Чем полоскать полость рта при воспалении десен?

Почему болят зубы мудрости

Прорезывание «восьмерок» без боли – явление редкое, поэтому нужно знать, как следует поступать в таких случаях.

Существуют несколько причин для появления боли. Основные из них — следующие:

• Зуб растет вбок, неправильно расположен по отношению к другим зубам;
• Отсутствует место для его прорезывания;
• Зуб растет с кариесом;
• Проведено некачественное лечение;
• Зуб почти прорезался, но полностью еще не виден, так как закрыт слизистой оболочкой; следует подойти к врачу, чтобы надрезать капюшон;
• В месте прорезывания зуба мудрости могут скапливаться бактерии и болезнетворные микробы.

Помогут полоскания с обеззараживающими средствами. Если зуб растет нормально, естественным путем, то особых неприятностей он не доставляет. За исключением покраснения и набухания десны. Осложнения от прорезывания восьмерки, как правило, возникают вследствие позднего обращения к стоматологу за помощью. Если боль нарастает, а попасть на прием к врачу нет возможности, приходится принимать меры самостоятельно. Следует учитывать, что все домашние способы обезболить зуб мудрости являются временными. Нужно обратиться за медицинской помощью при первой же возможности.

Существуют методы, которые позволяют в домашних условиях устранить или притупить боль. Если растущий зуб мудрости незаметен, а дискомфорт отсутствует, о проходящем процессе прорезывания можно судить по следующим признакам:

• Десна и щека имеют припухлость;
• Температура тела немного повысилась;
• Возникают сложности с мимикой и жевательными движениями;
• Процесс глотания сопряжен с болезненными ощущениями.

Если в месте прорезывания зуба мудрости появилась болезненность, нужно показаться врачу. В случаях, когда отсутствует возможность обратиться за помощью к стоматологу, можно использовать следующие советы. Существует пять эффективных способов устранить боль.

Мнение специалиста

Эмир Романович Омерэлли
Челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Стаж: более 13 лет

Какой бы вариант обезболивания вы ни выбрали, важно помнить – отсутствие боли не означает отсутствие проблем. Лучшим вариантом для человека с острой болью является срочный приезд в стоматологическую клинику

Тем более, что острая боль является поводом для приема вне очереди и без записи. Своевременное исправление ситуации – лечение или удаление зуба – позволит минимизировать вред, который наносит больной орган ротовой полости и всему организму в целом.

Как самостоятельно облегчить состояние

1. Можно использовать аптечные препараты, которые отпускают без рецепта:

• Средства для устранения воспаления: Ибупрофен и Парацетамол;
• Обезболивающие средства: Анальгин;
• Гели для обезболивания десны: Метрогил-Дента и ХЪолисал;
• Антисептические средства: Мирамистин, Хлоргексидин;
• Примочки из Мараславина снимут отек и устранят боль.

2. Отвары лечебных трав. Осложнения при прорезывании зуба мудрости связаны с травмированием окружающих его тканей десны. При отсутствии помощи последствия могут быть серьёзными. При пульсирующей боли и отечности в проблемном участке следует обратиться к врачу. Опасность состоит в том, что скопившийся гной может быстро распространиться с мягкие ткани челюсти. Частое полоскание отваром дубовой коры, рапы, настойкой шалфея, календулы или ромашки – эффективное средство для снятия отека и обезболивания. Можно использовать отвар корня цикория.

3. В условиях отсутствия по близости аптеки можно использовать соленую воду с содой. В раствор полезно капнуть йод.

4. При стоматологических проблемах помогают продукты пчеловодства – настойка прополиса снимет отек, успокоит воспаленные ткани десны и прекратит развитие инфекции.

5. Временно успокоит разболевшийся зуб холодный компресс.

Все перечисленные методы можно использовать временно, пока нет возможности отправиться к врачу. Следует помнить, что чем раньше эта встреча произойдёт, тем ниже вероятность получить осложнения.

Помните: запрещается греть больное место, так как развитие воспалительного процесса только ускорится.

Другие работы

Примеры работ «До» и «После»

Одномоментное удаление и базальная имплантация (сентябрь 2012)

Случай: разрушение жевательной группы зубов на нижней челюсти.

Какие можно выделить преимущества и недостатки

Препарат широко используется в стоматологической практике, и на то есть целый перечень веских оснований. К главным преимуществам «Хлоргексидина» для полоскания рта эксперты относят следующие моменты:

• помогает в борьбе с патогенной микрофлорой,
• имеет широкий диапазон антибактериального действия,
• стоит недорого – около 15 рублей за флакон,
• обеспечивает продолжительный противомикробный эффект – до 4 часов,
• разрешен к применению детьми, а также женщинами во время беременности и грудного вскармливания – в минимальной концентрации.

Препарат можно применять беременным

Но несмотря на такой внушительный перечень достоинств, антисептик обладает некоторыми недостатками. Жидкость имеет горьковатый привкус, что в некоторых случаях затрудняет его использование и провоцирует рвотные позывы. Раствор может оказаться малоэффективным при мощных вирусных атаках (исключение – герпес). После курса применения препарата зубы могут приобрести сероватый оттенок. Нужно прекратить полоскания, чтобы эмаль вновь вернулась к своему исходному внешнему виду.

Хлоргексидин биглюконат: инструкция по применению, состав

Клинико-фармакологическая группа – антисептическое/ противомикробное средство. Препарат обладает бактерицидным действием против большинства патогенных бактерий полости рта – грамположительных и грамотрицательных (как аэробных, так и анаэробных) микроорганизмов. В концентрациях около 0,2% хлоргексидин также имеет достаточное выраженное противогрибковое действие. Что касается противовирусного действия хлоргексидина, то оно минимально и не имеет клинического значения.

Как полоскать рот Хлоргексидином

Инструкция по применению – рекомендует использовать для полоскания рта и горла именно водные растворы хлоргексидина

Мы обращаем на это внимание, т.к. существуют и спиртовые растворы хлоргексидина, которые могут применяться исключительно для антисептической обработки помещений и поверхностей в медицинских учреждениях

Кроме того, у взрослых мы рекомендуем использовать не 0,05%, а растворы с более высокими концентрациями от 0,12 до 0,25%, т.к. они намного более эффективны при лечении воспалительных заболеваний полости рта и горла.

Схема применения  –

полоскать рот или горло необходимо 2 раза в день (утром и вечером). Схема проста: позавтракали/ поужинали, сразу после еды почистили зубы, далее – в течение 1 минуты прополоскали рот раствором Хлоргексидина. Напоминаем еще раз, что после полоскания хлоргексидином – нельзя споласкивать рот водой, принимать пищу в течение нескольких часов. Курс полосканий при большинстве стоматологических заболеваний составляет 10 дней, редко – до 12-14 дней. Для полоскания горла – обычно достаточно 7-10 дней.

Концентрация хлоргексидина должны быть не менее 0,2%  –

• если вы курите,
• если вы употребляете много углеводов,
• если у вас длительно протекающее хроническое воспаление десен,
• если у вас есть сопутствующий хронический тонзиллит,
• есть заболевания ЖКТ,
• если у вас в прошлом был кандидоз (молочница).

У пациентов из списка выше – воспаление десен или хронический тонзиллит могут протекать с формированием «ассоциации» патогенных бактерий (непосредственно вызывающих воспаление) – с грибковой флорой. Клинические исследования показывают, что присоединение грибковой флоры делает патогенные бактерии менее чувствительными к противомикробным средствам, т.е. к антисептикам и антибиотикам. Кроме того, хлоргексидин в концентрации 0,2% имеет высокую эффективность и против непосредственно грибковой флоры.

Важно: хлоргексидин любого производителя не требует разведения, т.е. он полностью готов к применению

Полоскать рот необходимо не 20-30 секунд, а в течение полной 1 минуты. Это важно, т.к. именно за это время на слизистой оболочке полости рта и зубах образуется несмываемая тонкая пленочка «хлоргексидина биглюконата», которая будет оказывать антисептическое действие еще до 7 часов и после полоскания.

Важно: клинические исследования () выявили, что хлоргексидин может инактивироваться таким компонентом средств гигиены полости рта – как лаурилсульфат натрия. Это имеет большое клиническое значение, т.к

полоскание хлоргексидином утром и вечером – обычно рекомендуется проводить именно после гигиены полости рта. Исследования показали, что после использования средств гигиены с лаурилсульфатом натрия – в идеале должно пройти 2 часа времени (минимум 30 минут, но этого недостаточно), чтобы это не повлияло на эффективность хлоргексидина. Поэтому, если вы собираетесь использовать хлоргексидин для полоскания рта – рекомендуем купить зубную пасту без лаурилсульфата натрия (SLS).   

Таблетки от зубной боли

Обезболивающие таблетки – лучшее средство от зубной боли, имеющее быстрый эффект. В Беларуси чаще всего в домашней аптечке можно найти:

Кетанов

Кетаролак

Аспирин

Анальгин

Парацетамол

Ибупрофен

МИГ

Нимесил

Найз

Все они действуют по-разному и в разной степени притупляют боль. Беременным женщинам и детям следует быть осторожными с медикаментами. При беременности лучше проконсультироваться с врачом. Безопасными лекарственными препаратами считается Парацетамол. Нурофен можно принимать в 1 и 2 триместре беременности.

Большинство медикаментозных средств противопоказаны детям до 12 лет, поэтому им от зубной боли рекомендуется давать таблетки Ибупрофен, Парацетамол, детский Нурофен.

Полоскания

Полоскания снижают активность вредоносной микрофлоры и помогают снять воспаление. Полоскать рот рекомендуется тёплыми растворами, чтобы не допустить ожога или переохлаждения слизистой оболочки.

В качестве раствора можно использовать как домашние, так и покупные средства:

• Соль и вода. Разведите 2 ч л соли на стакан воды. Солевой раствор убивает патогенные бактерии и грибки, дезинфицирует полость рта и снимает отёк.
• Сода. Один из лучших антисептиков, который не вызывает аллергии. Для приготовления раствора смешайте 1 ч л соды и стакан воды и хорошо перемешайте.
• Травяные отвары. Кроме таблеток, лучше всего от зубной боли помогают листья мяты, шалфея, ромашки и мелиссы. 2 ст л сухих листьев заливают кипятком и дают настояться около 20 минут. Тёплым отваром полощут рот 4-5 раз в день.
• Кора дуба. Поставьте воду на плиту и добавьте 2-3 ложки сухого порошка. После закипания поварите лекарство около 5 минут, процедите и слегка остудите. Использовать кору дуба можно каждые 3 часа – она окажет противовоспалительное и обезболивающее действие.
• Аптечные препараты. Специальные средства при стоматологической боли можно приобрести и в аптеках Беларуси. Они почти не имеют противопоказаний, предотвращают размножение микробов и снимают воспаление. Полоскать рот можно антисептическими препаратами Хлоргексидин или Мирамистин, а также противовоспалительными – Тантум Верде и Стоматофит.

Компрессы

Кратковременное облегчение принесут холодные компрессы. Оберните кубик льда или замороженные продукты полотенцем и приложите к больной щеке. Холод помогает сузить сосуды, и зубная боль становится слабее.

А вот горячие компрессы строго противопоказаны, так как только стимулируют кровоток и приводят к размножению бактерий. Прикладывать кашицу из анальгина тоже нельзя – это может разрушить зуб и создать ожог слизистой.

Точечный массаж

Согласно китайской народной методике, надавливание на определённые точки в течение 2-3 минут поможет снизить болевой синдром и даже полостью избавить от боли. Массаж проводится на 4 точках:

• Между фалангами большого и указательного пальцев
• Мочка уха на противоположной стороне от больного зуба
• Углубление между скулой и нижней челюстью
• Ребро указательного пальца

Постарайтесь отвлечься и не притрагиваться к больному месту языком и тем более руками. Воздержитесь от курения и не пытайтесь вылечиться спиртосодержащими средствами. Приём антибиотиков без предписания врача тоже под запретом – так вы можете только навредить своему организму.

Любое лечение болевых ощущений – всего лишь временное решение проблемы. Не откладывайте поход к стоматологу – только он поможет вылечить заболевание и зубные боли.

Комбинация полосканий и геля для аппликаций –

Подбор ополаскивателя и геля осуществляется таким образом, чтобы одинаково был реализован и противомикробный, и противовоспалительный эффект. Т.е. если вы выбрали ополаскиватель с противомикробными компонентами – как хлоргексидин, гекситидин, цетилпиридин, триклозан, то параллельно нужно использовать гель для десен, содержащий противовоспалительные компоненты (это может быть холина салицилат, фенилсалицилат, метилсалицилат и т.д.).

Но если используется средство для полоскания преимущественно с противовоспалительными компонентами (например, ополаскиватель Пародонтоцид) – тут необходимо выбирать гель для десен, содержащий именно антисептик и/или антибиотик. К таким гелям можно отнести – Perio-Aid, гель PRESIDENT Effect и другие. Подробнее о противовоспалительных гелях для лечения воспаления десен и схемах их применения – читайте в статье:

→   Рейтинг лучших гелей при воспалении десен

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат практически не имеет противопоказаний. Исключением являются лишь различные группы дерматитов. Тем не менее, в редких случаях выявляется непереносимость действующего вещества и аллергические реакции – менее чем у 1%.

Что касается побочных реакций, то они также проявляются лишь в крайне редких случаях. Иногда отмечается пересыхание слизистых покровов, легкое ощипывание, жжение и зуд. Если эти проявления носят умеренную интенсивность, можно попробовать добавить к раствору еще немного воды. Нужно заметить, что большинство пациентов хорошо переносят «Хлоргексидин».

Чем полоскать рот не нужно –

Многие пациенты, которые пытаются лечиться дома – иногда проводят лечение десен перекисью водорода. Безусловно, перекись водорода является хорошим антисептиком, и она отлично помогает при лечении многих инфекционных процессов (например, гнойных ран). В том числе она может использоваться и в стоматологии, но не для полоскания полости рта, а для промывания из шприца пародонтальных карманов.

Перекись водорода при соприкосновении с любой органикой начинает пениться, выделяя атомарный кислород. При промывании пародонтальных карманов 3% перекись набирают в шприц и обламывают острый край иглы (чтобы не проткнуть десну). Потом тупой конец иглы вводят вдоль корня зуба в просвет пародонтального кармана и промывают его под напором. В результате из карманов вымывается вся инфекция и гной.

Но при полоскании полости рта перекись быстрее всего прореагирует только с ротовой жидкостью, и кроме полного рта пены – никакого эффекта вы не получите. Провести промывание карманов из шприца дома самостоятельно – вы не сможете. Для этого нужен врач, т.к. если вы вдруг введете перекись не в просвет пародонтального кармана, а прямо в мягкие ткани десны – вы получите сильнейший химический ожог с последующим ее некрозом.

Полоскания настоями лекарственных трав  –

Многие пациенты самостоятельно готовят растворы для полосканий, заваривая лекарственные травы типа ромашки или коры дуба. Такие настои действительно обладают хорошим вяжущим эффектом, умеренным противовоспалительным, а также слабым антисептическим действием. И это действительно может помочь уменьшить отечность и кровоточивость десен, но у таких настоев с травами есть и один большой минус.

Дело в том, что самостоятельно заваренные настои трав содержат очень много пигментов и дубильных веществ, которые очень быстро откладываются на зубах в виде пигментного налета. Этот налет образуется очень быстро, и он послужит хорошей основой для прикрепления к поверхности зубов уже микробного зубного налета. А ведь именно микробный налет и зубной камень являются причинами воспаления десен. Поэтому, если и использовать растворы с травами, то лучше в виде готовых ополаскивателей (т.к. производители убирают из них все пигменты, липнущие к зубной эмали).

Почему болят зубы: основные причины

Существует множество факторов, способных спровоцировать зубную боль различной интенсивности. Их разделяют на две основных категории: внешние и внутренние.

• Внешние – все причины, не связанные с физиологическими особенностями организма: механические травмы, температурные перепады, воздействие щелочей и кислот, другие факторы внешней среды.
• Внутренние – все причины, связанные с нарушением анатомических и физиологических функций организма. В том числе вызванные различными патологиями: кариесом, пульпитом, периодонтитом и т.д.

В том или ином случае, зубная боль возникает из-за деформации около зубного участка или зубной коронки, а также при невралгиях тройничного нерва, обеспечивающего иннервацию зубочелюстной системы организма.

Например, прогрессирующий кариес на начальных стадиях своего развития не вызывает какого-либо дискомфорта и болезненных ощущений, но постепенно, появляются самопроизвольные боли, существенно усиливающиеся в вечернее время – пациент чувствует характерную болезненную пульсацию в затылочную область головы, ухо и рядом расположенные зубы. Болезненность увеличивается соизмеримо отеку пульпы – это происходит из-за повышения физического давления на причинный зуб и расположенные внутри нервные волокна.

Что нужно делать параллельно с полосканием –

Но после удаления зуба важно выполнять не только антисептические полоскания (ванночки) в полости рта, но и соблюдать другие рекомендации, что в полной мере позволит вам избежать развитие воспаления лунки удаленного зуба. Также помимо выполнения общих рекомендаций в ряде случаев может потребоваться и прием лекарственных средств – анальгетиков, антигистаминных препаратов, а также антибиотиков

Антигистаминные препараты  – эта группа препаратов обладает не только противоаллергическим, но и противоотечным/ противовоспалительным действием, а также усиливает действие анальгетиков. Если удаление было очень травматичным, то мы рекомендуем первые 3 дня принимать такой препарат как Супрастин (по 1 таблетке 1 раз в день перед сном).

Антибиотикотерапия  – антибиотики назначаются врачом в двух случаях. Во-первых – когда зуб удалялся на фоне гнойного воспаления (с разрезом десны или без него)

Это очень важно, т.к. инфекция может привести к нагноению кровяного сгустка, его некротическому распаду и развитию альвеолита

Обычно хирурги-стоматологи назначают антибиотик Линкомицин (по 2 капсулы 3 раза в день, в течение 5-7 дней). Но при заболеваниях ЖКТ лучше использовать «Флемоксин солютаб» или «Юнидокс солютаб».

Хлоргексидин полоскание рта – подробный разбор показаний к применению

Мы уже сказали, что хлоргексидин имеет очень высокую эффективность – в силу высокой антимикробной активности, а также высокой остаточной концентрации на слизистой оболочке полости рта (24stoma.ru). Инструкция по применению хлоргексидина для полости рта включает следующие основные показания к применению препарата…

После удаления зуба  – обычно после удаления антисептические полоскания назначают 2-3 раза в день (полоскать по 1 минуте). Причем, полоскать рот нужно не активными движениями, а просто набрать антисептик в рот и «слегка пожулькать» – это называется термином антисептические ванночки. Дело в том, что активные полоскательные движения почти наверняка приведут к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. И тогда в лунке может развиться воспаление (альвеолит).После удаления зуба полоскать рот хлоргексидином стоит особенно в следующих случаях – 1) если удаление было сложным, 2) если зуб удаляли на фоне воспаления, 3) если у вас в полости рта есть кариозные зубы или зубные отложения, инфекция в которых может привести к нагноению кровяного сгустка в лунке. Причем в этих случаях достаточно использовать только 0,05% концентрацию хлоргексидина. При отсутствии вышеперечисленного – полоскание рта антисептиками не обязательно.

При альвеолите лунки удаленного зуба  – хлоргексидин для полоскания рта при альвеолите (именно так называется воспаление лунки удаленного зуба) – отличное средство. В норме лунка после удаления закрыта кровяным сгустком (рис.7), но при выпадении сгустка или его некротическом распаде в результате воспаления – лунка может выглядеть как на рис.8. В данной ситуации оптимальным будет использование хлоргексидина 0,12-0,2% концентрации

 Однако, важно понимать, что полоскание рта при воспалении лунки не является основным лечением, и вы не сможете вылечить альвеолит – при помощи только лишь антисептических полосканий или приема антибиотиков. В воспаленной лунке находится распад кровяного сгустка, который нужно выскоблить из лунки, промыть ее и положить внутрь лекарство

Сделать это может только хирург-стоматолог, и это и является основным лечением альвеолита.

При воспалении капюшона над зубом мудрости  – когда идет прорезывание зуба мудрости, то над ним какой-то период времени сохраняется так называемый «капюшон». Под ним понимают участок слизистой оболочки, который полностью или частично лежит на жевательной поверхности зуба мудрости (рис.9). Между капюшоном и зубом образуется пространство, где хорошо размножаются бактерии и задерживается пища.Это и приводит к воспалению капюшона, что выражается в отеке слизистой, выделению гноя и даже затруднению открывания рта. Конечно, полоскание рта хлогексидином хорошо помогает при этом заболевании, но достаточно его будет только при небольшом воспалении (концентрация 0,12-0,2%). При серьезном воспалении одних полосканий уже недостаточно, и необходимо уже более профессиональное лечение воспаленного капюшона.

После вскрытия флюса  –если вам вскрыли на десне гнойный абсцесс (в простонародье – флюс) и поставили в разрез дренаж, то антисептические полоскания крайне необходимы. Это связано с тем, что из разреза будет выделяться гнойное отделяемое, распространяясь по всей полости рта. Антисептики помогут защитить слизистую рта и миндалины от гнойной инфекции

Важно: полоскать нужно не слишком активно, т.к. иначе из разреза может выпасть дренаж

Оптимальная концентрация – 0,12-0,2%.

При воспалении/ кровоточивости десен  – основными симптомами воспаления десен являются их покраснение, отек и кровоточивость, а в последствии – еще и подвижность зубов. Хлоргексидин биглюконат при воспалении десен оптимально применять в концентрации 0,2%, причем результат будет лучше, если комбинировать антисептические полоскания – еще и с аппликациями противовоспалительных гелей для десен.Воспаление десен (гингивит и пародонтит):  

При стоматите  (рис.12)  – выше мы уже говорили, что хлоргексидин при стоматите, причиной которого стал вирус герпеса – совершенно неэффективен (т.к. противовирусная активность этого препарата практически равна нулю). Но вот при афтозной форме стоматита полоскания хлоргексидином могут применяться, но опять же – не в качестве основного средства лечения, а только в составе комплексной терапии. При герпетической же форме стоматита следует применять антисептик Мирамистин, имеющий противовирусную активность (рис.13). 

Действие и эффективность раствора после экстракции зуба

После изъятия зуба из лунки во рту остается открытая ранка, которая быстро заполняется кровью. Далее в ней образуется кровяной сгусток, который становится своеобразным защитным барьером, препятствующим проникновению бактерий и распространению инфекции через травмированные ткани. Когда этот сгусток не слишком плотно прилегает к лунке, повреждается, выпадает или вовсе не появляется, значительно возрастает риск развития серьезных осложнений – альвеолита, который в дальнейшем способен привести к остеомиелиту челюсти и остеонекрозу, то есть постепенное некротизации костных структур.

На фото показан сгусток крови после удаления зуба

Главной причиной развития этого осложнения является недостаточная гигиена полости рта в период реабилитации. Вредоносные микроорганизмы проникают в альвеолу и провоцируют воспалительные процессы. Чтобы этого не допустить, после удаления зуба врач назначает ротовые ванночки с применением «Хлоргексидина». Препарат обеспечивает качественную дезинфекцию всех поверхностей в полости рта, предупреждает развитие и распространение патологических процессов воспалительного характера.