Коричневый налет на языке

Диагностика болезни Шёгрена

При диагностике болезни Шёгрена нужно учитывать не каждый симптом по отдельности, а совокупность симптомов. Если имеются хотя бы 4 фактора, то можно с высокой вероятностью говорить о том, что у пациента имеется болезнь Шёгрена.

Вот они:

  • увеличенные околоушные слюнные железы;
  • синдром Рейно (нарушение кровообращения в кистях рук или ног);
  • сухость в полости рта;
  • увеличение СОЭ,
  • появление проблем с суставами;
  • частые вспышки хронического конъюнктивита.

Для подтверждения болезни Шёгрена применяются методы лабораторной диагностики.

В общем анализе крови часто выявляется анемия, умеренная лейкопения, повышение СОЭ, биохимический анализ показывает повышенный уровень γ-глобулинов, общего белка, фибрина и др.

Иммунологические реакции включают повышенный уровень иммуноглобулинов IgG и IgM, патологических аутоантител.

При проведении теста Ширмера выявляется низкая выработка слезной продукции в ответ на стимуляцию нашатырным спиртом. Окраска склеры специальными красителями позволяет обнаружить эрозии эпителия.

Диагностика также включает контрастную рентгенографию, биопсию слюнных желез, УЗИ слюнных желез, МРТ слезных/слюнных желез.

Нередко требуется рентгенография легких, гастроскопия, ЭХО-КГ (это позволяет выявить осложнения, затронувшие другие органы и системы организма).

1

Лечение болезни Шёгрена

2

Консультация нефролога

3

Консультация офтальмолога

Лечение при жжении полости рта

Лечение глоссалгии начинается с профессиональной гигиенической чистки – удаляется налет и зубной камень, рот обрабатывается антисептиками.

Затем проводится лечение кариеса, удаляют зуб мудрости, если он стал рассадником для инфекций, чистятся пародонтальные карманы (воспалилась десна).

Обязательно проверяют протезы – коронки, зубные мосты, съемные и условно-съемные конструкции — насколько хорошо они закрывают зуб, не травмируют ли слизистую?

При наличии систем брекетов или других конструкций, проверяют и их.

Фото. Врач терапевт Нагирна Ю.М. во время лечения. 

Все, что могло вызвать раздражение тканей (механическое), аллергическую реакцию, микротравмы — проверяют и устраняют недостатки и дефекты (проводят замену или чистку).

Если воспалилась и жжет десна, слизистые угла рта, другие оболочки, проводят лечение воспаления.

Только после этого можно лечить сам синдром (глоссалгию) – подбирать индивидуальную программу терапии жжения кончика языка, проводить поддерживающие и лечебные процедуры под микроскопом.

Лечение глоссалгии включает:

  • медикаментозное лечение (противогрибковое, противовирусное, антибиотики – зависит от результатов диагностики);
  • физиотерапию (при необходимости);
  • рефлексотерапию (если нужно);
  • диету;
  • витаминотерапию.

Лечат глоссалгию препаратами, которые усиливают отделение слюны, витаминами (группа В), местными анестетиками, средствами для полоскания, мазями и гелями.

Симптомы

Главный симптом известен – человек страдает, потому что у него печет в полости рта.

По тому, какие признаки сопровождают это явление, можно сделать предварительные выводы о том, что его вызвало.

Среди этих признаков: сухость во рту, жажда, потеря или изменение вкуса, онемение, покалывание, реже – изжога и отрыжка.

Боль – симптом, при котором точно не стоит откладывать посещение врача.

Фото. Стоматолог терапевт консультирует пациента.

Она не только сильно ухудшает качество жизни, но и сигнализирует о серьезном нарушении, особенно если вместе с болью сильно жгут губы.

Наиболее распространенные сочетания симптомов:

Воспалительные заболевания ЖКТ

Боль и рези в правому боку могут быть вызваны целым «букетом» воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте. «Это, например, аппендицит, дивертикулит, колит, гастроэнтерит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки», — рассказывает Булат Юнусов.

Чаще всего при этих диагнозах боль ощущается как ноющая, умеренная, с постепенно нарастающей интенсивностью. При аппендиците болевые ощущения могут усиливаться при ходьбе, покашливании, изменении положения тела и уменьшаться в состоянии покоя. Также при этом диагнозе наблюдается повышение температуры, тошнота, рвотные позывы.

При язве желудка боль становится ощутимее после употребления жирной, острой или жареной пищи, алкоголя, а также интенсивных физических нагрузок. Дополнительными симптомами могут быть изжога, тошнота, рвота.

При колите (воспалении кишечника) боль может быть тянущей или приступообразной. Заболевание также сопровождается диарей, повышением температуры, общей слабостью, головными болями, наличием слизи в каловых массах.

При дивертикулите (выпячивании стенок кишечника) ощущается острая боль справа от пупка, повышается температура, появляется диарея (с кровью и слизью).

При гастроэнтерите (воспалении слизистой желудка и тонкого кишечника) боль в правом боку сопровождается отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, спазмами в животе и пр.

При панкреатите (воспалении поджелудочной железы) боль начинается внезапно и носит постоянный и интенсивный характер. Иногда может «отдавать» в левый бок или усиливаться после употребления тяжелой, жирной или острой пищи.

Что стоматология знает про жжение полости рта?

Проявляться она может совершенно по-разному: периодически или постоянно, болезненно и безболезненно.

Как таковой патологией глоссалгию назвать сложно, скорее это патологическое состояние, которое может возникать само по себе, или проявляться как симптом смежного заболевания (когда поражены рот, внутренние органы).

Фото. Процесс лечения в стоматологии Люми-Дент.

Первичный синдром обожженной полости рта (когда рот горит без очевидных причин – основного заболевания диагностика не выявила) еще называют идиопатическим (значит, его природа непонятна и неизвестна).

Вторичный синдром (жжет рот, есть признаки основной болезни) вызывают более 50 причин.

Ощущение жжения языка и других тканей во рту делят на три типа:

Профилактика обострений глоссалгии

Поскольку природа глоссалгии пока непонятна (или изучена не полностью), сформировать безотказный план действий по ее профилактике сложно.

Но есть ряд мер, предпринимая которые, можно снизить вероятность любых заболеваний слизистых (тщательная ротовая гигиена, употребление достаточного количества жидкости, прием витаминов, нормализация рациона).

Фото. Пациент с врачом Шелепчук Л.А.

В стоматологических клиниках Люми-Дент для профилактики и лечения заболеваний, при которых страдают десна, губа, щеки с внутренней стороны, применяют новейшие технологии:

  • плазмолифтинг; 
  • озонирование;
  • лазерную и «Вектор терапию»;
  • и многие другие методики.

Больше информации о возможных пролемах глоссалгии читайте в Википедии:

  • Ксеростомия;
  • Кандидоз. 

Характеристика симптома

Чтобы поставить верный диагноз необходимо учитывать различные факторы, в том числе и характер проявления жжения и его место: иногда чувство жара ощущается только на языке, иногда же пациенты отмечают жжение на губах, языке и во всей полости рта.

Жжение во рту

Жжение в ротовой полости может сопровождаться изменением вкуса пищи и питья, онемением слизистой и понижением слюноотделения.

Чаще всего возникновение проблемы происходит по следующим причинам:

  • питание, бедное витаминами и минералами – в рационе нет продуктов, содержащих фолиевую кислоту, железо, витамин В;
  • употребление острой или кислой пищи.

Если вне зависимости от приемов острой или кислой пищи во рту все равно горит, то надо посетить врача, который установит, по какой причине это происходит. В основе возникновения этого симптома могут быть:

  • травмирование тканей ротовой полости острыми краями зубов, твердой пищей;
  • зубной камень, содержащий множество патогенных микроорганизмов, которые раздражают слизистую;
  • реакция на компоненты зубной пасты;
  • реакция на прием лекарственных препаратов;
  • гормональные изменения в связи с возрастом или нарушениями в функционировании щитовидной железы;
  • реакция на зубные протезы и материалы для пломбирования;
  • сахарный диабет, расстройства желудочно-кишечного тракта, заболевания печени;
  • возникновение грибковой инфекции.

Жжение языка

Проблема жжения, сопровождающаяся к тому же сухостью во рту, может возникнуть по причине глоссита – поражения инфекцией языка. Воспаление изменяет тканевые поверхности органа, язык распухает, становится болезненным. Заболевание может сопровождаться абсцессом или флегмоной.

Жжение языка, рта и губ

Обычно же проблема затрагивает не только один орган ротовой полости – заболевание зачастую распространяется от одной пораженной области к другой. Если прогрессирует инфекция, то она проявит себя сразу на всех тканях и органах в ротовой полости.

Жжение во рту

В статье поговорим об одном из самих сложных заболеваний ротовой полости – глоссалгии, которая вызывает чувство жжения языка, десны и слизистой щек во рту.

Что вызывает неприятное состояние, и как на жжение десен и языка надо правильно реагировать, рассказывает врач стоматолог клиники Люми-Дент.

Хотя стоматология совершила несколько больших прорывов за последние десятилетия, в стоматологический кабинет по-прежнему часто обращаются с заболеваниями, природа которых до сих пор до конца непонятна.

Фото пациента, у которого сильно печет язык.

Не только в силу огромного количества факторов, которые вызывают синдром, но и из-за нехватки специалистов стоматологов, практикующих лечение слизистых оболочек.

В клиниках Люми-Дент такие специалисты есть, и с проблемой глоссалгий они сталкивались неоднократно.

У нас накоплен большой опыт борьбы с неприятным состоянием жжения во рту, и качественные программы помощи.

Клиническая картина болезни Шёгрена

Все симптомы болезни Шёгрена можно условно разделить на железистые и внежелезистые.

Железистые симптомы болезни Шёгрена

Железистые симптомы болезни проявляются в снижении выработки секретов желез.

Одним из основных признаков болезни Шёгрена является воспаление глаз, связанное с уменьшением секреции глазной жидкости. Больных беспокоит чувство дискомфорта: жжение, царапанье, «песок» в глазах. Вместе с этим люди часто ощущают отек век, покраснение, скопление в углах глаз белой вязкой жидкости. На следующем этапе заболевания пациенты начинают жаловаться на светобоязнь, ухудшение остроты зрения.

Второй постоянный признак болезни Шёгрена — воспаление слюнных желез, которое переходит в хроническую форму. Больной жалуется на сухость во рту и увеличение слюнных желез. В начале болезни отмечается небольшая или непостоянная сухость во рту, которая появляется только в результате волнения или физической нагрузки. Затем сухость во рту становится постоянной, слизистая оболочка и язык чрезмерно сохнут, приобретают ярко розовый цвет и часто воспаляются, быстро прогрессирует зубной кариес.

Иногда до появления этих признаков у больного может появиться «беспричинное» увеличение лимфатических узлов.

Поздняя стадия болезни характеризуется сильной сухостью во рту, человеку становится очень сложно разговаривать, проглатывать твердую пищу, не запивая ее водой. На губах появляются трещины. Может появиться хронический атрофический гастрит с недостаточностью секреции, которая сопровождается отрыжкой, тошнотой, снижением аппетита. У каждого третьего больного на поздней стадии отмечается увеличение околоушных желез.

Наблюдается поражение желчных путей (холецистит), печени (гепатит), поджелудочной железы (панкреатит).

На поздней стадии заболевания становится очень сухой носоглотка, в носу образуются сухие корочки, может развиться отит и снижение слуха. Из-за сухости в гортани появляется осиплость голоса.

Появляются вторичные инфекции: часто рецидивирующие синуситы, трахеобронхиты, пневмонии. У каждой третьей больной наблюдается воспаление половых органов. Слизистая оболочка красная, воспаленная.

1

ЭХО-КГ

2

Гастроскопия

3

Рентген органов грудной клетки

Внежелезистые симтомы

Внежелезистые симптомы болезни Шёгрена достаточно разнообразны, имеют системный характер. Это боли в суставах, скованность по утрам, боли в мышцах, мышечная слабость.

Большая часть пациентов отмечает увеличение подчелюстных, шейных, затылочных, надключичных лимфатических узлов.

У половины пациентов наблюдается воспаление дыхательных путей: сухость в горле, першение, царапание, сухой кашель и одышка.

Болезнь Шёгрена может проявляться кожным васкулитом, высыпаниями на коже голени, затем на коже живота, бедер, ягодиц. Это сопровождается раздражением кожи, чувством жжения и повышенной температурой.

У каждого третьего больного возникают аллергические реакции на некоторые антибиотики, витамины группы В, на стиральный порошок, пищевые продукты.

При болезни Шёгрена возможно развитие лимфом. Ситуация усугубляется тем, что болезнь Шёгрена нередко развивается на фоне других (в первую очередь, ревматических) заболеваний.

Лечение болезни Шёгрена

Основной специалист, проводящий диагностику и лечение болезни Шёгрена — это ревматолог. Однако в процессе лечения нередко требуется помощь других узких специалистов, таких как стоматолог, офтальмолог, гинеколог, нефролог, пульмонолог и др.

В лечении болезни Шёгрена основное место занимает терапия гормональными и цитостатическими препаратами иммуносупрессивного действия.

При язвенно-некротическом васкулите, гломерулонефрите, полиневрите и других системных поражениях при лечении болезни Шёгрена эффективен плазмаферез.

Рекомендуется проводить профилактику вторичных инфекций. Для устранения сухости глаз применяются искусственная слеза, промывание глаз растворами с антисептиками.

Также назначаются местные лекарственные аппликации для снятия воспаления околоушных желез и др.

Для уменьшения сухости рта можно применять искусственную слюну. Также хорошо помогают аппликации с облепиховым и шиповниковым маслами, которые способствуют регенерации слизистых полости рта. Для профилактики кариеса нужно наблюдение у стоматолога.

Также пациентам с болезнью Шёгрена может потребоваться консультация врача-гастроэнтеролога. Пациентам с секреторной недостаточностью желудка назначают длительную заместительную терапию соляной кислотой, натуральным желудочным соком, пациентам с недостаточностью поджелудочной железы показана ферментная терапия.

При отсутствии лечения Болезнь Шёгрена существенно снижает качество жизни. Оставленные без внимания патологические процессы могут вызвать осложнения, которые нередко приводят к инвалидности.

Гомеопатическое лечение жжения во рту и на языке

Гомеопатическое лечение дополнит назначения аллопатической медицины, исцеляя человека в зависимости от симптомов и конституционального типа больного. Следующие средства гомеопатии помогут устранить источники раздражения, успокоив жжение на слизистой:

  • Kalium bichromicum (Калиум бихромикум) – вылечит язвы, успокоит воспаленную слизистую, применяется для лечения глоссита, если язык потрескавшийся и сухой, при этом блестит.
  • Apis melifica (Апис мелифика) — опухоль языка, воспалительные процессы во рту
  • Berberis vulgaris (Берберис) — мелкая сыпь на кончике языка, ощущение жжения, словно обжегся кипятком.
  • Osmium (Осмий) — воспаление и болезненность во рту и на языке.
  • Lachesis (Лахезис) — в патогенезе препарата — чувство жжения на языке
  • Aurum muriaticum (Аурум муриатикум) — глоссит, поражение и чувство сильного жжения языка
  • Ratania peruviana, Krameria triandra (Ратания, Крамерия триандра) — жжение во рту, чувство, что язык как-будто печет.
  • Echinacea angustifolia (Эхинацея) — ощущение покалывания на кончике языка и огня во рту.
  • Sabadilla officinale (Сабадилла) — на кончике языка саднящее пощипывание.
  • Sanguinaria canadensis (Сангвинария) — чувство сильного жжения на языке и во рту.
  • Laurocerasus officinalis (Лавровишня) — язык горит, при этом во рту ощущается холод.
  • Natrium muriaticum (Хлорид натрия) — назначают при появлении онемения языка, чувстве жжения и легком покалывании словно при воздействии тонкими иголочками.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector