Острый панкреатит с госпитализацией

Аспирация очага под контролем ТРУЗИ

Некоторые специалисты используют предоперационную подготовительную схему (клизмы и антибиотики), аналогичную той, которая используется при биопсии простаты. Аспирация под контролем ТРУЗИ выполняется трансректально с помощью иглы с большим отверстием (например, иглы 18G типа Chiba длиной 20 см). Во время аспирации полость абсцесса контролируется на предмет уменьшения размера.

Дренирование можно проводить трансперинеально (через промежность), но доказательств, подтверждающих превосходство этой техники, нет. В разных урологических отчетах подробно описано развитие периуретральных или перинеальных абсцессов после аспирации через промежность, требующих открытого разреза и дренирования.

Поскольку большинство урологов устраивает трансректальный доступ, многие специалисты рекомендуют его как стандарт для дренирования под ультразвуковым контролем. Из множества преимуществ этого метода, прежде всего отмечается возможность выполнять аспирацию у постели больного под местной анестезией. Дренирование можно выполнить при первоначальной оценке, что позволяет практикующему врачу поставить диагноз и вмешаться в рамках одной процедуры, в случае рецидива ее можно повторить.

Частота инфекционных осложнений после аспирации под контролем ТРУЗИ мала, но может быть серьезной. В мировой урологической практике есть случаи тяжелого, даже смертельного, сепсиса, несмотря на адекватный дренаж абсцесса. Также упоминается случай образования после аспирации ректоуретрального свища. 

Самое большое ограничение этого метода – рецидив абсцесса и/или неполное лечение. Абсцесс простаты часто бывает многоочаговый, а если локализованный, то с густой гнойной жидкостью, которую трудно удалить путем аспирации. Частота рецидива после аспирации варьирует: от 15% до 33%.

Все же, основываясь на результатах нескольких крупных исследований, ученые рекомендуют использовать аспирацию под контролем ТРУЗИ, прежде чем переходить к другим методам лечения.

Ректальное УЗИ

Гнойный абсцесс мягких тканей

Абсцесс мягких тканей – гнойное воспаление, располагающееся в мышечной или жировой ткани, отграниченное пиогенной мембраной (капсулой).

Наиболее частой причиной возникновения гнойных абсцессов мягких тканей является стафилококк, который проникает через повреждения кожи, образующиеся в результате травм, ожогов, отморожений и т.д.

Рассмотрим наиболее распространенные локализации:

  • Абсцессы кожи лица и шеи;
  • Абсцесс ягодицы.

Абсцессы кожных покровов лица и тела

Абсцессы в области лица и шеи диагностируются довольно часто. Возникают они в результате повреждения кожных покровов этой области с дальнейшим проникновением инфекции и нагноением, либо как осложнение других заболеваний, чаще всего одонтогенной природы (из области зубов).

Протекают абсцессы лица и шеи с особенно яркой клинической картиной, благодаря сложной анатомии этих частей тела − наличию большого количества кровеносных и лимфатических сосудов, лимфатических узлов и обильной иннервации. Поэтому гнойники в области лица и шеи характеризуются выраженным болевым синдромом, отечностью, нарушению функции жевания, открывания рта, наличием асимметрии лица, воспалением регионарных лимфоузлов.

Развиваться абсцессы на лице могут в области щек, околоушных и подглазничных областях, в подбородочной и околочелюстной области и т. д. Опасны развитием тромбозов вен лица, менингитов, энцефалитов, сепсиса.

Абсцесс ягодицы

Развитию абсцесса ягодицы способствуют анатомические особенности этой области, а именно: наличие хорошо выраженного жирового слоя, который является благоприятным местом для жизнедеятельности гноеродных микроорганизмов.

Гнойное воспаление в мягких тканях ягодиц возникает в результате травматического воздействия, после перенесенных инфекционных заболеваний кожи этой области, отдельным видом является абсцесс после укола.

Посттравматический

Посттравматический абсцесс развивается вторично после повреждения мягких тканей с последующим присоединением инфекции. Протекает, как и любой другой абсцесс, но ему предшествуют раны, ссадины или укусы животных с нарушением целостности кожных покровов ягодиц.

Постинъекционный абсцесс (абсцесс после укола)

Самым распространенным, среди абсцессов ягодиц, является абсцесс после укола, или постинъекционный абсцесс. Развивается он вскоре после инъекции в ягодичную мышцу и характеризуется сначала уплотнением, болью, а затем формируется гнойник, окруженный капсулой. Появляется характерный для абсцессов симптом флуктуации.

Причины развития постинъекционного абсцесса:

Введение лекарственного вещества по ошибке.

При введении в мышцу ягодицы лекарства, которые должны вводиться другим способом – внутривенно или подкожно. Лекарственное средство не рассасывается, образуя сначала асептический (без присутствия микробов) инфильтрат, затем присоединяется бактериальная флора, образуется абсцесс ягодицы.

Грубое нарушение техники выполнения инъекции.

Абсцесс после укола может развиться при пренебрежении правилами выполнения инъекции. Например, использование коротких игл при проведении внутримышечных инъекций или введение иглы только на одну треть. Тогда лекарства не достигают мышечной ткани, и замедляется всасывание.

Выполнение большого количества уколов в одно и то же место также может стать причиной постинъекционного абсцесса.

Именно по этой причине рекомендуется чередовать место уколов − правую и левую ягодицы или отступать достаточное расстояние от предыдущей инъекции.

Попадание иглы в сосуд с последующим воспалением образовавшейся гематомы.

Постинъекционный абсцесс может быть сформирован специально, например, после введения в мышцу бензина, скипидара, слюны. Это делается намеренно с целью создания искусственной болезни, что позволяет уклониться от закона или, например, воинской службы.

Постинъекционный абсцесс, симптомы:

  • Появление боли в месте укола, усиливающейся при пальпации;
  • Покраснение и припухлость, кожа в этом месте становится горячей;
  • Образование инфильтрата, а затем и полости, заполненной гноем (симптом флуктуации);
  • Прорыв гнойника наружу или внутрь с образованием свищевого хода.

Абсцесс при инфекционных поражениях ягодичной области

Абсцесс ягодичной области может быть результатом осложнившегося инфекционного заболевания. Чаще всего это фурункулез, излюбленной локализацией которого является область ягодиц.

Что способствует появлению гнойного абсцесса

Процесс гниения не возникает просто так. Часто способствуют такому процессу смешанность микрофлоры, где могут преобладать стафилококки и стрептококки. Возбудителем могут выступить также анаэробы, кишечная палочка, различные грибки и многие другие возбудители. В результате их жизнедеятельности возникает нарыв, которому характерно атипичное течение. Воспалительный процесс может отличаться своей глубиной и площадью поражения. Это зависит от локализации гнойного места. В зависимости от того, какой вид инфекционного возбудителя стал причиной гнойного абсцесса, будут зависеть характеристики гнойной массы – цвет и консистенция.

Проявления гнойников типичны:

  • повышается температура тела;
  • появляется общая слабость, плохое самочувствие;
  • часто теряется аппетит;
  • увеличивается показатель СОЭ в крови.

Исходя из того, где расположен гнойник, различают разные типы абсцессов, каждому из которых характерны индивидуальные симптомы. Определить тип гнойного абсцесса вам поможет хирург в нашей клинике.

Виды абсцессов полости рта

Врачи различают несколько видов абсцессов полости рта, в зависимости от локализации воспаления:

  • Абсцесс десны, возникающий рядом с зубом. Самая распространенная разновидность абсцесса, которая без лечения легко превращается в хронический абсцесс или разлитое воспаление. Для хронического абсцесса десны характерны обострения с плохим запахом изо рта, истечением гноя и общей интоксикацией организма;
  • Абсцесс дна полости рта, локализующийся в подъязычной области. Вызывает очень сильную боль во время приема пищи или разговора. Есть вероятность самопроизвольного вскрытия, из-за чего гной может затечь в области шеи и глотки, вызывая вторичное воспаление;
  • Абсцесс неба, обычно возникающий из-за периодонтита на зубах верхней челюсти. Очень легко переходит на соседние ткани неба и в перитонзиллярную области, может стать причиной остеомиелита небной пластинки;
  • Абсцесс щеки. В зависимости от того, насколько глубоко поражение, может располагаться как со стороны слизистой оболочки, так и на внешней стороне щеки. Этот абсцесс особенно опасен, так как он легко может перейти на расположенные рядом ткани лица;
  • Абсцесс языка. Для него характерно распухание языка, проблемы с приемом пищи, речью и даже дыханием. Этот абсцесс наиболее опасен, и при первых же признаках требует срочной госпитализации.

Общие сведения об абсцессе простаты

Абсцесс обычно образуется в результате воспалительной реакции на инфекционный процесс. Это скопление гнойного материала, включая остатки клеток, разжиженные ткани от инфекционных агентов и ферменты. Абсцесс предстательной железы – это локализованное скопление гнойной жидкости внутри простаты, часто являющееся осложнением острого бактериального простатита.

Только на основании представленных симптомов и физического обследования отличить острый бактериальный простатит от абсцесса простаты довольно сложно. Впервые сообщил о смертельном случае в результате абсцесса простаты (АП) со спонтанным разрывом уретры в ректопростатическую ямку в1842 г.  уч W. Allison. Трудности в дифференциации абсцесса от аденомы простаты подчеркивались в аналогичных отчетах XIX века. Там же описывались ассоциации с обструкцией мочевыводящих путей, гонорейной инфекцией и иммунодефицитом.

В начале 1900-х годов признание дренирования в качестве основы лечения привело к описанию нескольких хирургических подходов, при этом большинство клиницистов предпочли прямую простатэктомию через промежность вместо слепой пункции или наружной уретротомии. В то время смертность пациентов была высокой, от 6% до 30%, а выживаемость была чревата осложнениями как в результате болезни, так и в результате лечения. В 1930-х годах появился противомикробный препарат сульфаниламид, но до появления пенициллина лечение не было эффективным. Появившиеся пенициллин и производные препараты контролировали предшествующие инфекции, снижая частоту абсцессов в группах риска.

Широкое распространение ультразвука в 1980-х годах произвело революцию в диагностике абсцесса простаты и позволило управлять чрескожным дренированием. Эти совместные достижения сделали абсцесс простаты редким заболеванием со снижением смертности до 3–16%.

Широкое применение антибиотиков для лечения различных патологических инфекций и уменьшение числа гонококковых уретритов, ассоциированных со стенозом уретры, которые ранее благоприятствовали хроническим инфекциям мочеполовой системы, несомненно, оказали большое влияние на снижение заболеваемости и смертности от абсцесса простаты. Однако появились новые группы риска, широкий спектр локализованных и системных признаков и симптомов, которые затрудняют своевременную диагностику и лечение.

Абсцесс предстательной железы может привести к фатальным последствиям, если не будут приняты соответствующие меры. Отсутствие лечения приведет к тяжелому уросепсису и септическому шоку. В современной медицинской практике число больных абсцессом предстательной железы значительно сократилось благодаря разумному применению антибиотиков. Однако абсцесс предстательной железы относительно распространен в развивающихся странах, а также у пациентов высокого риска: с диабетом, терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН), находящихся на гемодиализе, с циррозом печени и иммунодефицитом (ВИЧ, в том числе).

Заболеваемость абсцессом простаты (АП) у мужчин с ВИЧ была снижена за счет применения антиретровирусной терапии (АРТ), которая снизила частоту оппортунистических инфекций, а также за счет длительного применения антибиотиков у ВИЧ-инфицированных мужчин с бактериальными или атипичными инфекциями мочевыводящих путей (ИМП).  Так, в серии из 209 пациентов с ВИЧ установлено, что частота развития АП у их пациентов составила 5,3%. И ВИЧ, и гонококковый уретрит являются заболеваниями, передающимися половым путем. У ВИЧ-позитивных пациентов ПЦР, проведенная из уретральных мазков, показала, что наличие уретральной ДНК ВИЧ достоверно ассоциировано с гонококковым уретритом.

Большинство опубликованных данных об абсцессе предстательной железы представляют собой отчеты о клинических случаях, стандартизации диагностических и терапевтических процедур, к сожалению, нет. Из-за отсутствия четких рекомендаций по диагностике и лечению абсцесс предстательной железы может стать серьезной проблемой для пациентов и врачей и привести к значительной заболеваемости. 

Диагностика абсцесса молочных желез

  • Осмотр у маммолога. В первую очередь маммолог проводит сбор анамнеза и осмотр груди. При осмотре выявляется эритема, уплотнение, тепло и болезненность участка при пальпации. Может казаться, что есть ощутимая масса или область колебаний. На соске или в месте флюктуации могут быть гнойные выделения. У пациента также может быть реактивная подмышечная аденопатия. Жар и тахикардия встречаются реже.
  • УЗИ. УЗИ молочных желез – полезный и необходимый диагностический инструмент в первоначальном исследовании. Абсцесс будет рассматриваться как гипоэхогенное поражение, оно может быть хорошо очерчено, макроглобулировано, нерегулярно или плохо определено с возможными септами. Гипоэхогенный ободок может указывать на толстую стенку хронического абсцесса. Ультразвук – предпочтительный метод визуализации для всех возрастных групп с подозрением на инфекцию молочной железы (включая новорожденных).
  • Анализ крови. При клиническом анализе крови выявляется лейкоцитоз и повышение СОЭ.
  • Маммография. Некоторые врачи назначают маммографию для диагностики инфекционных процессов и абсцессов. На самом деле она имеет ограниченное значение при острой оценке абсцессов молочной железы. Эту процедуру может быть слишком болезненно выполнять на груди с абсцессом, кроме того, маммографические данные об инфекции молочной железы и абсцессе неспецифичны. 

Осмотр у маммолога

Маммография

К таким данным относятся:

  • отсутствие отклонений;
  • архитектурное искажение;
  • масса;
  • утолщение или втягивание кожи;
  • микрокальцификация;
  • фокальная или диффузно увеличенная плотность.

Маммографические данные часто имитируют рак. Поэтому обследование наиболее полезно после того, как острая фаза разрешилась и можно определить основные поражения молочной железы. 

Все женщины старше 40 лет, а также те, у кого имеются осложненные или атипичные проявления, или где подозревается злокачественное новообразование, должны пройти маммографию по разрешению острой фазы.

Патологическая анатомия

Абсцесс всегда возникает либо в уже погибших тканях, в которых нарастают микробно-химические процессы аутолиза (например, при травме), либо в живых тканях, подвергающихся сильному микробному воздействию (например, при инфекциях). По характеру течения Абсцесс может быть острым и хроническим.

В начальном периоде формирования Абсцесс инфильтрируется воспалительным экссудатом и лейкоцитами ограниченный участок ткани. Постепенно под влиянием ферментов лейкоцитов ткань подвергается расплавлению, и образуется полость, заполненная гнойным экссудатом. Форма полости может быть как простой округлой, так и сложной, с многочисленными карманами.

Рис. 1. Острый абсцесс. Участок ткани, инфильтрированный гнойным экссудатом. Скопление лейкоцитов по периферии абсцесса (1).

Рис. 2. Хронический абсцесс легкого. Стенка полости образована пиогенной мембраной, состоящей на двух слоев: 1 — внутренний слой (грануляции и обрывки некротизированной ткани); 2 — наружный слой (зрелая соединительная ткань).

Стенки Абсцесса в ранней стадии его формирования покрыты гнойно-фибринозными наложениями и обрывками некротизированных тканей. В дальнейшем по периферии Абсцесса развивается зона демаркационного воспаления, составляющий ее инфильтрат служит основой для формирования пиогенной мембраны, образующей стенку полости (рис. 1). Пиогенная мембрана представляет собой богатый сосудами слой грануляционной ткани. Постепенно в той ее части, которая обращена в сторону окружающих Абсцесс тканей, происходит созревание грануляций. Таким образом, если Абсцесс приобретает хроническое течение, в пиогенной мембране образуются два слоя: внутренний, обращенный в полость и состоящий из грануляций, и наружный, образованный зрелой соединительной тканью (рис. 2).

В различных органах Абсцессы обладают некоторыми особенностями, отражающими своеобразие строения и функции этих органов. Так, при Абсцессе печени в его содержимом имеется примесь желчи; возникают участки эпителизации пиогенной мембраны.

АБСЦЕСС, как правило, заканчивается спонтанным опорожнением и выходом гноя на поверхность тела, в полые органы или в полости тела. Прорыв Абсцесса на поверхность тела или в полый орган при условии хорошего дренирования гнойной полости и отсутствии рубцовой капсулы нередко ведет к ликвидации полости Абсцесса путем рубцевания. Сравнительно редко Абсцесс подвергается инкапсуляции. При этом гной сгущается, выпадают кристаллы холестерина, вокруг Абсцесса образуется толстая рубцовая капсула, содержащая ксантомные клетки. Иногда АБСЦЕССЫ, возникающие вокруг животных паразитов, подвергаются петрификации.

Если сообщение Абсцесса с поверхностью тела недостаточно или имеются другие причины, препятствующие спадению стенок полости Абсцесса, то после его опорожнения формируется свищ (см.) — узкий канал, выстланный грануляционной тканью или эпителием, который соединяет полость А. с поверхностью тела или с просветом полого органа. Свищ часто возникает в тех случаях, когда в полости Абсцесса содержатся инородные тела или секвестры.

При некоторых заболеваниях вследствие особенностей гноя он может активно расплавлять окружающие ткани, распространяться по межтканевым щелям и скапливаться в местах, отдаленных от первичной локализации АБСЦЕССА, например так называемые холодные Абсцессы (натечники), характерные для туберкулеза, которые также могут опорожняться через свищевые ходы.

Хирургическое вмешательство

При зрелых флуктуационных абсцессах требуется хирургическое вмешательство. Очаг воспаления вскрывают, удаляют гной и обрабатывают рану антисептиком, ставят дренаж. Обязательно назначают антибиотики, желательно в соответствии с чувствительностью возбудителя по результатам культурального исследования гноя.

В качестве современного метода лечения абсцесса груди, в том числе лактационного, для дренирования абсцесса может использоваться пункционная аспирация (игла от 18 до 21 размера) с использованием местной анестезии с ультразвуковым контролем (преимущественно) или без него. После аспирации гноя полость абсцесса промывают примерно 50 мл 1% лидокаина и адреналина. 

Процедура назначается в течение 5-7 дней или продолжается до тех пор, пока в полости абсцесса не перестанет отображаться жидкость по данным УЗИ или пока аспирируемая жидкость не перестанет содержать гной. 

Аспирация дает прекрасное облегчение и косметический эффект (рубцов не остается). 

Острый и хронический абсцесс: симптомы заболевания

Гнойный абсцесс подразделяют на острый и хронический. При остром абсцессе капсула гнойника состоит из одного слоя. На начальном этапе развития она представляет собой лишь воспалительный вал из мигрирующих к очагу гнойного воспаления клеток белой крови, далее формируется молодая соединительная ткань, богатая сосудами (грануляции). С течением времени, когда абсцесс принимает затяжное течение, начинает образовываться второй (наружный) слой капсулы, представляющий собой зрелую соединительную ткань. Таким образом, при остром абсцессе капсула состоит из одного слоя – молодой соединительной ткани, а при хроническом абсцессе капсула двухслойная – изнутри грануляционная ткань, снаружи – зрелая соединительная ткань.

Выраженность симптоматики зависит от многих причин:

  • Локализации гнойника;
  • Его размеров;
  • Возбудителя, вызвавшего гнойное воспаление;
  • Реактивности организма.

Общесоматические расстройства более выражены при остром течении заболевания и сводятся к общетоксическим проявлениям, характерным для любой гнойной инфекции: лихорадка, слабость, ломота в теле, головная боль и т.д.

Местные симптомы абсцесса зависят от расположения гнойника. Чем ближе он расположен к коже, тем сильнее выражены симптомы. При хроническом течении и общие и местные симптомы менее выражены.

Что такое фурункул

Фурункул – это гнойное воспаление волосяного мешочка.

Непосредственная причина развития патологического процесса – стафилококк – условно-патогенный микроорганизм, который в норме присутствует на поверхности кожи, но при определенных условиях проникает в ее слои, вызывая воспаление.

Факторами, способствующими развитию фурункула, являются:

  • микротравмы кожи;
  • нарушения правил личной гигиены;
  • недостаток витаминов в организме;
  • сахарный диабет;
  • нарушения со стороны эндокринной системы;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • хронические дерматологические заболевания;
  • снижение защитных сил организма.

Фурункул в паху и на половых губах может возникать не только из-за нарушения гигиены и прочих вышеупомянутых факторов, но и вследствие ношения нижнего белья из синтетических тканей или неправильно подобранного размера (в результате постоянного натирания кожи).

Фурункул в подмышечной впадине чаще возникает у представительниц прекрасного пола после частых эпиляций и депиляций в этой области. Развитию воспаления способствует использование антиперспирантов. Воспаление под мышкой у мужчин чаще всего обусловлено повышенным потоотделением и пренебрежением личной гигиеной.

Процесс развития воспаления выглядит следующим образом: сначала на коже появляется конусовидный узелок, вокруг которого наблюдается покраснение и небольшой отек, через 1-2 дня на верхушке узелка образуется стержень – гнойное беловато-серое образование.

В этот момент категорически запрещается самостоятельное вскрытие или удаление фурункула – выделяющийся гной способствует распространению возбудителя на соседние ткани, кроме того, инфекция через открытый очаг проникает вглубь, что может привести к более тяжелым последствиям, вплоть до заражения крови.

Заключительным этапом развития является прорыв фурункула и истечение гноя на поверхность кожи. На месте прорыва образуется язва, которая со временем заживает.

Типичными местами развития фурункула являются: кожа шеи, лица, паховой области. Появление нескольких фурункулов в разных местах называется фурункулез.

Осложненные формы

При отсутствии быстрой медицинской помощи острый панкреатит может дать множество осложнений, в том числе тяжелых, угрожающих жизни человека.

Вот почему при симптомах острого воспаления требуется быстрая госпитализация больного в хирургическое отделение или в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Клиника «Медицина 24/7» осуществляет срочную транспортировку больных с немедленным оказанием первой медицинской помощи.

Осложненные формы острого панкреатита бывают связаны с двумя факторами — попаданием ферментов поджелудочной железы в кровь и присоединением инфекции.

Наиболее частые осложнения, при которых проводится хирургическое лечение — образование участков некроза тканей, скопление воспалительной жидкости (экссудата), гнойное воспаление (абсцесс), перитонит.

Жидкость может скапливаться как внутри самой поджелудочной железы, так и вокруг нее, образуя асцит — водянку.

  1. Полиорганная недостаточность.Из-за острого воспаления, попадания панкреатических ферментов в кровь и токсического воздействия развивается полиорганная недостаточность.
  2. Дыхательная недостаточность.На фоне острого воспаления поджелудочной железы возможно развитие синдрома, который называется «шоковым легким» — быстрое развитие экссудативного плеврита, дыхательной недостаточности, спадение легкого.
  3. Почечная, печеночная недостаточность.Эти осложнения развиваются из-за токсического воздействия ферментов, попавших в кровь.
  4. Сердечно-сосудистая недостаточность.Поражение сердца при остром панкреатите имеет общую причину с развитием почечной, печеночной недостаточности — токсическое действие ферментов, попавших в кровь.
  5. Перитонит.Одно из частых осложнений, которые дает острый панкреатит — воспаление брюшной полости, которое бывает гнойным (инфекционным) или асептическим (без инфекции).
  6. Расстройства психики.Токсическое воздействие панкреатических ферментов на мозг вызывает изменение психоэмоционального состояния вплоть до развития психоза.
  7. Сепсис.Развитие гнойного процесса на фоне острого панкреатита может вызвать заражение крови (сепсис), которое требует экстренных мер. В противном случае сепсис может привести к смерти.
  8. Абсцессы.Присоединение инфекции вызывает образование гнойников в брюшной полости.
  9. Парапанкреатит.Гнойное воспаление может распространиться на окружающие органы — сальник, забрюшинную клетчатку, брюшину, связки печени, 12-перстной кишки.
  10. Псевдокисты.Вокруг некротических очагов в поджелудочной железе могут образоваться капсулы из соединительной ткани — так возникают псевдокисты, наполненные жидкостью или гноем.
  11. Опухоли.Острое воспаление может спровоцировать перерождение клеток и развитие онкологического заболевания поджелудочной железы.

Лечение гнойного абсцесса

Гнойный абсцесс требует хирургического вмешательства. Врачи в нашей клинике имеют богатый опыт лечения такого заболевания. Вначале осуществляется вскрытие гнойного абсцесса. Затем хирург проводит дренаж гнойной полости. Это необходимо для обеспечения постоянного оттока гноя. Затем проводится терапия с помощью антибиотиков, выбранных в каждом индивидуальном случае. Врачом также назначаются обезболивающие препараты.

После того, как полость освобождена от гнойной массы, размер этого места уменьшается в размерах, со временем рубцуется. Однако, если полость опорожнена не полностью, процесс может стать хроническим. На этом месте может образоваться свищ, который не будет заживать в течение длительного времени. Поэтому необходимо тщательно подойти к вопросу выбора клиники и высокопрофессиональных специалистов.

Последствия свища опасны. Гной, проникнув в закрытые полости, может способствовать развитию гнойных процессов с тяжелым течением.

Глубокий гнойный абсцесс
может быть без ряда признаков. Затруднительное распознание потребует
дополнительных методов исследования, таких как пункция. Если абсцесс перешел в
хроническое течение, признаки, обуславливающие острую форму воспаления,
практически отсутствуют. Специалисты нашей клиники смогут определить степень и
форму заболевания и сделать все необходимое для качественного и быстрого
устранения гнойного абсцесса.

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Виды и лечение абсцесса

Характер лечения зависит от причины, по которой произошло воспаление десны, размера гнойника, его локализации. К удалению единицы сегодня прибегают крайне редко – только в тех случаях, когда обращение было поздним и зуб уже не спасти. Исключение – молочные зубы, последние «мудрые» моляры. После операции производится чистка лунки и дезинфекция с последующим наблюдением за процессом заживления.

При выборе способа вмешательства учитывается вид воспаления. Различают:

  • Периодонтальный абсцесс. Развивается в пульпе зуба, распространяется на приближенные участки. Цель врача-стоматолога – сохранить зубную единицу и восстановить зубные ткани. После чистки каналы обрабатываются современными антибактериальными и антисептическими составами, чтобы предотвратить повторное заражение. Только после этого производится пломбирование.
  • Периапикальный абсцесс. В карманах между зубами и деснами размножается патогенная микрофлора. Образуется гнойник, который лечится вскрытием, удалением содержимого. Карман очищается, дезинфицируется, чтобы исключить рецидив.

Вскрытие абсцесса производится с соответствующим обезболиванием – выполняется малый надрез, вычищается гной, рану промывают антисептиками. При сильном нагноении нужен дренаж образований, требуется восстановительная терапия. Параллельно возможен прием антибиотиков, обезболивающих препаратов под контролем доктора, по его назначению. Важен комплексный подход, если болит десна и обнаружено воспаление.

Этапы лечения абсцесса зуба:

  • Запись на консультацию.
  • Диагностика, рентгенологическое обследование для обнаружения очага.
  • Составление плана лечения, выполнение процедур без боли под анестезией.

Далее врач назначает время визита для осмотра. А у пациента после заживления будут здоровыми зубы и десна. В целом, лечение десневого абсцесса заключается в обеспечении оттока гнойной субстанции, ликвидации источника инфекции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector