Предродовая депрессия

Что делать женщине, которая не знает дату последней менструации?

Для самостоятельного определения даты рождения ребенка в этом случае гестационный круг окажется малоэффективным. Обычно врачи назначают сдачу анализа крови на ХГЧ. Хорионический гонадотропин — гормон, который выделяется в организме женщины после имплантации зародыша в матке на 4 акушерской неделе. Именно с этого момента можно получить максимально достоверные результаты.

При использовании стрип-теста в домашних условиях вторая полоска может быть полупрозрачной. Это свидетельствует либо о негодности теста, либо о незначительном количестве гормона ХГЧ в организме. Для получения достоверных результатов нужно повторить попытку через неделю, если не начнется менструация. Слабо выраженная вторая полоска может проявиться у женщин, принимающих гормональные препараты, вне зависимости от беременности.

Домашний тест показывает только наличие беременности. По результатом биохимического анализа крови определяется ее продолжительность. Не стоит откладывать проверку. Анализ на ХГЧ наиболее достоверен в первые 12 недель. Постепенно уровень гормона снижается, и на более поздних сроках определить время зачатия трудно.

Когда становится известна неделя беременности, можно использовать гестационный круг для вычисления даты родов и определения размеров плода. Для этого достаточно установить стрелку «сегодня» на отметку, соответствующую текущему сроку.

Например, идет 9 неделя. На данном этапе развития эмбрион достиг 23 мм и весит 2 г. Предполагаемая дата родов — 9 сентября. Зеленая стрелка указывает на примерную дату начала последней менструации.

Естественные роды

Беременность и третьи роды, к счастью, для многих мамочек проходят значительно легче. К этому времени организм уже отлично подготовлен и натренирован к появлению на свет малыша. По статистике, редко кто дохаживает до конца сроков, схватки начинаются уже на 36,5 – 39 неделе. Многие женщины замечают, что они становятся уже менее ощутимыми.

Роды также проходят значительно быстрее и легче. Большая часть рожениц справляется с этой задачей менее чем за пять часов. Женщины уже заранее знают, что их ждет, поэтому они лучше психологически настроены, понимают, что от них требуют акушеры и выполняют все их указания. Тело как будто уже настроено на этот процесс и само знает, какие действия нужно делать.

Что касается тренировочных схваток, то они также проходят значительно слабее. Большинство будущих мам и вовсе не замечают их присутствие.

Существуют и негативные факторы. При беременности третьим ребенком не все мышцы пациентки достаточно эластичные. Они плохо удерживают жидкость в организме, из-за чего может пролиться большое количество крови. Нередко появляются разрывы. Опытные специалисты знакомы с подобными случаями и быстро примут соответствующие меры.

Как проходят третьи роды

Особенностью третьих родов является то, что родоразрешение без искусственного медикаментозного стимулирования проходит редко. Виной всему все те же растянутые мышцы. Во время раскрытия, при неосложненном течении беременности, обычно, проблем не возникает. А вот потуги становятся испытанием, поскольку интенсивность схваток к середине второго периода снижается. Женщина и хотела бы помочь малышу, но не может этого сделать в силу физиологических причин.

Учтите, как только роженица осознает, что схватки стали слабыми, она обязательно должна сообщить об этом врачу. Медицинский персонал и сам заметит изменения, но женщине лучше сказать об этом самой, как только она перестанет ощущать интенсивные схватки. Ведь работу в команде персонала и роженицы никто не отменял.

Рождение последа тоже затрудняется слабостью мышц, но искусственной стимуляцией или ручной ревизией врачи сделают все необходимые манипуляции. Позже малыша осматривает детский врач, оценивает его состояние по шкале Апгар и прикладывает к груди мамы. Как видим, процесс отличается от предыдущих родов рисками снижения родовой деятельности, но ничего страшного в этом нет.

Особенности третьих и последующих родов

Если говорить о том, легче или тяжелее проходят третьи и последующие роды, то можно с уверенностью сказать, что легче. При условии, что нет осложнений! Организм мамы уже подготовлен к рождению ребенка, мышечная память воспроизводит процесс рождения. Даже ослабевшие схватки не мешают рождению, благодаря новейшим достижениям медицины. Единственное, в чем маме троих детей будет сложнее, так это в послеродовом периоде. Но опять-таки, проходя обязательные осмотры у врача и следуя его рекомендациям, риск возникновения негативных последствий минимален.

Продолжительность

На вопрос, сколько по времени длятся третьи роды, можно ответить, используя среднестатистический показатель. Он составляет не более 6 часов от момента начала схваток и до появления на свет малыша. В 50% случаев третьи роды проходят стремительно. Это значит, что их длительность составляет меньше 4-5 часов. Поэтому, как только вы ощутили признаки приближающихся родов — отправляйтесь в роддом.

Что делать хозяину?

Как принять роды у собаки в домашних условиях? На каждом из вышеописанных этапов от хозяина потребуются определенные действия.

Первый этап:

собаке зачастую требуется присутствие хозяина, его внимание и ласка, а значит, надо быть рядом с ней, можно разговаривать, успокаивая; облегчить боль может осторожное, мягкое поглаживание питомицы по спине и животу; помогает и легкий массаж в виде постукивающих движений по бокам; никаким образом нельзя пытаться ускорить процесс!

Второй этап:

• если щенок вышел, но сука не разорвала пуповину и околоплодный пузырь – это делает хозяин;
• пуповину перевязывают шелковой нитью;
• если щенок не задышал и не издал никаких звуков сразу, надо проверить ротик и нос, возможно, убрать слизь;
• после этого малыша нужно обтереть и положить рядом с собакой, чтобы он сразу же начал сосать;
• в это же время у него должен запуститься кишечник, т.е. отходят первые каловые массы, обычно черного цвета;
• если этого не произошло, можно мягко помассировать ему животик;
• через 5 или 10 минут наевшегося малыша перекладывают в коробку, однако так, чтобы мать его видела.

Третий этап:

• необходимо считать рожденных щенков и вышедшие последы – их количество должно совпадать;
• надо проявить внимательность и посчитать те последы, которые собака может съесть тоже;
• после окончания родов подстилку питомице нужно сменить и переложить к ней всех малышей – теперь она заботится о них сама.

Первые роды у собаки что делать? Особого внимания заслуживают собаки, рожающие в первый раз. За ними требуется тщательно следить, контролировать их действия, поскольку опыта у них нет, а инстинкты бывают сглаженными. В остальном, если выполнять все правильно, роды пройдут безопасно и для суки, и для щенков.

Дополнительно ознакомьтесь с видео о родах у собаки:

Кислородное голодание плода при патологиях беременности

Хронические заболевания могут спровоцировать осложнения течения беременности, поэтому женщины, страдающие гипертонией, анемией или другим системным заболеванием, нуждаются в особенно внимательном отношении врача. Они должны строго соблюдать рекомендации специалиста и как можно раньше встать на учет в женской консультации.

Но и у здоровой, на первый взгляд, будущей мамы беременность может протекать не так, как хотелось бы. Невыявленные ранее заболевания сосудов могут привести к образованию тромбов во время вынашивания ребенка. Серьезными и тяжелыми осложнениями беременности являются:

• отслойка плаценты, при которой часть сосудов, питающих плаценту, «отключается» и начинается кровотечение;
• предлежание плаценты — ее патологически низкое расположение, нарушающее кровоснабжение матки. Чем ниже расположена плацента, тем более тонкими становятся стенки матки и тем меньше сосудов питает плаценту и плод в ней;
• преэклампсия — патологическое состояние, вызывающее резкое повышение артериального давления у женщины, что может привести к опасным последствиям, вплоть до гибели матери.

Все эти состояния требуют обязательного медицинского контроля. Они опасны не только асфиксией плода, но и создают прямую угрозу жизни женщины. Лечение матери при их диагностике проводится строго в условиях стационара. А при выявлении преэклампсии врач порекомендует комплекс обязательных мер, которые снизят риск перехода легкой степени патологии в среднюю и тяжелую, а также уменьшат выраженность кислородного голодания плода.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Возможные осложнения течения гестации

Третья беременность обычно наступает после 30 лет. Некоторые представительницы прекрасного пола решаются на рождение ребенка уже после 40 лет. Принимая такое решение, стоит учитывать, что у будущей мамы уже могут быть приобретенные заболевания. Часто это изменение функции щитовидной железы, отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, истощение яичников. Все это может спровоцировать осложнения.

Не стоит забывать и о том, что со временем в ооцитах накапливаются мутации. В большинстве случаев требуется консультация специалиста-генетика. После 30 лет риск врожденных пороков развития у ребенка увеличивается примерно на 20%, в возрасте 40 и более лет эти показатели увеличивается до 40%.

Основные проблемы, с которыми может столкнуться беременная:

• варикозная болезнь;
• повышение уровня сахара в крови;
• нарастание артериального давления.

Для профилактики варикоза рекомендуется больше отдыхать в положении лежа или сидя с поднятыми до уровня бедер ногами. Также стоит обратиться к флебологу или сосудистому хирургу, чтобы специалист помог подобрать компрессионное белье нужного класса для профилактики заболевания. Кроме того, беременная не должна допускать запоров.

Беременная после 30 лет попадает в группу риска по анемии. Это связано со снижением в организме запасов железа, которые израсходованы на предыдущих детей. В результате возникает недостаток гемоглобина – белка, переносящего кислород, одним из главных элементов которого и является железо.

Анемия беременных сопровождается слабостью, головокружениями, бледностью слизистых оболочек и кожи, чувством покалывания в кончиках пальцев, быстрой утомляемостью и одышкой при ходьбе. Для профилактики такого состояния необходимо определить запас железа в организме и при необходимости пройти лечение, а во время вынашивания ребенка регулярно сдавать общий анализ крови и принимать соответствующие препараты.

Деликатная проблема, с которой сталкиваются много рожавшие женщины – стрессовое недержание мочи, например, при кашле. Это вызвано расхождением сухожилий таза и ослаблением мышц мочевого пузыря. Во время вынашивания справиться с последствиями такого недержания помогут специальные гигиенические прокладки. Если проблема сохранится и после родов, нужно обратиться к урологу. Сейчас врачи делают малотравматичные операции – вводят специальную сетку, укрепляющую мышцы тазового дна.

Послеродовый период

Кровотечение

В послеродовой период повышается вероятность кровотечения за счет снижения сократительной способности матки. По этой же причине возможны проблемы с отделением плаценты в третьем периоде родов. Чем лучше сокращается матка, тем меньше риск патологического кровотечения, при котором объем кровопотери превышает 0,5% массы тела женщины. После отделения плаценты открывается обильно снабженная сосудами внутренняя поверхность матки и возникает реальный риск быстрой потери большого количества крови. При сокращении мышцы матки сжимаются сосуды, способствуя образованию тромбов, их закрывающих, в результате чего кровотечение уменьшается, а затем останавливается совсем. В случае нарушения сократительной способности матка остается вялой и сосуды продолжают обильно кровоточить

Именно из-за опасности кровотечения в раннем послеродовом периоде врачи-акушеры уделяют наиболее пристальное внимание многорожавшим женщинам

Тенденция к гипотонии (вялости) матки сохраняется и в дальнейшем — в поздний послеродовой период, что может приводить к задержке в полости матки послеродовых выделений. На этом фоне могут развиваться воспалительные процессы внутренней оболочки матки (эндомиометриты). Поэтому многорожавшим мамам в послеродовой период обычно назначают сокращающие средства, а перед выпиской проводят контрольное ультразвуковое исследование.

Профилактикой этих неприятных состояний, которые могут потребовать физиотерапевтического воздействия, например, миостимуляции (физиотерапевтическая процедура, во время которой происходит воздействие на разные группы мышц, способствующее их тренировке), и даже хирургического вмешательства, является зарядка для промежности — известные упражнения Кегеля в разных модификациях. Любые мышцы без тренировки атрофируются. А учитывая предстоящую нагрузку, тренировка этих мышц просто необходима. Начинать занятия можно после 16-18 недели беременности, активно продолжая выполнять их и в послеродовой период.

Безусловно, третьи роды — нелегкое испытание. Но знание особенностей повторной беременности и родов, а также предыдущий опыт вынашивания и рождения малыша позволят женщине уверенно пройти процесс родов и быстро восстановиться в послеродовой период.

Елена Зуева
Акушер-гинеколог, врач-психотерапевт, перинатальный психолог, к.м.н.
Статья из декабрьского номера журнала

Слово специалистам

Врачи говорят о том, что третья беременность никогда не похожа на предыдущие. Даже у одной и той же представительницы слабого пола эти состояния сильно отличаются. На протяжении всего срока малыш развивается совершенно не так, как это происходило у его старших братьев и сестер.

Медики говорят о том, что не только третья беременность имеет свои особенности. Родоразрешение также может происходить иначе, чем это было в прошлые разы. Гинекологи утверждают, что нередко третья беременность и роды сопровождаются различными осложнениями. Чтобы их избежать, необходимо заранее подготовиться к такому событию. Рассмотрим, какие же имеет третья беременность особенности.

Тренировочные схватки

Первобеременные часто путают тренировочные, или ложные, и истинные схватки. Как правило, при ожидании третьего ребенка такого не наблюдается. Ложные схватки необходимы для подготовки матки к родам. Обычно они возникают после 25 недели. Однако с каждыми последующими родами этот срок приближается к дате рождения младенца.

Ложные схватки при третьей беременности появляются после 32 недели. Они не имеют закономерной длительности и в большинстве случаев практически безболезненны. Если в это время у женщины появляются какие-то другие симптомы, необходимо обратиться к врачу

Это особенно важно для женщин, решивших рожать после кесарева сечения

Особенности течения третьей беременности

Третья беременность обычно не является сюрпризом для женщины. Ее планируют, проходят терапию хронических заболеваний, избавляются от вредных привычек. Это необходимо для уменьшения рисков для мамы и плода во время вынашивания.

О намерении забеременеть следует сообщить своему гинекологу, который определит наиболее подходящий временной период.

Каков оптимальный возраст для 3 успешного зачатия? В этом врачи единодушны – младше 35 лет. До этого периода снижен риск возникновения генетических отклонений у плода и осложнений беременности. Будущая мама имеет больше сил и здоровья на то, чтобы выносить, родить и ухаживать за младенцем. Беременность в более старшем возрасте сопряжена с повышенным риском выкидыша, предлежания плаценты, преждевременных родов.

Третье вынашивание считают успешным при следующих условиях:

• возраст 26-35 лет;
• отец детей (первого, второго и третьего, последующих) – один и тот же мужчина;
• промежуток между последними родами – 3-5 лет;
• прошлые беременности не имели осложнений, родоразрешение проходило естественным путем;
• отсутствие хронических патологий у будущей мамы.

Патологическое вынашивание характеризуют следующие особенности:

• резус-конфликт;
• возраст матери – старше 35 лет;
• тяжелые первые две беременности и роды;
• кесарево сечение в анамнезе;
• короткий (до 2 лет) или длинный (более 8 лет) промежуток между беременностями.

Кесарево сечение

Если первые и вторые беременности заканчивались кесаревым сечением, это вовсе не значит, что операцию придется делать третий раз. По рекомендациям врача многие пациентки полноценно рожают сами. Но в большинстве случаев до конца срока выносить плод им не удается. Дело в том, что к этому времени швы заметно становятся тоньше. Когда растет живот, сначала они начинают болеть. Если вовремя не приять соответствующие меры, то они и вовсе могут расползтись. Специалисты приходят к решению, что нужно стимулировать роды. Они вводят в организм женщины специальные препараты, которые заставляют матку сокращаться. Рождение малыша осуществляется на 38-39 неделе третьей беременности. Можно ли отказаться от искусственной родовой деятельности. Конечно же, да. Но последствия могут быть самыми неприятными.

В большинстве случаев врачи не рискуют и проводят очередное кесарево сечение. Это происходит также приблизительно на две недели раньше положенного срока. После третьего операционного вмешательства гинекологи настоятельно рекомендуют больше не рожать, чтобы не рисковать своим здоровьем.

Единственный способ выяснить, как будут проходить роды после третьей беременности, – УЗИ.

Скрининг второго триместра

На второе плановое УЗИ беременную направляют на сроке 18 – 22 недель. Это исследование окончательно подтвердит или опровергнет наличие врожденных аномалий развития, даже тех, которые могут остаться не выявленными на первом скрининге. Дородовое определение их наличия становится поводом для назначения дополнительных диагностических процедур, которые окончательно установят, нужно ли такую беременность пролонгировать. В противном случае на сроке до 22 недель еще можно сделать прерывание беременности по медицинским показаниям, не вызывая искусственные роды.

Важно сделать оценку материнских органов на этом этапе беременности и определить, нуждается ли женщина в корректирующей терапии, которая обычно направлена на сохранение беременности. Скрининг при беременности позволяет оценить состояние внутреннего зева шейки матки

Шейка должна оставаться в закрытом состоянии до последних недель беременности, в противном случае для предупреждения самопроизвольного выкидыша пациентке накладывают специальные швы или пессарии.

Врач-диагност проводит исследование состояния плаценты. Важнейшими характеристиками являются:

• расположение плаценты;
• ее толщина;
• ее степень зрелости.

Полученные данные используют для предварительного планирования способа родоразрешения, выявления вероятности фетоплацентарной недостаточности, оценки развития материнских органов и способности полноценно доносить беременность.

Во втором триместре большое значение имеет количество околоплодных вод. Вычисляя посредством УЗИ индекс амниотической жидкости, можно определить много- или маловодие, что может негативно отражаться на развитии плода.

Три неделя после ЭКО. Развитие эмбриона

На третьей неделе беременности после ЭКО у зародыша происходит формирование нервной трубки. Фаза гаструляции завершается, и эмбрион теперь имеет форму нейрулы. На месте будущего позвоночного столба формируется постепенно углубляющийся изгиб. Смыкаясь, края углубления образуют нервную трубку – предшественницу головного и спинного мозга ребенка. Также происходит формирование зачатка сердца.

В этот же период начинается рост плаценты – уникального органа, обеспечивающего защиту и питание плода. Из трофобласта и эктодермы образуются амнион и хорион. Амниотическая полость заполняется околоплодными водами, а хорион начинает активно продуцировать ХГЧ. Размеры эмбриона достигают значения в 4 мм и его уже можно увидеть на УЗИ.

Третьи роды

К любым родам, независимо от их очередности, следует готовиться. Каким бы ни было физическое и психологическое состояние будущей мамы, в данный период за здоровьем потребуется следить с особой тщательностью.

Что касается физической подготовки к третьим родам, рекомендуется:

пройти обследование в поликлинике (обоим родителям); по возможности и при необходимости избавиться от лишнего веса; особое внимание уделить пище с большим количеством кальция и других полезных веществ; заняться гимнастикой, особенно упражнениями, направленными на укрепление мышц влагалища; уделять много внимания ежедневным прогулкам на свежем воздухе; вести активный образ жизни. Психологический настрой не менее важен

Когда происходит третья беременность, многие понимают, что роды отличаются от предыдущих, и начинают переживать. Вам не стоит беспокоиться и сравнивать свой прежний опыт с настоящим. Даже если первые и вторые роды были сложными, третьи могут пройти более быстро и безопасно, особенно если вы уделите достаточно внимания подготовке к ним

Психологический настрой не менее важен. Когда происходит третья беременность, многие понимают, что роды отличаются от предыдущих, и начинают переживать. Вам не стоит беспокоиться и сравнивать свой прежний опыт с настоящим. Даже если первые и вторые роды были сложными, третьи могут пройти более быстро и безопасно, особенно если вы уделите достаточно внимания подготовке к ним.

Многие интересуются, на каком сроке обычно рожают при третьих родах? Многое зависит от индивидуальных особенностей организма беременной, физиологических и психологических факторов. Однако особенностью третьих родов является то, что малыш может родиться на пару недель раньше срока, определенного врачом изначально, и чаще всего третьи роды заканчиваются рождением ребенка примерно на 37-38 неделе беременности. Это вполне нормальное и распространенное явление, поэтому переживать и беспокоиться не нужно, вместо этого лучше подготовить себя заранее к такому ходу событий. Согласно статистики, в большинстве случаев предполагаемая дата родов не совпадает с фактической.

Какова еще особенность третьих родов и какие они, если во время предыдущих родов происходили разрывы и другие травмы? В половине случаев прежние рубцы повреждаются и расходятся вновь, но также высока вероятность того, что всё пройдет гораздо легче и менее болезненно, так как мышцы влагалища у женщин, имеющих двух детей, уже достаточно растянуты и готовы к большим нагрузкам.

Безусловно, беременных в третий раз чаще всего волнует вопрос, как проходят третьи роды? Единственное, в чем уверены большинство акушеров — роды третьего ребенка имеют самые хорошие последствия, они проходят быстрее, чем предыдущие. Данная особенность обусловлена тем, что шейка матки уже достаточно натренирована, имеет повышенную функциональность. Женщины, обладающие, хорошим здоровьем, имеют больше шансов родить быстро и безопасно для себя и малыша.

Иногда подруги шутят: вот родишь третьего, а четвертые роды вообще не заметишь. Какая-то доля правды в этом есть, но на какой неделе рожают четвертого ребенка — уже отдельный разговор. Как уже говорилось, после рождения первых двух детей, последующие роды проходят легче.

Если у вас только 38 неделя беременности, а 3 роды уже готовы начаться, не пугайтесь. Срочно, но без паники, собирайтесь в роддом, медицинский персонал разберется в ситуации и предпримет соответствующие меры.

Во сколько недель начинаются третьи роды, мы уже установили, теперь важно определиться, как распознать их приближение. Не стоит напоминать о том, что начиная с 38 недели настоятельно не рекомендуется отправляться в путешествие и находиться далеко от роддома. Основные признаки и предвестники третьих родов на 38 или 39 неделе беременности следующие:

Основные признаки и предвестники третьих родов на 38 или 39 неделе беременности следующие:

• снижение активности плода в утробе;
• выпячивание пупка;
• опущение живота;
• появление тянущих ощущений в пояснице;
• появление ложных схваток.