Часто болеющие дети

Причины частых повторных эпизодов ОРВИ и гриппа у детей:

• незрелость защитных систем организма; 
• временно возникшие нарушения в работе иммунной системы; 
• генетическая предрасположенность; 
• неблагоприятная эпидемиологическая обстановка; социальные условия.  

Заболеваемость детей гриппом и ОРВИ обычно превышает таковую у взрослых в 3-4 раза, но дети, относящиеся к группе часто болеющих, особенно уязвимы для данных инфекций. Нередко у них отмечают ОРЗ смешанной этиологии – например, сочетание ОРВИ с герпесвирусной инфекцией. Кроме того, в группе ЧБД чаще выявляется персистирование (скрытое присутствие, без признаков заболевания) вирусов в организме.

Осложнения

Отклонения в иммунном статусе ведут не только к частным и длительным эпизодам ОРВИ, но и к развитию многочисленных, иногда опасных осложнений. Так, например, гипертоксические формы гриппа чреваты поражениями нервной системы, сердца, печени, почек, надпочечников, свертывающей системы крови. Подобные осложнения могут иметь в т.ч. и летальный исход: в мире от ОРВИ и связанных с ними осложнений ежегодно умирает 4 млн детей в возрасте до пяти лет.

Для группы ЧБД характерен высокий риск развития осложнений независимо от срока болезни.

В любой момент к вирусам может присоединиться бактериальная инфекция (стафилококк, стрептококк, пневмококк) – развиваются синусит, отит, пневмония, обструктивный бронхит, обостряются хронические заболевания мочевыводящих путей и т.п. Высока вероятность присоединения микоплазменной, хламидийной, грибковой инфекции. Все это ведет к утяжелению состояния и ухудшает прогноз заболевания в целом. Формируется своего рода порочный круг – ослабленный иммунитет приводит к частым тяжело протекающим заболеваниям, а они, в свою очередь, еще более ослабляют иммунитет. 

В результате страдает психофизическое развитие ребенка, нарастает социальная дезадаптация. Данные изменения могут иметь необратимый характер – даже если ребенок, по мере взросления и созревания иммунной системы, со временем выйдет из группы ЧБД. Именно поэтому ЧБД нуждаются не только в грамотном и своевременном лечении инфекций, но и в профилактике осложнений и предотвращении повторных заболеваний.

Диагностика

Основной критерий для отнесения ребенка к группе ЧБД – частота развития ОРВИ. Но, помимо этого, необходимо также тщательное обследование: 

• осмотр педиатра; 
• общеклинические анализы крови и мочи;
• консультации иммунолога, аллерголога, определение иммунного статуса; 
• консультация ЛОР-врача – обследование миндалин, аденоидов, придаточных пазух (в т.ч. рентгенографически), проведение посевов из зева и носа и т.д.; 
• при необходимости – исследования на микоплазмы, хламидии.

Средняя полоса России

Подмосковье и соседние области не могут предложить морской воздух и степные травы, однако и здесь можно выбрать санаторий. Особенно это актуально для семей с маленькими, до трех лет, детьми, которые не готовы к дальним путешествиям. Педиатры не советуют резко менять климат малышам, у которых еще не окончательно сформированы органы носоглотки.Важный фактор при выборе санатория или дома отдыха в средней полосе – доступные цены. Но если на подмосковные санатории это распространяется с оговорками, то в соседних областях есть очень хорошие варианты для отдыха и оздоровления. Например, санаторий имени Станко в Ивановской области предлагает программу «Здоровый ребенок», разработанную для часто болеющих детей и направленную на повышение защитных сил организма и предупреждение обострений хронических заболеваний.Другой вариант – провести каникулы в Кашине. Местный санаторий специализируется скорее на заболеваниях желудочно-кишечного тракта, бытовые условия и питание здесь не изысканные, но зато цены на процедуры очень щадящие: 100 рублей за ванну с минеральной водой, сеанс в солевой комнате– 150 рублей. Есть мнение, что полчаса спелеотерапии по степени воздействия на организм соответствуют трехдневному отдыху у моря. На досуге можно пить знаменитую кашинскую воду, собирать грибы, ягоды и знакомиться с местной достопримечательностью – Музеем каши. Таких мест в средней полосе много, и всегда можно найти что-то отвечающее запросам и финансовым возможностям.

Что делать, если ваш ребёнок плохо ест

1. Контролируйте размер порций.

Можно использовать принцип — 1 столовая ложка каждого продукта на один год. Например, если малышу 3 года, порция каши будет 3 столовых ложки. В этом случае есть большая вероятность, что ребенок будет съедать еду и просить добавки. 

Если бывает, что ребенок мало ест в основной прием пищи или отказывается вообще есть, проследите за количеством пищи, которую он съедает в течение дня. Он может кусочничать между завтраком, обедом и ужином и перебивать себе аппетит. Это частая причина отсутствия аппетита у малыша во время основного приема пищи. 

Можно также ввести «правило одного укуса» —  договоритесь с ребенком о том, что если он сделает один глоток или укус и ему не понравится, он не обязан есть все остальное.

2. Будьте терпеливы — предлагайте новый продукт много раз.

Иногда на то, чтобы ребенок согласился попробовать новое блюдо, может уйти до 15 попыток. При этом новые  продукты обязательно должны присутствовать регулярно у вас на кухне. 

4. Еще один способ накормить ребенка — экспериментировать с подачей блюд.

Детям важен не только вкус, но и цвет продуктов, их текстура и ассоциации, возникающие с определенной едой. Разные варианты приготовления одного и того же продукта способны придать ему разную текстуру и вид. Попробуйте делать смузи, тушить, запекать, варить, готовить на гриле. 

Используйте формочки для печенья, чтобы вырезать различные фигурки из фруктов и овощей. Выложите еду на тарелке особым способом, например, в форме мордочки животного. Пусть ребенок придумает свои  названия для своей любимой еды. 

Если малыш не любит, когда еда соприкасается между собой, используйте тарелку с разделителями. 

5. Разнообразьте рацион, комбинируя новые продукты с уже знакомыми ребенку.

В основу меню берите блюда, которые ребенок точно ест. И дополняйте их новым вкусом. Так малыш охотнее попробует незнакомый продукт. Используйте рекомендации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), которые есть в открытом доступе, чтобы сделать рацион ребенка сбалансированным. 

6. Предлагайте ребенку выбрать, что кушать.

«Хочешь попробовать брокколи или цветную капусту?” Не предлагайте более двух продуктов. 

Это касается и основных блюд. Если малыш вдруг отказывается есть суп на обед, предложите второе блюдо, которое он тоже любит: «Если не хочешь суп, есть каша.» Если не хочет есть, отпустить. Но не предлагать печенье или бутерброд через 30 минут перекус лишь бы, чтобы ребенокпоел. 

Предлагайте перекус, если основная еда будет через несколько часов, а не в течение ближайшего часа. Ребенок должен проголодаться, тогда он хорошо поест. Перекусы также должны быть здоровыми и полезными: фрукты, кусочки сыра, полезное домашнее печенье, овощи, нарезанные кусочками, фруктовое пюре. 

7. Подавайте личный пример.

Если ваш ребенок видит, что вы едите разнообразную полезную еду, он заинтересуется, что у вас в тарелке, и тоже захочет попробовать. Важно следить за своей реакцией на еду и проявлять интерес к новым продуктам. 

8. Кормите в одном и том же месте и приблизительно в одно и то же время.

Режим питания поможет организму ребенка лучше работать. Введите правило есть за столом на кухне, а не в других комнатах. Исключением может стать кормление в постели или в спальне во время болезни малыша. 

Не разрешайте ребенку играть с телефоном, планшетом за столом, читать книгу. Пусть это будет время общения с семьей. Объясняйте, как хорошо есть вместе. Избегайте неприятных разговоров и споров за столом.

Особенности воздействия на иммунитет часто болеющих детей

Относительно
рационального использования антибиотиков и жаропонижающих – ситуация постепенно
стала меняться в пользу адекватной оценки их необходимости и важным моментом
стало регулирование их отпуска из аптечной сети строго по назначениям врача.

Относительно
недавно все составляющие иммунитет процессы были достаточно подробно разобраны
на молекулярном уровне, что привело к открытию регулирующих биологически
активных молекул, которые делают иммунный ответ максимально качественным и
полным. Это привело к созданию ряда групп фармакологических препаратов.

Группа
гомеопатических средств и биологически активных добавок. Они не являются
лекарствами и пользы в себе не несут абсолютно никакой, действуя по принципу placebo. Именно по этой причине их прием не несет
в себе абсолютно никакого смысла.

Менее
обширная группа препаратов, которые действуют как стимуляторы иммунного ответа.
Эти средства действительно увеличивают силу защитных систем организма, однако
их применение всегда должно быть по назначению врача и только в тех ситуациях,
когда есть реальная польза при минимальном риске. Основная опасность состоит в
том, что, к примеру, если ребенок часто
болеет простудными заболеваниями, то его иммунитет и так находится в
напряженном состоянии, а дельнейшее бездумное его стимулирование, после
короткого положительного ответа, приведет к быстрому и полному истощению и
ребенок полностью останется беззащитным перед любыми возбудителями.

Не так давно была
выделена группа полипептидов – небольших молекул из последовательностей
аминокислот, которые обладают непосредственно иммуномодулирующим действием.
Препараты на их основе только начали выпускать и их разнообразие невелико.
Основная особенность в том, что они не стимулируют и не повышают уровень иммунитета
непосредственно, а регулируют его в нужном направлении. Таким образом организм
более быстро и адекватно реагирует на микробную угрозу, без перенапряжения и
истощения. Эти препараты используют активно во всех развитых странах. Так, в
России и странах восточной Европы, наиболее популярны за счет действительно
доказанной клинической эффективности препараты на основе такого регулирующего
пептида, как тимоген. Это соединение обладает непосредственной
иммуномодулирующей активностью при отличном профиле безопасности и хорошей
переносимости. Важным моментом является то, что тимоген успешно применяется,
как дополнение при лечении заболевания, так и в профилактических целях, когда ребенок часто болеет простудными
заболеваниями и необходимо предупредить возможную заболеваемость.

Что делать, если ребенок часто болеет?

Родителям, чьи малыши часто болеют, необходимо понять, что самолечение, применение народных средств и советов, а также самостоятельное употребление лекарственных препаратов без назначений врача только усугубляет имеющуюся ситуацию. Эти средства могут убирать симптомы, но причина заболевания никуда не уходит.

Иммунная система ребенка постоянно претерпевает изменения. Это ведет к эпизодам снижения ее активности

В такие моменты важно правильно поддержать организм и уберечь его от инфекций

Первоочередным мероприятием для детей, которые отнесены к группе часто и длительно болеющих, служит полное, комплексное всестороннее обследование организма. Оно позволяет оценить состояние иммунной системы, определить нарушение функций важных внутренних органов и выявить скрытые патологии и синдромы.

После выявления причины врач дает основные рекомендации относительно нормализации режима дня ребенка, его отдыха, чередования умственных и физических нагрузок, а также корректирует рацион питания, делая его сбалансированным, разнообразным и полноценным. Эти мероприятия позволяют поддержать все физиологические процессы в организме и улучшить состояние иммунитета.

Для предотвращения инфекционных болезней и аллергий важно поддерживать чистоту и комфортные условия проживания ребенка. Регулярное проветривание, поддержание оптимальной влажности, чистоты и температуры в комнате, где спят и играют дети, помогает предотвратить респираторные инфекции

Профилактический прием витаминов, а также правильное закаливание укрепляет иммунитет ребенка. Родителям важно обучить детей с маленького возраста личной гигиене, поддержанию чистоты, а также объяснить важность ношения комфортной и теплой одежды при разной погоде.

Эффективность приведенных выше мероприятий зависит от того, насколько ответственно родители подходят к здоровью своего ребенка, т.е. занимаются диагностикой и лечением заболеваний в самом начале их развития. Немаловажным фактором также является своевременность обучения чистоте и гигиене.

Почему ребёнок часто болеет

Возникновению частой респираторной вирусной инфекции у часто болеющих детей способствуют частые контакты с источником инфекции, а также экзогенные и эндогенные факторы, которые существенно повышают восприимчивость к ним.

Выделяются следующие экзогенные факторы, играющие наибольшую роль:

Низкий уровень санитарной культуры в семье, нарушение правил по здоровому образу жизни. Дефект по уходу за детьми, игнорирование закаливания и занятий по физкультуре, неправильное питание и режим дня влияют на повышение восприимчивости детского организма к ОРЗ;
Неблагоприятные социальные и бытовые условия, пониженный уровень материального благополучия;
Начало посещения дошкольных учреждений детьми в ранней возрастной категории. В таком возрасте у детей наблюдается повышенная восприимчивость ко многим инфекциям;
Экологические нарушения, способствующие повышению заболеваемости ОРВИ и увеличивающие число часто болеющих детей. Это напрямую имеет связь с увеличением степени для бронхиальной чувствительности, что в свою очередь ведёт к явному появлению бронхита

Особое внимание следует уделить “пассивному курению” как одному из факторов, которые способствуют усилению появления бронхита или бронхиальной астмы;
Неверное использование разных лекарственных препаратов, а также необоснованное и длительное использование жаропонижающих средств и антибиотиков.

Эндогенные факторы риска возникновения респираторных заболеваний у часто болеющих детей:

1. Неблагоприятные и постнатальные факторы по развитию ребёнка: рахит, морфофункциональная незрелость, недоношенность, гипотрофия, анемия. Это в свою очередь отражается на работе иммунной системы и прочих защитных механизмах иммунитета;
2. Перинатальная гипоксия, которая ведёт к частому нарушению адаптации к фактору(ам) внешней среды;
3. Аллергия и наследственная предрасположенность к неадекватности в иммунной реактивности, и как следствие пониженный иммунитет.

Что делать, чтобы ребенок болел реже?

Первые месяцы адаптации в саду самые тяжелые и для ребенка, и для его родителей. Малыш, для которого раньше посещения врача были редкостью, теперь находится постоянно на больничных и ослаблен. Тем не менее, родителям нужно осознавать, что ребенок взрослеет, а посещение детского сада – это необходимая часть для нормальной социальной жизни.

О проблемах с болезнями в детских учреждениях рассказывают повсеместно. По этой же причине многие родители даже не хотят приводить в дошкольные центры своих детей, обосновывая это тем, что беспокоятся о здоровье крохи. Однако не стоит забывать, что по достижению определенного возраста ребенку нужно будет идти в школу, где находятся такие же дети, которые переносят аналогичные вирусы. Обойти детские заболевания в любом случае не получится.

Адекватная внешним условиям и удобная одежда и обувь

Перегрев хуже переохлаждения. Нужно следить за тем, во что обут и одет ребенок. Малыши подвижнее взрослых, поэтому и слоев одежды на них должно быть меньше.

Идеально, если ребенок может раздеться при желании. Для этого лучше не надевать очень теплые вещи, а одеть малыша в несколько слоев одежды. Если ребенку жарко, его можно будет раздеть. Определить температуру малыша можно пощупав спину и шею.

Закаливание организма

Для укрепления детского иммунитета необходимо делать закаливающие процедуры. Стоит приучить малыша к контрастному душу, поиграть с ним в воде, объяснить, что это поможет быть ему здоровым и сильным. Обливания также полезны, но проводить их можно только после консультации с педиатром. Все процедуры должны вводиться постепенно. Не стоит делать из этого испытания. Температура воды должна быть ниже привычной всего на 1-2 градуса.

Кроме этого, необходимо следить за тем, чтобы малыш не перегревался. Молодым родителям не стоит слушать людей, которые говорят, что ребенку все время холодно и его нужно потеплее одеть. Подбирать одежду и обувь необходимо так, чтобы малышу было комфортно и не жарко.

Заботиться об иммунитете своего ребенка нужно с рождения. Температура в детской комнате не должна быть выше 20 градусов. Ребенок должен быть одет так, чтобы не было ни холодно, ни жарко. Купать новорожденного можно сразу же после заживания пупочной ранки. Изначально температура воды должна быть 36-38 градусов, а в дальнейшем можно будет постепенно уменьшать. Дети, приученные к прохладной воде с рождения, реже болеют.

Не стоит недооценивать пользу прогулок на свежем воздухе. Гулять с ребенком следует ежедневно не менее 4,5 часов.

Профилактический прием поливитаминов и противовирусных в период эпидемий ОРВИ

Многие родители при первых же симптомах простуды пытаются дать ребенку «волшебную таблетку», чтобы сразу нормализовать состояние малыша. Такой подход неверный. Вместе с микробами, антибиотики убивают и полезные бактерии, что отражается на работе внутренних органов и на иммунитете в целом. Не нужно начинать медикаментозную терапию, если температура не поднимается выше 38 и держится менее 3 дней.

Заболевание лучше предотвратить, поэтому вместо сильных медикаментов во время болезни лучше принимать витамины. Необходимо укрепить иммунитет ребенка настолько, чтобы он сам мог справлять с инфекцией. Болезнь без лечения длится дольше, но есть и положительный момент — нет побочных эффектов от лекарств.

В сад — только после полного выздоровления!

Не нужно отводить ребенка в детский сад сразу же после того, как исчезли симптомы простуды. Педиатры рекомендуют подождать, пока организм полностью окрепнет после болезни. Можно поиграть с малышом дома, погулять на свежем воздухе, съездить в парк. Это позволит укрепить иммунитет крохи. Так детский организм будет готов к столкновению с новыми инфекциями.

Что делать, если вашему малышу поставили диагноз ЧБР?

Разумеется, не поддаваться отчаянию. Ребенка должны обследовать такие специалисты, как педиатр, отоларинголог, иммунолог, аллерголог. Врачи назначают ребенку необходимые исследования, по результатам которых назначается правильное лечение.

Несколько общих рекомендаций, которые помогут малышу реже болеть:

1. Правильное сбалансированное питание. Мелкие перекусы на бегу, фастфуд и большое количество сладкого не только плохо утоляют чувство голода, негативно сказываются на процессе пищеварения, но и наносят существенный вред иммунной системе ребенка.
2. Простые правила гигиены. Здесь существует две крайности, которых лучше стараться избежать. Это неопрятность, неумение ребенка мыть руки после прогулки и перед едой и полная стерильность, создаваемая родителями. Оба эти явления снижают сопротивляемость организма малыша к болезням.
3. Закаливание. Однако, не слишком резкое, чтобы не подвергать ребенка необоснованным рискам. Как лучше проводить закаливание, порекомендует врач.
4. Правильная организация пространства. Регулярная влажная уборка, проветривание комнаты, в которой находится малыш, подходящие по температурному режиму спальные принадлежности и одежда.

Соблюдение рекомендаций врачей в совокупности с другими действиями, которые помогут малышу укрепить иммунную систему, обязательно дадут положительный результат!

Врачи медицинского центра санатория «ДиЛУЧ» желают вашим детям быть здоровыми и счастливыми!

Чем помочь ребенку?

О подготовке к посещению детского сада сказано и написано много, но зачастую родители совершенно не предают этому значения, считая, что именно их ребенок пойдет в садик благополучно и болезни обойдут его стороной. Поэтому они пренебрегают теми рекомендациями, которые дают врачи, либо вспоминают о том, что нужна подготовка за пару недель или даже месяцев до дня Х. Между тем правила подготовки просты и незатейливы: ребенок с рождения должен закаляться, часто бывать на свежем воздухе и вести здоровый образ жизни, получать полноценное питание. После года постепенно нужно переводить его на режим, которому следуют в детских садах, он примерно един. Кроме того, нужно не ограничивать, а поощрять активные и частые контакты с другими детьми, посещение различных развивающих центров и групп кратковременного пребывания в саду. Не стоит оберегать его от каждой простуды, он должен болеть, чтобы обучать иммунную систему правильным реакциям на возбудителей

И естественно, родители должны обращать внимание на эмоциональный настрой, формировать его в позитивном ключе относительно детского сада.

Частые болезни в начале: роль стресса

В детском возрасте типична ригидность адаптационных механизмов, малыши трудно и длительно адаптируются к изменению условий и обстоятельств жизни. И поэтому при резком изменении условий существования, на фоне стресса, адаптационные механизмы работают с напряжением, и за этим неизменно следуют болезни. Малыш просто не может справиться с таким объемом новых микроорганизмов, которые находятся вокруг него. Чем тренированнее и закаленнее организм, тем проще происходит адаптация, и если готовить ребенка к посещению садика заранее, не торопясь, это позволяет проще пройти период привыкания, хотя полностью простудные болезни не исключены.

Новые бактерии: их роль в становлении иммунной защиты

Когда ребенок живет в семье, мало взаимодействуя с внешним миром и другими детьми, он день за днем контактирует с одними и теми же бактериями на слизистых и коже своего тела либо организма близкой родни. Все дети и взрослые имеют свой, строго индивидуальный набор бактерий в составе микрофлоры кожи и слизистых, в просвете кишечника, получаемый при рождении и приобретаемый из окружающей среды в течение жизни. В ходе тесного общения и контактов люди активно обмениваются микробной флорой между собой по воздуху, через руки, пищу, питье и предметы. Но те бактерии, которые знакомы крохе с рождения, для него не опасны, поэтому и не развиваются болезни.

Почему ребенок часто болеет простудными заболеваниями?

Самая очевидная причина частых болезней простудными заболеваниями – недостаточная работа иммунной системы ребенка.

Новорожденные дети заимствуют антитела – специальные белки, способные побороть инфекцию, из организма матери. На ранних этапах жизни именно эти клетки помогают малышу окрепнуть и охраняют от неблагоприятных внешних условий. Но по мере взросления детский организм постепенно теряет иммунные клетки мамы, и вынужден вырабатывать свои собственные.   Контакт с болезнетворными организмами, а значит, и заболевания, которые вызываются ими – это, своего рода, способ малыша создать факторы защиты, развить иммунную систему для дальнейшей здоровой жизни.

Дети, которые посещают детский сад или какие-либо другие места массового скопления людей, контактируют со сверстниками, болеют респираторными заболеваниями значительно чаще «домашних».  Однако, именно этот контакт дает возможность их иммунной системе активно работать и развиваться.

Как укрепить детский иммунитет

Если малыш постоянно болеет ОРЗ, не нужно думать, что восстановить его здоровье могут только таблетки. Следует нацеливаться на устранение конфликта с окружающей средой, меняя сам образ жизни. Позаботьтесь о физическом развитии ребенка, его закаливании. Еще никто не придумал таких таблеток, которые побороли бы плохой иммунитет без негативных последствий. Однако существует эффективный алгоритм практических действий.

Очень желательно, чтобы у малыша была персональная детская комната. Надо признать, что такая возможность предоставляется далеко не всегда: не все семьи имеют возможность выбирать площадь, достаточную для комфортного проживания. Однако если все-таки предоставляется шанс организовать комнату для ребенка, который часто простужается, то следует выбрать именно такой вариант.

Отдельная комната позволит начать эффективную борьбу с главным фактором, негативно влияющим не только на аллергиков, — накопителями пыли. Для этого потребуется убрать ковры и тяжелые портьеры, избыток мягкой мебели и игрушек. Профилактика предполагает, что в комнате будут постоянно делать влажную уборку. Эффективным средством для нормализации обстановки в комнате также станет увлажнитель воздуха

При этом важно постоянно проветривать помещение и контролировать в нем температуру.

Таким образом, детское пространство должны быть организовано с помощью:

• увлажнителя воздуха;
• специального регулятора на батарее отопления;
• водяного фильтра — на пылесосе;
• гигрометра и термометра (они позволят следить за тем, чтобы в ночное время влажность была на уровне 50-70%, а температура — около 18° С).

Утром после сна всегда необходимо проветривать комнату, причем проветривание должно быть интенсивным. Книжки должны храниться за стеклом, а игрушки — в ящике или в коробке.