Как облегчить симптомы токсикоза

Диета

Правильное питание является одним из самых важных факторов, влияющих на беременность. Ведь именно полноценное питание обеспечивает поступление в организм будущей матери витаминов и минералов, так необходимых малышу для роста и развития.

Основными правилами питания при тошноте беременных являются:

дробное питание – частый прием пищи небольшими порциями; употребление только свежих продуктов – пища должна быть приготовлена из свежих и качественных продуктов; избегание продуктов, провоцирующих тошноту – во время беременности некоторые продукты могут стать причиной появления тошноты, поэтому их следует исключить из рациона; разнообразное питание – рацион беременной женщины должен включать овощи, фрукты, мясо; правильное приготовление пищи – для максимального сохранения витаминов предпочтительно тушить, варить или готовить на пару; исключение и рациона жирной, жареной пищи, полуфабрикатов – данные продукты не только не полезны для здоровья, но также могут усилить тошноту, нарушить работу органов ЖКТ; ограничение продуктов, усиливающих газообразование – ограничение в рационе бобовых, молочных продуктов; избегание голода – низкий уровень глюкозы в крови может стать причиной тошноты, поэтому беременной женщине важно часто кушать, а также перекусить утром, не вставая с постели; достаточное употребление жидкости – беременным рекомендуются свежевыжатые соки, несладкие компоты, очищенная вода (можно с лимоном). Диета при тошноте беременных

Диета при тошноте беременных

Продукты

Рекомендуется

Следует ограничить или исключить

Хлеб и хлебобулочные изделия

  • хлеб из муки грубого помола;
  • сухое печенье (крекеры);
  • несдобная выпечка.
  • слоеное тесто;
  • сдобное тесто;
  • хлеб из муки высшего сорта.

Мясо

  • крольчатина;
  • нежирная отварная говядина;
  • телятина;
  • паровые котлеты;
  • тефтели;
  • фрикадельки.
  • свинина;
  • баранина;
  • гусятина;
  • утятина.

Рыба

  • жирные сорта рыбы — скумбрия, толстолобик, жирная сельдь, угорь;
  • соленая рыба;
  • консервы.

Яйца

  • жареные яйца;
  • сырые яйца.

Молоко и молочные продукты

  • нежирный творог;
  • нежирная сметана;
  • кипяченое молоко;
  • йогурт;
  • сыр;
  • ряженка;
  • простокваша;
  • кефир.
  • сырое молоко;
  • копченый сыр.

Сладости

  • фруктовые джемы;
  • желе;
  • сахар.
  • жевательные резинки;
  • кондитерские изделия с кремом;
  • шоколад в большом количестве.

Напитки

  • чай с имбирем;
  • чай с мятой;
  • зеленый чай;
  • тыквенные отвары;
  • кисель;
  • морсы (клюквенный морс);
  • отвар из шиповника.
  • сладкие газированные напитки;
  • лимонад;
  • крепкий чай;
  • крепкий кофе;
  • алкогольные напитки.

Салаты, приправы, соусы

  • икра овощная;
  • фруктовые салаты;
  • овощные салаты с растительным маслом.
  • хрен;
  • горчица;
  • кетчуп;
  • уксус;
  • острые и перченые соусы.

Фрукты, овощи, ягоды, орехи

  • сырые овощи — морковь, помидоры, огурцы, брокколи, капуста;
  • фрукты — яблоки, груши, бананы;
  • ягоды – черника, клюква, голубика;
  • орехи;
  • семечки.

Бобовые, злаки, крупы

  • гречка;
  • перловка;
  • рис;
  • пшено;
  • овсянка;
  • кукурузная крупа.
  • фасоль;
  • горох;
  • бобы;
  • манная крупа.

Супы

  • овощные супы;
  • борщ;
  • свекольник;
  • щи;
  • нежирные бульоны.

Как справиться с утренней тошнотой

Некоторые методы помогут облегчить борьбу с утренней тошнотой:

  • Прием пищи после пробуждения: после пробуждения употреблять крекеры или сухие тосты 
  • Имбирь: Имбирный чай, жвачка или конфеты могут облегчить тошноту. Можно приготовить имбирный чай, натерев свежий корень имбиря и залить его горячей водой.
  • Мягкая пища: потребляйте мягкую пищу, когда чувствуете тошноту. Можно использовать банановую, рисовую, яблочную диету.
  • Уход за полостью рта: частая рвота может повредить зубы, поэтому при появлении утренней тошноты стоит позаботиться о них дополнительно. Можно растворить чайную ложку пищевой соды в стакане воды и использовать раствор для полоскания рта после рвоты.

Если домашние средства не помогают и утренняя тошнота протекает тяжело, необходимо обратиться к врачу. 

Психологический фон

Булимию не зря причисляют к психическим расстройствам и не только потому, что возникает она как результат нервного перенапряжения.

Само по себе заболевание провоцирует изменение психологического фона, причем не в лучшую сторону, но не с момента его развития, а несколько позже. Медленно истощая и обессиливая свой организм дефицитом питательных веществ, человек доводит себя до изнеможения. Он чувствует постоянную слабость, недомогание. У него просто нет сил, он не способен заставить себя сделать элементарные вещи. Его одолевает сонливость и лень

Такое состояние рассеивает внимание, не дает сосредоточиться, появляется раздражительность. Настроение подвергается резким перепадам

Наблюдается просто маниакальная одержимость своим весом, питанием или тренировками. Уйма времени уходит на размышления о своем рационе и том, как укротить аппетит. Часто эти мысли вытесняют другие интересы.

На этом фоне больного настигает апатия и депрессия. Человек теряет интерес ко всему. Его ум занимает исключительно две вещи: побольше поесть и бежать в туалет.

Элтон Джон, в те периоды жизни, когда его одолевало это расстройство, ограничивался нехитрой схемой. Он мог только есть, а после трапезы либо шел на весы, либо в туалет.

Поскольку во время расстройства сбивается работа эндокринной системы, многие железы страдают гипофункцией и выделяют малое количество гормонов. А вот кортизол – гормон стресса, наоборот, синтезируется в избытке. Это делает человека уязвимым перед стрессовыми воздействиями, а это значит, что любая мелочь способна вывести его из равновесия.

Накаляет обстановку и то, что булимики вынуждены скрывать от окружающих свой секрет, поскольку стыдятся этого жутко.

Чувство стыда и вины за свое поведение заставляет человека почувствовать себя униженным, неспособным взять под контроль свои действия. Это занижает его самооценку, он погружается в себя, перестает общаться с близкими и друзьями, окунается в одиночество и более глубокое депрессивное состояние.

Булимия входит в список тех расстройств, которые довольно часто становятся причиной смерти больного. К летальному исходу приводят необратимые изменения внутренних органов: сердечная недостаточность, вовремя не выявленная прободная язва желудка, эксикоз и др.

Так ушел из жизни любимый многими король рок-н-ролла Элвис Пресли. Его булимические наклонности сочеталось с приемом таблеток для контроля веса. Певца нашли мертвым в своем особняке. Вскрытие установило, что причиной смерти стала сердечная недостаточность, вызванная приемом большого количества медикаментов.

Едва не распрощалась с жизнью известная модель 70-х Твигги. Именно от нее пошла мода на худощавых девушек. Девушка страдала анорексией, однако когда та переросла в булимию, при очередном приступе обжорства с девушкой случился сердечный приступ. Ее едва удалось спасти.

Нередко больные булимией уходят из жизни по собственной воле. К самоубийству их толкает затяжная депрессия, чувство вины и недовольства собой.

Злокачественное влияние булимии на человеческий организм очевидно. Вместо желанного стройного тела больные получают букет соматических заболеваний и расшатанную нервную систему. Обнаруженное другими или осознанное самим собой расстройство требует немедленного разрешения, чтобы не допустить фатального исхода.

Автор статьи

Царенко Мария Арменовна

Психиатр, Психотерапевт, Психоэндокринолог, Диетолог.

Врачебный стаж: 9 лет

Записаться на прием

Продукты, помогающие справиться с тошнотой и рвотой

Во время беременности важен правильный выбор продуктов питания. Это необходимо не только для обеспечения организма женщины необходимыми для благополучного вынашивания ребенка питательными веществами и правильного развития плода, но и для снижения интенсивности проявлений токсикоза.

Питание беременной женщины должно быть полноценным и разнообразным. Но некоторые исключения совершенно необходимы. Недопустимо включать в меню:

  • алкоголь в любом виде;
  • домашние колбасные изделия;
  • творог из сырого молока;
  • морепродукты без достаточной тепловой обработки.

Лучше исключить также высококалорийные блюда, которые могут затруднить процесс пищеварения, и экзотические специи с сильным запахом. Чем легче пища, и чем меньше запахов она источает, тем менее вероятен приступ тошноты

Осторожность следует также соблюдать с такими продуктами питания, как кофе, жиры, сладости, кислые продукты.

В то же время, согласно исследованиям, белковые блюда способствуют уменьшению тошноты. Продуктом, признанным Всемирной организацией здравоохранения в качестве натурального средства против токсикоза, является имбирь. Во время беременности его рекомендуют добавлять в различные блюда и напитки. Хорошо помогают при тошноте напитки с добавлением лимона, щелочная вода, тыквенный сок, отвар шиповника.

Выплаты по ГПД в 6-НДФЛ

Вознаграждения по гражданско-правовым договорам нужно включать в расчет 6-НДФЛ начиная с отчетного периода, в котором они были выплачены физлицу, поскольку днем фактического получения таких доходов является дата их выплаты.

Обратите внимание, что дата подписания акта по выполненным работам, оказанным услугам значения не имеет. В разд

1 расчета 6-НДФЛ нужно отразить суммы налога, удержанного с выплат по гражданско-правовым договорам, если срок его перечисления приходится на последние три месяца отчетного периода:

В разд. 1 расчета 6-НДФЛ нужно отразить суммы налога, удержанного с выплат по гражданско-правовым договорам, если срок его перечисления приходится на последние три месяца отчетного периода:

  • в поле 020 включить в общий показатель налога, удержанного за последние три месяца отчетного периода, сумму НДФЛ, удержанного с вознаграждения по гражданско-правовым договорам;
  • в поле 021 указать первый рабочий день, следующий за днем выплаты вознаграждения;
  • в поле 022 отразить сумму удержанного НДФЛ, срок перечисления которого приходится на дату, указанную в поле 021.

Если вознаграждение выплачивается физлицу по частям, то каждая из них отражается в отдельном блоке полей 021, 022. Это связано с тем, что сроки перечисления НДФЛ с каждой части выплаченного вознаграждения отличаются.

В разд. 2 расчета 6-НДФЛ вознаграждение по гражданско-правовому договору и соответствующий налог нужно отразить нарастающим итогом начиная с отчета за период, в котором была выплата, и до окончания отчетного года следующим образом:

  • в поле 100 – указывается ставка, по которой исчисляется налог с вознаграждения по договору (например, 13);
  • в поле 110 – общая сумма доходов по всем физлицам с начала года, которые облагаются по такой ставке, включая вознаграждение по гражданско-правовому договору;
  • в поле 113 – облагаемая по ставке, отраженной в поле 100, общая сумма доходов по всем физлицам с начала года по гражданско-правовым договорам, предметом которых является выполнение работ (оказание услуг);
  • в поле 120 – общее количество физлиц, которые получили выплаты, отраженные в поле 110;
  • в поле 130 – общая сумма налоговых вычетов по НДФЛ, предоставленных по выплатам из поля 110, в том числе вычеты по вознаграждению по гражданско-правовому договору;
  • в поле 140 – сумма НДФЛ, исчисленного со всех указанных в поле 110 доходов (с учетом вычетов), включая налог, исчисленный с вознаграждения по гражданско-правовому договору;
  • в поле 160 – общая сумма НДФЛ, удержанного с начала года, включая налог, удержанный с вознаграждения по гражданско-правовому договору.

Если вознаграждение по гражданско-правовому договору выплачено в последний день отчетного периода, срок уплаты НДФЛ с него будет истекать в следующем отчетном периоде. В таком случае вознаграждение нужно отразить в разд. 2 расчета 6-НДФЛ за тот период, в котором оно выплачено, без отражения в разд. 1 этого расчета. В разд. 1 выплата вознаграждения будет отражена в расчете за следующий отчетный период.

Когда начинается, достигает пика и заканчивается?

Утренняя тошнота имеет тенденцию на ранних сроках беременности усиливаться, достигая пика примерно в конце первого триместра, и проходит на 14-16 неделе. Однако в 10-20% случаев тошнота и рвота сохраняются и после 20-й недели беременности.

В редких случаях у женщины может развиться тяжелая утренняя тошнота и гиперемезис беременных, которой встречается примерно у 0,3–3% беременных женщин. Он может длиться всю беременность и ухудшиться во втором триместре.

Утренняя тошнота у каждой женщины отличается. Симптомы, которые могут сопровождать тошноту: 

  • рвота
  • боль в животе и спазмы
  • головокружение и слабость

Считается, что некоторые продукты или запахи могут вызвать утреннюю тошноту. Когда тошнота достаточно сильна и вызывает регулярную рвоту, женщина может также испытывать симптомы обезвоживания, включая потемнение мочи, редкое мочеиспускание, жажду и чувство головокружения или обморока

Если перечисленные выше симптомы появляются, важно немедленно вызвать врача. Без лечения обезвоживание может привести к серьезным последствиям

Что грозит пищеварению

При булимии пищеварительная система страдает в первую очередь. Связано это с действием избыточного количества кислоты в желудочном соке, перерастяжением стенок желудка, слабостью его сфинктеров.

Когда при булимии часто употребляется большое количество пищи, желудок всегда находится в переполненном состоянии. Нарушается сократительная способность сфинктера, расположенного между ним и пищеводом. Большие пищевые объемы стимулируют синтез желудочного сока в увеличенном количестве.

В итоге больного ждет такое заболевание, как хронический рефлюкс желудка, когда избыток содержимого желудка попадает в пищевод через не закрытый до конца сфинктер. В результате человека беспокоит постоянная изжога, боли в эпигастрии, за грудиной и под лопатками.

Посылая желудку большие объемы еды и стимулируя выработку желудочного сока, больной булимией обязательно заработает язвенную болезнь. Это объясняется следующим: пищу он впоследствии удалит с помощью рвоты, а сок останется и начнет разъедать желудочные стенки.

Рвотные массы, систематически проходящие через пищевод, неминуемо вызовут его повреждения: воспаление и изъязвление его слизистой, боли при глотании, ощущение кома в горле, рвоту с примесью крови.

Может быть и такое явление, как «слезы Мэллори-Вэйса». Характеризуются оно повреждением пищевода, его брюшной части и верхнего отдела желудка, когда их поверхности покрываются трещинами. По виду они действительно напоминают слезу. Явление характеризуется болями в области желудка, частыми рвотными позывами либо рвотными выделениями со свежей или свернувшейся кровью.

Синдром очень часто сопровождает болезнь. В исключительных случаях он осложняется разрывом пищеводной стенки.

Попадая в ротовую полость, рвотные массы и содержащаяся в них соляная кислота воздействуют на эмаль зубов, как бы растворяя ее. Сначала в ходе этого процесса развивается кариес, а затем и более глубокие разрушения зубной ткани. При этом поражение зубов всегда симметрично вверху и внизу челюстей.

Заброс в процессе рвоты в ротовую полость соляной кислоты поддерживает в ней кислую среду. Это стимулирует усиленную работу слюнных желез и приводит к их гипертрофии. Они увеличиваются в размерах, и это придает лицу отечный и одутловатый вид.

На пальцах рук булимиков вы можете заметить повреждения и ссадины. Они зарабатывают их во время провоцирования рвоты, когда продвигают пальцы к корню языка и травмируют их о зубы. Затем эти повреждения превращаются в шрамы на руках и запястьях.

Равно как пальцы травмируются о зубы, так и сами они способны повредить слизистую ротовой полости и глотки, когда их помещают в рот. Такие хронические механические повреждения имеют склонность инфицироваться и изъязвляться, поскольку кислотность на данный момент здесь повышена, а слюны, являющейся естественным дезинфектором, мало.

Если зайти «с другой стороны», при кинорексии больных часто беспокоит геморрой. Геморроидальные узлы как расширение вен заднего прохода назревают при частом употреблении слабительного, вызывающего диарею.

Пищеварительная система у людей с булимией поражается в широких масштабах. Это вызывает у них массу дискомфорта, болезненные и тягостные ощущения, замедляет всасывание полезных веществ.

Почему тошнит при беременности?

Однозначного ответа ученых на вопрос, почему тошнит во время беременности, не существует, но есть несколько различных версий.

Первый триместр беременности сопровождается стремительными изменениями в организме женщины. Резко поднимается уровень ХГЧ – гормона хорионического гонадотропина, запускающего синтез других гормонов, необходимых для перестройки женского организма, чтобы он мог выносить ребенка. Высокий уровень ХГЧ – это не только показатель, на основе которого работают экспресс-тесты для определения беременности, но и одна из возможных причин утренней тошноты. Именно с высоким уровнем ХГЧ связывают возникновение токсикоза.

Другая версия – «виноват» иммунитет. Иммунная система беременной женщины иногда воспринимает растущий эмбрион, как враждебный объект. Но почему это происходит? Дело в том, что только половина ДНК достается ребенку от матери, вторая – от отца, и организм женщины может не принимать чужую ДНК. Для того, чтобы беременность не закончилась выкидышем, иммунитет снижается. Если верить этой версии, в момент ослабления иммунитета и начинается токсикоз – слабая реакция на чужую ДНК.

Третья версия причины тошноты во время беременности связана с проблемами ЖКТ. Специалисты заметили, что сильнее всего утренний токсикоз проявляется у женщин, у которых есть проблемы с желудочно-кишечным трактом. Невылеченный или хронический гастрит в обязательном порядке обостряет токсикоз. Проблемы в работе выделительной системы (печень, почки) тоже могут быть причиной тошноты на ранних сроках. Так как в это время активно синтезируются белки, аминокислоты и другие вещества для формирования эмбриона, то побочные продукты их синтеза «отравляют» организм, если почки и печень работают плохо.

Четвертая версия связана с психологией. Далеко не все женщины готовы к новому состоянию и на ранних сроках могут пугаться перемен в своей жизни. Да и сам факт беременности зачастую заставляет женщин переживать, нервничать. А стресс вызывает токсикоз, подобно тому, как сильное волнение может вызвать приступ рвоты. У женщин, которые хотели забеременеть и желали ребенка, настроение в первом триместре беременности более радостное, приподнятое. Именно у них токсикоз выражен не так сильно. Однако статистических данных, подтверждающих данную гипотезу, нет.

Существует и предположение, что токсикоз обусловлен генетикой: если сильный токсикоз был у матери, он будет и у дочери.

Все эти версии имеют право на существование, и пока токсикоз ограничивается рвотой один-два раза в сутки и не истощает организм, считается, что утренняя тошнота – это нормальная и плановая часть беременности.

Если головокружение указывает на заболевание

Опасно только истинное головокружение, которое всегда связано с серьезными заболеваниями. Например, отитами, когда в процесс воспаления вовлекается вестибулярный аппарат. Лечение, как правило, проходит в стационаре, ведь включает прием антибиотиков.

Не менее распространенной причиной головокружения при беременности будет анемия. Чаще ее лечение проходит в домашних условиях, достаточно лишь приема лекарственных препаратов.

Какова бы ни была причина головокружения при беременности, о ней необходимо сообщить своему ведущему акушер-гинекологу, который исключит патологические состояния и даст рекомендации по улучшению самочувствия.

Причины головокружения при беременности?

Согласно медицинскому словарю, головокружение — это иллюзия вращения тела вокруг пространства или наоборот. Истинное головокружение всегда серьезно, и требует консультации со специалистом. Но в клиническом практике выделяют и ложные головокружения, которые связаны с токсикозом, особенностями организма и сосудистым тонусом. При беременности, головокружение и тошнота хоть и являются частыми симптомами, особенно на ранних сроках, но все же женщине нужна консультация специалистов.

Беременность накладывает свои отпечатки на работу организма женщины, что не может оставаться не замеченным. Во время вынашивания ребенка могут формироваться так называемые физиологические головокружения из-за возросшей нагрузки на сердце и сосуды — формирование третьего круга кровообращения, усиление нагрузки на сердце.

Спровоцировать головокружение во время беременности может и банальный голод, гестационный диабет, когда может резко снижаться концентрация сахара в крови. Часто голова кружится в душных прокуренных помещениях, при чрезмерной усталости.

Нельзя оставлять без внимания и перестройки организма в гормональном фоне, повышенной нагрузки на нервную систему. На поздних сроках беременности, головокружение может быть связано со сдавливанием крупных артерий, растущей маткой, когда женщина находится в неудобном положении.

Все вышеперечисленные причины возникновения головокружений при беременности, можно сказать, физиологические, и объясняются особенностями работы организма женщины. Но нельзя забывать и про патологические причины, например, отиты, когда в процесс воспаления вовлекается вестибулярный аппарат, заболевания нервной и сердечно-сосудистой системы.

Вторичные головные боли во время беременности

Следует обратить внимание на четыре специфических вторичных вида ГБ:

1. Первичная идиопатическая интракраниальная гипертензия (ИИГ). Часто встречается у женщин детородного возраста с повышенной массой тела (20-84 на 100 000 женщин с избыточной массой тела). Проявляется прогрессирующей ежедневной непульсирующей головной болью, усиливающейся при пробе Вальсальвы или изменении положения тела, с преходящим потемнением в глазах и пульсирующим шумом в ушах. Отек диска зрительного нерва является важным диагностическим признаком, иногда сопровождается двоением, которое может прогрессировать и становиться необратимым при отсутствии лечения.

2. Вторичная интракраниальная гипертензия (ВИГ).

Около 1/3 случаев ВИГ являются следствием тромбозов венозных синусов. Тромбоз церебральных вен может возникать на любых сроках беременности, но чаще в послеродовом периоде.

3. Головная боль, связанная с преэклампсией и эклампсией.

Преэклампсия (ПЭ) проявляется повышенным артериальным давлением (АД) и наличием белка в моче. ПЭ считается выраженной при систолическом АД выше 160 мм рт.ст. и диастолическом АД выше 110 мм рт.ст. в сочетании с олигурией (уменьшением количества отделяемой почками мочи), нарушением функции печени, зрения, отеком легких и задержкой роста плода. ПЭ встречается у 8% беременных и возникает после 20-й недели беременности или в послеродовом периоде. Эклампсия – это припадки и/или слепота, и/или кома как следствие развития преэклампсии. ПЭ и эклампсия часто сопровождаются головной болью. Для эклампсии характерно ощущение вспышки света с последующим развитием ГБ, что часто предшествует появлению судорог и слепоты. Преэклампсия и эклампсия могут приводить к инсульту. Эклампсия является одной из самых частых причин смерти беременных.

Головную боль отмечают 80% пациенток с ПЭ или эклампсией. У любой беременной с артериальной гипертензией и головной болью необходимо исключать преэклампсию и эклампсию.

Отсроченная послеродовая эклампсия может возникать в течение одной недели после родов, и самым частым ее симптомом является ГБ (примерно в 70% случаев). Любая беременная женщина после двадцати недель беременности, страдающая ГБ, не купирующейся безрецептурными анальгетиками, должна быть обследована на ПЭ (осмотр, лабораторное исследование крови и мочи).

4. Доброкачественная обратимая ангиопатия центральной нервной системы (ДОАЦНС).

Этот синдром может развиваться и в послеродовом периоде из-за использования эргометрина малеата при послеродовом кровотечении. Основным симптомом является громоподобная головная боль в начале.

В послеродовом периоде могут возникать вторичные ГБ, в первую очередь связанные с эпидуральной анестезией, или может возвращаться мигрень.

Лечение мигрени и других видов ГБ во время беременности

Очень важно найти причину боли. Хороший эффект оказывает лечение методом биологической обратной связи, а также релаксационные техники и акупунктура

Лечение мигрени и других видов головной боли проводится осторожно и в соответствии с инструкцией по применению препарата. Основной принцип гласит: при сильной ГБ, которая сопровождается выраженным нарушением трудоспособности, следует использовать медикаменты, которые совместно назначают невролог и гинеколог

Следует помнить, что есть препараты, разрешенные во время беременности, но запрещенные при грудном вскармливании. Если лекарственные средства неэффективны, лучшим способом для купирования боли является сон

Основной принцип гласит: при сильной ГБ, которая сопровождается выраженным нарушением трудоспособности, следует использовать медикаменты, которые совместно назначают невролог и гинеколог. Следует помнить, что есть препараты, разрешенные во время беременности, но запрещенные при грудном вскармливании. Если лекарственные средства неэффективны, лучшим способом для купирования боли является сон.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector