Ультразвуковая диагностика осложнений в практике врача-косметолога

Что такое коррекция контура губ

Когда мы говорим о контурной пластике губ без инвазивной хирургии, то часто имеем в виду коррекционную процедуру с применением гиалуроната, которая позволяет исправить форму и увеличить объём губ. Кроме того, гиалуроновая кислота, которую используют в этой методике, сама по себе является волшебным средством, возвращающим нашей коже свойство стимулировать молодость и свежесть. Как бы мы ни удивлялись, но наши губы тоже меняются с возрастом, теряют свою форму, становятся суше. Чтобы помочь организму как можно дольше хранить естественную красоту и упругость кожи, природой в нём заложено действие несульфированного гликозаминогликана, который мы называем гиалуроновой кислотой. Самые популярные составы,  которыми делают контурную пластику губ гиалуроновой кислотой, безопасны, почти не вызывают аллергии, признаны не токсичными и не наносящими вреда организму. Кроме того, очень редко отторгаются им.

Изначально гиалуронат присутствует в нашем теле с рождения в слюне и других жидкостях, входит в состав соединительных тканей и эпителия. Именно благодаря ему наша кожа до начала периода старения выглядит свежей, сияющей и подтянутой. Инъекции с гиалуронкой – шанс вернуть естественный баланс этого вещества в организме, в тканях. При этом с помощью гиалуроновых составов-филлеров возможности этого препарата становятся гораздо шире: становится реальным увеличение губ по контуру и по форме. Также существуют случаи, когда подобные манипуляции – это шанс исправить более серьёзные недостатки, например, исправить заметную асимметрию рта или даже «заячью губу».

Существуют и другие виды контурной пластики губ.

• Уколы ботокса. Так как разглаживаются морщины лица, натягивается кожа вокруг губ, визуально они тоже могут увеличиться. Меняется их контур, но по объёму больше они не становятся.
• Инъекции с липидами (липофилинг). Это введение в губы очищенных натуральных жиров, извлеченных из тела. Процедура дорогая, но эффективная и с максимально продолжительным результатом (2-3 года).
• Электропорация. Питание кожи вокруг губ гиалуроновой кислотой с помощью электричества. Состав наносится на поверхность.
• Тредлифтинг. Запускается активный синтез коллагена после введения под кожу в зону губ специальных нитей.
•  Инъекции с полимерами. Подобные составы являются синтетическими и часто действуют не так, как хотелось бы, поскольку для организма они являются искусственными: возможно появление лишних уплотнений и неестественных асимметричных бугорков.

Запишитесь на прием в клинику на Васильевском острове

Анатомия

Рис. 1. Губы в норме.

Форма и величина Губ зависят от индивидуальных особенностей круговой мышцы рта, положения или отсутствия фронтальных зубов (см. Прикус) и др. В связи с этим различают выпяченные Г. (procheilia) и прямые (orthocheilia), запавшие Г. (opistocheilia), которые обычно наблюдаются в пожилом и старческом возрасте при потере передних зубов. В норме верхняя Г. несколько выстоит по отношению к нижней. На верхней Г. в вертикальном направлении проходит желобок (philtrum), делящий ее на три части: среднюю и две боковые. В области красной каймы желобок заканчивается губным бугорком (tuberculum labii sup.). Размеры губного бугорка значительно варьируют. Линия, определяющая границу кожи и красной каймы верхней Г., носит название дуги Купидона.

Губы состоят из кожи, подкожной клетчатки, мышечного слоя и слизистой оболочки. Кожа Г. тонкая, содержит волосяные фолликулы и большое количество сальных желез. Около ротовой щели кожа переходит в красную кайму, или промежуточную часть (pars intermedia), где структура кожи меняется, приближаясь к структуре слизистой оболочки полости рта. В красной кайме различают наружную и внутреннюю зоны, особенно резко разграниченные у новорожденных, у которых внутренняя зона покрыта сосочками; в течение первых недель жизни сосочки красной каймы сглаживаются и становятся малозаметными. Эпителий, покрывающий красную кайму, имеет тонкий роговой слой. В этой части Г. отсутствуют волосяные фолликулы и потовые железы, но имеются сальные железы, которые в основном сосредоточены в области углов рта, причем на верхней Г. их больше, чем на нижней. Красная кайма постепенно переходит в слизистую оболочку Г.

Рис. 1. Преддверие полости рта при оттянутых губах, видны: а — уздечка верхней губы; б — уздечка нижней губы.

Слизистая оболочка Г., покрытая многослойным плоским неороговевающим эпителием, имеет выраженный под слизистый слой, где заложены мелкие слюнные железы (glandulae labiales). Слизистая оболочка Г. переходит в слизистую оболочку щек и десны, образуя по средней линии преддверия полости рта складки — уздечки (frenulum) верхней и нижней Г. (рис. 1). Мышечный слой образован круговой мышцей рта (m. orbicularis oris), в к-рую вплетаются волокна некоторых других мимических мышц лица.

Кровоснабжение Г. происходит в основном из лицевой артерии, к-рая на уровне углов рта делится на верхнюю и нижнюю губные артерии (a. labialis sup. et inf.). По данным Ю. Л. Золотко, кровоснабжение верхней Г. из лицевой артерии происходит в 97,3% случаев, из артерии, отходящей от поперечной артерии лица,— в 1,8% и от обеих одновременно — в 0,9%. Кровоснабжение нижней Г. осуществляется из лицевой артерии в 95,5% случаев, от срединной артерии подбородка — в 0,8% и от обеих — в 3,6%. Обычно артерии правой и левой сторон сливаются по средней линии и образуют сплошное кольцо. Однако В. М. Калиниченко (1970) установил, что в ряде случаев кровоснабжение Г. может быть односторонним: нижней Г.— в 19,6% случаев, верхней — в 16,1%; при этом с одной стороны губная артерия отсутствует или распространяется лишь до угла рта соответствующей стороны.

Вены образуют густую сеть и впадают гл. обр. в лицевую вену. М. А. Сресели (1957) в строении венозной сети Г. выделяет две формы: при первой наблюдается густая сеть вен с множеством анастомозов вокруг ротового отверстия, распространяющаяся в глубину; при второй четко видны две вены верхней и две вены нижней Г., соединенные между собой анастомозами.

Лимфатические сосуды впадают в щечные, околоушные, подчелюстные и шейные лимф, узлы и в глубокие шейные лимфатические узлы около внутренней яремной вены (v. jugularis inf.). Кроме того, от нижней Г. отток лимфы происходит в подподбородочные лимф, узлы.

Чувствительная иннервация верхней Г. осуществляется второй ветвью, а нижней Г.— третьей ветвью тройничного нерва; симпатические нервные волокна отходят от верхнего шейного узла; двигательные нервные ветви к мышцам Г. идут от лицевого нерва.

Видео про бруксизм и гипертонус жевательных мышц.

Напряжение мышц платизмы утяжеляет визуально овал, «оттягивая» мягкие ткани вниз, также приводя к изменению формы лица, асимметрии. Причина возникающих дефектов – гипернапряжение мышц – корректируется ботулинотерапией. Изменение мышечной активности в области лица и тела могут быть связаны с  нарушением осанки, искривлением позвоночника, симптомом «короткой ноги». В этих ситуациях формирование красивого овала проводится совместно со специалистами смежных специальностей: стоматологами, неврологами, ортопедами.

Увеличение ширины и/или объема подбородка может привести к зрительному уменьшению размера губ или изменению визуализации их формы. Поэтому коррекция подбородочной зоны чаще всего проводится вместе с коррекцией губ, одномоментно или поэтапно.

Замечено, что в разные периоды жизни хронологические изменения со стороны тканей у близких родственников бывают весьма схожими, что в ряде случаев может явиться одним из ориентиров для врача при построении курса процедур. Например, если у молодой пациентки становится заметным незначительное утяжеление подбородочной зоны за счет увеличения объема жировой ткани, а у мамы и/или бабушки уже присутствует выраженная жировая ловушка субментальной области, то следует заранее предпринять необходимый комплекс мер для ее коррекции и профилактики дальнейшего развития выраженного визуального эстетического недостатка. 

Деление лица на верхнюю, среднюю и нижнюю трети удобно в практической работе для понимания необходимости расстановки отдельных зональных доминантных акцентов и их влияния на восприятие образа в целом. И нижняя треть лица в этом плане очень важна.

Самые частые жалобы пациентов, касающиеся изменений в нижней трети лица:

• появление морщин;
• усиление выраженности физиологических складок;
• выпирание костей;
• визуально определимое расширение сосудов;
• опущение углов рта и уменьшение объема губ;
• изменение формы подбородка;
• птоз мягких тканей;
• деформация овала лица.

Самые частые пожелания пациентов к коррекции:

• обеспечить лифтинг мягких тканей лица;
• уменьшить глубину складок и морщин;
• улучшить овал лица;
• изменить (уменьшить или увеличить) ширину лица;
• поднять углы рта;
• скорректировать форму губ и подбородка;
• гармонизировать внешность (например, создать более женственный, чувственный образ: для этого подбородок в процессе моделирования закругляют, чтобы убрать резкость. При создании мужского брутального образа скульптура лица наоборот более резкая, широкая).

Желание выглядеть молодо и ухоженно является объединяющим для мужчин и женщин. Молодость и ухоженность — это, прежде всего, хорошее качество кожи: однородный цвет, гладкий рельеф, подтянутость, отсутствие морщин, складок, новообразораний и патологически расширенных сосудов. Одним из признаков молодости также являются хорошо очерченные углы нижней челюсти. Если у пациента наблюдается избыток подкожной жировой ткани и/или выраженный птоз, эта важная черта «стирается».

В практической работе врачу следует учитывать особенности подбородочной зоны. Кожа здесь утолщена, малоподвижна за счет фиброзных тяжей, идущих вглубь, пронизывающих подкожную жировую клетчатку. Часто при инволюционных изменениях отмечается значительное усиление кожного рисунка и явлений гиперкератоза. Поэтому, прежде чем перейти к бьютификации, необходимо поработать над качеством кожи. Для этого применяют, например, лазерные и радиоволновые методы, сочетая их с инъекционными биоревитализирующими процедурами. При наличии патологически расширенных сосудов или пигментных пятен — фототехнологии.

Если ткани истончены, то мышечная активность отражается на коже в виде «ямок и бугорков», поверхность кожи выглядит «жатой», образуются динамические складки, которые впоследствии превращаются в глубокие статические. В подобных ситуациях оптимальна ботулинотерапия с целью коррекции нежелательной мышечной активности. И только в самом конце выполняют субдермальное введение филлера с целью разглаживания складок и улучшения эстетического восприятия данной области. 

Как делается контурная пластика губ

После консультации со специалистом, выбора необходимой формы, определения количества геля можно переходить к тонкостям проведения сеанса уколов. Ещё во время первого визита в косметологическую клинику врач обязательно озвучит вам противопоказания и даст список рекомендаций, как стоит заранее подготовиться к процедуре. После этого вы решите, подходит ли вам контурная пластика губ. Фото до и после делается косметологом в день манипуляции или на предварительной встрече, а затем спустя несколько дней, когда спадёт отёк, чтобы вы смогли сравнить результат. Повторно можно сфотографировать эффект через две недели, именно такой срок требуется составу, чтобы застыть в ваших губах на несколько месяцев.

На что стоит обратить внимание во время процедуры коррекции контура губ

Сертификация и срок действия препарата

Составы для инъекций в косметологической клинике должны иметь сертификаты, гарантирующие, что препарат проверен и является надёжным. При желании вы можете запросить их у специалиста. При вас косметолог должен убедиться, что срок годности действителен, а упаковка не нарушена. 

Обезболивание

Чтобы уколы проходили в максимально комфортном для вас режиме, делается анестезия. Она бывает разная. Например, на губы и кожу вокруг наносят специальный обезболивающий крем или мазь, сверху кладётся тонкая плёнка. Это аппликационная анестезирующая процедура. Некоторые предпочитают укол с обезболивающим, сам укол с препаратом болезненный, зато последующие инъекции с гиалуроновой кислотой вы не почувствуете. Кроме того, анестетик лидокаин может быть частью состава геля для уколов, так что боль будет минимизироваться в процессе процедуры. Если у вас есть аллергия на лидокаин, обязательно предупредите врача.

Гигиена и стерильность.

Перед началом инъекций лицо должно быть очищено. Процедуру специалист делает в перчатках. Длительность сеанса варьируется от 30 до 60 минут.  

Распределение состава

После сеанса уколов косметолог сделает лёгкий массаж губ, чтобы гель остался в нужных местах и распределился равномерно, не образуя излишних неровностей, вмятин, шариков и асимметрии.

Подбородок

Подбородок, в зависимости от формы, размера, объема, наделяет его обладателя определенными характерологическими особенностями. Выступающий квадратный подбородок – признак силы воли, смелости, решительности. Эти черты очень ценятся представительницами слабого пола у мужчин, так как ассоциируются, в том числе, с надежностью и мужественностью.

Мужчинам в их спутницах привлекательными кажутся более округлые плавные линии и меньшие размеры границ зон. Округлость черт говорит о покладистости характера, мягкости и женственности. Поэтому, моделируя подбородок, мы, по сути, корректируем восприятие окружающими характера самого человека. 

Порой подбородочная зона негативно оценивается самим пациентом, если ей присущи черты, воспринимаемые как дефекты (слишком большой либо слишком маленький размер, нечеткие границы, слишком выступающий подбородок, наличие локальных жировых отложений в субментальной области). В этом случае основная задача коррекции — убрать те черты, которые воспринимаются пациентом резко отрицательно. Однако следует помнить, что даже незначительная коррекция может ощутимо повлиять на общее восприятие образа в целом. Например, при изменении формы подбородка автоматически меняется восприятие губ, скул, щек височной и лобной части лица. То есть, проведя коррекцию подбородка всего 1 мл препарата филлера, мы кардинально можем поменять характерное восприятие лица пациента.

Увеличение ширины и/или объема подбородка может привести к зрительному уменьшению размера губ или изменению визуализации их формы. Поэтому коррекция подбородочной зоны чаще всего проводится вместе с коррекцией губ – одномоментно или поэтапно

В процессе работы особое внимание уделяется коррекции губоподбородочной складки, если она чрезмерно выраженна или ее расположение и неравномерность приводят к искажению восприятия формы лица. В ряде случаев она может подчеркивать асимметрию или создавать иллюзию выраженного ограничения подбородка, тем самым укорачивая лицо и создавая впечатление незавершенности

В этой ситуации коррекцию губоподбородочной складки проводят филлерами.

Формируемый переход к нижней губе скрупулезно продумывают: при создании более решительного (в мужском варианте — более брутального) образа полностью сглаживать губоподбородочную складку не стоит, если задачами коррекции является не только расширение подбородка, но и увеличение его объема.

Морщины «марионетки», идущие от углов рта к подбородку, чаще всего возникают после 30- 35 лет вследствие возрастных структурных изменений тканей и гравитационного птоза. «Недружелюбные» морщинки со временем превращаются в заломы, создавая ощущение печали на лице. Их формирование может быть и следствием гиперактивность мышц, опускающих углы рта, что легко устраняется с помощью введения ботулотоксина. Углы рта приподнимаются, за счет этого неглубокие морщины могут разгладиться, а более выраженные складки заполняют филлером.

Зов ДНК

Ответы находятся на самой поверхности. Еще Чарльз Дарвин определил понятие естественного отбора как основного эволюционного процесса. И, действительно, в нем есть рациональное зерно: наши предки в древности тоже заботились о рождении здорового потомства и хотели, чтобы детям передавались лучшие гены. Инстинктивно, при выборе спутника жизни они смотрели на симметрию его тела, как показатель хорошего здоровья, лучшей выживаемости и приспосабливаемости. Поэтому наши ученые деятели и сделали вывод, что люди с симметричным телом гораздо сильнее в физическом и психологическом плане, наделены хорошим здоровьем, более активны и сексуально привлекательны. Бессознательно мы стремимся выбрать себе пару из числа симметричных людей, так как их красота ассоциируется со здоровьем и генетическим качеством.

Психологи-эволюционисты сравнивают ум индивидуума с тысячей модулей, один из которых способен выбрать идеального партнера. И модули эти хранят сведения очень долго, на протяжении многих веков. Именно поэтому человек безошибочно находит себе подходящего партнера, используя при этом накопившийся опыт предков, заключенный в ДНК-коде. Но и здесь его поджидает неожиданность: если попробовать рассмотреть молекулу ДНК в разрезе, то мы увидим в точности «маску красоты» золотого сечения, которую еще именуют матрицей красоты.

Что же мы тогда имеем? А то, что в коде жизни ДНК изначально заложено абсолютно симметричное тело человека. Наверное, поэтому тысячелетиями красивой женщиной признавалась именно женщина из «золотого сечения», которая имела средний рост и пропорцией бедер к талии 70 %. Такая особа на протяжении веков считалась мужчинами образцом красоты и музой для поэтов, музыкантов и художников. Самой близкой к золотому сечению женской фигурой в мире – на 96,4 % – признано тело голливудской актрисы Скарлетт Йоханссон. Недалеко от нее ушли Ким Кардашьян, Келли Брук и Сальма Хаек.

Как стать симметричнее?

Это все очень интересно и увлекательно, но в действительности мало кто из нас рождается с идеальными пропорциями тела. Порядка 98 % людей несимметричны, но многие из них успешны в жизни

Однако нельзя не настаивать на важности симметрии. Если провести аналогии с автомобилем, то мы увидим, что и он сконструирован по всем правилам симметрии

Если бы было по-другому, то он бы очень быстро сломался, износился и пришел в негодность. Неравномерно распределенный вес авто, однозначно привел бы вот к такому плачевному результату. Но этот закон вполне применим и для человека! Его опорно-двигательная система так же должна равномерно распределяться, а осанка должна быть правильной, чтобы тело не «сломалось» в определенный момент. Если в теле не будет симметрии, оно быстро износится от хронических болезней и травм.

Последствия неправильного прикуса

Если проблема не была обнаружена в раннем возрасте или ей никто не занимался, то это приводит к серьезным осложнениям. И дело не только в ортодонтии, но и в целом ряде других нарушений, которые потребуют долгого, не всегда безболезненного, и дорогого лечения:

1. Искривления зубов, которые с возрастом начнут прогрессировать – чем старше становится человек, тем труднее это исправить.
2. Асимметрия лица, появление неровного, съехавшего в сторону подбородка, впалые щеки, визуально тонкие губы, непропорциональный размер лба.
3. Дефекты речи – шепелявость, картавость и заикание.
4. Проблемы с дыханием, риск искривления носовой перегородки и храпа.
5. Стираемость эмали из-за непроизвольного скрежета зубов (бруксизма).

Указанные осложнения – это только малая доля проблем, которые ждут взрослеющий организм из-за смещения челюстей. Гораздо прозаичнее будет появление кариеса, регулярное воспаление десен или травматический стоматит из-за прикусывания языка и щек, в том числе во сне.

О чем говорит форма губ у женщин

Какими бы не были губы — полными, средними или тонкими — девушки всегда пытались придать им объем. Сначала применяли натуральные красители и ментол (раздражая кожу, он приводил к отечности), потом помаду, блеск, инъекции и пластическую хирургию

Женщины готовы на все, чтобы при помощи объемных губ привлекать внимание мужчин. Доктора пластической клиники в Калифорнии определили, что для достижения идеальной формы губ у женщин нижняя половина должна быть ровно в два раза больше верхней

Этой формуле следует большая часть американских специалистов.

Изгиб контура верхней губы, называемый «луком Амура», определяет, какое впечатление окажет женщина на мужчину. Представители сильной половины человечества считают привлекательной плавную линию с не резко выраженной ложбинкой.

Специалисты по физиогномике, определяющие характер, привычки и состояние здоровья человека по чертам лица, рассматривают губы как один из главных объектов для изучения.

По мимике человека можно точно определить, какие чувства он испытывает: радость, грусть или досаду. Формы губ и характер женщины взаимосвязаны:

Полные губы правильной формы ценились как показатель повышенной чувственности и привлекательности во все века.

Если вспомнить самых красивых женщин прошлых эпох и настоящего времени — Бриджит Бордо, Мэрлин Монро, Анжелину Джоли, Ким Бейсингер, — у всех у них пухлые губы. Эта особенность олицетворяет их женственную натуру и возбуждает мужское воображение. Обладатели объемных губ любят жизнь и стремятся брать от нее все возможное. «Все и сразу» — таков девиз их поступков и решений

Да, иногда с ними непросто, когда их капризы привлекают всеобщее внимание. В то же время женщины с полными губами знают себе цену, контролируют свои эмоции, им свойственна решимость и сила воли

Из-за некой легкомысленности и стремления к удовольствиям они могут идти к достижению цели любыми способами, их расчетливость соседствует с самоиронией. Такие женщины не обделены вниманием мужчин, но кокетливость не мешает им стать отличными матерями и женами.

Тонкие губы. Народная мудрость уверяет, что люди с тонкими губами не отличаются добротой.

Конечно, этому стереотипу нельзя верить. Тонкая форма губ говорит скорее о скромности и сдержанности, которые не исключают положительных качеств характера. Таких женщин отличает целеустремленность, принципиальность и умение добиваться больших высот благодаря своему уму и ораторским способностям. С обладательницами тонких губ всегда интересно поговорить, так как они много читают, ходят на выставки и умеют внимательно слушать собеседника

Благодаря своей проницательности иногда они узнают о чем-то важном, но не делятся информацией с каждым, а оставляют при себе. Женщины с тонкими губами умеют хранить тайны и чужие переживания, но своими мыслями они вряд ли поделятся

Их замкнутость и желание побыть наедине с собой не позволяют рассказать о себе всему миру.

Средние губы. Подобная форма говорит о том, что женщина обладает такими качествами, как легкость и непосредственность.

С ней легко общаться, а мужчина, решивший создать с ней семью, получит крепкие и нежные отношения. Обладательница средней формы губ становится отличной подругой, верной супругой, надежным помощником и советчиком. Окружающим ее людям она порой кажется идеальной, хотя, возможно, это правда. Ее естественность притягивает мужчин, они ходят за ней по пятам, как за самым привлекательным лакомством.

Какие последствия могут быть от неправильного прикуса

Неправильный прикус негативно влияет на здоровье человека, если вовремя не заняться его коррекцией. Может произойти истирание зубных краев, нарушается дикция. В промежутках между неправильно растущими зубами застревают кусочки пищи, а это прямой путь к развитию кариеса.

Кроме физиологических проблем, из-за неправильного прикуса происходят также изменения овала лица. Вследствие смещения нижней челюсти может возникнуть горизонтальная асимметрия, впалость или обвисание щек. Изменяется также линия рта — уголки губ опускаются, они становятся тоньше, смыкаются не полностью. Лицо меняется, и только клиническое вмешательство спасет ситуацию.

Почему для овала лица возникла необходимость в особой технике?

С возрастом кожа теряет эластичность, снижается опорная функция костной основы скелета, меняется структура и происходит перемещение жировой клетчатки. Визуально кожа становится дряблой, и в нижней трети лица появляется дополнительный объем1–3. Некогда четко очерченная линия овала лица теряет былую форму4,5.

Почему? Оригинальная формула препарата Радиес7 обеспечивает немедленный эффект, как у филлера, со временем препарат также стимулирует выработку коллагена, что положительно сказывается на таких свойствах кожи, как эластичность и толщина дермы5,8–10.

Радиес может применяться для восстановления овала лица как отдельно, так и в сочетании с Belotero Volume, в зависимости от индивидуальных особенностей строения лица пациента6,11.

Недоразвитие подбородка, опущение уголков рта

Отставание в развитии нижней челюсти, более быстрый рост верхней челюсти определяют характерные изменения в нижней трети лица. Рассмотрим деформации, которые развиваются при формировании дистального и глубоко прикусов.

Дистальный прикус (прогнатический) характеризуется тем, что верхний зубной ряд расположен кпереди по отношению к нижнему. Зубные ряды смыкаются только в области больших и малых коренных зубов, от чего зубы, расположенные в глубине ротовой полости подвержены ускоренному истиранию. Резцы и клыки верхней челюсти значительно выдвинуты вперед, выталкивая перед собой верхнюю губу. Нижняя при этом западает. Особенно заметно это на фоне уменьшенного в объеме подбородка.

От того, что рот пациента с дистальным прикусом постоянно приоткрыт, формируется определенное выражение лица, которое собеседники расценивают как удивление или нерешительность. При этом невербальные проявления никак не соответствуют реальным эмоциям, которые переживает в данный момент человек. Удивленное выражение лица у человека может быть и тогда, когда он злится, и тогда, когда радуется.

Преждевременное истирание эмали зубов, расположенных на боковых отделах челюстей приводит к тому, что верхние передние зубы начинают все больше прикрывать нижние при закрывании рта. Можно сказать, что прикус «углубляется». В результате этого процесса в области рта формируется некоторый избыток мягких тканей, который тянет уголки губ вниз.

Инъекционная техника коррекции овала лица

Цель данной техники – коррекция и восстановление формы нижней трети лица за счет проведения инъекций в области края нижней челюсти, включая зону подбородка. Для инъекций предпочтительно использовать канюли, а не иглы, особенно при работе в области подбородка, где препарат вводится глубоко под мышцу. При использовании игл есть риск задеть расположенную в этой зоне подбородочную артерию. Размер канюли минимум 25G, длина – минимум 40 мм25

При использовании игл инъекции следует выполнять с осторожностью и исключительно поверхностно интрадермально

Вдоль линии контура нижней челюсти следует вводить филлер подкожно.

Этап 1: Коррекция области подбородка

Этапы для визуального эффекта увеличения передней проекции подбородка или его удлинения (вытягивание книзу), которые выполняются при коррекции как у мужчин, так и у женщин:

Введите канюлю в центральной части зоны подбородка перпендикулярно поверхности кожи.

Медленно введите один болюс Радиес на средней линии подбородка глубоко под мышцу (супрапериостально).

• Если нужно добиться более выраженного визуального эффекта увеличения подбородка – препарат вводится чуть выше.
• Если нужно добиться более выраженного визуального эффекта удлинения подбородка – препарат вводится чуть ниже.

При необходимости, для формирования более мягких контуров подбородка, канюлю можно перемещать, вводя небольшие порции филлера Радиес вокруг болюса.

Чтобы обеспечить правильное и однородное размещение филлера, необходимо периодически оценивать результат и массировать область введения.

Гендерные особенности, которые необходимо учитывать при выполнении инъекций в подбородок

Пациенты (мужчины)
Для создания визуального эффекта более квадратной формы подбородка из точки введения, показанной на рис. 3, продолжите введение Радиес по направлению вдоль края нижней челюсти латерально от центра до губо-подбородочной складки.

Пациенты (женщины)
Для устранения губоподбородочных складок или предбрыльных борозд, если таковые имеются, можно выполнить более латеральное введение из одной центральной точки, указанной на рис. 3, при этом не заходя за линии крыла носа.
При выполнении инъекции более латерально необходимо быть аккуратным, чтобы не придать лицу более маскулинную форму.

Ямочки на подбородке: в результате инъекции филлеров может быть устранено углубление («ямочка») в центральной части подбородка. Для сохранения или воссоздания этого углубления вводите филлер Радиес с обеих сторон чуть латеральнее срединной линии*.

Птоз в области щек: следует избегать введения филлера латеральнее предбрыльных борозд (при наличии таких борозд у пациента), поскольку «брыли» могут стать более заметными после данной процедуры.

_____________________
* Для создания и сохранения углублений («ямочек») на подбородке также подходят Belotero Intense и Belotero Volume

Этап 2: Коррекция овала лица

Этапы коррекции овала лица у мужчин и женщин:

Введите иглу/канюлю прямо в область угла нижней челюсти до соприкосновения с поверхностью кости; из этой точки доступа введите Радиес в три зоны:

1. Введите канюлю в кожу над углом нижней челюсти и выполните инъекцию филлера Радиес над проекцией угла нижней челюсти, наблюдая за изменением светотеневого контраста, возникающего при введении филлера; это помогает добиться идеального результата
2. Введите канюлю вверх и выполните инъекцию Радиес вдоль ветви нижней челюсти
3. Введите канюлю вниз и выполните инъекцию Радиес по контуру лица по направлению к срединной линии подкожно, вдоль ветви нижней челюсти

Виды неправильного прикуса у детей

Современная стоматология выявляет пять разновидностей нарушений зубного ряда:

дистальный прикус – верхняя челюсть отчетливо выступает над нижними резцами более чем на 1.5 мм;

Дистальный прикус

мезиальный прикус – наоборот, выдающаяся вперед нижняя челюсть, характерным симптомом является «щелкающий» звук при жевании;

Мезиальный прикус

перекрестный прикус– вертикальная асимметрия челюстей, когда подбородок неестественно смещается в сторону;

Перекрестный прикус

глубокий прикус – распространенное нарушение не только у детей, но и многих взрослых пациентов, из-за него верхние резцы закрывают нижнюю челюсть наполовину или полностью;

Глубокий прикус

открытый прикус – наиболее сложная патология, которая приводит к неплотному смыканию челюстей и губ.

Открытый прикус

Идеальное положение зубов – это отсутствие смещений, больших щелей, скученности и любых искривлений. Встречается такое крайне редко, и для большинства родителей, рано или поздно встает необходимость исправления прикуса у ребенка.