временем считается период лактации. Наблюдалось множество случаев беременности именно в этот промежуток.
  • Оральные контрацептивы. Нужно прекратить их принимать еще до наступления овуляции.
  • Экстракорпоральное оплодотворение. Во много раз увеличиваются шансы забеременеть двойней мальчиков. Дело в том, что в матку помещают сразу несколько яйцеклеток, из которых могут развиться две одновременно.
  • Генетика. Если в родовых ветвлениях семьи одного из партнеров присутствуют близнецы или двойняшки, то вероятность зачатия мальчиков становится гораздо больше. Здесь все зависит от наследственности.

Психологическое и физическое развитие близнецов

Близняшки довольно часто появляются на свет гораздо раньше запланированного срока. Это связано с тем, что их вес в паре намного больше, если сравнивать с обычным ребенком, и поэтому матка не выдерживает напряжения. Порой при внешней схожести дети разительно отличаются в плане веса и размера при рождении. Маленькие детки более слабые, и они могут даже погибнуть в последний этап беременности, при родах, либо на первом году жизни. Поэтому с первых дней им уделяется больше внимания и тепла.

Нередко также наблюдается недостаток физического развития близнецов, особенно в первые месяцы после рождения. Они позже начинают сидеть, ползать, ходить. Некоторые малыши долго не изъявляют желание разговаривать, у них позже режутся зубки. Впрочем, по прошествии некоторого времени эти проблемы уходят и, даже если двойнята немного не дотягивают в физическом развитии, все показатели, тем не менее, демонстрируют нормальный уровень. Перед началом учебы в школе все недочеты сглаживаются, и разница становится совершенно незаметной. Отличия в школьной успеваемости также небольшие.

Нервно-психическое развитие близнецов — девочек двойняшек, или мальчиков имеет свои особенности именно из-за того, что их двое. Иногда детки-близнецы показывают тенденцию в отставании в общем развитии от своих «обычных» сверстников. Это случается тогда, когда их родители слишком рано начинают воспринимать своих детей как способных полноценно общаться между собой, предоставляя малышей самим себе. При этом нужно помнить, что только взаимодействие со взрослым человеком может дать ребенку достойный уровень развития. Общаясь же только между собой, близняшки начинают говорить на своем, понятном только для них языке. Очень часто такую речь не понимают сами родители. И если не принять своевременно меры, то в дальнейшем дети будут больше сближаться между собой, одновременно отгораживаясь от своих сверстников.

Еще одной опасностью может быть также и то, что некоторые черты личности, развитые у одного, не будут развиваться в достаточной мере у другого. При этом сами дети не ощущают своих недостатков. Подчеркивая сходство таких пар, окружающие тем самым формируют у них еще большую психологическую идентичность.

Как получаются близнецы и двойняшки

Появление в утробе матери сразу двух малышей вовсе не значит, что они будут абсолютно одинаковыми. Здесь существует три варианта развития событий. В медицинской практике они характеризуются следующим образом.

  • Однояйцевые (идентичные). Такие дети получаются из одной яйцеклетки, которая по неизвестным науке причинам поделилась на 2, а в редких случаях и на 3 части. Дети имеют одинаковый пол, набор хромосом, группу крови и нередко идентичные отпечатки пальцев. В 25% случаев черты монозиготных близнецов являются зеркальным отображением друг друга, что особенно прослеживается по родинкам.
  • Полуидентичные (полярные). Это очень редкий случай, в результате которого на свет появляются дети с совпадением генотипа на 75%. Они сочетают характеристики идентичных близнецов и двойни. Такие малыши рождаются в результате оплодотворения одной яйцеклетки двумя разными сперматозоидами и ее полярного тельца. Причем потомство может быть как одно-, так и разнополым.
  • Разнояйцевые (дизиготные). Такие малыши получаются вследствие оплодотворения разных яйцеклеток. Их набор генов совпадает на 50%. Двойняшки могут иметь совершенно разную внешность и иметь разный пол.

Вот основные отличия близнецов от двойняшек. Но если углубиться в детали, можно обнаружить еще довольно много несоответствий.

Однояйцевые эмбрионы сосуществуют в утробе матери в разных условиях. Бывает, что они формируются в одном плодном пузыре и с общей плацентой. Не исключен вариант, когда эмбрионы имеют собственный пузырь, но общую плаценту. И третий случай — у каждого малыша своя плацента и плодный пузырь.

Когда наступает дизиготная беременность, плоды имеют отдельную плаценту и плодный пузырь.

Комментарий эксперта

Профессор акушерства и гинекологии из Бельгии Ян Депрест одним из первых в мире начал заниматься фетальной хирургией. На XII Международном Конгрессе по репродуктивной медицине в Москве он рассказал о том, как хирурги помогают женщине сохранить близнецов при монохориальной двойне:

Чтобы свести риски к минимуму, хирург может использовать лазерную коагуляцию и сделать кровотоки плодов отдельными. Это позволит близнецам выжить, снизить возможность осложнений и продлить беременность на целый месяц. Если аномалии проявляются уже в первом триместре, врачу необходимо принимать ранние решения. К примеру, синдром обратной артериальной перфузии (когда один из близнецов является акардиальным, то есть без сердца, и снабжается кровью через от здорового плода) можно решить только за счет хирургического вмешательства. Другие аномалии встречаются чаще, и они могут развиться не только в первом триместре беременности, но и быть приобретены во время нахождения монохориальных близнецов в матке. Среди таких аномалий следует отметить гидроцефалию и обструкцию, которые способны привести к проблемам как в утробе матери, так и после рождения.

Кто рождается чаще — двойня или близнецы?

Многие родители мечтают о рождении двойняшек, ведь таким образом можно решить проблему продолжения рода буквально за один раз. Но, к сожалению, предугадать подобный исход либо же изначально забеременеть двойней не так просто. У природы свои законы, которые подчиняются четким правилам наследственности и иным нескольким немаловажным факторам.

Процесс зачатия детей известен всем.

Сперматозоид встречается с яйцеклеткой, оплодотворяет ее, образуя клетку зиготу, из которой затем и развивается эмбрион в последующие 9 месяцев.

Откуда же берется второй ребенок, если изначально природа дает возможность рождения только для одного? Аномалия или естественный процесс?

Наука условно подразделяет многоплодную беременность на два вида:

  • монозиготную, оканчивающуюся рождением идентичных близнецов (монохориальная моноамниотическая или монохориальная биамниотическая двойня);
  • дизиготную, выражающуюся в появлении на свет двойняшек (дихориальная диамниотическая двойня).

Изначально оплодотворяется только одна яйцеклетка, которая на начальной стадии с 5-го по 13 день делится на два самостоятельных эмбриона. Каждый малыш связан с мамой отдельной пуповиной, но вот околоплодный пузырь у них один на двоих.

При этом близнецы являются идентичными копиями друг друга, ведь происходят они из одной клетки с определенным набором хромосом. Однако различия у них все же есть.

Двойняшки рождаются гораздо чаще — около 8% от общего количества новорожденных.

Но вот процесс их зачатия и развития в корне отличается от близнецов.

Пара эмбрионов может образоваться, если в яичниках женщины в процессе зачатия находится две яйцеклетки, которые соответственно и оплодотворяются многотысячной армией сперматозоидов.

Учитывая, что двойняшки изначально происходят из разных клеток, внешнее сходство у них будет относительное: не более чем у иных родственников, и каждый из них в процесс роста в животике у мамы, будет иметь собственное детское место.

Как зачать девочку?

Иногда влюбленные полагаются на весьма сомнительные способы зачать ребенка желаемого пола. Например, верят в то, что благодаря особой диете можно создать благоприятные условия для развития сперматозоидов с хромосомой X (чтобы забеременеть девочкой). Или в то, что определенные позы во время полового акта повышают вероятность зачатия мальчика. 

В естественных условиях ни мальчика, ни девочку «запрограммировать» невозможно. Тем, кто все-таки желает проверить народные методики планирования пола, можно придерживаться несложных и безопасных правил соблюдения диеты и расчета времени овуляции.

По какой линии может передаваться двойня

Конкретной теории о том, как может передаваться двойня, нет, но имеются только физические механизмы, согласно которым могут получаться двойняшки и близняшки. Существует много схем, как зачать двойню, но не всегда они оправдывают себя. Самой предпочтительной теорией является наследственная предрасположенность.

Сложно понять, как передается наследственность появления близнецов и по какой линии. Можно попробовать составить генеалогическое дерево, с помощью которого будет понятно, как происходит данный процесс.

Будущая мамочка может узнать о том, что она носит под сердцем двойню, уже на 7-10 неделе, во время проведения ультразвукового исследования. В таком случае эти женщины должны проходить больше дополнительных обследований, чтобы дети полноценно развивались и родились здоровыми.

Двойня может передаваться только по женской линии и никак иначе. Появление на свет двоих или троих детей – это результат многоплодной беременности. Эта беременность связана с тем, что в женском организме могут созревать две и более яйцеклеток. В мужском организме такое, очевидно, невозможно.

Явление, когда происходит созревание двух и более яйцеклеток, называется суперовуляцией. Двойняшки могут передаваться по наследству от женщины к детям, при этом вовсе не имеет значения, какого они будут пола. Только благодаря женскому полу люди обязаны появлению на свет близняшек.

Причинами многоплодия могут быть:

  • одновременное оплодотворение двух яйцеклеток разными сперматозоидами, тогда в матке появляются сразу два зародыша. Таких близнецов называют разнояйцевыми и между ними есть различие;
  • одна оплодотворенная яйцеклетка делится на две и более частей, где каждая из них дальше развивается самостоятельно. Такие дети имеют одну группу крови и пол, при этом они похожи между собой по внешнему виду и характеру.

Статистика показывает, что однояйцевые близнецы живут дольше, чем другие люди.

Средняя продолжительность жизни мужчин на 6% больше, чем их сверстников, а продолжительность жизни женщин-близнецов – на 10% больше.

Ученые объясняют это тем, что близнецы помогают друг другу справляться с вредными привычками. Самое интересное то, что матери близнецов также дольше живут на 7,6%.

Интересные факты

Учитывая сложный механизм образования многоплодной беременности, ученые зафиксировали несколько необычных фактов:

  • Если в яичниках женщины образовались две яйцеклетки, они могут оплодотвориться не одновременно, а по очереди, даже спустя 5-7 дней.
  • При наличии двух партнеров, женщина может забеременеть от обоих. Зафиксирован случай, когда на свет появились два младенца разной расы, чернокожий и белокожий от разных отцов.
  • Ген гиперовуляции может существенно повлиять на рождаемость детей и в одной семье. Так, в Канаде одна женщина произвела на свет 7 пар двойняшек.
  • В мире существуют особые “двойняшковые” места. Например, в маленькой деревне Кандаллур в Индии проживают 70 пар двойняшек, есть “Деревня близнецов” и в России, в Ростовской области, а  маленьком американском городе Лейк-Элсинор живет 131 пара близняшек. До сих пор ученые не могут найти объективных причин такого феномена. А вот в Японии или Греции рождение двойни – это редкость.
  • Вероятность появления близнецов для женщины из однояйцовой двойни на 6% выше, чем у других.
  • Если сестры из монозиготной двойни выйдут замуж за монозиготных братьев-близнецов и у этих родственных пар родятся дети, то эти малыши (двоюродные братья или сестры) будут похожи между собой примерно как родные брат и сестра. Связано это с идентичностью набора генов у двух пар родителей.

Двойняшки и близнецы — это поистине уникальное явление. И если вам повезло стать родителями двоих или троих чудесных малышей, то вы — счастливчики!

Предыдущая запись История Маши и Даши Леденевых: красота не стоит таких жертв!

Следующая запись Близнецы и двойняшки – в чем же разница?

Специфические осложнения при вынашивании двойни

Некоторые осложнения встречаются только при вынашивании нескольких плодов. Будущим мамам, ожидающих сразу двоих малышей, стоит о них знать.

Синдром фетофетальной гемотрансфузии (СФФГ) — осложнение, встречающееся, главным образом, у близнецов с одной плацентой на двоих.

При этом формируются патологические сосудистые сообщения между кровотоками детей на уровне плаценты. Кровь от одного плода (донора) шунтируется ко второму плоду (реципиенту). Состояние обоих детей нарушается.

Плод-донор страдает от недостатка кровоснабжения и гипоксии, а плод-реципиент — от сердечной недостаточности из-за чрезмерного объема поступающей к нему крови. Возможно лечение этого состояния во время беременности, при своевременной его диагностике.

  • Обратная артериальная перфузия — это разновидность СФФГ, развивается только у близнецов с одной плацентой на двоих. При этом жизнь плода-реципиента продолжается только благодаря плоду-донору. Плод-реципиент, как правило, имеет тяжелейшие пороки развития. Чтобы спасти второго ребенка требуется серьезное внутриутробное вмешательство.
  • Гибель внутриутробно одного из плодов — такое печальное осложнение бывает на разных сроках их вынашивания. Основные причины гибели одного из детей — СФФГ у близнецов, аномальное развитие пуповины у бихориальных двоен.

При гибели одного из плодов до 12 недель беременности, второй плод обычно продолжает развиваться нормально, иногда происходит самопроизвольный выкидыш. Если трагедия случится позже, то это может грозить преждевременным прерыванием беременности.

Смерть одного из развивающихся плодов бихориальной двойни не является показанием для прерывания беременности, то есть женщина продолжает дальше ее вынашивать. Если случится подобное при вынашивании монохориальной двойни, то потребуется экстренное вмешательство. Это может быть окклюзия (закупорка) сосудов пуповины мертвого плода или срочное кесарево сечение. Все зависит от того, на каком сроке произошло несчастье.

  • Врожденный порок развития (ВПР) или хромосомная патология одного из плодов — явления нередкие у двоен. При очень грубых патологиях этого плода в некоторых случаях его жизнь искусственно прекращается. Для этого существуют разные способы.
  • Сросшиеся близнецы — пути решения этой проблемы зависят от срока ее выявления. Это может быть прерывание беременности или ее вынашивание. В последнем случае близнецов по возможности разделяют оперативным путем.

Вероятность зачать двойню естественным путем

Достоверно определить момент овуляции при помощи подсчетов еще ни одному гинекологу не удавалось. Современные специалисты считают бесполезным даже измерение базальной температуры, так как этот параметр крайне чувствителен к различным влияниям, а на овуляцию реагирует лишь десятыми долями градуса.

Предугадать или же запланировать созревание не одной, а нескольких яйцеклеток в один овуляционный период или рождение яйцеклетки с двумя ядрами, чтобы зачать двойню естественным путем, тем более невозможно.

Молодым женщинам стоит призадуматься – так ли необходима им «двойня по собственному желанию»? Врачи в один голос говорят, что многоплодная беременность представляет намного большую опасность, как для самой матери, так и для плодов, которые иногда развиваются в условиях жесткого соперничества. В большинстве случаев выносить многоплодную беременность до конца срока не удается. Родить недоношенных двойняшек, а потом столкнуться со всеми связанными с этим трудностями – к этому ли должна стремиться молодая мама?

Выход один – как бы ни хотелось забеременеть близнецами, женщина должна принять то, что в жизни не все происходит так, как хочется. Наука уже зашла настолько далеко, что способна стимулировать овуляцию, осуществлять экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), но все эти методы естественными не являются.

Вероятность рождения двойни естественным путем находится в руках природы (или случая), и немедицинских рычагов управления этим событием не существует.

Ведение беременности двойней

Женщины, которые носят сразу двух и более детей, причисляются к группе высокого риска. Их должны наблюдать врачи особенно внимательно. До 28-й недели посещать гинеколога нужно каждые 2 недели. После этого срока посещения увеличиваются — каждые 7-10 дней. При одноплодной беременности в декретный отпуск женщина может уйти с 30-й недели. А при беременности двойней отпуск положен с 28-й недели. Больничный лист составляет 160 суток.

Внимание при вынашивании нескольких детей нужно обратить и на питание. Общая прибавка в весе при обычной беременности — от 9 до 13 кг

При вынашивании двух плодов прибавка может быть до 20 килограмм. Потому калорийность на сутки должна также быть больше, в среднем это от 4000 до 4500 ккал.

Организму будущей матери двоих детей нужно больше минералов и витаминов, чем матери одного ребенка. Потому врачи назначают специальные медицинские комплексы, как только факт беременности подтвержден. Фолиевая кислота при беременности двойней пьется в суточной дозировке 1мг/ (при одноплодном вынашивании это 0,4 мг). Чтобы предупредить анемию, беременная должна принимать препараты железа в суточной дозировке от 80 до 100 мг с 15-20-й недели.

Мать близняшек и ее здоровье

Разумеется, выносить (а потом вырастить) сразу двоих детей вместо одного намного сложнее. С одинаковыми малышами необходимо еще дополнительно потрудиться, чтобы дать возможность самоидентификации каждому из них, помочь отдельной личностью, а не «одним из пары»

Милые малыши, одинаково одетые, привлекают внимание окружающих и вызывают умиление, однако для правильного психического развития стоит приучать детей одеваться в разную одежду и носить разные прически. В некоторых случаях рекомендуется также определять близнецов в разные классы, предлагать различные хобби, отдельные занятия в спортивных и художественных школах, поощрять устремления, не разделяемые близнецом.

Однако ученые утверждают, что близнецы у матери — не только двойная радость, но и очень хороший знак. Женщины, естественным образом зачавшие и выносившие близнецов, характеризуются более крепким здоровьем, и среди этой группы смертность после 50 лет ниже, чем среди мам одного ребенка. И это отнюдь не последствие регулярных кардионагрузок в детстве малышей. Видимо, мать, способная выносить сразу двоих (или более детей), от природы отличается более крепким здоровьем и долголетием.

Беременность двойней при ЭКО

 Чтобы понять, можно ли забеременеть двойней с помощью ЭКО, необходимо разобрать суть экстракорпорального оплодотворения. Эта вспомогательная репродуктивная технология заключается в искусственном зачатии эмбриона вне организма женщины с использованием половых клеток, заранее отобранных у будущих родителей (или доноров). В общем виде она включает следующие этапы:

  • Диагностику – оба будущих родителя проходят курс медицинских обследований, с помощью которых врач определяет причину бесплодия и вероятность наступления беременности при использовании различных репродуктивных технологий;
  • Стимуляцию яичников – на этом этапе женщине назначается курс гормональных инъекций для получения большого количества (6-8 штук) созревших яйцеклеток за 1 менструальный цикл;
  • Отбор половых клеток – у женщины созревшие яйцеклетки извлекаются путем трансвагинальной пункции фолликулов, у мужчины сперму получают естественным способом (с помощью мастурбации) или пункцией яичников, семенных канатиков или семявыводящих протоков;
  • Оплодотворение – извлеченные и специальным образом обработанные половые клетки помещают в инкубатор, где и осуществляется зачатие;
  • Культивацию и перенос – полученные эмбрионы развиваются в инкубаторе до стадии раннего дробления (3 день) или бластоцисты (5 день), после чего 2 эмбриона переносятся в матку женщины для имплантации.

Именно с последним этапом лечения бесплодия с помощью экстракорпорального оплодотворения связано появление двойни. ЭКО, в отличие от естественного зачатия, процедура управляемая. Врач специально получает сразу несколько яйцеклеток, оплодотворяет их спермой полового партнера или донора в инкубаторе, затем культивирует эмбрионы и выполняет их перенос.

Большое количество эмбрионов необходимо для того, чтобы повысить вероятность наступления беременности, так как при одной попытке ЭКО она составляет в среднем всего 35%. С этой же целью часто выполняется перенос не 1, а 2 и более зародышей – если один из них не имплантируется в эндометрий матки, это может сделать второй. В некоторых случаях успешно закрепляются все перенесенные эмбрионы, что и приводит к многоплодной беременности. При использовании дополнительных методов экстракорпорального оплодотворения (ИКСИ, донорства и т. д.) такая вероятность возрастает до 20-30%.

Многоплодная беременность может возникнуть и без переноса эмбрионов. Например, многие женщины проходят гормональную стимуляцию яичников для получения нескольких яйцеклеток, которые затем помещаются на хранение в криобанк для проведения ЭКО в будущем. Однако, остаточное воздействие гормонов может спровоцировать выработку нескольких яйцеклеток и в последующем менструальном цикле, и после обычного полового акта возможно появление близнецов.

Народные способы родить двойню

Нельзя назвать рабочими и версии о применении народных средств для стимуляции двойного зачатия. Хотя целители от народа и рекомендуют женщинам, желающим забеременеть двойней или близнецами, употреблять продукты, богатые витамином B9 (фолиевой кислотой):

  • семена арахиса, подсолнечника, кунжута;
  • грецкие орехи, фундук;
  • чечевицу, сою, другие бобовые;
  • белые грибы (сушеные);
  • петрушку, шпинат, кресс-салат, базилик;
  • печень трески (в виде консервов);
  • пекинскую капусту, брокколи;
  • манго;
  • творог и другие молочные продукты;
  • куриные желтки.

Благодаря этим, без сомнения, полезным продуктам организм женщины окрепнет и наберется сил, то есть станет способным выносить двойню. Но забеременеть близнецами, благодаря изменениям в рационе, вряд ли получится. Достаточно вспомнить, что даже ученые ломают головы над тем, почему рождаются двойняшки естественным путем.

Женщинам, решившим проверить действенность спецпитания на способность забеременеть двойней, стоит исключить из списка бобовые и некоторые орехи, способные вызвать метеоризм. Избыточное газообразование беременным ни к чему.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector