Ультразвуковой скрининг второго триместра

Что происходит на девятой неделе беременности

Организм беременной женщины продолжает работать в усиленном режиме. На девятой неделе в нем происходят следующие процессы:

• Продолжает увеличиваться уровень ХГЧ.
• Матка на этой неделе еще немного вырастает и достигает размера грейпфрута.
• Уровень гормонов продолжает расти.
• Грудь продолжает увеличиваться в размерах, что может причинять беременной женщине боль. Соски становятся более темными.
• Постепенно начинают стихать частые позывы к мочеиспусканию.
• В результате замедления работы кишечника могут наблюдаться запоры.
• Количество циркулирующей крови увеличивается на 50 % по сравнению с тем временем, когда женщина не была беременной. В этой связи повышенная нагрузка выпадает на почки, легкие и сердце.
• В организме начинается процесс отложения жиров для последующего грудного вскармливания.
• Плод забирает много жидкости, поэтому волосы и кожа матери становятся более сухими.
• Из влагалища появляются выделения, имеющие желтоватый цвет.
• С этой недели почти на полную мощность начинает работать плацента, обеспечивая плод всем необходимым.

Заголовок 1

Подзаголовок

«+num_H2+». «+val.text+»

«+num_H2+».»+num_H3+». «+val.text+»

Первый триместр

Второй триместр

Третий триместр

• РОДЫ

Месяцы

Развитие малыша на девятом месяце беременности практически завершено: теперь он лишь набирает вес, чтобы быть более сильным при рождении. Подкожная клетчатка крохи накапливает жир, в результате чего на его пухлых ножках и ручках появляются складочки. Активно растут волосы и ногти малыша. В области его грудных желез уже видно околососковый кружок, составляющий примерно сантиметр в диаметре.

Одним из признаков зрелости ребенка является постепенное отхождение первородной смазки, под которой видна розовая кожа. Кроме того, у крохи в норме развиты уже все врожденные условные рефлексы, а кора головного мозга способна активно воспринимать информацию. Его ЦНС полностью готова к функционированию вне материнского организма, последние недели перед родами отводятся лишь на миелинизацию нервных стволов и образование защитных оболочек вокруг них.

Малыш проводит много времени с открытыми глазами, кроме того, у него уже есть ресницы и брови. Некоторые младенцы приобретают заложенный природой цвет глаз еще в конце беременности, у других он станет известен лишь через несколько месяцев после появления на свет. Как правило, под воздействием солнца радужная оболочка новорожденных слегка темнеет. Ребенок на девятом месяце внутриутробной жизни отчетливо слышит звуки, хрящи его ушей уже стали плотными.

Легкие крохи готовы к самостоятельному дыханию: этому способствует накопленное в них вещество под названием сурфактант. Достаточно развита и пищеварительная система малыша: ведь спустя некоторое время она при помощи определенных ферментов переработает первые порции полезнейшего материнского молозива, а затем и грудного молока. Мягкий язык ребенка вполне приспособлен для сосания. Готовы к работе также печень и выделительная система: после появления малыша на свет они смогут успешно справляться с токсичными продуктами обменных процессов.

Эндокринная система крохи активно вырабатывает гормоны. В его гипофизе достаточно вазопрессина и окситоцина — веществ, которые в не меньшей степени, чем материнские, будут регулировать родовую деятельность. Если ребенок мужского пола, скорее всего, его яички успели опуститься в мошонку, если женского — развитие половых губ уже достаточно для защиты входа во влагалище.

После 36 недель беременности значительно возрастает угроза гипоксии. Это происходит потому, что у многих женщин плацента начинает стареть и не справляется с обеспечением достаточного притока крови. Если малыш перенес внутриутробное кислородное голодание, это отражается на его состоянии в дальнейшем: по сравнению со сверстниками, он может чаще болеть, отставать в физическом и психическом развитии. Даже сам процесс появления на свет будет даваться ему с большим трудом, что повысит риск родовых травм.

Конечно, со временем последствия гипоксии станут практически незаметными, однако лучше, если врач с помощью КТГ как можно раньше узнает о страдании малыша и, в зависимости от его состояния, либо подберет поддерживающие препараты, либо примет решение о стимуляции родов.

Вес ребенка при появлении на свет, как правило, составляет от 2,5 до 4 кг. Диаметр его животика равен около 10,3 см, грудки — 9,8 см, а головы — 9,4 см. С годами возрастает процент крупных младенцев, их рождение может обернуться большими трудностями для мам хрупкого телосложения. Вот почему на УЗИ заранее оцениваются размеры малыша и при необходимости принимается решение о кесаревом сечении.

Интересные факты

Активность ребенка

Еда и роды – можно ли есть в день Х

Изменения в настроении женщины на 9 месяце беременности

Что происходит в организме будущей матери на 9 месяце беременности

Осложнения при родах

Развитие ребенка на 9 месяце беременности

Тревожные симптомы на 9 месяце беременности

Визит к врачу на 9 месяце беременности

Воды в общественном месте

Вредно ли перенашивать ребенка?

Возможные осложнения на 9 неделе

Своевременно оказанная медицинская помощь помогает сохранить беременность в 90% случаев. Будьте внимательны к своим ощущениям и не медлите при появлении тревожных симптомов.

Боли

Умеренные болевые ощущения допустимы на ранних сроках: матка растет, связки и ткани растягиваются, вызывая спазм. Боли в спине также могут тревожить женщину. В этом случае помогает расслабляющий массаж, гимнастика, теплая ванна.

Иногда после физической нагрузки женщина может почувствовать, что живот будто каменеет. Это обусловлено тонусом матки. Если сильно тянет низ живота и поясницу, и ощущение не проходит даже после приема но-шпы, следует обратиться за медицинской помощью.

Какими должны быть выделения

В норме вагинальные выделения необильны, бесцветны, не имеют запаха. Творожистые белые или желтые – возможный симптом молочницы и других инфекционных заболеваний, которым подвержена женщина в период вынашивания.

Появление бледно-розовых, алых, мажущих коричневых выделений должно особо насторожить. Так может проявляться угроза выкидыша, замершая беременность или ретрохориальная гематома в полости матки. Следует немедленно обратиться к гинекологу.

ОРВИ при беременности

В силу общего снижения иммунитета беременная женщина подвержена простудам. Перед эпидемическим сезоном лучше заранее сделать прививку от гриппа. Это безопасно и защитит вас от осложнений. Не переносите ОРВИ на ногах, даже в случае легкого недомогания лучше остаться дома. Температуру можно снижать с помощью парацетамола, разрешенного при беременности.

9 неделя беременности: что происходит с малышом?

Вес эмбриона на 9 неделе составляет 2-3 г, рост – 30-35 мм (если говорить о расстоянии от макушки до ягодиц, то оно равно 20-25 мм).

Внешне малыш все больше становится похожим на человека. У него исчезает эмбриональный хвостик, округляется головка, отчетливее вырисовываются черты лица, появляются веки, начинает выделяться шея. На ручках пропадают перепонки между пальчиками. Тельце эмбриона немного выпрямляется, но головка остается все также плотно прижатой к груди.

В ходе ультразвукового сканирования врач может увидеть непроизвольные движения конечностей малыша – это признак того, что мышцы и суставы уже начинают функционировать.

Стремительно развиваются и внутренние органы эмбриона:

• Появляется мозжечок – важнейшая структура головного мозга, отвечающая за координацию.
• Заканчивается формирование зрительного аппарата, однако глаза будут оставаться плотно закрытыми веками до 27 недели беременности (функционирование зрительного анализатора начнется только после рождения).
• Продолжается развитие крошечного сердечка. В нем уже есть 4 камеры. Сердечко сокращается около 150 раз в минуту и активно прокачивает кровь по кровеносной системе эмбриона.
• Интенсивно развиваются надпочечники.
• Продолжается формирование костной и хрящевой ткани.

Немаловажное значение в развитии эмбриона и сохранении беременности играют внезародышевые структуры:

• амниотическая оболочка (она заполнена околоплодной жидкостью, в которой плавает малыш);
• желточный мешок (для эмбриона это важный источник питательных веществ);
• пупочный канатик или пуповина (обеспечивает связь ребенка с хорионом и плацентой);
• хорион (орган, который в конце первого триместра преобразуется в плаценту);
• аллантоис (выпячивание первичной кишки эмбриона, которое участвует в обеспечении малыша питанием на ранних сроках беременности).

На 9 неделе начинается очень важный этап в становлении кровообращения плода – формируется сосудистая связь между хорионом и эмбрионом. Благодаря этим изменениям появляется возможность более широкого транспорта питательных веществ и кислорода от матери к малышу. Параллельно продолжается формирование плаценты из хориона. Плацента постепенно перебирает на себя синтез прогестерона (первоначально это была функция желтого тела яичников). От того, насколько правильно происходят эти процессы, зависит сохранение жизни малыша.

Плод (развитие, размер)

Начинается третий месяц беременности. Плоду всего 7 неделек, но он уже здорово вырос за это время: его копчико-теменной размер достигает 22-30 мм, а вес – около 2 г. Эмбрион продолжает распрямляться, и вскоре он избавится от своего хвостика. Сейчас он похож на маленький стручок гороха. И даже не верится, что в нем происходят такие сложные процессы!

Уже сформирован мозг, нервная система, некоторые внутренние органы, но развитие не прекращается ни на секунду! На 9 неделе беременности плод уже оповещает маму о своих потребностях: к материнскому организму поступают специальные сигналы из крошечного мозга. Ученые полагают, что женщина ощущает их резкими изменениями пищевых пристрастий.

9 неделя беременности – очередной этап в становлении жизненно-важных механизмов. Сейчас формируются мозжечок (здесь будет происходить управление координацией), гипофиз (здесь будут производиться первые гормоны), средний слой надпочечников (здесь будет вырабатываться адреналин), а также лимфатические узлы (здесь образуются лимфоклетки). Начинают закладываться грудные железы и формироваться половые органы.Сердце и центральная нервная система уже работают, но их совершенствование не прекращается: на этой неделе образуются черепные, межпозвоночные и спинномозговые нервы. Уже выделились плечи и предплечья, конечности двигаются и могут сгибаться, они продолжают удлиняться и усовершенствоваться: растет ступня, все более отделяются пальчики, видны зачатки ноготков, которые сейчас пока еще располагаются с внутренней стороны – на ладонях и ступнях.

Малыш постепенно обрастает мышцами, понемногу укрепляются и кости. Головка все еще слишком велика по отношению к телу, но личико все время усовершенствуется: глазки сближаются, они закрыты веками, которые начнут открываться еще нескоро. Ротик удлиняется и обретает более выразительные черты: оформляются уголки и складки, ребеночек может морщить губки и даже умеет глотать. На 9 неделе уже просматривается будущая шея.

Еще одно достижение – способность к мочеиспусканию. Эмбрион выводит продукты жизнедеятельности через пуповину в ваш организм, поэтому нагрузка на ваши почки все время будет возрастать. Пупочный канатик на 9 неделе становится еще длиннее и плотнее, и уже начинает функционировать плацента, хотя полностью функции желтого тела она переберет на себя лишь через несколько недель.

Как пережить невозможное

Прерывание беременности на поздних сроках-тяжелая психологическая травма. После самой процедуры каждую женщину ждет процесс реабилитации, с ней обязательно работает психолог. Сейчас такие специалисты есть при каждой женской консультации. Психолог Центра охраны материнства и детства беседует с пациенткой до процедуры и после нее.

«У женщины в такой ситуации очень много тяжелых переживаний. И одно из самых тяжелых, которое появляется в такие моменты — это чувство вины. В голове у мамы часто возникают мысли: „Я как мать могла позволить это сделать?“, даже если ситуация совершенно безнадежная. Отпечаток накладывает и момент выбора — женщина все-таки сама решает, прерывать ей беременность или сохранять. Вина, как правило, бывает иррациональной, не соответствующей реальной ситуации», — отмечает психолог.

Воспоминания матерей, переживших потерю ребенка (с форума благотворительного фонда «Свет в руках»):«Прошло уже два года. И да, мы все-таки родили ребенка, прекрасную доченьку. Но не было и дня, чтобы я не вспоминала свою первую дочку. Я просыпаюсь среди ночи и вспоминаю те дни. Я храню эти воспоминания как единственное, что осталось от моего ребенка».

Прерывание по медицинским показаниям — это точно такая же антенатальная потеря (ситуация, когда ребенок погибает во время беременности— прим.ред.). Женщина теряет малыша на большом сроке, при том, что с конца первого триместра она уже воспринимает его как человека, взаимодействует с ним, внутренне общается.

Психолог никак не влияет на выбор женщины — такова профессиональная позиция. Он помогает осознавать некоторые вещи, оказывает психологическую поддержку. Иногда сама ситуация может быть полностью безнадежной, когда выносится диагноз о патологии, не совместимой с жизнью, но даже это не всегда влияет на окончательный выбор пары. Психолог помогает развеять какие-то сомнения, снять напряжение и хотя бы немного облегчить момент страдания.

После прерывания женщина проходит процесс горевания, как после любой другой утраты. Если адаптация нарушается на слишком долгое время и человек не может жить полноценной жизнью, то психологи говорят о патологическом горевании, которое требует уже более серьезного лечения

Очень важно, чтобы пережить кризис помогало и окружение женщины

На реабилитацию обычно уходят месяцы, но даже когда женщина вернулась к обычной жизни, в ее памяти этот тяжелый момент останется навсегда, стереть его невозможно. Периодически со слезами она все равно будет вспоминать своего не родившегося малыша.

Клинический психолог Центра охраны материнства и детства Светлана Чурсина

Часто пациентки ставят вопрос: «А что делать с ребенком? Что с ним будет после того, как я его рожу?».

В Центре охраны материнства и детства женщина получает 1-2 консультации, после этого врачи рекомендуют ей (в случае необходимости) обратиться к психологу в женской консультации, либо же посетить бесплатные группы поддержки. В России с матерями, перенесшими перинатальную утрату, работает благотворительный фонд «Свет в руках». По горячей линии фонда можно получить консультацию и узнать все условия работы.

Родным, близким и коллегам психологи советуют отталкиваться от желаний женщины — не стоит навязывать помощь, настаивать на разговорах, если она этого не хочет. «Время лечит» — один из главных принципов восстановления, поэтому главное — дать женщине это время.

Как говорят врачи, в вопросе прерывания беременности нет правильных или неправильных решений, есть только такие, с которыми семья сможет жить дальше. Задача медиков — поддержать жизнь и здоровье как матери, так и ее ребенка любой ценой. Жизнь и качество жизни зависит только от той семьи, где столкнулись с проблемой. Предугадать возможные риски на 100 % невозможно, и нужно помнить, что от этого не застрахована ни одна семья. На сегодня в Красноярском крае есть все необходимое медицинское сопровождение для беременных с патологиями будущего малыша и для тех, кто решил прервать беременность. Надеемся, что такая помощь потребуется как можно меньшему количеству семей.

Валя Котляр специально для интернет-газеты Newslab.Фотографии Алины Ковригиной.

Что происходит

9-я неделя беременности характеризуется возрастанием маточно-плацентарного кровотока, который обеспечивает нормальное развитие плода. На этом этапе головка будущего ребенка округляется и уже напоминает голову взрослого. Начинает формироваться гипофиз — мозговой придаток, который отвечает за выделение гормонов, стимулирующих обмен веществ, рост и репродуктивную систему.

На сроке 9 недель беременности быстро развиваются ручки и ножки, причем верхние конечности по-прежнему опережают в росте нижние. На концах пальцев появляются уплотнения, из которых в дальнейшем сформируются ноготки. Сейчас они располагаются со стороны ступней и ладоней, но постепенно сдвинутся на свое постоянное место.

На 9-й неделе беременности продолжает совершенствоваться лицо: глазки полностью сформировались, но до 27-й недели они будут прикрыты веками, уже сейчас можно различить носик, ротик и мочки ушей. Ваш малыш научился глотать, морщить губки, прикрывать личико руками и даже сосать большой пальчик.

Спинка постепенно выпрямляется, «хвостик» превращается в копчик, объем грудной и брюшной полостей увеличивается, из-за чего сердце больше не выпирает бугорком.

Ваш ребеночек пока совсем крошечный и большую часть времени проводит во сне. Вес плода около 2 г, а рост к концу 9-й недели беременности составит 22 – 30 мм. Пока невозможно определить, кто это — мальчик или девочка: внешние половые органы очень маленькие, и еще несколько недель их нельзя будет рассмотреть.

Плод на 9 неделе

Как выглядит плод на 9 неделе беременности

Удивительно, но сейчас его крохотное сердце уже сформировано и работает. У малыша уже есть рот и язычок, а маленькие глазки пока закрыты, не до конца сформировавшимися веками. Уже сформировались ручки и крохотные пальчики.На пальчиках пока еще видны перепонки.

Еще не сформированы ни первичные, ни вторичные половые признаки и нельзя определить пол малыша. Плод, пока еще свернут в дугу, его голова прижата к груди. Ручки на этом этапе могут быть длиннее ножек, сейчас они растут быстрее. Но со временем ситуация изменится и развившийся малыш примет правильные черты.

Его головка пока еще непропорционально большая по сравнению с телом. Особенно увеличена ее лобная часть, это необходимо для правильного формирования мозга.

Что формируется в этот период

• С этих пор активный рост малыша немного замедлится и его организм начинает процесс развития и усовершенствования.
• У него уже есть зачатки всех необходимых органов.
• На ножках стали формироваться стопы.
• Головной мозг уже четко разделен на полушария и происходит формирование мозжечка, который отвечает за равновесие.
• От почек начинают расти мочеточники.
• Лицо обретает различимые черты.
• Формируются суставы, хрящи и ушные раковины.
• Кишечник становится длиннее.
• Увеличивается в объеме и удлиняется пуповина.
• Формируются хрусталики глаз.
• Закладываются зачатки молочных зубов.
• Развиваются надпочечники.
• У малыша уже исчез хвостик, на его месте образовался копчик.
• Активно развивается пищеварительная система, увеличивается и округляется животик.

Поведение малыша

На этом сроке малыш ведет себя очень активно. Он много двигается и мало спит. Его движения нельзя назвать реакцией на раздражители, просто малыш хаотично машет ручками и ножками. Но его движения не бесполезны, они играют большое значение в его развитии.

Такая активность плода стимулирует рост и развитие мышц и суставов. Ребенок машет конечностями, слегка выгибает позвоночник и иногда вздрагивает.

Развитие ребенка

Мария Прохорова рассказывает, что на сроке восьми недель происходит завершение эмбрионального периода развития малыша. Теперь его официально именуют не эмбрионом, а плодом.

В это время у маленького человечка начинают «вырисовываться» характерные черты лица и тела. Уже сейчас можно разглядеть очертания носика, губ, челюстей. Кости рук, ног и черепа становятся все крепче и постепенно приобретают твердость. Понемногу оформляются будущие запястья, изгибы локтей, коленей, лодыжек, плеч, формируются пальцы на ручках и ножках, развиваются уши, шея, а вместе с ней и дыхательные пути, исчезает «хвостик», а конечности, наоборот, становятся все более различимыми. Веки почти сформированы, но пока не функционируют в полном объеме. На крошечном языке уже имеются вкусовые сосочки.

К этому времени подходит к концу процесс структуризации почек, желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря и сердца — оно теперь четырехкамерное, в нем вовсю формируются клапаны. Активно совершенствуется нервная система. Малыш начинает совершать свои первые движения, но он все еще слишком крошечный для того, чтобы они были хоть сколько-нибудь ощутимы. Размеры плода на этом сроке составляют около 2 см, а весит кроха примерно 3 грамма. Чтобы было проще представить себе, насколько еще мал ваш будущий сынок или дочка, представьте себе фасолинку или ягодку винограда. И тем не менее темпы роста вчерашнего эмбриона поражают воображение — за какие-то две недели он «вымахал» вчетверо!

Еще буквально неделю назад зародыш постоянно находился в позе эмбриона, то есть головка была прижата к будущим коленям, а спина будто бы скрючена. Теперь тельце плода начало выпрямляться, и он все больше напоминает младенца.

У девочек формируются яичники, а у мальчиков — яички, однако разглядеть пол будущего малыша на УЗИ пока не под силу даже самому опытному специалисту и современному оборудованию. Придется набраться терпения и немного подождать.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Медицинские обследования

В этот период нет обязательных медицинских обследований. Врач может порекомендовать сделать УЗИ лишь в качестве плановой диагностической процедуры. Например, чтобы отследить результаты терапии, направленной на сохранение беременности, или оценить тонус матки, размеры плода и плодного яйца на 10-й неделе беременности. Скрининговое УЗИ потребуется чуть позже — на 11–14 неделях, кроме того, в этот же период рекомендуют сделать биохимический скрининг крови.

Проходить медицинские обследования в рекомендованные врачом сроки крайне важно, так как именно в определенные периоды можно с точностью определить, правильно ли развивается малыш, нет ли у него грубых пороков развития, все ли в порядке с маткой и ее шейкой. Если врачом были назначены обследования раньше или у беременной возникли жалобы, пройти диагностические процедуры также необходимо

Могут потребоваться анализы мазков на выявление патогенной микрофлоры, опасной для плода, анализы крови и мочи. Обязательно в первом триместре посещение узких специалистов: стоматолога, отоларинголога, офтальмолога и терапевта, исследование электрокардиограммы. Комплексное наблюдение за здоровьем будущей мамы позволяет снизить риски осложнений при беременности и помогает женщине выносить здорового малыша

Если врачом были назначены обследования раньше или у беременной возникли жалобы, пройти диагностические процедуры также необходимо. Могут потребоваться анализы мазков на выявление патогенной микрофлоры, опасной для плода, анализы крови и мочи. Обязательно в первом триместре посещение узких специалистов: стоматолога, отоларинголога, офтальмолога и терапевта, исследование электрокардиограммы. Комплексное наблюдение за здоровьем будущей мамы позволяет снизить риски осложнений при беременности и помогает женщине выносить здорового малыша.

pixabay.com &nbsp/&nbspDarkoStojanovic

Развитие эмбриона 9 неделе

Вес плода – около 4 гр, а длина плода – от 22 до 30 мм.

На этом сроке у эмбриона начинается более активное развитие ручек, к тому же пришел черед и усовершенствования нижних конечностей (ножек). Развиваются все суставы на ногах. Пальчики на ручках и ножках эмбриона, которые раньше были объединены между собой перепонкой, постепенно обособляются. Теперь у эмбриона появилась возможность свободно двигать руками и ногами.

Малыш время от времени подносит руки к лицу, пробуя сгибать и разгибать их. Кроме этого, он тренируется выпрямлять ножки в коленных суставах. Головка эмбриона теперь уже не такая вытянутая. Заметно округлившись, она начинает принимать человеческий вид, но при этом продолжает оставаться несоизмеримо большой. Ее диаметр примерно составляет 1,35–1,38 при длине тельца в 3,60–3,66 см. Лицо эмбриона теперь обрело человеческий облик. Размер глаз, конечно, еще очень велик для маленького человечка, но уже обрамляются веками. Ушки эмбриона по-прежнему находятся немного ниже, чем нужно.

Малыш на 9 неделе начинает избавляться от хвоста. А главное, у него к этому времени появляются первые признаки сосательного рефлекса. Сердце малыша на 9 неделе беременности представляет собой мышцу, состоящую из правого и левого предсердий и желудочка. Кровь эмбриона обогащается эритроцитами.

Пищеварительная система эмбриона тоже претерпевает некоторые изменения. Так, к примеру, строение печени и поджелудочной железы малыша постепенно модифицируется. А в кишечнике образуются новые отделы. Дыхательная система малыша тоже активно развивается. Трахея, которая была только в зародышевом состоянии, приступает к ветвлению, образуя бронхи.

Активный рост и развитие эмбриона сопровождается опасностью.  Поскольку 9 неделя входит в критический период развития плода. Почему так происходит, мы говорили в этой статье.

До 9 недели у эмбриона была так называемая первичная почка, теперь же она трансформируется в настоящие (вторичные) почки. Таким образом, у него начинают развиваться и мочеточники, и надпочечники. Кстати, если на 9 неделе беременности сделать женщине УЗИ, врач с легкостью определит, спит малыш или бодрствует.