Болезни полости рта

Профилактика и лечение протезного стоматита

Ключом к устранению некоторых инфекций является тщательная и регулярная гигиена рта и уход за протезом. Протезная пластина идеально подходит для развития бактерий, ведь там может скапливать пища, которую так любят микроорганизмы. В сочетании с раздражением слизистой оболочки и пониженной секрецией слюны может легко развиться бактериальная инфекция или грибковая

Принимая во внимание наиболее общие механизмы, которые могут привести к появлению стоматических язв во рту, то становится очевидным, что наиболее эффективный способ вылечить их — это устранение причин из создания. Следует отметить, однако, что для этой цели вы должны проконсультироваться со своим стоматологом, ведь самостоятельная коррекция зубных протезов (например, приклеивание их или изгибание) вызывают гораздо больше проблем, чем пользы

В последнее время все большее значение и пользу имеют препараты для местного применения, предназначенные для ускорения заживления дефекта ткани и уменьшение болей.

Лучшим лечением является сглаживание или извлечение расходных материалов. Кроме того, эффективны противогрибковые препараты (Пимафуцин, Фамцикловир, Валацикловир, Минакер, Мирамистин, Нистатин) и витамин В2, В12 и РР, С и железо для повышения функций слизистой оболочки полости рта. Если успела развиться гранулема, может потребоваться хирургическое вмешательство. Кроме того, применяют вяжущий лосьон и заживляющая мазь (Солкосерил, Вифирин). В некоторых случаях актуальным будет прием жароснижающих средств, частые полоскания травами и т.д.

Есть препараты с доказанной эффективностью, которые можно приобрести без рецепта. Чаще всего они находятся в форме геля, что облегчает применение в затрагиваемых районах (даже тех, к которым трудно получить доступ), а также дает приятное ощущение прохлады и быстро снимает боль

Кроме того, важно, что препарат образует мягкий гель слой на поверхности слизистой оболочки, что делает язвы несколько изолированными от внешней стороны. Это позволяет почти безболезненно употреблять продукты питания и пить напитки, которые в случае болезненных язв часто практически невозможно есть и пить

Композиции этого типа содержат различные соединения, которые имеют адъювант и ускоряют регенерацию поврежденной ткани (например, декспантенол, глицирретиновая кислота), уменьшают сопровождающие изменения воспаления и отека, а также ослабляют боль во рту.

Жжение на рту и на языке — причины

Местные факторы:

1. Молочница полости рта

   Пониженная секреция слюны. Слизистая пересушивается, губы и язык трескаются. Еда и жидкость раздражают поврежденные участки, их щиплет довольно сильно.

2. Грибковый кандидоз. В народе — молочница. Грибки в процессе своего бурного размножения (что бывает при ослаблении иммунитета) провоцируют жжение слизистой рта и болезненные ощущения.

3. Твердые зубные отложения. Образование зубного камня сопровождается одновременным расслоением старых пластов. Отделившиеся частицы воздействуют на слизистую, вызывая неприятную реакцию.

4. Аллергия. Жжение во рту не в новинку для лиц, страдающих непереносимостью определенных продуктов, лекарств и даже материалов на протезы.

5. Лейкоплакия. Избыточное ороговение на каком-либо участке эпителия обычно не провоцирует покалывающие ощущения, но исключать это заболевание из списка возможных фигурантов нельзя.

6. Заболевания языка. Десквамативный глоссит или «волосатый» язык — распространенная причина стойкого жжения во рту. Сосочки становятся очень чувствительными.

7. Герпетическая инфекция. Пузырьки, быстро трансформирующиеся в эрозии, вызывают сильный зуд, нестерпимое жжение и в обычном состоянии, и при приеме пищи.

8. Скрежетание зубами. Неосознанные движения зубов во сне, называемое бруксизмом, машинально затрагивает язык с появлением на нем микротравм, и, соответственно, жжения.

9. Красный плоский лишай. Эрозивное поражение слизистой, белые язвочки не дают покоя больному в период обострения, вызывая сильный дискомфорт.

Общие факторы:

• Несбалансированный рацион

• Болезни крови

• Гормональный сбой

• Патологии желудка

• Нервные расстройства

• Авитаминоз

• Инсулин-независимый диабет

• Булимия

При этих состояниях привкус жжения во рту может появляться и исчезать, так как является сопутствующим симптомом.

Симптоматика

• Кандидоз полости рта

  Болевые ощущения при принятии пищи возникают, если пузырек образовался в области десен или на языке;

• Боль при разговоре или улыбке появляется при образовании на внутренней поверхности губы;

• Боль в области горла возникает, если пузырь расположен на корне языка.

Прозрачные и кровяные пузырьки могут носить не только воспалительный характер. Если образование не вызывает болезненных ощущений и не сопровождается припухлостью, то следует обратиться за консультацией к дерматологу. Самостоятельно в такой ситуации лечиться не рекомендуется, так как это может быть опасно для здоровья.

Ключевые причины боли неба во рту

Несмотря на то, что причин появления боли и дискомфорта в области неба может быть множество, существует ряд наиболее распространенных факторов, наблюдаемых более чем в 95% симптоматических проявлений. К ним относят:

Развитие бактериальной инфекции (стоматита), вызывающей гиперемию и отек неба. Сопровождается появлением специфического грязно-серого налета, язвами и эрозиями на слизистой оболочке, а также неприятным запахом изо рта;

Патологии слюнных желез, спровоцированное проникновением и развитием инфекции;

Невралгии и патологии челюстных суставов – боль ощущается как в области неба, так и на других участках ротовой полости;

Патологии миндалин, ангина, тонзиллит – по симптомокомплексу имеют схожее проявление с бактериальной инфекцией

При несвоевременном лечении могут вызывать тяжелые последствия для здоровья человека, в том числе: полиартриты и миокардиты;

Несоблюдение или неправильное соблюдение гигиены полости рта: механические травмы от зубной щетки, ожоги различной этиологии (физические, химические, термические), а также другие травмы, полученные по неосторожности;
Непрофессиональное стоматологическое лечение, вызвавшее механические травмы неба, десен и костной ткани;
Доброкачественные и злокачественные новообразования. Доброкачественные образования могут рассасываться и лопаться, провоцируя появление небольших болезненных ранок;
Лейкоплакия или предраковое состояние, сопровождаемое дискомфортом в области неба, травмами слизистой оболочки и скачками температуры;
Ряд стоматологических проблем: пульпиты, периодонтиты, запущенные формы кариеса, пародонтоз и т.д.

Чаще всего, появление болей и дискомфорта в области неба, вызвано запущенными стоматологическими проблемами, которые не получили своевременную диагностику и адекватное лечение. Больной должен знать, что делать если болит небо во рту! Стоит обратиться за помощью к профессиональным стоматологам, они определят причину и назначат адекватное лечение.

Лечение глоссита народными средствами

Помните, что самостоятельное лечение глоссита может привести к более серьезным осложнениям. Лучше всего довериться квалифицированным терапевтам и стоматологам, которые после осмотра составят максимально эффективный план лечения и избавят вас от глоссита быстро и навсегда.

Однако бывает, что прямо сейчас посетить врача никак не получится – тогда можно снять симптомы глоссита незамедлительно, применив народные средства.

Настой ромашки

Практически любому известно, что ромашка – отличное средство для заживления ран и быстрого устранения воспаления. Может она помочь и при глоссите.

Для лечения ромашкой возьмите одну столовую ложку сухих цветков и залейте ее стаканом кипяченой горячей воды. Оставьте настаиваться примерно на полчаса, процедите отвар и полощите им рот и горло по нескольку раз в день. Особенно эффективна эта процедура после еды и перед сном.

Сок картофеля

Сок, только что выжатый из сырого картофеля, является эффективным средством, хорошо снимающим воспаление в полости рта.

Возьмите несколько средних картофелин, почистите их и как можно мельче порежьте. Потом заверните кусочки картофеля в марлю и аккуратно выжмите сок. Прессом картофель давить ни в коем случае нельзя – лечебный эффект сока существенно уменьшится.

Выжатым соком нужно полоскать рот после каждой еды и затем еще спустя полчаса после предыдущего полоскания. Чем чаще вы будете полоскать рот, тем быстрее уйдут симптомы глоссита.

Отвар подмаренника

Трава подмаренника – отличное средство для заживления ран и снятия воспаления. Для приготовления отвара возьмите столовую ложку сушеной травы, залейте ее стаканом крутого кипятка и настаиваете полчаса. Полученный отвар процедите и полощите им рот. Также можно употреблять внутрь примерно по 50 миллилитров настоя травы в день.

Шалфей лекарственный

Шалфей оказывает антимикробное и противовоспалительное действие, так что его очень широко применяют при воспалении языка. Для приготовления отвара следует две столовые ложки сухого шалфея залить полулитром кипятка, настоять полчаса и процедить. Полоскать рот таким отваром следует от 6 до 10 раз в день.

Хрен

Для приготовления этого лекарства выжмите сок из хрена, возьмите 50 миллилитров сока и смешайте с 50 миллилитрами дистиллированной воды. Прокипятите смесь примерно 15 минут, потом профильтруйте отвар и еще горячим прополощите рот. Осуществлять полоскания нужно как можно более чаще.

Профилактика глоссита

Чтобы никогда не встретиться с симптомами глоссита, достаточно просто придерживаться ряда общих профилактических правил:

Ежедневно тщательно чистите зубы и язык, как минимум два раза в день

Полезно будет полоскать рот после каждого приема пищи; Не употребляйте слишком острые и слишком горячие блюда, чтобы не раздражать слизистую; Посещайте стоматолога для профессионального удаления зубного налета и камня; При возникновении проблем с зубами не тяните и как можно быстрее посетите стоматолога; Полностью откажитесь от курения; Уделяйте внимание общему состоянию здоровья, и при первых признаках каких-либо заболеваний обращайтесь к врачу

Причины и виды воспалений

Инфекции

Бывают самыми разными:

• вирусными,
• бактериальными,
• грибковыми.

Герпетической инфекцией чаще всего дети инфицируются уже в раннем детском возрасте. Первый раз герпетическая инфекция обычно протекает с высокой температурой. Через некоторое время на слизистой полости рта появляются пузырьки, которые очень быстро превращаются в болезненные язвочки. Боль при герпетическом стоматите может быть такая сильная, что не только дети, но и взрослые не могут принимать пищу.

Бактериальные инфекции также могут вызывать воспаление во рту. Нередко оно связано с неблагополучным состоянием десен и пародонта.

Грибковые инфекции

Вирусные заболевания

Вирусные болезни полости рта провоцируются вирусами человеческой папилломы и герпеса.

Герпес

Герпес – один из наиболее распространенных недугов. По словам некоторых специалистов, вирусом герпеса заражено 90% всех людей в мире.

Герпес

Часто вирус герпеса присутствует в организме пациента в скрытой форме. У людей с крепким иммунитетом он может проявляться прыщиком на губе, самостоятельно отмирающим через 1-2 недели. У людей с ослабленной иммунной системой герпес может проявляться более серьезно.

Скрытая форма вируса герпеса может активизироваться из-за недосыпания, менструального цикла, хирургического вмешательства, стрессовых состояний, простуд.

В начале развития герпеса пациент ощущает зуд и покалывание губ, тканей около них. Вскоре губы краснеют и опухают, начинают болеть, что осложняет общение и потребление еды. После этого начинают появляться единичные пузырьки и их группы. Через время пузырьки лопаются и становятся мелкими язвочками, которые покрываются корочками. В итоге язвы медленно исчезают, покраснение спадает, боль проходит.

При появлении первичных симптомов герпеса следует прикладывать к губам лед и использовать увлажняющий бальзам. Для обработки пузырьков назначаются мази (Пенцикловир).

ВАЖНО: Частые рецидивы герпеса требуют назначения противовирусных препаратов

Папиллома

Вирус папилломы человека появляется на различных зонах тела, но один из видов вируса вызывает возникновение папиллом в полости рта. Во рту эти образования похожи на цветную капусту, имеются беловатые бляшки. Наиболее неблагоприятные последствия данного недуга (изменение голоса, затрудненное дыхание) возможны, если поражение достигнет горла.

Папиллома

Специалисты утверждают, что полное излечение папилломы невозможно, можно лишь ликвидировать симптомы. Вирус папилломы лечат иммунотерапией, химическим, хирургическим или цитостатическим методом, либо сочетанием этих методов.

Как облегчить неприятные симптомы?

Чаще лечение отека неба не требует назначения какой-либо специфической терапии, достаточно симптоматического лечения. Его тактику разрабатывает стоматолог, исходя из поставленного диагноза и состояния пациента.

Если причина заключается в ожогах, то врачи могут рекомендовать прием обезболивающих препаратов, на период восстановления использовать средства, стимулирующие регенерацию слизистой оболочки полости рта. Как правило, полное выздоровление наступает в течение нескольких дней.

Стоматиты требуют лечения и облегчения состояния. Соблюдение правил гигиенического ухода — мероприятие не только лечебное, но и профилактическое. В зависимости от состояния пациента и степени тяжести симптомов стоматитов могут назначаться лекарственные средства: обезболивающие, жаропонижающие, противовирусные, противовоспалительные, антибиотики и др.

Распространенные причины

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит, также известные как афтозные язвы, представляют собой открытые повреждения, которые встречаются в любом месте ротовой полости, в том числе под языком. Язвы появляются внезапно, не имеют известной причины и не заразны. Некоторые исследователи считают, что афтозный стоматит — это разновидность реакции иммунной системы.

Факторы, которые могут вызвать стоматит:

• травма или повреждение ткани под языком
• воздействие острой, кислой или молочной пищи
• гормональные изменения, например, во время менструации, беременности или менопаузы
• желудочно-кишечные расстройства (ЖКТ), такие как целиакия
• дефицит питательных веществ, таких как низкое содержание железа, фолиевой кислоты и витамина В12
• физический или эмоциональный стресс
• генетика
• инфекции

Большинство язв незначительны и проходят самостоятельно в течение 4-14 дней.

Киста слизистой оболочки полости рта (Мукоцеле)

Кисты слизистой оболочки ротовой полости — это заполненные жидкостью мешочки, которые развиваются в тканях пальцев рук, ног и рта. Мукоцеле образуется около одного из отверстий слюнных желез под языком или на губах, щеках или дне рта. Мукоцеле выглядят как мягкие, набухшие образования, которые по цвету варьируются от телесного до темно-синего. Мукоцеле имеют тенденцию периодически исчезать и вновь появляться при раздражении слюной. Хотя кисты слизистой оболочки рта, как правило, отмечаются в любом возрасте, однако обычно встречаются в возрасте от 10 до 30 лет.

Папилломавирус

Вирус папилломы человека, или ВПЧ, является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем. Ученые выявили более 180 подтипов ВПЧ.

ВПЧ-инфекции приводят к поражению кожи и слизистых оболочек, около 40 подтипов ВПЧ могут привести к инфицированию ротовой полости и горла. 

Симптомы проявляются:

• небольшие твердые бугорки под языком или на слизистой оболочке рта
• образования, которые кажутся белыми, розовыми, красными или телесного цвета
• безболезненные, гладкие и слегка приподнятые бугорки
• одиночное образование или группа

Организм может избавиться от ВПЧ-инфекции в течение 2 лет без медицинского лечения. Однако ВПЧ является ведущей причиной рака ротоглотки.

Лимфоэпителиальная киста

Лимфоэпителиальные кисты — это медленно растущие, нераковые образования, которые развиваются в слюнных железах, зачастую являются симптомом ВИЧ-инфекции. Эти маленькие твердые узелки располагаются чуть ниже слизистой оболочки, которая покрывает внутреннюю поверхность рта. Лимфоэпителиальные кисты обычно появляются в виде мясистых, белых или желтых образований под языком или на дне рта.

Сиалолитиаз

Сиалолитиаз, также известный как слюнные камни, — это состояние, при котором в протоках слюнных желез образуются камни из кристаллизованных минералов. Сиалолитиаз является наиболее распространенной причиной отека слюнных желез. Камень, который образуется в подъязычной железе, расположенной под языком, может вызвать болезненность.

Другие симптомы сиалолитиаза включают в себя:

• боль или дискомфорт во рту, которые усиливаются при приеме пищи
• боль или припухлость под челюстью
• инфекция в пораженной железе или вблизи нее
• сухость во рту 

Опухоль слюнной железы

Опухоль слюнной железы, которая образуется в подъязычной железе, проявляется образованием под языком или около челюсти. Менее 1% опухолей слюнных желез развиваются в подъязычной железе, 70-90% опухолей подъязычных желез являются злокачественными. Злокачественная опухоль быстро растет и может распространяться на другие части тела.

Опухоли слюнных желез проявляются следующими симптомам:

• возвышение или болезненная припухлость под языком или в челюсти, ухе или шее
• онемение или мышечная слабость в части лица
• трудности с открытием рта или глотанием
• выделения из уха

Изменение цвета

Такие поражения называют пятнами: оттенок слизистой изменяется на определенном участке, но ее структура сохраняется. Участок не становится уплотненным или рыхлым, не опухает, не кровоточит. Появление пятен не всегда связано с заболеванием, они могут быть пигментными или сформированными посторонними красителями. На патологические изменения указывают:

• красные пятна: слизистая может темнеть, ее цвет становится насыщенным, вплоть до бордового. Изменение цвета происходит из-за расширения кровеносных сосудов, притока крови, что чаще всего связано с воспалением. На участке такого пятна без лечения может быстро появляться болезненность, изменение структуры слизистой;
• бледные, синюшные пятна: оттенок слизистой становится менее выраженным. Указывает на недостаточное кровоснабжение, может быть симптомом нарушения питания десневых тканей при пародонтозе.

Участки измененного цвета без четких контуров (размытые) называют эритемами, их появление указывает на воспаление. Розеолы — небольшие пятна до 1 см диаметром с ограниченными контурами. Образуются при ряде инфекционных заболеваний (тиф, сифилис, скарлатина и другие). При повреждении стенок кровеносных сосудов образуются геморрагии — окрашенные пятна, которые постепенно рассасываются. Возникают при попадании кровяного пигмента в ткани слизистой, цвет определяется его разложением (красный, синюшный, желтоватый, зеленоватый — как при обычной гематоме), обычно связаны с травматическим действием. Еще один вид цветных пятен — телеангиэктазии, которые появляются при расширении сосудов или новообразованиях, не связанных с воспалением.

Язвы во рту у взрослых могут возникнуть как симптом следующих общих патологий:

• Рак. Дефект одиночный, имеет плотное основание, диагноз подтверждается после гистологического исследования, а в анамнезе, как правило, есть травматический фактор.

• Болезнь Бехчета. В полости рта видны множественные рубцующиеся язвы инфекционно-аллергической природы. Такая же картина имеется на гениталиях, глазах, коже.

• Стоматит Венсана. Вирусно-инфекционная патология, протекающая на фоне ослабления иммунитета. Язвы во рту сочетаются с гнилостным запахом, кровоточивостью десен, ухудшением общего состояния. Очаги некроза покрыты серым налетом.

• Туберкулез полости рта. Микобактерии проникают в эпителий и образуют сначала бугорки, которые затем распадаются до болезненных язв. Дефекты имеют неровные края, рыхлое дно. Больной ослаблен, имеется исхудание. Отмечается повышенная потливость и субфебрильная температура тела.

• Сифилис. Хроническая патология, вызываемая бледной трепонемой и сопровождающаяся появлением безболезненных язв. Края их приподняты, дно ярко-красное, часто покрыто серым налетом. Заживление медленное, в течение 1-3 месяцев с рубцеванием или без него.

Важно! Длительно существующие язвы могут указывать на возможную ВИЧ-инфекцию.

Отечность небного язычка

Употребление спиртного может привести к такой опасной патологии, как отек небного язычка. Если не принять своевременных мер, то человек может попросту погибнуть. 

Воспаление этой части ротовой полости называется увулитом. Первые признаки развития патологии:

• покраснение язычка;
• болезненность при глотании;
• рвотные позывы;
• затрудненное дыхание;
• повышение температуры;
• проблема с речью;
• ощущение комка в горле;
• мучительный сухой кашель.

Если не принять своевременные меры, то опухание продолжится до стадии перекрытия носоглоточных просветов. Подобная ситуация приводит к асфиксии (удушью) с летальным исходом. 

В сложившейся ситуации важно в первую очередь остановить развитие воспалительного процесса. Для этого дайте больному средство от аллергии и вызовите скорую помощь. 

Стоматит у детей

Проблема стоматита у детей настолько серьёзна и настолько отличается от аналогичного заболевания у взрослых пациентов, что исследователи всегда отделяют описание, как своеобразную проблему.

Вопреки сложившемуся мнению, стоматит у детей не является безусловным осложнением ОРЗ и инфекций вирусного характера. Причины могут быть, как и у взрослых, но в ряде случаев стоматологами озвучиваются совершенно другие патологии стоматита. Среди них:

• Дефицит железа в организме;
• Дефицит витамина B12;
• Пищевая аллергия;
• Активность вируса герпеса I типа;
• Травма губ из-за прорезывающихся зубов.

Главный симптом ранней стадии формирования стоматита у ребёнка – неоднородность полости рта. При осмотре будут видны белые пятна на внутренней поверхности губ и щёк, припухлости, а в случае с афтозным стоматитом – характерные пузырьки.

Детский стоматит

У многих детей до появления язв и болезненных ощущений стоматит сопровождается резким повышением температуры, налётом на языке и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Болеть участок, поражённый стоматитом, начинает резко, вплоть до нарушения работы языка или губ. В некоторых случаях ребёнок не в состоянии глотать и пережёвывать пищу.

Лечение стоматита у детей комплексное, и зачастую требует осмотра несколькими врачами. После выявления первопричины стоматита назначаются и рекомендуются следующие способы:

• Исключение из рациона твёрдой пищи минимум на 15 дней;
• Ограничение в кислой, солёной и слишком горячей пище;
• Чистка зубов после каждого приёма пищи щёткой с максимально мягкой щетиной;
• Полоскания антисептическими средствами после каждой чистки зубов;
• Курс ацикловира и схожих препаратов (при герпетическом стоматите);
• Витаминный курс, в зависимости от конкретной патологии.

В период лечения стоматита у ребёнка правильным шагом будет создание комфортного микроклимата. Если влажность воздуха в помещении слишком низкая, то лучше держать несколько ёмкостей с водой на шкафах или в другом труднодоступном для ребёнка месте. Также комната будет нуждаться в регулярном проветривании и ежедневной влажной уборке.

Если детей в семье несколько, то шанс передачи стоматита другому, здоровому ребёнку будет очень велик. Потому, на период лечения у больного малыша должна быть своя зона частичной изоляции, включая отдельную посуду, одежду, и отдельные полотенца.

Вопрос обезболивания при лечении детского стоматита один из самых серьёзных. Во-первых, далеко не каждые препараты имеют детскую дозировку, и давать их ребёнку строго запрещено. Во-вторых, большая часть анальгетиков имеет ряд побочных эффектов и серьёзных противопоказаний, потому, прежде чем определиться с лекарством, обязательно нужна консультация лечащего педиатра.

Существует также ряд препаратов и средств лечения стоматита, которые приемлемы для взрослых пациентов но не подходят детям ввиду гиперчувствительности слизистой оболочки, а также возможной индивидуальной непереносимости. Речь о таких, препаратах, как:

• Хлоргексидин и средства на его основе;
• Перекись водорода;
• Камистад и другие мази на основе лидокаина;
• Метрогил;
• Аэкол.

Изменение структуры со скоплением жидкости

При таких поражениях структура слизистой ткани меняется так, что внутри образуется полость, заполненная жидкостью.

Пузырьки и пузыри. Образуются в слое эпителия или под ним, заполнены серозным или геморрагическим содержимым, могут группироваться. Полость закрыта тонким слоем эпителия, который может прорываться. Пузырьки могут группироваться, прорываются быстро. Пузыри формируются и существуют дольше. Оба вида поражений провоцируют образование заживающих язв на поверхности слизистых. Они возникают из-за поражения вирусами, травматических повреждений, нарушений в питании тканей.

Гнойники. Могут формироваться из пузырей или на неизмененной слизистой. Полость заполнена гнойным экссудатом (беловатое, желтоватое, зеленоватое содержимое с резким запахом). Могут быть глубокими или поверхностными, часто болезненны. Указывают на воспалительный процесс, появляются после травматических повреждений слизистой, из-за инфекционных, вирусных болезней.

Кисты. Образование с плотными стенками, которые формируют полость. Она заполнена прозрачным содержимым (может становиться гнойным, серозным, кровянистым). Появляются из-за закупорки протоков желез на слизистых или как симптом пародонтологических заболеваний.