Блокады в позвоночник: мифы и факты

Содержание:

Методы борьбы co cтpaxoм пepeд укoлaми у дeтeй

Все фобии родом из детства, проявляются во взрослом возрасте как результат психотравмы. Специалисты рекомендуют начинать работу с детьми на начальном этапе развития страхов. С ребенком работать легче, потому что психологическая защита еще слабая. Эффективно действуют проектные методики. Доверительные отношения устанавливают с помощью сказкотерапии. Эмотивное воображение позволяет в игровой форме привыкать к предмету фобии. Малыш идентифицирует себя c героем и прорабатывает ситуации, в которых оказывается персонаж. Со временем маленький пациент уживается с мыслью о прививке, уколе, перестает испытывать страх при виде иглы.

Оборудование

Иглы для внутримышечных инъекций должны быть такой длины, чтобы они достигли мышцы, и при этом не менее четверти иглы должны оставаться над кожей. Чаще всего для внутримышечных инъекций используются иглы калибра 21G (зеленые) или 23 (синие), длиной от 3 до 5 см. Если у пациента много жировой ткани, то для выполнения внутримышечных инъекций требуются более длинные иглы, чтобы они достигли мышцы. Cockshott et al (1982) обнаружили, что толщина подкожно-жировой клетчатки у женщин в ягодичной области может быть на 2.5 см больше, чем у мужчин, поэтому стандартная инъекционная игла 21 G длиной 5 см достигает большой ягодичной мышцы только у 5% женщин и 15% мужчин!

Beyea и Nicholl (1995) рекомендовали смену иглы при выполнении внутримышечной инъекции после набора препарата из ампулы или флакона, чтобы быть уверенными в том, что игла чистая, сухая и острая.

Если иглой уже прокалывали резиновую крышку флакона, то она тупится, и в этом случае инъекция будет более болезненной, так как кожу приходится прокалывать с большим усилием.

Размер шприца определяется объемом вводимого раствора. Для внутримышечного введения растворов в объеме менее 1 мл, применяются только шприцы малого объема, чтобы точно отмерить нужную дозу препарата (Beyea и Nicholl 1995). Для введения растворов объемом 5 мл и более, лучше разделить раствор на 2 шприца и вводить в разные участки (Springhouse Corporation 1993)

Обратите внимание на наконечники шприцов — они имеют разное предназначение

Перчатки и вспомогательные материалы

В некоторых учреждениях правила требуют использования перчаток и фартуков во время выполнения инъекций. Следует помнить, что перчатки защищают медицинскую сестру от выделений пациента, от развития лекарственной аллергии, но они не обеспечивают защиты от повреждений от игл.

Некоторые медицинские сестры жалуются, что в перчатках им работать неудобно, особенно если изначально они учились выполнять ту или иную манипуляцию без них

Если медицинская сестра работает без перчаток, то нужно проявлять осторожность, и следить за тем, чтобы на руки ничего не попало — ни лекарств, ни крови пациентов. Даже чистые иглы надо сразу же утилизировать, их ни в коем случае нельзя повторно закрывать колпачками, иглы сбрасывают только в специальные контейнеры

Помните, что иглы могут упасть из лотков для инъекций на кровать пациенту, что может привести к травмам как у пациентов, так и у персонала.

Для защиты спецодежды от брызгов крови или растворов для инъекций можно использовать чистые одноразовые фартуки, также это полезно в тех случаях, когда необходим особый санэпидрежим (для профилактики переноса микроорганизмов от одного больного к другому). Нужно аккуратно снимать фартук после процедуры, чтобы попавшие на него загрязнения не вступали в контакт с кожей.

ВАЖНО (6):
Составьте список из всех способов, которые помогают уменьшить болезненность инъекций. Сравните с Таблицей 1.
Как вы сможете использовать больше способов уменьшения болезненности инъекций в вашей практике?

Таблица 1. Двенадцать шагов к тому, чтобы сделать инъекции менее болезненными

1
Подготовьте пациента, объясните ему сущность процедуры, так, чтобы он понял, что будет происходить, и четко выполнял все ваши инструкции
2
Поменяйте иглу после того, как вы набрали препарат из флакона или ампулы, и убедитесь, что она острая, чистая и достаточной длины
3
У взрослых и детей старше семи месяцев местом выбора для инъекций является передне-ягодичная область
4
Расположите пациента так, чтобы одна нога была слегка согнута — это уменьшает болезненность при инъекции
5
Если вы используете салфетки со спиртом, убедитесь, что до выполнения инъекции кожа полностью высохла.
6
Можно использовать лед или замораживающий спрей, чтобы обезболить кожу, особенно это важно для маленьких детей и пациентов, которые страдают фобией уколов.
7
Используйте Z-методику (Beyea и Nicholl 1995)
8
Меняйте стороны выполнения инъекций и отмечайте это в медицинской документации
9
Прокалывайте кожу аккуратно, под углом, близким к 90 градусам, чтобы предотвратить болезненность и смещение тканей
10
Аккуратно и медленно введите раствор, со скоростью 1 мл за 10 секунд, чтобы она распределилась в мышце
11
Перед тем, как убирать иглу, подождите 10 секунд, и вытаскивайте иглу под тем же углом, что и вводили
12
Не массируйте место инъекции после ее завершения, просто прижмите участок укола марлевой салфеткой

Как перестать бояться стоматолога — избавляемся от дентофобии

Зачастую, не плохое отношение к себе, а именно дентофобия, не дает человеку вовремя посещать стоматолога и следить за своей полостью рта и зубами.

Иррациональная боязнь стоматологов заставляет многих людей обращаться к зубному врачу только в крайних случаях: в момент острой боли, воспаления, кровотечения десен, абсцесса (флюса).

При дентофобии человек не делает визит к стоматологу в профилактических целях — раз в полгода, как рекомендуют зубные врачи. Это приводит к серьезным заболеваниям как самой полости рта и зубов, так и системы пищеварения и всего организма — не говоря уже об эстетике и возможном «несвежем дыхании».

Чтобы вам не просто понять, как перестать бояться стоматолога, а вообще не бояться посещения зубного кабинета, нужно психологически настроить себя и эмоционально подготовить.

Итак, что делать, если боишься стоматолога, но хочешь иметь красивую улыбку с целыми зубами?

У разных людей может быть и разная боязнь стоматолога. В большинстве своем человек боится не самого зубного врача, и даже не «страшных» инструментов (бормашины, щипцов, зеркальца и разных «железных ковырялок»).

Конечно, кто-то может бояться боли, кто-то ошибки врача-стоматолога, занесения инфекции или удаления здорового зуба. Но в современной стоматологии используется серьезная анестезия и стерильность, да и квалификация у врачей на высоком уровне.

Но как показывают аналитические исследования, боязнь стоматолога — дентофобия — возникает из-за предвзятого, навязчивого негативного восприятия самой ситуации нахождения в кресле в полулежачем состоянии с открытым ртом, как потенциально опасной.

У взрослого человека — словесно-логическое мышление — т.е. вербальное (речевое) общение и коммуникация словами для него чрезвычайно важна для решения жизненных проблем и выживания.

Принудительно открытый рот в кресле зубного врача лишает людей возможности коммуницировать, что и приводит многих к боязни стоматолога и дентофобии.

Плюс ко всему, как уже было сказано выше, полулежачее состояние —  ниже уровня врача, что подсознательно занижает жизненную Я-позицию и приводит к дистрессу.

Психологическая подготовка к лечению зубов и протезированию

Чтобы избавиться от дентофобии и перестать бояться стоматологов, необходимо настроить себя перед посещением зубного врача.

Нужно сразу сломать подсознательную защиту избегания иррационально опасной ситуации, а также избежать прокрастинации (откладывания на потом). Для этого нужно заранее записаться на прием к стоматологу.

Если же, по-опыту, вы знаете, что в самом стоматологическом кабинете вы будете испытывать сильный страх и дистресс, то подготовить себя к визиту к стоматологу можно с помощью тренингов и дыхания.

  • Дыхание диафрагмой
  • Снятие стресса
  • Тренинг на расслабление
  • Позитивные аффирмации
  • Самовнушение

Обычно упражнений по дыханию и одного из предложенных тренингов вполне достаточно, чтобы не бояться стоматолога и избавиться от дентофобии.

Если же у вас есть другие фобии и иррациональные страхи, кроме боязни зубного врача, то вам, возможно, понадобится помощь психотерапевта для лечения страхов и фобий.

Тест на страх онлайн (и фобии)

Возможно вас заинтересует…

  • Лечение страхов онлайн (избавление от фобий, ПА, ВСД)
  • Чувство страха
  • Как побороть страх
  • Как побороть боязнь успеха
  • Страх тошноты
  • Боязнь есть еду
  • Боязнь сцены
  • Постоянное чувство тревоги
  • Панические страхи
  • Социофобия
  • Агорафобия
  • Гомофобия
  • Страх перед работой

Лечение

“Отмахиваться” от проблемы не стоит, иначе справиться с ней в дальнейшем будет только сложнее

Подсказать, как бороться с боязнью, может грамотный психотерапевт. Именно к нему следует записываться на прием при подозрении на развитие трипанофобии.

Трипанофобию невозможно вылечить исключительно медикаментозно. Без привлечения психотерапии пациент не добьется полного избавления от страха перед иглами и уколами.

Медики рекомендуют совмещать медикаментозные и психотерапевтические методики для достижения быстрого выздоровления от боязни иголок (страха перед иглами).

Психотерапия

Психологи называют множество терапевтических методик, которые активно применяются при жалобах на фобические состояния. Большинство из них помогают справиться со страхом и паническими атаками, которые проявляются в момент обострения психического нарушения.

Боязнь уколов успешно лечится следующими методами психотерапии:

  • Гипнотерапия. Сеансы гипноза проводятся для того, чтобы внушить пациенту определенные установки, подавляющие развитие страха. Специалист воздействует на подсознание человека и дает ему положительную информацию об уколах, которая не должна вызывать никакой боязни в будущем.
  • Когнитивно-поведенческая терапия. В ходе такого лечения применяются техники, которые влияют на сознание человека. Благодаря этому он начинает понимать, что его поведение и определенные модели мышления были выстроены неверно. Во время психотерапевтических сеансов выстраиваются новые убеждения, которые позволяют в будущем справляться с приступами паники при виде иголок или мыслях об уколах.

Регулярные сеансы в клинике помогают человеку перестать бояться уколов в мышцу. Если раньше боялась и даже сейчас боюсь инъекций в ягодицу, то в скором времени это пройдет. Успешная терапия позволяет полностью освободиться от страха, ухудшающего качество жизни.

Лечение необходимо продолжать до того момента, пока симптомы трипанофобии полностью не исчезнут.

Медикаментозный метод

В крайних случаях медики настаивают на проведении медикаментозного лечения трипанофобии. Такие меры требуются в том случае, если страх перед иглой не дает человеку нормально вести повседневную жизнь. В ужасе и страхе проходит его существование. Он не может избавиться от мыслей о том, что однажды ему сделают инъекцию. И этого пациенты боятся постоянно.

Прием лекарственных средств требуется при появлении панической атаки, с которой не удается справиться не медикаментозными методами. В таких ситуациях стоит принять успокоительное средство. Также справиться с фобией помогают антидепрессанты и транквилизаторы.

Показания и противопоказания

Ключевые показания для обезболивания без укола:

  • Профессиональная ультразвуковая чистка или метод AirFlow.
  • Удаление зубного камня.
  • Любые незначительные операции в области пародонта, например, при гингивите или легкой форме пародонтита.
  • Вскрытие десны при флюсе и другом гнойном воспалительном процессе.
  • Частичное удаление пульпы.
  • Необходимость в ремонте или коррекции брекетов, ретейнеров или любых несъемных протезов.
  • Лечение поверхностного или среднего кариеса.
  • Снижение патологической чувствительности зубов перед отбеливанием.

Гиперестезия или повышенная чувствительность зубов – частая проблема, с которой сталкиваются пациенты старше 30-40 лет. В связи с возрастными изменениями в структуре эмали, даже при отсутствии кариеса возможны болезненные реакции на холодную, горячую пищу и химические раздражители.

Противопоказания аппликационного метода обезболивания:

  • Аритмия, тахикардия и другие сердечнососудистые заболевания.
  • Недавно перенесенный инфаркт или инсульт.
  • Сахарный диабет любой формы.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Беременность и период кормления грудью остаются спорными моментами при проведении такого способа анестезии

Известные исследования не доказывают негативное влияние препарата на мать и ребенка, но применяют их с осторожностью.

Какие уколы при ЭКО назначаются?

При подготовке и проведении экстракорпорального оплодотворения пациентке назначаются следующие виды гормональных инъекций:

  • Уколы ХГЧ перед ЭКО. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – гормон, который вырабатывается тканями плаценты и играет решающую роль в успешном протекании беременности. Помимо этого, он обладает выраженным фолликулостимулирующим действием – то есть способствует быстрому созреванию фолликулов, содержащих яйцеклетки. Подкожные инъекции препаратов на основе ХГЧ позволяют увеличить число зрелых ооцитов, продуцируемых женским организмом за 1 менструальный цикл – соответственно, повысив шансы на успешное искусственное оплодотворение.
  • Уколы прогестерона и эстрадиола. Эти гормоны необходимы для подготовки эндометрия (слизистого слоя матки) к имплантации эмбриона, успешного закрепления зародыша и его дальнейшего внутриутробного развития, формирования плаценты. Чаще всего врачи используют содержащие прогестерон и эстрадиол гели и свечи, однако могут назначить и внутримышечные инъекции масляного раствора чистого вещества.

Помимо этих основных групп веществ, при ЭКО могут назначаться инъекции других гормонов, антикоагулянтов, препятствующих тромбозу вен и т. д. Список препаратов зависит от того, какой протокол ЭКО назначен пациентке. Например, в длинном поочередно используются препараты для стимуляции и сдерживания овуляции, чтобы синхронизировать процессы в женском организме и тем самым увеличить шансы на успешное зачатие. В коротком и естественном протоколе ЭКО уколы гормонов могут использоваться минимально или отсутствовать вовсе, чтобы не вызвать синдром гиперстимуляции яичников.

Возможные осложнения и меры их профилактики

Лечебные блокады отличаются крайне низким процентом осложнений – 0,5%. Это могут быть реакции на препараты, симптомы интоксикации (рвота, головокружение, сердцебиение), повреждения сосудов в местах инъекций. Чтобы профилактировать осложнения, вводят дополнительные препараты, а после процедуры пациенту рекомендуется 1-2 часа полежать. Не рекомендовано сразу сильно нагружать себя физически, что часто бывает, потому что люди избавляются от боли

Если не проявлять осторожность в плане двигательной активности, симптоматика вернется и будет более сильной

При блокадах позвоночника возможны кровотечения, инфицирование прокола, повреждение внутренних оболочек, мягких тканей. Последнее обычно связано с неопытностью врача. Также может развиться анафилактический шок. Поэтому процедуру проводят только в медицинском учреждении. Для предупреждения осложнений делают пробную инъекцию.

При блокаде пяточной шпоры у 15-20% людей бывают осложнения. Чаще всего они случаются из-за неправильного введения глюкокортикостероидов и индивидуальной реакции на них. Это может быть отмирание мягких тканей, нагноение, разрыв пяточной фасции. Нужно каждый день после процедуры самостоятельно осматривать пятку, чтобы вовремя заметить негативную реакцию. Ее первые признаки – это боль, почернение и/или покраснение кожи, онемение. Осложнения могут быть отсроченными и возникать даже через несколько недель после процедуры. Это объясняется пролонгированным действием глюкокортикостероидов.

Страх уколов: проявление фобии, ее симптоматика

Большинство людей боятся шприцов, но стоически переносят необходимые процедуры. Современную медицину невозможно представить без использования уколов или капельниц, и поэтому каждому человеку так или иначе приходится сталкиваться с подобным лечением. Фобию боязни уколов называют трипанофобией. Трипанофоб переживает совершенно иные чувства и эмоции при столкновении с таким страшным инструментом, как шприц.

Зная, что необходимо начинать лечение, человек, испытывающий боязнь уколов, начинает волноваться уже накануне. Психологические нарушения имеют следующую симптоматику:

  1. Проблемы со сном или полная его потеря. Иногда сон поверхностный, который сопровождается беспричинными пробуждениями, кошмарами, потливостью.
  2. Невозможность собраться с мыслями и сконцентрироваться на повседневных делах, когда расслабление не наступает из-за постоянно повторяющихся переживаний и все «валиться из рук».
  3. Навязчивые мысли, возникающие непроизвольно и связанные с возможными страшными последствиями медицинской процедуры (кровотечение, попадание воздуха в вену и прочее). Если мысли не оставляют человека ни на минуту, то продолжением становится паническая атака.
  4. Нарушение эмоционального фона: неадекватное поведение, истерики, плаксивость, перепады в настроении, раздражение.

Фобия боязни уколов, помимо психоэмоциональных симптомов, всегда сопровождается и вегетативными:

  • человек испытывает поочередно жар и холод;
  • учащается сердцебиение и пульс, что ведет к приступам при наличии сердечно-сосудистых заболеваний;
  • наблюдается тремор конечностей;
  • может начаться тошнота, а затем и рвота;
  • происходят сбои в артериальном давлении;
  • возможна слабость и удушье;
  • наступает головокружение и потемнение в глазах;
  • иногда человек может потерять сознание.

Обычно проявляются только некоторые симптомы, пик которых достигает перед началом процедуры. Боязнь игл вызывает сильный страх у детей. Далеко не все они подвержены фобии, но если ребенок перед процедурой жалуется на плохое самочувствие, то игнорировать это не следует.

Симптомы

Как правило, при люмбоишалгии симптоматика бывает на одной стороне, и боль начинается от поясницы и проходит вниз по задней поверхности бедра вниз к стопе.

  • Боль в пояснице обычно менее интенсивная, чем в ноге.
  • Боль, как правило, с одной стороны поясницы с иррадиацией в ягодицу или бедра по ходу седалищного нерва — по задней поверхности бедра голени и стопы.
  • Боль уменьшается при положении пациента лежа и при ходьбе и усиливается в положении стоя или сидя.
  • Боль носит острый жгучий характер.
  • Некоторые пациенты могут описывать ощущение покалывания, онемения или слабости в ноге.
  • Слабость или онемение при перемещении ноги.
  • Сильная или стреляющая боль в ноге, которая может приводить к затруднениям при стоянии или ходьбе.
  • В зависимости от локализации воздействия на седалищный нерв боли могут быть и в стопе и пальцах стопы.

Симптомы при люмбоишалгии зависят от того, где произошла компрессия корешка.

Например:

  • L4 корешок — симптомы обычно будут проявляться на бедре. Пациенты могут чувствовать слабость при выпрямлении ноги и, возможно, снижение коленного рефлекса.
  • L5 корешок – симптомы могут проявляться в большом пальце стопы и лодыжке. Пациенты могут чувствовать боль или онемение в верхней части стопы ( между большим и вторым пальцем стопы).
  • S1 корешок – симптомы могут проявляться на внешней части стопы с иррадиацией в пальцы стопы и мизинец. Пациенты могут испытывать слабость при подъеме стопы или попытке встать на цыпочки .Может быть также снижение рефлексов на лодыжке.

При компрессии нескольких корешков возможно комбинация симптомов.

Существует ряд симптомов, которые заслуживают особого внимания, так как требуют экстренной медицинской помощи, иногда вплоть до хирургического вмешательства. Эти симптомы следующие:

  • Симптомы, которые продолжают прогрессировать, а не уменьшаться, что может свидетельствовать о возможном повреждение нервов, особенно при наличии прогрессировании неврологической симптоматики (например, появление слабости в ноге).
  • Симптомы люмбоишалгии есть в обеих ногах и есть признаки нарушения функции кишечника или мочевого пузыря, что может быть признаком синдрома конского хвоста. При синдроме конского хвоста показано экстренное хирургическое вмешательство.

При наличии таких симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью

Биоревитализация

Термин «биоревитализация» был предложен итальянским ученым А. Ди Пьетро в 2001 году. Если переводить на русский язык этот термин буквально, то звучать это будет так — оживление кожи биологическим путем. В современной косметологии под этим определением врачи понимают инъекционный метод внутрикожного введения гиалуроновой кислоты с целью восполнения ее дефицита. Эффект «оживления» кожи становится возможным благодаря многим факторам:

  • росту восстановительного потенциала кожи
  • повышению сопротивляемости кожи к высвобождению свободных радикалов
  • выработке собственной гиалуроновой кислоты
  • опосредованной стимуляции собственного эластина и коллагена
  • воссоздание прочного внеклеточного матрикса.

Биоревитализация среди многих других методик является, пожалуй, самой фундаментальной. Ведь она направлена не только на достижение косметического эффекта, но в первую очередь, на оздоровление.

Способы борьбы с фобией уколов у взрослых

Взрослые, способные анализировать свои эмоции, могут помогать себе сами. Человеческий организм запрограммирован на самостоятельное решение внутренних проблем. А грамотная корректировка производит дополнительный эффект.

Самопомощь состоит в том, что не надо следить, как медсестра набирает лекарство в шприц, отвернуться в момент укола, отвлечь себя музыкой, помедитировать. Следует попробовать переместить болевой центр, например, ущипнуть себя.

Снизить мучительные переживания от прокалывания кожи иглой можно в лежачей расслабленной позе. Полезно также поговорить с медработником, рассказать о своих опасениях.

Некоторым трипанофобам помогает технология «клин клином вышибают». Страх они пытаются побороть просмотром видео страшилок, фильмов ужаса. Новые переживания отодвигают старые страхи на задний план, но есть риск нажить другую фобию.

Фобия уколов лечится занятиями спортом, выполнением дыхательных упражнений. Позитивный настрой создают с помощью аффирмаций. Суть методики состоит в проговаривании перед посещением врача положительных утверждений такого содержания: я не боюсь, все будет хорошо, укол совсем не страшен, я все выдержу…

И еще один интересный факт: в результате тестирования 30 добровольцев, страдающих трипанофобией, ученые установили, что 15 минут смеха снижают уровень паники на 60%.

Лечение боязни игл и уколов

Основная особенность трипанофобии — лечат это необычное расстройство без антидепрессантов и транквилизаторов, изредка применяют гомеопатические успокаивающие препараты.

Против приступов фобии уколов чаще всего используют психотерапевтические методики.
Гипнотерапия Новые установки об отношении к уколам пациент получает в состоянии гипнотического транса

Когнитивно поведенческая терапия В процессе общения врач выясняет причины появления страхов, направляет ход мыслей больного в позитивное русло, ненавязчиво убеждает, что ничего страшного не произойдет

Экспозиционная терапия, или десенсибилизация

Постепенно необходимо сталкивать себя с объектом страха, двигаясь от малого к большому. Например, зайти в поликлинику, посидеть в очереди возле кабинета, взять в руки шприц, посмотреть, как делают укол

Фобия уколов исчезает в процессе энергетических практик, занятий техниками йоги, ушу, тайцзицюань, акупрессуры. Главное условие – работа с мыслями и поступками должна вестись ежедневно, без праздников и выходных. А длительность лечения зависит от степени развития патологии.

Во время сильных переживаний по поводу предстоящего укола, с целью успокоения врачи рекомендуют принять какое-то седативное средство, желательно на основе трав. Это может быть настойка пустырника, мелисса, валериана.

Если у больного высокий порог чувствительности и при сдаче крови или инъекции он может упасть в обморок, психотерапевты советуют применить местное обезболивание.

Формы расстройства, симптомы и причины возникновения

Трипанофобия является одним из самых распространенных патологических страхов. Всего от боязни делать уколы страдает 10% взрослого населения.

Выделяют 4 основные формы заболевания, каждая из которых имеет свою симптоматику и причины возникновения.

Вазовагальная форма

Самая распространенная. Приблизительно 50% всех случаев данной патологии приходится на нее.

Именно в отношении вазовагальной формы наиболее часто высказываются предположения о том, что она предопределена генетически. 80% всех больных с вазовагальной формой трипанофобии имеют близких родственников, страдающих от той же самой болезни.

При вазовагальной форме реакцию страха может вызвать один лишь вид иглы или ее легкое прикосновение к коже. Иногда приступ начинается лишь от мыслей о возможном уколе.

Физические симптомы вазовагальной формы:

  • бледность;
  • тошнота;
  • звон в ушах;
  • потливость;
  • ощущение слабости;
  • развернутые панические атаки.

При данной форме заболевания часто бывает так, что за несколько часов, а иногда и дней, до процедуры имеет место сердцебиение и подъем артериального давления, а в начале манипуляции давление резко падает, и происходит обморок.

Из-за обморочных и предобморочных состояний часто возникает вторичная фобия. Многие страдающие вазовагальной формой сообщают, что первоначально они не боялись уколов, но, когда упали в обморок, стали бояться. И опять же не самого укола, а возможной потери сознания.

Причины развития вазовагальной формы

Данную форму фобии инъекций считают генетически обусловленной. Существует предположение, что в ходе эволюции в доисторические времена у многих людей выработалась способность падать в обморок при виде острых предметов (наконечников копий, ножей, стрел), а также крови. Не обязательно своей. Как правило, не своей.

Необходимо это было для того, чтобы выжить в боевых стычках с соседними племенами. Если человек упал и лежит неподвижно, его не замечают, а если и замечают, то часто не убивают. Таким образом, воины, потерявшие сознание только при одном виде противника с копьем, оставались живы и передавали свои гены потомству.

Не самая отважная стратегия выживания. Но весьма эффективная.

В наши дни наличие у человека способности падать в обморок при виде иглы приводит к развитию у него вазовагальной формы трипанофобии, которая, как уже было сказано, обычно носит вторичный характер.

Иногда пациент боится физических последствий потери сознания. «А что, если я упаду и ударюсь головой об угол стола?». Но в большинстве случаев страх скорее социофобический. Невротики опасаются быть смешными, опозориться. «Я упаду. И что тогда обо мне подумают, что они будут говорить и как на меня смотреть? О, Боже! Я этого не выдержу!».

Ассоциативная форма

Второй по распространенности вариант фобии уколов. Затрагивает около 30% всех страдальцев.

Развивается на фоне наличия собственного, как правило, детского негативного опыта уколов.

Симптомами данного состояния являются:

  • бессонница;
  • панические атаки от слабых до развернутых, могут происходить за несколько часов и дней до процедуры;
  • при отсутствии явных панических приступов может наблюдаться длительная фоновая тревога, явная обеспокоенность по поводу предстоящей процедуры.

Причины развития:

  • наличие собственного болезненного опыта, связанного с уколами в детстве, когда было очень страшно и/или очень больно;
  • запугивание родителей («не бери в руки иглы – уколешься, заразишься, заболеешь и умрешь»);
  • демонстрация родителями или другими взрослыми людьми своего страха перед процедурой инъекции.

Иногда расстройство может возникать из-за неправильной причинно-следственной связи, сформировавшейся у ребенка. Например, он видел, как тяжелобольному престарелому родственнику сделали укол. Вскоре после инъекции этот человек умер. Ребенок понимает это так, что его убил укол.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector