Правовые аспекты суррогатного материнства

Сколько стоят услуги суррогатной матери в 2021 году

В законе не прописана стоимость суррогатного материнства. Окончательная цена зависит от ряда факторов. Наибольшие затраты семейная пара понесет, оплачивая услуги самой суррогатной матери, процедуру пересадки генетического материала и ведение беременности.

Стоимость зависит от экономической ситуации в регионе и прочих факторов. В большинстве субъектов окончательная цена составит 1.5 – 2 млн. руб. При осложнениях она может доходить до 3 – 4 млн. руб.

Для многих семейных пар суррогатное материнство является единственной возможностью завести ребенка. Именно поэтому парламентарии планируют принять полноценный закон, регламентирующий положения вспомогательной репродуктивной технологии. В ближайшие месяцы законопроект о суррогатном материнстве может быть принят Государственной Думой.

Суррогатное материнство в России

В законодательстве России рассматривается порядок регистрации детей, рожденных от суррогатной матери. Поскольку окончательное решение принимает гестационный курьер, возможны злоупотребления как с его стороны, так и биологических родителей. Суррогатная мать может отказаться передавать ребенка, либо потребовать повысить оплату.

Отношение к суррогатному материнству в стране неоднозначное. Некоторыми политиками неоднократно предпринимались попытки запретить данную методику, расценивая ее как торговлю людьми. Чиновники предлагают запретить суррогатное материнство даже по медицинским показаниям, но пока такие предложения не нашли поддержки у правительства. Против указанной методики высказываются также представили религиозных организаций.

Основными проблемами суррогатного материнства в России, которые законодательно не урегулированы, являются:

• отсутствие определения суррогатной матери в законодательных актах;
• отсутствие норм, перечисляющих порядок действий при смерти суррогатной матери, когда она не успела подписать согласие на регистрацию ребенка генетическими родителями;
• не описывается порядок регистрации новорожденного, если заказчиком являются одинокая мать или отец;
• нет информации, каким образом решаются конфликты между гестационным курьером и заказчиками;
• закон защищает только права гестационного курьера и позволяет ей отказаться от передачи ребенка биологическим родителям.

На данный момент рассматривается законопроект относительно преимущества генетических родителей при рождении ребенка от гестационного курьера. Это позволит уравнять их права, если дело направится в суд.

Противники суррогатного материнства в России считают методику не этичной. По их мнению, она не решает проблему детей-сирот. Указывается также, что при передаче ребенка биологическим родителям наносится психологический вред суррогатной матери. Не стоит также забывать, что во время беременности у плода могут возникнуть патологии по вине гестационного курьера.

Ряд политических и общественных деятелей в России считают суррогатное материнство формой эксплуатации женского тела. Однако они не учитывают, что данная услуга предоставляется добровольно. В большинстве случаев гестационный курьер с удовольствием помогает супружеским парам иметь собственного ребенка, считает это своим долгом.

В России заказчиком подобных услуг может быть как супружеская пара, так и одинокая женщина. В первом случае для того, чтобы забрать ребенка, биологическим родителям достаточно согласия гестационного курьера на регистрацию их в качестве родителей. Одинокая женщина или мужчина забрать его могут только согласно судебному решению, пройдя процедуру усыновления.

Одинокие матери, заказавшие услугу суррогатного материнства, впервые получили возможность зарегистрировать ребенка после судебного процесса в Санкт-Петербурге. Тогда ЗАГС отказывался не указывать данные в графе «Отцовство». Суд тогда стал на сторону генетической матери.

Шансы одиноких мужчин зарегистрировать ребенка увеличились после судебного процесса в Москве. Суд принял постановление оставить пустой графу «Мать». После этого мужчины, не имеющие постоянной спутницы жизни, смогли применять донорские яйцеклетки и собственную сперму для зачатия ребенка. О том, как происходит суррогатное материнство для одиноких мужчин, читайте здесь.

Что это такое?

Суррогатное материнство – это та самая ситуация, в которой третий – вовсе не лишний. В таком способе преодоления бесплодия участвуют трое, а именно:

• женщина, которая дает свою яйцеклетку; именно она будет считаться биологической матерью малыша;
• мужчина, который дает сперму – биологический отец ребенка;
• суррогатная мать, которая выносит малыша, родит его и передаст биологическим родителям.

Оплодотворение происходит в лабораторных условиях методом ЭКО или ЭКО+ИКСИ. При условии, что биологический материал родителей годен к оплодотворению, у женщины после предварительной стимуляции забирают ооциты методом пункции. Мужчина сдает сперму вполне традиционным методом – мастурбацией. Оплодотворенная в чаше Петри яйцеклетка несколько дней культивируется и отслеживается опытными специалистами-эмбриологами. На 2–5 сутки производится перенос развивающихся эмбрионов в полость матки суррогатной матери. Именно ей, в случае успешной имплантации, придется вынашивать и рожать малыша.

Данный метод разрешено использовать тогда, когда у женщины полностью отсутствует возможность вынашивать и рожать малыша самой. Например, отсутствует матка или имеются врожденные или посттравматические аномалии ее структур. К помощи суррогатных матерей прибегают детей те, кому беременность противопоказана из-за имеющегося другого, тяжелого заболевания, при котором вынашивание плода может представлять смертельную опасность. В определенных случаях требуется применение донорских половых клеток. Например, у женщины отсутствуют оба яичника и матка.

Женское бесплодие в семье может сочетаться с мужским. Если супруги примут такое решение, оплодотворение реально произвести с применением донорских ооцитов или сперматозоидов. Эмбрионы также будут подсажены той, кто согласится их выносить. Суррогатное материнство востребовано у одиноких мужчин, которые хотели бы самостоятельно воспитывать ребенка. Ярким примером является Филипп Киркоров, который растит своих дочь и сына, рожденных суррогатной мамой.

А также суррогатное материнство может быть частью программы отложенного материнства. Если женщина в репродуктивном возрасте давала согласие на своих ооцитов, то стать мамой она может и в 50, и в 60, и даже в 70 лет – ограничений нет. Ведь ее родного ребенка, зачатого при помощи криопереноса (с использованием ее собственной яйцеклетки, замороженных эмбрионов), выносит и родит для нее более молодая, сильная и здоровая суррогатная мама. Пример тому являются дети Аллы Пугачевой и Максима Галкина.

Понятие «суррогатная мать» ВОЗ рекомендует заменять более корректным и менее обидным понятием – «гестационный курьер». Подразумевается, что такой курьер не будет претендовать на родительские права, пытаться оставить малыша себе. С точки зрения законодательства и биоэтики родителями ребенка являются те, чьи гонады были использованы для оплодотворения.

В России зачастую неправильно относят к суррогатному материнству ситуации, когда женщине проводится внутриматочная эякулятом чужого ей мужчины с ведома его жены, страдающей бесплодием, с обязательной последующей передачей после родов ребенка в их семью. При этом новорожденный малыш является для родившей его генетически родным, кровным. С 2012 года в нашей стране суррогатной матери запрещено быть одновременно донором яйцеклетки в протоколе вспомогательных репродуктивных методик.

В этом есть доля здравого смысла. Ведь привязанность родившей женщины к ребенку, если он родной, может оказаться сильнее желания заработать деньги и начнутся судебные тяжбы, проблем не избежать всем участникам такого лечебного цикла.

Законодательная база

Ввиду неоднозначности и даже пикантности вопроса суррогатное материнство в разных странах имеет различный юридический статус. Например, оно категорически запрещено в арабских странах и странах Ближнего Востока. Франция, Германия, Швеция и Норвегия, а также некоторые отдельные штаты США также ввели мораторий за применение суррогатных матерей в вопросах преодоления проблем бездетности.

В Великобритании исключена коммерческая составляющая – суррогатная мама не вправе получать вознаграждение за свои услуги. Бесплодным супругам разрешается только возмещать ее повседневные расходы, которые должны напрямую быть связанными с вынашиванием и родами.

В Израиле и Нидерландах отношение к сурматерям вполне терпимое, но им запрещено рекламировать свои услуги. В Израиле женщина, выносившая малютку для бездетных, может законодательно добиться права считаться матерью, если ранее стороны не позаботились об урегулировании всех юридических особенностей статуса малыша еще до его рождения. Разрешено и поддерживается государством в нормативном плане суррогатное материнство почти во всех штатах США, ЮАР, России, Украине и Казахстане.

В Белоруссии власти в целом не против сурматерей, но законодательная база республики содержит очень жесткие ограничения на использование их услуг. В нашей стране такой метод регулируется сразу несколькими законами и нормативными актами – Семейным кодексом, Федеральным законом №323, федеральным законом о «ЗАГС» и приказом Минздрава страны №107Н, который регулирует применение всех репродуктивных медицинских методик.

Чтобы зарегистрировать ребенка, получить ему свидетельство о рождении, биологические мама и папа представляют в ЗАГС справку из медицинского учреждения, в которой они указаны в качестве биологических родителей, а также согласие на регистрацию малыша от женщины, которая произвела его на свет – суррогатной мамы.

Российские законы, действующие на момент 2018 года, не запрещают воспользоваться суррогатным материнством мужчинам и женщинам, которые не состоят в браке и живут без официального семейного статуса, а также одиноким женщинам и мужчинам. Для одинокого мужчины процесс регистрации ребенка впоследствии может быть несколько затруднен из-за имеющихся «пробелов» в законодательной базе. Но над этим вопросом уже работает Государственная дума РФ, куда в мае 2018 года был внесен законопроект, подразумевающий внесение изменений в Семейный кодекс, чтобы облегчить жизнь таким родителям.

Судебная практика по суррогатному материнству в России не такая большая, как, например, в США, где женщины даже добивались права участвовать в воспитании рожденных ими детей.

«Переломными» стали буквально несколько судебных решений, по сути, определивших судьбу суррогатного материнства на российской территории. Так называемое дело Натальи Горской дало однозначное право одинокой женщине пользоваться услугами сурмам. В ЗАГСе отказывались регистрировать ребенка Натальи, которого на свет родила другая женщина. Суд посчитал это незаконным, и закрепил за одинокими представительницами прекрасного пола право рожать детей при помощи гестационных курьеров. В 2010 году этот же вопрос был решен определением суда и для одиноких мужчин. Решение было вынесено в Москве. Там вердиктом служителей Фемиды мужчине разрешили получить свидетельство на ребенка, которого зачали в пробирке с применением его спермы и донорских яйцеклеток, и которого выносила суррогатная мать. В графе «мать» у этого малыша впервые в российской истории появился прочерк.

В законах нашей страны еще немало «белых пятен» относительно такого метода репродукции. Например, совершенно непонятно, что делать суррогатной матери с малюткой, если с его биологическими мамой и папой что-то случится в ходе беременности, например, они разведутся или погибнут. Порядок отказа биологических родителей от ребенка в период беременности суррогатной мамы также не регламентируется. Законотворцам и законодателям еще есть над чем поработать.

Суррогатная мать в России: требования к кандидатурам

После того, как семейная пара решилась на такой метод лечения бесплодия, она начитает тщательным образом подбирать суррогатную мать для вынашивания будущего ребенка.

Суррогатная мама должна соответствовать следующим критериям:

• возраст 20-35 лет;
• наличие здорового собственного ребенка;
• соматически и психически суррогатная мать должна быть здорова. Она должна подтвердить состояние своего здоровья, позволяющее в будущем без проблем пройти подготовку к подсадке эмбриона при помощи гормоностимулирующей терапии, выносить беременность без возможных осложнений и родить здорового ребенка для биологических родителей.

Суррогатная мать должна быть полностью здорова. Ею не могут стать женщины:

• перенесшие хирургические гинекологические операции;
• имеющие осложнения во время самостоятельной беременности;
• имеющие кисты и миомы;
• с нарушением менструального цикла;
• перенесшие кесарево сечение;
• имеющие воспалительные хронические заболевания органов мочеполовой системы, а также с заболеваниями печени и варикозной болезнью.

Суррогатная мама должна быть психологически здорова и отдавать себе отчет в том, что после рождения малыша ей будет необходимо подписать все необходимые документы и отдать новорожденного биологическим родителям.

На протяжении всего периода беременности суррогатная мать окружена заботой генетических родителей, что позволяет паре установить эмоциональный контакт с ребенком и оказывает благоприятное влияние на вынашивание плода.

Договор с суррогатной матерью

Форма договора

В соответствии с п.п. 2 ч. 1 ст. 161 ГК РФ сделки граждан между собой на сумму, превышающую десять тысяч рублей, а в случаях, предусмотренных законом, — независимо от суммы сделки, должны совершаться в простой письменной форме, за исключением сделок, требующих нотариального удостоверения.

Согласно ч. 9 ст. 55 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», суррогатное материнство представляет собой вынашивание и рождение ребенка (в том числе преждевременные роды) по договору, заключаемому между суррогатной матерью (женщиной, вынашивающей плод после переноса донорского эмбриона).

Таким образом, заключение договора с суррогатной матерью является обязательным, при этом закон не устанавливает требования об обязательном нотариальном удостоверении таких сделок, т.е. договор заключенной в простой письменной форме (подписанный суррогатной матерью и биологическим родителями) будет иметь юридическую силу.

Условия договора

На просторах сети Интернет можно найти не малое количество образцов договоров с суррогатной матерью.

В некоторых случаях, биологические родители предпочитают скачать несколько договоров и создать из них один.

Согласно ч. 1 ст. 422 ГК РФ, договор должен соответствовать обязательным для сторон правилам, установленным законом и иными правовыми актами (императивным нормам), действующим в момент его заключения.

Таким образом, составляя договор необходимо исключить из него любые условия противоречащие закону и нарушающие неотчуждаемые права.

Например, вменение условиями договора суррогатной матери в качестве обязанности «отдать» ребенка и подписать необходимые документы или указание в предмете договора, что он состоит в договоренности сторон о возмездной передаче ребенка, будет являться нарушением ст. 127.1 УК РФ и станет следствием признания такого договора ничтожным.

Определяя условия договора следует учесть, что в отличие от договора аренды или купли-продажи, закон не устанавливает специальных требований к договору суррогатного материнства.

При таких обстоятельствах подлежат применению положения ч.2, 4, 5 ст. 421 ГК РФ согласно которым:

• Стороны могут заключить договор, как предусмотренный, так и не предусмотренный законом или иными правовыми актами.
• Условия договора определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия предписано законом или иными правовыми актами .
• Если условие договора не определено сторонами или диспозитивной нормой, соответствующие условия определяются обычаями делового оборота, применимыми к отношениям сторон.

Иными словами, законодатель с одной стороны позволяет гражданам заключать договор на любых условиях не противоречащих закону, даже в случаях если заключаемый договор законом не предусмотрен, но с другой стороны предупреждает, что отсутствие в договоре необходимых условий влечет за собой применение «обычаев делового оборота», свойственных для подобного рода сделок.

Сложно представить себе биологических родителей или суррогатную мать, желающих, вместо четких договоренностей руководствоваться обычаями делового оборота, поэтому составляя договор необходимо продумать все возможные варианты развития событий и предусмотреть для них соответствующие условия.

Противники суррогатного материнства

Противники суррогатного материнства говорят, что в рамках такой программы дети превращаются в товар, которые состоятельные люди для себя приобретают. При этом материнство становится контрактной работой, в ходе которой жажда выгоды преобладает.

Церковь рассматривает программу суррогатного материнства как инструмент дегуманизации общества, безнравственного поступка, подрывающего святость семьи и брака.

Также существует вероятность, что такая программа борьбы с бесплодием может травмировать психику суррогатной матери, так как после родов она будет должна отдать малыша, которого родила.

Этапы процедуры

• Если для получения эмбриона применяются половые клетки будущих биологических родителей, то им проводится предварительное обследование и индивидуальный подбор протокола ЭКО.
• Стимуляция суперовуляции, пункция фолликулов генетической мамы.
• Оплодотворение ооцитов генетической мамы сперматозоидами генетического отца (ЭКО или ИКСИ).
• После получения зародыша из клеток генетических родителей он переносится в матку сурмамы. Одновременно может быть перенесено один или два эмбриона.
• Возможны программы ЭКО как со свежими, так и с витрифицированными эмбрионами (подвергнутыми сверхбыстрой заморозке), что никак не влияет на их жизнеспособность.
• При проведении оплодотворения с применением донорских ооцитов не допускается, чтобы сурмама являлась также и донором яйцеклетки.

«Обследование суррогатной матери»

В Клиническом госпитале на Яузе будущей суррогатной матери предлагается пройти всестороннее медицинское обследование, на основании которого может быть заключен договор относительно суррогатного материнства. Обследование предполагаемой суррогатной матери выполняется в соответствии с приказом МЗ № 107н и медицинскими показаниями. Мы разработали специальную программу, которая позволяет исключить наличие различных заболеваний суррогатной матери.

В программу входят:

• консультации врачей:
  • гинеколога;
  • психиатра
• инструментальные исследования:
  • расширенная видеокольпоскопия;
  • УЗИ гинекологическое;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • УЗ-исследование молочных желез;
  • рентген органов грудной клетки в 2 проекциях;
  • ЭКГ
• лабораторная диагностика:
  • общеклиническое и биохимическое исследование крови;
  •  диагностика группы крови и Rh-фактора;
  • коагулограмма;
  • обследование на ВИЧ, В и С гепатиты, сифилис, цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуху, герпес;
  • гормональные исследования;
  • ПЦР-исследование соскоба из цервикального канала;
  • микроскопические исследования;
  • микробиологические исследования;
  • жидкостная цитология.

Программа «Подбор и обследование суррогатной матери»

В программу входит поиск, подбор и полное обследование женщины — предполагаемой суррогатной мамы. По данной программе учитывая пожелания будущих родителей мы подбираем до двух кандидатур на эту роль.

Пакет «Суррогатное материнство»

Специалисты центра суррогатного материнства Клинического госпиталя на Яузе предлагают полную программу, дополнительно включающую ведение беременности, а также оформление всех документов.

В пакет «Суррогатное материнство» входит:

• подбор кандидатуры и полное обследование будущей суррогатной мамы;
• программа экстракорпорального оплодотворения с переносом эмбрионов суррогатной матери;
• ультразвуковая диагностика беременности у сурмамы;
• программа ведения суррогатной беременности до 36 недель;
• патронаж СМ в течение беременности;
• подготовка необходимых документов для оформления свидетельства о рождении ребенка.

Программа «ЭКО с суррогатной мамой (СМ)»

Суррогатное материнство в сочетании с экстракорпоральным оплодотворением — реальный шанс на рождение ребенка для супругов, имеющих серьезные проблемы, препятствующие естественному наступлению беременности.

Программа включает:

• подбор и всестороннее обследование суррогатной матери;
• полную программу ЭКО, включая перенос эмбрионов;
• диагностику беременности у суррогатной матери методом УЗД.

Суррогатное материнство для «одиноких» мужчин.

Споры вокруг данного вопроса длятся уже не один год.

Сам факт физической возможности использования суррогатного материнства в подобном формате активно используется группой лиц в качестве аргумента на полный запрет суррогатного материнства.

Вопрос «быть или не быть» требует законодательного разрешения, а до этого момента следует руководствоваться буквальным смыслом нормативов регулирующих условия и порядок оказания медицинских услуг.

Согласно ч.2 ст. 55 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», использования вспомогательных репродуктивных технологий, и ограничения к их применению утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В ч.2 ст.55 указанного Закона, к лицами обладающим правом на суррогатное материнство применяется особый критерий, сформулированный следующим образом «вынашивание и рождение ребенка невозможно по медицинским показаниям.»

Согласно п.п. 79 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 г. № 107н «о порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», Показаниями к применению суррогатного материнства являются:

а) отсутствие матки (врожденное или приобретенное);

б) деформация полости или шейки матки при врожденных пороках развития или в результате заболеваний;

в) патология эндометрия (синехии, облитерация полости матки, атрофия эндометрия);

г) заболевания (состояния), включенные в противопоказаний;

д) неудачные повторные попытки ЭКО (3 и более) при неоднократном получении эмбрионов хорошего качества, перенос которых не приводит к наступлению беременности;

е) привычное невынашивание беременности (3 и более самопроизвольных выкидыша в анамнезе).

Совершенно очевидно, что ни один мужчина в силу своих анатомических особенностей не может иметь установленные в Приказе показания к суррогатному материнству.

Возможность использования суррогатного материнства за рамками установленных медицинских показаний, законом не предусмотрена.

Насколько такой анализ помогает повысить эффективность лечения?

Прецеденты

Судебная практика суррогатное материнство рассматривает достаточно часто. Таким образом, участникам программы удается добиться справедливости в спорных ситуациях.

Иногда отечественные суды при этом выносят сенсационные решения.

История Натальи Горской

Благодаря судебной практике, стало понятно, что в программе сурматеринства, при желании, могут участвовать не только семейные пары, но и незамужние женщины.

Именно такой приговор вынес Петербуржский суд истцу. Также он указал, что какие-либо действия незамужней женщины, направленные на реализацию ее материнской функции, никаким образом не могут пресекаться.

Суд признал, что Семейный кодекс РФ суррогатное материнство рассматривает исключительно в классической форме, а именно – вариант, при котором гестационный курьер сотрудничает с супружеской парой. Органы ЗАГСа принимают эту норму как одну общую для всех, вследствие чего напрашивается вывод о невозможности пользования услугой сурматеринства одинокими женщинами. Суд истолковал данное явление как тяжелое нарушение прав граждан.

Помимо этого, он указал, что заявление сурмамы лишь подтверждает тот факт, что она не желает, чтобы новорожденного записали на нее.

Суд постановил, что отказ записать суррогатного ребенка по правилам, предназначенным для регистрации новорожденных у матерей-одиночек, не соответствует законодательным нормам и как результат – требует отмены.

В итоге Горская добилась того, что она стала первой одинокой женщиной в России, которая в суде получила одобрение на участие в программе сурматериства и реализацию материнской функции.

В этом же году было вынесен похожий вердикт и Московским судом.

После того как об этих случаях было рассказано в СМИ, ЗАГСы начали записывать новорожденных на одиноких женщин, не дожидаясь момента, когда они обратятся в суд.

В некоторых случаях регистрация суррогатных детей происходила даже в день обращения в ЗАГС.

Таким образом, есть надежда на то, что правовое регулирование суррогатного материнства в России постепенно улучшится.

История Натальи Климовой

К сожалению, дело Горской полностью проблему не решило. С некоторыми трудностями незамужние женщины, которые воспользовались услугой сурматеринства, сталкиваются до сих пор. Особенно остро проблема стоит в случае с регистрацией новорожденных, которые появились на свет благодаря необычным репродуктивным программам (например, посмертной репродукции).

Так, в Смольнинский районный суд СПб подала иск гражданка Климова, которая стала сурмамой и по совместительству бабушкой новорожденного после смерти ее сына.

Судебный приговор был таким: в РФ не запрещено регистрировать ребенка, рожденного благодаря подсадке эмбриона другой женщине для его вынашивания, матерью-одиночкой этого ребенка. Кроме этого, суд постановил, что органы ЗАГСа, отказавшие в регистрации, нарушили права не только матери, но и самого новорожденного.

В этом случае судебная практика по суррогатному материнству закончилась тем, что судебный орган приказал сотрудникам ЗАГСа немедленно записать ребенка на гражданку Климову, а графу «отец» заполнить по ее усмотрению.