Лечение сколиоза 1, 2 и 3 степени у подростков

Сколиоз 3 и 4 степени: фото

Сколиоз 3 степени характеризуется выраженной асимметрией тела. На стороне, противоположной искривлению позвоночника, образуется реберный горб, а ниже или выше искривления – дополнительная дуга, так что позвоночник приобретает s-образную форму.

Иногда на этой стадии развития заболевания образуется две и более дополнительные дуги, в таких случаях говорят о тотальном сколиозе.

На 3 степени сколиоза выражены множественные клинические симптомы поражения сердечно-сосудистой системы, легочно-бронхиального древа, желудочно-кишечного тракта. В результате перекоса таза у женщин нередко развиваются гинекологические заболевания.

В запущенных случаях (4 степень сколиоза) реберный горб вызывает значительное растяжение мышечной ткани, а с противоположной стороны грудной клетки возникает западение ребер. В таких случаях сколиотическая болезнь проявляется тяжелой сердечно-легочной недостаточностью и множественными грубыми нарушениями работы внутренних органов.

Кривошипный механизм

Обязательно производится хонингование – нанесение мелкого рисунка в виде сетки на внутренней поверхности гильзы цилиндра. Качество рабочей поверхности получается высоким, так как осуществляется обработка по технологиям Federal Mogul. Маркировка блока двигателя ВАЗ-21126 16 клапанов с индексом 1002011, она нанесена на металлическую поверхность. Окраска блока такой модификации – серая.

Цилиндры 21126 имеют три класса, размеры отличаются на 0,01 мм (обозначаются буквенными индексами А, В и С). Коленчатый вал, используемый на моторе, имеет индекс 11183-1005016. Посадочные размеры у него точно соответствуют коленвалу ВАЗ-2112. Но с несколькими отличиями: на модификации 11183 увеличен радиус кривошипного механизма (37,8 мм), полный ход поршней – 75,6 мм. Чтобы отличить кривошип от других моделей, на противовесе имеется соответствующее обозначение.

Сколиоз 1 степени

Диагностика у детей и подростков

Хотя симптомы могут несколько отличаться в зависимости от возраста и телосложения ребенка, есть ряд ключевых признаков, которые могут выявить сами родители

Важно также помнить, чем выше степень искривления, тем заметнее симптомы. К ним относят:

• Разная высота плеч, когда ребенок стоит ровно, выпрямив спину.
• При осмотре со спины видна разница в высоте нижних и верхних углов лопаток.
• Крылья подвздошных костей (в области талии) также расположены на разном уровне.
• Если ребенок стоит, есть ощущение, что он немного отклонен в сторону.
• Голова может немного отклоняться влево или вправо.

Сколиоз 1 степени может не вызывать какого-либо дискомфорта, либо подростки жалуются на боль в спине и усталость к вечеру, при ношении обуви на каблуке, после физической нагрузки. Иногда родители даже не знают, что у ребенка есть проблемы. Они могут определяться во время профилактических осмотров в школе или спортивной секции. Кроме того, искривление позвоночника может выявиться при проведении рентгенографии грудной клетки, которое проводится по другим показаниям.

Каковы причины сколиоза?

Врожденные сколиозы: причины, приводящие к развитию заболевания, имеют место с рождения ребенка.
Собственно врожденный сколиоз.	Причины: сращение позвонков между собой (двух или более) наличие дополнительных недоразвитых позвонков (так называемых полупозвонков) сращение ребер между собой (причина сколиоза в грудном отделе позвоночника) нарушение развития дужек и отростков позвонков В результате этих пороков развития позвоночник растет несимметрично. Сколиоз выявляют обычно уже на первом году жизни ребенка. Искривление позвоночного столба в дальнейшем нарастает очень медленно.
Диспластический сколиоз. Связан с врожденными нарушениями в месте соединения поясничного и крестцового отделов позвоночника.	Причины: незаращение дужек поясничных позвонков – аномалия развития позвоночника, которая встречается относительно часто недоразвитие последнего поясничного или первого крестцового позвонка люмбализация – состояние, при котором количество крестцовых позвонков уменьшается, а количество поясничных, соответственно, увеличивается сакрализация — состояние, при котором количество поясничных позвонков уменьшается, а количество крестцовых, соответственно, увеличивается. Диспластический сколиоз – самая тяжелая форма заболевания. Обычно выявляется впервые в возрасте 8 – 10 лет. В дальнейшем деформация позвоночника быстро нарастает.
Приобретенные сколиозы: причины, приводящие к заболеванию, действуют извне, возникают после рождения.
Неврогенный сколиоз. Развивается в результате поражения нервной системы.	Причины: перенесенный полиомиелит (поражение нервной системы вирусом полиомиелита) перенесенная сирингомиелия (дистрофическое заболевание спинного мозга) детский церебральный паралич миопатии (тяжелы неврологические наследственные заболевания, проявляющиеся в детском возрасте в виде параличей) При этих заболеваниях первично происходит поражение двигательных нервов. В результате нарушается функция мышц спины и живота, которые в норме поддерживают правильную позу тела.
Рахитический сколиоз	Причина заболевания – рахит. Он возникает при гиповитаминозе витамина D, приводит к снижению тонуса мышц, деформациям всех костей. Развивается остеопороз (снижение плотности костной ткани) позвоночника.
Статический сколиоз	Данная форма сколиоза является следствием деформации нижних конечностей. Если деформируются ноги, то таз в положении стоя располагается в пространстве неправильно. А так как тазовые кости прочно соединены с крестцом, то от этого нарушается конфигурация и всего позвоночного столба. Чаще всего развитие статического сколиоза бывает связано с врожденным вывихом бедра.
Идиопатический сколиоз	Самая распространенная форма сколиоза. Существует много разных объяснений причин ее возникновения. В основном все они сходятся на том, что идиопатический сколиоз – болезнь роста, следствие нарушения развития позвоночного столба у детей и подростков. Чаще всего идиопатический сколиоз выявляется у детей после 10 – 12 лет. Наиболее подвержены заболеванию девочки.

Сколиоз

Сколиоз представляет собой искривляющую деформацию позвоночного столба в боковой проекции (вправо или влево от вертикальной оси). Чаще всего формируется уже в детстве (в младенчестве и возрасте от 3 до 5 лет) или в период от 18 до 25 лет.

Степень выраженности сколиоза определяется по углу отклонения позвоночника. Для его измерения делаются рентгеновские снимки в положениях стоя и лежа на спине.

Тяжесть проявления симптомов заболевания напрямую связана со степенью сколиоза: чем значительнее искривление, тем ощутимее нагрузка на внутренние органы и системы.

Выделяют 4 степени сколиоза:

Сколиоз первой степени выражается в отклонении от нормы до 10 градусов. Заболеванию свойственны легкая сутулость и малозаметная асимметрия в положении плеч и лопаток, при наклоне вперед одна лопатка выступает заметнее другой. В ряде стран эта стадия сколиоза считается вариантом нормы, физиологической особенностью.

Для сколиоза второй степени характерно отклонение позвоночника от оси до 25 градусов. У больного наблюдается явная асимметрия плеч, лопаток, ягодиц. При наклоне корпуса неравномерно выделяются позвонки, сильно выступает одна лопатка, имеются реберные выпячивания. Легко прощупывается мышечный валик, выпуклый со стороны груди, вогнутый со стороны поясницы. Болезненные ощущения невыраженные. Сколиоз второй и последующих степеней требуют обязательного лечения, патология может быстро прогрессировать.

Сколиоз третьей степени отличает искривление позвоночника в 26-50 градусов. У больного нарушена осанка, перекошены плечи и таз, формируется реберный горб, одна нога может казаться короче. Грубые деформации грудной клетки и позвоночного столба приводят к сдавливанию внутренних органов, что опасно для здоровья. Состояние сопровождается болями, ограничениями в движении, проблемами с пищеварением и т.д.

Четвертая степень сколиоза – наиболее тяжелая, сколиотический угол равен 50 градусам и больше. У больного деформированы позвоночник, грудная клетка и таз, реберный горб формируется спереди и сзади. Из-за сдавливания все внутренние органы и системы перестают нормально функционировать, человека преследуют боли и многочисленные патологические проявления со стороны сердца, легких, ЖКТ и мочевыделительной системы.

1

Массаж при сколиозе

2

Массаж при сколиозе

3

Массаж при сколиозе

Причины сколиоза

Нарушение осанки в детском возрасте – один из основных провоцирующих факторов развития сколиоза.

К другим распространенным причинам относятся:

• детский церебральный паралич;
• врожденные деформации позвонков;
• рахит, полиомиелит;
• травмы позвонков, в том числе и родовые;
• травмы костей таза, ног;
• болезни мышц, соединительных тканей;
• остеопороз;
• опухоли позвоночника;
• ожирение и др.

Чем грозит сколиоз спины

При шейном сколиозе происходит сдавливание артерий позвоночника, что пагубно влияет на кровообращение головного мозга. Больной страдает от головокружений, головной боли, когнитивных нарушений.

Грудной сколиоз опасен сдавливанием грудной клетки и брюшной полости, из-за чего страдают внутренние органы. Их неправильное функционирование чревато многочисленными сбоями в работе организма.

Поясничный сколиоз характеризуется деформацией и смещением тазовых костей, а это означает неминуемые поясничные боли, проблемы с почками, мочевым пузырем и кишечником, половая дисфункция.

Лечение сколиоза

Успех в лечении сколиоза напрямую зависит от своевременного выявления проблемы и раннего обращения к квалифицированному специалисту.

Схему лечения доктор избирает индивидуально для каждого больного в зависимости от степени заболевания.

Коррекция сколиоза первой степени: как правило, лечебная физкультура и массаж при сколиозе этой степени являются самыми эффективными методами.

Для лечения сколиоза второй и третьей степеней может быть рекомендовано ношение специального корсета, электромиостимуляция, ЛФК, лечебный массаж, плавание. Лекарственная терапия может включать назначение противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, витаминов и т.д.

4 степень сколиоза: при неэффективности консервативных методов лечения рекомендуется хирургическое выпрямление позвоночника с последующей длительной реабилитацией и ношением корсета.

Симптомы

Симптомы сколиоза включают в себя боль в спине, разную длину ног, нарушение походки и перекос таза. У пациентов также одно плечо может быть выше другого, выпирать лопатка, деформирована грудная клетка и визуальная картина искривления позвоночника

Иногда впервые обращают внимание на проблемы с позвоночником сами подростки или их родители (например, когда примеряют брюки и они сидят некорректно). Чем раньше начинается лечение, тем больше шансов приостановить прогрессирование деформации позвоночника

Деформация вызывает как психологические проблемы, так и нарушения физической активности. Кроме того, деформация вызывает физический и эстетический дискомфорт. Так, как при сколиозе происходит ротация позвонков, то происходит изменения (деформация) грудной клетки, что в свою очередь может привести к проблемам со стороны сердца и легких (например, укорочение дыхания). При прогрессировании сколиоза и вовлечении поясничного отдела могут появиться сильные стойкие боли.

Когда нужна операция при сколиозе?

Факторы, влияющие на формирование показаний к хирургическому лечению сколиоза

• возраст: детский растущий позвоночник проще поддается коррекции, поэтому показаний к операции у детей всегда меньше, чем у взрослых;
• расположение и вид искривления: при правостороннем грудном сколиозе заболевание склонно к быстрому нарастанию, а при поясничном оно нарастает медленно, деформация может быть незаметна до старости;
• наличие у пациента психологических проблем по поводу искривления позвоночного столба: иногда это обстоятельство способно склонить врача к выбору хирургического метода лечения;
• длительность течения заболевания: со временем патологические изменения в позвоночном столбе становятся более стойкими, их сложнее исправить консервативными методами лечения.

Виды операций при сколиозе

• Этапная. Во время первой операции устанавливается временная металлическая конструкция. В дальнейшем, в определенном возрасте ребенка, проводится серия дополнительных хирургических вмешательств, во время которых металлическую конструкцию удлиняют, увеличивая коррекцию. Главный недостаток такого подхода в том, что приходится выполнять не одну операцию.
• Одномоментная. Сразу устанавливается постоянная металлическая конструкция, которая фиксирует позвонки. Нужный эффект достигается сразу после первого (и единственного) хирургического вмешательства. Но такая операция может осложниться так называемым шарнирным эффектом: с возрастом развивается тяжелейший сколиоз, который очень сложно устранить.

Причины возникновения сколиоза 1-й степени

Причин для возникновения начальной стадии сколиоза довольно много. Это могут быть наследственные причины, связанные с врожденными нарушениями, которые были переданы от одного или обоих родителей.

В случае с идиопатическим, т.е. приобретенным сколиозом, тоже не все просто. Самыми распространенными причинами для появления небольшой деформации являются:

• Малоподвижный образ жизни, который сопровождается неправильной осанкой. Чаще всего это свойственно школьникам и людям с «сидячим» типом работы (офисные работники, программисты, архитекторы, корректоры и др). На этой почве самым частовстречающимся является правосторонний сколиоз грудной формы (потому как именно правой рукой мы пишем, держим компьютерную мышку);
• Спортивный фактор. Иногда сколиоз может развиться на почве, казалось бы, вполне здорового занятия — спорта. Риску подвержены зачастую те спортсмены, у которых во время спортивных тренировок нагрузка распределяется неравномерно (теннисисты, лучники и др.);
• Предрасположенность к слабому развитию связок, мышц и нервной системы. Тут все предельно просто: слишком слабые мышцы не могут поддерживать осанку в правильном положении. Часто такая проблема встречается у людей астенического типа (гипотоники с низким весом и «тонкой» нервной системой). Таким людям стоит с детства заниматься собой: делать физические упражнения, укрепляющие мышцы спины и груди, держать осанку, следить за питанием, стараться избегать чрезмерных стрессов;
• Гипермобильность суставов. Излишняя подвижность и гибкость позвоночника может быть как причиной для развития первой степени сколиоза, так и усугубляющим положение фактором;

Есть и небольшой список причин, которые относятся к более редким:

• Рахит;
• Деформация позвонков и кривошея врожденного типа;
• Нарушение метаболизма в костях;
• Травмы и ампутации конечностей.

Каким должно быть лечение при таком диагнозе?

Эффективность и методы лечения в основном зависят от того, на каком этапе была выявлена и диагностирована болезнь. Соответственно с этим фактором и назначается лечение, которое должно в первую очередь остановить прогрессирование заболевания, а потом постараться вернуть позвоночнику нормальную форму. В общем практически любой процесс лечения можно описать в виде 3-х основных этапов:

1. воздействие на само искривление позвоночника;
2. исправление (уменьшение) угла наклона;
3. закрепление результатов.

Два первых этапа включают в себя достаточно простые методы лечения – это, в основном, массажи и лечебная физкультура. Эти методы позволяют полностью исправить ситуацию, а время необходимого лечения определяется только степенью заболевания.

Но самым сложным обычно является третий этап – закрепление результатов. Пациенты часто просто забывают о том, что лечение еще не завершено и перестают выполнять рекомендации врача. Но, к сожалению, закрепление полученного результата невозможно без укрепления связок и мышц спины. Именно поэтому комплексы лечебной физкультуры нужно выполнять и после того, как позвоночник приобрел нормальный вид, также стоит продолжить посещение сеансов массажа и бассейна.

Более тяжелые случаи развития заболевания могут потребовать применения различных корсетов, которые помогут выровнять позвоночник, а при последних стадиях развития сколиоза для исправления ситуации может понадобиться даже хирургическое вмешательство.

Основной метод лечения — лечебная гимнастика

Прежде всего, стоит учитывать, что любые манипуляции с позвоночником должны проводиться только под наблюдением опытного специалиста. При этом также врач подбирает индивидуальные комплексы упражнений под каждый конкретный случай, с учетом индивидуальных особенностей пациента.

В остальном же, лечебная гимнастика, которая активно используется при лечении сколиоза, представляет собой оздоровительную форму активного отдыха и тренировки, которая необходима абсолютно любому человеку. Она включает в себя двигательные минимумы элементов бега, ходьбы и плавания.

Кроме того, лечебная физкультура – это серьезная связь между развитием и формированием костно-связочного аппарата позвоночника с работой всего организма. Занятия такой физкультурой не только стимулирует эту связь, но и воздействует на весь опорно-двигательный аппарат, улучшая его состояние. При лечении сколиоза ЛФК позволяет создать физиологические этапы, благодаря которым восстанавливается нормальное состояние тела, при этом также формируется и закрепляется правильная осанка, что предотвращает развитие в дальнейшем подобных заболеваний.

Кроме того, регулярное выполнение упражнений для спины, рекомендуемых к выполнению при сколиозе, стимулирует улучшение состояния мышечного корсета, который может в полном объеме поддерживать позвоночник в нужном состоянии, самостоятельно корректируя небольшие изменения, благодаря чему предупреждается развитие многих заболеваний спины.

Неплохой альтернативой массажу и лечебной физкультуре являются занятия йогой при сколиозе. Обязательным условием в этом случае является регулярность занятий. Самым распространенным видом йоги, который, в то же время, направлен на работу с телом человека, является хатха-йога. Также очень полезным при лечении данного заболевания будет плавание, особенно в сочетании с лечебной физкультурой.

В общем же можно выделить следующие плюсы лечебной гимнастики при сколиозе:

• улучшает обмен веществ в организме;
• оказывает общеукрепляющее действие на весь организм;
• позволяет выстроить достаточно сильный мышечный корсет;
• создает достаточно благоприятные условия для коррекции позвоночника;
• способствует нормализации работы внутренних органов.

Теория весов и закон сохранения энергии.

Основные причины появления искривления позвоночника (сколиоза, кифоза), излагаемые официальной медицинской наукой, не выдерживают критики. Вот одно из объяснений: «Бурный рост скелета обгоняет рост мышц туловища, и мышцы не способны удержать позвоночник в оптимальном состоянии». Этот лженаучный вывод кочует десятки лет от «учителя» к ученику, причём это положение никем и никогда не доказано, и придумано неизвестно кем, но довольно прочно вошло в практический лексикон многих врачей.

Второй причиной возникновения сколиоза по частоте цитирования в медицинских источниках является состояние укорочения одной ноги по отношению к другой. И это мнение, на наш взгляд, ошибочно. Истинное укорочение одной ноги наблюдается реже одного процента пациентов. У остальных больных выявляется ложное укорочение, обусловленное гипертонусом большой поясничной и квадратной мышц поясницы, что приводит к перекосу оси таза и устраняется манипуляцией у нас в клинике за 1-2 сеанса лечения, а не ортопедическими подкладками, как лечат в других лечебных учреждениях.

Результаты эффективного лечение сколиоза и другой вертебральной патологии, убедило нас в том, что необходимо пересматривать теорию возникновения сколиоза.

Дилемму узкого таза и относительно крупной головы ребёнка петербургский учёный-биолог Немилов назвал «биологической трагедией ископаемой женщины», хотя эта трагедия в виде сколиозов у детей и наличия дорзалгий (болей в спине) продолжает преследовать и современного человека.Несоответствие размеров головки ребёнка и родовых путей приводит к травматизации наиболее слабого участка позвоночника — шейного отдела. Травма всегда сопровождается сдвигом одного позвонка относительно другого, как говорят специалисты, «происходит его подвывих», то есть сдвиг в сторону от вертикальной оси, что приводит к нарушению симметрии тела. Кстати, величину нарушения симметрии можно измерить, взвесив больного на двух весах: разница порой доходит до пяти килограмм. Читатели со мной согласятся, что любое сооружение, а тем более, биологическое тело, не может развиваться, если в нём нарушены законы симметрии, если одна половина тела тяжелее другой. Подчиняются закону земного тяготения дворцы и хижины, позвоночники детей царей и придворных. С того момента, как ребёнок, травмированный в родах и страдающий от наличия подвывиха позвонка, начал ходить, у него формируется, как говорят медики, не оптимальный двигательный стереотип, при котором все двигательные функции ребёнка выполняются с использованием такого количества энергии, которое многократно превышает энергию, потребляемую в норме. Это обуславливает энергетический дефицит у организма не только при формировании жизнеутверждающих реакций, таких, например, как изменение гормонального фона в 12-15 лет (вот в какой ипостаси всплывает фактор «бурного роста»), но и для борьбы с внешними неблагоприятными факторами: инфекциями, травмами, неблагоприятными последствиями нарушения экологии.Все энергетические силы, которые не были затрачены на реакции жизнеобеспечения, организм тратит на поддержание вертикального состояния, а обуздать начинающуюся гипертонию, простатит, кардиалгию, головную боль напряжения и другие тысячи хронических болезней, энергетических сил у него уже нет. Не здесь ли причина смерти деловых, умных, талантливых людей в 35-40 лет!

Причины сколиоза

Сколиоз может быть врожденным или приобретенным. Врожденный сколиоз, как правило, обусловлен аномалиями развития позвонков и рёбер.

Приобретенный сколиоз в большинстве случаев развивается в детском или подростковом возрасте, когда идет активный рост организма. В основном, это возраст от 6 до 17 лет. Рост костей заканчивается до 20 лет, после этого развитие сколиоза менее вероятно. В 80% случаев сколиоз выявляется у девочек.

Сколиоз может иметь миопатическое происхождение, то есть возникать по причине недостаточности мышечного и связочного аппарата. Развитию такого сколиоза способствуют длительные неравномерные нагрузки на позвоночник: привычка к скособоченной позе за партой или письменным столом, ношение сумки в одной и той же руке (на одном плече), занятия спортом, связанным с работой только одной руки (теннис, бадминтон, метания ядра и т.п.).

К развитию сколиоза могут привести такие заболевания как:

• рахит (нарушенная минерализация костной ткани). Рахитический сколиоз; обнаруживается, как правило, в возрасте 2-3 лет;
• врожденная кривошея (заболевание характеризуется постоянным наклоном головы вправо или влево);
• детский церебральный паралич (ДЦП);
• полиомиелит;
• остеохондроз;
• грыжа межпозвоночного диска;
• а также некоторые другие.

Однако в большинстве случаев причину выявить не удается. Такой сколиоз
называется идиопатическим. Большое значение, по-видимому, имеет наследственный
фактор, так как сколиоз довольно часто выявляется у членов одной семьи.

Виды сколиоза у подростков

Наиболее часто сколиоз диагностируется у подростков как следствие неправильно организованного учебного процесса. Сколиоз имеет обширную классификацию, но в основном его виды различают следующим образом:

По степени тяжести

Степень тяжести сколиоза у детей напрямую зависит от того, насколько запущено состояние позвоночника и что стало причиной развития заболевания – это повлияет на длительность лечения:

• 1 степень: в данном случае сколиоз у детей характеризуется углом искривления 10° и незначительным поворотом позвонков вокруг своей оси – данное состояние легче поддается лечению;
• 2 степень: угол искривления составляет от 10° до 25°, наблюдается умеренная торсия позвоночника и деформация позвонков в районе искривления;
• 3 степень: угол искривления составляет от 25° до 50°. Торсия выражается реберным горбом, также наблюдаются фиксированные изменения в позвоночнике;
• 4 степень: в данном случае угол искривления составляет более 50°, позвоночный столб и грудная клетка резко деформированы, органы сдавлены. Нарушены некоторые функции организма.

Точно определить степень искривления позвоночника при сколиозе можно в рентгенологическом кабинете.

Виды искривлений

Виды искривлений при сколиозе классифицируют по форме, которая определяется количеством дуг искривления:

• C-образный: одна дуга искривления;
• S-образный: две дуги искривления;
• Z-образный: три дуги искривления.

Также сколиоз у детей делят на врожденный и приобретенный. Именно приобретенный сколиоз чаще всего является предметом беспокойства родителей.

Что же такое сколиоз позвоночника?

Сколиозом принято называть боковое искривление позвоночника. Однако, помимо искривления позвоночника он, по мере прогрессирования деформации, подвергается еще скручиванию вокруг своей вертикальной оси.

Сколиотические искривления позвоночника приводят к чрезвычайно большим изменениям во всех элементах позвоночного столба. В зависимости от степени искривления и времени его возникновения, сколиоз влияет на рост позвонков и их положение. Боковое искривление сопровождается поворотом позвонков и клиновидной деформацией тел позвонков и межпозвоночных дисков. Высота тел позвонков при этом меньше на вогнутой стороне сколиоза, чем на выпуклой. Подобное развитие клиновидных и ромбовидных позвонков при сколиозе объясняется нарушением их роста: перегрузки тел позвонков и дисков на вогнутой стороне дуги сколиоза ведет к одностороннему торможению роста в высоту. В дальнейшем развиваются пролиферативно-дегенеративные изменения (рост костной ткани и нарушение ее структуры) в телах позвонков, в межпозвонковых дисках и межпозвонковых суставах. По краям позвонков образуются разрастания (остеофиты) клювовидной формы, порой довольно массивные. Кроме этого деформируются межпозвонковые диски, разрушаются межпозвонковые суставы. Сколиоз грудного отдела вызывает функциональную перестройку поясничных позвонков с их деформацией. Течение сколиоза приобретает тяжелый характер и сопровождается образованием грубых и стойких анатомических изменений позвоночника и грудной клетки.

Нарушение статической и динамической функции позвоночника ведет к нарушению многих функций органов и систем, особенно сердечно-сосудистой и дыхательной.

Изменение направления оси тела ведет к появлению дуги противосколиоза. Поскольку противосколиоз не может полностью компенсировать перераспределение веса тела, то эту функцию берут на себя мышцы. Постепенно развивается асимметрия мышц туловища, рук, ног, шеи и даже лица. Поэтому в совокупности все эти изменения называются сколиотической болезнью.

Различают четыре степени искривления позвоночника, которые устанавливают по данным рентгенографии. Первая степень — угол отклонения от вертикали до 10 градусов, вторая — до 25, при третьей степени изменения позвоночника приобретают стойко фиксированный характер и угол отклонения от вертикали до 60 градусов, и четвертая, при которой наблюдается выраженный боковой наклон свыше 60 градусов, скручивание и реберная деформация.

Сколиозы первой и второй степени могут протекать безболезненно. Но это далеко не всегда, особенно если развиваются при этом заболевания, ведущие к сдавливанию корешков спинномозговых нервов. Вследствие асимметрии и неравномерной нагрузки мышц могут быть повышенная утомляемость, слабость, ломота, а затем уже боли в мышцах не только спины, но и в других частях тела.

Сколиозы бывают врожденные, т.е. которые формируются во внутриутробном развитии и приобретенные, т.е. развившиеся после рождения ребенка.

В 1991 году в Москве на конференции по мануальной терапии в МОНИКИ на основе многочисленных наблюдений и результатов лечения сколиозов, я высказал предположение, что в подавляющем большинстве случаев, если не во всех, развитию приобретенного сколиоза предшествует косой и скрученный таз.

Таз поддерживают мышцы живота, спины, бедер и промежности. Изменение напряжения мышц, например их расслабление или усиление на какой — то одной стороне приводит к перекосу таза. Например, ребенок играет в футбол и у него максимальная нагрузка падает на одну ногу. При этом развитие мышц на правой ноге (у правшей) будет сильнее, чем не левой. Значит, таз будет перекашиваться.

Обратите внимание, как многие поднимаются по лестнице. При подъеме основная нагрузка также ложится на одну ногу, а вторая как бы переносится

Это тоже вызывает преимущественное развитие мышц на одной стороне. У лиц, занимающихся балетом, бальными танцами, бегом, карате и другими видами спорта основная нагрузка ложится также на одну ногу. У боксеров развивается асимметрия мышц туловища с преимущественным развитием на стороне ударной руки, которая через широчайшую мышцу спины передается на таз.

В таз входит крестец, который поддерживает все вышележащие позвонки. Раз перекашивается таз, то вместе с ним и крестец, и далее весь позвоночник. Наибольшее напряжение испытывает поясничный отдел, который передает его на все вышележащие отделы. Набольшее скручивание испытывает грудной отдел, у которого на вращение позвонков влияют ребра, связанные с позвонками суставами и мышцами. Ребра создают большой вращающий момент сил, вследствие чего сколиоз в большей мере проявляется в грудном отделе.

Диагностика

Диагностика сколиоза 3-й степени предусматривает проведение осмотра у специалиста, а также рентгенографию и , которые позволяют точно определить степень поражения, локализацию искривления и его характерные особенности. Помимо этого, проводится диагностическое исследование работы внутренних органов, которые на данном этапе развития заболевания также могли пострадать. Для этого проводят: УЗИ внутренних органов и сердца, спирометрию, электрокардиографию.

Наши врачи

Ходневич Андрей Аркадьевич
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук
Стаж 36 лет
Записаться на прием

Кувшинов Константин Владимирович
Врач — нейрохирург
Стаж 27 лет
Записаться на прием

В 2000 году Андрей Аркадьевич сделал мне операцию на позвоночнике. Четыре дня в клинике и я 20 лет живу полноценной жизнью без ограничений движения и с благодарностью вспоминаю доктора Ходневича А.А. Дай Бог ему здоровья. А в 2000 году мог пройти не больше 10 метров.

Читать весь отзыв

Виктор Александрович

20.05.2020

Низкий поклон Александру Семеновичу Бронштейну и Андрею Аркадьевичу Ходневичу. Я приехала в ЦЭЛТ 2 июля 2018 с дикой болью, которую терпела 10 дней. Грыжа С6-С-7. Мне сделали две блокады в Иваново, штук 9 сложных капельниц, я похудела за неделю на 6 кг и была в панике, выхода не видела и мне ничего …

Читать весь отзыв

Елена Николаевна Л.

20.10.2019

Операции при заболеваниях позвоночника

• Стоимость: 100 000 — 250 000 руб.
• Продолжительность: 40-60 минут
• Госпитализация: 2-3 дня в стационаре

Подробнее

Лечение

Лечение данной степени заболевания в клинике ЦЭЛТ в настоящее время проводится консервативным путём.

Прежде всего, наши специалисты направляют свои усилия на то, чтобы устранить воспалительный процесс, если он имеется.

В случае, если угол искривления составляет не более 40°, используются консервативные методы.

Показаниями к хирургическому лечению являются:

• невозможность достижения желаемых результатов при консервном лечении;
• прогрессирование заболевания;
• регулярные обострения;
• угол искривления приближается к 50°.

В ниже представленной таблице описаны методы лечения сколиоза 3-ей степени:

Методика	Описание
Лечение медикаментами	нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Кетанов», «Диклофенак»); нейротропные витамины: В1, В6, В12 – при минимальных болевых ощущениях; миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд»).
Физиотерапевтические методы лечения	гидромассаж; грязелечение; электрофорез; радоновые и солевые ванны; парафинолечение; прогревания.
Хирургические методики

• Сколиоз 2 степени
• Сколиоз 4 степени